Folliklar i äggstockarna - mängden är normal. Dominant follikel och hur mognad inträffar i äggstockarna

Ansvarsfrihet

Den kvinnliga kroppen är utformad så att uppkomsten av ett nytt liv beror på kvantiteten och kvaliteten på dessa små follikulära element som ägget mognar i. Förväntande mödrar bör veta vilka processer som händer i deras reproduktionsorgan, så att i fall av kränkningar i tid, kontakta en gynekolog.

Vad är folliklar

Processen för uppkomsten av människoliv börjar med befruktningen av ägget. Vad är folliklar? Det här är elementen som utövar sitt skydd, den plats där den mognar tills ägglossningsögonblicket. Ägget omges säkert av ett lager av epitel, ett dubbelt täckt av bindväv. Möjligheten att graviditet och fostra ett barn beror på kvalitetsskydd. Vid ultraljud ser det ut som en rund formation. Elementens andra funktion är produktionen av hormonet östrogen.

Äggstocksfolliklarna genomgår sin månatliga evolutionära cykel:

  • börja utveckla flera små bitar;
  • en - antrum - börjar öka i storlek;
  • resten minskas och dör - atresia inträffar;
  • den största - dominerande - fortsätter att växa;
  • under påverkan av hormoner, det bryter igenom, ägglossning inträffar;
  • ägget kommer in i äggledarna;
  • under samlag vid tidpunkten för mötet med spermierna inträffar befruktning;
  • om detta inte händer - under menstruationen lämnar ägget livmodern tillsammans med epitelet.

Vad är en dominerande follikel

I mitten av menstruationscykeln närmar sig follikelapparaten huvudstadiet i sin aktivitet. Vad är en dominerande follikel? Detta är det största och mest mogna elementet som skyddar ägget, som redan är klart för befruktning. Innan ägglossningen kan växa upp till två centimeter, oftare belägen i rätt äggstock.

I moget tillstånd, under påverkan av hormoner, brister det - ägglossning. Ägget rusar till äggledarna. Om mognaden av det dominerande elementet inte inträffar inträffar inte ägglossning. Orsakerna till detta tillstånd är utvecklingsstörningar.

Ihållande äggstocksfollikel - vad är det

På grund av hormonella förändringar som börjar i tonåren under klimakteriet är en kränkning av folliklarapparatens aktivitet möjlig - uthållighet. Detta kan orsaka förseningar i menstruation, blödning. Ihållande äggstocksfollikel - vad är det? Situationen innebär att det skyddande elementet:

  • lagrad;
  • nådde ett dominerande tillstånd;
  • dess gap uppstod inte;
  • ägget kom inte ut;
  • befruktningen följde inte;
  • graviditet ägde inte rum.

I denna situation inträffar uthållighet - den omvända utvecklingen av follikulärbildning, med vidareutveckling av händelser därifrån, är cystabildning möjlig. För att bildningen ska brista föreskriver gynekologi behandling med progesteron. Vad händer med uthållighet? Följande process utvecklas:

  • hormoner fortsätter att produceras;
  • det finns en förtjockning av endometrial slemhinna;
  • livmodern komprimeras;
  • endometriet börjar avvisas;
  • blödning inträffar.

Ursprung

Lagret med ägg för hela kvinnans liv läggs i livmodern, det kallas äggstocksreserv. Primordial follikel är det primära utvecklingsstadiet för det skyddande elementet. Könscellerna - oogonia - ligger på periferin av äggstockens inre yta, har dimensioner som inte är synliga för ögat. De skyddas av ett lager granulosa-celler, de är i vila..

Detta fortsätter tills flickans pubertet - början av menstruationscykeln. Perioden för denna period kännetecknas av:

  • bildning av follikelstimulerande hormon;
  • under dess inflytande, tillväxten av kärnan i ägg - oocyten;
  • mognad av två lager av det yttre skyddsskalet;
  • månatlig utveckling av flera äggfollikulära element.

Antrala folliklar

I nästa sekundära steg fortsätter folliklarna i äggstockarna sin utveckling. Cirka den sjunde dagen i cykeln ökar antalet celler som producerar follikelvätska. Strukturella processer i byggnaden sker:

  • antral folliklar på åttonde dagen börjar produktionen av östrogen;
  • tecacellerna i det yttre skiktet är syntetiserade androgener - testosteron, androstendion;
  • kaviteten som innehåller follikelvätskan ökar;
  • epitelet differentierar, blir tvåskikt.

Preovulatorisk follikel - vad är det

Vid det sista, tertiära mognadsfasen, ägget äger rum på en speciell kulle, är det redo för befruktning. Preovulatory follikel - vad är det? Vid denna tidpunkt kallas det graafbubblan och är nästan helt fylld med vätska. Dess antal i jämförelse med föregående period ökade tiofaldigt. Dagen före ägglossningen börjar allvarliga förändringar inträffa.

Vid denna tidpunkt ökar östrogenproduktionen, då:

  • det stimulerar frisättningen av luteiniserande hormon, som utlöser ägglossning;
  • graafbubbla bildar ett stigma på väggen - utsprång;
  • på denna plats finns det ett genombrott - ägglossning;
  • därefter bildas en gul kropp, som förhindrar avbildning av endometri på grund av produktion av progesteron;
  • efter ägglossning bildar det ett uttalat nätverk av kärl, hjälper till vidare bildandet av morkaken.

Enda folliklar i äggstocken

Hur många tragedier händer på grund av omöjligheten att bli gravid. I vissa fall observeras ovariellt utarmningssyndrom. En kvinna kan inte bli gravid, eftersom deras funktion upphör. Enstaka folliklar i äggstocken kan inte utvecklas till en normal storlek, det finns en brist på ägglossning, en tidig menopaus uppstår. Orsakerna till denna situation kan vara:

  • aktiv sport;
  • hungriga dieter;
  • klimakteriet;
  • hormonella störningar;
  • fetma.

Dominant och ihållande follikel - tillväxtdiagram, follikelstorlek före ägglossning

Follikeln är en strukturell komponent i den kvinnliga könsorganen, som består av ett ägg och omgivande vävnader.

Dess uthållighet uppträder när kapselbrottet inte upptäcks och ägget inte kan komma in i livmoderhålet. Den dominerande follikeln är den som mycket snart kommer att ge ägget ut i livmoderhålet.

Att veta vad follikel handlar om hjälper dig att planera din graviditet och hitta problem med befruktningen.

Vad är folliklar

I den kvinnliga kroppen uppstår unika follikulära mognadsprocesser. De är avslappnade under perioden med embryonal utveckling. Deras ungefärliga antal i livmodern är cirka 500 tusen.

I början av puberteten minskar antalet till 40 tusen, men inte alla är fullt mogna. Under hela reproduktionsperioden mognar 500 märkliga äggsäckar. Resten deltar dock gradvis, det vill säga blekna.

Processen för åldrande ur biologisk synvinkel är extremt komplex. Ett stort antal faktorer påverkar det. Det börjar i den första fasen av den kvinnliga cykeln. För att denna process ska fortsätta normalt krävs follikelstimulerande hormon..

Cirka 10 påsar med oocyter mognar på en gång, men bara en av dem kommer att vara dominerande. Ett ägg kommer ut ur det på dag 14.

Ungefär den sjunde dagen i cykeln kan ultraljud visualisera kapselns tillväxtprocess med oocyten. Storleken på var och en är några millimeter.

En daglig ultraljud undersöker ytterligare tillväxt. När man når 2 cm i diameter spricker follikeln, reproduktionscellen frigörs och kommer in i äggledaren. Med en normal månadscykel inträffar detta 13-15 dagar. Detta kan åtföljas av följande symtom:

  • viss ömhet i nedre del av buken;
  • mängden slem från de kvinnliga könsorganen ökar;
  • bastemperaturen sjunker;
  • ökning av mängden luteiniserande blodhormon.

I en månads cykel mognar en follikel i den kvinnliga kroppen. Sällan förekommer 2 av dem, vilket inte anses vara en patologi. Dessutom ökar frisättningen av flera ägg avsevärt chansen att bli gravid.

Dessa typer av folliklar skiljer sig:

Primordial kallas annars vila. De är lokaliserade i den underkapsliga zonen. De är de minsta. Cellerna har en platt struktur.

Primär väcks annars. De är något mer primordiala. Runt ägg är ett membran bildat av proteinsubstanser..

Sekundära folliklar är något större. De har ett flerskiktsepitel och flera små kammare fyllda med vätska. Runt det växer ett skal inne i äggstocken - theca. Det förekommer i äggstocken tidigare än theca, och det är genom den som den sekundära kapseln identifieras.

Slutligen är den tertiära follikeln (eller graafvesikel) mogen. Han har uppnått den största utvecklingen. Han börjar trycka på ytan på äggstocken. Dess dominerande volym upptas av en hålighet (kapsel) fylld med vätska och innehåller en oocyt. Omgiven av flödet.

Vad är en ihållande follikel

En ihållande follikel utvecklas när kapselbrott inte uppstår. Ägget blir då kvar i det eftersom det inte kommer in i livmoderhålet.

Denna process är patologisk, eftersom befruktning inte kan förekomma i närvaro av uthållighet. En kvinna har svårigheter med graviditet.

Kapseln kan existera i äggstocken i cirka 10 dagar. Efter denna period börjar en ny menstruation. I vissa fall har en kvinna en försening och den kan pågå till och med en och en halv månad.

Ovariekapslar upplöses på egen hand utan att ta ytterligare läkemedel. Ibland utvecklas en ovariecyst, och den kräver behandling.

I blodet hos kvinnor med ihållande kapslar i äggstocken ökar mängden östrogen, nivån av progesteron minskar. Tecken på ägglossning passerar på grund av att corpus luteum rör sig in i det så kallade livmoderummet bakom.

Om äggstockskapslarna existerar under lång tid finns det förseningar i månadscykeln. När menstruationen visas frigörs en stor mängd blod.

Notera! Fortplantningsaktivitet är förknippad med hormonbalansen. På grund av det faktum att den hormonella bakgrunden störs, utvecklas uthållighet.

Om en ihållande follikel upptäcks kan graviditet endast planeras under övervakning av en läkare. För detta bestämmer gynekologen den dominerande kapseln. Detta är möjligt med hjälp av ultraljud.

Det görs på åttonde dagen i cykeln. På dag 12 skapas de mest lämpliga förutsättningarna för befruktningen. För detta tilldelas ytterligare en ultraljud.

Den tredje tentamen är planerad till dag 18. Specialisten kontrollerar för ägglossning. En kvinna bör noga övervaka kroppens tillstånd. Efter 10 dagar är ett graviditetstest tillåtet..

Vad är en dominerande follikel

Varje månad ökar flera äggkapslar i äggstocken. Sedan stannar deras tillväxt, bara en eller mycket sällan - två fortsätter att öka. Han är dominerande. Resten regresserar gradvis.

Varje dag växer storleken på den dominerande follikeln med flera millimeter. Inför ägglossningen når den i storlek upp till 18 - 20 mm. Under dessa förhållanden kommer en oocyt ut ur den, helt redo att acceptera en spermier och bilda en zygot.

Vid ultraljud kan den dominerande follikeln ses från den femte dagen. Mindre ofta ser de honom på åttonde dagen. För närvarande är det betydligt bättre än andra väskor.

Denna tillväxt beror på den aktiva effekten av follikelstimulerande hormon. Om det inte räcker i blodet når det inte de nödvändiga värdena och minskar till och med. I detta fall utvecklas en ovariecyst. Efter ägglossningen växer corpus luteum i äggstocken.

Intressant! Den dominerande follikeln finns oftast i höger äggstock. I dag är det inte känt exakt vad detta fenomen är förknippat med. Ofta kan corpus luteum hittas precis i rätt äggstock. Det antas att detta fenomen beror på aktiveringen av nervsystemet.

normer

Hur många folliklar ska finnas i äggstocken

Mängden av alla sovande oocyter fastställs av naturen vid stadiet av embryonal utveckling. Det är karakteristiskt att det före puberteten minskar avsevärt. Ett ägg släpps varje månad.

Antalet kapslar med oocyter bestäms av cykeldagen. Det kan finnas flera på några dagar efter menstruationen. På den femte dagen kan det vara upp till 10, och detta är också normen. När allt kommer omkring kommer bara en follikel att vara dominerande.

avvikelser

I frånvaro av en dominerande follikel går ägget inte ut. Detta händer till följd av hormonell obalans och vissa patologier:

  • minskad produktion av follikelstimulerande hormon och ökad utsöndring av luteiniserande hormon;
  • regression på grund av hormonell obalans (inklusive på grund av en ökning av insulininnehållet);
  • närvaron av en ihållande process;
  • närvaron av en övermoden säck;
  • bildandet av en follikulär cyste, som växer på platsen för en dominerande follikel (dimensioner överstiger 2,5 cm under ultraljudundersökning);
  • polycystisk äggstock;
  • patologisk luteinisering, när utan ägglossning, växer corpus luteum på dominansplatsen.

Notera! Med uthållighet brister follikulär membran. Ägget kan gå ut i bukhålan. Graviditet förekommer inte i dessa fall.

Alla störningar i äggstocksutvecklingen kräver en grundlig instrumentell undersökning. Läkare föreskriver en kvinnas hormonanalys, eftersom orsaken till avvikelser kan vara hypofysdysfunktioner, endokrina sjukdomar.

Ökad kvantitet

Om äggstockarna har mer än 10 folliklar kallas de multifollikulära. Polyfollikularitet utmärks också, det vill säga när ett betydande antal vesiklar upptäcks vid ultraljud. Med en ökning av antalet flera gånger bestäms diagnosen polycystos.

Om follikulära element är spridda över periferin av äggstocken, blir det trångt. Detta påverkar dominans och alla processer som bidrar till befruktningen..

Denna patologi utvecklas på grund av stress och efter en kort tid. Behandling av ett problem utförs om:

  • multifollikularitet orsakas av problem med funktionen av de endokrina körtlarna;
  • det finns en kraftig viktminskning eller viktökning;
  • det fanns misslyckanden med att välja orala preventivmedel.

En otillräcklig mängd

Follikelfel utlöses av hormonella problem. Du kan ta reda på problemet med ultraljud den sjunde dagen. Om det är mindre än 6, är sannolikheten för befruktning försumbar. Slutligen, om det finns mindre än fyra, inträffar praktiskt taget inte graviditet.

I vissa fall har kvinnor inga folliklar alls. Förekomsten av problem med den kvinnliga kroppen signaleras av fullständig frånvaro av menstruation. Om de inte är mer än tre veckor måste du snarast besöka en gynekolog.

Varför follikeln inte mognar

Det kanske inte mognar på grund av förekomsten av sådana skäl:

  • kvinnlig könsdysfunktion;
  • funktionella störningar i det endokrina systemet;
  • tumörer i hypofysen, hypotalamus;
  • inflammatoriska patologier i bäcken;
  • stress, nervös instabilitet eller depression;
  • tidig början av klimakteriet.

I dessa situationer kan äggstockarna inte ha några folliklar alls. Det händer ofta att det inte når tillräcklig storlek så att ett ägg kan komma ut ur det.

Follikelväxttabell - daglig storlek

Diagrammet för dess tillväxt kan visualiseras i form av en tabell.

CykeldagKvantitet och karakteristik
1 till 4Flera folliklar utvecklas, var och en med en storlek på högst 4 mm.
5Enhetlig utveckling med atresi av flera folliklar.
7Definitionen av en dominerande follikel förekommer. Alla andra är helt reducerade..
812 mm
914 mm
1016 mm
elva18 mm
1220 mm
tretton22 mm
1424 mm. I detta skede finns ägglossning.

Utvecklingsstadier

Under utvecklingen går follikeln genom flera stadier (faser).

Tidig fas

Flera folliklar växer. Efter att ha nått en av dem (dominerande) upp till 24 mm i diameter, ägglossning inträffar.

Luteal fas

Intervallet mellan ägglossningen och början av en ny cykel kallas lutealfasen (eller corpus luteumfasen). Efter att graafbubblan brister börjar den samla fett och pigment. Så corpus luteum utvecklas. Det producerar progesteron, androgener, esradiol.

Dessa ämnen aktiverar mognad av endometrium. Livmodern förbereder sig för att implantera en befruktad oocyt. Om graviditet inträffar fortsätter corpus luteum att utsöndra progesteron tills moderkakan når en viss storlek och börjar producera den själv..

Om graviditet inte inträffar förstörs corpus luteum. Nivåerna av östrogen och progesteron minskar gradvis, vilket bidrar till början av en ny månadscykel.

Mer om Antral Glands

Dessa är körtlar som med stor sannolikhet förvandlas till en primuliell follikel. I framtiden har han en chans att utvecklas till en dominerande, från vilken ägget senare kommer ut.

Potentiellt har alla anteralkörtlar en chans att mogna till en full oocyte. Men det kan inte finnas mer än 500 sådana kvinnor under hela livet. Vid 50 års ålder bleknar en kvinnas månatliga cykel gradvis och hennes reproduktionsfunktion upphör.

Vad ultraljud visar

Äggkapslar kan lätt hittas på skärmen under ultraljuddiagnostik från den femte dagen av cykeln. Därefter ökar deras dimensioner. På den 7: e dagen av cykeln kan du se vilken som är dominerande.

Undersökning avslöjar ett tomt follikelsyndrom. Detta innebär att äggstocken inte kan ge köns körtlarna. En sådan kvinna behöver bli av med infertilitet.

Ultraljud är helt säkert för kroppen..

FAQ

Hur många dagar mognar follikeln

Denna process varar bara 9 dagar (plus eller minus en). Under förutsättning att en kvinnas hormonella bakgrund är stabil, ägglossning inträffar den 14: e dagen av cykeln.

Vad kan gå fel

Med hormonell störning kan för många folliklar hittas i äggstocken, eller tvärtom, för få. Ibland har den ingen könsorgan..

Alla dessa fenomen påverkar kvinnans reproduktionsfunktion negativt.

Om storleken inte uppfyller standarderna

En minskning av follikeln på ägglossningsdagen leder till att ägget inte kan lämna det. En kvinna kan inte bli gravid. En ökning av graaffbubblan indikerar en stor sannolikhet för en cystisk process. Det påverkar också befruktningen negativt.

Om follikeln inte spricker

I detta fall talar de om dess uthållighet. Detta fenomen anses vara patologiskt och kräver korrigering..

Var kommer tvillingarna ifrån

Olika tvillingar framgår av det faktum att inte ett utan två ägg släpps från äggstocken.

Intressant! Det finns fakta när tvillingar föddes från två män. Detta händer om en kvinna hade sex med olika män och ägget och spermierna slogs samman på olika dagar..

Follikeln är det viktigaste strukturella elementet i äggstocken. Sannolikheten för en äggcell och chansen att en kvinna blir gravid beror på deras antal och utveckling. Misstämningen av dess storlek och kvantitet med normen är en patologi. Sådana kvinnor bör behandla infertilitet.

Follikelutveckling: tillväxt per cykeldag

Mognad av folliklar och den efterföljande utvecklingen av den dominerande är grunden för ägglossningsprocessen och möjligheten till naturlig befruktning av ägget med spermier. Nedsatt utveckling av dessa celler kan leda till infertilitet. På olika dagar varierar storleken på follikeln per cykeldag. När de mognar ökar de i storlek och innan ägglossningen spricker det och släpper ett ägg.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" follikelutveckling efter dagar "bredd = "660" höjd = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Vad är follikel och follikulogenes?

Folliklar läggs i bilagorna till flickan även när hon är i livmodern. Ursprungligen finns det cirka 30 tusen, men innan puberteten börjar kommer ungefär hälften av dem att dö - detta är ett naturligt val. Follikeln hänvisar till de "embryonala" groddcellerna, vars huvudfunktion är att skydda ägget under dess utveckling från yttre faktorer som hotar dess livskraft. Skydd ges av flera lager av epidermal vävnad.

Inom medicin kallas processen för utveckling och tillväxt av en vesikel med ett ägg follikulogenes, som inkluderar tre steg:

  1. Transformation av premordiala celler till preantrala celler. Denna fas kännetecknas av accelererad utveckling av 10-15 folliklar.
  2. Bildningen av den antrala follikeln. I en, mindre ofta i två, bildas ett hålrum och utvecklingen fortsätter. Medan andra hamnar i avstängd animering, regenerera.
  3. Graaf-bubblans utseende. I detta skede är det en ökning i vätskevolymen inuti cellen, vilket provocerar dess brott och frigöring av ägget.

Follikulär fas

Menstruationscykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal. Det är under den första fasen som den "embryonala" cellen mognar, från vilken i framtiden, vid befruktning, fostret kommer att utvecklas.

Follikelfasen börjar den första dagen av den nya menstruationen och slutar med ägglossning. Varaktigheten för denna fas är ungefär ½ av hela menstruationscykeln. Speciella celler i denna fas producerar könshormoner östrogen.

Under hela follikelfasen överskrider rektal temperatur inte 37 ° C. 2-3 dagar före ägglossningen stiger temperaturen med 1-1,2 ° C, och på ägglossningsdagen sjunker den kraftigt. Att mäta bastemperaturen är ett sätt att bestämma den bördiga fasen - den bästa tiden att bli gravid..

Efter follikelfasen inträffar luteal. I detta skede bildas corpus luteum inuti vesikeln på platsen för ägglossningen, som upprätthåller en balans mellan hormonerna östrogen och progesteron, som utsöndras av corpus luteum för att förbereda kroppen för en möjlig graviditet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fas i menstruationscykeln "bredd =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominant follikel

Varje månad, i bilagorna till en kvinna, börjar 7-9 embryonceller utvecklas snabbare i förhållande till sina "bröder". Därefter avbryts deras utveckling, och kroppen "koncentrerar" sig på en sak - den dominerande follikeln. Storleken på denna epitelkokong ökar ständigt..

Samtidigt börjar ägget inifrån att mogna: det passerar genom flera på varandra följande avdelningar, vilket åtföljs av en ansamling av näringsämnen och utseendet på de yttre skalen, varav endast 3.

Follikulometri - ett sätt att bestämma follikelstorlek och ägglossning

Det är inte möjligt att bestämma storleken själv. För sådana ändamål finns det en speciell procedur som kallas follikulometri. Detta är en ultraljudssökning, under vilken det är möjligt att bestämma storleken, antalet och tillväxtdynamiken hos embryonala celler.

  • exakt datum för ägglossning;
  • felaktig funktion av bilagorna;
  • terapiens effektivitet.

Follikulometri gör det möjligt att upptäcka förekomsten av patologiska sjukdomar:

  • follikulär cyste - en neoplasma i epididymis, som är en äggcell som inte gick ut efter bristning av epidermal kokong i äggledaren;
  • atresia - patologisk underutveckling av DF;
  • uthållighet - förekomsten av viruset i vävnaderna i bihang, vilket förhindrar äggens fulla utveckling;
  • luteinisering - en kränkning av utvecklingen av "bubblan" när corpus luteum börjar utvecklas i en omogen cell.

Följderna av follikulometri är följande:

  1. Under den första proceduren bestämmer läkaren de antrala folliklarna, varav en därefter kommer att bli dominerande.
  2. Efter 3 dagar utförs ytterligare en ultraljud, under vilken närvaron eller frånvaron av DF bestäms.
  3. Och under det tredje förfarandet bestämmer läkaren det maximala värdet på DF, vilket indikerar tillvägagångssättet för ägglossning.

Follikelstorlek efter cykeldag

Varje dag växer det, växer. Det finns speciella tabeller där data erhölls på basis av follikulometri, vilket indikerar utvecklingshastigheten.

Normal storlek på olika dagar i cykeln:

  1. 1-4 dagar - bildningen av antrala embryonala celler, som var och en inte överstiger 4 mm i diameter. De kan visas och utvecklas i båda bilagorna samtidigt eller växelvis i var och en av dem..
  2. 5-6 dagar - celler ökar snabbt i storlek upp till 6 mm.
  3. En vecka efter början av menstruationscykeln bestäms DF, dess diametriska storlek når ett märke på 10 mm. I detta skede stoppar utvecklingen av andra antralceller.
  4. 8 dagar - storleken på den dominerande bubblan kan redan vara 12 mm.
  5. Dag 9 - DF ökar i storlek med 2 mm, det vill säga dess storlek i normen kan redan vara 14 mm.
  6. På den 10: e dagen - DF når en diameter på 16 mm fortsätter resten att minska.
  7. 11 dagar - storleken på den huvudsakliga follikulära kokongen kan nå 18 mm.
  8. 12 dagar - vid detta skede av DF-cykeln växer till 20 mm.
  9. 13 dagar - Graaf-bubblans storlek når 22 mm, och stigma syns på en av dess poler.
  10. 14-16 dagar - brott i follikulära vävnader, utbytet av ett moget ägg. I detta skede är DF-värdet som regel inte mer än 24 mm.

Starka avvikelser från dessa standarder i riktning till reduktion kan indikera förekomsten av patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ägglossning "bredd =" 660 "höjd = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Sammanfatta alla ovanstående, låt oss sammanfatta ett litet resultat:

  1. Follikeln är en bubbla där utvecklingen av ägget inträffar och dess skydd mot yttre faktorer som i en eller annan grad kan påverka dess fulla utveckling.
  2. Hur många folliklar växer? Början på utvecklingen av denna cell sammanfaller med den första dagen av menstruationscykeln. Det vill säga den första dagen av menstruationen startar en ny cykel och sedan börjar utvecklingen av en grupp embryonala celler, varav en senare blir dominerande. Follikulär vävnadstillväxt varar tills ägglossningen, under vilken den brister och frigör ägget klart för befruktning. Det vill säga varaktigheten för mognadsfasen är 14-16 dagar.
  3. Det finns normativa indikatorer för storleken på utvecklingen av DF, avvikelse från vilken oftast är förknippad med utvecklingen av patologier hos olika etiologier.

Har du någonsin undrat vilka specifika funktioner follikulär utveckling kännetecknas av? Kanske har du eller dina vänner redan genomgått follikulometri? Dela intressanta fakta och personliga upplevelser med oss ​​och våra läsare och lämna dina kommentarer i slutet av publikationen.

Det var vad jag hittade om stimulering.

1. Frågor om follikelstorlek och optimal hCG-administreringstid.

1,1. Vid vilken storlek på den ledande follikeln rekommenderas att injicera en hCG?

Den ledande follikeln bör vara minst 16 mm vid stimulering av ägglossning med uron gonadotropiner (till exempel Menogon); minst 18 mm när de stimuleras med rekombinanta gonadotropiner (till exempel Puregon eller Gonal-F); och minst 20 mm vid stimulering av ägglossning med klomifencitrat. I vissa fall resulterar rekombinanta gonadotropiner i mogna oocyter i mindre folliklar, och indikatorer såsom östradiol- och progesteronnivåer måste användas för att bestämma mognad. (Ovanstående storleksskillnad beror på skillnaden i verkningsmekanism för olika läkemedel. Till exempel har klomifencitrat en indirekt verkningsmekanism, som tar längre tid. Därför växer follikeln längre innan ägget mognar).

1.2 Hur många mm folliklar växer per dag?

Folliklar växer med 1-2 mm per dag både under administrering av stimulerande läkemedel och efter hCG-injektion.

1,3. Kan små folliklar "fånga" stora vid ägglossningen?

Folliklar måste vara minst 15-16 mm stora så att de kan producera ett ägg som kan befruktas (även om i vissa sällsynta fall folliklarna kan vara högst 14 mm och ändå innehålla ett ägg som kan befruktas). Om de små folliklarna är i nära storlek till ledaren, kan de "komma ikapp" med honom, och ett ägg kommer att fås från dem. HCG-injektion leder vanligtvis till ägglossning av de mest mogna folliklarna.

1.4 Kan jag ha mer än en follikel i min naturliga menstruationscykel?

Ja, flera små folliklar börjar utvecklas normalt, men utan ovulationstimulering når bara en (ibland två) folliklar mognad.

3.1 Hur många cykler rekommenderas att stimulera ägglossning med clostilbegit och när man ska fortsätta med stimulering med gonadotropiner i frånvaro av effekten av clostilbegit?

De flesta graviditeter efter att ha tagit klostilbegit förekommer inom 3-6 ägglossningscykler. Vissa experter indikerar att de flesta av dessa graviditeter förekommer under de tre första cyklerna. (Dessutom, om dina äggstockar inte stimuleras tillräckligt väl av relativt höga doser av clostilbegit, kan du byta till gonadotropiner tidigare. Enligt tillverkaren är den maximala dosen 150 mg, och det är troligt vettigt att byta till andra läkemedel om två cykler vid denna dosering inte lyckades ) Det genomsnittliga antalet cykler av clostilbegit innan du använder andra läkemedel är från tre till sex cykler.

3,3. Clostilbegit bör tas 3-7 eller 5-9 dagar av cykeln?

Teoretiskt leder clostilbegit i 3-7 dagar till utvecklingen av fler folliklar och färre biverkningar på endometrium och slemhinnor. Inträde i 5-9 dagar leder till bättre utveckling av färre folliklar. För vissa kvinnor är det verkligen viktigt, men för andra gör det inte. Det finns väldigt lite evidensbaserad forskning om detta ämne..

3,5. Jag hörde att clostilbegit inte rekommenderas för kvinnor över 40 år. Varför?

Efter att en kvinna är 35 år förskriver de flesta läkare detta läkemedel med försiktighet av flera skäl. För det första, om en kvinna närmar sig 40 år gammal, har hon ofta problem med endometrium, och clostilbegit kan ha en negativ inverkan på endometrium. För det andra, om en kvinna närmar sig klimakteriet är clostilbegits verkan inte alltid effektiv, eftersom östrogennivån i kroppen är låg.

6. Jag har nu en cykel av stimulering av superovulation med gonadotropiner (eller clostilbegit + gonadotropiner). Behöver jag använda ett urinväggstest? Om inte, hur kan jag tilldelas rätt tid för ett hCG-skott??

Hos vissa kvinnor ger inte ett ägglossningstest resultat när de använder gonadotropiner eller en kombination av clostilbegit med gonadotropiner. HCG-injektion bör förskrivas baserat på östradiolnivå och / eller follikelstorlek.

3,7. Måste jag ta progesteronläkemedel under behandlingen?

Många läkare ordinerar automatiskt progesteron under lutealfasen. Anledningen till detta är det faktum att om du upptäcker att nivån av progesteron är låg även den sjunde dagen efter ägglossningen kan det vara för sent att börja ta progesteron, eftersom endometrial förmåga att implantera redan kan försämras. En låg progesteronnivå kan leda till brist på implantation, eftersom dess roll är att vaskularisera (främja bildandet av nya kapillärer) och upprätthålla tjockleken på livmoderns endometrium, där implantation äger rum.

Ibland, under stimulering av superovulation med gonadotropiner, kräver kvinnor större progesteronstöd för lutealfasen, även om deras progesteronnivåer är normala. Detta kan bero på den höga östrogennivån som vanligtvis observeras under stimulering av superovulation med gonadotropiner..

Progesteronpreparat finns i fyra av följande former: injektioner av oljelösning, vaginala suppositorier, vaginal gel och oral form. Dessutom föreskrivs ofta “underhåll” hCG-injektioner för att öka produktionen av progesteron av corpus luteum. Progesteronpreparat bör inte tas före ägglossningen, eftersom det kan påverka ägglossningen och göra slemet i livmoderhalsen för tätt och förhindra att spermier kommer in i den.

Vaginalgel och suppositorier är effektivare än oral progesteron. Oral progesteron förskrivs inte av många gynekologer på grund av dess sämre absorption. Användningen av vaginala former av progesteron leder till en ökning av vaginal urladdning. Injektioner av oljelösning är ganska effektiva, men de kan vara smärtsamma. Prata med din läkare om dosen och formen av progesteron.

3,7. Måste jag ta progesteronläkemedel under behandlingen?

Många läkare ordinerar automatiskt progesteron under lutealfasen. Anledningen till detta är det faktum att om du upptäcker att nivån av progesteron är låg även den sjunde dagen efter ägglossningen kan det vara för sent att börja ta progesteron, eftersom endometrial förmåga att implantera redan kan försämras. En låg progesteronnivå kan leda till brist på implantation, eftersom dess roll är att vaskularisera (främja bildandet av nya kapillärer) och upprätthålla tjockleken på livmoderns endometrium, där implantation äger rum.

Ibland, under stimulering av superovulation med gonadotropiner, kräver kvinnor större progesteronstöd för lutealfasen, även om deras progesteronnivåer är normala. Detta kan bero på den höga östrogennivån som vanligtvis observeras under stimulering av superovulation med gonadotropiner..

Progesteronpreparat finns i fyra av följande former: injektioner av oljelösning, vaginala suppositorier, vaginal gel och oral form. Dessutom föreskrivs ofta “underhåll” hCG-injektioner för att öka produktionen av progesteron av corpus luteum. Progesteronpreparat bör inte tas före ägglossningen, eftersom det kan påverka ägglossningen och göra slemet i livmoderhalsen för tätt och förhindra att spermier kommer in i den.

Vaginalgel och suppositorier är effektivare än oral progesteron. Oral progesteron förskrivs inte av många gynekologer på grund av dess sämre absorption. Användningen av vaginala former av progesteron leder till en ökning av vaginal urladdning. Injektioner av oljelösning är ganska effektiva, men de kan vara smärtsamma. Prata med din läkare om dosen och formen av progesteron.

4,2. Hur många avhållsamhetsdagar ska min man ha innan intrauterin insemination? Hans spermier är normal.

För de flesta män är en paus på 2-4 dagar optimal. Detta gör det möjligt att få ett "uppdaterat" spermieprov. Ett för "gammalt" prov kan ha dålig rörlighet, ett stort antal vita blodkroppar och andra problem (det "gamla" spermieprovet är ett prov som erhålls efter mer än 7 dagars avhållsamhet).

4,3. Vad är standardprotokollet för intrauterin insemination?

Det enklaste protokollet innebär att ta clostilbegit 50-150 mg dagligen den tredje-7: e (eller 5: e-9: e) dagen i cykeln. Sedan, från den 11: e dagen av cykeln, bör ett ägglossningstest göras dagligen. Insemination utförs dagen efter toppen av LH i urinen. På dagen för toppen av LH i urinen eller vid den 14: e dagen av cykeln i frånvaro av en topp i LH, kan en hCG-injektion förskrivas, och insemination utförs 36 timmar efter hCG-injektionen. Beroende på äggstockarnas svar på stimulering av superovulation (som bestäms genom ett urinväggstest eller ultraljudsövervakning) kan ändringar göras i följande protokoll för stimulering av ägglossning.

4,5. Hur man bestämmer den optimala tiden för IUI?

I de flesta kliniker där två inseminationer utförs i rad i en cykel utförs den första 24 timmar efter hCG-injektionen och den andra 48 timmar efter injektionen. Vissa studier har visat att en enda insemination 36 timmar efter hCG-injektion är lika effektiv. Några nyligen genomförda studier har emellertid visat att två inseminationer är mer effektiva: en 12 timmar efter hCG-injektion, och den andra 36 timmar efter.

Dubbel ägglossning i en menstruationscykel. är det möjligt?

En gång i månaden visas ett ägg i en kvinnas kropp. Men under vissa omständigheter mognar två, tre eller ännu fler. Dessutom kan de inte mogna på ett ögonblick, utan med olika tidsintervall. Detta kommer att vara dubbel ägglossning, vilket potentiellt kommer att leda till befruktningen av tvillingar.

Hur uppstår dubbel ägglossning?

För att förstå om det kan finnas två ägglossningar per cykel kommer vi att förstå i processen med äggmognad.


I början av den månatliga cykeln visas folliklar i äggstockarna. Det här är bubblorna som äggen utvecklas i. Hos en kvinna bildas 5-12 folliklar i en cykel, men bara en blir dominerande, resten bleknar gradvis bort och försvinner. Huvudbubblan når en storlek på 2 - 2,5 cm och brister. Från det kommer ett moget ägg, klart för befruktning. Detta ögonblick kallas - ägglossning.

Äggets utgång från follikeln

Men i vissa fall är flera folliklar (till exempel två eller tre) dominerande. De mognar i en eller båda äggstockarna hos en kvinna. När de har nått gränsen på 2 cm kommer de "släppa" de färdiga äggen. Detta kallas superovulation..

Dubbel ägglossning (superovulation) är utgången från flera mogna ägg från folliklarna. Skillnaden i utgångsmomentet är från flera timmar till 7 dagar.

Vid befruktningen (det vill säga när äggen möter spermier) kommer en multipel graviditet att uppstå.

Vid superovulation föds inte alltid tvillingar. Inom kvinnan är det en kamp för överlevnad. Och det första embryot kan störa utvecklingen av de "yngre". Till exempel kanske ett andra befruktat ägg helt enkelt inte kan fästas vid livmodern. I detta fall försvinner det "yngre" embryot. Den framtida modernen kanske inte känner till det här..

Med flera ägglossningar kan inte bara två ägg mogna utan också mer. Därför kan en kvinna ha både tripletter och fyrdubblar.

Tidsskillnad mellan ägglossning i en cykel

Ägglossning av två eller flera ägg sker samtidigt eller med en skillnad på ett par timmar. Men ibland kan det andra ägget mogna på några dagar.

Det antas att tidsintervallet mellan två ägglossningar i en månadscykel inte är mer än sju dagar. Och det finns en förklaring till detta.


Efter framgångsrik befruktning skyndar ägget att komma in i livmodern. Detta tar i genomsnitt cirka en vecka. Men redan från befruktningen (fusion av ägget och spermierna) börjar produktionen av hormonet progesteron. Det hämmar utvecklingen av nya bakterieceller så att kvinnans kropp är maximalt fokuserad på den befintliga graviditeten. Det antas att progesteron kommer att fungera i full kraft den sjunde dagen från befruktningen - under implantering av ett fosterägg i livmodern.

Det visar sig att för mognaden av det andra ägget finns det ett "fönster" - inte mer än en vecka. Vidare tillåter hormoner helt enkelt inte folliklar att bildas, de förhindrar förekomsten av en andra graviditet.

Skillnaden på 1-7 dagar är försumbar för frukten. Under förlossningen spelar inte en veckobetalning i utvecklingen någon speciell roll för hälsan hos det "yngsta" barnet.

Orsaker till dubbel ägglossning

Läkarna förknippar mognaden av den andra follikeln och frisättningen av äggcellen med en kraftig ökning av follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Orsakerna till denna ökning kan vara följande faktorer:

  • Ärftlighet (det finns tvillingar i familjen);
  • Svår stress;
  • Oregelbundet sexliv (kroppen "tar tag i" möjligheten att bli gravid);
  • Hormonhopp i en kvinna;
  • Hormonstimulering.

In vivo kommer inte mer än 10% av ägglossningarna att vara dubbla. Oftast observeras sådana "misslyckanden" vid behandling av infertilitet, när en kvinna tar hormonella läkemedel.

Hur man bestämmer dubbel ägglossning

Det mest exakta sättet är follikulometri. Detta är en ultraljud av äggstockarna, som utförs flera gånger i månadscykeln. Läkaren tittar på dynamiken i follikulär mognad, fixar deras tillväxt. Om en dominerande follikel mognar finns det en chans att en singleton graviditet. Om två eller flera - då pratar de om flera.

När bubblorna kommer till en markering på 2 cm är detta en indikator på överhängande ägglossning. In vivo kommer det att ske inom 1-2 dagar. I IVF stimuleras brott i folliklarna och frigörandet av ägg genom en injektion av hCG.

Superfetation eller graviditet under graviditet

Extremt sällan når klyftan mellan ägglossning 24 dagar! Följaktligen kan skillnaden i spädbarns ålder vara 4 veckor. Detta beror på superfetation - från latin ”inkrementell insemination”. Detta är en möjlighet för en kvinna att bli gravid, redan i en "intressant position".

Men hur är det möjligt? Kan det finnas två ägglossningar vid ett sådant tidsintervall? Trots allt, efter det första befruktade ägget, förhindrar hormoner varje upprepad graviditet på en vecka.

Anledningarna till superfetation är:

  • sen implantering av det första embryot i livmodern;
  • fel i menstruationscykeln;
  • kränkning av en kvinnas hormonella bakgrund;
  • progesteron med låg graviditet.

Implantation av ägg i foster i slemhinnan i livmodern - endometrium.

Läkarna säger att huvudorsaken till superfetation är den mycket sena implantationen av det första embryot i livmoderslimhinnan - endometrium. Denna process tar vanligtvis 7 dagar från ägglossningen. Sen bilaga talas om att börja dag 10. Dag 15, om implantation inte har inträffat, börjar menstruationen.

Med en kort månadscykel, till exempel 21 dagar, kan följande inträffa. Medan det första befruktade ägget flyttar till livmodern har kvinnan redan börjat och snabbt avslutat sitt menstruationsflöde. Det framtida fostret når långsamt livmodern. På den 10-15: e dagen från ägglossningen "tränger" in i dess lager - endometrium.

Ägglossningstabell. Ägglossning sker runt mitten av cykeln. Andra ägglossningen är sällsynt. Det inträffar inom nästa vecka eller i nästa cykel, men senast 24 dagar efter fjäderägglossning.

Hela denna tid har en kvinnas hormonella bakgrund ännu inte fått styrka och har inte helt startat processen med att "blockera" bakterieceller. Därför fick den förväntande modernen trots sin graviditet sin period och nya folliklar utvecklades. Och som ett resultat dök ett nytt ägg klart för befruktning.


Det är viktigt att förstå att menstruation med dubbel ägglossning endast kan uppstå vid menstruationssvikt. Faktum är att "kritiska dagar" helt "tvättar" ut endometriet från livmodern och med det embryot där. Detta kommer att leda till missfall. Men om fosterägget ännu inte har fäst sig vid livmodern, finns det en chans att hålla sig vid liv.

Under superfetation kommer troligen perioderna att vara knappa och snabba, eftersom graviditetens hormoner redan har börjat sitt arbete. Men kvinnan kommer att upptäcka den verkliga förseningen från den andra månaden.

Superfetation är en mycket sällsynt typ av tvillingar. Skillnaden mellan frukterna kan nå 24 dagar..

Det är omöjligt att fastställa det exakta antalet superfetationer bland tvillingar. Inte alla kvinnor vet vad som hände i kroppen i ett tidigt stadium av graviditeten..

I medicinsk praxis ligger tvillingar ofta bakom i utvecklingen av ett foster från ett annat. Datum kan variera från några dagar till 4 veckor. Eller kanske detta är oupptäckt superfetation?

Superfoundation eller tvillingar från olika fäder

Det verkar inte vara något främling än graviditet under graviditeten. Men naturen får oss att undra ännu mer när det gäller superfundament. Som ett resultat av denna process föds tvillingar från olika fäder. Ett ägg befruktas med spermier från en man, och det andra, senare mognat, befruktas av ett annat. Detta händer om en kvinna hade olika sexpartner under dubbel ägglossning.

Hetero-faderlig superfundation - befruktning av två eller flera ägg av spermatozoa från olika partners. Termen "hetero-faderlig" betyder att spermier tillhör flera män.

Det finns ungefär tio bevisade fall där barn föddes genom superfundation. Även om forskare noterar sannolikheten för denna födelse av motsatta tvillingar 1: 400.

De flesta superfinansiering märks i raser av olika raser. Till exempel när en tvilling är vitskinnad och den andra mörkhudad. I andra fall kan superfundation ”förklädas” som en vanlig multipelgraviditet.

Glöm inte att sannolikheten för dubbel ägglossning per cykel är extremt liten. Detta är lika sällsynt som en naturlig multipelgraviditet. Om du hittar symtom på dubbel ägglossning eller till och med superfetation, kontakta din gynekolog. Den kvinnliga kroppen är hela universum. Och i båda fallen kan symtomen betyda motsatta saker. Så det är bättre att snabbt ta reda på vad de betyder för dig.

Hur follikeln växer och utvecklas: faser i processen, storlekar per cykeldag fram till ägglossning

Tillväxten av follikeln och den efterföljande ägglossningen av ett ägg som har mognat i det är de viktigaste processerna som säkerställer att det kvinnliga reproduktionssystemet är klart för befruktningen. Brott mot denna naturliga mekanism är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. Och alla IVF-program inkluderar ett steg för att stimulera follikulär tillväxt för att inducera hyperovulation.
Beroende på vilket protokoll som används utförs det med en biologisk mor eller en äggdonator. I detta fall är follikulometri obligatorisk för att övervaka antalet mogna folliklar, deras storlek och beredskap för ägglossning.

De viktigaste stadierna i follikulogenesen

Follikulogenesen varar i flera steg:

  1. Transformation av den premordiala follikeln i preantral. Det börjar från pubertets ögonblick och varar i minst 4 månader. Under denna period ökar oocyten aktivt i storlek och ett glänsande skal bildas på ytan. När det gäller follikeln växer den också aktivt och får ett bindvävsmembran. Efter det kallas det primärt eller preantral. I detta skede varierar antalet folliklar från 10 till 15.
  2. Bildningen av den antrala follikeln. Här stoppar inte tillväxten av oocyten, och epitelceller visas runt den, som snabbt multiplicerar och utsöndrar vätska. För närvarande förändras follikelns struktur - granulosa-celler, ett hålrum och även epitelmembran inuti och utanför bildas inuti. I detta skede börjar folliklarnas endokrina arbete, där dess celler är involverade i utsöndring av androgener, som senare utvecklas till östrogener. I en cykel har en kvinna en eller flera antrala folliklar.
  3. Graaf-bubblans utseende. Detta steg kännetecknas av det faktum att volymen av follikulär vätska ökar, vilket förflyttar epitel och ägg till periferin. I detta fall ökar follikeln i storlek och går ut genom det yttre skalet på äggstocken. Ett par dagar före början av ägglossningen ökar antalet östrogen, vilket påbörjar frisättningen av hormonet, vilket bara bidrar till början av ägglossningen. Också under denna period bildas stigma (utsprång) på Graaff-bubblan, där follikeln bryter ytterligare. När ägget är klart för befruktning, lämnar det äggstocken och går in i bukhålan, där det fångas av villierna i livmoderören och redan rör sig mot den aktiva spermierna.

Det totala antalet folliklar i äggstockarna

Inledningsvis läggs mer än femhundra tusen folliklar i den kvinnliga kroppen, men vid puberteten minskar antalet. Cirka 2/3 av det totala antalet dör och upplöses utan spår - denna process kallas atresia. Det börjar omedelbart efter läggandet av gonaderna och slutar inte hela livet.

Vid födelsen har flickor ungefär två miljoner ursprungliga folliklar. Vid tidpunkten för puberteten är deras genomsnittliga antal 300-500 tusen, som har ägglossning under hela reproduktionsfasen.

Interna processer för follikulär evolution

De flödar i sina säckar och kännetecknas av multiplikationen av granulära eller granulära celler som fyller hela kaviteten.

Därefter producerar de granulära cellerna vätska, skjuter dem isär och sprider dem, samtidigt som de riktas mot de perifera delarna av follikeln (processen att fylla den inre kaviteten med follikulär vätska).

När det gäller själva follikeln ökar den avsevärt både i storlek och volym (upp till en diameter på 15-50 mm). Och i innehåll - det är redan en vätska med salter, proteiner och andra ämnen.

Utanför täcks det med ett bindvävsmembran. Och det är just ett sådant tillstånd av follikeln som betraktas som mogen, och den kallas en graaffbubbla (för att hedra den nederländska anatomisten och fysiologen Rainier de Graaf, som upptäckte denna strukturella del av äggstocken 1672). Mogen "bubbla" stör störningen av kollegorna.

Folliculometry

Denna procedur används aktivt för att kontrollera bildandet och utvecklingen av ägget. Det är baserat på ultraljud, varför medicinska experter idag anser att det är det mest exakta sättet att bestämma tid för ägglossning.

Follikulometri gör att du kan fixa endometriumets storlek även före ögonblicket när ägglossningsprocessen börjar, såväl som antalet ägg och dominerande "dimensioner", om det vid tidpunkten för observationen redan är märkbart.

För första gången genomförs ett sådant förfarande den 10: e dagen av cykeln. Efter det är det varje par dagar nödvändigt att göra upprepade undersökningar tills cellen uppstår eller menstruation inträffar.

Tack vare follikulometri är det möjligt att bestämma en gynnsam dag för befruktning på ett naturligt sätt eller ta redan mogna celler för IVF. Dessutom hjälper proceduren att finna att den förhindrar befruktning..

Follikelstorlek före ägglossning

För att befruktningen ska inträffa måste storleken på follikeln före ägglossningen vara normal. Med tiden förändras naturligtvis gradvis, men ändå bör diametern inte överskrida de tillåtna gränserna. Med tanke på framgångsrik befruktning är storleken på den dominerande follikeln under ägglossningen viktig.

Normala storlekar

När folliklarna når "ålder" på sju dagar når deras storlek 5-7 mm. Vid utförande av en ultraljud är de strukturella elementen tydligt synliga i olika utvecklingsstadier - deras antal överstiger inte tio.

Från den åttonde till den tionde dagen är en dominerande cell tydligt åtskild, vars storlek når 14 mm och under dagen ökar med ytterligare 3 mm. I detta fall minskar de återstående folliklarna gradvis och försvinner sedan helt.

Ett par dagar innan ägget släpps, når denna cell 20-22 mm. I detta fall beror allt på menstruation. Och efter två veckor inträffar ägglossningen och bubblan spricker.

Avvikelser från normen

Kvinnor frågar ofta om det finns en dominerande follikel, om det blir ägglossning. Svaret är enkelt: naturligtvis, ja. Men det är en helt annan fråga om det inte finns någon dominerande cell och alla har samma storlek - detta indikerar att ägget inte kan lämna äggstocken. Denna situation upptäcks också med hjälp av ultraljud.

I vissa fall är förekomsten av flera dominerande folliklar möjlig. Resultatet är samma antal ägg och följaktligen födelsen av flera liv samtidigt. Men i denna situation kan resultatet bli negativt - folliklarna fryser bara och kommer inte att utvecklas vidare, därför kommer inte ägglossning att inträffa.

Som en annan avvikelse från normen är det värt att lyfta fram den fullständiga frånvaron av folliklar. I detta fall kollapsar kvinnans reproduktionssystem helt och hon blir karg. Skälen till denna avvikelse är:

  • för tidig menopaus;
  • dysfunktion i äggstockarna;
  • systematiska nervnedbrott;
  • tillstånd av depression;
  • störningar i det endokrina systemet;
  • förändring av klimatförhållanden;
  • hypofysformationer.

Follikelstorlek under ägglossningen

Varken kvinnan själv eller gynekologen kommer att kunna bestämma storleken på follikeln under ägglossningen vid undersökning, eftersom detta kräver specialutrustning. Men det är nödvändigt att bestämma det, eftersom befruktning är möjlig endast i närvaro av ett utvecklat ägg.

I början av ägglossningen visas vissa tecken, genom vilka det är möjligt att känna igen denna process. Tack vare honom har varje kvinna en chans att hitta en bättre dag för befruktningen eller för att skydda sig mot graviditet.

avvikelser

Som regel förekommer avvikelser i form av atresi eller uthållighet. I det första fallet kännetecknas överträdelsen av bevarandet av follikelns integritet, en snabb minskning och överväxt till en cysta. Följande punkter bör tillskrivas tecknen på ett sådant tillstånd:

  • brist på corpus luteum;
  • låg progesteron;
  • brist på vätska bakom livmodern.

Tillsammans med atresi uppträder amenorré och blödning 3-4 gånger per år och liknar vanlig menstruation. I närvaro av sådan dysfunktion kan graviditet och tal inte gå.

Sjukdomen utvecklas under puberteten och kan fungera som ett resultat av hormonellt misslyckande. Efter det finns problem med menstruation, amenorré och polycystic. Men det farligaste är infertilitet..

Persistens innebär inte en sprängning av en follikel som redan är mogen. Dess storlek, cirka 24 mm, varar i en vecka, varefter menstruationen börjar. I vissa fall kanske de inte är - då erhålls en cysta från bubblan. Här kommer symtomen att vara följande:

  • låg progesteron;
  • ökad mängd östrogen;
  • försening / överflöd av menstruation;
  • invarians av storleken på follikeln med regelbunden ultraljuddiagnos;
  • brist på corpus luteum och vätska nära livmodern.

Vilken storlek behövs för befruktningen?

Normen för befruktningen är storleken på follikeln under ägglossningen - 18-25 mm. Om verkliga indikatorer går över dessa gränser är sannolikheten för befruktning minimal. I fallet då denna avvikelse observeras från cykel till cykel krävs en medicinsk undersökning. I avsaknad av snabb behandling, blir resultatet infertilitet.

Polycystiskt ovariesyndrom

Annars kallas det Stein-Leventhal-syndrom. Det kännetecknas av en kränkning av äggstocksfunktionen, frånvaron (eller förändrad frekvens) av ägglossning. På grund av denna sjukdom mognar inte folliklarna i en kvinnas kropp. Kvinnor med denna diagnos lider av infertilitet, brist på menstruation. Ett alternativ är möjligt när menstruation är sällsynt - 1-3 gånger per år. Denna sjukdom påverkar också kränkning av hypothalamisk-hypofysfunktioner. Och detta, som vi skrev tidigare, är en av funktionerna för att äggstockarna fungerar korrekt.

Vad du ska göra om storleken inte är korrekt

När storleken på follikeln inte når normal kan ägglossning inte ske. Det här problemet måste behandlas, men innan det måste du genomgå en diagnos för att fastställa orsaken till dysfunktionen..

Som regel fungerar hormonell obalans som provokatör. Nuvarande medicin erbjuder patienter ett brett urval av läkemedel, tack vare vilket det finns en chans att normalisera utvecklingen av follikeln och uppnå utseendet på ett komplett ägg. De vanligaste läkemedlen är:

Terapi börjar mellan den femte och den nionde dagen i menstruationen. Doseringen ordineras initialt av läkaren och senare ökar han den gradvis. Självmedicinering är strängt förbjudet eftersom behandlingsregimen väljs individuellt. Sannolikheten för ägglossning bestäms av ultraljud, som systematiskt utförs under terapi.

Förutom att ta läkemedel måste patienten ändra kosten - den måste vara balanserad, innehålla i tillräckliga mängder vitaminer, mikro- och makroelement. Detta krav förklaras av att ett sådant tillvägagångssätt hjälper till att normalisera den kvinnliga sexuella sfären och stärka immuniteten..

Dessutom kontrolleras sköldkörtelns tillstånd och hormonnivån. För att normalisera ordineras mediciner, tack vare vilka, när ägglossningen inträffar, äggen visas i vanligt läge.

Vad ska man göra?

Vid nedsatt follikulär tillväxt och ägglossning används vanligtvis hormonbehandling. Hemläkemedel, traditionell medicin (bor livmodern, salvia och andra) kan inte lösa problemet som finns på metabolisk nivå, öka utbudet av folliklar eller bygga upp endometrium, hjälpa till att växa folliklar.

För att påskynda deras tillväxt och uppnå en mogen follikel och full ägglossning hjälper läkemedel med innehållet av FSH. De förskrivs av en läkare i en strikt individuell dos (”Klostilbegit”, ”Klomifen” och andra). Vid vilken hastighet folliklar växer per dag kontrollerar follikulometri. När tillväxten når de önskade parametrarna administreras en injektion av hCG 10000, varefter ägglossningen börjar efter 24-36 timmar.

Mått i olika stadier

Follikeln ökar ständigt i diameter, vilket är ett normalt fysiologiskt fenomen under de första två veckorna efter menstruationen. Om han var i statistiskt tillstånd, kan vi redan prata om allvarlig patologi.

De första tre dagarna efter endometrial frigöring är det praktiskt taget osynligt på ultraljudssensorer, eftersom dess dimensioner är ungefär 1-3 mm. På dag 5 har cellen redan ett mer formellt utseende och når 5-6 mm i diameter.

På den 7-8: e dagen av menstruationscykeln visas en dominerande follikel, vars dimensioner inte överstiger 9-11 mm. Varje dag ökar kapseln med 1-2 mm och redan med ägglossningsperioden är den 18-24 mm i diameter. Detta är det maximala maximumet, som talar för hans tidiga bristning och ägglossning.

Efter den luteala fasen i cykeln stannar follikulogenesen. Resten återstår eller förblir i diameter högst 5-6 mm. När en ny menstruation börjar börjar de återigen utvecklas för att förbereda kroppen för ägglossning.

I slutändan visar det sig att kapslarnas storlek varierar beroende på följande faktorer:

  1. Dag för hormonella förändringar. Deras aktiva mognad inträffar i follikelfasen i cykeln och regression - i luteal.
  2. Ålder, eftersom under perimenopaus och postmenopaus folliculogenesis stoppar eller avtar.
  3. Patologiska tillstånd (cyst, äggstocksfunktion, tumörer, hormonella störningar) gör betydande anpassningar till follikulär mognad.

Maximal

Den dominerande follikeln före sprängning når sin maximala storlek. I klinisk praxis anses en diameter på 18 till 24 mm vara normen. Med sådana dimensioner är "graaf bubblan" fylld med blod och vätska.

Sådant innehåll sträcker och tunnar kapselns väggar, vilket oundvikligen leder till att det brister. En corpus luteum bildas från cellbunten, och ägget släpps på utsidan och skickas till äggledarna för befruktning.

Om den inte har nått sin maximala storlek, är ägglossning nästan omöjlig. I detta fall regresserar follikeln helt enkelt. Men även när den normala diametern uppnås är det inte ett faktum att ett brott kommer att uppstå..

Hela felet är hormonella störningar och vissa patologiska tillstånd som blockerar ägglossning:

  1. luteinisering.
  2. Follikulär cysta.
  3. Uthållighet.
  4. Minskning och död av follikeln.
  5. Hormonell obalans.

Dominerande

För normal befruktning måste den dominerande follikeln spricka för att frigöra det mogna ägget och bilda corpus luteum. Detta innebär att den mest gynnsamma fasen för befruktningen är ägglossning och några dagar efter det.

Hur storleken förändras och vad den betyder

Storleken på follikulära enheter varierar beroende på utvecklingstiden. Endast minimala avvikelser från normen är tillåtna..

När du har sett den här videon kommer du att lära dig om perioderna med follikelmognad:

Tabellen visar dagarnas egenskaper.

DagscykelDiameter i mmKarakteristisk
1-44Bildade 9 preovulära enheter. Ägg fylls med vätska..
5-65-6Utbytet av svaga molekyler.
6-79-10Dominant utveckling.
812Tillväxten fortsätter.
914Kavitet bildas.
10sextonYtterligare minskning av döda bubblor.
elvaartonBubblor fortsätter att bildas.
12tjugoKavitetsförstoring.
tretton22Minsta volym för ägglossning.
1424Kaviteten öppnas, den optimala befruktningstiden.

Vid terapeutisk behandling av kvinnlig infertilitet genom in vitro-befruktning utförs ovariell stimulering. Specialister utför en injektion med korionisk gonadotropin, sedan avlägsnas mogna bakterieceller med en nål. Mogna komponenter måste nå 18–22 mm för att kunna utföra IVF-proceduren.

Varför kanske inte når normen?

I klinisk praxis händer detta mycket ofta: follikeln överstiger antingen normal storlek eller faller efter. Sådana tillstånd kräver förtydligande av orsakerna, eftersom det är nästan omöjligt att bli gravid eller bli gravid med follikulogenesstörningar. Dessutom gör detta kroppen sårbar för inflammatoriska processer och tillväxten av patologiska neoplasmer..

Om "graafbubblan" innan gapet inte når 18 mm, kan du misstänka:

  1. Hormonell ovariefunktion.
  2. Tidig klimakterium.
  3. Störningar i hypotalamus, hypofysen.
  4. Sköldkörtelsjukdom.
  5. STI.
  6. Bekkensjukdomar (adnexit, endometrios, cervicitis).
  7. Postoperativa villkor.
  8. Påfrestning.
  9. Underernäring, trånga dieter.

I fallet med en ökning av den dominerande follikeln är den gynekologiska bilden tydligare, eftersom detta betyder tillväxten av en follikulär cysta, som blockerar ägglossningen och äggets utgång. Befruktning är inte möjlig i detta fall..

Värden på norm och patologi för follikulär utveckling

Normindikatorer både efter dag och under ägglossning, beskrivs ovan (se ovan). Låt oss prata lite om patologi. Den huvudsakliga patologin är bristen på follikelväxt.

Anledningen kan vara:

  • i hormonell obalans,
  • polycystisk äggstock,
  • dysfunktion i hypofysen,
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen,
  • STD,
  • neoplasmer,
  • svår stress (frekvent stress),
  • bröstcancer,
  • anorexi,
  • tidig menopaus.

Baserat på praxis skiljer hälsoarbetare en grupp som hormonella störningar i en kvinnas kropp. Hormoner hämmar tillväxt och mognad av folliklar. Om en kvinna har en mycket liten kroppsvikt (plus att det fortfarande finns STD-infektioner), inser kroppen själv att den inte kommer att kunna bära barnet och tillväxten av folliklarna stannar.

Efter normaliseringen av vikt och behandling av könssjukdomar börjar kroppen den korrekta tillväxten av folliklar och sedan återställs menstruationscykeln. Under påfrestningar släpper kroppen hormoner som bidrar till antingen missfall eller stunting av folliklar..

Efter en fullständig känslomässig återhämtning börjar kroppen själv stabilisera..

Follikulometri: definition, möjligheter

Follikulometri är en ultraljuddiagnos av livmoder, äggstockar och folliklar under hela menstruationscykeln.

Studien genomförs med hjälp av en speciell skanner och sensor, som kan se de minsta förändringarna i reproduktionssystemet..

Generellt sett är detta den vanliga ultraljudssökningen, som utförs under en menstruationscykel flera gånger.

För första gången föreskriver läkaren en studie den 5-10: e dagen av menstruationscykeln, och bestämmer sedan individuellt tiden för efterföljande diagnos.

Intervallerna mellan procedurerna är 2-3 dagar. Det slutliga beslutet i denna fråga fattas av läkaren. Det händer att ultraljud utförs endast före perioden med ägglossning eller uteslutande efter det.

Follikulometri är en mycket informativ diagnos som kan svara på många frågor..

Genomfört för att:

  1. Analysera follikelstorleken.
  2. Registrera närvaron eller frånvaron av ägglossning.
  3. Utvärdera reproduktionssystemets funktion.
  4. Välj rätt dag för befruktningen.
  5. Observera tillståndet för funktionella cyster såväl som andra godartade neoplasmer (fibroider).
  6. Kontrollera behandlingen.
  7. Analysera menstruationens regelbundenhet.
  8. Undersök endometrial tillväxt.
  9. Beräkna storleken på corpus luteum med början från ägglossningsperioden.
  10. Diagnosera infertilitet.

Möjligheterna till follikulometri är ganska omfattande. Det beror på vilket mål gynekologen sätter för det. Oftast behövs en sådan procedur för att förstå: var det ägglossning i en viss menstruationscykel och om det skulle stimuleras med medicinering.

Som ett resultat visar det sig att dimensionerna på "Graaf-bubblan" ständigt förändras. Dess diameter beror direkt på dagen för menstruationscykeln. I den första fasen ökar den ständigt med 1-2 mm, och i den andra - den stoppar utvecklingen och regresserar igen. Om kapselns storlek inte passar in i standardvärdena försämras follikulogenesen. I detta fall krävs en grundlig diagnos för att identifiera orsaken till patologin och förskriva behandling.

Månadshormoner orsakar vissa förändringar i den kvinnliga kroppen, och storleken på follikeln under ägglossningen är avgörande. Från 1–2 dagar av cykeln börjar flera folliklar mogna, men bara en når den önskade diametern - dominerande, resten minskar igen i storlek - de försämras. p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Med cellens diameter kan du bestämma i vilket utvecklingsstadium det är, och när ägglossningsprocessen börjar. Detta är viktigt om en kvinna vill bli gravid, eftersom en framgångsrik befruktningstid endast tar 2-3 dagar tills ägget lämnar äggstocken och passerar banan i livmoderns riktning. p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

System för förfarandet

De uttrycks med två protokoll:

  • öka minsta doser;
  • sänker höga doser.

ökad syntes av gonadotropa frisättningshormoner och den aktiva frisättningen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. I slutresultatet bör detta leda till mognad av folliklar. Så vi kan säga att läkemedlet "Clomiphene" är en indikator på ägglossning.

Under denna manipulering med avseende på induktion av ägglossning mognar endast en follikel, det vill säga sannolikheten för både flera graviditeter och tillhörande komplikationer (till exempel ovariellt hyperstimuleringssyndrom) praktiskt taget elimineras..

Efter det ögonblick då storleken på folliklarna under stimulering enligt det första schemat når 18 mm i diameter (med en endometrialtjocklek på 8 mm) införs triggers (läkemedel som simulerar frisättningen av LH). Sedan, efter administrering av hCG, ägglossning inträffar på cirka två dagar.

Det andra manipuleringsschemat är främst tillämpligt på kvinnor som har en låg äggstocksreserv och låg sannolikhet för effekten av små doser av FSH.

Obligatoriska indikationer för denna manipulation:

  • kvinnlig ålder över 35 år;
  • FSH-värde över 12ME / L (den 2: a-3: e dagen av cykeln);
  • äggstocksvolym upp till 8 kubikmeter. centimeter;
  • sekundär amenoré och oligomenorré;
  • närvaron av äggstocksoperationer, kemoterapi eller strålbehandling.

Ett synligt resultat bör visas före sjätte dagen. En betydande biverkning som påverkar äggstockarna med denna metod för induktion av ägglossning är risken för deras hyperstimuleringssyndrom. I fallet när folliklar i äggstockarna, vars storlek överstiger 10 mm i diameter, upptäcks under nästa ultraljud, anser läkaren detta som en signal för förebyggande procedurer för detta syndrom.

Storleken på den dominerande follikeln före ägglossningen


Follikeln är en speciell tillfällig komponent i äggstocken, som består av en utvecklande äggcell (oocyt) och flera membran som utför endokrina, skyddande och reproduktiva funktioner. Vid olika tidpunkter har den en annan diameter. Storleken på follikeln före ägglossningen är den största och indikerar den mest gynnsamma perioden för befruktningen.
p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Intressant nog bildas folliklarna i livmodern, från och med den sjätte graviditeten. Deras antal är ungefär 4 miljoner. Efter födelsen minskar antalet till 1-2 miljoner, och vid tonåren når flickan börjar puberteten når antalet 270-500 tusen. Emellertid är det bara 300-500 som kan ägglossa hela kvinnans liv innan klimakteriet börjar. p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Follikelutveckling sker i flera stadier:

  1. Det första steget börjar från början av menstruationen, vid 5–7 dagar växer flera folliklar (cirka 5–8 stycken) från 2 till 6 mm.
  2. På dag 10 dominerar en i tillväxt, därför har den namnet "dominerande". Dess diameter är 12–15 mm. Andra överstiger inte 10 mm.
  3. Dagligen ökar den dominerande follikeln i storlek med 1-2 mm, och resten för närvarande minskar - minskar.
  4. På dag 11-14 når den 20-25 mm och är redo att gå.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Den preovulatoriska follikeln är den fas där den dominerande cellen når sin maximala storlek och är redo att avsluta. Denna fas kallas också "Graaf-bubblan", eftersom det bildas så mycket vätska i den att den börjar sticka ut från äggstocken. På denna plats kommer det att bli ett genombrott av äggstocksväggen under ägglossningen. h2 2,0,0,0,0 ->

Vid vilken storlek på follikulär ägglossning sker


För en kvinna som planerar att bli gravid är varje förändring i hennes kropp viktig. Hon ser särskilt fram emot dagen för ägglossningen, eftersom det är den här gången som är mest gynnsam för befruktningen. Och du kan bestämma början av ett visst ögonblick utifrån äggets diameter, vilket indikerar att det är beredd.

p, blockkvot 9,0,1,0,0 ->

När efterlängt ägglossning inträffar är storleken på follikeln i diameter 20–25 mm. Med normal utveckling vid denna tidpunkt, brister follikeln och den kvinnliga cellen går ut. p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Men ibland uppstår inte mellanrummet trots att skalet har en maximal storlek och dess diameter kan förbli så under hela cykeln. I det här fallet pratar de om uthållighet - detta är ett fenomen när ägget inte lämnar äggstocken, trots dess fulla mognad. Detta kan leda till cystabildning. p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Tolkning av begreppet "follikel"

Detta är en liten anatomisk formation som ser ut som en körtel eller säck fylld med intrakavitär sekretion. Äggstocksfolliklarna finns i deras kortikala skikt. De är de viktigaste behållarna för det gradvis mogna ägget..
Ursprungligen når folliklarna i kvantitativ mätning betydande värden i båda äggstockarna (200 - 500 miljoner), som i sin tur innehåller en reproduktionscell. Men under hela pubertetsperioden når kvinnor (30-35 år gamla) endast 400-500 exemplar.

Vad som är den maximala storleken på den dominerande follikeln kan vara under ägglossningen


Hittills har medicinen inte fastställt den exakta storleken på follikeln, som borde vara under ägglossningen. Specialister inom gynekologi hävdar att dess maximala diameter bör vara minst 18–25 mm. Varje kvinna har sina egna egenskaper hos kroppen, på vilka indikatorer beror.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Det har förekommit fall då ägglossningen inträffade med en maximal celldiameter på 16 mm och 35 mm. Men om storleken på den dominerande follikeln är mer än 25 mm kan detta redan tala om en cysta, vars diameter kan nå upp till 4 cm. I det här fallet är det viktigt att genomgå ultraljudundersökning, som visar närvaron av ett bildat ägg, redo att gå ut. p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

I närvaro av ett moget ägg ägglossning äger rum dag 12-14 med en 28-dagars cykel, i frånvaro - ägglossningsprocessen startar inte, trots membranets diameter. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Vilken storlek ska follikeln vara vid ägglossning för befruktningen?


När man övervakar perioden för början av ägglossningen föreskrivs en kvinna en regelbunden undersökning för att övervaka äggets tillväxt och utveckling.

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

Detta tar hänsyn till:

  • cykellängd;
  • funktioner i en kvinnas kropp;
  • förekomsten av sjukdomar;
  • tidigare problem med befruktningen.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Med en cykel på 28 dagar sker ägglossning dag 12 eller 14. Fram till denna tid måste cellen nå sin maximala diameter, vars norm för uppfattning är ungefär 20-24 mm.

Från detta ögonblick ska makar som vill bli gravid ett barn varje dag, i 3-4 dagar, ha samlag för att inte missa den efterlängtade gynnsamma tiden. Faktum är att den kvinnliga cellen efter frisläppandet lever bara upp till 36 timmar. Efter detta kommer befruktning att vara omöjlig. p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Ibland föreslår gynekologen att man börjar kopulera en dag före frigörandet av cellen, i det förväxlande skedet. Eftersom en spermis livslängd är två gånger längre än för ett ägg (cirka 2-3 dagar), ökar därför chansen att inte missa ett ögonblick. h2 5,0,0,0,0,0 ->

Vad bör vara follikeln på olika dagar i cykeln: medicinska standarder

Ägget mognar i äggstocken inuti follikeln. Där skapas alla nödvändiga förhållanden för henne: en gynnsam temperaturregim, en kemisk miljö, flödet av syre, näringsämnen och hormoner.
Således kan utvecklingen av ägget bedömas av ökningen i själva follikelns storlek.

Menstruationscykeln, som räknas från menstruationens första dag, är indelad i två huvudperioder. Under första halvåret, det vill säga inom cirka 14 dagar, sker follikulogenes.

Dessutom kan flera folliklar utvecklas på en gång, men en av dem överträffar så småningom de andra i tillväxt och blir dominerande.

Det är han som innehåller ägget, som i slutet av mognaden lämnar sina membran och kommer in i äggleden, varifrån det kommer att röra sig i livmoderns riktning.

Det ögonblick som den kvinnliga könsdelcellen kommer från follikeln kallas ägglossning. Efter det har ägget under en tid förmågan att gödsla.

Om det inte fanns något sexuellt samlag, och hon inte träffade spermierna, dör den kvinnliga cellen och tas bort från könsorganen tillsammans med blodiga sekret och livmoderslimhinna under nästa menstruation..

Normalt med ägglossning utvecklas bara en dominerande follikel, men ibland finns det två. Om utvecklingen av två groddceller av någon anledning börjar har kvinnan en chans att bli mamma till tvillingbröder.

Om du fick höra på en ultraljud att den dominerande follikeln i vänster äggstock (eller till höger spelar det ingen roll), måste du fråga om dess storlek. Tyvärr händer det att storleken inte överensstämmer med cykeldagen, det vill säga ett fullt ägg inte mognar.

Storleken på follikeln per cykeldag beror på längden på menstruationscykeln (nämligen dess första fas). Ju längre det är, desto långsammare mognar ägget, och desto mindre är det på en viss dag. Till exempel på 10: e dagen av follikelcykeln kan 10 mm betraktas som en relativ norm om månadscykeln är 35 dagar. Men med en cykel på 28 dagar - detta är inte normen.

Om cykeln tvärtom är kort, kommer follikeln att mogna snabbare och når sin maximala storlek med 11-12 dagar.

Därför bör de normer som vi anger nedan inte tas som absoluta. Mycket beror på dina individuella egenskaper. Men för en guide kommer de att vara användbara. Så här är normerna för en frisk kvinna med en 28-dagars menstruationscykel.

  • Från 1 till 4 dagar av cykeln på ultraljud kan du märka flera antrala folliklar som är 2-4 mm stora.
  • 5 dagar - 5-6 mm.
  • 6 dagar - 7-8 mm.
  • 7 dagar - 9-10 mm. Den dominerande follikeln bestäms, resten "släpar" efter den och växer inte längre. I framtiden kommer de att minska i storlek och dö av (den här processen kallas atresia).
  • 8 dagar - 11-13 mm.
  • 9 dagar - 13-14 mm.
  • 10 dagar - 15-17 mm.
  • 11 dagar - 17-19 mm.
  • 12 dagar - 19-21 mm.
  • 13 dagar - 22-23 mm.
  • 14 dagar - 23-24 mm.

Så från denna tabell kan man se att normal tillväxt är cirka 2 mm per dag, början från dag 5 av MC.

Graviditetsplanering är ett av de avgörande stegen för framtida föräldrar. Korrekt förberedelse hjälper till att förbereda sig både psykologiskt och fysiskt för barnets framtida födelse. En av de viktiga punkterna är uppfattningen av ägglossning.

Ägglossning är fasen i menstruationscykeln där ägget lämnar follikeln. Denna tid anses vara den mest gynnsamma för befruktningen av det framtida barnet.

Hos en frisk kvinna släpps ett ägg varje månad i mitten av cykeln. Om befruktning inträffar, fixeras den inuti livmodern och graviditeten inträffar.

Om inte, börjar kvinnans kropp att förbereda sig för nästa cykel, vars början är menstruation.

Det finns flera sätt att bestämma ägglossning:

  • Kalender metod. Kärnan i tekniken är att ägget släpps 14 dagar innan nästa menstruationsstart. Denna beräkningsmetod är lämplig för de kvinnor som har en regelbunden cykel..
  • Den fysiologiska metoden. Den kvinnliga kroppen är utformad så att ägglossningen ska upphöra under graviditeten. Därför frigörs östrogen under frisättningen av ägget, vilket leder till en ökning av libido, en förändring i konsistensen av sekretioner. Vissa kvinnor känner en typ av stickande smärta i äggstocken..
  • Temperaturmetod. Äggfrisättningsdagen skiljer sig från resten av dagarna genom att bastemperaturen stiger med 0,4 grader. För att beräkna denna förändring måste du mäta temperaturen med en elektronisk termometer varje dag under en månad utan att komma ur sängen.
  • Applikationstest. Apotek säljer speciella test för att bestämma ägglossning. De är yttre identiska med graviditetstester, men svarar på tillväxten av luteiniserande hormon (LH), snarare än korioniskt gonadotropin (hCG). För att exakt bestämma ägglossningen måste du utföra dessa test dagligen i mitten av cykeln - på exakt samma sätt som graviditetstester.
  • Ultraljudkontroll. Med hjälp av mycket känsliga diagnosanordningar för ultraljud är det möjligt att kontrollera tillväxten och mognaden av folliklar, äggets produktion. Men en sådan studie måste genomföras på strikt definierade dagar för att bekräfta ägglossningen med säkerhet.

Befruktning sker på dagen för ägglossningen. Ägget är livskraftigt i cirka 10-14 timmar från ögonblicket för utträde från follikeln. Manliga könsceller, spermier, kan förbli livskraftiga i den kvinnliga kroppen under mycket längre tid - upp till 72 timmar.

Därför anses sexuellt samlag före inbrottet i follikeln vara det mest gynnsamma för befruktningen..

Notera! Sperma är väldigt rörliga och kan nå äggledaren inom 1,5-2 timmar från utlösningsögonblicket. Men en fullständig förnyelse av spermierna, med hänsyn till deras mognad, sker inom 4-5 dagar, och därför kommer antalet aktiva spermier med en efterföljande sexuellt samlag under en dag att minska.

Efter befruktningen av ägget börjar graviditeten före implantation. Denna period varar 4-5 dagar. Under denna tid rör sig ägget genom äggledaren till livmodern. Följande faktorer bidrar till rörelsen:

  • Sammanträde av de släta musklerna i äggledaren.
  • Cilia rörelse av rörets epitel.
  • Avkoppling av en speciell sfinkter som avgränsar äggledaren och livmodern.

Den aktiva rörelsen främjas av hormoner i en kvinnlig kropp - östrogen och progesteron. Under denna period börjar delningsprocesser inträffa inuti cellen, den förbereder sig således införande i livmoderväggen.

Detta är ett embryo med 16-32 celler. Efter att ha kommit in i livmodern är den i fritt tillstånd i två dagar, och sedan genomförs implantation..

Början

Den optimala perioden för befruktning är en period på 4 dagar - 2 dagar före ägglossningen och 2 efter. Om spermier kommer in i kvinnans kropp före ägglossningen, kan befruktning inträffa omedelbart efter äggets frisättning.

Intressant fakta! Det finns fall då äggcellen förblev livskraftig i upp till 72 timmar. Men i de flesta fall kan den befruktas under de första dagarna efter utsläpp.

Redan 96 timmar efter frigörandet av ägget från follikeln reduceras sannolikheten för befruktningen till nästan noll. Om kvinnans menstruationscykel är regelbunden kan du försöka beräkna den mest gynnsamma perioden för befruktning.

För att göra detta måste du analysera din cykel under det senaste året och välja det längsta och kortaste. 11 dagar bör tas från det längsta - det är den dag då sannolikheten för befruktning kommer att reduceras till noll.

Från det kortaste du behöver subtrahera 18 - så får vi dagen för cykeln, där sannolikheten för att bli gravid börjar öka. Med en regelbunden cykel på 28 dagar är sannolikheten för befruktning extremt låg från 17 dagar.

När man ska göra ett test?

Graviditetstest svarar på hCG-nivåer i en kvinnas urin. Detta hormon syntetiseras under graviditeten. Det produceras av chorion, cellstrukturen i embryot. Utseendet och tillväxten av hCG i urinen indikerar en framgångsrik graviditet.

Hormonet börjar upptäckas i blodet från en kvinna från de första dagarna efter implantering. Det vill säga från befruktningstillfället till utseendet på "graviditetshormonet" måste vara minst sju dagar.

Efter att embryot introducerats börjar hCG-nivån växa snabbt och innan den 11: e graviditeten veckan fördubblas mängden i mammans kropp var 48: e timme.

Du kan börja göra graviditetstest så tidigt som 10-12 dagar efter befruktningen. Under tidigare perioder är hormonnivån mycket låg och kan inte bestämmas genom det vanliga snabbtestet..

Råd! Om graviditetstestet visade en svag andra remsa måste du upprepa det efter 48 timmar. Under denna tid bör mängden hormon fördubblas och resultaten blir mer uppenbara. För upprepade tester är det bättre att använda tester av samma märke - de har samma känslighet och det blir lättare att spåra dynamiken.

De första graviditetssymptomen börjar dyka upp inte omedelbart efter befruktningen, men redan efter implantering av embryot i livmoderväggen..

Och då visas de första graviditetssymptomen:

  • Implantationsblödning. Det inträffar 6-9 dagar efter befruktningen. Det visas som en fläckbrun eller fläckig. Det förväxlas ofta med början av menstruation, även om det inträffar 7-9 dagar innan det börjar.
  • Rita smärta i nedre del av magen eller känsla av tyngd. Det inträffar på grund av en minskning av de mjuka musklerna i livmodern när embryot introduceras. Liknar också menstruationens början, men visas minst en vecka innan den börjar.
  • Bröstsvullnad. Ett annat tecken som lätt kan förväxlas med den närmande menstruationen. Det skiljer sig inte genom enkel engorgement utan genom en stark ökning av bröstvårtornas känslighet. Kanske deras mörkare och manifestationen av ett venöst mönster på bröstkörtlarna.
  • Känner mig trött. Kvinnans kropp går i hormonjusteringsläge och förbrukar därför mer energi än vanligt. Detta leder till ökad trötthet, dåsighet..
  • Ändra den känslomässiga bakgrunden. Plötsligt kan känslomässighet eller aggressivitet öka. Detta symptom förekommer också ofta med PMS, men är mindre uttalat.
  • Ökad bastemperatur. Ett av de mest vägledande tecknen är en ökning av basaltemperaturen med i genomsnitt 0,3 grader över genomsnittet, vilket indikerar framgångsrik implantation. På grund av ökad blodtillförsel till bäckenorganen sker en ökning av basaltemperaturen.

Folliculometry


Follikulometri används för att spåra bildandet och tillväxten av ett ägg. Denna metod är baserad på ultraljud, därför är den överlägset mest exakta metoden för att bestämma dagen för ägglossning.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Med hjälp av follikulometri fixas endometriets storlekar innan ägglossningsprocessen börjar, antalet utvecklande ägg och storleken på det dominerande, om det redan är synligt vid observationstiden. Den första undersökningen äger rum den 8-10: e dagen av cykeln. Därefter sker varannan dag upprepad observation tills cellen lämnar. Om ägglossningen inte sker, fortsätter observationen tills menstruationens början. p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Denna metod hjälper till att exakt beräkna det mest gynnsamma ögonblicket för befruktningen eller ta mogna ägg för in vitro-befruktning, samt identifiera orsakerna till problem med befruktningen. p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Generativ funktion som en prioritering

På insidan är den mogna follikeln fodrad med stratifierat epitel, och det är i det (i det förtjockade området - det äggbärande knölet) som det mogna ägget kan befruktas. Som nämnts ovan är den normala follikelstorleken 18-24 mm.

Vidare tunnas väggarna i follikeln avsevärt, vilket leder till att det brister. Så, en gul kropp visas på platsen för graffbubblan - en viktig kirtel för intern sekretion.

På grund av ett antal hormonella störningar kan detta gap finnas frånvarande, och därför ägget inte lämnar äggstocken och ägglossningsprocessen inte inträffar. Detta ögonblick kan vara den främsta orsaken till infertilitet och dysfunktionell blödning i livmodern.

Stimulering av follikelväxt

Ägglossningsprocessen är en av de viktigaste ögonblicken i en kvinnas liv, utan vilken befruktning inte kommer att komma. I strid med denna mekanism har majoriteten infertilitet. Men om en kvinna kan bära ett barn, erbjuds hon ett IVF-program, där en konstgjord stimulering av tillväxten av kvinnliga celler utförs. p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 27,0,0,1,0 ->

För att göra detta, efter en fullständig undersökning, föreskrivs hormonella preparat, vars åtgärd syftar till utveckling och tillväxt av ägg. Detta tillvägagångssätt leder till det faktum att flera celler mognar samtidigt, och inte en eller två, som i den naturliga processen. Ju mer kvinnliga celler mognar, desto större är chansen för en framgångsrik befruktning. p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->


Det är emellertid värt att tänka på att det kan bildas tomma folliklar under stimuleringen, där ägget är frånvarande. Experter har funnit att med åldern av sådana "dummies" blir mer.

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Follikulometri hjälper till att spåra storleken på mogna ägg och deras antal. Men det är omöjligt att identifiera tomma med hjälp av ultraljud. Detta kan endast göras under ett mikroskop. p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

När follikeln har mognat avlägsnas ägget och befruktas under laboratorieförhållanden, sedan efter 3–5 dagar planteras den framtida modern, där hon implanterar i livmoderväggen och utvecklas vidare. h2 7,0,0,0,0 - ->

Vad händer med follikeln efter ägglossningen


Efter att ägget har lämnat äggstocken stänger follikeln den trasiga väggen och tätar den. Blodproppar samlas in, vilket ger den en röd färg. Den resulterande röda kroppen, i frånvaro av befruktning av ägget, överväxlar med bindväv och blir en vit kropp. I slutet av cykeln absorberas denna kropp helt..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Om befruktningen har inträffat fortsätter den röda kroppen att växa på grund av korionhormonet och bildar corpus luteum som ansvarar för produktionen av progesteron. Detta hormon stimulerar tillväxten av endometrium, där embryot implanterar, och samtidigt förhindrar bildandet av nya ägg under graviditeten. p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Storleken på corpus luteum når 3 cm, sedan stannar tillväxten och förblir på denna nivå tills 16 veckor, medan konstant producerar progesteron. Efter 16 veckors graviditet tar moderkakan över denna funktion och corpus luteum minskar (löser sig). p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Om corpus luteum ökar till 5–7 cm, indikerar detta förekomsten av en corpus luteum cyste. En sådan corpus luteum löser vanligtvis på egen hand i slutet av terminen eller efter förlossningen, utan att orsaka några problem. Emellertid observeras en kvinna som diagnostiseras med corpus luteumcyst mer noggrant under hela graviditeten så att cystbenen inte vrids eller hon brast.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Menstruationscykelfel

Senaste uppdatering: 04/02/2020Innehållet i artikelnEtt sådant problem som ett menstruationscykelfel är bekant för nästan alla kvinnor idag. Medicin förknippar isolerade fall med stress eller klimatförändringar, och det rekommenderas starkt att du hanterar problemet med regelbundna avbrott i menstruationen med hjälp av en behörig läkare....

Varmblinkar med klimakteriet

Senaste uppdatering: 04/22/2020Innehållet i artikelnTidvatten under klimakteriet orsakar en kvinna inte bara fysiskt utan också psyko-emotionellt obehag. Någon försöker övervinna de obehagliga symtomen på egen hand utan att ta till hjälp med traditionell och traditionell medicin....

Vad betyder blodproppar under menstruationen

Nästan varje kvinna såg blodproppar i hennes knä under menstruationen. De är små och stora, sticker ut sällan eller ofta. Ibland liknar koagler bitar av en trasig lever, och detta skrämmer en kvinna....