Adenomyos

Klimax

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Vad är adenomyos?

Intern endometrios (adenomyos) är en sjukdom i livmodern där endometriet, dess inre slemhinnor, växer till andra lager av organet.

Adenomyos är ett speciellt fall av endometrios, en systemisk godartad sjukdom där endometrieceller börjar föröka sig utanför livmoderslimhinnan.

I det här fallet kan den nya platsen för endometrialceller vara både inre eller yttre könsorgan - livmodern, äggledarna, äggstockarna, vagina (genital endometrios) och andra organ och vävnader i kroppen - mag-tarmkanalen, urinvägarna, lungorna, naveln, postoperativ sår, etc. (extragenital endometrios).

Genital endometrios är i sin tur indelad i extern (endometrios i äggstockarna och slidan) och interna livmodern endometrios (adenomyos).

En gång utanför livmoderslimhinnan fortsätter endometriecellerna att fungera i enlighet med den månatliga cykeln - detta orsakar lokala inflammatoriska fenomen och sedan degenerativa förändringar, vilket allvarligt kränker aktiviteten hos organet som de befolkade.

Så, uttrycket "adenomyos" betyder bokstavligen glandular degeneration av muskelvävnad ("adeno" betyder körtel, "myo" betyder muskelvävnad, suffixet "oz" betyder degenerativa förändringar). Under påverkan av aktiviteten hos endometrialkörtelceller som har invaderat myometrium, genomgår livmuskulusskiktet allvarliga patologiska förändringar som leder till organdegeneration.

Termerna "livmodern endometrios" och "adenomyos" är registrerade i den internationella histologiska klassificeringen. I rättvisan bör det emellertid noteras att adenomyos enligt en bokstavlig översättning endast kan kallas en sådan form eller grad av livmodern endometrios, när allvarliga patologiska förändringar i dess muskelskikt uppträder (nodulär form av livmodern endometrios eller diffus adenomyos på 2-3 grader).

Vad är diffus, nodulär och diffus nodulär adenomyos i livmodern?

Diffus, nodulär och diffus-nodulär (blandad) adenomyos - morfologiska former av inre livmoderns endometrios.

Den diffusa formen av adenomyos representerar morfologiskt närvaron av blinda fickor i endometriumet, som tränger igenom uterushålan till olika djup av dess skikt (upp till bildandet av fistlar i bäckenhålan).

Den nodala formen av adenomyos kännetecknas av penetrationen av det körtelformade epitelet i livmoderns muskelskikt med bildning av noder i olika storlekar. Noderna är som regel multipla, fyllda med blod eller chokladfärgad vätska, som bildas på grund av endometrialkörtlarnas funktion i enlighet med menstruationsblödningens rytm.

Oftast har endometriotiska noder en tät konsistens, eftersom bindväv sprids kring dem. Sådana noder liknar godartade inkapslade formationer, men endometriala celler kan emellertid också vara belägna utanför kapselliknande bindvävsväxter.

Den blandade knutdiffuse formen representeras morfologiskt av båda typerna av element.

Med vilka tecken bestäms graden av adenomyos i livmoderkroppen?
Vad är livmodern adenomyos på 1, 2, 3 och 4 grader?

Klassificering av adenomyos enligt graden av prevalens är inte internationell, men den är ganska bekväm, och finns därför ofta i inhemsk litteratur, och genomförs i praktiken.

Svårighetsgraden i denna klassificering bestäms av djupet av penetration av endometrialceller i de underliggande skikten i livmodern (används uteslutande i förhållande till den diffusa formen av livmodernadenomos).
I. Diffuse tillväxter av endometrieceller i det submukösa skiktet i livmodern.
II. Den patologiska processen trängde in i livmodermuskelskiktet, men fångade inte mer än hälften av detta lager.
III. Muskelskiktet är involverat i den patologiska processen med mer än hälften.
IV. Tillväxten av endometrialceller utanför muskelskiktet, i livmoderens serösa membran, med en ytterligare övergång till bukhinnan och involvering av bäckenorganen.

Vad är faran för adenomyos (endometrios)?

Endometrios betraktas som godartad hyperplasi (patologisk spridning av vävnad), eftersom endometriala celler som har migrerat till andra organ och vävnader behåller sin genetiska struktur. Men tecken som förmågan att gro i andra organ, tendensen att sprida sig i kroppen och motstånd mot yttre påverkan - gör honom relaterad till maligna tumörer.

Ordet "godartad" talar också om prognosen för sjukdomen - den varar i år och decennier, som regel, utan att leda till allvarlig utmattning av kroppen och döden. Liksom när det gäller malign hyperplasi (cancer, sarkom etc.) är adenomyos (endometrios) svårt att konservativt behandla, och operationerna för denna patologi är mycket mer omfattande än för godartade tumörer, eftersom det är svårt att bestämma gränsen mellan sjuk och vävnad.

Den vanligaste komplikationen av adenomyos beror på att endometrieceller som fungerar i enlighet med den månatliga cykeln leder till kraftig blödning, vilket är fylld med utvecklingen av akut och / eller kronisk anemi. I vissa fall måste patienterna läggas in på sjukhus och till och med opereras omgående för livshotande blödningar.

Adenomyos är benägen att sprida processen till andra organ och vävnader, vilket leder till systemiska skador. Med det extragenitala arrangemanget av endometrialceller är ett antal komplikationer möjliga, vilket kräver akut medicinsk ingripande (tarmobstruktion med endometrios i mag-tarmkanalen, hemothorax (fylla pleuralhålrummet med blod) med lung endometrios, etc.).

Och äntligen är en annan fara för endometrios i allmänhet och adenomyos i synnerhet hotet om malig genetisk transformation av migrerade celler. En sådan transformation är mycket verklig, eftersom varje hyperplasi har en mer eller mindre uttalad tendens till malignitet, och på en ny plats tvingas endometrieceller att existera under extremt ogynnsamma tillstånd.

Hur många kvinnor lider av adenomyos?

Förekomsten av endometrios är den tredje bland gynekologiska sjukdomar (efter inflammatoriska lesioner i hängorna och livmoderfibroiderna).

Förekomsten av endometrios är cirka 20-90% (enligt olika källor). En sådan spridning av digital data bör inte vara misstänksam. Faktum är att många forskare lägger subkliniska (asymptomatiska) former av sjukdomen till dessa siffror. Enligt kliniska data svarar asymptomatisk endometrios upp till 45% av alla patologiska fall och upptäcks i studien av kvinnor som söker hjälp på grund av infertilitet. Eftersom endometrios leder till infertilitet, långt ifrån alla fall, kan antalet kvinnor med endometrios bara gissas på. Därför oriktigheten i siffror om patologins utbredning.

Oftast förekommer endometrios hos kvinnor i reproduktiv ålder, men i vissa fall diagnostiseras den hos ungdomar, liksom hos kvinnor i klimakteriet som tar hormonersättningsterapi. Det brukade vara så att den högsta förekomsten var i sen reproduktionsålder och premenopaus, men det fanns verk som motbeviser detta uttalande.

Under de senaste decennierna har det förekommit en markant ökning av förekomsten av endometrios. Detta förklaras å ena sidan av en kränkning av den immunologiska statusen i befolkningen under påverkan av många faktorer (miljöproblem, stress etc.), och å andra sidan av införandet av de senaste diagnostiska metoderna, som kraftigt ökade upptäckten av låg- och asymptomatiska former (laparoskopi, NMR-tomografi) transvaginal ultraljudssökning).

Vad som orsakar utvecklingen av adenomyos?

Tyvärr är orsakerna och huvudmekanismerna för utveckling av endometrios (adenomyos) inte fullt ut förstås hittills..

Med förtroende kan vi bara säga att endometrios är en hormonberoende sjukdom, vars utveckling underlättas av störningar i immunsystemet.
Riskfaktorer för utveckling av adenomyos inkluderar:

  • ogynnsam ärftlighet för endometrios, liksom för godartade och maligna tumörer i kvinnliga könsdelar;
  • för tidigt eller sent början av menstruationen;
  • sen början av sexuell aktivitet;
  • sen födelse;
  • komplicerad födelse;
  • fetma;
  • olika manipulationer på livmodern (abort, diagnostisk curettage);
  • användningen av en intrauterin enhet;
  • användning av orala preventivmedel;
  • inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagorna, dysfunktionell blödning, särskilt om det har skett kirurgiska ingrepp och / eller förlängd hormonbehandling;
  • förekomsten av systemiska extragenitala sjukdomar (hypertoni, sjukdomar i mag-tarmkanalen);
  • frekventa infektionssjukdomar, allergiska reaktioner, vilket indikerar en kränkning av immunsystemets funktioner;
  • låg socioekonomisk status;
  • tungt fysiskt arbete;
  • stress, stillasittande livsstil;
  • bor i en miljömässigt missgynnad region.

Symtom på livmodern adenomyos

Det huvudsakliga och patognomiska (kännetecknande endast för denna sjukdom) symptom på adenomyos är riklig och / eller långvarig menstruationsblödning, vilket leder till sekundär järnbristanemi.

Anemi manifesteras i sin tur av följande symtom:

  • svaghet;
  • dåsighet;
  • tendens till olika infektionssjukdomar;
  • blekhet i huden och synliga slemhinnor;
  • i svåra fall - andnöd med liten fysisk ansträngning;
  • yrsel;
  • en kraftig minskning av prestanda och förmåga att på ett adekvat sätt bedöma sitt eget tillstånd.

Patognomiskt för symptom på adenomyos inkluderar också uppkomsten av utsläpp av brun fläck 2-3 dagar före menstruationens början och 2-3 dagar efter det.

Med vanliga former av adenomyos kan metrorragi utvecklas - livmodersblödning som inträffar i mitten av menstruationscykeln.

Ett annat kännetecken på adenomyos är ett smärtsyndrom som inträffar några dagar före menstruationens början och som regel försvinner 2-3 dagar efter det börjar (dysmenorrhea eller algomenorrhea).

Arten och svårighetsgraden av smärta beror på lokalisering av processen. Ett särskilt svårt smärtsyndrom observeras med skada på livmodern, liksom vid utbredd adenomyos med utveckling av vidhäftningar.

Adenomyos uppträder ofta med en patologi såsom ett extra livmoderhorn, i vilket om endometrios uppstår, kan kliniken likna en akut buk (menstruationsblod kastas i bäckenhålan och orsakar symtom på peritonit).

Genom att bestråla smärta är det ofta möjligt att fastställa lokaliseringen av den patologiska processen. Så, med en lesion i livmoderhörnan, strålar smärtan till motsvarande inguinalregion, och med en ismus, till vagina eller rektum.

Ett annat karakteristiskt symptom på adenomyos är smärta under samlag, speciellt före menstruationen (vanligast med skada på livmodern)..

En klinisk undersökning av patienter med adenomyos bestämmer en ökning av livmodern, särskilt uttalad före menstruation och under de första dagarna av menstruationscykeln. Den diffusa formen kännetecknas av en "sfärisk" livmoder. Med nodulär adenomyos är det ibland möjligt att undersöka noderna.

Det bör noteras att svårighetsgraden av symptom på adenomyos i viss utsträckning beror på graden av förekomst av processen. Så diffus adenomyos av 1: a graden är en oavsiktlig upptäckt vid genomförande av vissa undersökningar och är asymptomatisk. Emellertid med diffus adenomyos i 2: a och 3: e graden, såväl som med den nodulära formen av adenomyos, sammanfaller emellertid inte allvarlighetsgraden av kliniska symtom med graden av förekomst av processen och storleken på noderna.

Hur adenomyos fortskrider i kombination med livmodermyom?

Sannolikheten för en kombination av adenomyos med livmodermyom är mycket hög (upp till 85%, enligt vissa författare), vilket förklaras av liknande mekanismer för utveckling av dessa patologier.

En ökning av livmodern i sådana fall, som regel, motsvarar storleken på fibroiderna. Storleken på organet återgår inte till det normala efter menstruationen, vilket är fallet med isolerad diffus adenomyos.

De återstående symptomen på adenomyos i kombination med myom genomgår dock inte uttalade förändringar. Ett undantag är livmoderfibroider med ett submukosalt arrangemang av noder, i sådana fall observeras kraftiga acykliska blödningar i livmodern.

Kombinationen av adenomyos med livmodermyom lämpar sig inte bra för konservativ behandling, därför är det med denna kombination av patologier som patienter oftast rekommenderas att besluta om en hysterektomi (borttagande av livmodern).

Tecken på en kombination av adenomyos med endometrios i äggstockarna

Adenomyos kombineras ofta med endometrios av äggstockarna, vilket förklaras av processens spridning från livmoderhålet till dem. Många forskare föreslår att bildningen av endometrial överväxt i äggstockarna är förknippad med att kasta menstruationsblod genom äggledarna som innehåller spridande levande endometrieceller.

Enligt processens prevalens skiljer sig fyra grader av ovarial endometrios:
I. Pekfoci av endometrios på ytan av äggstocken och bukhinnan, i urtaget mellan livmodern och rektum.
II. Ensidig endometroidcyst högst 6 cm, vidhäftningsprocess i området för livmoderns hängor utan tarmens inblandning.
III. Bilaterala cyster på endometroid upp till 6 cm i storlek, uttalade vidhäftningar med tarminvolvering.
IV. Stora bilaterala cyster, övergångsprocessen till urinblåsan och tjocktarmen, en vanlig limprocess.

Med utbredningen av endometrios från livmoderhålan till äggstockarna, en hel grupp av symtom ansluter sig till tecken på adenomyos.

Först av allt, smärta förvandlas. Till skillnad från adenomyos har smärta en konstant, periodvis ökande karaktär. Den maximala smärtökningen är karakteristisk för början av menstruation och ägglossningstiden (utgången av ett moget ägg från en follikel i mitten av menstruationscykeln). Smärta med endometrios av äggstockarna är lokaliserade i nedre del av buken, i utskjutningen av livmodern, verkar eller drar i naturen, ges till ländryggen, sakrum och rektum.

För adenomyos, i kombination med ovarial endometrios, är uttalat premenstruellt syndrom mer karakteristiskt, ofta åtföljt av illamående, kräkningar, kalla extremiteter, en kraftig minskning av arbetsförmågan. Under de första dagarna av menstruationen är subfebrilt tillstånd, en förändring i laboratorieparametrar för ett allmänt blodprov (en ökning av antalet leukocyter och ESR) möjlig.

Med utvecklingen av vidhäftningsprocessen, uppträdandet av störningar i tarmen och urinblåsan (förstoppning, täta och smärtsamma urineringar).

Under en klinisk undersökning avslöjar palpationen av bifogorna deras ökning och smärta, ibland är det möjligt att undersöka de endometriotiska ovariecysterna. Cystor undersöks som regel med storlekar större än 6 cm på livmoderns sida och / eller baksida, som tumörliknande formationer av en tät elastisk konsistens, rörlig på grund av vidhäftningen, kraftigt smärtsamt, särskilt på kvällen och under menstruationen.

För en noggrann diagnos behövs samma typer av studier som med isolerad adenomyos.

Baserat på vilka studier som diagnostiseras med adenomyos?

Av största vikt för korrekt diagnos är insamlingen av en anamnesis med bestämning av förekomsten av riskfaktorer hos en given patient (ogynnsam ärftlighet, kirurgisk manipulation på livmodern, olika somatiska sjukdomar, etc.) och analys av klagomål (tung och / eller långvarig menstruation åtföljd av en uttalad smärta, smärta under samlag, symtom på anemi).

Sedan genomför läkaren en fysisk undersökning (undersökning på en gynekologisk stol), under vilken, i fall av adenomyos, som regel, en sfärisk utvidgning av livmodern hittas, vilket motsvarar 8-10 veckor av graviditeten (sällan mer). Inspektion görs bäst före menstruationen, för vid denna tidpunkt är en ökning av livmodern mest märkbar. Med den nodulära formen av adenomyos är det ofta möjligt att undersöka livmoders noder eller tuberositet.

Som regel gör en grundlig historik med analys av uppgifterna, kompletterad med en fysisk undersökning, det möjligt att korrekt göra en preliminär diagnos av intern uterin endometrios (adenomyos).

För att klargöra diagnosen, särskilt för att bestämma processens lokalisering och omfattning, genomförs ytterligare instrumentella studier för att lösa frågan om ytterligare behandlingstaktik för patienten.

Guldstandarden för testning av misstänkt adenomyos är ultraljudsskanning. Dessutom används undersökningsmetoder såsom kärnmagnetisk resonans, hysterosalpingografi och hysteroskopi ofta..

Vilka är ekon av adenomyos??

Bland alla typer av ultraljudsavbildning (ultraljud) är transvaginal ultraljudsskanning den mest informativa vid adenomyos. Den diagnostiska noggrannheten med denna undersökningsmetod överstiger 90%.

Om du misstänker adenomyos är det bäst att utföra en echografi inför menstruationen (de 23-25: e dagarna av cykeln).

Under årens utveckling av ultraljuddiagnostik har följande patognomiska ekon av intern endometrios (adenomyos) i livmodern blivit allmänt erkända:
1. En ökning av livmoderns anteroposterior storlek, varigenom organet får en sfärisk form.
2. En ökning av livmodern upp till 6 veckors graviditet eller mer.
3. Asymmetri av väggtjockleken.
4. Utseendet i förväg av menstruationen i muskelmembranet i livmodern i livmoderns cystiska håligheter på 3-5 mm eller mer.

Vilken behandling föreskrivs för livmodernadenomyos?

Adenomyos lider inte av ett separat organ, utan en kronisk systemisk sjukdom i kroppen. Därför behövs en rent individuell metod vid behandling av patologi med hänsyn till alla mekanismerna för sjukdomens början och utveckling hos en viss patient.

När man väljer en terapimetod beaktas således många faktorer, främst:

  • patientens ålder och hennes önskan att få barn i framtiden;
  • lokalisering och prevalens av den patologiska processen;
  • svårighetsgraden av den kliniska bilden och risken för komplikationer;
  • kroppens allmänna tillstånd (förekomst av samtidiga sjukdomar, immunsystemets tillstånd, etc.);
  • adenomyos varaktighet.

Alla medicinska åtgärder för att bekämpa adenomyos kan klassificeras enligt följande:
I. Kirurgisk behandling:
  • radikal (avlägsnande av livmodern och äggstockarna);
  • organbevarande (laparoskopi och skärning av endometroid foci).

II. Konservativ behandling:
  • hormonterapi;
  • ospecifik antiinflammatorisk terapi;
  • lugnande (lugnande) läkemedel;
  • vitaminterapi;
  • bibehålla leverfunktion;
  • eliminering av anemi;
  • immunomodulatorer;
  • absorberbar terapi;
  • fysioterapi.

III. Kombinationsbehandling.

Den allmänna algoritmen för behandling av patienter med adenomyos är följande: Först och främst föreskrivs konservativ behandling, och om det är ineffektivt, eller om det finns kontraindikationer för användning av hormonella läkemedel, vänder de sig till kirurgiska behandlingsmetoder.

Under senare år har organbevarande endoskopiska operationer framgångsrikt använts för att behandla patienter i reproduktiv ålder. De viktigaste indikationerna för deras uppförande är:

  • adenomyos i kombination med endometrial hyperplasi;
  • fungerande cyster på äggstockarna i endometroid (mer än 5 cm i diameter);
  • suppuration av livmoderhängen påverkas av endometrios;
  • vidhäftningar i ampulla i äggledarna (den främsta orsaken till infertilitet vid endometrios);
  • ineffektivitet av hormonterapi (det finns ingen positiv dynamik i behandlingen av hormonella läkemedel i mer än 3 månader);
  • förekomsten av somatiska sjukdomar som är kontraindikationer för långvarig hormonterapi (åderbråck och tromboflebit, allvarlig leversjukdom, migrän, depressiva tillstånd, epilepsi, cerebrovaskulär olycka, fetma, diabetes mellitus, hypertoni, etc.).

Organbevarande operationer är inte en radikal behandlingsmetod, eftersom det är omöjligt att isolera alla fokuser på endometrios, men de är den metod som valts för kvinnor som vill återställa och / eller upprätthålla fertilitet.

Radikal kirurgi med avlägsnande av livmodern och / eller äggstockarna utförs om följande indikationer finns tillgängliga:

  • progressiv sjukdomsförlopp hos kvinnor äldre än 40 år;
  • bristen på effekt av kombinerad behandling med organbevarande operationer;
  • en kombination av den nodulära formen av adenomyos eller diffus adenomyos i 3: e grad med livmodermyom;
  • hot om malign transformation.

Kan adenomyos botas?

Adenomyos är en sjukdom med en kroniskt återfallande kurs. Återfallsstatistik efter framgångsrik icke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarande operation) är cirka 20% per år. Efter fem år når antalet återfall 74%.

Den mest varaktiga effekten observeras med kombinerad användning av kirurgiska (organbevarande operationer) och konservativa (hormonbehandling) metoder för behandling av adenomyos, men i de flesta fall är återfall fortfarande oundvikligt.

Prognosen hos premenopausala kvinnor är något bättre, eftersom med den fysiologiska utrotningen av äggstocksfunktionen avtar processens aktivitet.

Hos patienter som genomgår radikal operation (avlägsnande av livmodern och äggstockarna) återupptas inte processen.

Kan jag bli gravid med livmodernadenomyos??

Adenomyos är den näst ledande orsaken till kvinnlig infertilitet efter inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsdelar. Och om man också tar hänsyn till att en del av den kroniskt förvärrande adnexit (inflammatoriska processer i äggstockarna) inte orsakas av en smittsam process utan av intern endometrios, blir sambandet mellan adenomyos och infertilitet uppenbart.

Enligt statistiska studier av olika författare diagnostiseras infertilitet med adenomyos i varje tredje eller andra fall, eller ännu oftare (enligt vissa rapporter, infertilitet hos patienter med adenomyos når 60-80%).

Mekanismerna för förekomsten av infertilitet vid adenomyos är olika hos olika patienter, och därför kommer prognosen och behandlingstaktiken att vara olika.

Vi listar de vanligaste orsakerna till infertilitet hos patienter med inre livmoderns endometrios (i fallande observationsfrekvensordning):
1. Brott mot transportfunktionen hos äggledarna på grund av vidhäftningar eller en minskning av deras motoriska aktivitet, så att ägget inte kan komma från äggstocken till livmodern.
2. Patologiska förändringar i hormonsfären som förhindrar ägglossning (mognad av ägget och dess utgång från follikeln). Vissa författare anser detta skäl som det viktigaste i förekomsten av infertilitet vid adenomyos.
3. Autoimmuna reaktioner som leder till deaktivering av spermatozoer i livmoderhålet samt förhindrar implantation av ett befruktat ägg och vidareutvecklingen av embryot.
4. Avbrott i graviditeten i de tidiga stadierna på grund av ökad kontraktion av myometrium orsakad av inflammatoriska fenomen i livmoderns muskelskikt.
5. Ömhet under samlag, vilket gör regelbundet sex svårt.

Ofta kan infertilitet vid adenomyos orsakas av flera orsaker samtidigt, så långvarig komplex behandling är nödvändig för att återställa reproduktionsfunktionen. Terapis framgång är mycket beroende av längden på infertilitetsperioden. Så de bästa resultaten erhålls om dess varaktighet inte överstiger 3 år.

Således leder adenomyos ofta till infertilitet, men snabbt omfattande behandling ger chanser att återställa förmågan att bli gravid.

Adenomyos och graviditet. Finns det några chanser att uthärda och föda en frisk
barn?

Vilka är de populära sätten att behandla intern endometrios
(adenomyos) i livmodern? Är det möjligt att bota adenomyos folk
betyder?

Det finns många olika metoder för alternativ behandling av adenomyos, några av dem är erkända som officiell medicin och kan inkluderas i den komplexa behandlingen av patologi.

Men nätverket och i verklig kvasi-medicinsk litteratur innehåller många värdelösa och till och med extremt skadliga tips, så innan du använder något av de populära recepten för behandling av adenomyos måste du konsultera en läkare. Du kan inte i något fall ersätta den behandling som föreskrivs av en läkare med alternativa metoder.

Adenomyos är en sjukdom som är benägen att återfalla, så det är mycket svårt att bota den helt, både med hjälp av officiell och traditionell medicin.

Emellertid garanterar officiell medicin att den komplexa behandlingen av inre livmoderns endometrios kan förbättra livskvaliteten, stoppa processen och minimera risken för komplikationer. Med en snabb start av adekvat terapi är chansen att upprätthålla reproduktionsfunktionen ganska hög.

Därför bör du med adenomyos först söka hjälp från officiell medicin. Du kan använda traditionella behandlingsmetoder som godkänts av traditionell medicin för behandling av adenomyos efter samråd med din läkare.

Adenomyosbehandling

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för val av informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Adenomyos är en sjukdom som är ett speciellt fall av endometrios. Med endometrios återfinns endometriala celler i vävnader där de inte borde vara. I synnerhet i livmoderns muskelskikt, i äggstockarna, i äggledarna. Standardbehandlingen för adenomyos involverar användning av hormonbehandling.

I särskilt komplexa fall kan endometriala celler detekteras även i bukorganen. Dessutom följer sådana celler lagarna i menstruationscykeln, det vill säga menstruationer under en viss period. I det här fallet finns det ingen normal väg för urladdning, obehag uppstår till akuta smärta. Möjlig fläckning under den intermenstruella perioden. Om vi ​​talar om adenomyos, är detta fallet när endometrieceller finns på onaturliga platser endast i livmoderns gångar. Med adenomyos kan tillväxten av endometrielskiktet vara obetydlig, men det kan helt tränga igenom muskelvävnad och bilda noder och kluster av blodigt urladdande i dem.

Behandlingsregimen för adenomyos

Beroende på komplexiteten i själva adenomyosen, liksom på förekomsten av samtidiga sjukdomar, väljs ett behandlingsprogram.

Hormonterapi för adenomyos används ganska ofta, effekten av sådan behandling kommer att synas tidigast 3-6 månader efter det att hormonella läkemedel började börja. En kurs med antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel föreskrivs också för att lindra symtom, vilket väsentligt påverkar patientens livsstil. Vid svår ineffektivitet, använder hormonterapi kirurgisk behandling av adenomyos. Kirurgisk ingripande kan omfatta hysteroskopi (mekaniskt avlägsnande av livmoderns endometrialskikt), avlägsnande av noder i endometrialceller från muskelskiktets tjocklek och fullständigt avlägsnande av livmodern (endast livmoderkroppen eller kroppen och livmoderhalsen).

Men kirurgisk behandling är extremt individuell. En kombination av kirurgiska och hormonella metoder är möjlig. Till exempel avlägsnande av särskilt komplexa formationer genom kirurgi och försök att övervinna ytterligare patologier med hjälp av medicinering.

Alternativ behandling av adenomyos

Fall av adenomyos har varit kända sedan ganska länge. Denna sjukdom orsakade alltid en stor besvär för en kvinna, sänkte avsevärt livskvaliteten och gjorde det mycket svårt att normalisera sig själv socialt och moraliskt. Därför fanns det från forntida tider medel och metoder för att bekämpa denna sjukdom, utformad för att lindra patientens tillstånd. Idag finns det många olika metoder för att behandla adenomyos och lindra dess symtom..

Modern medicin har gått långt framåt när det gäller att studera orsakerna och egenskaperna för utvecklingen av denna sjukdom. Men folkrättsmedel som kom till oss från det avlägsna förflutna tappade inte deras relevans. Många av dem är tidtestade. Folkläkemedel behandlas också av patienter som av en eller annan anledning inte litar på klassisk medicin. Men inte bara detta faktum lämnar alternativa metoder för behandling av adenomyos relevanta. Ibland är användningen av klassisk medicin helt enkelt inte tillgänglig. Då kommer örter, avkok, iglar och andra metoder för traditionell medicin att rädda, vi är väl bekanta med behandlingen av olika andra sjukdomar.

När man använder folkrättsmedel används olika metoder, såsom att ta läkemedel med allmän verkan (dricka infusioner, avkok, extrakt) och lokala metoder (douching, kompresser, applicera igler), till och med aromaterapi används. Men det är viktigt i denna situation att förstå att adenomyos är en sjukdom som kräver en kamp mot både de kliniska manifestationerna själva, de djupa störningarna i fysiologiska processer och själva symtomen på sjukdomen. Traditionell medicin har visat sin effektivitet i kampen mot de symtomatiska manifestationerna av sjukdomen, men i dess fullständiga botemedel. Eftersom traditionell medicin inte kan betraktas som den enda metoden i kampen mot adenomyos.

Leech Adenomyosis Behandling

En av de populära metoderna för alternativ medicin är hirudoterapi eller behandling med igler. Denna behandling har varit välkänd under mycket lång tid. Dessutom var det en gång en av de viktigaste i arsenal av klassiska läkare och användes för ett mycket brett spektrum av sjukdomar. Och detta är inte ogrundat. Huvudfunktionen och den särskiljande funktionen är behandlingsverktyget - en igel. Vid hirudoterapi används medicinska igler. Deras unika egenskaper har länge noterats. Det viktigaste är att med en bit av en igel kommer ett stort antal användbara ämnen in i blodet, vilket hjälper till att minska inflammatoriska processer, öka tonen i immunsystemet och förbättra blodmikrocirkulationen på bettplatsen. Leeches är blodsockande organismer. Därför, om än i liten utsträckning, hjälper de till med lokal applicering för att minska blodtillförseln i bäckenorganen, vilket med adenomyos kraftigt förvärrar symtomatiska manifestationer av sjukdomen.

Dessutom normaliseras kvinnans hormonella bakgrund vid användning av hirudoterapi, vilket avsevärt accelererar och ökar sannolikheten för återhämtning. Det noterades också att effekten som uppnås vid användning av medicinska igler är ganska långvarig i tid..

Naturligtvis kan adenomyos inte botas helt med igler, men denna metod är en mycket värdig del av en omfattande behandling.

Herbal Adenomyosis Behandling

Örtbehandling eller örtmedicin är en av de vanligaste metoderna för både traditionell och traditionell medicin. Örtbehandling har varit känd under mycket lång tid. Med denna metod inträffar den terapeutiska effekten inte snart, jämfört med metoderna för farmakoterapi, men ändå är den inte bara ganska beständig, utan också mer sparsam för hela organismen. Användning av örter för behandling av adenomyos är kanske inte den enda metoden, men ändå hjälper det betydligt att bekämpa symptomatiska egenskaper, lindrar smärta, minskar blödning.

När du använder växtmedicin kan örter köpas på apotek eller specialiserade organisationer, eller du kan välja dem själv. Men med den oberoende insamlingen av örter, inte bara för behandling av adenomyos, utan också för andra ändamål, måste du ha en god förståelse för när du ska samla in, vilka delar av växten som ska samlas in, hur du sedan bearbetar och förbereder dem (behovet av slipning, torkning och lagring).

Örter som vit willow, black cohosh, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, celandine, anis, lakrits, klöver, salvia, eukalyptus, vinbär och enbärfrukter har vunnit popularitet vid behandling av adenomyos och dess symtom. Dessa komponenter kombineras i olika samlingar, avkokning bereds från dem för att dricka eller doucha. Det är viktigt att förstå att även användning av växtmedicin kräver en ganska medveten strategi. Användning av vissa avkok är inte möjlig fortlöpande utan vid vissa perioder av menstruationscykeln. Det finns ett antal kontraindikationer för användning av vissa örter och avgifter. Till exempel måste du vara särskilt försiktig med sådan behandling under graviditet, amning, du måste ta hänsyn till patientens ålder.

Det är också viktigt att komma ihåg att fytoterapi är ett effektivt verktyg i kombination med läkemedelsbehandling av adenomyos och inte kan vara en oberoende metod för att bekämpa denna sjukdom..

Behandling av adenomyos med en tall livmodern

En speciell roll i behandlingen av adenomyos med folkläkemedel, särskilt vid behandling av örter, togs av en växt som livmodern i tallskogen.

Bor livmodern eller Ortilia är ensidig - en flerårig örtartad växt som distribueras över hela världen i ett tempererat klimat - i Asien, Europa, Japan, Nordamerika, Ukraina, Ryssland, Vitryssland, Mongoliet, Kina och Kaukasus. Den växer i blandade skogar, men finns i ängar eller bultar. För medicinska ändamål används den markade delen av växten - löv, stjälkar, blommor.

Tall livmodern kallas också "kvinnligt gräs." Sedan dess effektivitet i kampen mot olika sjukdomar i det kvinnliga urinsystemet har länge varit känt. I dag är Uterus Borovaya officiellt erkänt som ett sjukvårdssystem och används i stor utsträckning i kampen mot cystit, algodismenorré, polycystos, premenstruellt syndrom, menopausesymtom och många andra sjukdomar. Användningen av livmodern i tallskogen med infertilitet förblir kontroversiell, eftersom ett antal studier har visat inte bara dess ineffektivitet i sådana fall, utan också försämringen av sjukdomen..

Pine uterus har en uttalad antiinflammatorisk, diuretisk, smärtstillande effekt, det bidrar också till resorption av tumörer, ökar kroppens immunitet.

Livmodern i tallskogen används främst i form av alkohol eller vatteninfusioner. Dosering mäts med antalet droppar infusion. Du kan använda både infusioner från livmodern i tallskogen och dess kombination med ett antal andra örter.

Vatteninfusioner används oftare för douchning, medan alkoholinfusioner är avsedda för oral administrering..

Livmoren i tallskogen innehåller flavanoider och hydrokinon, som har antiinflammatoriska egenskaper, arbutin, som har en diuretisk effekt, saponiner, som har en mukolytisk, lugnande och diuretisk effekt. Men dessutom innehåller livmodern kumarin. Det späds ut blod och kan göra blödningar längre, vilket är mycket farligt för adenomyos. Därför, när du använder preparat från livmodern i tallskogen, oavsett om det är ett apotek eller förberett hemma, bör du rådfråga din läkare både om doseringen och om beredningsmetoden.

Homeopati-behandling av adenomyos

Bland de olika metoderna för alternativ medicin används homeopati också för att behandla adenomyos..

Homeopati är en sådan behandlingsprincip, vilket innebär användning av läkemedel vars aktiva substanser upprepas upprepade gånger. Principen för läkemedelsval genomförs huvudsakligen inte på sjukdomen utan på personen själv. Även om principen att "slå ut en kil med en kil" läggs som grund för behandling med homeopatiska läkemedel, det vill säga för behandling av en viss sjukdom, väljs ett läkemedel som, när det används av en frisk person, orsakade symtom på samma sjukdom, det fortfarande finns ett helt system för att klassificera patienter efter olika typer, som påverkar valet av ett homeopatiskt medel.

Det är viktigt att notera att av alla metoder för alternativ medicin är Världshälsoorganisationen mest skeptisk till homeopati och tror att effekten av homeopatiska läkemedel liknar placeboeffekten.

För tillverkning av homeopatiska preparat, extrakt av olika växter används mikroelement, men deras innehåll i lösningen är mycket litet. Detta kan vara som enstaka läkemedel, det vill säga lösningar, innehållet i sig är bara en typ av läkemedel och lösningar där många olika aktiva ämnen samlas in. Det finns inget specifikt läkemedel för någon speciell sjukdom. Dessutom väljs homeopatiska medel inte bara beroende på typ av sjukdom, utan också anpassning till personens personlighet. Ändå finns det några allmänna rekommendationer. I kampen mot adenomyos har Tui Western-läkemedel visat sig väl. För tillverkning av droger används unga toppar av grenar som ännu inte är dumma. Läkemedlet har ett liknande namn - Thuja. Även ganska effektivt är beredningen från Klopogon cystik. För beredningen av läkemedlet används endast den underjordiska delen av växten. Klopogon anses i allmänhet vara ett "kvinnligt gräs" och används för olika sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Även om det som ett homeopatiskt medel kan det också ordineras till män med olika symtom. Klopogons läkemedel för behandling av adenomyos är Actaea racemosa (Actaea racemosa). När du använder homeopati är det viktigt att komma ihåg att det är bäst om läkemedlet väljs av en specialist i enlighet med alla krav, och inte bara köps i apoteket "för ögat".

Behandling av livmodernadenomyos med läkemedel

Adenomyos idag är mycket yngre. Tidigare förekom denna sjukdom hos kvinnor som födde i åldern 40 till 50 år. Adenomyos i de initiala stadierna är asymptomatisk, eftersom den ofta studerades endast på exemplen på livmodern, som togs bort i samband med andra sjukdomar. Men idag kan adenomyos hittas hos kvinnor i åldern 25 år, och dessutom är både de som föder och de som inte har fött barn. Samtidigt har under denna tid nya progressiva forskningsmetoder och kirurgiska ingrepp dykt upp som möjliggör en mer detaljerad studie av denna sjukdom.

Medicinsk forskning håller i takt med läkemedelsutvecklingen. Därför, tillsammans med studien av endometrios och adenomyos i synnerhet, utvecklades specialiserade läkemedel, ett antal av dem genomgick kliniska studier och bevisade deras effektivitet, ett antal av dem förblir i tvivel. Ändå finns det idag ett brett utbud av möjligheter för medicinsk behandling av adenomyos.

Adenomyos är en hormonberoende sjukdom. Eftersom läkemedlets huvudfokus på adenomyos i klassisk medicin är hormonella läkemedel. När man väljer hormonella läkemedel spelas en viktig roll av patientens ålder och det allmänna tillståndet och samtidiga sjukdomar. Det finns flera grupper av läkemedel som skiljer sig i verkningsmekanismen, biverkningarna och känsligheten hos endometrial fokus för dem.

Hormonell behandling av adenomyos

Den huvudsakliga terapin för adenomyos är utnämningen av hormonella läkemedel. Resten av läkemedlen, vare sig smärtstillande medel eller antiinflammatoriska, är utformade för att hantera mer symtomen på sjukdomen, vilket kraftigt minskar patientens livskvalitet. Hormonala läkemedel påverkar direkt utvecklingen av själva sjukdomen, leder inte bara till att stoppa utvecklingen av sjukdomen, utan också att regressera tills den är helt botad..

Bland de hormoninnehållande läkemedel som används för att behandla adenomyos finns det flera huvudgrupper.

Den första gruppen inkluderar orala preventivmedel, som innehåller etinylöstradiol i deras sammansättning. Det är en syntetisk analog av hormonet östrogen. Tror inte att preventivmedel endast används för att förhindra oönskad graviditet. I alla fall är det hormoninnehållande läkemedel. I detta fall förskrivs de som innehåller minst 0,03 mg syntetiskt östrogen. Dessa läkemedel undertrycker endometriumets fokus. Ibland uppnås deras fullständiga försvinnande..

Den andra gruppen läkemedel inkluderar de som innehåller progestiner. Dessa är sådana steroidhormoner som produceras i äggstockarna, i moderkakan. De är faktiskt ansvariga för möjligheten att bli gravid och uthärda denna graviditet. Under påverkan av sådana läkemedel försvinner östrogenreceptorer i endometriumet, och som ett resultat, atypiska fokus för endometriumatrofi (ibland försvinner ibland).

Den tredje gruppen läkemedel inkluderar sådana. Som innehåller analoger av gonadotropinfrisättande hormon. Detta hormon påverkar funktionen hos könsorganen, produktionen av gonadotropiska hormoner (mer luteiniserande hormon). Under påverkan av sådana läkemedel bromsar tillväxten av foci av adenomyos, den hormonella bakgrunden korrigeras.

Den fjärde gruppen av läkemedel inkluderar de som innehåller androgener. Dessa är grovt sett manliga könshormoner, som emellertid produceras av både män och kvinnor. När man använder detta läkemedel slutar gamla foki av adenomyos växa, men nya dyker inte upp. Resultatet av en sådan terapi är ganska beständigt..

Men man bör komma ihåg att när man tar hormonella läkemedel kan flera biverkningar uppstå. Såsom viktökning, amenoré, minskad libido, leverskada, osteoporos, försvagad äggstocksfunktion. Ofta orsakar förekomsten av dessa biverkningar att patienter vägrar att ta hormonella läkemedel och använda olika alternativa behandlingsmetoder. Detta är en mycket farlig strategi, eftersom dyrbar tid kan gå förlorad och det inte finns något hopp om terapeutisk behandling. Därför måste du se en läkare och tillsammans med honom välja inte bara en lämplig grupp läkemedel, utan också den specifika som är bäst lämpad i denna situation för denna patient. Om det finns en önskan att använda extra traditionella behandlingsmetoder, bör du också berätta för läkaren om dem, eftersom vissa infusioner, procedurer kan gå mot den medicinska behandlingen eller kanske inte är lämpliga alls i en viss situation.

Behandling av adenomyos med duphaston

Idag finns det flera populära läkemedel som ofta rekommenderas av läkare för behandling av adenomyos och ett antal andra sjukdomar. Ett sådant läkemedel är Duphaston..

Duphaston är ett läkemedel som innehåller en konstgjord analog av naturligt progesteron (progestogen). Progesteron är ett steroidhormon som utsöndras av corpus luteum i äggstocken. Corpus luteum bildas i äggstocken under ägglossningen och är en tillfällig körtel av inre sekretion (producerar progesteron). Bildningen av corpus luteum sker i lutealfasen i cykeln under inverkan av luteiniserande hormon. Utvecklingen av adenomyos är ofta förknippad med en brist på dessa hormoner, därför ger användningen av Duphaston stöd till den hormonella bakgrunden. Resultaten av sådan terapi är inte bara effektiva, utan också ganska långvariga i tiden. Duphaston är ett modernt läkemedel, biverkningar av dess användning minimeras. Dessutom är det trendigt att ta det under graviditeten. Det är känt att en av de mest negativa manifestationerna av adenomyos är den mycket låga sannolikheten för graviditet och dess bäring. Eftersom Duphaston används både före graviditet för balans mellan hormoner och ibland i tid. Eftersom vid adenomyos kan observeras en låg produktionsnivå av corpus luteumcysten av hormonet progesteron, vilket är mycket viktigt i de första stadierna av graviditeten, kan användningen av Duphaston avsevärt minska riskerna för spontan abort.

Behandling av adenomyos med Jeanine

Dessutom är det mest populära och effektiva läkemedlet vid behandling av adenomyos Janine. Det är ganska känt bland kvinnor, eftersom det ofta inte används som ett terapeutiskt medel utan som ett preventivmedel.

Janine i sin sammansättning innehåller två grupper av hormoner. Detta är ett lägre dosläkemedel som minimerar biverkningar när det används både som ett preventivmedel och som ett terapeutiskt medel för adenomyos och ett antal andra sjukdomar. En positiv kvalitet är också att Janine absorberas med nästan 85% eftersom det inte finns något behov av stora volymer av läkemedlet.

Läkemedlet Janine innehåller en progestogen och östrogenkomponent.

Den aktiva substansen dienogest fungerar som ett progestogen. Under dess verkan hämmas tillväxten av endometrieceller. Således reduceras de patologiska fokusen för proliferation av endometriumet tills fullständigt försvinnande.

Östrogenkomponenten är den aktiva substansen. Det främjar tillväxt och utveckling av äggstocksfollikeln, ägglossning.

Generellt sett balanserar Janine hormonell metabolism i den första och andra fasen av menstruationscykeln, vilket hjälper till att förhindra utvecklingen av nya foci av adenomyos och att effektivt bekämpa befintliga.

Behandling av diffus adenomyos

Det finns flera alternativ för utveckling av adenomyos. Diffus adenomyos är den vanligaste. Med denna typ av sjukdom växer endometriumet till livmoderns muskelskikt, vilket skapar blinda fickor och tränger ibland igenom och skapar fistulous utgångar. Men med diffus endometrios växer inte endometrial vävnad som tränger igenom muskeln. I detta fall förtjockas själva livmodersmuskellaget betydligt och reagerar på penetration.

Varje alternativ för utveckling av adenomyos kan involvera både medicinsk och kirurgisk behandling..

Vid diffus adenomyos är kirurgiskt ingrepp sällan nödvändigt. Användningen av hormonterapi i de allra flesta fall är ganska effektiv. Uppnådde inte bara en minskning av tillväxten av endometrial vävnad, som tränger igenom slemhinnan, utan fullständigt försvinnande av foki av adenomyos. Även om det senare observeras i ett ganska litet antal fall. Men förutom att behandla den direkta spridningen av endometrialskiktet genom vävnadsdelningsskiktet i muskeln krävs också en terapeutisk effekt avseende de återstående manifestationerna av diffus adenomyos.

Med denna sjukdom är symtomen ganska obehagliga för patienten. Detta och smärtsam menstruation, smärta under samlag. I det här fallet får de vanliga smärtstillande medlen inte den förra effekten. Därför är det viktigt att välja rätt smärtstillande medel, ta vitaminer, ordna dagen och träna, vilket kan underlätta manifestationen av dessa symtom.

Fläckar utanför menstruationen och tyngd i nedre del av buken kan också förekomma. Dessa symtom kräver ingripande beroende på deras svårighetsgrad..

Behandling av nodulär form av adenomyos

En annan form av adenomyos är nodulär adenomyos. I detta fall växer den endormetriska vävnaden in i muskeln på samma sätt som vid diffus adenomyos. Men den största skillnaden är att vid nodulär adenomyos börjar livmodersceller som fallit in i muskelskiktet att växa. Således bildas noder. De är ganska snäva. Ibland jämförs de med godartade tumörer som har en kapsel. Detta beror på det faktum att både sådana tumörer och noderna i endometrialvävnad med adenomyos har ett membran av bindväv. Men den största skillnaden är att i tumörer är alla patologiska celler inne i kapseln. Och med adenomyos finns endometrieceller både inuti bindvävskapseln och bortom. Som du vet följer endometrium som finns på ovanliga platser med en sjukdom som adenomyos enligt menstruationscykeln. Inklusive periodiska blödningar. Men till skillnad från diffus endometrios, där det bildade blodet har en relativ möjlighet till utträde, med den nodulära formen av denna sjukdom, förblir allt blod inne i kapseln nära knutpunkten. Med tiden får den en chokladfärg..

Behandling av nodulär adenomyos är mer komplicerad. Naturligtvis används medicinska metoder. I vilket fall som helst är de nödvändiga, eftersom uppkomsten av endometrios av vilken form som helst i samband med hormonella störningar. Men användningen av kirurgiska metoder i händelse av en nodulär form av adenomyos är oftast oundviklig. I särskilt kritiska fall är det nödvändigt att ta bort de drabbade organen - livmodern, äggstockarna. Detta orsakar ganska allvarlig skada på patientens allmänna hälsa. Tidigare användes bara en sådan metod. Men med utvecklingen av medicin och behandlingsmetoder blev det möjligt att utföra organbesparande operationer. För att göra detta, ta bort noderna i endometrial vävnad från muskelskiktet. Sådana formationer är tydligt synliga under ultraljuddiagnostik. När man använder sådana skonsamma metoder för kirurgisk ingripande är det också nödvändigt att genomföra hormonbehandling, ta antiinflammatoriska läkemedel, upprätthålla en hälsosam livsstil och regelbundet utföra förebyggande undersökningar för att undvika återfall av sjukdomen.

Behandling av 1 grad av adenomyos

Det finns flera grader av adenomyos.

Den första graden kännetecknas av mycket små förändringar. I det här fallet växer cellerna i livmoderns endometrium och tränger in i livmoderns submukösa lager. Men samtidigt sticker inte igenom det. Detta är den enklaste formen av adenomyos. Huvudfaren är att den är nästan asymptomatisk. Därför behandlar läkare ofta behandlingen av adenomyos i följande steg. Om adenomyos upptäcktes exakt vid det första utvecklingsstadiet, beror mycket på hur sjukdomen utvecklas hos en viss patient. I detta skede av sjukdomsutvecklingen är det omöjligt att prata om dess förlopp (diffus, nodulär, fokal), eftersom det inte finns någon spiring i muskelskiktet, överflödet av endometrialceller är relativt liten. Men samtidigt kan vissa patienter uppleva svår blödning under menstruationen. Om detta observeras rekommenderas hysteroskopi. I detta fall gör det det möjligt att lösa problemet med överskott av endometrium och stoppa blödning och att få ytterligare material för diagnos. Om det inte finns sådana komplexa symtom, används hormonterapi, ett komplex av underhållsterapi föreskrivs, som vitaminer, mineraler. Detta tillstånd kräver regelbunden övervakning. Med rätt tillvägagångssätt vid det första stadiet av utvecklingen av adenomyos är chansen för ett fullständigt botemedel mycket hög, nästan garanterad.

Behandling av 2 grader av adenomyos

Med den andra grad av adenomyos är situationen redan allvarligare. Detta steg är väl definierat av ultraljud. Dessutom, i det andra steget, är symptomen mycket mer uttalade, vilket ger patienterna obehag. Smärta under menstruationen är mer uttalad, blödningen är mycket rikare. Denna situation gör att du ofta konsulterar en läkare. Därför är behandlingen av adenomyos av den andra graden mycket vanligare, mer studerad och utvecklad..

Adenomyos av den andra graden sägs när endometrieceller, övervinner det submukösa membranet, kommer in i livmodermuskelskiktet, men inte når sitt mitten. I detta fall blir väggarna i livmodern tjockare. I detta skede kan det redan finnas olika alternativ för att vidareutveckla sjukdomen - en diffus form, nodulär, blandad. Beroende på detta väljs den mest optimala behandlingstaktiken. I vilket fall som helst är det lämpligt att använda hormonterapi. I detta skede är kirurgi inte önskvärt och används i fall där andra åtgärder för att bekämpa sjukdomen redan har genomförts och inte gav önskat resultat. Kirurgi kan också söka om groddning i muskelskiktet är mycket snabb och orsakar oro..

Behandling av adenomyos av grad 3

Adenomyos av den tredje graden är ett sådant stadium i sjukdomens utveckling, där endometriecellerna, som grodde ut i livmoderns muskelskikt, inte bara nådde mitten utan också avancerade. Ibland kallas de groda klusterna till eller till och med övervinner det serösa skiktet i livmodern (filmen på livmoderns yttre yta) det fjärde stadiet av adenomyos. Men i majoriteten kan till och med denna grad av komplexitet tillskrivas tredjedelar.

Som med något av de föregående stadierna är hormonbehandling nödvändig och nödvändig. Men att prata om tvivelaktigheten i det kirurgiska tillvägagångssättet i detta stadium av sjukdomen är inte längre nödvändigt. Kirurgi i en sådan situation är helt enkelt oundvikligt. I bästa fall är det möjligt att ta bort sjukdomen. Men tyvärr talar vi ganska ofta i detta stadium av adenomyos om avlägsnandet av livmodern och eventuellt bilagor.

Ganska ofta utvecklas adenomys tillsammans med livmoderfibroider. Och den sista sjukdomen är också en indikation för avlägsnande av livmodern (inte i alla fall).

Med tredje grad av adenomyos kan både venometriceller och hela noder bildas i livmoderns muskelskikt. Väggarna i livmodern tjocknar avsevärt, vilket reagerar på det penetrerande endometriumet.

Kirurgisk behandling av adenomyos

Vid en sjukdom som adenomyos betraktas kirurgi som en extrem åtgärd, men ibland oundviklig. Men för en kirurgisk metod för att lösa sådana problem finns det många sätt och tillvägagångssätt. Denna mångfald beror både på framstegen i studien av denna sjukdom (och liknande) och utvecklingen av nya metoder för instrumentell medicin.

Det finns två huvuddelar av kirurgiska ingrepp - öppna och den så kallade laparoskopiska (endoskopiska). Det senare är en ganska ny och snabbt utvecklande metod. Även om valet av hur man utför operationen beror på många faktorer. Dessa inkluderar svårighetsgraden av adenomyos, och närvaron av indikationer eller kontraindikationer angående en speciell metod, närvaron av samtidiga sjukdomar. En annan viktig faktor är den materiella och tekniska basen för den medicinska institutionen där operationen utförs i denna riktning. Även om det bör noteras att det med adenomyos är extremt sällsynt att uppfylla brådskande oplanerade operationer. Själva diagnosprocessen är ganska lång och det finns ett stort behov av en mycket noggrann bedömning av situationen för att välja den mest skonsamma metoden för kirurgisk behandling, om nödvändigt. Därför finns det möjlighet och tid att välja en klinik där du tekniskt kan implementera den lämpligaste metoden för kirurgisk ingripande.

Kirurgisk behandling för adenomys används för att avlägsna njurarna i endometrialcellerna i tjockleken på muskelskiktet i livmodern, för att avlägsna förtjockningarna i endometriet, vilket leder till blödning. Kirurgiskt material tas också för analys, histologisk och cytologisk undersökning för ytterligare diagnos. Hur som helst, vid kirurgisk behandling av adenomyos försöker de bevara alla organ. Men mycket beror på graden av nederlag. Ett extremt fall är amputationen av livmodern och bilagorna, såvida det inte är möjligt att lokalisera sjukdomen.

Avlägsnande av livmodern med adenomyos

En radikal behandling för adenomyos är avlägsnande av livmodern. Denna procedur kallas en hysterektomi. Det finns olika alternativ för en sådan process. Mycket beror på samtidiga sjukdomar och drabbade områden. Avlägsnande av livmodern kan åtföljas av att endast livmoderkroppen och livmoderkroppen avlägsnas, tillsammans med livmoderhalsen, den övre delen av slidan och intilliggande vävnader som stöder dessa organ. Dessutom kan äggledarna och äggstockarna själva bli föremål för borttagning. Liknande operationer kan utföras med olika åtkomstmetoder. En av dessa metoder är avlägsnande av livmodern genom vaginal åtkomst. Med en sådan operation kvarstår inga externa ärr. Med utvecklingen av medicinsk utrustning är det dessutom möjligt att utföra denna operation under visuell kontroll genom att införa ett laparoskop. För att genomföra en hysterektomi genom vaginal åtkomst på buken görs ett mycket litet snitt för att införa ett laparoskop, ett snitt görs i slidan nära livmodern, genom vilken livmodern tas bort. Men det finns ett antal kontraindikationer för denna metod för att utföra operationen. Att ta bort livmodern genom vaginal åtkomst är endast möjligt om dess storlek är relativt liten. Och med adenomyos av de sista stadierna, där en sådan operation oftast krävs, kan storleken på livmodern utvidgas betydligt. Detta beror på det faktum att även med en liten penetration av endometrialceller i livmoderns muskellager, tjocknar den senare, motstår den patologiska processen. Om vävnadsförskjutningen är mycket omfattande, ett stort antal noder har bildats, själva endometriet förtjockas, då är en hysterektomi genom vaginal åtkomst omöjlig. I detta fall används en bukhysterektomi. Detta är en sådan metod för att utföra en operation när ett snitt görs för att komma åt livmodern på magen. Adenomyos åtföljs ofta inte bara av en ökning av livmoderns storlek, utan också av olika typer av neoplasmer, varav de vanligaste är fibrotiska tumörer. Därför, med en sådan bild, är endast abdominal åtkomst möjlig.

Med vaginal åtkomst återhämtar sig patienten ganska snabbt efter operationen, men det finns risk för skador på urinvägarna. Med abdominal tillgång är risken för säkerhetsskador mycket låg, men återhämtningsperioden är mycket längre och svårare..

Förutom de svårigheter som är direkt relaterade till operationen finns det ett antal funktioner med konsekvenserna av en hysterektomi. Mycket beror på om denna operation utförs under postmenopausal period eller innan den. Om patienten vid operationstillfället inte hade klimakteriet och inte bara livmodern, utan också äggstockarna påverkades eller avlägsnades, är hormonersättningsbehandling nödvändig. Om en total hysterektomi genomfördes, det vill säga inte bara livmodern utan även livmoderhalsen, såväl som den övre delen av slidan, kan det vara problem med samlag, vilket är särskilt viktigt om menopaus inte har inträffat.

I alla fall, oavsett vilken tillträde som väljs, är den psykologiska bördan hos patienter som genomgick hysterektomi också mycket viktig. Därför bör kirurgisk behandling av adenomyos genomföras i samband med besök hos en psykolog eller psykologhjälp om detta ämne..

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Vilka är perioderna efter duphaston?

Upplagt av admin den 27/7/2019

Menstruation efter att du tagit Duphaston tabletterMånga kvinnor i reproduktiv ålder får problem med menstruations oregelbundenhet. Detta tillstånd i kroppen kan bero på olika faktorer i den inre och yttre miljön....

Graviditet eller bara PMS: hur man kan skilja och om de kan förväxlas?

De tidiga tecknen på graviditet är mycket lik PMS, och många kvinnor som upplever konstiga upplevelser innan början av sina perioder undrar vad som orsakade dem.....

Varför går menstruationen

Vad är menstruation och hur visas de?Ungefär en gång i månaden förtjockas det inre skiktet av livmodern i en kvinnas kropp. Detta är nödvändigt så att ett befruktat ägg kan tas och sedan fostret kan tas ut....