Adenomyos och endometrios

Ansvarsfrihet

Ofta diagnostiseras patienter som har en överdriven tillväxt av endometrium eller det inre epitelet i livmoderhålan inuti livmodern med ”endometrios”, och ibland diagnostiserar gynekologer dem med ”adenomyos”.

Inom medicin kan mycket liknande ord ibland ha helt olika betydelser. I vissa fall kan två olika ord indikera en mycket liknande diagnos. Vi kommer att ta itu med dessa två termer: adenomyos och endometrios. Vad betyder dessa diagnoser och vad är skillnaden mellan adenomyos och endometrios?

Först måste du ta itu med slutet på dessa diagnoser, nämligen i slutet av "-oz". Så diagnoser som indikerar sjukdomar av icke-inflammatorisk art slutar, men de indikerar förekomsten av ett överskott av någon vävnad eller något.

Slutet på "-oz" själv indikerar närvaron av rikedom, en ökad mängd något. Således indikerar diagnosen amyloidos utvecklingen av ett patologiskt protein av amyloid, den välkända termen osteokondros talar om överdriven spridning av vävnad som komprimerar de intervertebrala skivorna, förekomsten av osteofyter och kränkning av trofisk brosk.

Vid gynekologi indikerar naturligtvis diagnosen endometrios, en patologisk och överdriven spridning av endometrium, vävnaden som raderar livmoderns inre hålighet.

endometrios

Med endometrios uppstår tillväxten av endometrium utanför livmoderhålet. Denna position av endometrium på en ovanlig plats kallas den ektopiska platsen, eller "position utanför normal lokalisering." Endometrios är en ganska allvarlig sjukdom..

Det skulle inte finnas något särskilt dåligt i den enkla tillväxten av någon vävnad, om denna tillväxt inte är tumör. Så det finns till exempel hypertrofi av muskler hos idrottare under stress, och denna tillväxt är motiverad. Med endometrios finns det ingen tumörtillväxt, men all skada ligger i det faktum att endometriet är en extremt orolig vävnad. Hon avvisas varje månad på grund av en förändring av en kvinnas hormonella bakgrund.

I händelse av att endometriet är beläget på sin normala plats, i livmoderns inre skikt, hittar dess rester lugnt en naturlig väg ut, eftersom menstruationen inte är annat än rester av endometrium.

I samma fall, om endometriet är på en plats som inte har någon kommunikation med den yttre miljön, kan olika komplikationer uppstå. Dessa är endometrioider eller chokladcyster. Liksom alla cyster kan de brista spontant och vätskan i dem kan vara en källa till infektion i bukhinnan, urinblåsan och andra organ. Det finns även endometrios i ögat, men detta är en av de sällsynta lokaliseringarna.

En sådan överväxt av endometriumet kallas hyperplasi, eller en ökning av det cellulära antalet element i någon vävnad, i detta fall livmoderns epitel. Men vad är adenomyos? Adenomyos skiljer sig från endometrios?

adenomyos

Om du lyssnar noga på detta ord kan du se att diagnosen består av tre delar: "adeno" + "myo" + "(o) s". Denna term avser tillväxt av körtelvävnad, och i sin andra del hänvisar det till muskelvävnad, eftersom termen "myo" - (myosit, myometrium, myologi) avser muskler.

I det här fallet talar vi om en mängd endometrios. Och som en första tillnärmning kan patienter som har endometrios eller livmodernadenomyos överväga att de lider av samma sjukdom endast om läkaren använder termen "adenomyos", då talar han mer exakt om lokaliseringen av endometriet på en ovanlig plats.

I denna process rusar endometriet in i livmoderväggen och gränsen mellan den och livmodermusklerna växer. Med adenomyos går endometriet helt enkelt ner djupt. Och livmodern, som alla organ, börjar svara på denna invasion.

Som ett resultat finns det en komprimering av muskelzonen runt fokuseringarna i det implanterade endometriumet, denna komprimering och förtjockning är utformad för att kompensera för framstegen och stoppa denna process. Eftersom muskeln ökar ökar livmodern också, med adenomyos, är en ökning av livmodern ett karakteristiskt symptom.

skyltar

Vad är skillnaden mellan adenomyos och endometrios? Det faktum att inte varje endometrios åtföljs av långa och smärtsamma perioder. Menstruation kan orsaka endast de fokus för endometrios som finns i livmodern och kommunicerar med livmoderhalskanalen. I samma fall, om det finns foci för endometrios, till exempel i äggstocken, kommer det naturligtvis inte att finnas några smärtsamma och rikliga perioder, förutsatt att det inte finns i livmodern.

Och för adenomyos bara en så lång, mer än en vecka, är tung menstruation karakteristisk. De är så rikliga att blodiga blodproppar ofta uppträder, och inom några dagar före och efter själva menstruationsprocessen kan olika blodiga utsläpp av smutsig karaktär uppstå.

Blödning mellan menstruation och olika plötsliga urladdningar i mitten av ovariecykeln är också möjliga. Svår adenomyos kan leda till anemi, en minskning av hemoglobinnivån i blodet samt ett tillräckligt svårt smärtsyndrom.

Smärta indikerar vanligtvis början på avstötning, inte av det normala normalt fungerande endometriumet, utan djupt beläget mellan musklerna i livmodern. Det är detta som orsakar smärtsyndromet. Det inträffar 3 till 4 dagar före "kritiska dagar" och förblir samma tidsperiod efter deras slut. Som ett resultat visar det sig att en kvinna som lider av adenomyos tillbringar nästan halva livet med buksmärta.

Sammanfattningsvis måste det sägas att det finns en skillnad mellan adenomyos och endometrios, men för patienten är det osannolikt att det är av stor betydelse. När allt kommer omkring orsakar den onormala platsen för vävnaden där den inte borde vara allvarliga problem i kroppen.

Både detta och ett annat tillstånd kan leda till anemi, infertilitet och till och med uppkomsten av akut kirurgisk patologi. För att undvika uppkomsten av sådana sjukdomar är det nödvändigt att genomgå en snabb undersökning av en gynekolog och klara alla nödvändiga tester. Kom ihåg att din hälsa och framtida generationers hälsa är i dina händer..

Endometrios och adenomyosis: är det en skillnad?

Endometrios är en kronisk progressiv hormonberoende sjukdom där vävnad som växer som endometrium växer utanför livmodern. Foci upptäcks på äggstockarna och bukhinnan, i äggledarna, i slidan. Mindre vanligt finns endometrieceller i tarmarna, lungorna och huden..

Adenomyos är ett tillstånd där tillväxten av endometrieceller utanför slemhinnan inträffar. Den patologiska processen påverkar livmodern och går längre än den endast i det sista stadiet av sjukdomen.

Vad är skillnaden mellan endometrios och adenomyos? Är det samma sak eller olika sjukdomar? Vi kommer att förstå hur de skiljer sig, och vilket tillstånd som ska anses vara farligare för en kvinnas reproduktiva hälsa.

Klassificerings- och terminologifunktioner

Endometrios är det vanliga namnet på en patologisk process. I gynekologi är det uppdelat i två grupper:

  • Genital - patologiska foci upptäcks endast i reproduktionsorganen. Det förekommer i 97% av fallen;
  • Extragenitala - heterotopier finns i andra inre organ (tarmar, lungor) och på huden. Det upptäcks sällan - inte mer än 3% av fallen.

Genital endometrios förekommer på två sätt:

  • Extern endometrios. Skador på äggstockarna, äggledarna, bukhinnen, vagina, livmoderhalsen, yttre könsorgan, perineum;
  • Intern endometrios - adenomyos. Processen är lokaliserad endast i livmodern. Detta inkluderar också nederlaget för de intramurala delarna av äggledarna (en del av orgelet som ligger nära livmodern).

Två typer av genital endometrios: extern och intern (adenomyos).

Från det föregående är adenomyos en typ av endometrios. Detta är intern könsdelar..

I den internationella klassificeringen av sjukdomar går adenomyos och endometrios samman under koden N80. Adenomyos tilldelas underavsnitt N80.0. Andra alternativ går under koden N80.1 - N80.9. Skillnaden mellan dessa sjukdomar är lokaliseringen av patologiska fokus, symtom, effekter på reproduktionsfunktionen och behandlingsmetoder..

Hur vanlig är patologin?

Enligt den medicinska litteraturen (Endometriosis: Diagnosis, Treatment and Rehabilitation. Federal Clinical Guidelines for Patient Management, 2013) lider cirka 176 miljoner kvinnor över hela världen av endometrios. Patologi förekommer hos varje tionde kvinna i reproduktiv ålder. De första symtomen på sjukdomen upptäcks vanligtvis i åldern 18-30 år - under den tid då relationer med motsatt kön byggs och familjer skapas. Kronisk smärta, infertilitet, missfall - alla dessa problem finns i en tidig reproduktiv ålder, vilket gör att vi kan tillskriva endometrios till socialt betydande sjukdomar.

Den specifika frekvensen av livmoders lesioner i strukturen för endometrios är 70-80%. Hos hälften av kvinnorna kombineras adenomyos med andra sjukdomar - livmodermyom, endometrial hyperplasi. Införandet av diagnostiska metoder med hög precision tillåter dig att identifiera patologi i de tidiga stadierna, men inte alla kvinnor undersöks i tid. Enligt statistik tar det 5-8 år från det ögonblick de första symtomen visas på diagnosen.

Alla flickor med menarche (första menstruation) och kvinnor i reproduktiv ålder rekommenderas att besöka en gynekolog varje år, även i avsaknad av klagomål. Endast snabb diagnos kan upptäcka sjukdomen i de första stadierna av dess utveckling och förebygga komplikationer.

För att snabbt upptäcka patologiska förändringar i en kvinnas reproduktionssystem är det nödvändigt att besöka en gynekolog årligen.

Orsaker och mekanism för utveckling av sjukdomar

Det finns mer än tio olika teorier, men ingen av dem kan helt förklara orsaken till uppkomsten av endometriotiska fokuser. Följande hypoteser var mest populära:

  • Embryonsteori. Denna version betraktar endometrioida heterotopier som element i embryonvävnad. Från denna vävnad bildas könsorganen i utero. Av orsaker som är okända till slutet är den embryonala vävnaden på sin plats. Foci i endometrium bildas utanför livmoderslimhinnan. För denna teori är det faktum att endometrios upptäcks hos ungdomar i åldern 11-14 år, liksom en frekvent kombination av patologi med missbildningar av könsorganen;
  • Menstrual återflöde. Det antas att blodflödet till äggledarna leder till spridning av slemhinneceller utanför kroppen. För denna teori är det faktum att heterotopier kan metastasera och sprida sig genom angränsande organ. Motståndare till denna version indikerar att 25% av friska kvinnor har återflöde av menstruationsblod, men endometrios utvecklas inte;
  • Immunteori Stor vikt läggs vid kränkningen av T- och B-länkarna till immunitet och misslyckandet av apoptos - programmerad celldöd. Det finns en okontrollerad tillväxt av cellstrukturer och bildandet av foci för endometrios;
  • Hormonal teori. Enligt denna version baseras utvecklingen av sjukdomen på östrogentillväxt mot bakgrund av brist på progesteron. Samma hormonella förändringar leder till utvecklingen av livmoderfibroider och endometrial hyperplasi.

Enligt den hormonella teorin för utveckling av endometrios, överstiger mängden östrogen mängden progesteron i en kvinnas kropp.

Många författare tror att samma faktorer spelar en roll i utvecklingen av adenomyos. Av någon okänd anledning är processen hos vissa kvinnor begränsad till livmodern, i andra övergår den till äggstockarna, i andra upptäcks den i slidan. Men vissa forskare föreslår att adenomyos är en separat sjukdom med sina egna utvecklingsmekanismer. För denna teori är det faktum att adenomyos kan detekteras isolerat utan tecken på skada på andra organ. Och tvärtom, endast endometrioida ovariecyster och foci på bukhinnan finns hos en kvinna, medan livmodern förblir frisk.

Typiska symtom: Likheter och skillnader

Symtom på adenomyos och yttre endometrios är olika. Enligt den karakteristiska kliniska bilden kan man misstänka lokaliseringen av den patologiska processen och fastställa ytterligare undersökningstaktik.

Se videon nedan om vilka symtom du bör vara uppmärksam på i tid för att känna igen endometrios:

Typiska symptom på adenomyos:

  • Menstruella oregelbundenheter. Riklig och långvarig menstruation, mörkbrun urladdning före och efter menstruation;
  • Smärtsyndrom. Smärta uppstår under menstruation, under samlag.

Sjukdomen upptäcks oftare hos kvinnor i åldrarna 25-40 år efter en födsel, abort, missfall.

Typiska symtom på endometrioida cyster på äggstockarna:

  • Menstruationsförsening. Efter en försening kommer en lång och riklig ansvarsfrihet;
  • Kronisk bäckensmärta. Obehagliga känslor är lokaliserade i nedre del av buken, i korsryggen. Smärta är värre under menstruationen.

Ett tecken på en endometrioid cyst i äggstockarna är kronisk bäckensmärta..

Endometriom upptäcks oftare hos kvinnor 20-35 år gamla.

Andra symtom på endometrios:

  • Med lokaliseringen av fokus i det intilliggande utrymmet eller i området med sacro-uterine ligament, uppträder en skarp smärta i nedre del av buken, som strålar ut till vagina, perineum, lår;
  • När urinröret påverkas uppstår smärta under urinering. Spirning av foci i urinblåsan leder till uppkomsten av blod i urinen;
  • Låg ryggsmärta är karakteristiskt för endometrios i bukbenben. Ofta tas det som ett symptom på osteokondros.
  • Retrocervical endometrios åtföljs av smärta under samlag.

Det finns inget entydigt samband mellan storleken på fokus och smärtens intensitet. Stora endometrioida cyster kan förbli asymptomatiska, medan små foci på bukhinnorna orsakar en betydande försämring av välbefinnandet..

Med någon lokalisering av endometrios växer smärtan närmare menstruationen och kvarstår tills den månatliga urladdningen har slutförts. Med tiden kan smärta bli en ständig följeslagare.

Med endometrios intensifieras smärtan innan menstruationen och varar tills de tar slut..

Vad är värre - adenomyos eller endometrios? Entydigt besvara den här frågan fungerar inte. Ett exempel är patienternas historia (namn har ändrats):

  • Elena, 29 år. Sedan tonåren noterar man lång, tung och smärtsam menstruation. Det kräver krampläkemedel under de tidiga dagarna av cykeln för att lindra smärta. Han tror att menstruationen är obehaglig, men tolerant, och föreslår inte att det kan vara annorlunda. Diagnos: Adenomyos av II-graden;
  • Svetlana, 34 år. Klagar på svår smärta i nedre del av buken, perineum och korsryggen under menstruationen. Han konstaterar att smärtan inte alltid var, men uppstod efter den första födelsen vid 26 år gammal. Han säger att smärtan växer och varje år blir det värre. Diagnos: Endometriose i äggledarna, livmodern-sakral ligament, bukhinnan;
  • Irina, 31 år. Jag märkte att menstruationen efter förlossningen blev riklig. Han säger att han under menstruationen känner kraftig smärta i nedre del av magen och korsryggen. Accepterar kramplösande medel i 4-5 dagar. Diagnos: Adenomyos av II-graden;
  • Ksenia, 28 år. Försöker bli gravid i 3 år. En undersökning avslöjar en endometrioidcyst i höger äggstock, endometrios i äggledarna, bukhinnan. Klagar över ingenting, menstruationen går i tid, ibland med en liten fördröjning, måttlig, nästan smärtfri.

Slutsats: allvarlighetsgraden av symtom, inklusive smärtsyndromets intensitet, bestäms av den individuella sjukdomsförloppet, svårighetsgraden och förekomsten av den patologiska processen. Det är värt att överväga en kvinnas känslighetsgräns. Om en patient kommer att klaga på outhärdlig smärta, kommer den andra att notera endast obehag som stör ett aktivt liv under menstruationen.

Farliga konsekvenser av sjukdomar

Endometrios av någon lokalisering är en kronisk progressiv sjukdom. Om focierna dyker upp, kommer de att växa och spridas till angränsande organ. Sådana faktorer kan bromsa tillväxten av heterotopia:

  • Graviditet. Med bärandet av fostret förändras den hormonella bakgrunden, progesteronaktiviteten ökar och foci minskar i storlek;

Under graviditeten kan endometriosens fokus minska i storlek..

  • Tar mediciner. Hormoner hämmar tillväxten av heterotopia och hämmar utvecklingen av sjukdomen. Traditionella medicinska metoder, inklusive medicinalväxter, är ineffektiva;
  • Klimakteriet. När man går in i klimax minskar produktionen av könshormoner och foci regresserar.

Alla dessa faktorer är relevanta för adenomyos och för extern endometrios. Men om sjukdomen utvecklas kan komplikationer utvecklas:

  • Livmoderblödning. Risken är högre med adenomyos i III-IV-stadiet;
  • Kronisk bäckensmärta. Maximal obehag observeras med endometrios i bukhinnan, livmoderns ledband.

Det är inte känt om endometrios kan degenerera till cancer. Standardpatologin betraktas som godartad. Det tros att mot bakgrund av endometrios ökar risken för att utveckla andra maligna neoplasmer.

Endometrios och adenomyos kan orsaka infertilitet. Det är svårt att säga vilken patologi som är sämre och i vilket fall riskerna är högre. Varje sjukdom har sina egna konsekvenser:

  • En endometrioid ovariecysta stör ägglossningen och ägget mognar inte. Men en sådan cysta kan tas bort, och chansen att bli gravid kommer att öka;
  • Endometrios av äggledarna leder till deras hindring. Befruktning blir omöjlig. Om befruktningen inträffar är risken för en ektopisk graviditet hög. Det är här IVF räddas. Efter stimulering av ägglossningen eller i den naturliga cykeln erhålls ägg, befruktas in vitro och planteras i livmodern, förbi de skadade äggledarna;
  • Endometriosis i livmoderhalsen, vagina, retrocervical region stör inte barnets befruktning och bär;
  • Adenomyos är sällan den enda orsaken till infertilitet. Det kan påverka befruktningen på grund av ett fel i immunsystemet. Oftare, mot bakgrund av adenomyos, observeras en spontan missfall. I det förändrade livmodern kan inte fosterägget fixeras och embryot dör. Graviditeten avbryts i de tidiga stadierna.

Graviditetsplanering är först efter behandlingen av endometrios. Det är nödvändigt att uppnå en minskning av fokusen i storlek och förbereda kroppen för befruktningen av ett barn. Graviditet mot bakgrund av obehandlad patologi fortsätter med komplikationer och slutar ofta för tidigt.

Om en kvinna planerar en graviditet bör endometrios först botas för att undvika komplikationer.

Diagnostiska metoder

  • Gynekologisk undersökning. Med adenomyos är livmodern sfärisk, förstorad. Med skador på äggstockarna bestäms deras ökning, en rundad formation kan palperas. Endometriosis i vagina och livmoderhalsen syns i speglarna;
  • Rektovaginal undersökning. Undersökning av ändtarmen indikeras för misstänkt extragenital endometrios;
  • Laboratorieforskningsmetoder. Med endometrios växer on-markören CA-125. Det är ospecifikt och kan också öka med äggstockscancer. Det finns inget behov av en rutinmässig definition av denna markör;
  • Ultraljudsförfarande. Specifika ekon av adenomyos och extern endometrios gör det möjligt att diagnostisera och bestämma processens prevalens;
  • Magnetisk resonansavbildning. Mycket känslig metod för diagnos av endometrios på vilken plats som helst. Det indikeras i osäkra situationer när det är nödvändigt att skilja adenomyotiska noder från fibroider, en endometriotisk ovariecyst från en verklig tumör etc.
  • Kolposkopi. Det utförs för diagnos av endometrios i livmoderhalsen, vagina;
  • Hysteroskopi. Inspektion av livmodern från insidan indikeras för misstänkt adenomyos;
  • Diagnostisk laparoskopi. Det utförs för att bedöma förekomsten av yttre endometrios med skador på äggstockarna, äggledarna, bukhinnan;
  • Biopsi. Materialet tas med hysteroskopi, laparoskopi, kolposkopi. Baserat på resultaten från en histologisk undersökning kan en noggrann diagnos ställas.

Skillnaden mellan adenomyos och endometrios kan ses på bilden nedan:

Foci av yttre endometrios i båda äggstockarna och det vänstra äggledaren är väl spårade. På vänster bestäms limprocessen mot bakgrund av aseptisk inflammation. Nodulär adenomyos är synlig i livmoderns botten och kropp.

Principer för behandling av endometrios och adenomyos

Med den identifierade sjukdomen är tre patienthanteringsscheman möjliga:

  • Observations taktik;
  • Konservativ terapi;
  • Kirurgi.

Konservativ terapi kan gå med operation.

Observationstaktik

Behandlingen utförs inte i sådana situationer:

  • Avsaknaden av uttalade kliniska symtom på sjukdomen hos en kvinna som inte planerar en graviditet. Men det är värt att komma ihåg att patologin kommer att utvecklas ändå, och en dag kommer den att informera dig själv. Här är vänta-och-se-taktik bara en tillfällig åtgärd som gör att en kvinna kan leva flera år utan droger. Men även i detta fall rekommenderar många gynekologer att ta COC: er - både för att skydda mot oönskad graviditet och för att hämma tillväxten av nya foci av endometrios;
  • Graviditet och amning. För närvarande växer inte foci, kliniska manifestationer är minimala, terapi utförs inte;
  • Ålder nära den naturliga klimakteriet (45-50 år) med en asymptomatisk sjukdomsförlopp. Efter att ha gått in i klimax regresserar endometrios i flera år. Men om en kvinna har klagomål visas inte vänta-och-se-taktik..

Om en kvinna efter 45 år har en asymptomatisk sjukdomsförlopp, utförs inte behandling med hänsyn till det faktum att endometrios, som en hormonberoende patologi, bör regressera oberoende.

Konservativ terapi

  • Adenomyos och yttre endometrios med allvarliga kliniska symtom;
  • Graviditetsplanering mot bakgrund av patologi;
  • Vanligt missfall med obehandlad endometrios;
  • Infertilitet.

Vid behandling av vilken form av endometrios som helst används hormonella läkemedel:

  • Gonadotropinfrisättande hormonagonister;
  • Kombinerade orala preventivmedel;
  • Progesteronpreparat (inklusive det intrauterina systemet Mirena);
  • Progesteronreceptormodulatorer.

Behandlingsförloppet är från 3 månader. Dessutom förskrivs antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och andra symtomatiska läkemedel.

Endometrios behandlas inte av traditionell medicin. Du kan inte bli av med det med igler, akupunktur, auto-förslag. Alla dessa medel kan användas vid komplex behandling av patologi, men inte till nackdel för huvudbehandlingen..

Kirurgi

Kirurgiska tillvägagångssätt skiljer sig åt adenomyos och endometrios. Med skador på äggstockarna, äggledarna, bukhinnan finns det bara en väg ut - borttagning av fokus. En laparoskopisk operation utförs, under vilken läkaren tar bort heterotopierna med en kniv eller laser, dissekerar uppdragen och återställer rörelsens tålamod. Laparoskopisk behandling är effektiv endast i de första stadierna av sjukdomens utveckling. Med en betydande spridning av processen är det ganska svårt att bli av med patologin.

Laparoskopisk kirurgi är en effektiv minimalt invasiv metod för behandling av endometrios i de tidiga stadierna.

Med adenomyos är kirurgisk behandling inte så effektiv. Den enda metoden som garanteras att bli av med sjukdomen och dess symtom är att ta bort livmodern. I reproduktionsåldern är sådana taktiker oacceptabla. Övningen av att ta bort enskilda heterotopier med den nodulära formen av adenomyos. Med den diffusa versionen utförs inte en sådan operation.

Om en kvinna inte planerar barn eller har gått in i klimakteriet, kan endometrial ablation utföras - avlägsnande av livmoderslimhinna. Du kan inte bli gravid efter operationen. Myometriumresektion utövas också - en delvis skärning av muskelskiktet. Sådana operationer är endast möjliga i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen. Om processen har nått det serösa skiktet utförs en hysterektomi..

Är det möjligt att förebygga sjukdomen?

Förebyggande åtgärder är liknande för båda villkoren:

  • Snabb implementering av reproduktionsfunktionen. Det finns en uppfattning om att endometrios utvecklas mot bakgrund av hormonella förändringar hos nolliparösa kvinnor;
  • Överlämnande av aborter, noggrann curettage av livmoderhålet vid missfall. Adenomyos utvecklas ofta efter instrumentella ingrepp i livmoderhulen;
  • Den rationella användningen av hormonella läkemedel. Eventuell medicinering bör förskrivas av en läkare om detta indikeras..

Endometrios är en kronisk patologi. Om den inte behandlas sprids processen till den omgivande vävnaden. Negativa symtom kommer att öka. Progressiv endometrios orsakar blödning i livmodern, kronisk smärta och infertilitet.

Prognosen för adenomyos och endometrios är gynnsam endast vid snabb upptäckt av patologi. Ju tidigare en sjukdom upptäcks, desto lättare blir det att hantera dess konsekvenser..

Är adenomyos annorlunda än endometrios: vad är skillnaden mellan dem, symtom på sjukdomar, deras diagnos och behandling

För närvarande vänder kvinnor allt mer till läkare med hormonell obalans.

Utseendet på hormonella sjukdomar är förknippat med en felaktig livsstil, närvaron av ett stort antal spänningar, felaktig näring, abort, långvarig och okontrollerad användning av hormonella preventivpillerar och andra faktorer.

En av de vanligaste hormonella störningarna är livmodernadenos. Det kan uppstå på egen hand, eller det kan kombineras med en lika vanlig sjukdom - endometrios.

Vilka är likheterna och skillnaderna mellan dessa två patologier? Låt oss försöka ta reda på det.

Vad är adenomyos?

Denna patologi påverkar muskellagret i könsorganet..

Orsaken till dess förekomst är hormonell störning. När koncentrationen av östrogen i kvinnans kropp ökar börjar endometriet att växa aktivt och tränger in i livmoderns muskelskikt. I detta fall ökar livmodern i storlek och deformeras.

Adenomyos kan uppstå i följande former:

Med en fokalform påverkas enskilda delar av muskelskiktet, och som regel observeras en ljus klinisk bild. Med en diffus form är lesionerna större, vilket medför svår smärta. Med en nodulär form bildas små knölar i muskelskiktet och med blandad adenomyos kan samtidigt tecken på alla tidigare former av sjukdomen observeras.

Adenomyosstadierna är som följer:

  • det första steget - att spira in i muskelskiktet är försumbar;
  • det andra steget kännetecknas av djupare groning, men bara hälften av muskelskiktet påverkas. Livmodern börjar samtidigt öka något;
  • det tredje steget - påverkar mer än hälften av muskelfibrerna;
  • det fjärde steget - endometriumet växer genom livmodermuskelaget och kan påverka organ i närheten som inte finns i reproduktionssystemet.

De initiala stadierna av sjukdomen kan vara asymptomatiska, men med sjukdomen fortskrider den kliniska bilden ljusare. Om blödningen är mycket allvarlig kan patienten drabbas av anemiskt syndrom, som manifesterar sig i allmänhet svaghet, yrsel, svimning, och så vidare..

Vad är endometrios??

Denna patologi manifesterar sig i närvaro av endometrioidceller på lokaliseringsplatser som inte är karakteristiska för dem. Celler kan observeras både i könsorganet och i andra vävnader och organ..

Beroende på platsen för enometrioidfocierna klassificeras sjukdomen enligt följande:

  • könsorgan - en patologisk process sker i könsorganen;
  • extragenitala - organ som är belägna i närheten av livmodern är involverade i den patologiska processen;
  • kombinerad - kombinerar funktionerna i båda tidigare former.

Endometrios kan uppstå i fyra steg:

  • det första steget - det finns ett litet antal patologiska fokus som inte påverkar kvinnans kropp väsentligt;
  • det andra steget - patologin sprider sig till de djupare lagren av organen;
  • det tredje steget - olika organskador observeras - cyster, tumörer, inflammatoriska processer;
  • fjärde steget - vävnadsskada bidrar till bildandet av godartade eller maligna patologier.
Den kliniska bilden av endometrios är ljusare än tecken på adenomyos:

  • blödning av livmodern eller annat drabbat organ;
  • inflammatoriska processer som inträffar på det drabbade organet;
  • temperaturökning;
  • smärta under urinering och samlag;
  • smärta på platsen för lokalisering av det patologiska fokuset;
  • störningar i menstruationscykeln;
  • infertilitet.

Huvudsakliga skillnader

Vad är skillnaden mellan dessa två liknande patologier??

Den största skillnaden mellan dem i lokaliseringen av hyperplastiska processer.

När det gäller mekanismen för utveckling av patologi, måste det sägas att vävnadsproliferation är grunden för dessa sjukdomar..

En sådan process hos en kvinna i fertil ålder anses vara normen. Under normal funktion av reproduktionssystemet uppstår en förtjockning av endometriumet under menstruationscykeln. Detta är nödvändigt för att fästa fosterägget på livmoderns väggar.

Men med adenomyos är denna process mer uttalad än nödvändig. Dessutom, om befruktning inte inträffar, avvisas och släpps endometrium normalt ut av kroppen. Med adenomyos tränger det in i livmoderns inre lager och växer i dem.

Med endometrios, händer nästan samma sak, med bara en skillnad - patologiska foci spira utanför reproduktionsorganen.

Möt patologier tillsammans?

Adenomyos kombineras ofta med endometrios av äggstockarna.

De flesta forskare tror att orsaken till tillväxt av endometrioidvävnad i äggstockarna beror på att menstruationsblodet, som innehåller levande endometrieceller, kastas genom äggledarna i äggstocken.

När endometrios förenas med adenomyos kompletteras den kliniska bilden av sjukdomen av en grupp ytterligare symptom:

  • smärta som är permanent. Det är lokaliserat i nedre del av buken och kan också ges till sakrum, ändtarmen och nedre delen av ryggen;
  • premenstruellt syndrom är mer uttalat;
  • arbetet i urinblåsan och tarmarna störs;
  • cystisk neoplasma i äggstocken är möjlig.

Vad är skillnaden i symtom?

Typiska symptom på adenomyos:

  • smärta som uppträder några dagar före menstruationen och varar flera dagar efter dess slutförande;
  • spotting från vagina före och efter menstruation;
  • fel i menstruationscykeln;
  • förändring i form och storlek på livmodern;
  • obehag under samlag;
  • försämring av patientens allmänna tillstånd.

Den kliniska bilden av endometrios:

  • smärta, oftast av permanent karaktär;
  • intermenstruell blödning;
  • närvaron av blod efter samlag;
  • förekomsten av problem med urinering och avföring.
  • med lungskada observeras hemoptys under menstruation, smärta, andnöd
  • posthemorragisk anemi.

Orsaker till sjukdom

Modern vetenskap har ännu inte räknat ut den exakta orsaken till förekomsten av dessa sjukdomar, men vet om de provocerande faktorerna som kan bidra till deras utseende:

  • störningar i immunitet;
  • skada på skiktet av bindväv som är beläget mellan endometrium och myometrium;
  • inflammation
  • hormonella störningar;
  • ärftlighet;
  • för tidigt eller för sent påbörjad sexuell aktivitet;
  • för tidigt eller för sent bildande av menstruationscykeln;
  • dåliga miljöförhållanden;
  • övervikt;
  • för aktiv fysisk aktivitet eller otillräckligt aktiv livsstil;
  • långvarig stress;
  • endokrin patologi.

Diagnostiska metoder

Diagnos av adenomyos baseras på följande åtgärder:

  • historia tar;
  • gynekologisk undersökning;
  • Ultraljud
  • hysteroskopi;
  • MRI
  • laboratorietester för anemi;
  • blodprov för hormoner.
Diagnos av endometrios:

  • colposcopy, som kommer att avslöja formen för patologin och platsen för dess lokalisering;
  • CT, MRT, ultraljud - gör att du kan bedöma patologins förhållande till andra organ, samt noggrant komma framför patologiens art och förekomst;
  • laparoskopi är den mest exakta och informativa forskningsmetoden;
  • hysteroskopi;
  • tumörmarkörer.

Behandlingsmetoder

Eftersom båda sjukdomarna är hormonberoende kan både adenomyos och endometrios försvinna på egen hand under klimakteriet.

I vissa fall stannar patologiska processer och sjukdomens fokus minskar under graviditeten.

Men sådana fenomen observeras inte alltid, och oftast kräver patologier noggrann behandling.

Som sådan finns det inga skillnader i behandlingen av adenomyos och endometrios, eftersom i båda fallen hormonella läkemedel används. Specifika läkemedel väljs individuellt och beror på sjukdomens stadium, liksom på den kliniska bildens svårighetsgrad..

Förutom hormonella läkemedel kan läkaren också förskriva en ytterligare symptomatisk behandling:

  • vitaminer;
  • antibiotika
  • smärtstillande medicin;
  • homeopatiska läkemedel (t.ex. Remens);
  • örtmedicin;
  • folkrättsmedel.

I båda fallen föreskrivs ofta antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer, vitaminer..

Om konservativ taktik inte leder till positiv dynamik föreskrivs kirurgisk behandling.

Det finns en betydande skillnad:

  • med endometrios finns möjligheten att lokalt avlägsna det patologiskt odlade skiktet, och radikala metoder används endast i sällsynta och komplicerade fall;
  • med adenomyos är allt mer komplicerat - patologiska foci växer i djupen i vävnaderna, och det finns ingen möjlighet att lokalt ta bort dem. Därför tas det drabbade organet ofta helt bort..

Slutsats och slutsatser

Om adenomyos och endometrios diagnostiseras i de tidiga stadierna och ännu inte har lett till betydande eller irreversibla konsekvenser för den kvinnliga kroppen, är det förebyggande åtgärder för att förhindra komplikationer och symptomatisk behandling.

I detta fall kan en kvinna leda en vanlig livsstil och upprätthålla reproduktionsfunktionen..

Om sjukdomen diagnostiseras sent kan det vara nödvändigt att ta bort reproduktionsorganen och därefter måste kvinnan ta hormonella läkemedel för livet.

Med tanke på att adenomyos och endometrios i de initiala utvecklingsstadierna inte alltid uttrycks av kliniska manifestationer, bör regelbundna gynekologiska undersökningar regelbundet tas. Endast på detta sätt kan patologi upptäckas i de tidiga stadierna.

Efter behandling av adenomyos eller endometrios, bör en kvinna också regelbundet undersökas av en gynekolog för att förhindra återfall av sjukdomen.

Användbar video

Videon berättar om hormonberoende gynekologiska sjukdomar:

Endometrios och adenomyos vad är skillnaderna

Vad är skillnaden mellan adenomyos och endometrios

Många kvinnor är intresserade av: adenomyos och endometrios, vad är skillnaden mellan patologier? Dessa sjukdomar kan följa varandra, men de har olika mekanismer som förekommer. Båda patologierna bidrar till uppkomsten av smärta och uterusblödning. Olika metoder är för diagnos och behandling av adenomyos och endometrios..

Funktioner i patologin för adenomyos

För att förstå skillnaden mellan adenomyos och endometrios, är det nödvändigt att studera en kort information om dessa sjukdomar.

Denna diagnos ställs om, under ultraljud, fokal spridning av celler i livmoderslimhinnan upptäcks. Ingen malign celldegeneration.

Typiska symtom är utvidgning av livmodern, tung menstruation och smärta i nedre buken..

Oftast finns patologi hos patienter i mogen och ålderdom. Mekanismen för utveckling av adenomyos inkluderar:

  1. Spirning av endometriala körtelceller till bindvävsfibrer som separerar det funktionella lagret från muskeln. Med tiden penetrerar cellerna i slemhinnan i fodret muskelväggarna i livmodern. Med adenomyos täcker den patologiska processen inte hela organet. Skadan är i centrum.
  2. Inflammatorisk process. Som svar på införandet av endometrioidvävnad börjar muskelskiktet i livmodern att tjockna. Patologiska förändringar har också en central karaktär. Täta muskelfibrer avgränsar främmande vävnader och förhindrar spridning av inväxt.
  3. Livmoderförstoring. Godartade neoplasmer bildas i tjockleken på muskelvävnad, varför livmodern växer och blir rundad.

Endometriospatologi

Med endometrios spreds cellerna i slemhinnan i livmoderns foder utanför organet, vilket påverkar närliggande vävnader. Sjukdomar av denna art förekommer ofta bland kvinnor i fertil ålder..

Mekanismen för deras utveckling inkluderar:

  1. Hormonell obalans. Produktionen av progesteron störs, dess metabolism förändras. Med endometrios upptäcks en ökning av hormonnivån i den första fasen av cykeln, vilket bidrar till ökad tillväxt av endometrium. Mindre vanligt upptäckta förändringar i mängden prolaktin och binjurhormoner i den kvinnliga kroppen.
  2. Brott mot celldelning och död. Förbättrad produktion av intern tillväxtfaktor leder till vasodilatation och spridning av foci för endometrios. Aktiviteten hos mördande celler minskar, processerna för naturlig förnyelse av endometriotiska vävnader störs.
  3. Spridningen av livmoderns slemhinnor utanför kroppen. Med menstruationsblod penetrerar körtelceller egglederna, där de fortsätter att fungera. Så det finns en extern form av sjukdomen. När cellerna i slemlagret växer in i muskeln utvecklas intern endometrios.

De viktigaste likheterna och skillnaderna i sjukdomar

Skillnaden mellan endometrios och adenomyos är följande faktorer:

  1. Plats för lesionen. Med adenomyos sträcker sig patologiska förändringar inte längre än livmodern. Endometriet penetrerar muskelvävnaden, men det sträcker sig inte till närliggande organ. Med endometrios återfinns endometrioidceller i äggledarna, bukhinnen, äggstockarna, tarmen och urinblåsan.
  2. Klinisk bild. Hos kvinnor med diagnos av adenomyos uppstår smärta under eller efter samlag. Menstruationscykeln förkortas, blödningen blir lång och riklig. Med en uttalad hormonell obalans observeras blodigt urladdning som inte beror på cykeln. Symtom på endometrios uppträder i de sena stadierna av sjukdomen. Oftast ställs diagnosen i utvecklingsstadiet av endometrioida cyster.
  3. Diagnostiska metoder. Gynekologisk undersökning, kolposkopi, smutsprov och diagnostisk curettage används för att upptäcka adenomyos. Dessutom används ultraljud för att bestämma storleken och antalet patologiska foci. Det är omöjligt att upptäcka endometrios genom att använda dessa procedurer. Den enda effektiva diagnostiska metoden är laparoskopi..
  4. Behandlingsmetoder. Med adenomyos genomförs hormonbehandling, vilket undertrycker syntesen av östrogen. Dessutom introduceras en konstgjord analog av progesteron. I svåra fall av sjukdomen utförs kirurgisk behandling - avlägsnande av livmodern. Utloppet från endometriet bortom livmodern behandlas endast genom operation. Patologiska skador avlägsnas med den laparoskopiska metoden. Införandet av hormoner ger i de flesta fall inte resultat.
  5. Komplikationer. Adenomyos leder till en konstant ökning av livmodern i kroppen, vilket kan kräva avlägsnande av organet. Endometrios från adenomyos kännetecknas av utveckling av blödningar och vidhäftningar, fusion av bäckenorganen.

Sjukdomar är liknande orsaker. Båda patologierna avser sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av hormonella störningar. De leder till störning av menstruationscykeln och oförmåga att bli gravid. Infertilitet i den inre och yttre formen av endometrios uppstår på grund av en kränkning av äggledarnas patency. Äggets utgång i livmoderhålet och dess befruktning blir omöjligt. Infertilitet vid adenomyos utvecklas på grund av uppkomsten av vidhäftningar som minskar äggledarnas rörlighet

Adenomyos och endometrios är en och samma?

Enligt statistik är en av tio sjukdomar som identifierats av en gynekolog en följd av spiring av endometriet djupt in i livmoderns muskelskikt eller något annat organ. Sådana patologier kallas adenomyos och endometrios..

Två patologier är av liknande karaktär - i båda fallen orsakas de av spridning och grodd av endometrium utanför dess normala placering. Många symtom överlappar varandra, och sjukdomen kan endast fastställas efter en lång och noggrann analys av situationen. Men det finns några speciella manifestationer.

Låt oss först förstå betydelsen av dessa ord och arten av sjukdomsförloppet.

Adenomyos vad är det

Detta är en av de vanligaste kvinnliga sjukdomarna..

Adenomyos är en sjukdom i livmodern orsakad av penetration i endometrial muskelvävnad. Denna penetration leder inte bara till en ökning av livmodervolymen utan också till svår blödning, vilket orsakar svår smärta både under menstruationen och utanför den.

Det finns tre huvudformer av sjukdomen:

Det är anmärkningsvärt att hos en patient kan man observera två eller till och med tre former av sjukdomens manifestation samtidigt. Den diffusa formen uttrycks genom nederlag av stora delar av livmodern. Focal tvärtom fångar små områden och orsakar praktiskt taget inte besvär. Den nodala manifestationen av adenomyos är mycket lik myom i strukturen, små noder bildas.

Det finns fyra steg i utvecklingen av sjukdomen.

  1. ytpenetrering av endometrium.
  2. endometrium stickade tillräckligt djupt, men lesionerna är inte lokala, skador på livmoderns muskelskikt överstiger inte 50%.
  3. djup penetration av endometrium med mer än 50%.
  4. fullständig skada när endometriet är beläget i hela skiktet.

Adenomyos tillhör kategorin kroniska sjukdomar och kräver terapeutiska åtgärder av hög kvalitet. Det är mycket viktigt att upptäcka patologi i de tidiga utvecklingsstadierna - detta underlättar behandlingen mycket och hjälper också till att undvika allvarliga manifestationer av sjukdomen.

Orsaker till adenomyos

Hittills är det fortfarande inte känt vad som kan orsaka sjukdomens början. Emellertid konstaterades ett tydligt samband mellan spiralformningen av endometrium och mängden kvinnliga hormoner - antalet är för högt. Ärftlig benägenhet ses i nästan alla fall.

Drivkraften för utvecklingen av patologi kan vara:

  • påfrestning;
  • depression;
  • överansträngning;
  • fysisk och mental stress;
  • nervösa nedbrytningar.

Symtom på adenomyos

I de första stadierna kan adenomyos uppstå helt utan spår. Uppenbara tecken på sjukdomen är extremt sällsynta och i de flesta fall finns det ingen alls..

Vilka är tecken på adenomyos??

  1. Smärta i nedre buken. Det är särskilt uttalat under menstruation, fysisk aktivitet och samlag.
  2. Kraftig blödning under menstruationen.
  3. Förekomsten av blodproppar.
  4. Före och efter cykeln observeras fläckning..
  5. Uterusförstoring.
  6. På grund av svår blödning upplever patienter anemi, vilket i sin tur orsakar svaghet, yrsel och trötthet.
  7. Det logiska systemet med störningar av hela organismen spåras, vilket förvärrar kvinnornas livskvalitet och möjligheter.

Endometriosis vad är det

Patologi är mer komplex. Adenomyos kallas ofta intern endometrios..

Liksom i föregående fall är patologin spiring av endometrium utanför livmoderslimhinnan. Alla organ eller system kan vara attackerade. Oftast handlar det om mag-tarmkanalen och könssystemet. Det finns tre former av patologi.

  1. Könsorgan - skada på könsorganen och kanalerna.
  2. Extragenital - alla andra organ, kanaler och till och med postoperativa ärr påverkas.
  3. Kombinerade - fokus på sjukdomen finns både i livmodern och i andra organ.

Det finns fyra stadier av endometrios.

  1. det finns en eller flera små foci av sjukdomen som inte har någon signifikant effekt på kroppen.
  2. flera patologiska fokuser hittades, endometriet har redan börjat spridas djupt in i vävnaderna i organ.
  3. involverar närvaron av ett stort antal små skador eller flera djupa., allvarliga problem observeras i kroppen, cyster, tumörer, inflammation bildas.
  4. full penetration av endometriumet djupt in i organen är massiv, godartade och maligna tumörer observeras.

Orsaker till endometrios

I allmänhet är orsakerna identiska med adenomyos, men det finns vissa förutsättningar för en mer omfattande spridning av patologi. En av dem är störning av immunsystemet. Under normala förhållanden tillåter kroppen inte endometriet att slå rot utanför livmodern.

Många forskare föreslår att endometriala celler tränger igenom andra organ på grund av penetrering av menstruationsblod i kroppen. Den andra versionen - de rör sig genom lymfsystemet. Denna teori föreslår utvecklingen av sjukdomen på grund av förändringar i kroppens inre struktur (operationer, tumörer, inflammation).

Påverkan av hormoner på utvecklingen av sjukdomen är fortfarande dominerande. Därför kan hormonella förändringar vara orsaken till endometrios.

I allmänhet finns det bara teorier. Det finns inga avgörande bevis som stöder några antaganden för närvarande..

Symtom på endometrios

Tecknen på sjukdomen är nästan identiska. Skillnaden ligger i det större området och lokaliseringen av patologin. Samma symtom med endometrios verkar mycket ljusare, och smärta och blödning kan förändras till nästan alla delar av kroppen..

Sammanfattningsvis ser en grov lista över symtom så här.

  1. Kraftig blödning under menstruationen.
  2. Blödning i livmodern och kanalen.
  3. Inflammation, ökad volym i det drabbade området och möjlig närvaro av godartade och maligna tumörer.
  4. Blödning av ett drabbat organ eller yta.
  5. Temperaturutseende.
  6. Smärta under tarmrörelser och urinering.
  7. Smärta på platsen för lokalisering under fysisk ansträngning och menstruation.
  8. Förlängning av cykeln.

Likheten och skillnaden mellan endometrios och adenomyos

Många symtom överlappar varandra, och sjukdomen kan endast fastställas efter en lång och noggrann analys av situationen..

Men det finns några speciella manifestationer. Endometrios kan orsaka kvinnliga problem, infertilitet. Endometrios är en mer komplex sjukdom, den är mycket svårare att behandla och symptomlistan är mycket bredare. Till exempel finns det fall av utveckling av denna sjukdom även i lungorna, vilket orsakar deras blödning under menstruationen. Endometrios kan förekomma även hos män, men är mycket sällsynt..

På grund av dess specificitet sprids sjukdomen till många inre organ. Den behandlande läkaren kan inte omedelbart avgöra orsaken till inflammation och sjukdomen fortsätter att utvecklas. Därför är det mycket svårare att diagnostisera..

Diagnostik

Det finns ett stort antal svårigheter att diagnostisera sjukdomar. De flesta av symtomen överlappar andra sjukdomar, vilket gör det svårt att identifiera även en erfaren specialist.

Frånvaron av tydliga symtom, särskilt i de första stadierna av sjukdomen, leder till att sjukdomen upptäcks efter lång tid. I sådana fall är behandlingen inte bara längre utan också strängare. Ett av få möjliga sätt är kirurgi. Anledningen till denna händelse kan också vara en ouppmärksam inställning till mindre avvikelser tillskrivna vädret, överarbetet, åldern.

Hur ställs diagnosen? En uppsättning analyser och ytterligare studier genomförs. Visar tydligt att endometrios eller adenomyos inte kan någon enhet. Men forskning kan utesluta ett antal liknande sjukdomar. Således är det möjligt att beräkna denna lumvande sjukdom - genom att eliminera andra sjukdomar. Annars är detta omöjligt. Det är möjligt att bestämma tillväxten av endometrium endast på den borttagna livmodern eller organet, med en grundlig studie av vävnad under ett mikroskop.

Undersökning av en gynekolog i vissa fall garanterar inte heller bestämningen, men läkaren kan märka avvikelser. Så det visar sig att sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede. Efter en fullständig undersökning diagnostiserar läkaren sjukdomen och föreskriver en behandling som snabbt kommer att fastställa kroppens arbete.

Hur ser behandlingen av endometrios ut??

Eftersom den exakta orsaken till sjukdomen förblir okänd, försöker läkaren i de flesta fall att befria patienten från symtom och påverka intensiteten i menstruationen. Du kan göra detta på många sätt, men läkarens uppgift är att välja det ideala alternativet.

  1. Att ta smärtstillande medel före och under cykeln kommer att lindra smärtan.
  2. P-preventivmedel minskar menstruationen och minskar inflammation.
  3. Hormonala läkemedel används för att skapa den nödvändiga balansen. De är huvudbehandlingen.
  4. Antiinflammatoriska medel föreskrivs för att minska inflammation.

I vissa allvarliga fall kan en operation inte undvikas, men de försöker undvika dem. Förfarandets komplexitet beror på graden av distribution och kvinnans önskan att få ett barn i framtiden. Kauterisering av skadade områden utförs, och sedan helt eller delvis borttagning av äggstockarna kan avlägsnande av livmodern utföras. Operationernas effektivitet är mycket hög, men konsekvenserna för kroppen är mycket allvarliga..

En annan väg ut kan vara en spiral. Däremot kan dess effekt inte beskrivas som behandling - efter avlägsnandet kan sjukdomen återgå.

Behandlingen av sjukdomar är endast möjlig med en komplex effekt.

Komplikationer efter endometrios

Om uppkomsten av anemi har redan sagts, men är den farligaste? Nej. Ett antal konsekvenser har irreversibla förändringar. Brott mot reproduktionsfunktionen kan vara en riktig sorg för en familj som vill få barn. En liknande effekt uppstår utan några symtom på sjukdomen. Om du inte kan bli gravid under en lång tid kommer läkaren att leta efter tecken på endometrios och adenomyos.

Myom och endometrios är nära besläktade. Detsamma gäller för adenomyos. Myom och endometrios har många liknande symtom, men ofta utvecklas dessa två sjukdomar samtidigt, trots att en av dem kan orsaka den andra över tid. Anslutningen bekräftas dock inte pålitligt på grund av problem med att fastställa orsakerna till sjukdomar. Det är troligt att myom och endometrios helt enkelt skapar gynnsamma förhållanden för varandra att utvecklas. Det faktum att en tumör uppträder och spridning med hormonella störningar och försvagad immunitet förblir uppenbart..

Om behandlingen misslyckas rekommenderas förr eller senare avlägsnande av livmodern och äggstockarna, vilket i sig är ett allvarligt slag för kroppen..

Till sist

Baserat på uppgifter från läkare är medelålders och äldre kvinnor mer benägna att drabbas av sådana sjukdomar. Miljöproblem, dåliga vanor, avslag på en hälsosam livsstil och en balanserad diet varje år föryngra dessa patologier. Båda är farliga för hälsan och kan orsaka en allvarlig försämring av kvinnans välbefinnande och världsbild och beröva henne möjligheten att uppnå målet att få ett barn. Förresten, födelsen av ett barn under 30-35 år är en av de bästa förebyggande åtgärderna.

För att få behandling i rätt tid räcker det inte bara för att övervaka din hälsa, du måste fortfarande genomgå regelbundna undersökningar av en gynekolog och genomföra nödvändiga tester. Det finns inget bättre än snabb upptäckt och behandling..

Är adenomyos annorlunda än endometrios: vad är skillnaden mellan dem, symtom på sjukdomar, deras diagnos och behandling

För närvarande vänder kvinnor allt mer till läkare med hormonell obalans.

Utseendet på hormonella sjukdomar är förknippat med en felaktig livsstil, närvaron av ett stort antal spänningar, felaktig näring, abort, långvarig och okontrollerad användning av hormonella preventivpillerar och andra faktorer.

En av de vanligaste hormonella störningarna är livmodernadenos. Det kan uppstå på egen hand, eller det kan kombineras med en lika vanlig sjukdom - endometrios.

Vilka är likheterna och skillnaderna mellan dessa två patologier? Låt oss försöka ta reda på det.

Vad är adenomyos?

Denna patologi påverkar muskellagret i könsorganet..

Orsaken till dess förekomst är hormonell störning. När koncentrationen av östrogen i kvinnans kropp ökar börjar endometriet att växa aktivt och tränger in i livmoderns muskelskikt. I detta fall ökar livmodern i storlek och deformeras.

Adenomyos kan uppstå i följande former:

Med en fokalform påverkas enskilda delar av muskelskiktet, och som regel observeras en ljus klinisk bild. Med en diffus form är lesionerna större, vilket medför svår smärta. Med en nodulär form bildas små knölar i muskelskiktet och med blandad adenomyos kan samtidigt tecken på alla tidigare former av sjukdomen observeras.

Adenomyosstadierna är som följer:

  • det första steget - att spira in i muskelskiktet är försumbar;
  • det andra steget kännetecknas av djupare groning, men bara hälften av muskelskiktet påverkas. Livmodern börjar samtidigt öka något;
  • det tredje steget - påverkar mer än hälften av muskelfibrerna;
  • det fjärde steget - endometriumet växer genom livmodermuskelaget och kan påverka organ i närheten som inte finns i reproduktionssystemet.

De initiala stadierna av sjukdomen kan vara asymptomatiska, men med sjukdomen fortskrider den kliniska bilden ljusare. Om blödningen är mycket allvarlig kan patienten drabbas av anemiskt syndrom, som manifesterar sig i allmänhet svaghet, yrsel, svimning, och så vidare..

Vad är endometrios??

Denna patologi manifesterar sig i närvaro av endometrioidceller på lokaliseringsplatser som inte är karakteristiska för dem. Celler kan observeras både i könsorganet och i andra vävnader och organ..

Beroende på platsen för enometrioidfocierna klassificeras sjukdomen enligt följande:

  • könsorgan - en patologisk process sker i könsorganen;
  • extragenitala - organ som är belägna i närheten av livmodern är involverade i den patologiska processen;
  • kombinerad - kombinerar funktionerna i båda tidigare former.

Endometrios kan uppstå i fyra steg:

  • det första steget - det finns ett litet antal patologiska fokus som inte påverkar kvinnans kropp väsentligt;
  • det andra steget - patologin sprider sig till de djupare lagren av organen;
  • det tredje steget - olika organskador observeras - cyster, tumörer, inflammatoriska processer;
  • fjärde steget - vävnadsskada bidrar till bildandet av godartade eller maligna patologier.

Den kliniska bilden av endometrios är ljusare än tecken på adenomyos:

  • blödning av livmodern eller annat drabbat organ;
  • inflammatoriska processer som inträffar på det drabbade organet;
  • temperaturökning;
  • smärta under urinering och samlag;
  • smärta på platsen för lokalisering av det patologiska fokuset;
  • störningar i menstruationscykeln;
  • infertilitet.

Huvudsakliga skillnader

Vad är skillnaden mellan dessa två liknande patologier??

Den största skillnaden mellan dem i lokaliseringen av hyperplastiska processer.

När det gäller mekanismen för utveckling av patologi, måste det sägas att vävnadsproliferation är grunden för dessa sjukdomar..

En sådan process hos en kvinna i fertil ålder anses vara normen. Under normal funktion av reproduktionssystemet uppstår en förtjockning av endometriumet under menstruationscykeln. Detta är nödvändigt för att fästa fosterägget på livmoderns väggar.

Men med adenomyos är denna process mer uttalad än nödvändig. Dessutom, om befruktning inte inträffar, avvisas och släpps endometrium normalt ut av kroppen. Med adenomyos tränger det in i livmoderns inre lager och växer i dem.

Med endometrios, händer nästan samma sak, med bara en skillnad - patologiska foci spira utanför reproduktionsorganen.

Möt patologier tillsammans?

Adenomyos kombineras ofta med endometrios av äggstockarna.

De flesta forskare tror att orsaken till tillväxt av endometrioidvävnad i äggstockarna beror på att menstruationsblodet, som innehåller levande endometrieceller, kastas genom äggledarna i äggstocken.

När endometrios förenas med adenomyos kompletteras den kliniska bilden av sjukdomen av en grupp ytterligare symptom:

  • smärta som är permanent. Det är lokaliserat i nedre del av buken och kan också ges till sakrum, ändtarmen och nedre delen av ryggen;
  • premenstruellt syndrom är mer uttalat;
  • arbetet i urinblåsan och tarmarna störs;
  • cystisk neoplasma i äggstocken är möjlig.

Vad är skillnaden i symtom?

Typiska symptom på adenomyos:

  • smärta som uppträder några dagar före menstruationen och varar flera dagar efter dess slutförande;
  • spotting från vagina före och efter menstruation;
  • fel i menstruationscykeln;
  • förändring i form och storlek på livmodern;
  • obehag under samlag;
  • försämring av patientens allmänna tillstånd.

Den kliniska bilden av endometrios:

  • smärta, oftast av permanent karaktär;
  • intermenstruell blödning;
  • närvaron av blod efter samlag;
  • förekomsten av problem med urinering och avföring.
  • med lungskada observeras hemoptys under menstruation, smärta, andnöd
  • posthemorragisk anemi.

Orsaker till sjukdom

Modern vetenskap har ännu inte räknat ut den exakta orsaken till förekomsten av dessa sjukdomar, men vet om de provocerande faktorerna som kan bidra till deras utseende:

  • störningar i immunitet;
  • skada på skiktet av bindväv som är beläget mellan endometrium och myometrium;
  • inflammation
  • hormonella störningar;
  • ärftlighet;
  • för tidigt eller för sent påbörjad sexuell aktivitet;
  • för tidigt eller för sent bildande av menstruationscykeln;
  • dåliga miljöförhållanden;
  • övervikt;
  • för aktiv fysisk aktivitet eller otillräckligt aktiv livsstil;
  • långvarig stress;
  • endokrin patologi.

Diagnostiska metoder

Diagnos av adenomyos baseras på följande åtgärder:

  • historia tar;
  • gynekologisk undersökning;
  • Ultraljud
  • hysteroskopi;
  • MRI
  • laboratorietester för anemi;
  • blodprov för hormoner.

Diagnos av endometrios:

  • colposcopy, som kommer att avslöja formen för patologin och platsen för dess lokalisering;
  • CT, MRT, ultraljud - gör att du kan bedöma patologins förhållande till andra organ, samt noggrant komma framför patologiens art och förekomst;
  • laparoskopi är den mest exakta och informativa forskningsmetoden;
  • hysteroskopi;
  • tumörmarkörer.

Behandlingsmetoder

Eftersom båda sjukdomarna är hormonberoende kan både adenomyos och endometrios försvinna på egen hand under klimakteriet.

I vissa fall stannar patologiska processer och sjukdomens fokus minskar under graviditeten.

Men sådana fenomen observeras inte alltid, och oftast kräver patologier noggrann behandling.

Som sådan finns det inga skillnader i behandlingen av adenomyos och endometrios, eftersom i båda fallen hormonella läkemedel används. Specifika läkemedel väljs individuellt och beror på sjukdomens stadium, liksom på den kliniska bildens svårighetsgrad..

Förutom hormonella läkemedel kan läkaren också förskriva en ytterligare symptomatisk behandling:

  • vitaminer;
  • antibiotika
  • smärtstillande medicin;
  • homeopatiska läkemedel (t.ex. Remens);
  • örtmedicin;
  • folkrättsmedel.

I båda fallen föreskrivs ofta antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer, vitaminer..

Om konservativ taktik inte leder till positiv dynamik föreskrivs kirurgisk behandling.

Det finns en betydande skillnad:

  • med endometrios finns möjligheten att lokalt avlägsna det patologiskt odlade skiktet, och radikala metoder används endast i sällsynta och komplicerade fall;
  • med adenomyos är allt mer komplicerat - patologiska foci växer i djupen i vävnaderna, och det finns ingen möjlighet att lokalt ta bort dem. Därför tas det drabbade organet ofta helt bort..

Slutsats och slutsatser

Om adenomyos och endometrios diagnostiseras i de tidiga stadierna och ännu inte har lett till betydande eller irreversibla konsekvenser för den kvinnliga kroppen, är det förebyggande åtgärder för att förhindra komplikationer och symptomatisk behandling.

I detta fall kan en kvinna leda en vanlig livsstil och upprätthålla reproduktionsfunktionen..

Om sjukdomen diagnostiseras sent kan det vara nödvändigt att ta bort reproduktionsorganen och därefter måste kvinnan ta hormonella läkemedel för livet.

Med tanke på att adenomyos och endometrios i de initiala utvecklingsstadierna inte alltid uttrycks av kliniska manifestationer, bör regelbundna gynekologiska undersökningar regelbundet tas. Endast på detta sätt kan patologi upptäckas i de tidiga stadierna.

Efter behandling av adenomyos eller endometrios, bör en kvinna också regelbundet undersökas av en gynekolog för att förhindra återfall av sjukdomen.

Användbar video

Videon berättar om hormonberoende gynekologiska sjukdomar:

Adenomyos och endometrios, vad är skillnaden

Endometrios: essensen av sjukdomen och dess orsaker

Endometrium är ett tunt lager som finns inuti livmodern. Under hela cykeln, det vill säga ungefär en månad, genomgår han en serie transformationer. Under menstruationen avgår endometriet från väggarna och lämnar livmodern med blod. Efter menstruationen växer ett nytt lager, som under ägglossningen blir ganska tätt och tjockt.

Denna typ av komprimering av endometrium sker på grund av en kvinnas vilja att bli mamma. Det är på detta beredda mjuka lager som ett befruktat ägg implanteras. Om det finns en funktionsfel i kroppen, misslyckas det kvinnliga reproduktionssystemet, så att endometriumet inte försvinner eller växer, eller det kan växa helt utanför livmodern.

Spirning av endometrieceller i andra organ, liksom i skikten inuti livmodern, kallas endometrios. Sjukdomen är ganska komplicerad och obehaglig, eftersom den blir orsaken till infertilitet. På grund av tillväxten av sådan vävnad i äggstockarna och äggledarna kan en kvinna diagnostiseras med infertilitet. Det är inte klart till slutet varför denna sjukdom uppstår..

Faktum är att forskare framförde flera hypoteser, men hittills har ingen av dem bevisats fullt ut. Vissa experter tror att endometrieceller lämnar livmodern under menstruationen, men en del av blodet kastas in i bukhålan, där endometrieceller groddar ut i andra vävnader och organ.

Således observeras neoplasmer i äggstockarna, äggledarna, tarmen och även urinblåsan. Sjukdomen är svår att behandla, främst utövas laparoskopi samt kirurgiskt ingripande, under vilket de drabbade områdena avskärs.

Om endometriet bara sprider sig i livmodern och växer till de djupa skikten, kallas det adenomyos. I det initiala stadiet diagnostiseras vanligtvis endometrieceller till myometrium. Detta är adenomyos - en typ av endometrios, men endast närvarande i livmodern. Utanför det finns inga endometrieceller. Typiskt utförs med adenomyos hysteroskopi, det vill säga punktavlägsnandet av noder inom livmodern med hjälp av en sond med en kamera.

Endometrios behandlas med kirurgi, hormonbehandling, under vilken östrogenens verkan blockeras. Ett större antal progestiner införs, vilket bidrar till separationen och utsöndringen av endometrium från livmodern.

Endometritis är en inflammatorisk sjukdom i livmoderens tunna lager, oftast på grund av en stigande infektion. Vanligtvis smittas en kvinna av någon form av infektion genom sexuell kontakt. På grund av detta kommer patogena mikroorganismer in i livmodern genom slidan och multipliceras där. Detta orsakar inflammation inuti.

I en kronisk form kan sjukdomen uppstå under lång tid, och inte alltid med uttalade symtom. Temperatur och allmän sjukdom observeras bara i början, inte så länge, det vill säga under dess akuta form. I kronisk form observeras bara ibland smärta i nedre del av buken, liksom fördelningen av en obegriplig etiologi.

  • Endometrit åtföljs i akut form av hög feber. Med endometrios finns det ingen temperatur.
  • Endometritis kännetecknas av konstant utsläpp av grå, gul eller grön färg, genombrott mellan menstruationsblödningar är möjligt.
  • Vid endometrios observeras mycket sällan utsläpp från slidan av grå eller gul färg.
  • Med adenomyos och endometrios observeras en daub, som inträffar omedelbart efter menstruation och några dagar före dem. Således exfolierar endometriecellerna gradvis, på grund av detta uppträder en daub.
  • Endometritis sprids bara inuti livmodern, endometrios kan diagnostiseras utanför den. Eftersom endometriaceller växer både inuti livmodern, i de djupa skikten i myometrium (adenomyos) och utanför, i området för bukorganen.
  • Om endometritis inte behandlas kan det finnas blodförgiftning eller till och med sepsis..

Med endometrios kan kvinnor leva tillräckligt länge och inte veta om dess existens. Eftersom i de första stadierna är sjukdomen nästan asymptomatisk. I början växer livmodersceller endast inuti livmodern och orsakar mycket milda symtom, som kan kännetecknas av värkande korsryggsmärta under menstruationen, liksom daubs i flera dagar efter menstruationen. Endometritis är oftast mycket ljus. Det är svårt att inte lägga märke till honom, ofta tas en kvinna med en sjukdom med ambulans till sjukhuset.

Betydande olika metoder för att behandla sjukdomar. Endometrios behandlas med hormonbehandling samt kirurgisk ingripande. Endometritis behandlas med antibiotika som väljs beroende på sjukdomens orsakande medel. I svåra fall injiceras speciella lösningar i livmoderhålan för att döda patogena mikroorganismer.

Endometritis och endometrios, adenomyos är sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet, som kännetecknas av olika symtom, liksom behandlingsmetoder. Dessa sjukdomar är ganska farliga och kräver omedelbar konsultation, behandling av en specialist..

Hyperplastiska sjukdomar finns ofta i praktiken av gynekologer. Spredningen av livmodervävnad och bilagor kan förekomma i alla åldrar. Alla hyperplastiska processer anses vara potentiellt farliga för den kvinnliga kroppen. De kan leda till infertilitet, utveckling av en tumör etc. Adenomyos och endometrios tillhör en liknande grupp patologier. Skillnaderna mellan dessa sjukdomar uttalas inte.

Endometrios är ett patologiskt tillstånd där normala endometrieceller intensivt delar sig och sprids över hela kroppen. De kan förekomma i vilket organ som helst, men förekommer oftast i bäckenhålet.

Adenomyos betraktas som en liknande sjukdom. Med denna patologi inträffar också spridning och spridning av vävnad i livmoderns muskelskikt. Därför ställer patienter ofta frågan: adenomyos och endometrios - vad är skillnaden? Skillnaden mellan de två sjukdomarna är lokaliseringen av hyperplastiska processer. Adenomyos kännetecknas av spiring av endometrioidvävnad till organets tjocklek. Som ett resultat ökar livmodern i storlek.

Hyperplastiska sjukdomar anses vara farliga eftersom de leder till allvarliga konsekvenser. Därför kräver båda processerna behandling. Hjälp med patologier adenomyos och endometrios - vad är skillnaden? Behandlingen av båda sjukdomarna kan vara konservativ och kirurgisk. Oftast genomförs läkemedelsbehandling vid små spridningsfokus hos kvinnor i fertil ålder..

Eftersom endometrios och adenomyos betraktas som hormonella patologier förskrivs läkemedel från COC-gruppen. De innehåller östrogen och progesteron i de mängder som krävs för en normal menstruationscykel. Kombinerade orala preventivmedel inkluderar Yarina, Jess, Janine och så vidare..

Kirurgisk behandling är nödvändig i frånvaro av effekten av konservativ terapi, liksom under klimakteriet. Kirurgiska ingrepp inkluderar:

  1. Laparoskopiskt avlägsnande av endometrioidfokus eller adenomyoszon.
  2. Hysterektomi. Med en belastad onkologisk historia och kraftig blödning tas livmodern bort.

Spridningen av slemhinneceller är den viktigaste skillnaden mellan adenomyos och endometrios. Inre endometrios i livmodern bidrar till deras manifestation utanför livmodern och når rören, äggstockarna och vagina.

Under extragenital endometrios kan slemhinnecellvävnad växa utanför reproduktionsorganen..

Oftast påverkas olika delar av tarmen, som ligger bredvid urinblåsan. Men det finns situationer där vävnader utvecklas i andra organ, vilket leder till ganska katastrofala konsekvenser..

Tecken på livmoderhalsen endometrios, där behandlingen som regel är konservativ, uttrycks ofta dåligt eller inte uttrycks alls. Men om de är det, så liknar de de manifestationer som uppstår under groddningen av slemhinnan i organen.

Det finns också andra tecken på endometrios, uttryckt på helt olika sätt, som kanske inte förekommer alls i närvaro av en sjukdom:

  • långvarig och riklig urladdning under menstruationscykeln;
  • tunga känslor i livmodern och drabbade områden;
  • störningar i menstruationscykeln, regelbunden blödning på grund av hormonsvikt.
  • störningar i de inre organens funktion: tarmar, urinblåsan.

De flesta kvinnor är 100% säkra på att dessa sjukdomar är samma. Detta yttrande har rätten till liv, men det finns betydande skillnader. Hur man behandlar adenomyos?

Adenomyos är en av variationerna av endometrios. Manifestationen av adenomyos åtföljs av skador på livmoderens djupa lager och sedan andra delar av det reproduktiva systemet.

För att undvika detta är det nödvändigt att behandla sjukdomen i de tidiga stadierna. Båda sjukdomarna uppträder av samma anledning - hormonsvikt. Och de faktorer som orsakar sjukdomen är desamma:

  • infektioner som påverkar kroppens genitourinära struktur;
  • intrauterin kirurgi;
  • ärftlighet.

Konsekvenserna som kan uppstå på grund av förekomsten av patologi är också helt identiska. Det är infertilitet.

Båda sjukdomarna tillåter inte ägget att passera genom rören, tillåter inte implantering av embryot, vilket leder till infertilitet. Skillnaden i placeringen av de drabbade områdena leder dock till olika metoder för att behandla sjukdomar..

Uterin adenomyos behandlas genom att justera den hormonella bakgrunden, plus antiinflammatoriska läkemedel, immunstimulerande medel och vitaminer tas.

Kirurgisk ingripande för att eliminera livmodernadenomyos är ett extremt mått på behandlingen, eftersom det är mycket svårt att rensa ut det drabbade området med en skalpell, så du måste ta bort området helt.

Cervikal endometrios bör också behandlas med hormonella läkemedel, men kirurgiskt ingrepp i detta fall kräver inte avlägsnande av den drabbade vävnaden, vilket gör att du kan rengöra området från patologi, vilket säkerställer bevarandet av reproduktionssystemet och förmågan att föda barn i framtiden.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Anledningen till den höga temperaturen under menstruationen är 37 och högre...

Ägglossning är utgången från ett moget ägg från follikeln. Utan den är befruktning omöjlig. Normalt bör det visas varje månad hos alla kvinnor i reproduktiv ålder....

Icke-hormonella suppositorier med klimakteriet från torrhet i slidan

Åldersrelaterade förändringar i en kvinnas kropp orsakar många obehagliga symtom. Från en av dem - vaginal torrhet, föreskriver läkare suppositorier....

Ingen menstruation när du tar OK

Gynekologkonsultation - Human PapillomavirusGod eftermiddag! Jag är gravid i 27 veckor. Berätta snälla, är det möjligt att födda på egen hand med papillomavirus! Läkaren säger att jag inte har någon farlig form och inte skriver ut något ännu....