Bakteriell vaginit: orsaker och tecken på sjukdomen, behandlingstaktik och terapi under graviditeten

Harmonier

Bakteriell vaginit är en patologisk smittsam och inflammatorisk process i vaginalslemhinnan av en icke-specifik karaktär. Det åtföljs av en kränkning av sammansättningen av vanlig mikroflora och är inte förknippad med sexuellt överförda infektiösa patogener, liksom med enkla mikroorganismer och / eller svampinfektion.

Trots framstegen inom området medicinsk mikrobiologi och farmakologi för antibakteriella medel, är behandling av bakteriell vaginit, särskilt dess kroniska förlopp, fortfarande ganska problematisk.

Orsaker till bakteriell vaginit

På senare tid troddes det att hos kvinnor är orsaken till den infektiös-inflammatoriska reaktionen i slemhinnan i det nedre könsorganet sådana specifika patogena mikroorganismer som klamydia, vaginal trichomonas och gonococcus.

Man trodde att egenskaperna hos dessa mikroorganismer och ofullständigheten av den terapeutiska effekten bidrog till både den akuta patologiska kursen och omvandlingen av akut inflammation till kronisk bakteriell vaginit med ofta förvärrade.

Med tiden blev det tydligt att specifika patogener endast är en utlösande faktor, och den direkta orsaken till vaginit är främst (80%), villkorligt patogena mikroorganismer. En sådan slutsats i ett visst skede var avgörande för att besvara frågan "hur man ska behandla sjukdomen".

För att undertrycka villkorligt patogen mikroflora vid behandlingen av ospecifik bakteriell vaginit har bredspektrumantibiotika använts. Emellertid fastställdes fall av sådana taktik efter förekomsten av en hög frekvens (från 40 till 70%) av återfall efter behandling. De var förknippade med utvecklingen av störningar i det kvalitativa och kvantitativa förhållandet mellan mikroorganismer i vaginalmiljön, det vill säga med förekomsten av dysbios (dysbios) orsakad av påverkan av bredspektrumantibiotika.

Alla dessa observationer och studier har lett till uppkomsten av begreppet "bakteriell vaginos", som är den främsta orsaken till bakteriell vaginit. Således är bakteriell vaginos ett polymikrobiellt vaginal syndrom, som orsakas av ökad reproduktion av opportunistiska mikroorganismer och en minskning av koncentrationen av laktobaciller på slemhinnorna i vaginalväggarna, åtföljt av riklig utflöde från könsorganen. Den skiljer sig från ospecifik bakteriell vaginit endast i frånvaro av uppenbar inflammation och följaktligen i antalet olika typer av leukocyter i smutsanalyser.

Bland de orsakande ämnena av bakteriell vaginit råder (mot bakgrund av ett reducerat antal eller frånvaro av valfria, vanliga, laktobaciller och övervägande av anaerob laktobaciller) huvudsakligen stafylokocker, grupp B streptokocker, enterokocker, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ureaplaginal, Övrig.

Av särskild vikt är detekteringen av vaginal atopobium i utstryk, som i praktiken inte finns hos friska kvinnor. Kronisk bakteriell vaginit med en återfallande kurs kännetecknas av närvaron av denna bakterie i nästan 100%.

Konsekvenser för kroppen

Både bakteriell vaginit och bakteriell vaginos är inte ett omedelbart hot mot en kvinnas kropp. De leder emellertid till multiplikation och ansamling i de nedre delarna av könsorganen i höga koncentrationer av opportunistiska och patogena mikroorganismer, som därefter orsakar utveckling av purulentinflammatoriska processer i livmodern och bilagor, lägre urinvägar, pelvioperitonit och infertilitet.

Bakteriell vaginit under graviditeten kan leda till obstetriska och gynekologiska komplikationer såsom:

  • ektopisk graviditet;
  • missfall;
  • korionamnionit (infektion i amnionitech-membranet och fostervatten);
  • prenatal fostervatten och för tidig födsel (risken ökar 2,5-3,5 gånger);
  • intrauterin infektion i fostret;
  • patologi av purulentinflammatorisk art under den omedelbara postpartumperioden (utvecklas 3,5-6 gånger oftare).

Bakteriell vaginit efter förlossning är ganska vanligt, på grund av en ökning i vaginalmiljöns pH och förändringar i förhållandet mellan mikroorganismer i nedre könsorganen, ständiga förändringar i den allmänna hormonella bakgrunden, försvagning av lokal och allmän immunitet.

Bidragande faktorer och symtom på bakteriell vaginit

Riskfaktorer för att utveckla vaginos är:

  • konstant användning av sanitära kuddar och ofta användning av tätt passande syntetunderkläder;
  • ofta douching och vaginal duschar, särskilt med användning av antiseptika;
  • användningen av höga doser av orala preventivmedel;
  • graviditet och förlossning;
  • konstant neuropsykisk överarbete och ofta stressande tillstånd;
  • immunbristförhållanden orsakade av långvarig exponering för små doser av joniserande strålning, en ogynnsam ekologisk miljö, dålig näring, glukokortikoider, cytostatika och andra läkemedel som hämmar allmän immunitet;
  • okontrollerad frekvent och / eller felaktig användning av läkemedel, särskilt antibiotika och antibakteriella medel med bred spektrum, förknippade med självdiagnos och självmedicinering;
  • hormonella förändringar under puberteten, under graviditet och efter förlossning, efter abort, samt endokrina sjukdomar, särskilt diabetes mellitus och hypotyreos;
  • menstruationsstörningar som manifesteras av oligomenorré eller amenorré;
  • akuta och kroniska sjukdomar i genitourinary tract.

Risken för en sjukdom ökar många gånger i fall:

  1. Början av sexuellt samlag i en tidig ålder.
  2. Användning av preventivmedel såsom den intrauterina enheten (risken för att få vaginit ökar med 3 gånger) och membranet, liksom ofta användning av spermicider.
  3. Konstgjord abort och missfall.
  4. Otillräcklig hygien för sexpartnern.
  5. Ofta förändring av sexpartner och tillfälligt samlag.
  6. Användning av icke-traditionella metoder för sexuellt samlag (anogenital och orogenital).

symtomatologi

Vaginos förekommer utan inflammatoriska symtom, med ett normalt antal vita blodkroppar i vaginala utstryk och med ökad PH. Kliniskt manifesterar det sig med rikligt krämigt utsläpp av vit eller gråaktig färg, ofta med en obehaglig (fiskig) lukt, intensifieras under menstruationen och särskilt efter samlag utan att använda kondom.

Förstärkningen av den "fiskiga" lukten beror på det faktum att spädvätska, vars pH är 7,0, när den kommer in i slidan sänker mediets surhet. Som ett resultat av detta frisätts aminer, som är flyktiga organiska föreningar, ammoniakderivat, som bestämmer denna specifika lukt, vilket är ett differentiellt diagnostiskt tecken på bakteriell vaginos.

Progressionen av processen åtföljs av tjock skumning, något "viskös" och klibbig, som fastnar även på vaginalväggarna, utsöndringar, ibland dyspareunia och en känsla av lätt klåda i könsorganen. Förekomsten av sådana symtom kan pågå i flera år, och i hälften av fallen fortskrider vaginos i allmänhet utan några symtom, men med positiva resultat från laboratorieundersökningar av utstryk.

Tecken på bakteriell vaginit är följande:

  1. Utseendet på gulaktigt urladdning.
  2. Känsla av smärta, klåda och sveda (hos 30% av kvinnorna), ofta av betydande intensitet, i de nedre delarna av könsorganen.
  3. Ömhet i nedre del av buken.
  4. Urinproblem (frekventa behov, urininkontinens vid fysisk ansträngning, känslomässiga tillstånd, samlag).
  5. dyspareuni.
  6. Bäckeninflammatorisk sjukdom.
  7. Vid undersökning av en gynekolog noteras ömhet under införandet av speglar, rodnad och svullnad i slemhinnan, utslag i form av petechiae (fläckblödningar), erosion av ytlig karaktär i västern och på väggarna i slidan samt erosion i livmoderhalsen. Kroniska former kännetecknas av en mindre svårighetsgrad av dessa kliniska symtom..
  8. Mikroskopisk undersökning av utstryk av vaginala innehåll avslöjar förekomsten av ett stort antal leukocyter av olika former, ett lågt antal eller frånvaro av fakultativa laktobaciller och en ökning av antalet laktobaciller som inte producerar väteperoxid.
  9. Förbättrad vaginal miljö PH.

Hur man behandlar bakteriell vaginit

Betydelsen av det moderna konceptet för en integrerad behandlingsmetod består inte bara i att direkt påverka orsaken till sjukdomen, utan också i att eliminera riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer, korrigera lokala och allmänna immunitetsstörningar och återställa den störda biocenosen i vaginalmiljön samtidigt som man stimulerar regenererande processer..

Den för närvarande rekommenderade huvudsakliga (optimala) behandlingsregimen för bakteriell vaginit eller vaginos inkluderar läkemedel av imidazol-typ, främst metronidazol eller antibiotika:

  1. Metronidazol, producerad i form av en gel på 1000 mg eller i suppositorier på 500 mg för intravaginal administration. Gelén administreras en gång om dagen på natten, ljus - på morgonen och på natten. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.
  2. Dalacin, vars aktiva substans är klindamycinsulfat. Finns i form av suppositorier som innehåller 100 mg av den aktiva ingrediensen och en kräm med en applicator - 5 gram grädde (en applikator) innehåller 100 mg av den aktiva substansen. Ett ljus eller en applikator administreras över natten i 3 dagar.
  3. Polygynax, som är ett kombinerat antibiotikum (neomycin med polymyxin och nystatin) i kapslar. Introduceras djupt i slidan på natten dagligen i 12 dagar.

Tyvärr är läkemedel mot bakteriell vaginit relaterad till imidazolserien oönskade för användning hos gravida kvinnor och ammande, liksom för långvarig behandling eller förebyggande, eftersom de snabbt leder till resistens (resistens) hos mikroorganismer (hos 20%) och har ett antal biverkningar, inklusive mutagena och cancerframkallande.

Dessutom förhindrar inte alla dessa läkemedel, som har en effektiv effekt på den patogena mikrofloraen, förekomsten av återfall som observerats i hälften av fallen eller mer, redan 3 månader efter behandlingen.

En hög aktivitetsgrad utöver effekten av exponering för metronidazol är Macmiror Complex, en kräm och suppositorie för bakteriell vaginit, kännetecknad av en övervägande av vaginal atopobium och vaginal gardnerella-utstryk i analyserna. Läkemedlet innehåller nifuratel, som har antibakteriella, antiprotozoala och svampdödande effekter, i kombination med nystatin. Ljus används 1 gång på natten, grädde - 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 8-10 dagar.

Med tanke på sannolikheten för förvärringar av sjukdomen är det tillrådligt att inkludera immunmodulerande läkemedel under komplex behandling. I denna aspekt rekommenderas växtbaserade beredningar Derivat med den aktiva substansen natriumdeoxiribonukleat. Det har en modulerande effekt på lokal och lokal immunitet, minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och stimulerar reparativa och regenererande processer. "Derivat" används intramuskulärt såväl som i form av bevattning eller tamponger fuktade med en lösning.

För att återställa mikrobiocenos används biologiska preparat i form av vaginala suppositorier - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin, etc..

Hur man botar en sjukdom hos gravida kvinnor?

Komplexiteten i behandlingen hos patienter i denna kategori beror på det faktum att de nödvändiga antimikrobiella läkemedlen är osäkra, särskilt i första trimestern av graviditeten. På grund av den ofta förändrade hormonella bakgrunden noteras dessutom deras låga effektivitet och frekventa förvärringar av bakteriell vaginit.

Under första trimestern rekommenderas dietterapi (inklusive yoghurt, bifidokephir, aktivia, bioflora, fytoöstrogener), restaurering av kolonfunktionen, som syftar till att eliminera förstoppning och tarmdysbios, samt åtgärder för att skapa en sur miljö i slidan. I det senare fallet används vaginala tabletter med askorbinsyra ("Vaginorm - C").

Det är också möjligt att använda vaginala suppositorier "Betadine" med ett antiseptiskt, "Normoflorin - L" inuti eller i form av bomullsvävstrånar blötläggna med läkemedlet. Det innehåller laktobaciller och deras metaboliter, vitaminer från "B", "C", "E", "PP", "H" -grupper, aminosyror och organiska syror, mikroelement, prebiotiska.

I andra och tredje trimestern är behandlingsprinciperna desamma, men dessutom är det möjligt att använda beredningar av metronidazol, vaginala tabletter "Klion - D", vaginala suppositorier och tabletter "Geksikon" som innehåller antiseptiska klorhexidin bigluconat, vaginala kapslar "Polygynax" som innehåller antibiotika och nystatin etc..

Effektiviteten och framgången för behandlingen av vaginos och vaginit är till stor del förknippad med snabb och korrekt diagnos och patogenetiskt underbyggd terapi. Det bör utföras med hänsyn till processens art och varaktighet, närvaron av samtidig patologi, resultaten av en omfattande undersökning och tidigare behandling samt statusen för reproduktionsorganens funktion.

Kolpit (icke-specifik vaginit)

Allmän information

Kolpit (vaginit) inkluderar en hel grupp sjukdomar där inflammation uppträder i vaginalslemhinnan.

Vaginit manifesterar sig ofta hos moderna kvinnor. Enligt medicinsk statistik var ungefär 70% av alla kvinnor som har ett aktivt sexliv, på en gång sjuka eller fortsätter att drabbas av bakteriell kolpit, medan antalet sådana patienter ständigt ökar. En så vid spridning av denna sjukdom kan för det första förklaras av den ofta manifestationen av olika sexuellt överförda infektioner, samt genom att ignorera de grundläggande normerna för personlig hygien, miljöproblem och en massiv försämring av immunitet.

Ibland är resultatet av vaginit, där inflammation sprider sig till slemhinnan i slidan, vulvovaginit. Denna sjukdom kännetecknas av engagemang i den inflammatoriska processen av en kvinnas yttre genitalier.

Typer kolpit

Det finns flera olika klassificeringar av kolpit som används av specialister i processen för att fastställa en diagnos och efterföljande behandling av patienter. Beroende på varaktigheten och arten av den inflammatoriska processen är typerna av kolpit uppdelad i akut, subakut och kronisk form. Med tanke på typen av patogen bestäms ospecifik och specifik vaginit.

I klassificeringsprocessen beaktas också patientens ålder: i detta fall utmärks vaginit hos flickor och kvinnor i reproduktions- och klimakteriet. Dessutom beaktas urladdningens natur (vi kan prata om serös vaginit, purulent vaginit), faktorer som föregick utvecklingen av sjukdomen (postpartum, sjukdomen efter abort).

Patogener av kolpit

Specifik och ospecifik kolpit utvecklas på grund av exponering för olika typer av bakterier. Specifik kolpit provocerar de bakterier som inte bör finnas i vaginalslemhinnan hos en frisk kvinna. I det här fallet talar vi om gonococcus på grund av påverkan av vilken gonorrheal vaginit utvecklas; Trichomonas colpitis provocerar Trichomonas; klamydia orsakar klamydial vaginit; under påverkan av blekt treponem utvecklas syfilitisk vaginit; Mycobacterium tuberculosis orsakar tuberkulös vaginit; mykoplasma och ureaplasma provoserar mykoplasma eller ureaplasmavaginit.

Ibland noteras den blandade naturen hos den patogena floran i den kvinnliga vagina, det vill säga virus, svampar eller andra bakterier finns också. Men om de kombineras med patogenerna som beskrivs ovan, pratar vi fortfarande om specifik vaginit.

Utvecklingen av ospecifik vaginit är resultatet av exponering för de så kallade villkorligt patogena mikroorganismerna. Under en kvinnas normala hälsotillstånd är sådana mikroorganismer en del av den vanliga mikrofloraen i slidan. Under vissa förhållanden blir sådana bakterier emellertid patogena..

Beroende på patogenens natur delas ospecifik vaginit upp i bakteriell vaginit (streptokocker, proteus, E. coli, stafylokock, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa provocerar dem); svampvaginit, viral vaginit (de provoceras av herpes simplex-virus, humant papillomavirus); blandad vaginit.

Det bör noteras att om en kvinna manifesterar ospecifik vaginit, dess symtom liknar specifik vaginit. Behandlingstaktikema är emellertid olika, eftersom det med en specifik form av sjukdomen är mycket viktigt att undersöka och behandla alla dess sexpartners.

Förutom de beskrivna formerna av sjukdomen, skiljer man också atrofisk vaginit, vilket är ett slags symptomkomplex hos äldre kvinnor, liksom hos de patienter som genomgick vissa kirurgiska operationer som orsakade för tidig menopaus..

Funktioner av kronisk kolpit

Om en snabb behandling av kolpit inte tillhandahölls eller ineffektiv behandling användes, blir inflammationen i slidan gradvis kronisk. Om vi ​​utvärderar den övergripande strukturen för förekomsten av vaginit, har ungefär 40% av kvinnorna kronisk kolpit. Läkarna förklarar den här situationen, först och främst av det faktum att med vaginit är den kliniska bilden inte alltid helt klar. Följaktligen kan det hända att patienten inte går till läkaren på länge. Med utvecklingen av vissa former av kolpit har patienten faktiskt inga uttalade symtom, och det är möjligt att upptäcka sjukdomens närvaro endast under en gynekologisk undersökning och undersökning av könsinfektioner. En viss etisk komponent är viktig till viss del: inte alla kvinnor kan öppet prata om sådana intima problem.

Förloppet med kronisk vaginit är utdraget: det kan mycket väl pågå i flera år, samtidigt som patienten ångest bara i vissa fall, till exempel svår hypotermi, under menstruation eller under graviditet.

Men samtidigt bör en kvinna vara bekymrad över det faktum att med kronisk vaginit ökar risken för en stigande infektion avsevärt, vilket i sin tur orsakar inflammatoriska sjukdomar i äggledarna, äggstockarna och livmodern. Vid sådana allvarliga sjukdomar kan en kvinna utveckla infertilitet efter en tid..

Symtom på kolpit

Manifestationen av symtom på kolpit kan avsevärt förvärra den totala livskvaliteten för en kvinna. Först och främst är patienten orolig för en uttalad estetisk olägenhet på grund av den rikliga frisättningen av vita. Detta påverkar i sin tur direkt hennes intima liv: den sexuella aktiviteten hos en kvinna med vaginit minskar kraftigt, respektive graden av tillfredsställelse från sexuella livet förvärras.

Vaginal urladdning i ospecifik kolpit är patologisk till sin natur: de kan vara relativt ovanliga, ha en okarakteristisk färg. Lukten av utflödet förändras också, den är svagt uttryckt, men ganska obehaglig. I vissa fall blir vaginal urladdning tjockare med krämig konsistens. Emellertid kan urladdningen också bli för flytande..

Ett annat karakteristiskt symptom på vaginit är konstant klåda, obehagliga tryckkänslor, en känsla av konstant irritation i en kvinnlig könsdel. Om sjukdomen bara utvecklas kan sådana symtom uppstå endast med jämna mellanrum. Men så småningom blir dessa tecken permanent..

Under samlag upplever en kvinna också smärta, som kan uttalas eller relativt mild. Men ändå påverkar sådana upplevelser signifikant tillfredsställelse från intimitet, så vissa kvinnor med vaginit föredrar i allmänhet att undvika samlag. Ibland, efter samlag, kan mindre blödningar uppstå.

Urineringsprocessen hos en kvinna med vaginit är också svår: hon kan uppleva smärta och obehag. Samtidigt börjar patienten, ofta att hon utvecklar en inflammatorisk process i urinblåsan, ofta behandla denna sjukdom. En vädjan till en gynekolog försenas följaktligen igen under lång tid..

Förutom de allmänna icke-specifika tecknen på kolpit finns det också vissa symtom som uppträder med vissa former av bakteriell vaginit..

Gonorrheal vaginit manifesteras av sekret som har en gulvit färg, en tjock konsistens och en mild obehaglig lukt. Trichomonas vaginit kännetecknas av uppkomsten av gröngul sekret, som kan vara skummig. I detta fall uppträder ibland ett märkbart obehag och smärta i nedre buken. Med bakteriell coccal vaginit kommer utsläppet att vara särskilt rikligt, vitt eller gulaktigt, en obehaglig lukt uttrycks något. Om det finns svampinfektion i slidan, kommer utsläppet att vara knäckt som vita flingor.

En stark obehaglig lukt av utsläpp är karakteristisk för gardnerellos vaginit, medan utsläppet kommer att vara transparent.

Akut icke-specifik vaginit uttrycks dessutom av några vanliga symtom. Patienten kan känna en viss slöhet och svaghet, kroppstemperaturen kan öka avsevärt. De yttre könsorganen är röda, svullnad, purulent plack kan också observeras. I den akuta fasen av sjukdomen kan en kvinna praktiskt taget inte ha ett sexliv på grund av akut obehag och smärta.

I den kroniska fasen av sjukdomen uttrycks symtomen alltid suddig, förstärks endast med förvärring.

Diagnos av kolpit

Det är möjligt att bestämma förekomsten av kolpit hos en patient när man undersöker livmoderhalsen och vagina med en gynekologisk spegel. Gynekologen bestämmer de karakteristiska kännetecknen för vaginans utseende, närvaron av plack, erosion. Colposcopy låter dig få en mer exakt bild, där arten av förändringarna i slemhinnan i livmoderhalsen och slidan bestäms. Dessutom utförs en mikroskopisk undersökning av utstryk från slidan, livmoderhalsen. För att exakt identifiera mikroorganismer som är de orsakande medlen för sjukdomen, utförs bakterioskopisk undersökning av utstryk, och även vid behov sådd. Ibland med ospecifik kolpit görs en diagnos av kolpit av okänd etiologi. Mycket ofta, med vaginit, förekommer också samtidig gynekologiska sjukdomar, för att bestämma dem förskrivs patienten ofta en ultraljud.

Kolpitbehandling

Efter att ha börjat behandla kolpit väljer läkaren terapimetoden på ett sådant sätt att det uppnås flera olika mål som resultat. Först och främst är det viktigt att eliminera de faktorer som bidrar till utvecklingen av kolpit. Vi pratar om att vara överviktiga, fel inställning till näring, närvaron av hormonell obalans, kronisk infektion.

Därefter används metoder som syftar till att faktiskt behandla vaginit. För att välja rätt terapitaktik bör du definitivt veta vilken vaginit - specifik eller icke-specifik - som förekommer hos patienten. Dessutom är det viktigt att avgöra om behandling med antibakteriella läkemedel är nödvändig..

Den svåraste behandlingen är ospecifik bakteriell vaginit, som har en kronisk form. Sjukdomen försämras som regel efter att en kvinna har drabbats av en viral infektion eller en kronisk infektion har förvärrats. Således kan pyelonefrit, kronisk bihåleinflammation, karies och andra sjukdomar orsaka en förvärring. I detta fall är det mycket viktigt att tillämpa rätt tillvägagångssätt för behandling av samtidig sjukdom.

Parallellt föreskrivs allmän och lokal behandling av kolpit. Som procedurer som syftar till lokal terapi tvättas vagina med antiseptiska läkemedel (dioxin, nitrofural, miramistin). Pinnar som innehåller antibiotika, ljus med hexikon införs också i slidan. Utan att misslyckas förskrivs patienten läkemedel som innehåller bakteriekulturer som bildar den normala mikrofloraen i slidan. Vid behandling av vaginit, immunmodulatorer (särskilt suppositorier som innehåller interferon), förskrivs alltid läkemedel med antihistamineffekter. Grundterapikursen varar från tio till femton dagar och utförs utanför sjukhuset..

Följande är allmänna åtgärder, varför en kvinna tydligt bör förstå alla regler för intim hygien, samt vidta åtgärder för att stärka kroppens immunsystem. Om en kvinna har en specifik kolpit, krävs i detta fall en systemisk antibiotikabehandling, liksom en obligatorisk undersökning av alla sexuella partner till patienten..

Det är mycket viktigt att inte vidta åtgärder för att behandla vaginit på egen hand: läkaren ska förskriva alla läkemedel efter diagnosen av sjukdomen.

Förutom traditionella behandlingsmetoder, utövar gynekologer ofta användningen av vissa folkläkemedel. Det är dock viktigt att förstå att sådana metoder endast fungerar i kombination med traditionella terapimetoder..

Folktekniker består av tvätt och douching med avkok av fågelkörsbär, kamomill och kalendula. Du kan ta stillasittande bad med avkok av celandine, timjan. I behandlingsprocessen används också tamponger, rikligt fuktade med ett avkok av ingefära rot- eller ekblad. Sådana tamponger placeras i slidan om natten. Men alla dessa metoder kan endast tillämpas om den behandlande läkaren är medveten om detta..

Kolpit: symtom, orsaker och behandling

Kvinnor i reproduktiv ålder av en eller annan anledning stöter ofta på problem när det gäller gynekologi. Medicinsk statistik säger att minst en gång varannan kvinna har stött på en sjukdom som kolpit. Tänk på orsakerna till dess förekomst, kolpitisymtom, diagnostiska metoder och behandlingsregimer, och ta reda på vilken effekt denna patologi kan ha på en gravid kvinnas organismer och en ofödda.

Colpit vad är det

Kolpit hos kvinnor är en inflammatorisk process som utvecklas i vaginalslemhinnan. Endast i isolerade fall är kolpit en enda isolerad inflammatorisk process. I de flesta fall inträffar detta patologiska tillstånd samtidigt med inflammation i slemhinnorna i de yttre könsorganen (med vulvitis), livmoderhalskanalen (med endocervicit) och / eller de övre membranen i urinröret (med uretrit). Faktum är att kolpit kan betraktas som ett globalt problem, som består av många mindre problem. Kolpit kan tillskrivas inte bara den ökända vaginal candidiasis (typisk trast), utan också farligare för hälsosjukdomar (som överförs sexuellt), vilket påverkar slemlagren i slidan och därigenom provocerar utvecklingen av inflammatoriska processer av olika storlekar i dem..

Orsaker till kolpit hos kvinnor

Utvecklingen av sjukdomen inträffar på grund av förtäring av olika patogena mikroorganismer (pinworms, gonococci, trichomonads, ureaplasmas, protea, gardnerells, Escherichia coli, stafylokocker, streptokocker, klamydia och Candida-svampar) i slidan. Olika virus, såsom papillomavirus, kan också orsaka. eller herpesvirus.

Mikroorganismer kan komma på slemhinnan på olika sätt: med otvättade händer, med otillräcklig noggrann hygien för könsorganen, med inaktuella linne. Dessutom kan den inflammatoriska processen utlöses av långvarig mekanisk irritation i slemlagren i slidan. Detta finns ofta bland kvinnor som läkaren föreskrivit för att bära ringar, som skyddar vaginalväggarna från att falla ut. Intressant nog kan kolpit diagnostiseras inte bara hos vuxna kvinnor och flickor. Denna patologi finns ofta i barndomen hos flickor 4-12 år. Orsaken är oftast blodflödet i könsorganen vid sjukdomar som mässling, influensa och skarlagnsfeber..

Men du måste komma ihåg att en kvinna aldrig befinner sig i helt och fullt sterila förhållanden, så att patogena bakterier kommer in i kroppen är normalt och naturligt. En frisk kvinnlig kropp kan självständigt bli av med patogena mikrober utan några negativa konsekvenser. Mot bakgrund av detta finns det flera faktorer som predisponerar för infektion med kolpit:

- Minskad funktionell aktivitet (hypofunktion) av äggstockarna.

- Sjukdomar med en kronisk kurs av olika system och organ.

- Den onormala strukturen i reproduktionssystemets organ (detta kan inkludera prolaps av väggarna i slidan, förskjutningen till könsdelarnas sidor, den stora klyftan i könsgapet och andra).

Svag vaginos av bakteriellt ursprung (kan uppstå som ett resultat av felaktig douchning, användning av potenta antiseptiska läkemedel, analfabeter användning av intrauterina preventivmedel och även på grund av den naturliga fysiologiska tunnningen av vaginalslemhinnan under postmenopausal period).

I riskzonen är kvinnor som har en historia av olika sjukdomar i könsorganet och de som regelbundet använder intrauterina apparater. Risken för att "fånga" kolpit är hög hos kvinnor med flera sexuella partners..

Läkarna känner till fall av senil kolpit. Hos äldre kvinnor blir vaginalslemhinnan på grund av åldersrelaterade hormonförändringar övertorkade, "rynkor", vilket kan utlösa början av den inflammatoriska processen.

Symtom på kolpit hos kvinnor

Symtomen på sjukdomen varierar beroende på typen av patologi. Kolpit kan vara akut och kronisk. Låt oss i detalj överväga de karakteristiska symtomen för varje typ av kolpit..

Akut kolpit

Symtom på akut kolpit förekommer oväntat. Plötsligt börjar en kvinna känna kännetecknande smärta, klåda och sveda i vaginalområdet. Intensiv urladdning visas, vars natur kan vara annorlunda: från slemhinnor till uttalad purulent med en blandning av blod. Den nedre buken kan smutta lite. Ofta under urinering ökar intensiteten av obehagliga känslor. De vaginala slemhinnorna ändrar sin normala rosa färg till ljusröd, synlig puffiness visas. Till och med den minsta mekaniska effekten kan provocera blödning i vaginalslemhinnan. Ofta sträcker sig den inflammatoriska processen till livmoderhalsen och andra kvinnliga könsorgan. Symtomatologin på kolpitutveckling är strikt individuell och beror på vilken patogen som orsakade sjukdomen. Till exempel, kolpit orsakad av Trichomonas manifesterar sig med purulenta sekret från gul till grön, de kan vara skummiga, ha en skarp obehaglig lukt. Samtidigt är ljusfärgning inneboende i svampkolpit, ännu närmare vitt med en curdled konsistens.

Ofta kännetecknas kolpit av symtom på vulvovaginit, vars utveckling är mycket snabb: irritation från vagina sprids snabbt till könsorganen och påverkar snart även ytan på lår och skinkor. Obehagliga symtom på kolpit undertrycker alltid en kvinnas sexuella lust. Sexuellt samlag blir smärtsamt och kan orsaka blödning på grund av mekanisk skada på de inflammerade vaginalväggarna.

Kronisk kolpit

Översvämningen av den akuta formen av sjukdomen till den kroniska uppstår av en enda anledning: kvinnan vidtog inte åtgärder för att behandla den akuta sjukdomsförloppet eller självmedicinerande. Det senare alternativet, såväl som det första, är helt oacceptabelt, eftersom aktiviteten för infektionen undertrycks, men dess närvaro utesluts inte. Det vill säga, den inflammatoriska processen kvarstår. Symtom på kronisk kolpit raderas ofta, inte uttalade, men förvärringar uppstår regelbundet. Symtom på kronisk kolpit är desamma som i den akuta formen av den inflammatoriska processen, men de är tröga. Huvudfaren för denna form av patologi är att inflammation gradvis passerar från slidan till äggledarna, äggstockarna och livmodern. Detta kan leda till problem med befruktningen, dvs infertilitet..

Jag skulle också vilja tänka på funktionerna i förloppet kolpit hos kvinnor i icke-reproduktiv ålder.

Kolpit i barndomen

Läkare kallar officiellt barns kolpit vaginit. Enligt statistik diagnostiserades varje femte tjej 4-12 år gammal minst en gång med en inflammatorisk process i slidan. I de allra flesta fall provas vaginit i barndomen av infektion av bakteriellt ursprung i slidan av vaginal. Sällan utvecklas den inflammatoriska processen till följd av allergiska reaktioner på livsmedelsprodukter eller hygienprodukter som är outhärdliga för barnets kropp. Oftast fortsätter sjukdomen i en kronisk form, för vilken i detta fall inte alltför riklig purulent-slemhinneutsläpp är karakteristisk. Vaginit hos flickor i akut form är ganska sällsynt, det kan provocera sjukdomar av ett infektiöst ursprung och inträde av främmande kroppar i slidan.

Kolpit i postmenopausal ålder

Kvinnor i icke-reproduktiv ålder efter klimakteriet upplever också kolpit. Läkare hos äldre kvinnor kallar denna sjukdom atrofisk kolpit. Utvecklingen av denna patologi beror på det faktum att med början av klimakteriet minskar nivån av könshormoner i kroppen respektive blir äggstockarnas aktivitet mindre aktiv och slemhinnorna i slidan torkar ut, atrofiska förändringar uppträder. I början av utvecklingen av den inflammatoriska processen är inte symptomatologin uttalad, men gradvis växer den: karakteristiska smärta och smärta i slidan uppträder, området med yttre könsorgan kliar, det kan förekomma pus, ibland med blod.

Colpit: foto

Diagnos av kolpit

Vanligtvis är en erfaren gynekolog inte svår att diagnostisera kolpit. Undersökning av patienten på fåtöljen utförs med hjälp av standardgynekologiska speglar. Den akuta kursen med kolpit är alltid synligt märkbar: vaginalslemhinnan har en ljus skugga som inte är karakteristisk för en frisk. Vagina i vagina är ganska lösa, tjocka, svullnad finns. Serösa eller purulenta raids noteras ofta. Om läkaren försöker skrapa bort plaket kommer vävnadens integritet lätt att skadas och börja blöda. Särskilt allvarliga, avancerade fall av kolpit under visuell undersökning manifesteras genom erosion av epitelet.

Den kroniska formen av kolpit diagnostiseras något mer komplicerat på grund av att den vaginala slemhinnans defektivitet i detta fall kommer att vara mycket mindre uttalad.

Men för att göra en noggrann diagnos räcker det inte med en enda undersökning i speglarna. För närvarande använder läkare en sådan diagnostisk metod som kolposkopi för att ställa rätt diagnos, och därför föreskriva en adekvat och effektiv behandling. Förfarandet utförs med hjälp av en speciell enhet - ett kolposkop, som liknar mycket ett laboratoriemikroskop. Med sin hjälp får läkaren möjlighet att göra en grundlig undersökning av vagina och livmoderhalsen under flera ökar. Moderna colposcopes kan inte bara visa en tydlig bild på skärmen, utan även spela in en video, som nästan helt eliminerar möjligheten att ställa fel diagnos hos patienten. Under diagnosen med colposcope upplever kvinnan ingen smärta.

Förutom kolposkopi måste varje kvinna med misstänkt kolpit genomgå mikroskopisk utstryk från urinröret, vagina och livmoderhalskanalen. Resultatet av dessa analyser avslöjar antalet i utsmetningen av leukocyter. Icke-specifik kolpit kännetecknas av ett stort antal av dem (30-60 eller ännu mer inom synfältet), liksom ett ökat innehåll av celler i den sänkta epitelvävnaden. Slutsatsen till denna laboratorieanalys indikerar också antalet laktobaciller (med kolpit minskar det alltid) och förekomsten av "främmande" mikroflora.

Patienten föreskrivs också baksev och bakterioskopisk undersökning av utstryk. Dessa analyser möjliggör identifiering av patogena mikroorganismer (för att fastställa deras grammagency, arter, morfologiska nyanser). Vid akut kolpit finns oftast stora föreningar av en mängd olika bakterier..

Om du misstänker förekomsten av samtidigt gynekologiska patologier föreskriver specialisten patienten en ultraljuddiagnos av bäckenorganen.

Kolpitbehandling

Modern gynekologi erbjuder patienter med generell kolpit och lokal terapi. Taktiken och behandlingsregimen i varje kliniskt fall väljs av en specialist i en strikt individuell ordning. Det tas hänsyn till typen av patologi, närvaron av samtidigt gynekologiska problem, kvinnans ålder samt hennes anamnes..

Lokal behandling av kolpit involverar sanitet (douching / tvättning) i slidan och yttre könsorgan med speciella lösningar av vissa mediciner. Oftast är detta en lösning av kaliumpermanganat (det ökända kaliumpermanganatet), zinksulfat, klorofyllipt eller en lösning av rivanol. Som ett tillägg rekommenderas det att använda avkok av örter som har antiseptiska egenskaper (till exempel kamomill eller salvia).

Allmän terapi inkluderar återställande behandling, vars syfte är att öka immuniteten. Som nämnts ovan är den låga skyddsförmågan hos den kvinnliga kroppen en säker väg till hälsoproblem, inklusive kolpit.

Under diagnosen bestämmer läkaren typen av bakterier, så att de i behandlingsprocessen påverkas av antibakteriella läkemedel. Antibiotika kan förskrivas både lokalt och oralt, och i vissa fall.

Patienten är skyldig att följa en speciell diet. Kostholdet utesluter mejeriprodukter och surmjölkprodukter och rätter och minimerar också mängden salt, fet och kryddig mat som konsumeras. Under behandling är alkoholhaltiga och söta kolsyrade drycker helt uteslutna..

För att pålitligt utvärdera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen tar patienten vaginala utstryk för analys med lika stora intervaller. Hos patienter i fertil ålder tas ett utstryk på den femte dagen i cykeln, hos unga patienter såväl som hos äldre, kontrollsprutningen tas efter fullständig fullständig kurs av kolpitterapi..

Behandling av atrofisk kolpit

Eftersom orsaken till kolpit under postmenopausal period är hormonell obalans, använder gynekologer hormonterapi för att behandla detta problem hos mogna kvinnor. Behandling med hormoninnehållande läkemedel utförs på två sätt. Den första behandlingsmetoden är lokal terapi. Piller och vaginala suppositorier används. Den andra metoden är redan systemisk, det vill säga att ta tabletter (naturligt, oralt) och injektioner. De mest effektiva och mest använda för behandling av kolpit betraktas som läkemedel som Ginodian Depot, Ovestin och några andra.

Följande metoder används som adjuvant terapi:

• Fysioterapeutiska förfaranden (oftast är detta en lasereffekt på de yttre könsorganen).

• Behandling av vagina och labia med läsklösning.

• Användning av vaginala suppositorier med havtornsolja.

Behandling av både akut och kronisk kolpit innebär en fullständig avhållsamhet från samlag innan testen återgår till det normala och symtomen på sjukdomen försvinner.

Colpitis behandlingsschema

Specifik behandling

Etiotropisk behandling beror på patogen som orsakade kolpit. Kolpitläkemedel och behandlingsregimer presenteras i tabellen.

OrsakssjukdomLäkemedel och behandlingsschema
Ospecifik bakteriell kolpit• polygynax 1-2 vaginala kapslar per dag under 7-12 dagar;
• terzhinan 1 ljus per natt i 10 dagar;
• Meratin-combi för 1 vaginal tablett på natten under 10 dagar;
• mycozhinaks 1-2 vaginala kapslar i 7-12 dagar;
• betadin, vocadin (jodopolyvinylpyrrolidon) 1-2 vaginala kapslar i 7-12 dagar.
Gardnerellos kolpit• Ung. Dalacini 2% introduceras med applikatorn i slidan 1 gång per dag under 7 dagar eller salva tvättar två gånger om dagen på morgonen och kvällen i 2-3 timmar, i 7-10 dagar;
• ginalgin för 1 vaginal suppositorium på natten, i 10 dagar;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginala kapslar i 12 dagar;
• metronidazol 0,5 g 2 tabletter 2 gånger om dagen i 10 dagar;
• Klion-D 100 kommer in på natten djupt in i vagina 1-tabletten under 10 dagar.
Trichomoniasis colpitisBehandlingsförloppet under 10 dagar under 3 menstruationscykler.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) på morgonen och kvällen, 1 vaginal suppositorium under 10 dagar;
• tinidazol (fazijin) 1 suppositorium på natten under 10 dagar;
• Macmirror-komplex för 1 vaginal suppositorium på natten under 8 dagar;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginal suppositorium på natten i 10 dagar;
• Trichomonacid vaginala suppositorier om 0,05 g under 10 dagar;
• nitazol (trikocid) 2 gånger om dagen; suppositorier i slidan eller 2,5% aerosolskum 2 gånger om dagen;
• Neo-penotran 1 ljus på natten och på morgonen i 7-14 dagar;
• Hexicon 1 vaginal suppositorium 3-4 gånger / dag i 7-20 dagar.
Candidiasis colpitis• nystatin 1 vaginal suppositorium på natten i 7-14 dagar;
• natamycin, 1 vaginal suppositorium på natten i 6 dagar eller en kräm som appliceras på ytan på slemhinnorna och huden med ett tunt lager 2-3 gånger om dagen;
• pimafucort 2-4 gånger om dagen i form av en grädde eller salva i 14 dagar;
• klotrimazol - 1 vaginal tablett på natten under 6 dagar;
• canesten 500 mg en gång i form av en vaginal tablett;
• mikonazol 2-3 gånger per dag vaginalkräm under 6 dagar.
Genital herpesdirekta antivirala läkemedel:
• acyklovir (cyklovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - kräm för applikationer på det drabbade området 4-5 gånger om dagen i 5-10 dagar;
• Bonaphton - 0,5% salva, topiskt 4-6 gånger om dagen under 10 dagar;
• epigen (aerosol) - 4-5 gånger om dagen i 5 dagar;
interferoner och deras inducerare:
• a-interferon i suppositorier - vaginalt i 7 dagar;
• viferon - ljus, 1-2 gånger om dagen, 5-7 dagar;
• halv dag - 200 mcg lokalt 2-3 gånger om dagen i 5-7 dagar;
• Gepon - 2-6 mg späds ut i 5-10 ml saltlösning, i form av douching eller vaginal tamponger 1 gång per dag i 10 dagar.
växtbaserade antivirala läkemedel:
• alpizarin - 2% salva lokalt 3-4 gånger om dagen;
• megosin - 3% salva för applikationer på livmoderhalsen efter douching, applicera 3-4 timmar i veckan i 12 timmar.

Behandling av vaginal dysbios

Efter specifik behandling krävs det att återställa den normala mikrofloraen i slidan för detta. Följande läkemedel används:

- bifidumbacterin (lyofilisat av levande bifidobakterier) vaginalt i 5-6 doser utspädd med kokt vatten, 1 gång per dag i 5-8 dagar eller 1 vaginal suppositorium 2 gånger om dagen i 5-10 dagar;

- bifikol (lyofiliserad torkad mikrobiell massa av aktiva stammar av bifidobakterier och Escherichia coli) - vaginalt 5-6 doser en gång om dagen i 7-10 dagar;

- laktobacterin (lyofilisat av levande laktobaciller) - vaginalt, 5-6 doser, utspädd med kokt vatten 1 gång om dagen, 5-10 dagar;

- torrt colibacterin (lyofilisat av levande bakterier) - vaginalt i 5-6 doser 1 gång om dagen i 5–10 dagar;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, yoghurtkultur - 40 mg, vasslepulver - 230 mg, laktos - 153,15 mg) - 1 kapsel i slidan 2 gånger om dagen i 10 dagar;

- acylac - 1 vaginal suppositorium på natten i 10 dagar;

- "Simbiter-2" (i en enda dos innehåller 1000 miljarder levande celler av mikroorganismer av en 25-stam probiotisk kultur) - innehållet i injektionsflaskan förspäds med kokt vatten (1: 2) intravaginalt under 10-15 dagar.

Vitaminterapi för kolpit

- multivitaminkurser (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavin 0,005 g 2 gånger om dagen;

- 200 mg askorbinsyra med tokoferolacetat 100 mg 3 gånger om dagen.

Kolpit och graviditet

Under graviditeten upplever den kvinnliga kroppen mycket allvarliga påfrestningar, så immunsystemet ofta misslyckas. En gravid kvinna är alltid mer sårbar än en kvinna som inte bär barn. Enbart kolpit kan inte bli en hinder för framgångsrik befruktning. Och i själva verket är denna sjukdom i sig inte skrämmande för en gravid kvinna. Men inte allt är så enkelt. Konsekvenserna, som kan vara, är mycket farliga för det ofödda barnet. Till exempel med kolpit är risken att utveckla en stigande infektion mycket hög när fostret från modern kan smittas även under hennes fosterliv. Naturlig förlossning är också farlig när ett barn smittas av modern vid tidpunkten för passagen genom hennes födelseskanal. Gravida kvinnor som upplever kolpit bör komma ihåg att den inflammatoriska processen i slemhinnan i vaginal kan orsaka missfall. Ofta infektionsvätska smittas också, vilket kan leda till utvecklingen av olika graviditetskomplikationer, allt från polyhydramnios och slutar med för tidig leverans av ett inte alltid friskt barn.

Trots att ett stort antal läkemedel för behandling av kolpit är förbjudna att användas under graviditet, är det ändå omöjligt att lämna detta problem utan tillsyn! Vid de första manifestationerna av obehagliga symtom på kolpit måste du söka hjälp hos din lokala gynekolog. Vanligtvis löses problemet snabbt med hjälp av immunmodulerande läkemedel och lokala antibakteriella medel. Det rekommenderas också att ta till recept från traditionell medicin - applicera douching och tvätt med avkok av medicinska örter. Vilka - specialisten kommer att berätta.

Vaginit (kolpit) - orsaker och symtom. Tabletter, kapslar, suppositorier och geler vid behandling av vaginit. Hur man behandlar kolpit hos kvinnor under graviditeten

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Mikrofloran i en kvinnas vagina är unik; en av dess funktioner är att skydda det reproduktiva systemet från infektioner från den yttre miljön och genom sexuell kontakt. Men också vaginalslemhinnan är mycket sårbar och mottaglig för olika inflammatoriska processer, inklusive risken för inflammation i livmodern, rören och äggstockarna, vilket kan leda till infertilitet och många andra obehagliga konsekvenser.

Klåda, sveda i vaginalområdet, utsläpp av ovanlig färg och lukt, smärta under samlag - det här är vaginit eller kolpit. Denna sjukdom är mycket vanlig och är bekant för nästan alla kvinnor. Det utvecklas inte bara med oskyddat och promiskuös sexliv. Vaginit kan utvecklas med hypotermi, stress, överarbete, hormonella förändringar, ta antibiotika, bär obekväma underkläder och även mot bakgrund av allergier. Och inte bara vuxna som har sex med kvinnor är mottagliga för utveckling av vaginit, denna sjukdom finns ofta hos spädbarn upp till tio år gamla, och även hos spädbarn och nyfödda..

Manifestationer av vaginit ger betydande obehag, och varje inflammation i slidan kan leda till allvarliga komplikationer, därför är det inte bara nödvändigt att behandla vaginit, utan det är nödvändigt och samtidigt på ett omfattande och korrekt sätt. Kontakta en gynekolog för att göra detta.

Modern medicin erbjuder ett stort antal läkemedel som är effektiva för en viss typ av inflammation i vaginalslemhinnan. Personlig hygien och traditionell medicin hjälper kolpitbehandlingskomplexet. Men ändå, utan läkemedelsbehandling, är det nästan omöjligt att hantera detta problem helt. Låt oss försöka ta reda på vilka piller, kapslar och suppositorier som är effektiva för vaginit, hur den komplexa behandlingen väljs.

För att göra detta måste du först bestämma vilka typer av kolpit är, eftersom valet av vissa läkemedel beror på detta.

Typer kolpit (vaginit)

Akut och kronisk kolpit

Vaginit, som alla inflammation, kan uppstå akut och kroniskt.

Akut vaginit kännetecknas av en våldsam manifestation av symtom, eventuellt en allmän störning i välbefinnandet. I detta skede, med snabb behandling, kan du uppnå fullständig återhämtning.

Tyvärr är akut vaginit ofta komplicerad av utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process. Kronisk vaginit kännetecknas av en trög och raderad kurs, kvinnor vänjer sig vid dess symtom. Men detta är faran, eftersom inflammation långsamt men säkert sprider sig till de överliggande könsdelarna, och till och med urinblåsan med njurar under pistolen. Det vill säga kronisk kolpit i sig är inte farligt, utan komplikationerna.

Dessutom är ett kroniskt inflammatoriskt fokus ingångsporten för andra patogena (patogena) mikrober och virus. Ja, och det bevisas att det är kronisk kolpit som avsevärt ökar risken för att utveckla cancer i könsorganet.

Ospecifik vaginit

Ospecifik vaginit är en inflammation i vaginalslemhinnan som orsakas av infektioner som klassificeras som opportunistiska mikroorganismer, det vill säga dessa mikrober finns i vaginal mikroflora, men orsakar normalt inte inflammation. Utvecklingen av dessa infektioner bidrar till en minskning av immuniteten, inte bara från vaginalen, utan också för allmänheten.

Villkorligt patogena mikroorganismer i vaginalslemhinnan:

  • Gardnerellabakterier (Gardnerella vaginalis);
  • stafylokocker;
  • streptokocker;
  • enterokocker;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • svampar av släktet Candida;
  • Proteus och några andra.

Orsaker till ospecifik vaginit:
  • kränkning av personlig hygien hos de yttre könsorganen;
  • promiskuösa samlag och en förändring hos en vanlig partner;
  • ta antibakteriella medel;
  • douching av vagina med antiseptika;
  • skador i vaginalslemhinnan (som ett resultat av kemiska eller fysiska effekter);
  • effekten på vagina av 9-nonoxynol, som finns i preventivmedel som används externt (i kondomer, suppositorier, vaginala tabletter);
  • hormonella störningar, inklusive till följd av stress, graviditet, överarbete;
  • virus (humant papillomavirus, genital herpes, cytomegalovirus, influensa, HIV-infektion och andra);
  • allergier (mat, kontaktallergier mot personliga vårdprodukter (tvål, geler, kuddar, preventivmedel), underkläder (särskilt smal och syntetisk)) och andra skäl.

Bakteriell vaginit (vaginos)

Bakteriell vaginos är en vaginal dysbios som är förknippad med en minskning av antalet "gynnsamma" laktobaciller och tillväxten av villkorligt patogena bakterier (mestadels gardnerellabakterier).
Mer om bakteriell vaginos

Candida colpitis eller trast

Detta är en svampinfektion i vaginalslemhinnan. Svampar av släktet Candida finns i slidan hos alla kvinnor, därför är trast, såväl som bakteriell vaginit, en manifestation av vaginal dysbios. Trast kan överföras både sexuellt och vara en konsekvens av en minskning av immunitet eller med antibiotika.
Mer om trast

Speciell vaginit

Utvecklingen av specifik vaginit bidrar till sexuellt överförda sjukdomar:

  • trikomonasinfektion;
  • gonorré;
  • chlamydia
  • syfilis;
  • ureaplasma;
  • mykoplasma;
  • tuberkulos.

Speciell vaginit kan orsaka tillväxt av opportunistisk mikroflora (gardnerella, candida, stafylokock). Men behandling bör riktas specifikt mot specifik inflammation, och vaginalfloraen kommer att återhämta sig efter att de provocerande faktorerna eliminerats. Med sådan kolpit är det också viktigt att behandla alla sexuella partners för att undvika sekundär infektion och massspridningen av dessa infektioner.

Speciell vaginit förekommer ofta kroniskt, kräver specialiserad behandling och leder ofta till komplikationer, inklusive infertilitet.

Atrofisk kolpit

Atrofisk kolpit är en inflammation i vagina förknippad med brist på kvinnliga könshormoner, nämligen östrogen.

Orsaker till atrofisk kolpit:

  • klimakteriet (klimakteriet);
  • avlägsnande av äggstockarna;
  • ta läkemedel som hämmar produktionen av östrogen (t.ex. testosteron).

Atrofisk kolpit utvecklas hos mer än hälften av kvinnorna 3-4 år efter klimakteriet. Det fortsätter kroniskt under flera år, ibland upp till 10-15 år efter klimakteriet. Den huvudsakliga manifestationen av atrofisk kolpit är torrhet, obehag i slidan, brännande känsla.

Förutom obehag predisponerar atrofisk kolpit tillväxt av opportunistiska bakterier, underlättar infektion med sexuellt överförda sjukdomar och förvärrar deras kurs.

Vaginit (kolpit) - foto

Vilken läkare ska jag kontakta för vaginit?

Om du misstänker någon typ av vaginit, måste kvinnor konsultera en gynekolog (registrera dig) vid en klinik eller i en privat klinik. Eftersom vaginit diagnostiseras och behandlas på poliklinisk basis, är det meningslöst att kontakta de gynekologiska avdelningarna i stads- och distriktssjukhus med misstänkt vaginit.

Diagnostik

Diagnos av vaginit baseras på klagomål och symtom hos patienten, resultaten av en gynekologisk undersökning (registrering), utförd av läkaren själv och resultaten av laboratorietester. Det bör förstås att den faktiska diagnosen av vaginit, det vill säga inflammation i vaginalvävnaderna, görs på grundval av undersökningsdata och de karakteristiska kliniska symtomen som beskrivs av kvinnan. Och ytterligare tester och undersökningar föreskrivs av en läkare för att bestämma typen av vaginit, för att identifiera det mikrob-orsakande medlet i den inflammatoriska processen och följaktligen för att välja den optimala behandlingen som skulle bota sjukdomen. Tänk på vilka tester och undersökningar en läkare kan förskriva för att diagnostisera en mängd olika vaginit och identifiera patogenen för inflammation.

Vilka tester kan en läkare förskriva vaginit?

Så, först och främst, med vaginit, föreskriver läkaren en smet från slidan på mikrofloraen (registrera dig), eftersom denna studie ger dig möjlighet att få objektiv information som indikerar den inflammatoriska processen i slidan, och tentativt bestämma patogenen för inflammation. Med andra ord kan en utstryk på mikrofloran kallas "observation", eftersom det ger en ungefärlig uppfattning om vilken mikrobe som blev den orsakande inflammationsmedlet.

Efter en smet på floraen föreskriver läkaren samtidigt bakteriologisk kultur (registrering) av vaginal urladdning (blodprov) för syfilis (post) och PCR-analys (post) (eller ELISA) av vaginal urladdning för sexuellt överförda infektioner (post) (trichomoniasis, gonoré (post), klamydia (registrera dig), ureaplasmosis (registrera dig), mycoplasmosis (registrera dig)). Både bakteriologisk kultur och analys för syfilis och könsinfektioner bör ge upp, eftersom de tillåter dig att upptäcka olika mikrober som kan provocera vaginit. Och eftersom vaginit kan orsakas av en mikrobiell förening, det vill säga inte bara av en mikroorganism, utan flera samtidigt, är det nödvändigt att identifiera dem alla så att läkaren kan förskriva mediciner som är skadliga för alla mikrobiella källor till inflammation. Enligt instruktionerna måste bakteriologisk kultur och tester för sexuellt överförda infektioner tas, för även om Trichomonads eller gonokocker finns i en smet på mikrofloran kan detta vara felaktigt, och du kan inte fokusera på resultatet av smet ensam.

Efter att ha identifierat det orsakande medlet till vaginit kan läkaren förskriva en kolposkopi (registrera) för en mer detaljerad bedömning av graden av patologiska förändringar och tillståndet i vaginalvävnader. Vid vaginit är colposcopy obligatoriskt för unga nolliparösa flickor..

I princip slutar detta undersökningen av kolpit eftersom dess mål har uppnåtts. För att bedöma tillståndet i organen i det reproduktiva systemet mot bakgrund av den inflammatoriska processen i slidan kan läkaren också förskriva en ultraljud av bäckenorganen (registrera).

De grundläggande principerna för behandling av vaginit

  • Vaginit måste behandlas omfattande med läkemedel för extern användning och oral administration;
  • med specifik vaginit används endast antibakteriella läkemedel som är effektiva mot motsvarande infektioner, enligt resultaten av laboratorietester; de kan inte botas utan att ta antibiotika;
  • varje behandling av vaginit måste slutföras till slutet, eftersom ofullständigt botemedel leder till utvecklingen av en kronisk process och utvecklingen av resistens (resistens) av infektioner mot antibakteriella läkemedel;
  • det är viktigt att följa alla regler för intim hygien, bära naturliga, inte hårda underkläder;
  • under behandling är det önskvärt att utesluta sexuellt samlag, särskilt inte skyddat av en kondom;
  • en behandlingskurs måste tas emot samtidigt av en kvinna och hennes sexuella partner, detta förhindrar utvecklingen av upprepade fall av vaginit, inklusive dess kroniska förlopp;
  • under behandling är det nödvändigt att avstå från att dricka alkohol, det kommer att vara användbart att hålla sig till rätt näring, med undantag av feta, stekt, rökt, kryddig mat, för att begränsa användningen av salt och socker;
  • dieten bör innehålla ett stort antal icke-sura grönsaker och frukter, mejeriprodukter;
  • Det rekommenderas också att undvika hypotermi;
  • Vitaminpreparat föreskrivs i komplexet, vid behov, läkemedel som ökar kroppens försvar (immunostimuleringsmedel, immunmodulerande medel, antivirala medel, laktobaciller i tarmen, etc.) och hormonkorrigerande läkemedel.

Läkemedel för extern användning vid vaginit

Extern användning av läkemedel vid behandling av vaginit är mycket effektiv, vilket beror på påverkan av läkemedel direkt i fokus för inflammation. Tack vare detta är det lättare att agera på bakterier, återställa normal mikroflora och tillståndet i vaginalslemhinnan. En annan viktig positiv effekt av lokal behandling är en signifikant minskning av risken för biverkningar av läkemedel, särskilt jämfört med antibakteriella läkemedel för oral administration.

Lokal terapi av infektiös vulvovaginit involverar användning av läkemedel i form av vaginala tabletter, suppositorier eller kapslar, såsom Macmiror Complex (vaginal kapslar / kräm), som är avsett för aktuell behandling av vulvovaginitis. Den aktiva substansen nifuratel som ingår i dess sammansättning har antibakteriell, svampdödande och antiprotozoal aktivitet, och nystatin tillsätts för att förbättra svampdödande aktivitet. I kliniska studier har Macmirror Complex visat sig vara mycket effektiv mot svampar, bakterier, Trichomonas och deras föreningar med andra patogener. Macmirror Complex skapar gynnsamma förhållanden för att upprätthålla en hälsosam vaginal biocenos, eftersom det inte slingrar laktobaciller.

För närvarande finns det i apoteksnätverket ett stort antal doseringsformer för användning i slidan, effektiviteten, administreringsfrekvensen, den terapeutiska effektens varaktighet beror på dem.

Doseringsformer av läkemedel som används i slidan, och deras egenskaper:

1. Vaginala suppositorier eller suppositorier. Detta är den mest använda doseringsformen i gynekologi. Vaginala suppositorier har vanligtvis formen av en kon med en rundad ände, denna form ger enkel penetrering av suppositorin djupt in i slidan. Eventuella suppositorier utom den huvudsakliga aktiva substansen innehåller glycerin, gelatin och vissa andra tillsatser. Dessa tillsatser bildar en form, bidrar till gradvis upplösning av suppositoriet i den varma miljön i slidan och läkemedlets penetration i slemhinnan. Suppositoriernas positiva effekt är snabba åtgärder och avlägsnande av symtom på vaginit. Vaginala suppositorier rekommenderas vanligtvis inte för användning under menstruationen, eftersom läkemedlet tvättas av menstruationsblod. Dessutom läcker ljus från slidan, vilket minskar läkemedlets varaktighet på slidan av slidan. Användning av suppositorier kan orsaka obehag i slidan (klåda, sveda), dessa symtom försvinner vanligtvis inom 10-15 minuter.

2. Vaginala tabletter är en fast doseringsform, det är ett komprimerat pulver av den aktiva substansen och tillsatser. Ett kännetecken för användningen av denna form av läkemedel är behovet av att väta tabletterna omedelbart före administrering. Vaginala tabletter upplöses långsammare i slidan.

3. Vaginalkapslar - detta är en fast form av vaginala preparat, det är en gelatinkapsel (fall), inuti vilken är en koncentrerad aktiv substans. När det kommer in i den fuktiga och varma miljön i slidan löses gelatinet och en koncentrerad läkemedelssubstans frigörs. Denna form administreras bekvämt, vilket gör att läkemedlets komponenter kan "dröja sig på rätt plats", men effekten kommer inte lika snabbt som vid användning av vaginala suppositorier, så kapslarna används inte för att omedelbart lindra symtomen.

4. Medel för douchning är en flytande doseringsform, som ofta används för tvättning och bevattning av vaginalslemhinnan. Effekten av de läkemedel som införts är på kort sikt därför att monoterapi (behandling med ett läkemedel) inte används. Douching utförs vanligtvis innan andra vaginalpreparat används, men inte i något fall efter.

5. Tamponger - gasväskor tappade med ett medicinskt ämne och sys med tråd, som sätts in i slidan. I detta fall uppnås effekten av applikationer med läkemedel. Tamponger är effektiva vid kroniska former av vaginit, som kombineras med livmoderhalsen (erosion, dysplasi och så vidare).

6. Kräm och gel i applikatorerna - en mycket effektiv dosform av läkemedel, som gör att du får mer långvarig exponering för inflammationsfokus. Men den enda nackdelen är komplexiteten i produktionen, som ett resultat - de höga läkemedelskostnaderna. Många vaginala krämer och geler ger en positiv terapeutisk effekt efter en enda applikation. Vanligtvis finns varje dos av läkemedlet i speciella rör - applikatorer, med hjälp av vilken krämet är jämnt fördelat på vaginalslemhinnan.

7. Hygienprodukter för tvättning (tvål, gel, lotion för intim hygien) används vanligtvis vid komplex behandling av vaginit, men i större utsträckning används dessa medel för att förhindra vaginit och används dagligen under hygienprocedurer. Många produkter för intim hygien innehåller laktobaciller och mjölksyra, vilket gör att du kan balansera den normala mikrofloraen i slidan och öka kroppens motståndskraft mot olika infektioner i könsorganet. Intima geler kan också innehålla växtbaserade ingredienser, som kamomill och kalendula.

Regler för användning av vaginala preparat

  • Behandling med vaginit bör förskrivas av en gynekolog och inte av kvinnan själv på rekommendation av Internet eller en farmaceut.
  • Varje läkemedel har sina egna egenskaper för administration, indikationer och kontraindikationer, allt beskrivs i detalj i instruktionerna.
  • Innan läkemedel införs i slidan måste du tvätta dig själv (eller, om föreskrivs av en läkare, för att döka) och tvätta händerna ordentligt för att inte införa en infektion.
  • Vaginalpreparat injiceras i vagina med fingrar eller en speciell applikator, som kan tillhandahållas av tillverkaren.
  • Olika läkemedel injiceras i vagina i ryggläge med upphöjda och spridda ben (som på en gynekologisk stol), medan ett ljus eller piller skjuts in i slidan så djupt som möjligt. Efter det här förfarandet måste du ligga i minst 15-20 minuter, och om läkemedlet rekommenderas 1 gång per dag, är det bättre att komma in det före sänggåendet.
  • Efter applicering av många vaginala suppositorier kan du inte tvätta dig själv med tvål eller gel för intim hygien, svår klåda eller en minskning av effektiviteten hos det administrerade läkemedlet kan uppstå.
  • När du använder vaginalpreparat är det nödvändigt att använda dagliga kuddar, så det kommer att vara hygieniskt och bekvämt, eftersom många läkemedel läcker ut efter användning.

Douching Antiseptika

  • Klorhexidin 0,05% lösning;
  • Citeal - späd den koncentrerade lösningen med vatten 1:10;
  • Väteperoxid - 10-15 ml av en 3% -ig vattenlösning av peroxid utspädes i 1 liter varmt vatten;
  • Furacilin - 1 tablett per 100,0 ml varmt vatten;
  • Vagotil - 10-15 ml per 1 liter vatten;
  • Protargol 1% vattenlösning;
  • Soda-lösning -1 tesked bakpulver per 250,0 ml vatten.

Antiseptika i form av vaginal douching rekommenderas för alla typer av vaginit, inklusive trast och specifik kolpit. Denna typ av extern behandling används emellertid endast i början av terapin i 2-4 dagar, och endast som föreskrivs av gynekologen. Förlängd douching förstör mikrofloraen i slidan, förhindrar återställning av dess slemhinna, som ett resultat - de skjuter upp läkningsprocessen. Det rekommenderas inte att använda douching mer än 2-3 gånger om dagen.

Douching utförs på ett gynekologisk kontor eller hemma medan du använder en speciell spruta eller Esmarch-mugg. För det här förfarandet är det bättre att ta en ställning, som i en gynekologisk stol (i det liggande badkaret med benen upphöjda och spridda isär). Lösningar introduceras långsamt i uppvärmt tillstånd. Med rikliga tvättutsöndringar introduceras lösningarna i en volym av upp till 1 liter. Efter proceduren måste du ligga i 20 minuter så att det injicerade läkemedlet fungerar.

Vaginala suppositorier, kapslar, tabletter, geler används tidigast 20-30 minuter efter douching. Och efter användning av vaginala dosformer rekommenderas inte douching i 2-3 timmar.

Växtbaserade preparat för douchning vid behandling av vaginit:

  • ett avkok av kamomill;
  • salvia buljong;
  • ett avkok av kalendula;
  • alkohollösning av klorofyllipt - 10 ml utspädd i 1 liter vatten;
  • andra antiinflammatoriska växtbaserade läkemedel.

Reglerna för bedövning med örter är desamma som vid användning av kemiska antiseptika, det vill säga långvarig och frekvent användning rekommenderas inte.

Alternativa metoder för behandling av candidal vaginit eller trast (behandling hemma): douching med läsk, växtbaserade preparat, etc. - video

Recept för folkrättsmedel mot kolpit (vaginit): havtornolja, kamomill, kalendula - video

Vaginala suppositorier (suppositorier), tabletter, kapslar, krämer med antibakteriella, antiseptiska och antiinflammatoriska effekter

LäkemedelsgruppIndikationer för användningMärkesnamnSläpp formulärHur man ansöker?
Metronidazolpreparat
  • Ospecifik vaginit;
  • bakteriell vaginos;
  • Trichomonas colpitis;
  • amöbainfektion;
  • förebyggande av bakteriella infektioner med vaginit;
  • livmoderhalsdysplasi.
metronidazol
Flagil
Metrovagin
500 mg vaginala suppositorierVaginala suppositorier ordineras vanligtvis en gång om dagen före sänggåendet. Vid svår ospecifik vaginit - två gånger om dagen.
Vaginala tabletter och geler används 2 gånger om dagen var 12: e timme. Vaginalgeler införs i vagina med hjälp av en speciell dispenser - applikator, med en dos som innehåller 5 g metronidazol.
Vid akut vaginit förskrivs metronidazolpreparat under 10 dagar. När menstruation inträffar avbryts läkemedlet och kursen startas på nytt från 4 dagars menstruation i 10 dagar, oavsett tidigare mottagna doser.
I kroniska former av vaginit förskrivs metronidazol från 4 dagars menstruation under 10-12 dagar.
Vid trikomoniasis rekommenderas, utöver de vaginala formerna av metronidazol, att metronidazol tas oralt, i svåra fall genom injektion.
Trichopol500 mg vaginala tabletter
Ginalgin250 mg vaginala tabletter
Medazole200 mg vaginala tabletter
metronidazol
Metrogil
Vaginal gel
Klotrimazolpreparat
  • trichomoniasis;
  • svår candidal vaginit (trast);
  • ospecifik vaginit;
  • förebyggande av fosterinfektion under förlossningen.
klotrimazol
Antifungol
Imidil
Candide
500 mg vaginala tabletterTabletterna sätts in i slidan med en speciell applikator. Vid akut vaginit används 500 mg clotrimazol en gång för kronisk vaginit - 3-4 gånger i veckan. Vaginala tabletter och suppositorier om 100 mg används 1 gång per dag vid sänggåendet i 6 dagar. Gelén administreras med en applikator av 10 mg 2 gånger om dagen under 10-14 dagar, eller 30 mg 1 gång per dag under 6 dagar. Läkemedlet avbryts tillfälligt under menstruationen.
klotrimazol100 mg ljus
Gine-Lotrimin,
Imidil
100 mg vaginala tabletter
Candidevaginalgel 30 mg
lotriminvaginalgel 10 mg
OrnidazolpreparatOrnisid
Meratin Combi
500 mg vaginala tabletter1 tablett en gång om dagen - 5-10 dagar. Under behandling med ornidazol rekommenderas inte pauser under menstruationen..
Svampdödande medel
  • Candidiasis vaginitis;
  • andra typer av vaginit som kombineras med trast.
nystatinvaginala suppositorier på 250 och 500 tusen enheter1 ljus 2 gånger om dagen, 7-14 dagar.
Lomexinvaginal kräm1-2 gånger om dagen, är behandlingsförloppet 7-14 dagar. Kremen injiceras med applikatorn djupt in i slidan..
Livarol400 mg vaginala suppositorier1 gång om dagen före sänggåendet från 3 till 5 dagar.
Ginesol-7100 mg ljus,
vaginal kräm 20 mg
1 gång om dagen i 7 dagar.
Pimafucin
Primafungin
100 mg vaginala suppositorier1 gång om dagen före sänggåendet är behandlingen 3-7 dagar.
Gino-Dactanolsuppositorier, vaginala kapslar på 200 mgEn gång om dagen tills symptomen försvinner helt och ytterligare 14 dagar, förskrivs vanligtvis detta läkemedel mot svår candidal vaginit som inte kan behandlas med andra läkemedel.
Gino-Pevaril
Ifenek
50 och 150 mg vaginala suppositorier1 gång per dag, 50 mg - 14 dagar, 150 mg - 3-4 dagar.
Gynofortvaginal krämEn gång.
Vaginala antiseptika
  • Alla typer av ospecifik vaginit;
  • förebyggande av sexuellt överförda sjukdomar;
  • förberedelse för förlossning;
  • trast;
  • specifik vaginit i kombination med lämplig antibiotika.
Hexicon8 och 16 mg vaginala suppositorier och 16 mg tabletter1 ljus eller tablett 2 gånger om dagen, behandling 7-14 dagar.
För att förebygga används ett ljus en gång två timmar efter sexuell kontakt.
VokadinVaginala pessarierPessarier (ringar) administreras med hjälp av applikatorer 1 gång före sänggåendet, behandlingsförloppet är 7-14 dagar.
Iodoxide
Betadine
200 mg vaginala suppositorier1 ljus 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar.
Fluomizine10 mg vaginala tabletter1 tablett (ljus) 1 gång per dag före sänggåendet, behandling 6-7 dagar.
Osarbon250 mg vaginala suppositorier
Chlorchinaldine200 mg vaginala tabletter
Colposeptinvaginala tabletter1-2 tabletter per dag, behandling upp till 2 veckor, som förberedelse för förlossningen 4-7 dagar.
Kombinationsläkemedel
  • Behandling av ospecifik vaginit, inklusive bakteriell vaginos i kombination med vaginal candidiasis;
  • kronisk ospecifik vaginit;
  • förberedelse för förlossning och operationer.
Polygynax (neomycin + polymyxin + nystatin)vaginala kapslar1 kapsel 10-14 dagar, för att förhindra 5-6 dagar.
  • Akut och kronisk icke-specifik vaginit, inklusive i kombination med candidiasis och trikomoniasis;
  • förberedelse för livmoderhalscirurgi.
Terzhinan
(ternidazol + neomycin + nystatin + prednisolon)
vaginala tabletter1 tablett under 10-12 dagar, ta inte pauser under menstruationen.
Mykozhinaks (metronidazol + nystatin + kloramfenikol + dexametason)vaginala tabletter
Gainomax (tioconazol + tinidazol)vaginala suppositorier1 tablett i 7 dagar eller 2 tabletter under 3 dagar.
  • Ospecifik vaginit, särskilt kronisk;
  • cervikal erosion.
Depantol (klorhexidin + dexpantenol)vaginala suppositorier1 ljus 2 gånger om dagen från 7 till 20 dagar.
  • Kombinerad ospecifik vaginit;
  • candidal vaginit;
  • trikomonasinfektion.
Klion-D
(metronidazol + mikonazol)
vaginala tabletter1-2 tabletter under 10 dagar.
Andra antibakteriella läkemedel
  • Bakteriell vaginos;
  • vaginit orsakad av klamydia, ureaplasma och mycoplasma.
Dalacin
Clindacin (clindamycin)
vaginala suppositorier
vaginal kräm
1 ljus före sänggåendet 3 dagar.
Beredningar som innehåller mjölksyra och laktobaciller
  • Alla typer av vaginit, inklusive specifika, i de akuta och kroniska stadierna i kombination med andra antiinflammatoriska läkemedel;
  • preparat som innehåller mjölksyra rekommenderas inte för vaginal candidiasis, de förskrivs efter en svamp mot svampbehandling;
  • atrofisk vaginit;
  • förebyggande av vaginit som förberedelse för förlossning, operationer samt med oskyddat kön;
  • vid komplex behandling av virussjukdomar (humant papillomavirus, herpetisk infektion, etc.).
Acylact
Lactonorm
Lactobacterin
Femilex
vaginala suppositorier1 ljus 2 gånger om dagen i 7-10 dagar.
LactagelGel i rör1 rör i slidan 1 gång per dag i 7-10 dagar. Med förebyggande av vaginit - 1-2 gånger i veckan.
Lactozhinalvaginala kapslar1 kapsel 2 gånger om dagen, 7-10 dagar.
Gynoflorvaginala tabletter1 tablett eller pessary 2 gånger om dagen, behandlingsförloppet är från 7 till 10 dagar.
Mycolact
Molvagin
vaginala pessarier (ringar)

Oftast har kvinnor blandad etiologisk vaginit (bakteriell vaginos, candidiasis, mindre vanligt med trikomoniasis). Därför är de mest relevanta inom gynekologi kombinerade vaginala suppositorier, tabletter och kapslar, som inkluderar ett antibiotikum eller antiseptiskt, en svampdämpande komponent och metronidazolpreparat. De mest effektiva anses vara moderna droger Poliginaks, Terzhinan och Mikozhinaks. Läkemedel som innehåller mjölksyra och laktobaciller hjälper också.

Som profylax för olika sexuellt överförda sjukdomar används antiseptika och beredningar med laktobaciller och mjölksyra, en gång 2-3 timmar efter oskyddad sexuell kontakt.

Med trikomoniasis är den klassiska utnämningen metronidazolpreparat, som förskrivs både intravaginalt och oralt (genom munnen eller som en injektion).

Gonoré behandlas vanligtvis framgångsrikt med bredspektrumantibiotika. Lokal intravaginal behandling föreskrivs för att återställa mikroflora (mjölksyra) och behandla samtidiga infektioner (svampar, trikomonader, gardnerella).

Vaginit orsakad av klamydia, mykoplasma och ureaplasma kräver komplex och långvarig behandling:

  • antibiotika via mun eller injektion, med en behandlingskurs på minst 12 dagar;
  • läkemedel som ökar immuniteten (Cycloferon, Viferon, och så vidare);
  • lokal behandling med antiseptika, antibiotika och läkemedel som innehåller mjölksyra.

Vid atrofisk vaginit används vaginala suppositorier med hormoner:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodean depå och andra.

När bakteriell vaginos och / eller trast är fäst mot atrofisk vaginit, förskrivs antiinflammatoriska, antibakteriella och antiseptiska vaginala suppositorier och tabletter enligt laboratoriestudier. Växtbaserade läkemedel, homeopatiska medel och vaginalpreparat som innehåller mjölksyra och laktobaciller används också effektivt för atrofisk vaginit..

Beredningar för behandling av candidal kolpit (trast): suppositorier, tabletter, kapslar, salvor - applicering och doseringsregimer, yttrande från en dermatovenerolog - video

Funktioner för behandling av kolpit under graviditet och efter förlossningen

Kolpit under graviditeten är inte ovanligt, det kan följa en kvinna från befruktningstillfället till själva födelsen, vilket ger betydande obehag och lämnar ett obehagligt intryck i många år. Detta beror främst på en förändring av den hormonella bakgrunden och surheten i vaginalslemhinnan och med immunitet.

Komplicerar avsevärt situationen, det faktum att en kvinna i en intressant position, många vaginala preparat är kontraindicerade på grund av den negativa inverkan på barnet. Och gravida kvinnor måste behandla vaginit, eftersom alla infektioner kan påverka barnet, graviditet, förberedelse av livmoderhalsen för förlossning och för förlossning.

Vanligtvis, efter födseln, försvinner problemet med ospecifik vaginit på egen hand, men det finns situationer när kolpit förvärras under amning. Och samma problem uppstår - kontraindikationer för användning av många läkemedel under amning. Ingen vill avbryta amningen på grund av klåda och vaginal urladdning.

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att utföra en laboratoriediagnos av vaginit och fastställa diagnosen. Bakteriologisk kultur hjälper inte bara att bestämma mikrofloras sammansättning, utan också antibiotika som kommer att vara effektiva för behandling av vaginit.

Speciell kolpit kräver intag av lämpliga antibakteriella läkemedel, för detta finns det en uppsättning antibiotika som är tillåtna under graviditet och amning. Och även om deras mottagning endast rekommenderas i svåra fall, behandlas specifik vaginit utan misslyckande vid något stadium av graviditeten, endast i tillstånd av en sjukhusgynekologisk avdelning eller moderskapssjukhus.

Ospecifik vaginit hos gravida kvinnor behandlas mer med lokala vaginala medel. För detta ändamål används kombinerade läkemedel oftare..

Vaginala preparat tillåtna under graviditet och amning:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • klotrimazol;
  • Colposept;
  • Betadine och Iodoxide;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acylact, Gynoflor och andra läkemedel med mjölksyra och laktobaciller.

Men även dessa läkemedel rekommenderas inte i de tidiga stadierna, de används i större utsträckning från andra halvan av graviditeten. Det är viktigt att komma ihåg att alla mediciner, särskilt vaginala, endast kan förskrivas av en gynekolog, graviditet är inte tiden för experiment.

Vad är behandlingen för vaginit (vulvovaginit) hos flickor?

Hos flickor som inte har sex är vaginit inte heller ovanligt och ett undantag. Detta gäller naturligtvis för icke-specifik vaginit, inklusive candidiasis. Barn under 10 år lider ofta av vaginit än ungdomar som inte lever sexuellt. Flickor kännetecknas av inte isolerad vaginit, men vulvovaginit - inflammation i labia och vagina.

De främsta orsakerna till vaginit hos flickor:

  • Brott mot hygien i labia: tidigt byte av blöjor, felaktig tvätt, särskilt om flickan gör det på egen hand, använder någon annans handdukar, och så vidare;
  • atopisk dermatit i perineum hos flickor under 2 år;
  • helminthiska angrepp;
  • tarmdysbios;
  • hormonella störningar i tonåren;
  • minskad immunitet mot kroniska sjukdomar: frekventa och långvariga infektionssjukdomar, kronisk tonsillit, bihåleinflammation, adenoidit, tandkaries, pyelonefrit och andra;
  • diabetes;
  • tuberkulos;
  • virala infektioner: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus och andra herpetiska infektioner vid akut och kronisk kurs, influensa, HIV-infektion;
  • sjukdomar som kräver långvarig användning av hormoner och andra cytostatika.

Flickor, liksom vuxna kvinnor, bör regelbundet undersökas av en gynekolog. Detta är inte nödvändigt att vara rädd för när man undersöker labia och vagina hos ett barn, infektion med bakterier och skador på jomfruhinnen är helt uteslutna. Vid behov kommer läkaren att ta nödvändiga tester för att fastställa tillståndet i vaginal mikroflora..

Alla inflammatoriska processer i detta område måste behandlas utan fel, eftersom inflammation kan bli kronisk och leda till komplikationer, såsom fusion av labia minora och labia majora, utveckling av cicatriciala förändringar i vaginalslemhinnan och skador på gonaderna.

Vid behandling av flickor föredras också lokala förfaranden. De vanliga intravaginala beredningarna (suppositorier och annat) föreskrivs inte för flickor på grund av risken för mekanisk skada på jungfruolmen Men det finns speciella doseringsformer av vaginala suppositorier och tabletter för jungfruliga. De är mindre och deras form är perfekt för flickor..

Metoder för extern behandling av vaginit hos flickor:

  • korrekt hygienisk vård av perineum;
  • bad med antiseptika och antiinflammatoriska lösningar (en svag lösning av kaliumpermanganat, ett avkok av kamomill, kalendula);
  • applikationer i labia med antiinflammatoriska salvor och geler (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • smörjning av de yttre könsorganen efter varje hygienprocedur med oljor (havtornsolja, vitaminer A och E, nypolja, persikaolja och så vidare);
  • preparat som innehåller mjölksyra och laktobaciller (till exempel laktobakterin), rekommenderas dessa läkemedel den 3-4: e dagen från början av behandlingen för att återställa normal mikroflora, applicerad på vaginalområdet;
  • hos ungdomar med hormonella störningar använder de applikationer av Ovestin-kräm (innehåller östrogener);
  • Polygynax Virgo-emulsion - läkemedlet finns i kapseln, som är noggrant genomborrad och innehållet injiceras försiktigt i vaginalområdet;
  • ljus Geksikon D - ett antiseptiskt läkemedel som är specifikt utformat för användning i pediatrisk praxis, i form av suppositorier gör att du kan komma in i läkemedlet utan att kränka jomfruhinneintegriteten, men detta läkemedel föreskrivs endast av en gynekolog, om andra behandlingar inte hjälper.

Vanligtvis passerar en flickas vulvovaginit efter korrekt hygienisk vård och flera procedurer för bad, lotioner och applikationer. I svårare fall förskrivs antibiotika för oral administrering. Det är också mycket viktigt att sanera de kroniska fokusen på infektioner och öka immuniteten. För att göra detta måste du kontakta lämpliga specialister som kommer att föreskriva den nödvändiga behandlingen, immunostimulantia (Viferon, Laferobion, Immunoflazid och andra) och multivitaminpreparat (Vitrum, Multitabs, Revit och andra).

Det finns kontraindikationer. Rådfråga din läkare före användning.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Är det möjligt att dricka E-vitamin med försenad menstruation och hur man gör det rätt?

Effekten av vitamin E på den kvinnliga kroppenE-vitamin, alias tokoferol, är en oljeaktig klar vätska. Färgen kan variera från ljusgul till mörk bärnsten....

Mama.tomsk.ru

Webbplats för mammor, pappor och barn! Obesvarade meddelanden Aktiva ämnen Sök bokmärken Fotogalleri, Nyheter. Blogg, Professionellt konsultationsforum 2004-2008 Vkontakte FacebookVishnevsky salva i gynekologiVishnevsky salva i gynekologiThe Cin Post »2 oktober 2009 12:48...

Hur kan jag skjuta upp min period i 3-5 dagar: läkemedels- och folkmetoder

Den vanliga menstruationscykeln är en indikator på hälsa och välbefinnande i reproduktionssystemet. Alla kvinnor vet detta. Men det finns livssituationer där jag mycket skulle vilja försena uppkomsten av menstruation....