Varför PMS inte är ett "kvinnligt infall", utan en sjukdom som måste behandlas (och som inte händer alla)

Klimax

Vi pratar ständigt om hur skämda vi är när vi skriker och irriteras över barnen, men om du till exempel är sjuk, är det dubbelt svårt att hålla självkontroll. Föreställ dig, du är sjuk av influensa, barn hoppar på huvudet? Partneren förstår troligen att influensan är en allvarlig sjukdom och kommer att försöka ta över barnen. Med PMS är historien helt annorlunda. Det är vanligt att uppfatta premenstruellt syndrom som ett slags "kvinnlig hysteri", någon slags "kvinnlig sak". "Har du dessa dagar?" - Ett klassiskt sexistiskt argument i varje konflikt mellan en man och en kvinna. Faktum är att PMS inte är delirium eller nycklar alls, utan en allvarlig sjukdom som kräver ingripande och behandling. Ja - det är mycket svårt för en kvinna som lider av PMS att vara förståelse och lugn, eftersom hon inte mår bra. Psykiater Sergey Kistenev berättade i sin blogg varför PMS är allvarligt och vad man ska göra med det.

Moderna vyer och taktik

Hos många kvinnor i reproduktiv ålder uppstår ungefär en gång i månaden irritabilitet, svaghet och utbrott av aggression eller depression. Enligt vissa rapporter upplever upp till 40% av kvinnorna någon form av besvär i den andra fasen av cykeln. Några av dem har förenats och anser att detta är deras "höjdpunkt", men de flesta känner fortfarande betydande obehag. Som ni kanske gissat handlar det om ICP.

Premenstruellt syndrom (PMS) är en verklig störning som måste diagnostiseras och behandlas, och inte hysas upp och vänta på klimakteriet, som befrielse.

Premenstruellt syndrom är en komplex psykoendokrin sjukdom som påverkar en kvinnas känslomässiga och fysiska välbefinnande. I bred bemärkelse är PMS en kombination av emotionella, beteendemässiga och somatiska störningar som börjar i luteal (föregående menstruation) -fasen i menstruationscykeln och slutar med början av menstruation. Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMSD) är ganska obehagligt - en variant av den svåra förloppet av PMS, där humör och beteendestörningar kan förvandlas till aggression.

Hur man förstår om du har en ICP?

  • För det första, om du aldrig har tänkt på det, troligen inte.
  • För det andra kan du hänvisa till alternativen för flödet av ICP.

Klinisk klassificering av PMS

Den kliniska klassificeringen enligt formerna av premenstruellt syndrom, som fullständigt beskriver de möjliga alternativen för kliniska manifestationer, anges nedan..

Neuropsykisk form (dysforisk)

Kliniken domineras av humörstörningar, aggressivitet, irritabilitet, depression, apati, tårfullhet.

Karakteriseras av bildandet av ödem, vätskeretention, uppblåsthet, svullnad i mjölkkörtlarna.

Patienter klagar över huvudvärk, överkänslighet mot ljus och ljud, deprimerad humör, huvudvärk, som ibland åtföljs av illamående och kräkningar.

Påminner om panikattacker. En kvinna kan uppleva akut rädsla, som åtföljs av svettning, takykardi, smärta bakom bröstbenet..

Frekvensen av förekomst av dessa former beror på ålder, till exempel vid 16-20 år gammal och vid 25-34 år gammal, som regel förekommer en neuropsykisk (dysforisk) form och vid 20-24 år gammal - en edemat form. Det finns ingen tydlig motivering för en sådan åldersfördelning, men statistiskt sett är den edematösa formen vanligare i denna åldersgrupp: 20-24 år. Kris och kefalgsformer är mindre vanliga, deras ursprung kan vara förknippat med stress.

Om du har manifestationerna som beskrivs ovan och de stör din aktivitet dagarna före menstruationen är detta ett tillfälle att konsultera en gynekolog.

Jag vill separat fokusera på premenstruellt dysforiskt syndrom (den mest allvarliga formen av PMS). Ofta avskriver en kvinna PMD: er som ett drag i hennes karaktär. Detta är ganska paradoxalt, eftersom hon objektivt lider av det. Jag vill ge de mest pålitliga diagnostiska kriterierna för PMD så att varje kvinna, som har hittat dem i sig själv, inser att hon behöver söka hjälp.

Kliniska kriterier för PMD enligt DSM (Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar):

(A) Under det senaste året, i de flesta menstruationscykler (minst tre), observeras fem (eller mer) av de nedanstående symtomen, varvid en av dem är de första fyra; symptomatologin kvarstår under den sista veckan i lutealfasen, försvinner några dagar efter början av menstruationen, är frånvarande inom en vecka efter menstruationen:

  • sorg, hopplöshet, självfördömelse (undantag från eget värde);
  • spänning, ångest;
  • uttalad labilitet av humör med intermittenta attacker av tårarhet;
  • konstant irritabilitet, ilska, konflikt;
  • en minskning av intresset för bekanta aktiviteter som kan vara förknippade med främling från sociala band;
  • koncentrationssvårigheter;
  • trötthet, brist på energi, dåsighet;
  • förändringar i aptit med överätande eller behovet av specifik (ibland oätlig) mat;
  • hypersomni eller sömnlöshet (sömnlöshet);
  • subjektiv känsla av depression eller brist på kontroll;
  • somatiska symtom (spänningar eller smärta i bröstkörtlarna, en känsla av svullnad i kroppen eller viktökning, huvudvärk, led- och muskelsmärta).

(B) Dessa symtom förhindrar:

  • professionell aktivitet,
  • lärande, samt vanlig social aktivitet,
  • mellanpersonliga relationer.

(B) Symtom är inte ett resultat av en annan störning, till exempel en allvarlig depressiv, panik, dystymisk eller personlighetsstörning (även om de kan överlappa varandra med någon annan störning).

Dysfori och ökad trötthet under den premenstruella perioden kan förknippas med förvärring av somatisk sjukdom (endokrina störningar, onkologisk patologi, systemisk lupus erythematosus, anemi, endometrios, olika infektioner). Differensdiagnos i dessa fall underlättas av (1) anamnesdata, liksom data (2) laboratorietester och (3) fysisk undersökning.

Grunden för diagnosen är symptomens cykliska karaktär. För en slutlig diagnos av PMDS bör kriterierna A, B och C (samtidigt) observeras för två menstruationscykler.

Behandling eller till vem du ska gå

Behandlingen av premenstruellt syndrom utförs av en gynekolog, men om kursen är komplicerad och humör- och beteendestörningar dyker upp, bör en psykiater konsulteras.

  • Icke-läkemedelsmetod: Fysisk aktivitet, normalisering av arbetsordning, kön, vila.
  • Denna metod är effektiv endast i det inledande skedet och du bör inte lita på den, om klagomål inte försvinner inom två cykler är det bättre att besöka läkare direkt.
  • Hormonbehandling: guldstandarden för behandling av PMS, föreskriven av en gynekolog.
  • Oral preventivbehandling (OC) används för att undertrycka ägglossningen.
  • Antidepressiva: denna grupp av läkemedel används om, under loppet av OK-terapi, under två hela cykler, symptomen på PMS inte minskade..
  • Det andra alternativet är om kvinnan inte vill använda OK eller om det finns kontraindikationer för deras användning. För korrekt recept av antidepressiva medel måste du konsultera en psykiater.
  • Andra metoder: lugnande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika. De används endast symptomatiskt och kan inte ersätta den huvudsakliga terapimetoden..

Debunking myter

Utvecklingen av PMS och PMSD påverkas INTE av:

  • Familjestatus;
  • Mängd barn;
  • Oregelbundet kön;
  • Tidig eller sen ålder från början av menstruation;
  • Cykellängd;
  • Användning av OK eller andra hormonella metoder för preventivmedel (preventivmedel kan vara ett sätt att behandla PMS och PMDS, men inte provocera deras utseende).

Faktum är att faktorer för utveckling av PMS och PMDS är:

  • påfrestning,
  • fetma (BMI över 30),
  • diabetes,
  • astma,
  • könsinfektioner.

Depression och ångest (som observeras oavsett fas i cykeln. Symtomen förstärks före menstruationen). COC: er kan förbättra depressiva symtom, så åtminstone ett screeningtest för depression bör göras innan du ordinerar det. I närvaro av depression bör taktiken för förskrivning av COC diskuteras med en psykiater.

Sammanfattningsvis vill jag säga: vackra kvinnor, var friska. Men om du plötsligt befinner dig i det tillstånd som beskrivs ovan eller någon från dina nära och kära lider av det eller kanske inte lyckas behandlas med folkrättsmedel (mynta, valerian, selleri), behöver du inte vänta på ett mirakel och drabbas, sök läkarhjälp.

1 Usman S, Indusekhar R och O’Brien S. Hormonell hantering av premenstruellt syndrom. Bästa pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. År levde med funktionshinder (YLD) för 1160 följare av 289 sjukdomar och skador 1990Ç2010: en systematisk analys för Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380 (9859): 2163–2196

3 Yureneva S.V., Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Premenstual syndrom och premenstrual dysforisk störning.

4 Guide to ambulant care in obstetrics and gynecology, 3rd, rev. V. N. Serov, G. Sukhikh, V. Prilepskaya, V. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ och Rubinow DR. Reproduktiv steroidreglering av humör och beteende. Compr. Physiol., 2016 juli, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminerg och ligandoberoende aktivering av steroidhormonreceptorer. Science, 1991, 254 (5038): 1636-1639.

Syndrom - förvirringen av "kritiska dagar"

Tolerera eller läka?

Enligt undersökningar anser de flesta kvinnor från OSS-länderna att obehagliga upplevelser förknippade med PMS är en vanlig förekomst, vilket på inget sätt kan kallas ett tillfälle att träffa en läkare. Och inget annat sätt än:

  • traditionell valerian
  • och moderwort

kommer inte att hjälpa. Samtidigt för de flesta kvinnor i:

  • Europa
  • USA
  • Australien och några andra länder

uthärda eller behandlas, inträffar inte ens. De accepterar:

  • komplex av vitaminer och mineraler
  • Kosttillskott
  • växtbaserade infusioner rekommenderade av specialister

och må bra.

Enligt gynekologer kan PMS inkludera minst 150 symtom. Lyckligtvis träffas de samtidigt på en kvinna inte. Först är många manifestationer milda, men med tiden blir de allvarligare..

Symtom på PMS

För att avgöra hur mycket och i vilken utsträckning du behöver behandling, rekommenderar experter att lyssna på dig själv 7-14 dagar innan kritiska dagar börjar. Följande symtom kan visas just nu:

  • svaghet, ökad trötthet, distraktion, sömnlöshet eller dåsighet, ökad uppfattning av buller, huvudvärk, yrsel, svimning;
  • hudutslag och klåda, allergiska reaktioner;
  • anfall av hjärtklappning;
  • irritabilitet, förargelse, konflikt, tårfullhet, beslutsamhet, nervös spänning, ångest, plötsliga utbrott av ilska, minskat humör;
  • slapphet, "suddigt" tal, stickningar, domningar eller en känsla av "gåsbockar";
  • bristande känslor och ömhet i bröstkörtlarna;
  • svullnad (svullnad i ansiktet, påsar under ögonen, lätt viktökning);
  • värkande och dragande smärta i nedre del av magen och nedre delen av ryggen;
  • illamående och kräkningar, ökad flatulens i tarmen (flatulens);
  • feber, näsblödningar;
  • känslan av att allt faller ur händerna, en ökad risk för hushållsskador (nedskärningar, brännskador);
  • en förändring i smak (lockad av salt, jag vill söta) och uppfattningen av lukter (plötsligt vill jag lukta bensin, skokrem, lack), dålig tolerans mot alkohol;
  • ökad mottaglighet för infektioner och störningar (t.ex. urinvägar), förvärring av hemorrojder, ökade astmaattacker;
  • kraftig kraft eller nedgång i sexuell lust.

PMS-behandling

Om du upplever att du har mindre än fem symtom, kommer komplexa preparat som innehåller vitaminer (främst B6 - pyridoxin) och mineraler (särskilt kalcium och magnesium) att förbättra ditt humör och ditt välbefinnande. Mottagning av avkok av sådana örter som:

  • björn öron
  • pepparmynta
  • maskros
  • röda vinbärsblad
  • jordgubbsblad.

Om du har 6 eller fler symtom är det här ett tillfälle att konsultera en specialist:

  • gynekolog-endokrinolog
  • terapeut
  • neurolog.

Fel är de kvinnor som ständigt håller dålig hälsa inför kritiska dagar och tänker att deras menstruation upphör med deras problem. Faktum är att sjukdomarna ofta kvarstår även efter upphörandet av menstruationen.

Detta fenomen kallas av specialiserade transformerade PMS. Och därför, ju tidigare en kvinna börjar kämpa med smärtsamma upplevelser, desto bättre kommer hon att känna med åldern. Annars kan över tid (efter 45 år) PMS gradvis utvecklas till ett menopausalt syndrom. Och då kommer det månatliga lidandet att bli dagligen.

Det är konstigt att premenstruellt syndrom upptäcktes av psykologer hos... män. Det är sant, inte alla, utan bara de som är bundna av äktenskap.

Detta förklaras av principen om "dåligt exempel är smittsamt" och de känslomässiga manifestationerna av PMS:

  • dåligt humör
  • irritabilitet
  • hett temperament

fruar överförs till make. Här är ytterligare ett argument till förmån för att premenstruellt syndrom inte är en bagatell som du inte behöver vara uppmärksam på, utan ett allvarligt problem som måste åtgärdas.

Läs också:

Bädda in "Pravda.Ru" i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Vad är PMS hos flickor

PMS är ett mycket vanligt syndrom bland kvinnor och flickor, och ofta inte bara dess ägare, utan också deras nära krets lider av dess manifestationer. Vissa tror att det rättfärdiga könet förklarar deras fula beteende genom detta syndrom helt enkelt letar efter en ursäkt för deras dåliga humör, men i verkligheten är det naturligtvis inte så. Du kan ta reda på hur du kan lindra de obehagliga symptomen på PMS i den här artikeln..

Vad är PMS hos flickor (kvinnor)

Hur ICP står för

Förkortningen PMS har en ganska enkel avkodning - vi talar om premenstruellt syndrom. Detta fenomen kännetecknas av en uppsättning symtom, som manifesterar sig i en flicka strax före menstruationens början. Naturligtvis talar vi inte om en separat sjukdom, men ungefär hälften av kvinnorna känner några förändringar i kroppen under denna period.

Vad betyder PMS?

Som redan nämnts kännetecknas PMS av vissa manifestationer, och nu kommer vi att överväga dem mer detaljerat.

  • Ilska och irritabilitet utan ett specifikt skäl.
  • Vanliga humörsvängningar - från total depression till aggression.
  • Orimlig ångest.
  • Förlust av intresse för vardagliga aktiviteter.
  • Trötthet.
  • Sömnproblem (kan uttryckas av dåsighet eller sömnlöshet).
  • Huvudvärk, svullnad, buksmärta.
  • Ökad aptit.
  • Förvärring av smittsamma processer och en allergisk reaktion i kroppen.

Om du observerar minst hälften av dessa symtom strax före periodens början, kan du säga att du har att göra med PMS.

Hur gammal är ICP?

Eftersom PMS är ett fenomen som inträffar strax före menstruationen kan det diagnostiseras hos en flicka från den första menstruationen. Även om naturligtvis varje organisme är individuell, och om du inte observerade några tecken på detta syndrom i din tidiga ungdom, är det mycket möjligt att de kommer att manifestera sig i mer vuxen ålder. Det är dock värt att notera att kvinnor mellan 20 och 40 år ofta upplever ångest för detta.

Hur många dagar innan menstruationen börjar

Uppkomsten av PMS i varje kvinna fortsätter individuellt. De flesta symtom börjar dyka upp 2-3 dagar före menstruationsperioden. Ändå är det värt att notera att vissa flickor är "mindre lyckliga" mycket mindre - de börjar känna irritabilitet, ilska och andra symtom mycket tidigare - ungefär en vecka, eller till och med tio dagar innan "menstruationen" kommer. Antalet dagar varje gång kan dock variera..

Hur många dagar varar PMS hos kvinnor?

Även om din PMS startade en vecka före din period eller till och med tio dagar - är det inte alls nödvändigt att dess syndrom dyker upp under denna period. Bara ett par dagar innan menstruation, aggression, apati, ångest och andra "läckerheter" av PMS kan upphöra. I detta fall finns det naturligtvis också ofta fall då syndromet varar tills menstruationen.

Hur man förstår att du har PMS

Ett av de första tecknen på PMS som började är plötsliga humörsvängningar. I sådana fall kan en kvinna, mot bakgrund av allmänt välbefinnande, plötsligt känna ångest och depression. Hon kan också vara obalanserad och föras till ett aggressivt tillstånd av några helt obetydliga problem, som hon vid en annan tidpunkt troligtvis inte hade lagt särskild uppmärksamhet åt. Naturligtvis påverkar sådana humörsvängningar ofta inte bara en kvinna som upplever PMS, utan också människor som har haft kontakt med henne under denna period.

Fysiologiska förändringar i kroppen

Uppkomsten av PMS kännetecknas ofta av förändringar inte bara i kvinnans psykologiska tillstånd, utan också av vissa fysiologiska förändringar.

Låt oss mer detaljerat överväga vissa former av syndromet.

  • I detta fall är huvudvärk dominerande, i vilket det totala blodtrycket kanske inte överskrider normen. Man kan också observera tummenhet i händerna, svettningar och stickningar i hjärtat..
  • Det finns också den edematösa formen av PMS, som främst påverkas av unga flickor. De viktigaste symtomen på denna form är svullna bröst, när hon berörs känner flickan ganska smärtsamma upplevelser. Dessutom kan svullnad i fötter, händer och ansikte observeras. Möjlig ökad svettning och smärta i nedre del av buken.

Vad du ska göra när du har PMS

Gynekologs råd

Läkare råder flickor som lider av PMS att öka fysisk aktivitet genom att börja träna i gymmet eller anmäla sig till yoga. Du kan dock också välja att springa, cykla och mycket mer..

Om du är överviktig, är det bättre att minska det. Om det saknas vikt måste det fås. Använd inte godis - godis, kakor, bakverk, kolsyrade drycker och så vidare. Observera att PMS kan vara särskilt uttalat hos kvinnor som tar preventivpiller..

Bli av med eventuella dåliga vanor. Ofta minskar symtomen på PMS avsevärt, och till och med eliminerar dem helt och hållet helt och hållet.

Kanske är ett av de viktigaste tipsen att ta reda på om du har hormon- eller infektionssjukdomar. Om du fortfarande har dem, bör du naturligtvis bli av med dem..

Observera att PMS är direkt relaterat till den cykliska fluktuationen av kvinnliga hormoner, och det bör elimineras. Om det inte finns några kontraindikationer, rekommenderar läkare att ta orala preventivmedel. Genom att välja rätt dosering av läkemedel kan du undvika kraftiga variationer i hormoner. Naturligtvis bör läkemedelsbehandling påbörjas först efter att ha konsulterat en läkare.

Visst förstår du att ditt känslomässiga tillstånd kan påverka balansen mellan hormoner i kroppen, och av denna anledning förbättrar stress avsevärt de obehagliga symtomen på PMS. Det är viktigt att eliminera tecken på nervös belastning och örtte, avslappning, andningsövningar kan hjälpa dig med detta. Prova olika tekniker och i slutändan kan du välja den som hjälper till att lindra ditt tillstånd. Det är också viktigt att få tillräckligt med sömn och inte överarbeta - särskilt strax före menstruationens början.

Hur man förklarar för en man eller kille vad PMS är

Under PMS-perioden försämrar många flickor och kvinnor ofta relationerna med partner. Anledningen till detta är ofta en kvinnas instabila psykologiska tillstånd - hon blir nervös och irriterad, med jämna mellanrum "bryter ned" hos sin älskade person. Inte alla människor vet att det finns något sådant som PMS. Om du förstår att det är syndromet som har en negativ inverkan på dig och på grund av detta är din relation lidande, se till att du berättar din älskare om det. Försök förklara för honom att du i dag inte alltid kan kontrollera dina känslor, som du senare ångrar mycket. Berätta för mannen att du kommer att göra allt för att du inte ska ge efter för humörsvängningar. Låt förresten inte avvika från gärningen.

Om du känner att en våg av dåligt humör rör sig mot dig, försök att undvika spänningar i ditt förhållande till din partner - gå till ett annat rum, vänta på toppen av ditt tillstånd där. Vi rekommenderar också att du varnar mannen i förväg så att han i dessa ögonblick försöker att inte provocera dig till låta utslag som ofta orsakas av PMS och inte har något att göra med dina verkliga tankar..

Hur PMS skiljer sig från menstruationen

Svaret ligger i att dechiffrera förkortningen PMS (premenstruellt syndrom). Detta är en period som föregår början av menstruation (menstruation). Efter PMS börjar perioderna själva, under vilka kvinnan också kan uppleva en viss obehag, men samtidigt försvagas de huvudsakliga symtomen på PMS eller deras fullständiga försvinnande.

Vad är PMS hos kvinnor? Orsaker, symptom, behandling

Säkert varje kvinna, minst en gång i sitt liv, upplevde viss obehag före menstruationen. Av någon anledning är det allmänt accepterat att den mest irriterande och delvis vittiga kvinnan är under menstruationsperioden, men denna åsikt är felaktig. Menstruationen åtföljs huvudsakligen av smärta i nedre del av magen och generell malaise. Enligt statistiken upplevde cirka 90% av kvinnorna minst en gång i sitt liv PMS i en eller annan form. Premenstruellt syndrom (PMS) är ofta orsaken till dåligt humör, vilket kan provocera ett par slagsmål och gräl i familjen. Därför bör vad som är PMS hos kvinnor vara känt för män.

PMS är ett tillstånd där en kvinna kan gråta utan anledning, bli irriterad av små saker och hon är bättre att inte fastna i en het hand.

Det premenstruella syndromet kännetecknas också av ofta humörsvängningar, som redan har blivit en vanlig orsak till skämt från män. Kvinnan själv kan inte kontrollera dessa skillnader, eftersom detta är ett av symtomen på sjukdomen.

Vad är PMS hos kvinnor??

Premenstrual syndrom (PMS) är en kombination av somatiska och psykiska störningar som känner sig själva 2-10 dagar före menstruationens början och försvinner de första dagarna eller omedelbart efter. Cirka 85% av världens kvinnor lider av PMS, men de flesta vet inte ens om det. Det finns många signaler om detta syndrom, varför det lätt kan förväxlas med några allvarliga sjukdomar. För att förhindra att detta händer måste du alltid övervaka din menstruationscykel, eftersom många kvinnliga åkommor utvecklas efter menstruationen.

Vilka är symptomen på PMS?

Det finns ganska många PMS-symtom, men oftast upplever kvinnor dessa..

1. Symtom som orsakas av neuropsykiatriska störningar:

  • irritabilitet;
  • depression;
  • tearfulness;
  • aggressivitet.

2. Symtom som reflekterar vegetovaskulära störningar:

  • huvudvärk;
  • Yrsel
  • illamående;
  • kräkningar
  • smärta i hjärtat;
  • takykardi;
  • blodtryckstendens.

3. Symptom som är karakteristiska för metaboliska och endokrina störningar:

  • bröst engorgement;
  • svullnad
  • flatulens;
  • klåda
  • minnesskada;
  • nedsatt syn;
  • törst;
  • dyspné;
  • feber.

Beroende på den kliniska bilden skiljer man 5 kliniska former av PMS:

Så den neuropsykiska formen har problem med nervsystemet, och oftast den känslomässiga sidan. Enligt den föreslagna funktionen bestäms PMS ofta. Det åtföljs av förändring av humör, irritabilitet, till och med ibland aggression och samtidigt en kvinna känner slapphet, trötthet, yrsel, omotiverat dåligt humör. Allt detta stöds av sömnlöshet, som ett resultat av att det finns en känsla av panik, samt nedsatt hörsel och lukt och aptit. Bröstsvullnad förekommer också, vilket åtföljs av smärta vid beröring. Mycket ofta kan detta symptom skrämma, men om smärtan är koncentrerad i de övre och yttre delarna av bröstet, är detta ett symptom på PMS.

De ledande symptomen i cephalgisk form är sjukdomens neurologiska sida. Sjukdomen förstärks av migränattacker, hjärtklappning, smärta i hjärtat, diarré. En bankande huvudvärk är det huvudsakliga symptom på denna form. Patienter som har upplevt stress eller allvarlig traumatisk hjärnskada drabbas mest av denna form av symtom..

Med den edematösa formen dras inte vätskan från kroppen helt ut, vilket leder till att det hålls kvar i cellerna. Under denna period sväller ansiktet och lemmarna. Kroppen behöver mer vätska, som inte kan mättas och som under PMS utsöndras med stora svårigheter. I början av menstruationen minskar närvaron av vatten i cellerna och vikten återgår till det normala. Denna form kännetecknas också av matsmältningsbesvär, vilket resulterar i problemhud.

I en krisform observeras utseendet av panisk rädsla, blodtrycket stiger, smärta i hjärtat och takykardi uppträder. Periodens slut åtföljs av riklig urination. Kvinnor på 40 år som lider av hjärtsjukdomar, blodkärl och njurar utsätts för denna form..

Den atypiska formen av premenstruellt syndrom inkluderar: hög kroppstemperatur, huvudvärk, dåsighet, allergiska reaktioner.

Svårighetsgraden av premenstruellt syndrom beror på antalet och typen av symtom som kommer att dyka upp under det. Den milda formen stöds av 3-5 symtom 2-10 dagar före menstruationens början. Men med en svår form är sjukdomen mycket mer komplicerad, tecknen visas på 3-14 dagar och åtföljs av 5-12 symtom, och de manifesterar sig ganska ljust.

Om du upplever snabb trötthet, yrsel och funktionshinder faller till ett minimum - detta är en allvarlig form av PMS.

Det finns tre steg i PMS-utvecklingen

1. Kompensationsstadium - obehagliga manifestationer visas i den andra fasen av menstruationscykeln, och de försvinner med början av menstruationen; över åren förvärras sjukdomen;
2. stadium av subkompensation - till de befintliga symtomen läggs andra, allvarligare sådana som inte försvinner även under menstruationen; behandling är mer komplicerad än i föregående fall;
3. stadiet av dekompensation - symtomen lämnar inte nästan hela tiden, bara ibland kommer dagar, utan manifestationer av sjukdomen; tung behandling.

Hur man förstår att du har PMS?

Det är svårt att diagnostisera PMS. Fysiska och psykiska sjukdomar kan ha samma symtom eller helt enkelt förvärra tillståndet före menstruationen. Därför är den mest effektiva diagnostiska metoden att hålla en dagbok där du behöver fixa ditt tillstånd.

Om symtom regelbundet uppträder i mitten av cykeln och kvarstår tills menstruationen börjar, är troligen fallet i ICP och du behöver hjälp:

  1. i närvaro av neuropsykiatriska symtom - en konsultation av en neurolog och en psykiater är nödvändig;
  2. med övervägande av ödem - kontrollera mängden vätske som berusats och mät diurese. Det är nödvändigt att studera njurens utsöndringsfunktion, bestämma indikatorerna för kvarvarande kväve, kreatinin;
  3. i närvaro av smärta och engorgement i bröstkörtlarna - mammografi och ultraljud i den första fasen av menstruationscykeln;
  4. med huvudvärk - EEG och REG av blodkärl i hjärnan, CT, fundusundersökning, röntgen av skallen, cervikals ryggraden;
  5. konsultation av en neurolog, ögonläkare, allergist rekommenderas.

Var kommer PMS från kvinnor??

Trots den utbredda förekomsten kan läkare inte helt förstå orsakerna till PMS.

Även specialister som studerar detta problem kan fortfarande inte fastställa den exakta orsaken till förekomsten av premenstruellt syndrom hos kvinnor. Men det finns flera antaganden om detta ämne, varje del kan vara själva anledningen.

Denna sjukdom kan uppstå på grund av abort, olika operationer och skador, gynekologiska sjukdomar, liksom på grund av den tidiga belastningen som drabbats. Vissa läkare tror att orsaken till PMS är hormonstörningar som uppstår under menstruationen..

Därför antas att orsakerna till PMS kan vara följande:

  • En konstant förändring i förhållandet mellan progesteron och östrogen. Överskott av östrogen leder till svullnad och svullnad i bröstkörtlarna samt störningar i hjärt-kärlsystemet.
  • En annan orsak är brott mot vatten-saltbalansen. På grund av ett överskott av salter i kroppen utsöndras inte vätska, som ett resultat finns det svullnad och svullnad i bröstet.

PMS-behandling - tips och mediciner

Det är fullt möjligt att minska manifestationerna av PMS, i bästa fall eller helt bli av med premenstruellt syndrom. Om symtomen inte är för uttalade hjälper följande rekommendationer att hantera PMS utan läkemedelsbehandling..

Patogenetisk behandling bör kombinera åtgärder riktade mot de mest uttalade manifestationerna av störningar.

Icke-läkemedelsbehandling för PMS

Icke-läkemedelsbehandling inkluderar:

  • psykoterapi;
  • balanserad diet;
  • fysioterapi;
  • örtmedicin och naturliga preparat.

PMS läkemedelsbehandling

Läkemedelsbehandling inkluderar:

  • psykotropa, nootropiska droger och lugnande medel;
  • vitaminer i grupperna A, B och C, kalcium- och magnesiumpreparat;
  • smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Överväg varje typ av PMS-terapi mer detaljerat.

Psykoterapi PMS

Behandling av PMS måste börja med psykoterapi. Manifestationer som irritabilitet och humörsvängningar, depression kan korrigeras med metoder för psyko-emotionell avslappning eller stabiliserande beteendemetoder. En läkare - en psykoterapeut såväl som anhöriga kan föra samtal för att ta bort rädsla. Om svår emotionell labilitet observeras förskrivs psykotropa läkemedel: antipsykotika (Sonapax) och lugnande medel (Adaptol, Grandaxin) som stabiliserar det känslomässiga tillståndet. För att förbättra cerebral cirkulation och energiprocesser indikeras användningen av nootropics (Nootropil, Phenotropil) och tranquilonootrops (Noofen)..

Bra näring för PMS

Överensstämmelse med dieten med PMS innebär ofta fraktionerad näring, livsmedel med högt fiberinnehåll föredras. Den rekommenderade kosten bör innehålla 75% kolhydrater, 15% protein och 10% fett. Vissa experter rekommenderar ökad konsumtion av juice, främst morot och citron. Örtte är också bra. Kryddor, choklad, kött bör undvikas. Undvik att dricka alkohol. Vilket tappar reserverna av B-vitaminer och mineralsalter i kroppen och stör störningen av kolhydrater. Det är nödvändigt att minska konsumtionen av koffeinhaltiga drycker. Dessa inkluderar te, kaffe, cola. Koffein kan öka ångest, irritabilitet och humörförändringar, öka känslan av spänning i bröstkörtlarna.

Fysioterapiövningar för PMS

En god effekt i kampen mot PMS har fysioterapi. Motion minskar stress, ökar endorfinsekretion. Löpning, klättring av trappor, cykling, promenader, aerobics eller vatten aerobics ger utmärkta resultat.

Vitaminer och mineraler

Om en kvinna diagnostiseras med PMS, kan regeln läkaren förskriva vitamin B6, börja med en dos på 50 mg två gånger om dagen, med en gradvis ökning av dosen till 300 mg per dag. E-vitamin förskrivs i en dos av 400-600 IE per dag. Kalcium i en dos på 1000 mg / dag minskar symtomen på vätskeansamling i kroppen och minskar humörvariabiliteten. Magnesium har en liknande effekt och normaliserar dessutom aptiten - föreskrivs i en dos av 300-500 mg per dag.

Hormonterapi PMS

Om PMS diagnostiseras och orsakar allvarligt obehag för dig, kommer troligen läkaren att förskriva följande läkemedel för dig: i samband med absolut eller relativ hyperestrogeni (östrogen dominanssyndrom i kroppen) indikeras gestagenbehandling (Utrozhestan, Dufaston, Norkolut, etc.). Progesteronterapi tillämpades först framgångsrikt 1964. Behandling med gestagener hjälpte till att normalisera psyko-emotionella störningar och minska vätskeansamlingen i kroppen. Hormonterapi föreskrivs inte omedelbart, men efter undersökning enligt tester av funktionell diagnostik och föreskrivs beroende på identifierade förändringar..

Föreningen av PMS med ägglossning har bevisats och hormonella metoder baserade på undertryckande av ägglossning används i behandlingen (Zoladex, Diferelin). Att undertrycka ägglossning med höga doser av östrogen förbättrar kvinnors välbefinnande, men ökar risken för bröst-, endometrial- och äggstockscancer. Undertryckande av ägglossning med monofasiska samverkande COC med användning av mycket selektiva tredje generationens progestogener i olika åldersgrupper verkar lovande, särskilt när preventivmedel är nödvändigt. Begagnade Regulon, Novinet, Femoden, Marvelon, Yarina.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för PMS

I närvaro av smärta förskrivs smärtläkemedel som sänker halten av prostaglandiner i blodet och stoppar många av symptomen på PMS (Naproxen, Ketonal, Piroxicam, Rapten Rapid). Dessa läkemedel absorberas snabbt och verkar inom 2-6 timmar; har en uttalad smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. De flesta av dem tar 1-4 gånger om dagen i den andra fasen av cykeln. Behandlingsförloppet varar vanligtvis 3 menstruationscykler..

Örtmedicin och naturprodukter för att bekämpa PMS

Behandling av PMS med traditionell medicin är baserad på de unika egenskaperna hos medicinalväxter för att lindra smärta, normalisera den hormonella bakgrunden i den kvinnliga kroppen, lugna nerverna, återställa tarmarna - med andra ord eliminera de viktigaste orsakerna till obehag.

För Bland det stora utbudet av medicinalväxter finns det sådana som framgångsrikt kan användas vid behandling av PMS (kamomillblommor, Calendula, gräsmanchetter, myntablad och Melissa). Bland de stora variationerna finns medicinalväxter som påverkar det humana endokrina systemet. Agnukaston - ett enda läkemedel från extraktet av Abrahams träd. Finns i form av droppar och tabletter. Tilldela ett bord. eller 40 droppar, 1 gång per dag. Mastodinon, Dysmenorm, som lindrar uppkomsten av PMS, normaliserar den psykomotiska bakgrunden, reglerar rytmen och varaktigheten av menstruationen, tillhör naturligt förekommande droger. Läkemedel har inga kontraindikationer och biverkningar..

Hur man lindrar tillståndet med PMS?

I processen med komplex behandling av PMS kan akuta manifestationer av sjukdomen lindras, tack vare sådana åtgärder:

  1. anslutning till en diet som bidrar till att normalisera andelen hormoner;
  2. vitaminer och mineraler som är nödvändiga för produktion av progesteron, som måste innehålla magnesium och hela komplexet av B-vitaminer;
  3. uteslutning av raffinerat socker samt bakning från mjukt mjöl;
  4. fullständig eliminering av koffein lindrar signifikant PMS-symtomen;
  5. äter nötter och fisk, som innehåller rätt mängd viktiga fettsyror. Du kan använda vegetabilisk, sesam eller linolja;
  6. minska effekten av stress på kroppen, samt återställa kroppens energibalans. Olika typer av meditationer är välkomna;
  7. zonterapi hjälper till att lindra symtomen genom att trycka på specifika smärtpunkter;
  8. fysiska övningar, till exempel yoga, aerobics eller snabb promenader, minskar också smärtan vid sjukdomen, och de bidrar också till produktionen av endorfiner, vilket underlättar det allmänna tillståndet;
  9. Tillräcklig mängd ljus behövs, vare sig det är konstgjort eller soligt.

Nu vet du vad PMS är, vad som kan provocera premenstruellt syndrom och vad som måste göras för att förhindra att detta händer. Om du inte har dessa symtom, är detta ett bra tecken, men du bör inte slappna av, eftersom sjukdomen kan komma att passera vid den mest inopportune tiden. Och om sjukdomen ändå har överträffat dig, se till att konsultera en läkare som skapar den behandling du behöver. Premenstruellt syndrom kan inte tolereras. Tillståndet med PMS, särskilt hos kvinnor med en instabil psyke och neuros, kan förvärras med tiden, vilket kan leda till olika sjukdomar, depression, vilket avsevärt kan förvärra livskvaliteten och påverka arbetsförmågan.

Det är alltid bättre att förebygga sjukdomen än att behandla den under lång tid. Så det är vettigt att spela sport, äta rätt, undvika stress och kontrollera dina hormonnivåer, vilket kommer att skydda dig inte bara från PMS, utan också från andra sjukdomar.

Det är också värt att komma ihåg att sjukdomar i könsområdet, hormonella och endokrina störningar ytterligare förvärrar förloppet av premenstruellt syndrom. Deras snabb behandling, efterlevnad av rekommendationer om livsstilsförändringar och, om nödvändigt, mediciner kommer att hjälpa till att hantera även svår PMS.

Uppmärksamhet! Eventuella mediciner bör tas endast efter att ha konsulterat en specialist..

Premenstruellt syndrom

Allmän information

Om du plötsligt upptäcker att du längtade efter en smörgås med smör, eller brast i tårar av känslor vid synen av ett litet barn, eller om du smärtsamt ville köpa ett par örhängen som du osannolikt kommer att ha på dig, stanna en stund och fråga dig själv om din period kommer att börja. Om snart kan ditt ovanliga beteende orsakas av premenstruellt syndrom eller premenstruellt spänningssyndrom (PMS). Detta är ett specifikt tillstånd som föregår menstruationen och är mer eller mindre karakteristiskt för de flesta kvinnor. När PMS kommer, bara lugna ner och kontrollera dina handlingar. När din period börjar återgår du till ditt normala tillstånd..

Syndrom av premenstruell spänning är förknippat med regelbundna fluktuationer i nivån av hormoner i blodet.

Tidigare betraktades premenstruellt syndrom som en psykologisk sjukdom, tills forskare bevisade att detta tillstånd är organiskt till sin natur, på grund av förändringar i hormonnivån i kroppen.

Till exempel kan en minskning av östrogen- och progesteronnivåer:

  • öka aldosteronproduktionen, vilket orsakar många förändringar i kroppen,
  • öka nivån av monoaminoxidas (ett ämne som frigörs i hjärnans vävnader och kan orsaka depression),
  • sänka nivån av serotonin (ett ämne som frisätts i hjärnans vävnader och påverkar aktivitetsnivån och humöret).

Hos vissa kvinnor går PMS lugnt, i andra är det mycket stormigt, men tidpunkten för symptomdebut är alltid förutsägbar. Det är detta som gör det möjligt att skilja premenstruellt spänningssyndrom från andra sjukdomar.

Förändringar i det emotionella och fysiska tillståndet dyker upp 7-10 dagar före menstruationen och passerar nästan omedelbart efter början av menstruationen. Dessa datum kan ställas in om du håller en dagbok över menstruationen i flera månader och noterar alla symptom och datum för början och slutet av din period.

Om symptomen kvarstår under menstruationscykeln kan PMS inte vara orsaken. I detta fall bör du kontakta en psykiater.

Orsaker till premenstruellt syndrom

Utseendet av premenstruellt spänningssyndrom hos vissa kvinnor och frånvaron av det hos andra är främst förknippat med fluktuationer i hormonhalterna under menstruationscykeln och individuella reaktioner av hela organismen på dem. Nyligen började forskare dock undersöka andra möjliga orsaker till detta tillstånd (det finns inga slutliga bevis ännu):

  • månatliga cykliska fluktuationer i mängden av vissa substanser (neurotransmittorer) i hjärnan, som inkluderar endorfiner som påverkar humör,
  • undernäring: symtom på premenstruellt syndrom som humörsvängningar, vätskeretention, ökad bröstkänslighet, trötthet är förknippad med vitamin B6-brist, medan huvudvärk, yrsel, hjärtklappning och sug efter choklad orsakas av magnesiumbrist,
  • ärftlig faktor. Det bevisas att identiska tvillingar är mycket mer benägna att drabbas av PMS tillsammans än motsatta tvillingar. PMS kan ha en genetisk predisposition.

Symtom på preemenstruellt syndrom

  • överkänslighet eller till och med ömhet i bröstet,
  • bröstförstoring,
  • vätskeansamling i kroppen, vilket leder till svullnad i ben och armar och till en viktökning på cirka 2 kg,
  • huvudvärk, särskilt migrän,
  • illamående, kräkningar och yrsel,
  • muskel- och ledvärk och specifik ryggsmärta,
  • i vissa fall förstoppning, diarré,
  • intensiv törst och snabb urinering,
  • sugen på mat, särskilt salt eller söt, intolerans mot alkohol,
  • slöhet, trötthet eller vice versa, energi,
  • hjärtklappning och rodnad,
  • ökad akne.
  • ofta humörsvängningar,
  • depression, mjälte, känsla av depression,
  • konstant spänning och irritabilitet,
  • sömnlöshet eller långvarig sömn,
  • distraktion och glömska.

Vissa kvinnor kan ha svårare symtom:

  • panik
  • tankar på självmord
  • aggressivitet, tendens till våld.

Vad kan du göra

  • träna. Forskning har visat att regelbunden träning minskar uppkomsten av PMS-symtom, kanske? detta beror på frisläppandet av endorfiner eller andra ämnen i hjärnan som lindrar stress och ökar humöret.
  • sova 8-9 timmar om dagen. Brist på sömn förvärrar ångest och andra negativa känslor, ökar irritabiliteten. Om du lider av sömnlöshet, hitta ett sätt att hantera det. Djup andning och andra enkla avkopplingsmetoder vid sänggåendet är i många fall mycket effektiva. Innan du lägger dig, ta varma bad och dricka ett glas varm mjölk.
  • följ en fettsnål diet med hög fiber. Under PMS, försök att äta mat så lite som kaffe, ost och choklad så lite som möjligt. Deras användning är förknippad med uppkomsten av migrän och många andra symtom på PMS, såsom ångest, ofta humörsvängningar och en stark hjärtslag..
  • ät inte mycket, begränsa det söta, ta bättre frukt.
  • bibehålla en konstant nivå av insulin i blodet för detta, ät lite cirka 6 gånger om dagen, detta är bättre än att äta en gång en stor del. Försök att äta rätt.
  • näringsläkare rekommenderar daglig användning av vitamin B6 (50-100 mg) och magnesium (250 mg) som kosttillskott. Dessutom föreskriver läkare ett extra intag av kalcium, som tillsammans med magnesium eliminerar symptomen på PMS och skyddar mot osteoporos och järn (för att bekämpa anemi).
  • många kvinnor säger att primroseolja (ett ämne som är rikt på viktiga fettsyror) hjälper dem. Rådgör med din läkare om doseringen åt dig..
  • håll dig borta från folkmassorna, gå inte utanför om vädret är dåligt och konsumera så mycket C-vitamin som möjligt (antioxidant och immunsystemstimulant). Kvinnor med PMS är mer benägna att bli sjuka. Forskare tror att detta är en följd av ett försvagat immunsystem innan menstruationen börjar, vilket gör kroppen sårbar för virus-, bakterie- och svampinfektioner.

Vad kan en läkare göra?

Eftersom orsakerna till sjukdomen inte helt förstås, fokuserar PMS-behandling på att lindra dess symtom:

  • med ångest, sömnlöshet och andra psykologiska symtom kan läkaren förskriva lugnande medel eller lugnande medel. Långvarig användning av dessa läkemedel är emellertid oönskad på grund av att de är beroendeframkallande. De senaste antidepressiva medlen har visat sig vara effektiva vid PMS, men de bör tas under medicinsk övervakning..
  • för migrän i samband med PMS kan läkaren föreskriva specialterapi som syftar till att förhindra huvudvärkattacker. De flesta läkare förskrivar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, för att lindra smärta..
  • med ödem eller andra tecken på vätskeansamling förskrivs diuretika, som måste tas 5-7 dagar före menstruationens början.
  • i vissa fall kan läkaren förskriva progesteroner och andra hormoner för PMS.

Förebyggande av PMS

Det är svårt att förhindra någon störning i kroppen vars orsaker inte är tydliga. Idag är det bästa sättet att kontrollera denna situation att hantera den, snarare än att förhindra den..

Tecken på premenstruellt syndrom (PMS) hos kvinnor

Premenstruellt syndrom (premenstruellt spänningssyndrom, cykliskt syndrom, premenstruellt sjukdom) är ett komplext symptomkomplex som utvecklas hos kvinnor på premenstruella dagar (2-10 dagar före menstruationens början) och kännetecknas av vegetovaskulära, metabola-endokrina och psykoterapeutiska störningar som påverkar det vanliga sättet patientens liv.

PMS (vid avkodning: premenstruellt syndrom) är ett komplex av patologiska symtom som utvecklas flera dagar före menstruationens början och försvinner under eller efter kritiska dagar. Bilden av PMS består av metaboliska störningar, endokrina, nervösa och autonoma system i kroppen.

Cykliskt syndrom ses som en komplex psyko-neuroendokrin störning som påverkar kvinnors emotionella och fysiska välbefinnande. I bred bemärkelse är PMS en konstellation av känslomässiga, fysiska och beteendemässiga symtom som uppstår under menstruationscykelens äggfas och upphör efter menstruationens början.

Det viktigaste kriteriet för att diagnostisera sjukdomen är cykliska antalet patologiska symtom som utvecklas flera dagar innan kritiska dagar börjar.

Syndromet kännetecknas av en kombination av psykologiska och somatiska symtom, bland vilka känslomässiga personlighetsstörningar råder, liknande i ICD-10 till F43. 2 (anpassningsstörningar) och F45. 8 (somatoforma autonoma dysfunktioner).

Dessa störningar representeras av känslomässiga och affektiva manifestationer i form av ångest, emotionell labilitet, vegetativ-vaskulär, metabolisk-endokrin och depressiva (vanligtvis astheno-depressiva) störningar, hypotoni, dysfori i beteendets (kommunikativa) sfär, samt ätstörningar, daglig mental aktivitet och sexuell sfär.

Den exakta orsaken till början av premenstruell sjukdom har ännu inte fastställts. I manifestationen av de kliniska symtomen på PMS är riskfaktorer viktiga: neuropsykisk stress, förlossning och abort, infektionssjukdomar etc..

Premenstruellt syndrom är vanligare hos kvinnor med ett underskott av kroppsvikt, en känslomässigt labila psyke och de som arbetar med mentalt arbete.

De viktigaste utlösande faktorerna för utveckling av PMS:

Reproduktiv hälsaFörknippad med neuro-endokrina sjukdomarFörknippas med kränkningar av den vanliga regimen
  • genetisk predisposition;
  • libido spänning;
  • sen reproduktionsålder;
  • ofta graviditet eller omvänt deras frånvaro;
  • genital candidiasis;
  • inflammatoriska sjukdomar i det reproduktiva systemet;
  • aborter och missfall;
  • uppkomsten av biverkningar med användning av orala preventivmedel;
  • toxikos av gravida kvinnor;
  • gynekologiska operationer
  • neuroinfection;
  • huvud skador;
  • fetma;
  • diabetes;
  • andra neuroendokrina sjukdomar
  • förekomsten av ångest, depression och stress;
  • yrke av intellektuellt arbete;
  • äktenskaplig status;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • social status;
  • obalanserad näring

Förekomsten av PMS beror helt på patientens ålder: frekvensen är högre hos äldre kvinnor och varierar mellan 25–90%. Bland kvinnliga personer i åldern 19–29 år observeras PMS i 20% av fallen; efter 30 år förekommer patologi hos varje andra kvinna. Förekomsten av premenstruellt syndrom hos kvinnor äldre än 40 år når 55%. Fall har rapporterats när PMS hos unga flickor utvecklas omedelbart efter början av menarche (första menstruationen).

De etiopatogenetiska mekanismerna för bildandet av det cykliska syndromet har hittills inte studerats tillräckligt. Det finns många hypoteser som antyder uppkomsten av PMS-symtom, men det finns inga tydliga biokemiska och patofysiologiska motiveringar för dess utseende och utveckling..

De mest populära teorierna för utveckling av PMS är:

  • hormonell;
  • teori om RAAS-aktivitet och ökning av aldosteron;
  • teori om "vattenförgiftning";
  • allergisk
  • teori om psykosomatiska störningar.

En metabolisk störning i centrala nervsystemet hos neuropeptider (opioider, serotonin, norepinefrin, dopamin, etc.) och relaterade perifera neuro-endokrina processer spelar en viktig roll i patogenesen av PMS. Det antas att progesteron och östrogener verkar på länkarna i centrala nervsystemet genom att interagera med känsliga receptorer..

Ökad uppmärksamhet ägnas peptider i den mediala hypofysen, till exempel det hypofysiska melanostimuleringshormonet. Vid interaktion med beta-endorfin bidrar detta hormon till en förändring av humörbakgrund. Endorfiner ökar bildningen av vasopressin, prolaktin och hämmar effekten av prostaglandiner i tarmen, vilket resulterar i att förstoppning, bröstintrång och uppblåsthet utvecklas.

I könshormoner är effekten motsatt - östrogener aktiverar frisättningen av serotonin, norepinefrin och opioider och utövar en "stimulerande" effekt, som består av en positiv effekt på humöret. Progesteron till följd av exponering för GABA-systemet leder till depression. Vid allvarlig depression minskar serotoninmetabolismen, vilket resulterar i att cerebrospinalvätskan ökar tendensen till aggression och självmordsförsök under premenstrual period.

Ett annat viktigt argument till förmån för serotonins roll i PMS-etiologin är att serotonerga läkemedel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), är mycket effektiva för att minska symtomen på sjukdomen..

Resultaten från vissa studier visar att somatiska faktorer spelar en viktig roll i bildandet av premenstruellt syndrom, och mentala processer följer biokemiska förändringar, vilket bekräftar teorin om psykosomatiska störningar.

Beroende på förekomsten av vissa kliniska tecken, skiljer man 5 huvudsakliga kliniska former av sjukdomen: neuropsykisk, kephalgisk, ödematös, kris och atypisk.

Det finns tre stadier av syndromet:

  1. 1. Kompenserad.
  2. 2. Subkompenserad.
  3. 3. Okompenserad.

Beroende på varaktighet, intensitet och antal symtom under det cykliska syndromet skiljer man två former av sjukdomsförloppet: mild och svår. Den första inkluderar ett tillstånd där 3–4 symtom observeras 2–10 dagar före menstruationen; för en svår form förekommer 5–12 symtom 3–14 dagar före menstruationen.

För närvarande är över 200 tecken på PMS kända, men dysfori, irritabilitet och spänningar är bland de vanligaste..

Alla de många symtomen som förekommer hos kvinnor under PMS-perioden kan delas in i fysiska och beteende:

FysiskBehavioral
  • olika gastrointestinala störningar, upp till illamående och kräkningar;
  • ökad bröstkänslighet (mastalgia);
  • nedsatt aptit;
  • muskler och huvudvärk;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • riklig urladdning från slidan (kännetecknar början av ägglossningsfasen);
  • puffiness, viktökning etc..
  • Trötthet;
  • svårigheter att koncentrera sig, glömska;
  • sömnstörning;
  • minskat intresse för ordinarie aktiviteter;
  • labilt humör;
  • irritabilitet, intensiv ilska;
  • Konflikter med andra människor
  • social isolering

De kliniska manifestationerna av PMS kännetecknas av en mängd olika symtom som kan kombineras i tre huvudgrupper:

  1. 1. Tecken som återspeglar det psyko-emotionella tillståndet (depression, irritabilitet, tårfullhet).
  2. 2. Utbytesendokrina störningar (ödem, ingorgement i bröstkörtlarna, feber, klåda, etc.).
  3. 3. Vegetativa-vaskulära störningar (hjärtsmärta, huvudvärk, svettningar, illamående, kräkningar).

Beroende på förekomsten av psykiska och somatiska störningar skiljer sig två grupper av symtom:

Manifestationer av premenstruellt syndrom
Somatiska manifestationer av PMSAffektiva manifestationer
  1. 1. Huvudvärk, yrsel.
  2. 2. uppblåsthet.
  3. 3. Engorgement och ömhet i bröstkörtlarna.
  4. 4. Varmblinkar.
  5. 5. Känsla av extrem trötthet
  1. 1. Humörsvängningar.
  2. 2. Irritabilitet, spänning.
  3. 3. Tråkigt eller deprimerat humör.
  4. 4. Depression.
  5. 5. Ökad aptit / sug efter mat.
  6. 6. Minska intresset för alla aktiviteter
FormenBeskrivning, tecken på PMS hos kvinnor
neuropsykiskaSymtom som:

  • depression;
  • irritabilitet;
  • ökad känslighet för ljud och lukt;
  • svaghet;
  • tearfulness;
  • aggressivitet;
  • bröst engorgement;
  • domningar i extremiteterna och flatulens.

Det är bevisat att bland unga kvinnor med denna form av PMS-depression är vanligast, och dysfori och aggressivitet råder hos kvinnor i övergångsålder.

När det gäller prevalens tar den neuropsykiska formen första plats bland de andra formerna

CephalgicEn svår förlopp med ofta återkommande observeras. I kliniken för denna form av PMS finns det:
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • depression;
  • irritabilitet;
  • överkänslighet mot ljud och lukt;
  • illamående, kräkningar;
  • svettas
  • sorg;
  • domningar i händerna;
  • bröst engorgement.

Huvudvärk med denna form är pulserande, bankande, börjar i den temporala loben och strålar ut till ögat, utan att blodtrycket ökar. Denna prevalensform tar andra platsen.

edematoustecken:

  • svullnad i ansiktet och lemmarna;
  • kliande hud;
  • svullnad och ömhet i bröstet;
  • uppblåsthet,
  • svettas
  • irritabilitet och svaghet.

Edematous PMS är den vanligaste bland kvinnor i tidig reproduktiv ålder. De flesta patienter i lutealfasen kännetecknas av en vätskeansamling på cirka 500-700 ml

KrisSympathoadrenala kriser är karakteristiska, manifesteras av en känsla av tryck i bröstet, uppkomsten av rädsla för döden, ökat blodtryck, domningar i extremiteterna. Kris förekommer oftare på kvällen eller på natten och slutar med överdriven urinering. De viktigaste provocerande faktorerna för uppkomst av kriser anses vara kronisk trötthet, långvarig stress, allvarliga infektioner. Denna form är den minst vanliga manifestationen av premenstruellt syndrom, men den allvarligaste
atypiskaDet inkluderar ett komplex av hypertermiska, hypersomniska störningar, cykliska allergiska reaktioner fram till utvecklingen av bronkialastma och Quinckes ödem och en oftalmoplegisk form av migrän:

  • Den hypertermiska formen kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen under den andra halvan av cykeln och dess minskning i början av menstruationen.
  • Hypersomnic uttryckte dåsighet i den andra fasen av cykeln.
  • Cykliska allergiska reaktioner inkluderar manifestationer av ulcerös stomatit och tandköttsinflammation, iridocyclitis, menstruationsmigrän, kräkningar, bronkialastma, Quincke ödem, etc..
  • Oftalmoplegisk form av migrän i den andra fasen av cykeln - hemipares kan utvecklas med ensidig ögonskydd

Ensidig ögonstängning för oftalmoplegisk migrän

Premenstrual dysphoric störning (PMDD) är en allvarlig variant av PMS, som manifesteras främst av neuropsykiatriska symtom.

Minst 5 symtom (bland vilka minst ett bör vara dysforiskt) måste finnas närvarande under veckan som föregår menstruationsperioden och lösts några dagar efter menstruationen.

Kriterier för diagnos av PMDD:

Obligatorisk närvaro av ett eller flera av symtomenEtt eller flera av följande symtom måste vara närvarande för att uppnå totalt 5 symtom
  • humörsvängningar, plötslig sorg;
  • ilska, irritabilitet;
  • känsla av hopplöshet;
  • deprimerad humör, självkritik;
  • spänning, ångest.
  • koncentrationssvårigheter;
  • betydande aptitförändring;
  • minskat intresse för vardagliga aktiviteter;
  • trötthet, minskad energi;
  • depression och förlust av kontroll över vad som händer;
  • ömhet i bröstkörtlarna, uppblåsthet, viktökning;
  • led / muskelsmärta;
  • dåsighet eller sömnlöshet.

Terapi av premenstruellt syndrom beror huvudsakligen på formen och svårighetsgraden av sjukdomens symtom. De första förbättringarna dyker upp efter en tre-månaders terapiecykel, sedan efter en paus (varar 2-3 månader) fortsätter behandlingen. Den första kursen måste genomföras i minst ett år, och när återfall återfinns rekommenderas att återuppta behandlingen. De viktigaste metoderna för att eliminera PMS inkluderar farmakoterapi, hormonbehandling och medicinering..

Med en positiv effekt av behandlingen rekommenderas profylaktisk stödjande terapi, inklusive vitaminpreparat och lugnande medel. Icke-farmakologiska metoder inkluderar fysioterapi, alla typer av massage, elektrosovn, zonterapi och balneoterapi.

Det första behandlingssteget är kognitiv beteendepsykoterapi. Det rekommenderas att normalisera regimet för arbete och vila, näring under den andra halvan av cykeln ska genomföras i enlighet med en diet som utesluter choklad, kaffe, salta och krydda rätter, samt med begränsat vätskeintag. Rätter bör berikas med vitaminer, vegetabiliska fetter och proteiner, medan kolhydrater och animaliska fetter rekommenderas att begränsas..

Hormonterapi föreskrivs för brist på lutealfasen i cykeln: hormoner progesteron, bromokriptin, östrogen-progestogenläkemedel och andra används. Vid förskrivning av progesteron under den andra halvan av cykeln rekommenderas att man tar diuretika (dagligen tills menstruationens början). För flickor i tonåren måste administrering av progestogener kombineras med androgener. Under anovulatoriska cykler i reproduktiv ålder eller i premenopaus rekommenderas det att förskriva östrogener under den första halvan av cykeln, och gestagener med androgener på 10-15 mg per dag under den andra halvan av cykeln.

Spårelement, växtbaserade läkemedel, antioxidanter, psykotropika och andra läkemedel föreskrivs för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Den kvinnliga kroppen måste stöds av droger:

  • läkemedel med lugnande och psykotropa egenskaper (antidepressiva medel, ångestdämpare, nootropika, antipsykotika, etc.);
  • vitaminer och mineraler (kalcium, magnesium, koppar, zink, vitaminer B6, C, A, E och mer);
  • naturläkemedel.

För korrigering av psykiska störningar vid premenstruellt syndrom föreslås det att använda SSRI-antidepressiva medel som första raden:

  • paroxetin;
  • sertralin;
  • fluoxetin;
  • Citalopram och andra.

SSRI kan förskrivas som kontinuerlig terapi under hela MC eller endast under andra hälften.

Magnesium- och B6-brist orsakar ångest, aggression, depression och nöd. Det rekommenderas att övervaka intag av spårämnen och vitaminer för att förhindra ansamling av giftiga ämnen i kroppen och för att förhindra trötthet och irritabilitet, E-vitamin, som har en antioxidanteffekt, är användbart för bröstkörtlarna. Vitamin B6 100 mg, magnesium 400 mg och kalcium 1 g rekommenderas dagligen.

Av liten vikt vid behandling av PMS är örtmedicin - användningen av växtbaserade läkemedel. I Ryssland används två framställningar som innehåller den heliga Vitex - Mastodinon och Cyclodinon.

För alla kliniska varianter av PMS för neuropsykiatriska störningar rekommenderas användning av lugnande medel och psykotropa läkemedel: Tenoten, Rudotel, Paroxetine, Theraligen 2-3 dagar före utvecklingen av kliniska manifestationer.

I den edematösa formen är det effektivt att förskriva antihistaminer (Diazolin, Tavegil, Teralen) och diuretika (Veroshpiron 25 mg 2-3 gånger om dagen i 3-4 dagar före början av kliniska symtom) i den andra fasen av cykeln. För att normalisera blodtillförseln i hjärnan är det tillrådligt att förskriva Nootropil 400 mg 3-4 gånger om dagen, Aminalon 0,25 g från den första dagen i menstruationen i 2-3 veckor. För att sänka prolaktinnivåerna i den andra fasen av cykeln används Parlodel 1,25 mg en gång om dagen i 8–9 dagar.

I samband med deltagande i patogenesen av PMS-prostaglandiner rekommenderas att antiprostaglandinmedel (Naprosin, Indomethacin) används under den andra halvan av cykeln, särskilt med edematösa och kefaliska former..

Eftersom PMS åtföljs av ägglossningscykler, anses COC: er vara de mest effektiva för behandlingen..

Vid brist på cykelns luteala fas rekommenderas det att använda hormonella läkemedel: föreskriva gestagener - Utrozhestan 200-300 mg, Dufaston 10-20 mg från 16: e till 25: e dagen av menstruationscykeln. Unga kvinnor med svårt dekompenserat PMS rekommenderas att ta kombinerade östrogenprogestogenläkemedel eller Norkolut enligt standardschemat (5 mg från den femte dagen i cykeln under 3 veckor).

För närvarande, vid behandling av svåra former av PMS, rekommenderas det att inom 6 månader utnämningen av frisättning av hormonagonister (Buserelin, Zoladex), vars effekt är en antiöstrogen effekt.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Utsläpp efter installation av spiralen

Möjliga komplikationer och biverkningarOftast tolererar en kvinnas kropp en intrauterin skyddsmetod. I vissa fall är emellertid denna preventivmetod helt enkelt inte lämplig för patienten....

Mörkbrun urladdning hos kvinnor - normen eller ett tecken på sjukdomen?

Vaginal urladdning är ett av de vanligaste skälen för att besöka en gynekolog. Naturligtvis producerar alla kvinnor utsöndringar utan undantag.....

Vad kan vara orsakerna till förseningen i menstruationen från 1 till 10 dagar?

Menstruation är det sista steget i en kvinnas menstruationscykel. Det är en komplex process för avstötning av livmoderens innerfoder - endometrium....