Adenomyos och graviditet

Intim

Adenomyos är ett patologiskt tillstånd där det finns en överväxt av endometriumet utöver dess fysiologiska gränser. Sjukdomen åtföljs av menstruations oregelbundenheter och kronisk bäckensmärta. Är en av de främsta orsakerna till infertilitet och missfall..

Vad är adenomyos?

Adenomyos är en typ av genital endometrios. Med denna patologi påverkas endast livmodern. Adenomyos kallas också intern endometrios. Med den yttre formen av sjukdomen är äggstockarna, äggledarna, bukhinnan och vagina involverade i processen. Det utesluts inte identifiering av individuella foci i tarmen, på huden och i andra organ.

Endometrios av någon lokalisering åtföljs av spridning av celler i livmoderslimhinnan (endometrium) bortom. Med adenomyos påverkas strukturer som ligger djupare än det basala skiktet i endometriumet. Det finns fyra steg i utvecklingen av processen:

  • Jag scen. Adenomyos-fokuser (heterotopi) upptäcks i livmoderns submukösa skikt.
  • II-etappen. Den patologiska processen fångar ut livmoderns muskelskikt, men når inte det serösa membranet.
  • III-scenen. Foci upptäcks i livmoderns muskel och serösa skikt.
  • IV steg. Heterotopier sprids utanför kroppen.
  • Intern endometrios är en godartad tillväxt av vävnader, men metastaser är möjlig. Om foci visas i ett organ, kan de förekomma i ett annat..
  • Adenomyos upptäcks endast vid reproduktiv ålder och regresserar oberoende i klimakteriet.
  • Adenomyos uppträder ofta med myom och endometrial hyperplasi. Kombinerad livmoderskada ökar risken för komplikationer under graviditeten, vilket leder till infertilitet.
  • Adenomyos är en kronisk sjukdom. Du kan inte bli av med det förutom genom att ta bort livmodern. När sjukdomen uppstår, kommer sjukdomen att utvecklas. Du kan bara tillfälligt avbryta processen med hormonella läkemedel.

Befruktning av ett barn på bakgrund av livmodern endometrios

Enligt medicinsk statistik upptäcks infertilitet hos 50% av kvinnor med adenomyos. De exakta orsakerna till detta tillstånd är okända. Det finns flera faktorer som leder till infertilitet:

  • Immunologiska störningar. Mot bakgrund av endometrios av vilken lokalisering som helst, aktiveras B-celler och T-länken för immunitet undertrycks. Antispermantikroppar syntetiseras som bromsar utvecklingen av manliga groddceller. Sperm kan inte möta ägget och befruktningen inträffar inte. Immunologiska faktorer förändrar också äggledarnas sammandragning, förhindrar full implantation av fosterägget i livmodern och leder till spontan missfall.
  • Hormonella störningar. Adenomyos utvecklas mitt i överskott av östrogen och brist på progesteron. Produktionen av hormoner i äggstockarna försämras, ägget mognar inte, ägglossning inträffar inte och graviditet blir omöjlig.
  • Tubal hindring. Adenomyos kombineras ofta med endometrios av andra bäckenorgan. Tillväxten av foci i äggledarna aktiverar den inflammatoriska processen och leder till bildning av vidhäftningar. Rören hålls ihop och blir oföränderliga Graviditet mot denna bakgrund är omöjligt..

Faktorer som påverkar sannolikheten för att bli barn:

  • En kvinnas ålder. Ju äldre kvinnan är, desto djupare inträder endometrios i vävnaden och desto allvarligare blir skadorna på livmodern. Efter 40 år är det också en minskning av äggstocksreserven, och chansen att bli gravid ett barn minskas även efter behandling.
  • Utvecklingsstadiet av sjukdomen. Det är möjligt att bli gravid och fostra ett barn i I-II-stadiet av den patologiska processen. I steg III minskar chanserna för framgång kraftigt. I steg IV löses frågan om livmoderns borttagning.

Det är möjligt att bli gravid på ett barn mot bakgrund av adenomyos, men chanserna för framgång är mycket lägre än hos kvinnor med oförändrad livmodern.

Klinisk bild

Utanför graviditeten manifesteras adenomyos av följande symtom:

  • Menstruella oregelbundenheter. Menstruationen blir lång och riklig. Utseendet på perimenstrual mörkbrun urladdning är karakteristisk - 1-2 dagar före menstruationen och efter att de har slutförts.
  • Kronisk bäckensmärta. Smärtsyndromet utvecklas några dagar före menstruationen, kvarstår under månadsvis urladdning och några dagar efter avslutad.
  • Dyspareunia - smärta under intimitet.

Under graviditeten försvinner alla symptom på adenomyos. Under påverkan av hormoner minskar fokuserna i livmodern och kan helt försvinna. Kvinnans tillstånd förbättras avsevärt, blödningen slutar. Effekten varar upp till 2 år. Återfallet är oundvikligt, och endast hos ett litet antal kvinnor regresserar foki av adenomyos helt efter förlossningen.

Graviditetsförloppet med adenomyos

Uterin endometrios leder till utveckling av komplikationer:

  • Spontan missfall. Med adenomyos förändras livmodern. Foci växer i det - i form av separata noder eller diffust genom hela organets struktur. Implantation är nedsatt - fosterägget kan inte hitta en plats för fästning. Även med framgångsrik implantation är risken för abort i första trimestern hög. I det förändrade livmodern finns det inga villkor för fullständig utveckling av chorion. Fostret får inte tillräckligt med näring och syre och dör.
  • Presentation av chorion (morkaka). Om fosterägget inte kan fästa sig vid livmoderns botten eller kropp, ligger det nedre - vid den inre svalget. Morkaken utvecklas, helt eller delvis blockerar utgången från livmodern. Mot denna bakgrund ökar risken för blödning under graviditeten. Naturlig födelse är svår eller omöjlig.
  • Placental insufficiens. I det förändrade livmodern störs blodtillförseln till moderkakan. Det finns brist på näringsämnen, minskad syretillförsel till fostret. Det finns kronisk fetal hypoxi och en försening i dess utveckling.
  • Gestosis. Immunologiska störningar vid adenomyos förhindrar anpassning av mammas kropp till graviditet. Gestosformer - en farlig komplikation som hotar en kvinnas och fosterets liv.
  • För tidig födsel. Graviditetskomplikationer förknippade med adenomyos ökar sannolikheten för att ett barn födas för tidigt.

En framgångsrik graviditet är möjlig i de tidiga stadierna av sjukdomens utveckling. För att förhindra farliga tillstånd bör en kvinna regelbundet besöka en läkare och genomgå alla rekommenderade screeningundersökningar..

Födelsehantering

Vaginal födelse med adenomyos är möjlig under följande villkor:

  • tillfredsställande tillstånd hos kvinnan och fostret (enligt ultraljud, CT och andra metoder);
  • det finns inga uppenbara hinder för ett barns födelse genom den naturliga födelsekanalen.

Vid förlossning är det möjligt att utveckla komplikationer:

  • blödning
  • anomalier av arbetet;
  • försenad separering eller ökning av moderkakan.

Alla dessa tillstånd är förknippade med livmoderns underlägsenhet mot bakgrund av foki av adenomyos som har uppstått. Orgelet kan inte dras normalt. Utvisning av fostret och morkakan kränks, det finns en risk för blödning.

Kejsarsnitt är indicerat för det otillfredsställande tillståndet hos kvinnan och fostret, liksom mot bakgrund av graviditetskomplikationer. Den planerade operationen genomförs på 37-41 veckor. Kejsarsnitt vid akut är möjligt när som helst.

Graviditetsplanering för adenomyos

Graviditet med adenomyos bör planeras. Det är nödvändigt innan barnets befruktning för att uppnå regression av endometriotiska fokuser. Kliniska studier visar att mot bakgrund av terapin ökar chansen för ett gynnsamt graviditetsresultat avsevärt..

  • Fullständig undersökning av en gynekolog. En exakt diagnos kan kräva en ultraljudssökning, hysteroskopi med en biopsi. Det är nödvändigt att bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen, identifiera samtidig patologi, enligt indikationer - utvärdera äggstocksreserven.
  • Konservativ terapi. Hormonala läkemedel föreskrivs för en kurs på 3 månader eller mer. De undertrycker tillväxten av foci, minskar blodförlust under menstruationen och eliminerar smärta. Effekten varar upp till 6-18 månader. Du kan planera en graviditet omedelbart efter avslutad behandling..
  • Kirurgi. Med nodulär adenomyos, som inte växer ut till en djup livmoderskrot, är det möjligt att skära ut enskilda formationer. EMA utövas - embolisering av livmoderartärerna. De återstående metoderna för kirurgisk behandling före graviditet används inte, eftersom de antyder en förlust av fertilitet..

Adenomyos är en allvarlig patologi som strider mot kvinnans reproduktionsplaner. Befruktning av ett barn är inte alltid möjligt, och även när graviditeten börjar är risken för hennes avbrott hög. Omedelbar upptäckt av adenomyos och kompetent behandling minskar risken för komplikationer och ökar sannolikheten för ett gynnsamt resultat.

Uterin adenomyos och graviditet

Uterin adenomyos (livmodern endometrios) är en sjukdom där foci förekommer i vävnaderna i livmodern, äggstockarna och andra vävnader som liknar strukturen i livmoderslimhinnan, som är små knölar som innehåller mörk tjock vätska. I sådana fokus inträffar förändringar som liknar avstötning av livmoderslimhinnan. Utvecklad blödning från dessa områden leder till smärta under menstruationen. Moderna läkare kallar ofta adenomyos en sådan sjukdom som livmodern endometrios. Och endometrios är en allvarlig inflammatorisk process.

Endometriala foci kan lokaliseras i olika organ och vävnader: i livmoderhalsen, i livmoderns tjocklek, på muren i bukhålan, utanför reproduktionssystemets organ.

Uterin adenomyos symptom

Det vanligaste symptomet är smärta som uppträder eller förvärras på premenstruella dagar under menstruationen. Med uterusens nederlag kan det finnas tung menstruation, som upptäcker från könsorganen före och efter menstruationen. Smärta kan ges till sakrum, rektum och vagina. Uterin adenomyos kan uppstå utan symtom, i detta fall upptäcks denna patologi när patienter kontaktar kliniken med frågan att de inte kan bli gravid ett barn.

Uterin adenomyos och graviditet

Finns det några chanser att föda och föda ett friskt barn? Uterin adenomyos åtföljs ofta av infertilitet. Infertilitet utförs om graviditet inte har inträffat inom ett eller flera år med regelbunden sexuell aktivitet. Med livmodernadenomyos är implantering av fosterägget i livmoderslimhinnan omöjligt, äggets död inträffar.

Med livmoderns adenomyos noteras en kommissurell process som leder till infertilitet. Det finns en kränkning av äggledarnas patency, vilket leder till frånvaro av graviditet. Vid livmodernadenomyos kan det också finnas en brist på äggmognad i äggstocken, en förändring av egenskaperna hos livmoderslimhinnan.

När en diagnos av livmodernadenomyos upprättas föreskrivs gestagenbehandling mot bakgrund av vilken graviditet kan uppstå. Denna grupp läkemedel bör inte avbrytas, de måste tas vidare för att ge nödvändigt hormonellt stöd. Det är känt att denna sjukdom kännetecknas av närvaron av hormonella störningar, så den första trimestern av graviditeten är den mest ansvariga. Som regel bör gravida hormoner ta upp till 14 veckor. Men detta måste kontrolleras med hänsyn till resultaten från ett blodprov för innehållet av progesteron. Baserat på resultaten av undersökningen avgörs frågan om avskaffande av gestagener eller fortsättning av terapi. Många studier har genomförts, enligt vilka ingen information mottogs om den negativa effekten av hormoner, särskilt dydrogesteron, på fostret. Detta läkemedel används i stor utsträckning i obstetrik och hjälper till att skapa optimala förhållanden för graviditetsutveckling..

Den vanligaste komplikationen av graviditet med adenomyos är hotet om dess avbrott. Denna situation kräver förebyggande kurser för att förhindra utveckling av en hotklinik. Förskriv läkemedel från gruppen antispasmodika, lugnande medel, lugnande medel som förbättrar metaboliska processer.

Orsaker till livmodern adenomyos

Uterin adenomyos på grund av genetisk predisposition. Det finns en teori om den hormonella utvecklingen av sjukdomen, enligt vilken det finns en kränkning av innehållet och förhållandet mellan hormoner i en kvinnas kropp. En annan teori för förekomsten av livmodernadenomyos är implantation, enligt vilken de avvisade endometripartiklarna sätter sig på äggstockarna, rören, bukhinnan och skapar "jord" för utvecklingen av sjukdomen. De viktigaste - negativa förändringar i det neuroendokrina systemet på grund av stress, undernäring, olika sjukdomar av icke-gynekologisk natur.

Diagnos av livmodernadenomyos

Det är möjligt att misstänka förekomsten av livmodernadenos hos kvinnor med infertilitet och i närvaro av vissa faktorer: ett länge existerande smärtsyndrom, med misslyckad behandling av inflammatoriska processer i livmodern, med intrauterina ingrepp, med fläckar från könsorganen. med smärta från sexuellt samlag, smärta vid undersökning på en gynekologisk stol; tecken på vidhäftningar i bäckenet, ömhet i livmoders ledband.

Ultraljud är den viktigaste diagnostiska metoden som låter dig bestämma storleken på livmodern, muskelmembranets struktur, storleken, strukturen hos cystiska formationer i äggstockarna. Nästa viktiga steg i undersökningen är metoder för att bedöma äggledarnas patency. Exempelvis kan närvaron av foci av inflammation i livmoderväggen detekteras med användning av ett röntgenfoto av livmodern. Storleken på livmodern, processens fördelning beräknas från bilden.

Idag förblir endoskopisk kirurgi (laparoskopi) standarden för diagnos för olika former av infertilitet, inklusive formen av infertilitet till följd av livmodern adenomyos. Under operationen införs "instrument" i bukhålan genom öppningar i bukväggen. Med hjälp av en sådan undersökning är det möjligt att bestämma äggledarnas tillstånd, närvaron av vidhäftningar, fokuser på livmodernadenomos.

Behandling av livmodernadenomyos

Behandling av livmodernadenomyos utförs med kirurgisk korrigering, fysioterapeutiska metoder och hormonbehandling. Under de senaste decennierna har hormonella läkemedel dominerat den medicinska behandlingen av livmodernadenomyos. De stoppar menstruationen tillfälligt, undertrycker äggstockarnas arbete. De skapar konstgjord menopaus, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, en minskning av fokusen på livmodernadenomyos. Hormonala läkemedel av den senaste generationen har ett minimum av biverkningar jämfört med läkemedel från tidigare generationer. Behandling med sådana hormonella läkemedel används som det första behandlingsstadiet före operationen. Vid behandling och förebyggande av progression av icke-allvarliga former av livmodernadenos, används också orala hormonella preventivmedel..

Den största effekten kan uppnås genom att kombinera den hormonella och kirurgiska metoden för behandling - laparoskopi, under operationen tas endometriotiska foci bort. I detta fall kan hormoner användas som ett preoperativt preparat, inom 3-6 månader efter operationen som ett förebyggande åtgärder mot uppkomsten av symtom på livmodernadenomos.

Graviditetsplanering för livmodernadenomyos

Laparoskopi används till om det finns endometrioida ovariecyster, det finns ett behov av att fastställa äpplen hos äggledarna. Efter operationer i 3-6 månader ordineras vanligtvis hormonbehandling. Hormonala läkemedel fördjupar reproduktionssystemet i sömn. Efter flera månader avbryts behandlingen, patienten får bli gravid. Om graviditeten inte inträffar inom ett år minskar detta dramatiskt chansen att återställa en kvinnas reproduktionsfunktion. I detta fall rekommenderas ett IVF-program. Med graviditet och amning i frånvaro av menstruation kan den omvända utvecklingen av livmodernadenomyos uppstå. Avbrott av graviditet med curettage av livmoderhålan leder till förvärring och förvärring av livmodernadenomyos. Snabbt undersökning, behandling av livmodernadenomyos hjälper graviditeten.

Det faktum att förekomst av adenomyos betyder inte att graviditet kommer att uppstå hos alla gravida kvinnor med komplikationer. En stor andel patienter vet inte alls att de har en sådan sjukdom, medan befruktningen uppstår utan problem. I denna situation är det inte nödvändigt att omedelbart utnämna hormonterapi. Det är nödvändigt att göra en omfattande uppföljningsundersökning av en kvinna, hennes hormonprofil, så att det är möjligt att bedöma behovet av läkemedelsbehandling.

Om en kvinna lider av adenomyos och planerar en graviditet, bör hon vara beredd på en så viktig period i sitt liv. En fullständig undersökning och lämplig behandling, beroende på de erhållna resultaten, är garantin för att graviditet kommer att inträffa och kommer att fortsätta utan komplikationer. Särskild uppmärksamhet ägnas åt diagnosen infektioner som är relaterade till STI. Med adenomyos minskar kroppens skyddande immunförsvar. Graviditet är ett tillstånd av naturlig immunbrist, så det kan leda till att infektionsprocessen under graviditeten kommer att åtföljas av olika komplikationer. Det är nödvändigt att föreskriva en kurs med specifik terapi före graviditet, eftersom listan över läkemedel som är godkända för gravida kvinnor är mycket begränsad.

Det kan hävdas att diagnosen adenomyos för en kvinna inte bör innebära att hon inte kommer att kunna föda ett friskt barn. Det viktigaste är att följa rekommendationerna från en specialist i behandlingen av denna sjukdom och ansvarsfullt närma sig den planerade graviditeten.

Adenomyos och graviditet

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för val av informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Uterin endometrios, tillväxten av livmoders endometrium (inre skikt), kallas också adenomyos. Funktionen hos endometrium inkluderar en periodisk, cyklisk ökning i vävnadsskiktets tjocklek så att en befruktad cell kan dröja i sig (så att graviditet inträffar).

Om befruktning inte har inträffat under denna period av cykeln, exfolierar endometriumet, vilket ger upphov till blödning (menstruation börjar). Samtidigt förblir "embryon" i endometriumet på livmoderns inre yta, som återigen börjar deras tillväxt och passerar samma cirkel. Nu blir det klart varför adenomyos och graviditet ligger bredvid varandra och är intresserade av förväntade mödrar om de kan existera tillsammans.

ICD-10-kod

Orsaker till adenomyos under graviditeten

Många läkare tror att orsakerna till adenomyos under graviditeten har två olika uppkomst:

  • Den första är den genetiska predispositionen för denna patient till början och utvecklingen av denna sjukdom. Det hormonella programmet fungerar inte i kroppen, vilket medför utvecklingen av adenomyos.
  • Den andra är implanterad implantation, när partiklarna i den avvisade endometriet inte helt eller delvis lämnar kvinnans kropp, utan hålls kvar på könsorganen (i rören, på äggstockarna, bukhinnen). Detta skapar gynnsamma förhållanden för sjukdomens uppkomst och utveckling..

Orsakerna till adenomyos under graviditeten kan också vara:

  • Stress som kan bidra till negativa förändringar i det neuroendokrina systemet.
  • Olika sjukdomar, vars komplikationer kan vara hormonella störningar, metaboliska och endokrina processer i en kvinnas kropp.
  • Undernäring.
  • Användningen av hormonella läkemedel, som vanligtvis tillskrivs efter gynekologiska operationer, kan leda till tillfällig infertilitet, eftersom med ett överskott av ett eller annat hormon hämmas en kvinnas reproduktionsförmåga. Efter avslutad behandlingskurs avbryts hormoner och möjligheten till befruktning av ägget återställs.
  • Risikogruppen för adenomyos inkluderar också skador som påförts en kvinna, både hemma och under förlossning eller operation (abort, missfall, andra operationer).
  • Alltför aktiv livsstil.
  • Fysiskt hårt arbete.
  • Överdriven entusiasm för att sola eller sola i den öppna intensiva solen (solbränna).

Det är värt att klargöra att inget av ovanstående skäl är absolut bevisat. Samtidigt är det inte konstigt, denna patologi drabbar ofta unga kvinnor som bara är i fertil ålder. För första gången kan det tyckas att adenomyos och graviditet är ömsesidigt exklusiva processer.

Symtom på adenomyos under graviditet

Förekomsten av symtom indikerar inte tydligt närvaron i kvinnans kropp av denna sjukdom. Men deras frånvaro garanterar inte heller en kvinna att hon inte är ägare till denna sjukdom. Vissa företrädare för det rättvisa könet, bara vid en mottagning från en gynekolog lär sig om deras problem, eftersom de inte känner några obehag, medan andra får "till fullo".

De vanligaste symptomen på adenomyos under graviditeten:

  • Under menstruationen känner en kvinna allvarliga krampsmärta. Det finns tillfällen då blodutflödet observeras under graviditeten. I det här fallet förvaras kvinnan på ett sjukhus för bevarande.
  • Menstruationen passerar med förlusten av en stor mängd blod, vilket ofta leder till en minskning av hemoglobinnivån.
  • Det sker en förändring i livmoderns storlek och konfiguration. Endast en gynekolog kan bestämma detta under undersökningen..
  • Under perioderna före menstruationens början eller efter det uppträder liten urladdning (daub). De har vanligtvis en mörkbrun nyans..
  • Ökad livmodern.
  • En kvinna kan känna smärta under samlag.

Om en kvinna har symtom som är överensstämmande eller selektivt överens, kommer hon inte att hindras från att söka råd från en specialist. Endast en barnläkare-gynekolog kan bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen adenomyos.

Diffuse adenomyos och graviditet

Innan vi räknar ut hur diffus adenomyos och graviditet kombineras och kombineras alls, låt oss först förstå vad diffus adenomyos är. Denna patologi hänvisar till morfologiska former som livmoderns endometrium kan bildas. Den diffusa formen av denna patologi är små kapslar i endometriet, som börjar tränga in i livets djupa skikt, upp till bildningen av fistlar som kan komma ut i bäckenhålet. Diffusa former av adenomyos enbart kan inte framkalla infertilitet. Han är inte ett hinder för barnets födsel och födelse. Den snabbaste orsaken till infertilitet i närvaro av diffus adenomyos ligger i de hormonella störningarna som följer med denna sjukdom, liksom i fallet då sjukdomen fångar inte bara livmodern, utan också äggstockarna, äggledarna..

Diffuse adenomyos och graviditet - detta förhållande är ännu inte fullt ut förstått, men det är inte värt att dramatisera. En snabb diagnos och effektiv behandling gör det möjligt för patienten att sedan normalt bli gravid, uthärda och föda ett barn.

Adenomyos och graviditet

I modern medicinsk litteratur kan du hitta mycket material som täcker frågan - adenomyos och graviditet. Det viktigaste som måste dras av dessa artiklar kan identifieras genom flera slutsatser..

  • Olika källor visar en annan procentandel av kvinnor som, med en historia av adenomyos, också lider av infertilitet. Denna siffra varierar från 40 till 80%. Men snabb diagnos och effektiv behandling i de allra flesta fall kan återställa en kvinnas förmåga att föda.
  • I närvaro av denna diagnos finns det ett verkligt hot om missfall eller för tidig födsel vid graviditet. Därför, i en sådan situation, bör patienten vara under särskild uppmärksamhet av obstetriker-gynekolog, som observerar henne under graviditeten. Anslutna, om nödvändigt, mediciner kommer att göra det möjligt att stoppa ett oönskat scenario med utvecklingen av patologi.
  • Aborter, kirurgiska ingrepp kan provocera en progressiv patologisk process med upprepade återfall. Därför, om möjligt, är det nödvändigt att upprätthålla graviditet, för efter en misslyckad abort kan en kvinna förbli karrig för alltid.
  • Med adenomyos har de flesta gravida kvinnor inga problem med förlossningen. Postpartum-perioden, då denna patologi kan provocera livmodersblödning, anses vara farligare.
  • Efter förlossningen, när kvinnans kropp återgår till det normala, börjar menstruationscykeln att förbättras, endometriumets tillväxt kan aktiveras, men det kommer fortfarande att vara lägre än efter en spontan eller artificiell abort.

Var gör det ont?

Är adenomyos farligt under graviditet?

Endometriet är det inre skiktet i livmodern, men under ogynnsamma omständigheter kan det hända att det växer utöver dess normala lokalisering, fångar till exempel ytan på bukhinnen eller äggstocken, eller endometriet tränger in i livmoderns djupa lager. Bara det sista fallet av patologi kallas adenomyos. Låt oss försöka ta reda på om adenomyos är farligt under graviditeten?

Svaret på denna fråga är tvetydigt. För vissa är detta en mening om barnlöshet, adenomyos och graviditet som visar deras fullständiga oförenlighet. Sjukdomen i detta fall är en oöverstiglig barriär som inte kan förstöras av någon behandling. Men det finns andra exempel när en kvinna lyckas bli gravid, föda och föda ett friskt barn utan problem.

Om en kvinna har några problem angående de kvinnliga könsorganen, är det nödvändigt att konsultera en gynekolog och genomgå en tillräcklig behandling.

Många representanter för västerländsk medicin tror att det inte finns något direkt samband mellan adenomyos och graviditet (eller infertilitet). Denna patologi kan bli ett hinder för moderskap endast när andra sjukdomar i bäckenorganen observeras. Det konstateras att 35% -60% av kvinnorna efter operationen har möjlighet att bli mamma. Om graviditeten, med denna patologi, på ett säkert sätt har kommit till sig själv, faller den förväntade modernen under den noggranna uppmärksamheten av den behandlande barnläkare-gynekologen, eftersom det är stor sannolikhet för ett missfall.

Men graviditet kan också bli en läkande kraft, som i vissa fall kan bota adenomyos helt. Under graviditeten är menstruationscykler frånvarande. Det visar sig en slags fysiologisk klimakteriet - det bromsar processen för endometrial tillväxt.

Adenomyos och graviditet - varje enskilt fall är individuellt och tillvägagångssättet för det är detsamma. All information som finns på internetutrymmet är endast för vägledning och kan inte på något sätt ersätta samråd och undersökning av en specialist. Om en kvinna vill bli mamma behöver hon tillräcklig diagnos och effektiv behandling, som endast kan erhållas i en specialiserad klinik under överinseende av erfarna högt kvalificerade specialister..

Diagnos av adenomyos under graviditet

Diagnos av adenomyos under graviditet inkluderar flera viktiga punkter:

  • Läkares samling av patientens medicinska historia: oregelbunden cykel, ömhet i sin gång och andra.
  • Inspektion av gynekologen. Beroende på svårighetsgraden av den pågående patologin kan livmoderns storlek vara parametrarna för den femte till åttonde graviditeten. Strukturen i livmodern är tät, slät. Men i närvaro av noder kan det vara ojämnt med knölar. Ismusen utvidgas. Det kvinnliga organet ger smärta vid beröring.
  • Utför ultraljud med ett optiskt rör. Vaginal undersökning ger hög diagnostisk noggrannhet. Tecken på adenomyos under graviditet:
  • livmoderns storlek motsvarar inte normen för graviditetens studieperiod (mer än förväntat).
    • En ökad ekogenicitet av myometrium noteras. Ultraljud visar en ljusare nyans med mörka inneslutningar..
    • Små cyster kan vara synliga..
    • Den ojämna strukturen i konturen av skadorna.
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI). Tack vare denna studie kan du se vävnadsstrukturens tillstånd, närvaron av patologins fokus. Denna studie har en hög informationsinnehåll, men på grund av de höga kostnaderna för de tjänster som tillhandahålls i vårt land skiljer den sig inte i mängd.
  • Röntgenundersökning under graviditet görs ganska sällan, bara med stor nödvändighet.
  • Hysteroskopi. Denna diagnostiska metod för att diagnostisera adenomyos är mycket svår att överskatta. Tack vare honom beräknas det:
    • Endometrial struktur.
    • Uterinhålighet.

Men nackdelen med denna teknik är behovet av en undersökning under anestesi, vilket inte är bra för en framtida mamma och ett ofött barn. Därför används denna studie extremt sällan för gravida kvinnor..

  • Laparoskopi. Denna forskningsmetod är sällsynt, men används fortfarande för att diagnostisera adenomyos..

Vad du behöver undersöka?

Hur man undersöker?

Vem man ska kontakta?

Behandling av adenomyos under graviditet

Det har redan bevisats att en av orsakerna till endometrios är en funktionsfel i en kvinnas hormonella bakgrund (en förändring i östrogenens blodnivå). Graviditeten i sig kan förbättra denna situation, eftersom den genomgår hormonella förändringar i kroppen (den gravida kvinnans kropp får fysiologisk klimakterium med en låg nivå av hormonet östrogen). I detta fall svarar vävnader påverkade av adenomyos på förändringen. I vissa fall försvinner sjukdomen helt. Men detta händer dock sällan. Därför tvingas läkaren att genomföra en läkemedelsterapi. Hittills använder läkare inte metyltestosteron och dietylsilbestrol för behandling av endometrios, eftersom de med låg effektivitet har flera biverkningar, särskilt under graviditet. De är ogynnsamma både för en kvinna och för sitt ofödda barn.

Läkemedelsbehandling av adenomyos under graviditeten utgörs av att man tar några läkemedel som är utformade för att försvaga foci av patologisk endometrium.

danazol Användningen är muntlig. I de flesta fall är den dagliga dosen 200-800 mg (beroende på den kliniska bilden av patologin och hotet om missfall), fördelat i två till fyra doser. Startdosen för endometrios kan förskrivas i en mängd av 400 mg, varefter den får 800 mg. Antagningstid: upp till sex månader.

Detta läkemedel har obehagliga biverkningar, såsom: utslag, svullnad, huvudvärk, ökade utsöndringsfunktioner i talgkörtlarna och andra..

Danazol ska inte ges till patienter som lider av lever- och hjärtsvikt, diabetes. Mycket noggrant tas under graviditet (dosering ska väljas individuellt och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren).

Gestrinon. Detta läkemedel används två gånger i veckan vid 2,5 mg under sex månader. Om patienten har missat någon av mottagningarna, bör läkemedlet drickas så snart som möjligt och fortsätta att tas enligt det påbörjade schemat. Om två eller flera gånger missades på grund av glömska eller på grund av andra omständigheter avbryts behandlingen och läkemedlet tas på ett skissartat sätt.

Det föreslagna läkemedlet är kontraindicerat för användning med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med allvarlig hjärtsvikt, metaboliska störningar och andra sjukdomar. Gestrinone ska tas mycket noggrant under graviditeten (endast enligt anvisningar och under övervakning av en läkare).

Biverkningar av detta läkemedel är inte riktigt trevliga: huvudvärk, illamående, seborré, irritabilitet, uterusblodutflöde och vissa andra.

dydrogesteron Dosen av detta läkemedel föreskrivs individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och klinik. En dos av en dos är oftast 10 mg. Öva en till tre doser under dagen. I processen med att ta detta läkemedel måste gynekologen upprepade gånger utse ett mammogram (övervaka tillståndet i mjölkkörtlarna).

Detta läkemedel är kontraindicerat för kvinnor som har en individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlets sammansättning, vid svår leverpatologi. Försiktighet bör vidtas vid svår njursjukdom, hjärt-kärlsvikt, migrän, diabetes mellitus och epilepsi. Dydrogesteron kan användas under graviditet, men endast enligt instruktion av en läkare.

Gonadoliberinanaloger används också, såsom: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Detta antitumörmedel är i sin effekt konsonant med kemin hos receptorceller i den främre hypofysen. Tillåter en kortvarig ökning av mängden könshormoner i blodet.

Detta läkemedel administreras intramuskulärt, en gång var fjärde vecka, i en dos av 4,2 mg. Injektionsvaraktighet - från fyra till sex månader.

Ett annat sätt att administrera läkemedlet är intranasal. Efter rengöring av näspassagen, dropp 900 mcg under dagen. Enkel dosering - 150 mcg.

Läkemedlet är kontraindicerat vid användning av personer som lider av överkänslighet mot komponenterna i detta läkemedels sammansättning under graviditet och andra manifestationer.

Leiproline En lösning för intramuskulär injektion bereds omedelbart före användning. En injektion görs en gång var fjärde vecka med en dos på 3,5 mg. Behandlingsförloppet bör inte överstiga sex månader.

Dessa läkare rekommenderar inte att användas av patienter som har en historia av individuell intolerans mot gonadotropinfrisättande hormon, med livmodersblödning av oklar natur, njursvikt och vissa andra sjukdomar.

Vilket läkemedel som behövs för en viss patient kan endast bestämmas av hennes behandlande läkare baserat på svårighetsgraden av adenomyos. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt. Som regel rekommenderas det att ta hormonella preparat av en gravid kvinna upp till 14 veckor. Studier har inte avslöjat en negativ effekt av hormoner på utvecklingen av fostret (till exempel didrogesteron). Detta läkemedel låter dig normalisera en kvinnas hormonella bakgrund så att graviditeten fortsätter utan obehagliga överraskningar.

dydrogesteron Doseringen är individuell och beror på sjukdomens art och svårighetsgrad. Använd detta läkemedel en till tre gånger om dagen, 10 mg vardera. Läkemedlet föreskrivs inte för akut leverpatologi och individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

I händelse av denna sjukdom utförs vid behov kirurgisk behandling, inklusive avlägsnande av livmodern, men denna metod är inte acceptabel när det gäller behandling av adenomyos under graviditet.

Den mest obehagliga komplikationen av graviditet med adenomyos är hotet om missfall eller missfall. I detta fall föreskriver gynekologen patienten ett omfattande behandlingsförlopp, som inkluderar kramplösande, lugnande medel och läkemedel som kan förbättra metaboliska processer.

Spasmolgin (kramplösande). Läkemedlet används efter måltider. Den dagliga dosen bör inte överstiga sex tabletter. Därför tillhandahålls två till tre doser för barn som är mer än 15 år och vuxna, en eller två tabletter per dag. Kursens längd är fem dagar, inte längre. Du kan öka dosen som tas endast under övervakning av en läkare.

Det rekommenderas inte för utnämning av spasmolgin till patienter som har en historia av ökad individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet, störningar i cirkulationssystemet, lever- och njursvikt, hinder i mag-tarmkanalen och vissa andra kontraindikationer..

Lugna ner (lugnande medel). Tabletten förvaras i munnen tills den är helt upplöst. Applicera en tablett på morgonen under en till två månader. Med ökad nervositet och stress kan du ta en tablett två till tre gånger om dagen. Om det behövs, efter en två till tre veckors paus, kan behandlingsförloppet upprepas.

Den enda kontraindikationen för läkemedlets användning är överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Glycin (ett läkemedel som förbättrar metaboliska processer). Läkemedlet används under tungan på 0,1 g. Inga kontraindikationer har identifierats.

Den vanligaste komplikationen av adenomyos under graviditeten är hotet om avbrott. Därför, när det finns den minsta möjligheten till ett missfall, placeras den gravida kvinnan på ett sjukhus för en omfattande studie och behandling.

I samband med adenomyos och graviditet används traditionell medicin i stor utsträckning vid behandling av denna sjukdom. Med hjälp av olika avgifter och infusioner kan du normalisera menstruationscykeln, metabolisk process, minska stress symptom. Men alla dessa avkok bör endast användas med tillstånd från din läkare, och under hans kontroll, eftersom många läkemedel inte är kompatibla med användning av växtbaserade infusioner och i stället för effektiv behandling kan patienten få motsatt resultat.

  • Perfekt i detta fall fungerar herdeväskan. Ett glas varmt vatten häll en matsked medicinska örter. Låt stå i en timme. Drick en matsked fyra gånger om dagen 30 minuter före måltiderna.
  • Nässlor har också utmärkta blodstoppande och antiinflammatoriska effekter. Det fungerar också bra för att normalisera ämnesomsättningen. Två matskedar av växten häll 200 ml kokande vatten. Insistera, sval och sil. Drick små måltider under dagen.
  • Häll en matsked krossade blad av plantan med varmt kokt vatten. Insister i två timmar. Den resulterande mängden buljong delas upp i fyra doser. Du bör inte associera dig med mat, men det första infusionsintaget måste tas på tom mage.
  • Rödbetor juice är ett annat utmärkt botemedel mot adenomyos. Drick hundra gram färskpressad juice varje dag på morgonen.

Efter godkännande av den behandlande läkaren kan douching också utföras. En av de mest effektiva samlingarna för adenomyos kan kallas en infusion av samma andelar av sådana växtkomponenter som ekbark, kalendula, rödgull, pion, eukalyptus och mistel. Insistera i ungefär en timme och du kan utföra douching-proceduren.

Men glöm inte att med användning av folkrättsmedel är ett komplett botemedel mot denna sjukdom endast möjligt i de milda stadierna av dess manifestation. I svårare stadier är det omöjligt att göra utan medicinering.

Adenomyos och graviditet

Adenomyos kallas livmodern endometrios. Detta är en inflammatorisk process. Men för att förstå vad det är, låt oss först ta reda på vad endometrios är. Från insidan är livmodern fodrad med vävnad som kallas endometrium. Normalt bör endometrium endast vara i livmoderkaviteten och ingen annanstans. Hans viktigaste funktionella uppgift är att växa för att acceptera en befruktad cell och få en graviditet att hända. Det är i det att cellen tränger in och börjar utvecklas. Om ägget är obefruktat, exfolierar endometriumet och menstruationen börjar. Livmoderskiktet i endometriumet förblir i livmoderhålet, som går igenom samma cykel som föregångaren. Nu blir det klart varför livmodern är platsen för lokalisering av endometrium. Men i själva verket sträcker sig ofta endometrial vävnad bortom detta organ (till exempel ytan på äggstockarna eller bukhinnan) eller växer djupare in i dess väggar. Det är just när endometriet växer ut till livmoderns väggar, de pratar om intern endometrios, det vill säga adenomyos.

Hur manifesteras adenomyos??

För vissa kvinnor är det ingenting alls. Men ett visst antal kvinnor känner adenomyos, som de säger, "i sin helhet." Bland symtomen på denna sjukdom:

  • tung menstruation, vilket ofta leder till en minskning av hemoglobin i blodet;
  • svår smärta under menstruationen;
  • förekomsten av de så kallade dauberna inom några dagar före menstruationen, liksom efter (som regel har den en mörkbrun färg);
  • smärta under samlag;
  • förändring i livmoders form och storlek (bestäms av läkaren).

Om du har sådana symtom betyder det inte alls adenomyos. Med andra sjukdomar, till exempel med en polyp i livmoderhalsen eller livmodervävlingarna, är liknande symtom möjliga.

Med tiden förvandlas inte adenomyos till cancer.

Hur uppstår graviditet och tidig graviditet med livmodern adenomyos?

Endometrios är en av de mest mystiska, länge kända, men hittills inte fullt ut förstås och sprids sjukdomar i de senaste decennierna. Det drabbar främst kvinnor i reproduktiv ålder, men förekommer alltmer bland tonåringar och under klimakteriet. Enligt vissa experter är det inledande stadiet av det adenomyos, andra - det senare anses vara en oberoende sjukdom. Kan jag bli gravid med adenomyos och få barn? Vissa författare tror vanligtvis att denna patologi inte påverkar graviditeten.

Vad är livmodernadenomyos

Uterin adenomyos (intern endometrios) är en gynekologisk sjukdom baserad på groddning av celler i det inre skiktet i livmodermembranet (endometrium) i muskelskiktet (myometrium). På grund av den fysiologiska avstötningen av det inåtväxta endometriet uppträder smärta och fläckar före och efter menstruationen, vilket fungerar som ett skäl för att kontakta läkaren. En sådan patologi är vanlig hos kvinnor äldre än 30-40 år, men det finns fall av sjukdomens början vid en tidigare ålder..

Adenomyos i 30% av fallen kombineras med en annan sjukdom - livmodermyom. Det är en godartad tumör som kommer från muskelskiktet..

Med adenomyos växer endometriet in i muskelskiktet och bildar holmar

P-piller

Graviditet med adenomyos kan inträffa efter det att preventivmedlet har avslutats (Janine, Yarina). Detta är konstigt nog, men orala preventivmedel är hormonella läkemedel som kan återställa obalans. De undertrycker den inre utsöndringen av äggstockarna, och efter deras annullering ökar aktiviteten hos organ.

Mirena intrauterin enhet kan användas för samma ändamål, eftersom den hämmar tillväxten av endometrium. Medan den är i livmodern upphör endometriet att aktivt föröka sig och sjukdomen regresserar.

Kan jag bli gravid

Patdomologier i buken leder till infertilitet hos kvinnor.

Om det inte behandlas, minskar sannolikheten för att bli gravid avsevärt. Men det finns chanser för en framgångsrik befruktning med livmodernadenos, för detta behöver du hjälp av specialister.

Gynekolog eller reproduktolog behandlar adenomyos.

Befruktning av ägg äger rum i äggledarna. Men detta räcker inte för utvecklingen av graviditeten. Fosterägg måste fästas i livmodern.

Med adenomyos är skikten i endometrium för knappa. Därför bryter graviditeten till den första dagen av försenad menstruation. Denna typ av abort kallas biokemisk graviditet..

Det finns fyra stadier av sjukdomen. Uterin adenomyos i 1: a och 2: e graden kräver inte kirurgiskt ingripande och sannolikheten för oberoende graviditet är ganska hög.

Det tredje steget av adenomyos kännetecknas av uterin deformitet, som kan elimineras som en del av operationen. Annars kommer en kvinna inte kunna bli gravid.

Den fjärde etappen är den svåraste. Fokalerna för växtväxtväxt är lokaliserade på andra organ..

Kärnan i patologi

Orsakerna till denna sjukdom kan vara hormonella störningar, genetisk lokalisering eller livmoderskador orsakade under operationer eller aborter.

I de flesta fall manifesteras inte adenomyos på något sätt och upptäcks endast vid undersökning av en gynekolog eller efter ultraljud.

Ibland manifesteras patologin av smärta i nedre del av magen före menstruation och under samlag, såväl som alltför riklig utflöde under menstruationen.

Läs om andra symptom på adenomyos här..

Denna sjukdom kan påverka inte bara könsområdet utan också sprida sig till andra organ i närheten..

Tyvärr är adenomyos den vanligaste orsaken till kvinnlig infertilitet..

Varför förekommer sjukdomen?

Orsakerna till livmodernadenomyos identifieras för närvarande inte. Möjliga faktorer som ökar sannolikheten för bildandet av en sjukdom inkluderar:

  • genetisk predisposition (förekomst av adenomyos eller endometrios hos mor, syster eller mormor);
  • stillasittande livsstil;
  • inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagor;
  • början av sexuell aktivitet fram till 16 års ålder;
  • oregelbunden menstruationscykel;
  • för tidigt (före 18 år) eller sent (mer än 35 år) graviditet;
  • förekomsten av dåliga vanor (särskilt missbruk av alkohol och droger);
  • självadministrering av vissa läkemedel (hormonella preventivmedel, steroider, cytostatika);
  • frånvaron av födelse upp till 40 år;
  • traumatiska skador i de inre könsorganen;
  • ofta curettage under en abort eller borstning efter ett missfall;
  • tidig menstruation hos flickor (upp till 12 år);
  • typ 1 och typ 2 diabetes;
  • mat från fetma (3-4 grader);
  • exponering för långvarig stress;
  • intensiv fysisk aktivitet.

De viktigaste symptomen på livmodernadenomyos

I hälften av fallen finns det inga manifestationer av sjukdomen, och många patienter besöker inte gynekologen regelbundet, varför patologin upptäcks ganska sent. Uterin adenomyos kännetecknas av en ökning av kliniska tecken när sjukdomen utvecklas. De viktigaste symtomen på sjukdomen inkluderar:

  • Mörkblå fläckning 5-8 dagar före menstruationens början och 7-10 dagar efter dess slut. De kan intensifieras efter samlag, undersökning av en gynekolog med speglar, tyngdlyftning, psykologisk stress.
  • Förändring i menstruationscykelns varaktighet och överflöd. Under normala förhållanden är intervallet mellan menstruationen hos en frisk kvinna från 21 till 40 dagar. Med livmodernadenomyos kan menstruationen börja mycket tidigare än förfallodagen. Under en period med regelbunden blödning förlorar en kvinna i genomsnitt upp till 90 ml blod: med en sjukdom kan detta värde öka med 2 eller 3 gånger, vilket skapar en risk för anemi (anemi).
  • Förändring i livmoderns form och volym. I de sena stadierna av utvecklingen av sjukdomen blir orgeln sfärisk och får storlekar som är mer karakteristiska under den 6-7: e graviditeten.
  • Utseendet på svår smärta under menstruationen. Patienten upplever obehag i nedre del av buken, som inte försvinner även efter att ha tagit smärtstillande medel. Smärtorna är värkande, i vissa fall kan de åtföljas av svimningsförhållanden, som är typiska för svettningar, illamående och kräkningar, förvirring av huden och kramper.
  • Obehag vid samlag. En kvinna kan uppleva obehag under sex när en partners penis skadar de drabbade områdena i livmoderhalsen.

Manifestationer av adenomyos

Symtom på adenomyos är olika. Allt beror på graden av spridning av patologi, de ursprungliga kroniska sjukdomarna hos en kvinna. I början av sjukdomens utveckling är det bara en gynekolog som ser den när den undersöks. Spridningen av patologi leder till att en kvinna kan notera följande förändringar i hennes tillstånd:

  1. Smärta under sex.
  2. Utsläpp av brunt mellan menstruationen.
  3. Menstruationsförändringar.
  4. Livliga manifestationer av premenstruellt syndrom.
  5. Överdriven menstruationsblödning.

Adenomyos skiljer sig från andra kvinnliga sjukdomar genom att urladdningen under menstruationen blir långvarig och riklig. Utsläpp visas också före menstruationen och några dagar efter det att det har avslutats. Efter att ha märkt sådana symtom bör en kvinna omedelbart konsultera en läkare. Och du måste göra detta omedelbart.

Hur det kommer att manifestera sig och hur man kan bota diffus adenomyos Efter att alla nödvändiga test har gjorts kommer läkaren att skicka undersökningsorgan i andra system: luftvägar, blodcirkulation, mag-tarmkanalen, urinvägar. Gör sedan en ultraljud, som hjälper specialisten att studera bäckenorganen. Ultraljudsundersökning är en informativ metod som låter dig korrekt diagnostisera, identifiera komplikationer. Dessutom kan läkaren förskriva ytterligare två typer av forskning: laparoskopi och hysteroskopi.

Sannolikheten för infertilitet

Sannolikheten för att bli gravid med adenomyos är cirka 40%. När sjukdomen utvecklas minskar chansen för en framgångsrik befruktning.

De första och andra stadierna av sjukdomen är vanliga. De är lätta att behandla..

Som ett resultat finner kvinnor den önskade graviditeten. Lanserade stadier av patologi kräver mer uppmärksamhet.

Ibland kan adenomyos leda till absolut infertilitet. Detta gäller situationer där det finns för många skador. Varje kvinna har makt att försäkra sig mot sjukdomen.

Orsakerna till dess förekomst inkluderar hormonella störningar, missbruk av abort eller en onormal livsstil..

För att förhindra bildning av adenomyos, måste en kvinna övervaka sin diet och regelbundet besöka en födelse klinik.

Det är också viktigt att genomföra regelbunden hygien av könsorganen och övervaka renheten i sexuella kontakter.

Är befruktningen farlig??

Över 70% av kvinnor som diagnostiseras med adenomyos kan inte bli gravida.

Många skäl förhindrar detta, till exempel en av dem - närvaron av främmande celler i livmodern får den att drabbas oftare och därmed förkasta embryot.

Dessutom reduceras äggledarnas tålamod, vilket förhindrar befruktningen av ägget.

Även om detta händer, kan graviditeten inte fortsätta normalt och utan komplikationer. En sådan diagnos under graviditeten involverar ett regelbundet besök på sjukdomskliniken och konstant övervakning av den behandlande läkaren.

Det är nödvändigt vid olika tidpunkter för att övervaka livmodern, moderkakan och fostret.

I de tidiga stadierna av graviditeten är det nödvändigt att övervaka utvecklingen av moderkakan, som är ansvarig för ämnesomsättningen och kontrollerar många processer.

Samtidigt är hormonellt stöd och nära övervakning av moderkakan viktigt för en kvinna. Under andra trimestern kan smärta uppstå, vilket också måste kontrolleras och övervakas..

Dessutom diagnostiseras ofta med onormal presentation av fostret, därför föreskrivs i de flesta fall kejsarsnitt för leverans.

Diagnos av sjukdomen

När patienten först besöker läkaren måste läkaren definitivt klargöra anamnesen. Det är nödvändigt att prata om tidpunkten för upptäckt av fläckar, smärtans natur, menstruationens intensitet och varaktighet.

Om du tar eller har tagit hormonella preventivmedel, var noga med att nämna. Detta faktum kan vara viktigt vid den differentiella diagnosen..

Sedan undersöker läkaren med en spegel. För att göra detta kommer patienten att uppmanas att klä av sig under midjan och ligga på en speciell stol. En expander sätts in i slidan, tack vare vilken gynekologen kan undersöka livmoderhalsen. Med adenomyos på organets yta kan du se punktblödningar, som indikerar spiral av endometrium. Parallellt med undersökningen tar gynekologen vanligtvis en smet för cytologisk undersökning för att utesluta livmoderhalscancer.

Med vaginalspegeln kan du undersöka livmoderhalsen

Under träningen på avdelningen för gynekologi var jag tvungen att ta itu med adenomyos steg 4 hos en kvinna i åldern 50 år. Patienten klagade över en ökning av buken och periodisk fläck från könsorganen. Under undersökningen kände jag genom den främre bukväggen i det suprapubiska området en tät sfärisk livmoder. Därefter hänvisades patienten för en ytterligare undersökning, där diagnosen bekräftades..

Ultraljudsundersökning (ultraljud) i livmodern

Ultraljud utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln, när större delen av urladdningen pumpas. Patienten klä av sig och lägger sig på soffan och böjer benen vid knäleden. I de flesta fall genomförs studien genom att införa en speciell sensor i slidan. Om det finns några kontraindikationer för denna metod (oskuld, sjukdomar i de yttre könsorganen), kan du genomföra proceduren transabdominalt - genom framväggen i buken.

Klassificering


Det finns två huvudklassificeringar av patologi. På platsen för lokalisering är det könsorgan, som påverkar ytan på inre eller yttre könsorgan och extragenitala, som påverkar andra organ och system. Könsformen varierar i typ:

  1. Intravenös - påverkar livmodern, isthmus och intrauterina avdelningar i äggledarna.
  2. Extern: intraperitoneal (lokaliserad på äggstockarna, områden i bukhinnen som täcker fördjupningen av bäckenet, äggledarna), extraperitoneal (i vagina, livmoderhalsen i livmoderhalsen, yttre könsorgan).

Tre grader av patologi utmärks också:

  1. Lätt - på äggstockarna och bäckenbenen finns en enda patologi av patologi, vidhäftningar saknas.
  2. Medium - små cyster med brunt innehåll visas på ytan på äggstockarna, foci visas också på tarmarna.
  3. Svår - cystor i äggstockarna når mer än 2 cm, patologiska områden på äggledarna och bukhinnan vrids av kommissioner.

Hur utförs adenomyosterapi?

Behandlingen av sjukdomen utförs på två sätt: konservativ och operationell. Den första inkluderar användning av kombinerade orala preventivmedel (COC), andra hormonella läkemedel och läkemedel för att eliminera symtom. Konservativ terapi används i de inledande stadierna av processen och den relativt unga (upp till 30 års ålder) hos patienten, om hon ännu inte har utfört en barnsfunktion. När adenomyos har nådd 3-4: e graden och det finns en risk för spiring av endometrium i angränsande organ och vävnader överväger läkare att genomföra operation.

De viktigaste målen för behandlingen av sjukdomen:

  • normalisering av den hormonella bakgrunden;
  • återställande av en normal menstruationscykel;
  • reduktion i volymen av det drabbade området, där endometriumet växer in i myometrium;
  • förebyggande av utvecklingen av den patologiska processen.

Sjukdomskirurgi

Kirurgisk behandling föreskrivs i frånvaro av effekten av konservativa metoder. Operationerna som används vid livmodernadenomyos är indelade i följande typer:

  • Orgelbevarande - utförs med en liten skada på organets muskelskikt (nodulära och fokala former), liksom om det finns ett behov av att upprätthålla den reproduktiva funktionen hos den kvinnliga kroppen (önskan att uthärda och föda ett barn). Utförs genom laparoskopi med en liten mängd vävnad borttagen. Återställningsperioderna är från 3 dagar till en vecka.
  • Radikal (laparotomi) - föreskrivs för massiv spiring av endometrium till myometrium (med en diffus process). De utförs i följande variationer: avlägsnande av endast livmodern eller livmodern tillsammans med bilagor. Den erforderliga volymen vävnadsresektion bestäms av läkaren, baserat på förekomsten av adenomyos. Återställning sker inom 1–1,5 månader.

Patienter i vilka sjukdomen upptäcktes under 85 års ålder, nästan ingen kirurgisk behandling på grund av den höga risken för olika komplikationer.

Efter resektion av livmodern, medan hon bevarar en av äggstockarna, kan en kvinna utföra en reproduktiv funktion genom att använda en surrogatmors tjänster.

Under de första veckorna efter operationen måste patienten observera en mild motorisk regim och begränsa allvarlig fysisk ansträngning. Jag deltog i behandlingen av livmodernadenomos hos en kvinna som arbetade som städare. Efter operationen släpptes patienten hem och återvände till jobbet samma dag. Lyftningen av vikter framkallade suturernas divergens, vilket resulterade i att patienten måste opereras upprepade gånger.

P-piller och andra grupper av läkemedel som används för livmodernadenomos

Födelsekontrollläkemedel kan inte bara skydda mot utvecklingen av en oönskad graviditet, utan kan också bidra till att stabilisera den hormonella bakgrunden. Alla i deras sammansättning innehåller olika doser av biologiskt aktiva komponenter av östrogen och gestagen, som ansvarar för reglering av menstruationscykeln. Tack vare användningen av dessa medel är det möjligt att normalisera mognaden i endometriumet och säkerställa förhindrande av livmodersblödning.

Grupper av preventivmedel som används för att behandla adenomyos:

  1. COC: er (innehåller östrogen och gestagen i deras sammansättning):
      jeanine;
  2. EXPREGR;
  3. Lindinet-20 och Lindinet-30;
  4. jess
  5. Yarina.
  6. Rent gestagena läkemedel:
      Mirena intrauterin enhet;
  7. subkutant implantat Implanon;
  8. preparat för oral administration: Charozetta, Midiana.

För att välja den optimala medicinen bör du konsultera en specialist och klara de nödvändiga testerna. Så du kan skydda dig mot utveckling av oönskade biverkningar. Längden på terapiförfarandet bestäms också av barnläkare-gynekolog utifrån patientens hälsostatus.

Fotogalleri: preventivmedel för behandling av livmodernadenomyos


Lindinet-20 tas oralt

Födelse med intern endometrios

Med adenomyos kan du födda på egen hand, men endast under förutsättningarna:

  • Tillfredsställande tillstånd hos kvinnan och fostret;
  • Det finns inga mekaniska hinder för att befordra barnet genom födelsekanalen (inklusive placenta previa, tillhörande fibroider).

Det är också användbart att läsa: Specifikationerna för den diffusa formen av livmodernadenomos

Vaginalfödelse går inte alltid säkert. Det förändrade livmodern kan inte på ett tillräckligt sätt sammandras. Mot bakgrund av adenomyos ökar risken för att utveckla komplikationer:

  • Brist på arbetskraft;
  • Diskoordinerad arbetskraft;
  • Blödning med för tidigt abrupt placenta;
  • Brott mot separationen av moderkakan i III-fasen av arbetet.

Kejsarsnitt är indicerat för hög risk för obstetriska komplikationer. Hålls under en period av 37-41 veckor. För tidig leverans är möjlig om tillståndet hos kvinnan och fostret förvärras.


Om det finns en hög risk för komplikationer under självförlossning, kommer en kvinna att erbjudas kejsarsnitt.

Behandling av endometrios under graviditet utförs inte. Användning av hormonella läkemedel är kontraindicerat. Kirurgisk behandling är möjlig först efter att barnet föddes. Före födseln rekommenderas övervakning av en gynekolog, ultraljudsövervakning och regelbunden bedömning av fostrets tillstånd.

Adenomyos är inte en indikation för abort. Mot bakgrund av patologin är ett framgångsrikt barnavbrott möjligt. Sjukdomen hotar inte en kvinnas liv och hälsa. En abort kan endast utföras på begäran av patienten i upp till 12 veckor.

Hur man gör det, sätt

Innan patienten planerar på moderskap måste patienten bli av med en befintlig sjukdom.

Det finns flera behandlingar tillgängliga:

  • Hormonterapi;
  • Kirurgiskt ingrepp;
  • Fysioterapeutiska behandlingar.

Det första behandlingssteget är administrering av orala preventivmedel under en period av 3 månader till sex månader. Under deras intag dämpar äggstockarnas arbete. Formationernas fokus börjar minska.

Ibland är graviditet möjligt mot bakgrund av läkemedelsavlägsnande. Sjukgymnastik utförs på rekommendation av den behandlande läkaren. De väljs individuellt.

Kirurgi är en extrem behandling. Operationen kallas laparoskopi. Hon går under generell anestesi. Tre punkteringar görs i buken.

Genom hålen används medicinska apparater som används för att eliminera skador.

Graviditet efter laparoskopi är möjligt i nästa cykel. Kontrollera dessutom äggledarnas tålamod.

Den inflammatoriska processen som uppstod mot bakgrund av spridning av endometrium kan leda till bildning av vidhäftningar.

Det leder till en kränkning av rörens tålamod. Då kan operation krävas för att dissekera vidhäftningar..

Behandling och postpartum terapi

Under graviditeten är behandlingen av adenomyos svår. Läkarnas primära mål är att eliminera hotet om missfall och upprätthålla graviditet. Många mediciner som används för att behandla adenomyos har en negativ effekt på fostret. Därför syftar behandlingen av patologi hos gravida kvinnor till följande:

  • minska tillväxten av endometrium (androgen eller progestogenpreparat används);
  • eliminera risken för abort. För detta föreskrivs följande grupper av läkemedel: krampläkemedel (Spazmalgon, No-Shpa);
  • lugnande medel (Persen, Novo-Passit);
  • metabola förstärkare (glycin);
  • öka hemoglobin i blodet och lindra symtom på anemi (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyos - ett av fallen med direkt indikation för kejsarsnitt.

    Efter förlossning minskar adenomyos i vissa fall gradvis. Detta beror på en förändring i den hormonella bakgrunden hos en kvinna under postpartum perioden. Om sjukdomens fokus inte minskar utförs konservativ eller kirurgisk behandling.


    Valet av läkemedel bör anförtros läkaren

    Konservativ postpartumterapi består av följande åtgärder:

    • genomföra hormonbehandling för att skapa ett tillstånd nära klimakteriet. Läkemedlen som används i detta fall kan vara: androgener (Danazol);
    • progestogener (Gestrinone, Didrogesterone, Duphaston);
    • gonadoliberinanaloger (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orala preventivmedel (Janine, Yarina, Silhouette);
  • utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande medel för att lindra smärta;
  • användning av järnpreparat i närvaro av anemi;
  • användningen av en intrauterin enhet med svår uterinblödning;
  • ökning av immunitet med hjälp av immunmodulatorer (Polyoxidonium, Interferon).

    Läkemedlet rekommenderades av läkaren, efter undersökning av ultraljudet - endometrioid heterotopies (med enkla ord, livmodern endometrios i en initial grad). Det fanns inga klagomål förutom smärta den första dagen av menstruationen. Behandlingen bestod av inläggning enligt schemat 63/7, sedan 21/7 i 3 månader. På apoteket köpte jag ett paket, jag började dricka det och en huvudvärk dök upp som gick igenom dagen. sedan började hon värka i bröstet, lite svullet, men uthärdligt. Jämfört med Yarina är toleransen mycket lättare. under mottagningen lite smetad, men inte kritisk. libido minskade, men med varje efterföljande månad användes kroppen mer och mer. Jag drack enligt schemat 63/7. efter att jag konsulterat med en läkare och nästa mottagning på 21/7 började jag med Bonade, eftersom det är en absolut analog men billigare, vilket jag gillade. Som läkaren inte förnekade. Jag köpte omedelbart 63 flikar. Till en kostnad av 1200r. I allmänhet är detta inte ett dåligt läkemedel, förutsatt att det passar dig och hanterar dess funktion.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Det är viktigt att notera att hormonterapi varar från fyra månader till ett år..

    Fotogalleri: mediciner som används vid behandling av adenomyos


    Persen är en örtmedicin med mild lugnande


    Janine används för att förhindra tillväxt av endometrium


    Sorbifer Durules föreskrivs för att återställa järninnehållet i kroppen


    Behandling av adenomyos med Duphaston har fördelar jämfört med andra läkemedel, eftersom det också kan tas av gravida kvinnor


    Polyoxidonium - ett medel med immunmodulerande och avgiftande egenskaper

    Kirurgisk terapi

    I avsaknad av positiv dynamik efter konservativ behandling beslutar läkarna kirurgiskt ingripande. Kirurgisk kirurgi för adenomyos kan syfta till att ta bort endast sjukdomens fokus (hysteroskopi, laparoskopi), i avancerade fall - att ta bort livmodern (bukoperation). Följande orsaker är indikationer för borttagning av organ:

    • progressiv adenomyos hos kvinnor äldre än 40 år;
    • diffus adenomyos i tredje och fjärde graden;
    • nodulär adenomyos i kombination med stort myom;
    • hot om malignitet.

    Kära kvinnor, fruktar ingenting! För två veckor sedan togs livmodern med bilagor bort. Diagnos: återkommande endometrios, adenomyos. På våren var det rensning (RVD + hysteroskopi), och efter en månad på kontroll-ultraljudet var endometriumet 24–25. Jag bestämde. Operationen var vaginal åtkomst med ryggradsanestesi - "guldstandarden" inom kirurgisk gynekologi. Nästa dag stod hon upp och gick själv på toaletten. En kateter från urinblåsan stod under en dag, och dräneringen för utflödet av blod avlägsnades den tredje dagen. Tappar, antibiotika, anestesi - alla gör det. Anestesi i 3 dagar är obligatoriskt, då det kommer, men i slutet av den 4: e dagen vägrade vi alla. Allt på 2-3 dagar var det ett hopp i temperatur till 37-37,5. Det här är normalt. Den 8–9 dagen drogs alla ut efter att ha gjort en vaginal ultraljud. De som har hematomer ordinerade Indomethacin suppositorier och, om hematomas är större, sedan fysioterapi. Det fanns inte längre någon urladdning på dag 6. Men de säger att det kommer att bli mer smetning. Låt oss se... Hormoner har inte förskrivits mig, för postmenopaus har hänt i 12 år. Jag är 57 år, tre vuxna barn, det finns inget att förlora, som de säger. LÅT INTE SKADA PÅ NÅGOT. Hon skakade som ett aspblad. Det var inte värt dessa nerver och rädsla som krävde hälsa mer än själva operationen. Tänk dig, dra inte och VAR HÄLSA, KYNLIGA och LYCKLIGA.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Den mest effektiva i behandlingen av adenomyos visar kombinationsterapi. Med den tas de största fokuserna från myometrium kirurgiskt bort och därefter utförs konservativ behandling.

    Traditionell behandling

    Postpartum terapi för adenomyos kan inkludera traditionell medicin. Deras effektivitet är tidtestad..


    Traditionell medicin används ofta för behandling av adenomyos

    Följande alternativa metoder används vid behandling av adenomyos:

    • doucha eller ta bad från infusionen av medicinska örter (bor livmodern, herde påse, nässlor, plantain, röd ygg, etc.);
    • hirudoterapi (behandling med igler);
    • blå lera komprimerar på inguinal zonen.

    Enligt min mening är hirudoterapi svårt att tillskriva traditionell medicin, men ändå anses igler vara medicinska, och förfarandet utförs på ett sjukhus och under övervakning av en specialist. Min vän med adenomyos deltog i flera sessioner. Enligt henne varade var och en av dem ungefär en timme, smärtan försvann och kroppen slappnade av. Efter sessionen var det dock en känsla av stor svaghet. Jag var tvungen att vägra att delta i det här förfarandet. Och även efter tre år är blöta bettmärken fortfarande synliga, vilket inte ser bra ut estetiskt. Men flickvännerna berömde blå lera komprimerar mycket och gör dem fortfarande.

    Det är viktigt att uppmärksamma att det finns kontraindikationer för traditionell medicin. Till exempel, bor livmodern används inte för amning, och hirudoterapi är kontraindicerat för brott mot blodkoagulation, svår anemi och antikoagulantia (läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i blodkärlen).

    Efter den första födelsen fick jag diagnosen endometrios i livmodern och som ett resultat infertilitet. Jag ville verkligen en ny baby. Jag har inte fått föreskriven behandling som sådan för endometrios, och de rådde mig att observeras. Jag insisterade på att planera graviditeten, kliniken betalades, så de tog och började experimentera på mig, som på en experimentell kanin. Först skakade de ut pengar för dyra test, sedan försökte de bygga upp endometriumet under en lång och dyr tid, utan resultat, sedan erbjöd de att stimulera dem med hCG, som ett resultat, det var ägglossning, men läkarna var chockade av ultraljudet på tjänst eftersom endometriet försvann helt! Det var så de behandlade honom. I allmänhet, när han släppte ögonen, rådde gynekologen att inte förtvivla, eftersom det bara finns ett barn, så gläd dig. Jag började leta efter alternativa behandlingar. Hittade en tallmoder! Jag började dricka, jag tog filterpåsar från Evalar, hoppades inte riktigt på någonting. Smaka tolerant, inte bittert, gräs som gräs. Tre månader senare blev jag gravid. Och nio månader senare födde hon. Bor livmodern har ett antal kontraindikationer. Till exempel en ektopisk graviditet. Jag drack det, så jag var säker på att graviditeten inte hotade mig. Men det verkar för mig att det i mitt fall var Borovy livmoder som hjälpte. All hälsa.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Åtgärder för att förebygga sjukdomar

    Adenomyos har en negativ effekt på en kvinnas förmåga att föda, och obehagliga symtom på sjukdomen förvärrar livskvaliteten. Det är därför många läkare tror att det är mycket lättare att skydda dig mot påverkan av skadliga faktorer som kan utlösa uppkomsten av denna patologi..

    Glöm inte regelbundna medicinska undersökningar. En av mina kollegor skjutit upp en resa till gynekologen i två år, och när hon äntligen lyckades besöka en läkare upptäcktes 3-stegs adenomyos. Som ett resultat av detta var kvinnan tvungen att ta bort livmodern tillsammans med bilagorna. Om patienten i god tid kontaktade en obstetriker-gynekolog, skulle sådana konsekvenser ha undvikits.

    Åtgärder för individuell förebyggande av livmodernadenomyos:

    • Välj den bästa preventivmetoden för dig själv. Exempelvis hjälper p-piller inte bara att undvika oönskad graviditet och efterföljande curettage, utan också hjälper till att stabilisera hormoner. För att skydda mot sexuellt överförda infektioner rekommenderas att du använder COC: er med kondomer (dubbel preventivmetod).
    • Titta på din diet. Att äta salt, stekt mat med hög kalori och snabbmat bidrar till bildandet av övervikt och utvecklingen av fetma. Det rekommenderas att lägga till fler färska grönsaker och frukter, gröna och nötter, fettsnål fisk och kött, spannmål och spannmål till kosten. Ät minst 5 gånger om dagen: frukost, lunch, middag och 2 snacks. För att normalisera vatten-saltbalansen, bör 2 liter stillvatten konsumeras dagligen.
    • Med utvecklingen av gynekologiska sjukdomar, skjut inte upp besöket hos läkaren och omedelbart behandla sjukdomarna. Många inflammatoriska processer (inklusive endometritis eller myometritis) kan orsaka skador på endometriet och efterföljande utveckling av adenomyos.
    • Träna regelbundet med lätta atletiska aktiviteter och leda en mer flytande livsstil. Bristen på aktivitet bidrar till bildandet av venös stas i underkroppen, vilket också skapar förutsättningarna för sjukdomens utveckling.
    • Börja inte ta några mediciner utan att rådfråga en specialist. Många läkemedel har långvariga biverkningar som kan leda till skador på endometri..

    Användbar video

    Se den här videon om hur du blir gravid med endometrios:

    • Menstruation med blodproppar
      Ofta kan menstruation med blodproppar visas hos en helt frisk flicka. Men oftare indikerar det förekomsten av patologier. Särskild uppmärksamhet ägnas åt menstruation i svart med koagel. Läs mer
    • En daub istället för menstruation: när det inte finns någon orsak till larm...

    En daub kan visas i stället för menstruation, både av helt säkra skäl och mot bakgrund av sjukdomen. Under graviditet kan det också indikera patologi, hotet om en nedbrytning. Läs mer

    Hur mycket blod under menstruationen utsöndras normalt och när...

    På hur mycket blod som frigörs under menstruationen hos kvinnor i olika åldrar påverkar vissa faktorer: ålder, vikt, klimat, förekomsten av sjukdomar. Hjälp med att beräkna packningens volym. Läs mer

    Autoimmun endometrit: orsaker, symtom, behandling...

    Autoimmun endometrit kan uppstå som ett resultat av den långvariga infektionseffekten på livmoderslimhinnan. Skäl - det är en kronisk process. Symtomen kan vara suddiga. Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt, eftersom kronisk endometrit med en autoimmun komponent kan stoppa graviditeten. Läs mer

    Behandlingsmetoder

    Om du vill bli gravid är det bättre att genomgå en preliminär undersökning med en specialist.

    Om en patologi upptäcks med befruktningen av ett barn, bör man vänta.

    Sjukdomen är oförutsägbar och en möjlig graviditet kan leda till olika obehagliga konsekvenser..

    Efter att ha genomgått behandling är det värt att vänta några månader och först sedan fortsätta till befruktningen. Sjukdomen kan avta, eller den kan manifestera sig med förnyad kraft..

    I detta fall kan du förskriva hormonbehandling eller läkemedelsbehandling mot inflammation.

    Det största hotet om abort kan förekomma i första trimestern, och resten av graviditeten beror på framgången för denna period..

    Vad man ska göra för att sjukdomen inte stör moderskapet

    En mängd endometrios påverkar negativt förmågan att bli gravid och bära en graviditet. Om en diagnos hittas, är det nödvändigt att genomgå diagnostiska tester, börja behandlingen.

    Diagnos av den patologiska processen är:

    • i samlingen av en gynekologisk historia;
    • i en gynekologisk undersökning på en stol med hjälp av speglar;
    • standard ultraljud och transvaginal ultraljud;
    • mikroskopisk undersökning av innehållet i livmoderhalskanalen;
    • i sådd för att etablera flora;
    • vid behov utförs hysteroskopi för att bedöma könsorganens tillstånd och eliminera den befintliga patologin (cyster, diffusa förändringar).

    Ett laboratorieblodtest utförs för koncentration av hormoner och för att bedöma den kvinnliga kroppens tillstånd: förekomsten av inflammation, anemi, kroniska eller akuta sjukdomar.

    Analys av hormoner hjälper till att identifiera det mest gynnsamma ögonblicket för befruktningen.

    För att identifiera patologi när man bär barn, används inte metoder för magnetisk resonansavbildning och röntgenstudier.

    Hysteroskopi utförs inte heller, eftersom risken för abort ökar.

    Graviditetsplanering för livmodernadenomyos

    I närvaro av en sådan diagnos rekommenderas det att ansvarsfullt närma sig det ögonblick då barnet planeras. Förlossningsläkare-gynekologer råder den förväntade modernen att tänka på sin hälsa i förväg och förbereda sig för att bära barnet.

    Är adenomyos och graviditet kompatibla

    Tidigare trodde nästan alla läkare att en sådan sjukdom motsvarar infertilitet, men nu är det medicinska samfundet säkert tvärtom. Med livmodernadenomyos kan du inte bara bli gravid, utan också uthärda ett friskt barn. I större utsträckning påverkas denna process av de enskilda egenskaperna hos kvinnans kropp och förekomsten av andra sjukdomar i reproduktionssystemet..

    Sannolikheten för infertilitet

    I implantationsprocessen letar fosterägget efter en plats för fästning i livmoderhålet, varefter det hemligheter speciella enzymer som något förstör det övre skiktet. Detta gör att embryot kan fastna fast vid väggen och växa. Med adenomyos sker en förändring i myometrium och endometrium med varierande svårighetsgrad, vilket komplicerar implantationsprocessen: i detta fall lämnar fosterägget tillsammans med menstruationsblodet. Med fokala eller nodulära former av sjukdomen och stadierna 1-2 är det fortfarande en chans att bli gravid. Om den patologiska processen har nått 3-4: e graden eller livmodern är diffus, diagnostiserar läkare infertilitet.

    Hur man blir gravid med livmodern adenomyos

    Innan du planerar en graviditet rekommenderar barnläkare-gynekologer att behandla alla akuta och kroniska sjukdomar, samt följa reglerna för en hälsosam kost, ha mer vila och mindre stress. Befruktningen bör utföras under ägglossningsperioden (när ägget lämnar äggstocken). Du kan bestämma det med hjälp av ett speciellt test som säljs på ett apotek.

    När man ska planera en graviditet efter en terapikurs

    Efter konservativ behandling rekommenderar läkare att få avkomma efter att ha minskat fokusen på adenomyos eller försvunnit kliniska symptom. Det är nödvändigt att regelbundet ta tester och övervaka dynamiken i sjukdomen. Patienten bör sluta ta preventivmedel så att naturlig ägglossning återgår.

    I vissa fall, efter avskaffande av hormonella preventivmedel hos kvinnor, kan en multipel graviditet uppstå.

    Kirurgisk behandling av adenomyos är stressande för kroppen. För att återställa reproduktionssystemets funktioner helt, normalisera menstruationscykeln, måste du vänta från 3 månader till sex månader. Detta kommer att förbereda livmodern för den efterföljande bärningen av barnet och förhindra utvecklingen av komplikationer.

    Konsekvenserna av sjukdomen för graviditet

    Uterin adenomyos och graviditet kombineras dåligt med varandra på grund av att själva sannolikheten för befruktning minskar. Och även om det har inträffat, så finns det under hela graviditeten en mycket hög risk för missfall och utveckling av olika patologier som är farliga för både fostret och den förväntade modernen. Det är ännu mer komplicerat av det faktum att med en sådan diagnos är det oerhört viktigt att fostra ett barn, eftersom både abort och missfall endast förvärrar kvinnans tillstånd, som nämnts ovan.

    Varför inte bli gravid med denna diagnos?

    1. En hög sannolikhet för en missad graviditet är närvarande vid alla graviditetsperioder;
    2. I första och andra trimestern är det stor sannolikhet för missfall.
    3. Blodtillförseln till moderkakan störs;
    4. Oftast finns det en onormal placenta previa;
    5. Ibland diagnostiseras ett barn med syre-svält;
    6. En sådan diagnos är en potentiell indikation för kejsarsnitt, eftersom naturlig förlossning kan leda till cervical trauma;
    7. Betydande och svåra att stoppa blödning kan förekomma efter förlossningen.
    8. Stark livmoderhypertonitet upprätthålls ständigt.

    Av alla dessa skäl är graviditet under denna period extremt oönskad. Med denna diagnos behöver kroppen inte ytterligare hormonella förändringar och fluktuationer. Men om befruktningen fortfarande inträffar, föreskriver läkare terapi för att bevara fostret och framgångsrikt slutföra graviditeten.

    Beskrivning

    Endometrial tillväxt sker i den första fasen av menstruationscykeln. Närmare ägglossningsprocessen når den en tjocklek på 10-12 mm. Endometriet representerar flera lager av slemvävnad på livmoderns inre yta. Om befruktningen inträffar fästs fosterägget på en viss plats.

    Om ägget inte möter spermierna avvisas endometriet och lämnar kroppen tillsammans med menstruationsblod.

    Med patologier penetrerar endometriumet muskelvävnaden i livmodern, vilket orsakar en inflammatorisk process. Denna sjukdom är ett allvarligt hinder för embryonets fästning..

    • Smärtsam menstruation;
    • Minska menstruationscykelns varaktighet;
    • Tung menstruation;
    • Smärta vid samlag;
    • spotting;
    • Deformation av livmoderns form, en förändring i dess volym.

    Vilka är chansen för IVF?

    De vanligaste metoderna för behandling av infertilitet inkluderar artificiell insemination..

    Det utförs när befruktning av ägget in vivo är omöjligt. Med tillväxten av endometrialskikt ligger problemet i implanteringen av embryot.

    Sjukdomen påverkar inte befruktningen. Ett undantag kan vara de situationer där sjukdomen orsakar hormonella störningar, anovulatoriskt syndrom kan uppstå..

    Ägget lämnar inte follikeln, så befruktningen kan inte ske. Men även i detta fall, innan IVF utförs, är det nödvändigt att återställa endometriumfunktionen.

    Funktioner i graviditetsförloppet med adenomyos

    Det bevisas att förväntningarna på ett barn har en gynnsam effekt på kvinnans kropp. Graviditet är en typ av fysiologisk menopaus: på grund av frånvaron av menstruation försvinner de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen, och fokusen på adenomyos minskar också. I vissa fall kräver patienten en begränsning av fysisk aktivitet och användning av progestogener för att förhindra för tidig början av arbetet.

    En kvinna med en liknande sjukdom bör genomgå regelbundna screeningtester (ultraljud, blod- och urintest, utstryk). Detta ger tid att upptäcka utvecklingen av komplikationer..

    Leverering med livmodernadenomyos kan ske naturligt om det inte finns några andra indikationer på kejsarsnitt från modern eller barnet. Planerad kirurgisk intervention utförs under en period av 38–39 veckor.

    Oönskade konsekvenser av sjukdomen

    Uterin adenomyos är en extremt farlig sjukdom som kan leda till olika komplikationer i varje trimester av graviditeten. Oftast förekommer:

    Vem är i riskzonen

    Uterin adenomyos är en godartad neoplasma. I riskgruppen ingår kvinnor med en historia av gynekologiska sjukdomar, kirurgiska ingrepp på bäckenorganen.

    Risken för adenomyos ökar hos kvinnor som förlossar vid 35 års ålder.

    Kejsarsnitt kirurgi ökar också risken för att utveckla sjukdomen..

    Enligt statistik registreras adenomyos hos kvinnor i äldre reproduktiv ålder, men sjukdomen kan drabba flickor i tonåren.

    Ofta drabbar sjukdomen kvinnor:

    • med hormonell obalans;
    • med en intrauterin anordning;
    • överviktiga eller feta;
    • ha vaginal sex under kritiska dagar.
  • Artiklar Om Missbruk Cykeln

    Muntorrhet före menstruation

    Muntorrhet med klimakterietHos kvinnor observeras i genomsnitt de första symptomen på klimakteriet redan på 40-45 år. För närvarande börjar koncentrationen av könshormoner minska och äggstockarnas aktivitet hämmas gradvis....

    Varför slutade mitt bröst att skada innan menstruationen

    Förekomsten av obehagliga känslor i bröstvårtorna innan desquamation är inte en avvikelse. Det är förknippat med aktiviteten hos vissa hormoner. Om bröstet inte skadar innan menstruationen måste du tänka på din hälsa....

    Hur man använder tamponger?

    Regelbunden menstruation är ett viktigt tecken på kvinnlig reproduktiv hälsa. Men trots det fysiska i denna fysiologiska process ger det en viss obehag i en kvinnas liv och påverkar avsevärt den vanliga rytmen i hennes liv....