Vad är en dominerande follikel?

Intim

Har du frågor? Känn dig fri att fråga alla! Och vår heltidsspecialist hjälper dig. Gå >>

Vad är en dominerande follikel? Svaret på denna fråga bör vara känt för alla kvinnor som är intresserade av strukturen i hennes kropp och ännu mer på stadium av graviditetsplaneringen. Ta reda på struktur, funktioner, mognadstadier, storlekar och andra viktiga och intressanta punkter..

Vad det är?

Kvinnors reproduktiva system har en komplex struktur. Grunden för det framtida livet är groddcellen, kallad ägget. Varje månad mognar den i äggstocken, för att sedan lämna den och ansluta sig till spermierna för att initiera ett nytt liv. Funktionerna för att skydda omogna ägg (oocyter) utförs av de funktionella follikulära cellerna som omger dem och är belägna i de yttre skikten i hängorna, som senare omvandlas för att uppfylla deras huvudsyfte.


Vilken dag man ska göra en ultraljudsskanning för att ta reda på om follikelmognad är på?

I början av menstruationscykeln börjar follikulära celler att snabbt utvecklas och bilda vesiklar. En av dem växer snabbare än de andra: det är dominerande och det ligger i det att ägget mognar och förbereder sig för befruktning. Samtidigt går resten in i involvering, det vill säga återgå till sitt tidigare ursprungliga tillstånd.

Folliklar bildas innan en flicka föddes.
Det totala beloppet är cirka 1 miljon, men en del förstörs, och när puberteten är klar, återstår cirka 200-300 tusen. Men under hela reproduktionsperioden lyckas inte mer än 500 stycken att mogna, resten förstörs och utsöndras.

Utvecklingsstadier

Under hela kvinnans liv, från födseln, genomgår folliklarna flera utvecklingsstadier:

  1. Förstadiet. Dessa är omogna follikulära celler som läggs under bildandet av det kvinnliga fostret. De är mycket små och i diameter överstiger inte 0,05 mm. Folliklar som kan multipliceras genom uppdelning täcks med epitel och går vidare till nästa steg.
  2. Primära eller preantralformationer når 0,2 mm i diameter. Under aktiv pubertet syntetiserar flickhypofysen aktivt follikulotropin, som påskyndar utvecklingen av celler, stärker deras membran och bildar ett skyddande skikt.
  3. Sekundära eller antrala folliklar i storlek ökar till 0,5 mm. Deras totala antal är cirka 8-10. Under påverkan av östrogen börjar det inre hålrummet att fyllas med vätska, vilket sträcker väggarna och provoserar den snabba tillväxten av bubblor. Sekundära folliklar anses förresten tillfälliga organ i det endokrina systemet som producerar hormoner.
  4. Som regel passerar bara en follikulär formation, den dominerande, till nästa steg. Det blir det mest omfattande och omfattar ett ägg som är nästan fullt mognat och klart för befruktning. Bubblan består av ett stort antal granulosa-celler och är utformad för att ge tillförlitligt skydd av oocyten fram till ägglossning. De återstående sekundära folliklarna syntetiserar för närvarande östrogener, vilket säkerställer en snabb utveckling av huvudvesikeln.
  5. Den tertiära eller preovulatoriska vesikeln kallas graaf. Follikulär vätska fyller helt sin kavitet, dess volym ökar hundra gånger jämfört med originalet. Under ägglossningen brister vesikeln, ett ägg lämnar den.

Mognad i varje menstruationscykel

Från början av menstruationscykeln bildas cirka 8-10 sekundära folliklar i båda äggstockarna. Från ungefär den åttonde eller nionde dagen i cykeln börjar bubblorna fylla med vätskan som bildas under påverkan av östrogen som syntetiserats av kvinnlig kropp. Och redan i detta skede märks en dominerande follikel: den är större än resten, och detta kan ses på ultraljud.

Äggets utgång från follikeln.

Bubblan fortsätter att fyllas med vätska, sträcker sig och brister i ögonblicket av ägglossningen. Det visar sig ett moget ägg, som kommer att börja röra sig längs äggledaren in i livmodern för att ansluta till spermierna. Vilken dag är uppbrottet? Det beror på varaktigheten av menstruationscykeln: om det varar 28-30 dagar, då ägglossning och följaktligen, frigörandet av ägget från den sprängande follikeln faller den 14-16: e dagen (räknas från början av menstruationen).

En gul kropp bildas på platsen för den sprängande vesikeln - en tillfällig körtel av inre utsöndring, som aktivt syntetiserar progesteron och säkerställer att livmodern förbereds för en möjlig graviditet. Det producerade hormonet gör endometriet sprött och mjukt så att fosterägget kan ordentligt fixas i det och börja utvecklas.

Normala storlekar

Vad är storleken på en dominerande follikel? Det växer från början av menstruationscykeln till ägglossning, och dess diameter förändras ständigt. Tänk på normerna för olika perioder:

  • Från den första till den 4: e dagen av cykeln har alla bubblor ungefär samma storlek - cirka 2-4 millimeter.
  • På den femte dagen når diametern 5-6 mm.
  • Den sjätte dagen kommer bubblan att växa till 7-8 mm i diameter.
  • Vid den sjunde åttonde dagen kommer follikeln att nå en storlek på cirka 10-13 millimeter.
  • På den 9-10: e dagen ökar diametern till 13-17 mm.
  • Vid den 11-12: e dagen ökar storleken till 19-21 mm.
  • Innan ägglossningen kan diametern vara cirka 22 mm.
  • Under ägglossningen har den dominerande follikeln en storlek på 23-24 millimeter.

Normalt börjar aktiv tillväxt omkring den femte dagen i menstruationscykeln och är cirka två mm per dag.

I vilken äggstock mognar den dominerande follikeln?

En dominerande follikel kan mogna både i vänster äggstock och i höger. Hos friska kvinnor som inte har patologier och sjukdomar i reproduktionssystemet fungerar bilagor helt och växelvis. Det vill säga om ett moget ägg under den sista cykeln har lämnat follikeln i den högra äggstocken, kommer oocyten i nästa menstruationscykel att mogna i vänster bihang.

Äggets rörelse genom äggledaren.

Forskare har märkt att den dominerande follikeln oftast mognar i rätt äggstock. Vissa forskare tillskrev detta till en mer aktiv innervation av denna sida hos högerhänta, varav den stora majoriteten av kvinnorna är. Med andra ord, den högra sidan fungerar mer, så att rätt bihang tillförs bättre med blod och syre, vilket stimulerar mognaden till bubblan.

Ett mer sällsynt fenomen är två dominerande folliklar som bildades omedelbart i båda äggstockarna. I det här fallet är det möjligt att ha flera graviditeter, och de födda tvillingarna kommer att vara heterogena och inte lika varandra. Det är teoretiskt möjligt att bli gravid av två olika biologiska fäder, om folliklarna inte mognar samtidigt, och äggen kommer ut vid olika tidpunkter med ett visst intervall.

Möjliga patologier

Överväg några avvikelser från normen:

  • Den dominerande follikeln är frånvarande. Detta antyder att ägglossningen i den nuvarande menstruationscykeln, sannolikt, inte kommer att vara. Anovulatoriska cykler förekommer hos varje frisk kvinna en eller två gånger om året. Om ägglossningen saknas flera månader i rad är detta inte normalt..
  • Flera folliklar eller de så kallade multifollikulära äggstockarna är en avvikelse som utvecklas till följd av hormonella störningar. Den dominerande follikeln kan vara frånvarande eller utvecklas långsamt, vilket minskar sannolikheten för befruktningen.
  • Bildandet av cyster. Den dominerande follikeln spricker inte, flyter över med vätska och sträcker sig och bildar en godartad formation - en cysta (den kan växa eller regressera på egen hand, det vill säga brista och försvinna).
  • Atresia - bromsa ner, stoppa tillväxten av huvudvesikeln och dess efterföljande död utan att ett moget ägg frisätts.
  • Uthållighet. Den dominerande follikeln når önskad storlek, men bryts inte och förblir oförändrad i sin helhet tills menstruationens början. Befruktning blir omöjlig.
  • Luteinisering. Corpus luteum börjar bildas när det finns en hel follikel i äggstocken.

De listade patologierna märks vid ultraljud och orsakas av hormonella störningar eller sjukdomar i reproduktionssystemet.

Dominant follikel behövs för befruktning. Men befruktningen kommer att inträffa om vesikeln formas korrekt och ett moget ägg kommer ut ur den. Informationen i artikeln hjälper till att förstå befruktningsmekanismen och identifiera vissa problem..

Vad kan bedömas utifrån follikelns storlek efter cykeldagarna

Follikelstorlek efter cykeldag

Kvinnors kropp kan förändras under menstruationscykeln. En indikator på de pågående förändringarna kan vara en växande follikel, som är en hålighet i äggstocken där ägget mognar. Vid födseln innehåller äggstockarna hos flickan ungefär 1-2 miljoner folliklar, i början av reproduktionsåldern förblir de cirka 300-500.

Lite teori

Folliklar kallas speciella formationer i äggstockarna, som består av en första ordningens oocyt (omoget ägg) och flera omgivande lager av specialceller som omger den. De är de viktigaste strukturella formationerna av de kvinnliga könskörtlarna, som utför endokrina och reproduktiva funktioner.

Folliklar är fortfarande lagda i utero. De är baserade på oogonias, de primära groddkimcellerna som migrerar till den grova äggstocken under den sjätte graviditeten. Efter meiotisk uppdelning och spridning bildas första ordningens oocyter från dessa föregångare. Dessa omogna groddceller täcks med kubiskt epitel och bildar de så kallade primordiala folliklarna. De kommer att vara i vilande tillstånd fram till den sexuella utvecklingen av flickan..

Därefter förvandlas primordiala folliklar därefter till preantral, antral och preovulatorisk. Denna process kallas follikulogenes. Normalt slutar det med ägglossning - frisläppandet av ett moget och klart för befruktningsägg. I stället för follikeln bildas en endokrin aktiv corpus luteum.

När befruktningen börjar kvarstår den under verkan av korionisk gonadotropin. Progesteronet som han producerar hjälper till att förlänga graviditeten. I alla andra fall reduceras corpus luteum, vilket inträffar före menstruation. Den åtföljande skarpa sjunkningen i nivån av progesteron provoserar också uppkomsten av menstruation med avstötning av det växande körtel (funktionellt) skiktet i endometrium.

En situation är möjlig när en mogen follikel inte har ägglossning. Samtidigt kan den fortsätta öka i storlek och förvandlas till en follikulär cysta med ett reducerat ägg. Sådana formationer kan vara enkla och gradvis absorberbara. Men ibland kvarstår cyster under lång tid och deformerar ytan på organet. I det här fallet talar de om polycystiskt äggstocksyndrom. En sådan diagnos är prognostiskt ogynnsam för befruktningen, den åtföljs vanligtvis av ihållande dishormonella störningar och infertilitet..

Hur många folliklar i äggstockarna?

Inte alla invecklade intrauterina folliklar i äggstockarna bevaras vid puberteten och utvecklas därefter. Cirka 2/3 av dem dör och löser. Denna naturliga process kallas apoptos eller atresia. Det börjar omedelbart efter att lägga gonaderna och varar livet ut. En tjej är född med ungefär 1-2 miljoner primulära folliklar. I början av puberteten är deras genomsnittliga mängd 270-500 tusen. Och under hela reproduktionsperioden har bara cirka 300-500 folliklar ägglossning hos en kvinna.

Summan av alla folliklar som kan vidareutvecklas kallas äggstocksreserv. Varaktigheten av en kvinnas reproduktionsperiod och perioden av klimakteriet, antalet produktiva (uppstår med ägglossning) menstruationscykler och i allmänhet förmågan att bli gravid.

Processen med progressiv utarmning av äggstocksreserven i äggstockarna observeras i genomsnitt efter 37-38 år. Detta innebär inte bara en minskning av kvinnans förmåga att bli gravid naturligt utan också början på en naturlig minskning av nivån på grundläggande könshormoner. Upphörandet av utvecklingen av folliklar i äggstockarna innebär början av klimakteriet. Det kan vara naturligt, tidigt och iatrogen..

För tidig utmattning av äggstockarna främjas av rökning och alkoholisering, arbete i farliga industrier, bestrålning av bäckenorganen (inklusive strålbehandling), kemoterapi. Av stor vikt är också inflammatoriska sjukdomar med skador på äggstocksvävnaden..

Definitionen av äggstocksreserv är den viktigaste studien för diagnostiserad kvinnlig infertilitet. Det är nödvändigt att bedöma utsikterna för konservativ behandling, sannolikheten för en naturlig graviditet, genomförbarheten av att inkludera en kvinna i protokollet med stimulering av hyperovulation.

Som regel, om DF har mognat i en av äggstockarna, bör ägglossning förväntas, men ibland "systemfel" och denna betydande process som bestämmer möjligheten till befruktning är försenad eller helt frånvarande.

För att bekräfta problemet kan du använda snabbtest för att bestämma ägglossningen. Men den mest exakta diagnostiska metoden är follikulometri. Med sin hjälp kommer läkaren att bestämma i äggstockarna närvaron av celler som är redo för vidare utveckling och utvärdera deras tillstånd.

Genom att snabbt identifiera problemet kan du starta den nödvändiga terapin som stimulerar ägglossningsprocessen. Implementering av medicinska rekommendationer och övervakning av din egen hälsa är de viktigaste stegen mot moderskap.

Folliculogenesis viktiga punkter

Folliculogenesis består av flera stadier (faser).

Fasen för omvandling av den premordiella follikeln till preantral

Denna process börjar från pubertetsmomentet, är gonadotropinberoende och tar mer än fyra månader. I detta fall sker en aktiv tillväxt av oocyten. På ytan visas zona pellucida (glänsande skal), som består av fyra arter av speciella komplexa glykoproteiner syntetiserade av ett moget ägg. Och själva follikeln ökar i storlek och får ett yttre bindvävsmembran. Nu kallas det preantral eller primärt. I denna fas kan upp till 10-15 folliklar finnas närvarande samtidigt..

Antral follikelbildningsfas

Oocyten fortsätter att öka i storlek, och de epitelceller som finns runt oocyten multiplicerar aktivt och börjar utsöndra vätska. I detta fall genomgår follikeln en strukturell förändring - ett hålrum och hormonaktiva granulosa-celler förekommer i den, de yttre och inre epitelmembranen bildas.

Detta steg kännetecknas också av början av folliklarnas endokrina funktion. Cellerna i dess inre membran utsöndrar androgener, som omvandlas i det granulära skiktet till östrogener. Under en cykel kan en kvinna bilda flera antrala folliklar. Men nästa steg går vanligtvis bara en dominerande bubbla, resten reduceras. Med samtidig mognad av flera folliklar finns det en sannolikhet för multipel graviditet.

Graaf bubbla bildningsfas

Mängden follikulär vätska ökar gradvis, den skjuter hela epitelet och ägget till periferin. Follikeln växer snabbt och börjar sticka ut genom äggstockens yttre skal. Ägget i det ligger på periferin på den så kallade ägghaugen. Cirka två dagar före ägglossningen ökar mängden utsöndrat östrogen avsevärt. Denna feedbackprincip startar frisättningen av luteiniserande hormon av hypofysen, vilket utlöser ägglossningsprocessen. På ytan av Graaf-bubblan verkar lokalt utsprång (stigma). Det är på denna plats som follikeln ägglossar (skurar).

Som ett resultat av ägglossningen sträcker sig ett ägg klart för befruktning bortom äggstocken och kommer in i bukhålan. Här fångas hon av villierna på äggledarna och fortsätter sin naturliga migration mot spermierna.

Hur man utvärderar "riktigheten" av follikulogenes?

Fasikulogenesens stadier har ett tydligt samband med dagarna i äggstocks-menstruationscykeln. Dessutom beror de inte på kvinnans ålder och ras, utan på hennes endokrina status.

Tillväxten och utvecklingen av follikeln regleras primärt av det follikelstimulerande hormonet i hypofysen. Det börjar produceras endast när puberteten börjar. Vid ett visst stadium kontrolleras follikulogenes dessutom av könshormoner, som produceras av cellerna i väggen i själva utvecklingssäcken.

Eventuell hormonell obalans kan störa äldningsprocessen och ägglossningen. Samtidigt ger bestämningen av hormonnivån inte alltid läkaren all nödvändig information, även om det tillåter dig att identifiera viktiga endokrina störningar. Därför är diagnosen störningar i follikulogenesprocessen det viktigaste stadiet i en kvinnas undersökning vid graviditetsplaneringen och vid identifiering av orsakerna till infertilitet.

I det här fallet är läkaren intresserad av hur mycket follikeln växer och om den når stadiet av Graaf-bubblan. Var noga med att övervaka om ägglossning inträffar och om en gul kropp med tillräcklig storlek bildas. Med anovulatoriska cykler bestäms den maximala storleken på utvecklande folliklar.

En tillgänglig, informativ och samtidigt tekniskt okomplicerad metod är follikulometri. Detta är namnet på follikulär mognadsmätning med hjälp av ultraljud. Det utförs på poliklinisk basis och kräver ingen särskild utbildning för kvinnor. Follikulometri är en dynamisk studie. Flera upprepade ultraljudssessioner krävs för att pålitligt övervaka förändringar i äggstockarna..

I processen med follikulometri bestämmer en specialist antalet, platsen och diametern på mogna folliklar, övervakar bildningen av en dominerande vesikel, bestämmer storleken på follikeln före ägglossningen. Baserat på dessa data kan den mest gynnsamma dagen i cykeln förutsägas bli gravid naturligt.

Med IVF-protokoll gör en sådan övervakning möjlighet att utvärdera svaret på hormonterapi, att sätta ett datum för administrering av läkemedel för att stimulera ägglossning och efterföljande punktering av äggceller. Den viktigaste parametern för follikulometri är storleken på follikeln per cykeldag..

Normer för follikulogenes

Follikulometri utförs på vissa dagar av cykeln, vilket motsvarar de viktigaste stadierna för follikulogenes. Uppgifterna erhållna under upprepade studier jämförs med medelstandarderna. Vilken storlek follikel ska vara på olika dagar av ovarie-menstruationscykeln? Vilka fluktuationer anses vara acceptabla?

Den normala follikelstorleken på olika cykeldagar för en kvinna i åldern 30 år med en 28-dagars cykel som inte tar orala preventivmedel och inte genomgår behandling med hormonstimulering av ägglossning:

  • På 1-4 dagar av cykeln hittas flera antrala folliklar, som vardera inte överstiger 4 mm i diameter. De kan finnas i en eller båda äggstockarna. Deras antal beror på kvinnans ålder och hennes äggstocksreserv. Normalt, om i båda äggstockarna inte mer än 9 antrala folliklar mognar samtidigt.
  • På den femte dagen av cykeln når de antrala folliklarna en storlek på 5-6 mm. Deras utveckling är ganska enhetlig, men redan i detta skede är atresia av vissa vesiklar möjlig.
  • På dag 7 bestäms den dominerande follikeln, dess storlek i genomsnitt 9-10 mm. Det är han som börjar utvecklas aktivt. De återstående vesiklarna kommer gradvis att minska medan de kan upptäckas i äggstockarna och under ägglossningen.
  • Den 8: e dagen av cykeln når storleken på den dominerande follikeln 12 mm.
  • På dag 9 växer bubblan till 14 mm. Det definierar tydligt follikelhåligheten.
  • 10 dagar - storleken når 16 mm. De återstående bubblorna fortsätter att minska..
  • På dag 11 ökar follikeln till 18 mm.
  • 12 dagar - storleken fortsätter att växa på grund av follikelhåligheten och når 20 mm.
  • Dag 13 - Graaf bubbla med en diameter på 22 mm (detta är den minsta follikelstorleken för ägglossning i den naturliga cykeln). Stigma är synlig vid en av dess stolpar.
  • Dag 14 - ägglossning. Follikeln spricker vanligtvis och når 24 mm i diameter.

Avvikelser från dessa normativa indikatorer nedåt är prognostiskt ogynnsamma. Men vid utvärderingen av resultaten av follikulometri bör längden på kvinnans naturliga cykel beaktas. Ibland inträffar tidig ägglossning. I detta fall når follikeln den önskade storleken under 8-12 dagar av cykeln.

Follikelstorlek i IVF

Med IVF-protokoll är ägglossning droginducerad och planerad.

Follikeln är en del av äggstocken, som är omgiven av bindväv och består av ett ägg. Follikeln innehåller kärnan i oocyten - "kärnblåsan". Oocyten är belägen inuti glykoproteinskiktet omgiven av granulosa-celler. Granulosa-cellerna själva är omgivna av ett källarmembran, runt det är celler - theca.

Gynnsamma dagar för befruktningen

Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

Interna processer för follikulär evolution

Den primordiala follikeln består av en oocyt, en stromalcell, en follikulär cell. Follikeln i sig är nästan omöjlig, dess storlek är i genomsnitt 50 mikron. Denna follikel läggs före födseln. Det bildas på grund av bakterieceller, de kallas också oogony. Utvecklingen av ursprungliga folliklar bidrar till puberteten.

En enkelskikts vanlig follikel består av basalplast, en follikulär cell som bildar ett transparent membran, och en flerskikts primär follikel består av ett transparent membran, inre cell, granulosa-celler. Under puberteten börjar follikelstimulerande hormon (FSH) produceras. Oocyten växer och omges av några få lager granulosa-celler.

Kaviteten (antrum) follikeln består av en kavitet, ett inre skikt av Teka, ett yttre lager av Teka, granulosa-celler och ett kavitet som innehåller follikulär vätska. Granulosa-celler börjar redan producera progestiner. Diametern för den antrala follikeln är i genomsnitt 500 mikron. Den gradvisa mognaden av follikeln med bildandet av dess lager ger upphov till produktion av kvinnliga könshormoner, inklusive östrogen, östradiol och androgen. Tack vare sådana hormoner förvandlas denna follikel till ett tillfälligt organ i det endokrina systemet.

En mogen follikel (grafens vesikel) består av det yttre skiktet av teca, det inre skiktet av teca, hålrummet, granulosa-celler, strålande krona, äggbärande tuberkel. Nu ligger ägget ovanför det äggbärande knölet. Volymen av follikelfluid ökar 100 gånger. Den mogna follikelns diameter varierar från 15 till 22 mm.

Vilken storlek ska follikeln vara?

Det är omöjligt att entydigt besvara denna fråga, eftersom indikatorer för follikelstorlek under menstruationscykeln förändras. Folliklar bildas helt i genomsnitt femton år. Deras storlek bestäms endast med hjälp av ultradiagnostik..

Vi kommer att noggrant analysera normen för follikelstorlek enligt dagarna i menstruationscykeln.

I den första fasen av menstruationscykeln (1 - 7 dagar eller början av menstruationen) bör folliklarna inte överstiga 2-7 mm i diameter.

Den andra fasen i menstruationscykeln (8-10 dagar) kännetecknas av tillväxten av folliklar, huvudsakligen når deras diameter 7-11 mm, men en follikel kan växa snabbare (det kallas vanligtvis dominerande). Dess diameter når 12 - 16 mm. På den 11-15: e dagen av menstruationscykeln bör den dominerande follikeln normalt öka med 2-3 mm varje dag, vid toppen av ägglossningen bör den nå en storlek på 20–25 mm i diameter, varefter den spricker och frigör ägget. Under tiden försvinner andra folliklar bara.

Detta är bilden av follikelväxt. Detta upprepas varje månad fram till graviditeten. För en mer tydlig och förståelig definition ger vi dig en tabell enligt vilken du kan förstå om dina folliklar mognar normalt.

belopp

Du kan ta reda på den exakta mängden i bilagorna med hjälp av ultraljud och en vaginal sond. Så läkaren bestämmer inte bara mängden utan också deras tillväxt. Deras reproduktionsgrad gör att vi kan förstå äggets beredskap för befruktning.


Ibland är det viktigt att veta hur många folliklar som finns i äggstocken.

Numret beskrivs på följande sätt:

  1. 16-30 - optimalt skick.
  2. 7-16 - låg kvantitet.
  3. 4-6 - 50/50 risk för befruktning.
  4. mindre än 4 - sannolikheten för infertilitet är 90%.

Som förberedelse för IVF bör en kvinna självständigt stimulera mognad genom att ta hormonella läkemedel. Därför kan 4-6 mogna objekt visas under undersökningen. Den mogna follikeln bestäms av dagar och storlek, om det finns en avvikelse, utförs in vitro-befruktning.

Vad är en dominerande follikel

Den dominerande follikeln anses vara en follikel som är redo för framgångsrik ägglossning. Med naturlig ägglossning sticker den ut för sin storlek. Som vi sa tidigare, även om alla folliklarna börjar växa, men bara en av dem (i sällsynta fall - flera) växer till storlekarna 22 - 25 mm. Det är han som betraktas som dominerande.

Generativ funktion som en prioritering. Låt oss se vad det är.

Det finns två komponenter för äggstocksfunktionen..

Generativ funktion är ansvarig för tillväxt av folliklar och mognad av ett ägg som kan befruktas. Hormonell funktion är ansvarig för steroidogenes, som förändrar livmoderns slemhinnor, hjälper till att inte avvisa fosterägget och reglerar hypothalam-hypofyssystemet. Det är allmänt accepterat att den generativa funktionen är en prioritering, så när den misslyckas förlorar den andra sin förmåga.

Tomt follikelsyndrom

För närvarande beskrivs två typer av detta syndrom: sant och falskt. Utmärker deras nivå av hCG. Vi kan säga att tack vare IVF-tekniken undersökte forskare under mikroskop fenomenet när follikeln är "tom".

Enligt statistik förekommer detta syndrom i kvinnor under 40 år i 5 till 8% av fallen. Ju äldre kvinnan, desto högre är antalet tomma folliklar. Och detta är inte längre en patologi, utan en norm. Tyvärr är det omöjligt att noggrant och omedelbart diagnostisera detta syndrom. För att göra detta är det nödvändigt att eliminera ovarieskador (strukturens avvikelse), brist på reaktion på ovarier mot stimulering, för tidig ägglossning, hormonsvikt, defekter (patologier) i follikulär utveckling, för tidig äggstocksåldring. Det är därför det inte finns någon sådan diagnos som en "tom follikel".

Men forskare har funnit orsakerna som följer utvecklingen av syndromet. Nämligen: Turnersyndrom, fel tid för administrering av hCG-hormonet, fel dos av hCG, fel IVF-protokoll, fel teknik för insamling och tvättning av materialet. Som regel samlar en kompetent reproduktolog noggrant in anamnesis innan den ställer denna diagnos.

Populära artiklar:

Polycystiskt ovariesyndrom

Annars kallas det Stein-Leventhal-syndrom. Det kännetecknas av en kränkning av äggstocksfunktionen, frånvaron (eller förändrad frekvens) av ägglossning. På grund av denna sjukdom mognar inte folliklarna i en kvinnas kropp. Kvinnor med denna diagnos lider av infertilitet, brist på menstruation. Ett alternativ är möjligt när menstruation är sällsynt - 1-3 gånger per år. Denna sjukdom påverkar också kränkning av hypothalamisk-hypofysfunktioner. Och detta, som vi skrev tidigare, är en av funktionerna för att äggstockarna fungerar korrekt.

Behandlingen här kan fortsätta på två sätt. Det är operationellt och medicinskt (konservativt). Den kirurgiska metoden involverar ofta resektion med avlägsnande av det mest skadade området i äggstocksvävnaden. Denna metod leder i 70% av fallen till återställande av den vanliga menstruationscykeln. För en konservativ behandlingsmetod används hormonella läkemedel (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, etc.) huvudsakligen, vilket också hjälper till att reglera menstruationsprocessen, vilket leder till snabb ägglossning och en önskad graviditet.

Generativ funktion som en prioritering

På insidan är den mogna follikeln fodrad med stratifierat epitel, och det är i det (i det förtjockade området, det äggbärande knölet) som det mogna ägget kan befruktas. Som nämnts ovan är den normala follikelstorleken 18-24 mm. I början av menstruationscykeln observeras ett utsprång (som liknar en tuberkel) på ytan av äggstocken.

Vidare tunnas väggarna i follikeln avsevärt, vilket leder till att det brister. Så, en gul kropp visas på platsen för graffbubblan - en viktig kirtel för intern sekretion.

På grund av ett antal hormonella störningar kan detta gap finnas frånvarande, och därför ägget inte lämnar äggstocken och ägglossningsprocessen inte inträffar. Detta ögonblick kan vara den främsta orsaken till infertilitet och dysfunktionell blödning i livmodern.

Follikulometri: definitioner, möjligheter

Under namnet folliculometry är det vanligt att förstå övervakningen av en kvinnas reproduktionssystem under menstruationscykeln. Denna diagnostiker låter dig känna igen ägglossning (oavsett om det var eller inte), bestämma exakt dagen, observera dynamiken i follikelmognad under menstruationscykeln.

Övervaka dynamiken i endometrium. För denna diagnos används en sensor och en skanner (det är vanligare att vi kallar detta för ultraljud). Denna procedur är absolut identisk med ultraljudsförfarandet i bäckenet.

Follikulometri föreskrivs för kvinnor för att bestämma ägglossning, utvärdera folliklar, för att bestämma cykeldagen, förbereda sig för befruktning i tid, för att bestämma om en kvinna behöver stimulera ägglossningen, för att minska (i vissa fall öka) sannolikheten för multipel graviditet, för att bestämma orsakerna till frånvaron av en regelbunden menstruationscykel, identifiering av sjukdomar i bäckenorganen (fibroider, cystor), för att kontrollera behandlingen.

Denna procedur kräver inte strikt förberedelse. Det rekommenderas endast under genomförandet av dessa studier (vanligtvis utförs ultraljud mer än en gång) för att utesluta livsmedel som ökar uppblåsthet (läsk, kål, brunt bröd). Forskning kan genomföras på två sätt: transabdominalt och vaginalt..

Värden på norm och patologi för follikulär utveckling

Normindikatorer både efter dag och under ägglossning, beskrivs ovan (se ovan). Låt oss prata lite om patologi. Den huvudsakliga patologin är bristen på follikelväxt.

Anledningen kan vara:

  • i hormonell obalans,
  • polycystisk äggstock,
  • dysfunktion i hypofysen,
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen,
  • STD,
  • neoplasmer,
  • svår stress (frekvent stress),
  • bröstcancer,
  • anorexi,
  • tidig menopaus.

Baserat på praxis skiljer hälsoarbetare en grupp som hormonella störningar i en kvinnas kropp. Hormoner hämmar tillväxt och mognad av folliklar. Om en kvinna har en mycket liten kroppsvikt (plus att det fortfarande finns STD-infektioner), inser kroppen själv att den inte kommer att kunna bära barnet och tillväxten av folliklarna stannar.

Efter normaliseringen av vikt och behandling av könssjukdomar börjar kroppen den korrekta tillväxten av folliklar och sedan återställs menstruationscykeln. Under påfrestningar släpper kroppen hormoner som bidrar till antingen missfall eller stunting av folliklar..

Efter en fullständig känslomässig återhämtning börjar kroppen själv stabilisera..

Funktioner i follikelfasen


Den follikulära fasen inträffar varje gång i början av månadscykeln. Det huvudsakliga hormonet för denna period är FSH, som ansvarar för att stimulera folliklarna, samt tillhandahålla lansering och underhåll av bildandet av ovarieelement. Varaktigheten av follikelfasen kan variera mellan 7 och 22 dagar. Förutom den aktiva utvecklingen av folliklar, kännetecknas denna fas också av separering och tillbakadragande av död livmodersmältbildning.
Kort karaktärisera follikelfasen kan vara tre processer:

  • rengöring av livmoders väggar;
  • follikulär utveckling och tillväxt;
  • komprimering av det uppdaterade lagret av endometrium i livmodern.

Stimulering av ägglossning

Genom stimulering är det vanligt att förstå ett komplex av hormonterapi, vilket hjälper till att uppnå befruktning. Tilldelas kvinnor med en diagnos av infertilitet för IVF. Infertilitet ges vanligtvis om graviditet inte inträffar inom ett år med regelbunden sexuell aktivitet (utan skydd). Men det finns också kontraindikationer för stimulering: brott mot äggledarnas patency, deras frånvaro (förutom IVF-förfarandet), om det inte är möjligt att genomföra en full ultraljud, låg follikelfrekvens, manlig infertilitet.

Stimulering i sig sker med hjälp av två scheman (de kallas vanligtvis protokoll).

Det första protokollet: öka minimidoserna. Syftet med detta protokoll är mognad av en follikel, vilket eliminerar multipel graviditet. Det anses vara skonsamt eftersom ovariell hyperstimulering praktiskt taget utesluts vid användning. Vid stimulering med läkemedel enligt detta schema når follikelstorleken vanligtvis 18 - 20 mm. När denna storlek uppnås administreras hCG-hormonet, vilket möjliggör ägglossning inom två dagar.

Andra protokollet: sänka höga doser. Detta protokoll föreskrivs för kvinnor med låg follikulär tillförsel. Men det finns också krav för det, som betraktas som obligatoriska indikationer: ålder över 35 år, tidigare äggstocksoperationer, sekundär amenoré, FSH över 12 IE / l, ovarievolym upp till 8 kubikmeter. Vid stimulering av detta protokoll är resultatet redan synligt den 6-7: e dagen. Med detta protokoll är risken för hyperstimulering av äggstockarna hög.

Kontrollera ultraljudsundersökning. Denna studie utförs vanligtvis transvaginalt. Syftet med studien är bekräftelse av ägglossning. Denna ultraljud bör normalt visa att det inte finns någon dominerande follikel, men det finns en corpus luteum. Det kan finnas lite fri vätska bakom livmodern. Ultraljud utförs strängt 2 till 3 dagar efter den föreslagna ägglossningen, för om du är sen kan du inte se corpus luteum och samma vätska.

avvikelser

Som regel förekommer avvikelser i form av atresi eller uthållighet. I det första fallet kännetecknas överträdelsen av bevarandet av follikelns integritet, en snabb minskning och överväxt till en cysta. Följande punkter bör tillskrivas tecknen på ett sådant tillstånd:

  • brist på corpus luteum;
  • låg progesteron;
  • brist på vätska bakom livmodern.

Tillsammans med atresi uppträder amenorré och blödning 3-4 gånger per år och liknar vanlig menstruation. I närvaro av sådan dysfunktion kan graviditet och tal inte gå.

Sjukdomen utvecklas under puberteten och kan fungera som ett resultat av hormonellt misslyckande. Efter det finns problem med menstruation, amenorré och polycystic. Men det farligaste är infertilitet..

Persistens innebär inte en sprängning av en follikel som redan är mogen. Dess storlek, cirka 24 mm, varar i en vecka, varefter menstruationen börjar. I vissa fall kanske de inte är - då erhålls en cysta från bubblan. Här kommer symtomen att vara följande:

  • låg progesteron;
  • ökad mängd östrogen;
  • försening / överflöd av menstruation;
  • invarians av storleken på follikeln med regelbunden ultraljuddiagnos;
  • brist på corpus luteum och vätska nära livmodern.

Vilken storlek behövs för befruktningen?

Normen för befruktningen är storleken på follikeln under ägglossningen - 18-25 mm. Om verkliga indikatorer går över dessa gränser är sannolikheten för befruktning minimal. I fallet då denna avvikelse observeras från cykel till cykel krävs en medicinsk undersökning. I avsaknad av snabb behandling, blir resultatet infertilitet.

Follikelstorlek under ägglossningen på cykeldagen för befruktningen

Cykliska processer i en kvinnas kropp leder till mognad av ägget och dess utgång från äggstocken för ytterligare befruktning i äggledarna och implantation i livmoderhålet. Ägglossning sker normalt den 14: e dagen av cykeln eller i mitten på 28 dagar, men det finns tidiga och sena alternativ. Vanligtvis ägglossning ägglossning, och når önskad storlek. Ägglossning av två, tre eller fler ägg förekommer mindre ofta, vilket kan leda till multipel graviditet.

Menstruationscykel

Cykliska förändringar hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar på grund av regleringen av hjärnbarken, hypotalamisk hypofyssystem, endokrina organ och nivån på hormoner som utsöndras av dem. Den genomsnittliga cykeln varar 28 dagar, men normalt sker det från 24 till 36. Ägglossning sker i mitten. Det finns tre faser:

Cykeln börjar den första dagen av menstruationen. Det varar från 3 till 7 dagar. Från detta ögonblick hjälper kroppen ägget att mogna. I äggstockarna hos kvinnor innehåller 250-300 tusen ägg. 400-500 folliklar kan mogna under livet. Processen för äggbildning kallas oogenes, och det mogna ägget kallas oocyt.

Varför behöver du en hCG-injektion när du stimulerar ägglossningen? Fastställa en gynnsam dag för befruktningen: hur man beräknar ägglossningen. Vilka är normerna för endometrial tjocklek enligt cykeldagarna??

Ägglossning

Detta är processen för äggutlopp som ett resultat av brott av en mogen follikel från äggstocken in i bukhålan för ytterligare befruktning i äggledarna. I follikelfasen inträffar äggmognad i äggstockarna under påverkan av FSH, hypofyshormonet. Vissa folliklar blir dominerande, större jämfört med andra. Östrogennivån som påverkar endometriumets kvalitet stiger också. Det är nödvändigt att fixera det befruktade ägget, och vid en icke uppnådd graviditet avvisas det under menstruationsblödningen.

Själva äggets utgång sker på grund av en kraftig ökning i LH. Detta är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. I mitten av menstruationscykeln observeras en preovulatorisk topp av östradiol, 12 timmar därefter stiger LH-nivån, som når sitt maximum. Ägglossningen sker 12–20 timmar efter detta. Befruktning är endast möjlig under de första 12-24 timmarna.

Tidig ägglossning anses vara frigörandet av ett ägg före den 12: e dagen av cykeln. Samtidigt är endometriet ännu inte redo att acceptera det, så början av graviditeten är mindre trolig. Sådana fenomen är möjliga hos kvinnor med en kort menstruationscykel, efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en liten follikelfas. Sen ägglossning kommer att frigöras av ett ägg efter den 18: e dagen av cykeln. Detta händer hos kvinnor med långa perioder (mer än 30 dagar), med hormonella störningar. Denna ägglossning är mer gynnsam för graviditet än tidigt.

Därefter sker progesteronproduktion av den resulterande corpus luteum i äggstocken. Detta är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om det inte kommer försvinner corpus luteum efter 12-14 dagar och nästa menstruation inträffar.

Stimulering

Det föreskrivs om det finns direkta indikationer, nämligen med infertilitet på grund av anovulatoriska cykler. Stimulering utförs med hormonell dysfunktion, när det är omöjligt att behandla det på ett annat sätt, polycystisk äggstocksjukdom, ett högt eller lågt kroppsmassaindex hos kvinnor. Hos vissa mognar den dominerande follikeln till önskad storlek, men den har inte tillräckligt med hormoner för att bryta i tid, i det här fallet hjälper de bara ägget att gå ut.

Totalt rekommenderas inte mer än 6 stimulationer för livet, eftersom detta kan leda till tidig äggstocksutmattning. Med ineffektivitet är det värt att ta till andra behandlingsmetoder. Läkemedlen som används för att inducera ägglossning inkluderar:

  • Gonadotropiner - ämnen från mänsklig menopausal gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserade läkemedel - Gonal, Puregon; läkemedel med hCG (koreon gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Medel, som är baserade på hämning av östrogen och ökar nivån av FSH till den erforderliga normen, är Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Follikelstorlek efter cykeldag

Follikelstorlek under ägglossning kan övervakas med ultraljud. Den första produceras på 5-7: e dagen av cykeln och sedan registreras tillväxtdynamiken var tredje dag. Det finns speciella testremsor för att spåra ägglossning och metoder för att mäta basal temperatur och arten av utsläpp från könsorganen Men sådana metoder är mindre tillförlitliga än ultraljud, de bör endast användas som ytterligare metoder. Tjockleken på endometriet och storleken på folliklarna kan vara följande:

  • På 5-7: e dagen kommer endometriet att vara 4–8 mm tjockt. Folliklar i sektionen bör vara upp till 10-12 stycken, vars minimistorlek är 8-12 mm.
  • På den 8–10: e dagen kondenseras endometriumet till 8–10 mm. Folliklar är 8–2 mm. Dominant - upp till 15 mm.
  • Den 11-14 dagen kommer endometriet att nå 9-13 mm. Folliklar - 8-12 mm. Storleken på den dominerande follikeln är 18–25 mm med en dubbel kontur..
  • På 15–18: e dagen kommer endometriet att växa till 10–15 mm. Folliklarna kommer att förbli på nivån 8–12 mm. Corpus luteum börjar bildas.
  • På den 19-23 dagen kommer endometrium att vara kvar på 10–15 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Gul kropp - 15–25 mm.
  • Den 24–27: e dagen förblir endometriet detsamma - 10–15 mm. Folliklar - även upp till 8 mm, liksom corpus luteum (15–20 mm).
  • Med den anovulatoriska cykeln kommer endometrium att vara 4–11 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Den maximala storleken på den dominerande follikeln i detta fall överstiger inte 17 mm.

Dessa standarder är lämpliga för den genomsnittliga cykeln, för varje kvinna är början av ägglossning annorlunda. Storleken på follikeln är minst 18–20 mm. Ett tecken på den överhängande frigöringen av ägget kommer att vara en dubbel kontur av den dominerande. För normal fixering och utveckling av fostret bör endometrium vara minst 10 mm.

Multipel graviditet

Samtidigt kan flera ägg mogna till storleken på en dominerande follikel, medan sannolikheten för flera graviditeter ökar. Förekomsten av flera ägglossningar i en cykel, avskaffandet av orala preventivmedel, ärftlighet, nyligen födseln ökar det. Med denna dubbla, tredubbla ägglossning erhålls motsatta tvillingar och tripletter (di / trichorial och di / triamnitic). Monokorala tvillingar / tripletter bildas från ett ägg.

I avsaknad av oberoende ägglossning används läkemedel för att stimulera den, ofta mognar 2-3 dominerande folliklar. Med IVF (in vitro-befruktning) uppnås hyperovulation, där upp till 20-40 ägg mognar. Högst 3 embryon överförs till livmoderhålet.

Ägglossning sensationer

Denna process sker vanligtvis utan märkbara förändringar. Vissa kvinnor upplever äggstocksyndrom. Med det observeras dragande eller sömnadsmärta i äggstocksområdet, där ägget släpptes. Sådana känslor uppstår på grund av en för hård kapsel i äggstockarna och med mikrosprickor stannar de inom 1-2 dagar efter starten. För att eliminera detta symptom föreskrivs terapi med smärtstillande medel, om graviditet inte planeras, tillsätts orala preventivmedel.

Det är möjligt att notera den förändrade beskaffenheten före och under ägglossningen. De blir mer flytande och rikligt. Detta är avsett för bättre passage och överlevnad av spermier i livmoderhåligheten och röret. Deras livscykel är 3-5 dagar (i sällsynta fall 7). Om du övervakar bastemperaturen under menstruationscykeln, kan vi anta ett hopp i hormoner och bestämma dagen då ägglossningen inträffade.

Gynnsamma dagar för befruktningen

Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

Dela på Facebook Dela på Facebook Dela på klasskamrater videofoton

Menstruationscykel

Cykliska förändringar hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar på grund av regleringen av hjärnbarken, hypotalamisk hypofyssystem, endokrina organ och nivån på hormoner som utsöndras av dem. Den genomsnittliga cykeln varar 28 dagar, men normalt sker det från 24 till 36. Ägglossning sker i mitten. Det finns tre faser:

Cykeln börjar den första dagen av menstruationen. Det varar från 3 till 7 dagar. Från detta ögonblick hjälper kroppen ägget att mogna. I äggstockarna hos kvinnor innehåller 250-300 tusen ägg. 400-500 folliklar kan mogna under livet. Processen för äggbildning kallas oogenes, och det mogna ägget kallas oocyt.

Ägglossning

Detta är processen för äggutlopp som ett resultat av brott av en mogen follikel från äggstocken in i bukhålan för ytterligare befruktning i äggledarna. I follikelfasen inträffar äggmognad i äggstockarna under påverkan av FSH, hypofyshormonet. Vissa folliklar blir dominerande, större jämfört med andra. Östrogennivån som påverkar endometriumets kvalitet stiger också. Det är nödvändigt att fixera det befruktade ägget, och vid en icke uppnådd graviditet avvisas det under menstruationsblödningen.

Själva äggets utgång sker på grund av en kraftig ökning i LH. Detta är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. I mitten av menstruationscykeln observeras en preovulatorisk topp av östradiol, 12 timmar därefter stiger LH-nivån, som når sitt maximum. Ägglossningen sker 12–20 timmar efter detta. Befruktning är endast möjlig under de första 12-24 timmarna.

Tidig ägglossning anses vara frigörandet av ett ägg före den 12: e dagen av cykeln. Samtidigt är endometriet ännu inte redo att acceptera det, så början av graviditeten är mindre trolig. Sådana fenomen är möjliga hos kvinnor med en kort menstruationscykel, efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en liten follikelfas. Sen ägglossning kommer att frigöras av ett ägg efter den 18: e dagen av cykeln. Detta händer hos kvinnor med långa perioder (mer än 30 dagar), med hormonella störningar. Denna ägglossning är mer gynnsam för graviditet än tidigt.

Därefter sker progesteronproduktion av den resulterande corpus luteum i äggstocken. Detta är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om det inte kommer försvinner corpus luteum efter 12-14 dagar och nästa menstruation inträffar.

Stimulering

Det föreskrivs om det finns direkta indikationer, nämligen med infertilitet på grund av anovulatoriska cykler. Stimulering utförs med hormonell dysfunktion, när det är omöjligt att behandla det på ett annat sätt, polycystisk äggstocksjukdom, ett högt eller lågt kroppsmassaindex hos kvinnor. Hos vissa mognar den dominerande follikeln till önskad storlek, men den har inte tillräckligt med hormoner för att bryta i tid, i det här fallet hjälper de bara ägget att gå ut.

Totalt rekommenderas inte mer än 6 stimulationer för livet, eftersom detta kan leda till tidig äggstocksutmattning. Med ineffektivitet är det värt att ta till andra behandlingsmetoder. Läkemedlen som används för att inducera ägglossning inkluderar:

  • Gonadotropiner - ämnen från mänsklig menopausal gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserade läkemedel - Gonal, Puregon; läkemedel med hCG (koreon gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Medel, som är baserade på hämning av östrogen och ökar nivån av FSH till den erforderliga normen, är Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Follikelstorlek efter cykeldag

Follikelstorlek under ägglossning kan övervakas med ultraljud. Den första produceras på 5-7: e dagen av cykeln och sedan registreras tillväxtdynamiken var tredje dag. Det finns speciella testremsor för att spåra ägglossning och metoder för att mäta basal temperatur och arten av utsläpp från könsorganen Men sådana metoder är mindre tillförlitliga än ultraljud, de bör endast användas som ytterligare metoder. Tjockleken på endometriet och storleken på folliklarna kan vara följande:

  • På 5-7: e dagen kommer endometriet att vara 4–8 mm tjockt. Folliklar i sektionen bör vara upp till 10-12 stycken, vars minimistorlek är 8-12 mm.
  • På den 8–10: e dagen kondenseras endometriumet till 8–10 mm. Folliklar är 8–2 mm. Dominant - upp till 15 mm.
  • Den 11-14 dagen kommer endometriet att nå 9-13 mm. Folliklar - 8-12 mm. Storleken på den dominerande follikeln är 18–25 mm med en dubbel kontur..
  • På 15–18: e dagen kommer endometriet att växa till 10–15 mm. Folliklarna kommer att förbli på nivån 8–12 mm. Corpus luteum börjar bildas.
  • På den 19-23 dagen kommer endometrium att vara kvar på 10–15 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Gul kropp - 15–25 mm.
  • Den 24–27: e dagen förblir endometriet detsamma - 10–15 mm. Folliklar - även upp till 8 mm, liksom corpus luteum (15–20 mm).
  • Med den anovulatoriska cykeln kommer endometrium att vara 4–11 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Den maximala storleken på den dominerande follikeln i detta fall överstiger inte 17 mm.

Dessa standarder är lämpliga för den genomsnittliga cykeln, för varje kvinna är början av ägglossning annorlunda. Storleken på follikeln är minst 18–20 mm. Ett tecken på den överhängande frigöringen av ägget kommer att vara en dubbel kontur av den dominerande. För normal fixering och utveckling av fostret bör endometrium vara minst 10 mm.

Multipel graviditet

Samtidigt kan flera ägg mogna till storleken på en dominerande follikel, medan sannolikheten för flera graviditeter ökar. Förekomsten av flera ägglossningar i en cykel, avskaffandet av orala preventivmedel, ärftlighet, nyligen födseln ökar det. Med denna dubbla, tredubbla ägglossning erhålls motsatta tvillingar och tripletter (di / trichorial och di / triamnitic). Monokorala tvillingar / tripletter bildas från ett ägg.

I avsaknad av oberoende ägglossning används läkemedel för att stimulera den, ofta mognar 2-3 dominerande folliklar. Med IVF (in vitro-befruktning) uppnås hyperovulation, där upp till 20-40 ägg mognar. Högst 3 embryon överförs till livmoderhålet.

Ägglossning sensationer

Denna process sker vanligtvis utan märkbara förändringar. Vissa kvinnor upplever äggstocksyndrom. Med det observeras dragande eller sömnadsmärta i äggstocksområdet, där ägget släpptes. Sådana känslor uppstår på grund av en för hård kapsel i äggstockarna och med mikrosprickor stannar de inom 1-2 dagar efter starten. För att eliminera detta symptom föreskrivs terapi med smärtstillande medel, om graviditet inte planeras, tillsätts orala preventivmedel.

Det är möjligt att notera den förändrade beskaffenheten före och under ägglossningen. De blir mer flytande och rikligt. Detta är avsett för bättre passage och överlevnad av spermier i livmoderhåligheten och röret. Deras livscykel är 3-5 dagar (i sällsynta fall 7). Om du övervakar bastemperaturen under menstruationscykeln, kan vi anta ett hopp i hormoner och bestämma dagen då ägglossningen inträffade.

Gynnsamma dagar för befruktningen

Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

PMS eller graviditet

Hur man skiljer graviditet från PMSPMS eller graviditet - hur man urskiljer de tidiga tecknen på en intressant situation från premenstruellt syndrom som är känt för många kvinnor (förekommer 5-7 eller mindre dagar före menstruationen)?...

Varför uppstår diarré och förstoppning under ägglossningen

Förstoppning före menstruationPremenstrualt syndrom, som är bekant för varje femte kvinna under 29 år, samt varje andra kvinna från 30 år, kännetecknas av ett helt symptomkomplex....

Varför är menstruation två gånger i månaden och varför är det farligt??

Ofta är inte alltid ett symptom på patologiska tillstånd. Ibland är detta en indikator på vissa fysiologiska processer, åldersrelaterade förändringar eller enskilda egenskaper hos den kvinnliga kroppen....