Utbildning, follikelnormer i ägglossning och patologi

Blödning

Den framgångsrika befruktningen och graviditeten beror på storleken på follikeln under ägglossningen, oavsett om ett moget ägg lämnar det. Utan denna fysiologiska process är fortsättningen av vår art omöjlig. Hur folliklar bildas och vad deras storlek beror på, vad är normerna och vad betyder patologier?

Follikelbildning

Även med flickans intrauterin utveckling, bildas embryonala, omogna groddceller, som kommer att bli grunden för den framtida bördiga funktionen. Till en början finns det flera miljoner av dem, men när barnet föddes kvar finns cirka 400-500 tusen gameter i hennes äggstockar. Täckt med ett skikt av kubiskt epitel kallas de premordiala folliklar och "tupplur" till början av puberteten.

Under påverkan av hormoner från början av sexuell utveckling, de genomgår förändringar, förvandlas från de premordiala preantral, och sedan antrum och preovulatory folliklar.

Egentligen är follikeln några lager av bindväv och epitelvävnad som omger det växande ägget. Vid frisläppning måste den nå vissa parametrar, så storleken på follikeln före ägglossningen är så viktig.

Under den första halvan av menstruationscykeln, av de många folliklarna i äggstocken, börjar man växa och mogna snabbare än andra - den dominerande.

Resten stoppar deras tillväxt, och därefter inträffar deras involvering - atresia. I stället för den brustna follikeln bildas en endokrin aktiv corpus luteum.

Detta fenomen förekommer växelvis i varje äggstock, d.v.s. vila och återställande av follikulär tillväxt av en bilaga tar två månatliga cykler. I sällsynta fall mognar någonsin två dominerande folliklar i en äggstock, eller båda äggstockarna är aktiva, ägglossning är möjlig med frisläppandet av två ägg och då finns det en chans att bli en tvillingmor.

För att spåra utvecklingen av follikulogenes utförs ultraljuddiagnostik i den första fasen av menstruationscykeln, när storleken på den dominerande follikeln börjar bestämmas, och direkt i ägglossningsperioden när den brister. Den här proceduren låter dig identifiera patologiska förändringar och justera dem under följande cykler.

Ändra storleken på follikeln beroende på cyklernas faser

Den genomsnittliga varaktigheten för menstruationscykeln är från 21 till 35 dagar, och vid denna tidpunkt förändras ständigt blåsorna som innehåller klara för mognad av ägget under påverkan av de gonadotropiska hormonerna i hypothalam-hypofyssystemet. I den första fasen av den månatliga cykeln - follikulär, som inträffar omedelbart efter menstruationsblödning, är det viktigaste follikelstimulerande hormonet (FSH), som utlöser tillväxten av groddceller.

Till en början är follikulära förändringar osynliga och alla celler ökar enhetligt i diameter, och får 3 mm per dag och når gradvis 12-13 mm. Men redan från den 10: e dagen kan en follikel redo att bli dominerande erkännas från bilagorna från bilagorna - den är något större än de andra. Efter 3 dagar är diametern på den dominerande follikeln 17 millimeter, och med ägglossning når den maximala storleken på follikeln som är klar att brista 25 mm.

Väggen blir tunnare och brister slutligen och släpper ett moget ägg - ägglossningen uppstår. Ett ägg som kommer in i bäckenhålet kommer in i en av äggledarna, där det väntar på befruktning i 1,5-2 dagar.

Denna process stimuleras av lutropin (LH), vars nivå når en topp vid ägglossningen och sedan börjar den andra fasen - luteal.

Det återstående follikulära hålrummet fylls snabbt med nya kapillärer som genomgår luteinisering av granulosa-celler och lipidinklusioner - ett corpus luteum bildar.

Det är en tillfällig hormonaktiv struktur som i alla fall varar 14 dagar..

Om befruktning inte har inträffat, börjar regression av corpus luteum den 15: e dagen, och om graviditet har inträffat, ökar aktiviteten i corpus luteum och fortsätter tills den 12: e veckan av fostrets utveckling, d.v.s. tills den fullständiga bildningen av moderkakan.

Den beskrivna processen inträffar varje månad i varje frisk kvinnlig kropp. Men ibland, under påverkan av vissa faktorer, kanske follikeln inte mognar tillräckligt och ägglossning kommer inte att inträffa. Denna menstruationscykel kallas anovulatorisk och är ett betydande problem för par som försöker bli gravid ett barn. Anovulatoriska cykler är inte ovanliga och förekommer regelbundet hos alla kvinnor.

Vad påverkar storleken

Således kommer ägglossning att inträffa eller inte beror på vilken storlek den dominerande follikeln har nått (nedan kallad DF). Som nämnts ovan kan detta bestämmas genom follikulometri under ultraljud i bukhålan. Optimal för ägglossning är en follikel med en diameter på 25-26 mm. En förskjutning av denna indikator till endera sidan kan indikera ett möjligt problem. Till exempel antyder den otillräckliga storleken på den förstorade cellen att ägget inte är moget och inte är redo att lämna sin plats.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/razmer-follikula-pri-ovulyacii2-300x207.jpg "alt =" storlek follikel under ägglossningen "bredd =" 300 "höjd =" 207 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/razmer-follikula-pri-ovulyacii2-300x207.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/razmer-follikula-pri-ovulyacii2.jpg 660w "storlekar =" (max bredd: 300px) 100vw, 300px "/> Tvärtom, en follikel med en storlek på 28-30 mm kallas persistent, degenererande till en follikulär cysta. I detta fall kommer ägglossning inte heller att inträffa. Ofta är sådana cyster enstaka och efter ett tag upplöses. Men det händer att de kvarstår under en lång period, ökning i antal och storlek deformera ytan på äggstocken. Detta tillstånd kallas polycystiskt äggstocksyndrom. Denna diagnos är vanligtvis ogynnsam för befruktningen, eftersom den åtföljs av en betydande hormonell obalans..

Anledningar till avvikelser

Orsakerna till eventuella follikulogenesstörningar kan vara:

  • ätstörningar - hypovitaminos, undernäring osv.;
  • fetma och metaboliskt syndrom;
  • kroniska eller betydande samtidiga påfrestningar;
  • långvarig användning av hormonella läkemedel, inklusive P-piller;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • hormonberoende tumörer;
  • autoimmuna systemiska sjukdomar;
  • höga prolaktinnivåer under amning.

Att övervaka din hälsa och cykliska månatliga cykler hjälper en kvinna att identifiera kränkningar i tid och undvika infertilitet.

Genom att veta vilken storlek en follikel bör vara redo för ägglossning, med hjälp av ultraljud, kan du spåra dess bildning och planera befruktningen.

Den nödvändiga normen för befruktningen

Det är omöjligt att kategoriskt hävda att ägglossning kommer att ske vid någon viss storlek på follikeln. I ett fall kan en diameter på 24 mm vara tillräcklig, i ytterligare 28 mm kommer det inte att vara ett hinder. Varje organisme är individuell.

Men allmänt accepterade, genomsnittliga normer finns fortfarande:

  • under de första dagarna av månadscykeln med follikulometri kan du hitta flera små antrala folliklar. Vanligtvis från högst 9 till två äggstockar;
  • från 5 till 7 dagar visualiseras bubblor med en diameter av 5-6 mm;
  • från dag 8 till dag 10 kan du tydligt se DF och lägga till diametern 3 mm dagligen;
  • samtidigt bestämmes reducerande och dämpande vesiklar;
  • från den 9: e dagen börjar ett hålrum bestämmas i DF, cellen fortsätter att växa;
  • Den 13: e dagen blötläggs av bildandet av en Graaf-bubbla - en follikel med en diameter på 22 mm med tydligt åtskiljande stigma vid en av dess poler.

För en framgångsrik befruktning och ytterligare graviditet den 14: e dagen, bör en 24 - 27 mm follikel innehållande ett ägg som är klart för ägglossning mogna. Men det är inte allt. Ägget måste träffas med spermier och befruktas.

För att bekräfta problemet kan du använda snabbtest för att bestämma ägglossningen. Men den mest exakta diagnostiska metoden är follikulometri. Med sin hjälp kommer läkaren att bestämma i äggstockarna närvaron av celler som är redo för vidare utveckling och utvärdera deras tillstånd.

Genom att snabbt identifiera problemet kan du starta den nödvändiga terapin som stimulerar ägglossningsprocessen. Implementering av medicinska rekommendationer och övervakning av din egen hälsa är de viktigaste stegen mot moderskap.

Ultraljudsövervakning av ägglossning - Follikulometri (+ dekryptering!)

Ultraljudsövervakning eller follikulometri är det mest pålitliga, nästan 100% sättet att bestämma ägglossning. Detta kräver ett besök i ultraljudskåpet flera gånger under cykeln.

Den första övervakningen utses efter menstruationens slut, ungefär en vecka före den förväntade ägglossningen, och upprepas sedan var tredje dag. Intervallet beror på folliklarnas individuella tillväxthastighet (ungefärligt datum för ägglossning bestäms av deras storlek). Efter att en gul kropp visas på platsen för den dominerande follikeln, såväl som vätska i det lilla bäckenet, säger läkaren att ägglossning har inträffat.

Hur ultraljud beräknar dagen för ägglossning

Detta är hans största fördel. Men det finns nackdelar med det: de höga kostnaderna och behovet av att besöka ultraljudsrummet. Faktum är att innan det fastställer att follikeln är redo för ägglossning kan det ta mer än en dag, och för varje screening måste du betala.

Med en stabil 28-dagars cykel börjar ultraljudsövervakning från dag 8-9 av cykeln. För närvarande kan du redan se den dominerande follikeln. Följande procedurer var 2-3: e dag bekräftar dess tillväxt och mognad och indikerar direkt ägglossningens strategi. När den dominerande follikeln når 18-24 mm spricker den och frigör ett ägg (ägglossning). Om processen utvecklas normalt bekräftar ultraljud den 15-16: e dagen av cykeln att den börjar.

Om menstruationscykeln är stabil, men dess varaktighet är kortare eller längre än 28 dagar, genomförs den första sessionen med ultraljudsövervakning 6 dagar före det uppskattade ägglossningsdatumet. Om menstruationen är oregelbunden föreskrivs follikulometri den fjärde dagen efter att de slutar. I vilket fall som helst fortsätter ultraljudsövervakning varannan 2-3 dag tills faktumet av ägglossning har bekräftats (corpus luteum och fri vätska i det lilla bäckenet).

Vilka parametrar har äggstockarna och folliklarna före ägglossningen

När follikeln mognar växer den gula kroppen och bleknar bort, äggstockarnas storlek förändras med jämna mellanrum. Inom det normala intervallet:

  • volym 4-10 cm 3;
  • längd 20-37 mm;
  • bredd 18-37 mm;
  • tjocklek är 16-22 mm.

Det borde inte vara förvånande om en ultraljudssökning visar olika storlekar på vänster och höger äggstock. Detta är en normal förekomst. De närmar sig lika parametrar efter klimakteriet..

Huvudpåverkan på äggstockens parametrar före ägglossningen har tillväxt av folliklar. I början av varje cykel börjar 7-8 folliklar att öka, då bland dem en dominerande (mindre ofta, två) sticker ut. Det fortsätter sin tillväxt och resten återgår till sitt ursprungliga tillstånd. Den ungefärliga storleken på den dominerande follikeln i ett tidigt skede (5-7 dagar av cykeln) är 6 mm. Närmare mitten (dag 10) når dess diameter 15 mm och ökar sedan dagligen med en och en halv till två millimeter per dag. Follikelstorlek under ägglossningen - 18-24 mm.

En betydande ökning av äggstockarna (med 1,5 cm 3 eller mer), samt en minskning av parametrarna, är en anledning till ytterligare undersökning. I det första fallet kan cystor eller tumörer vara närvarande. En minskning i volym kan indikera en minskning av ovariefunktionen..

Vilka är tecken på ägglossning som ses vid ultraljud

Den huvudsakliga föregångaren för att närma sig ägglossningen, som kan ses väl med ultraljudsskanning, är en dominerande follikel med en diameter på 17 mm eller mer. Den naturliga inkubatorn i ett moget ägg är en heterogen cirkulär formation. Dess dubbla kontur med en förtjockning på insidan är tydligt synlig.

Med en follikelstorlek den 12-14: e dagen av cykeln (cykel - 28 dagar) kanske mindre än 15 mm ägglossning inte är.

Livmodern under ägglossningen har en treskiktsstruktur i endometrium (intern slemhinna). Tjockleken når 8-12 mm. Efter ägglossningen förvandlas slemhinnan till en sekretor.

Tillståndet i livmoderns endometrium avgör kroppens beredskap för ägglossning

Ett tunnare lager av endometrium indikerar att livmodern inte är redo att acceptera ett befruktat ägg.

Ägglossning med PCOS - vad är en ultraljud för?

PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom) är en hormonell störning där ägget inte mognar helt inuti den dominerande follikeln och inte lämnar den. Detta är en vanlig orsak till brist på ägglossning. Många folliklar med omogna ägglossningar degenererar till godartade neoplasmer - cyster.

Ultraljudsövervakning används nödvändigtvis för att stimulera ägglossning (en av de viktigaste metoderna för befruktning i PCOS), liksom i en cykel med ART - intrauterin insemination.

PCOS vid ultraljud - det finns ingen dominerande follikel

Var inte rädd för laparoskopi. Denna känsliga procedur hjälper inte bara till att identifiera problemet i det reproduktiva systemet utan också eliminera det på plats. Så till exempel diatermopunktur - förbränning av äggstocksmembranet i PCOS, bidrar till början av ägglossning och graviditet under de kommande 6 månaderna.

Follikulometri efter ägglossning

Förfarandet utförs under perioden från 2-3 dagar efter den förväntade frisättningen av ett moget ägg.

Om allt gick bra på skärmen kan du se:

    Corpus luteum (en rundad formation med ojämna konturer) i stället för en mogen follikel. Storleken på corpus luteum efter ägglossningen (15: e dagen av cykeln) är 15-20 mm. Den växer aktivt och når den 20: e dagen av en cykel med en diameter på 2,5-2,7 cm. Inom en vecka efter ägglossningen bleknar corpus luteum i äggstocken och försvinner vid tidpunkten för nästa menstruation, eller tvärtom - det ökar ännu mer aktivt (om befruktningen har inträffat).

Corpus luteum är en tillfällig körtel som bildas på platsen för den dominerande follikeln efter ägglossningen

  • Flytande ämne i douglasutrymmet bakom livmodern (vätska i bäckenet). Detta är innehållet i den dominerande follikeln som inträffar efter frisättningen av ett moget ägg, och en liten del av utsöndringen av äggledarna.
  • Ultraljudfoto - follikulometri efter ägglossning. Det finns en corpus luteum och fri vätska

    Om ägglossningen har ägt rum, ackumuleras vätskan i det intilliggande utrymmet i en obetydlig volym. Normalt är dess vertikala nivå mindre än 10 mm, men om den överstiger 50 mm kan detta vara en konsekvens av olika patologiska processer i de inre könsorganen.

    När du planerar ett barn är den bästa tiden för intimitet den dagen follikeln brister och 1-2 dagar före den.

    Efter ägglossningen måste du vänta cirka 7-10 dagar (så att embryot implanteras i livmodern). Tecken på implantation och andra tidiga symptom på graviditet vid 8-14 DPO: er beskrivs i en mycket detaljerad artikel med exempel. Om det finns sådana tecken, kan ett ultrasensitivt graviditetstest göras. Om inte, vänta tills förseningen börjar (15 dagar efter ägglossningen) och gör sedan testet.

    Follikelstorlek under ägglossningen på cykeldagen för befruktningen

    Cykliska processer i en kvinnas kropp leder till mognad av ägget och dess utgång från äggstocken för ytterligare befruktning i äggledarna och implantation i livmoderhålet. Ägglossning sker normalt den 14: e dagen av cykeln eller i mitten på 28 dagar, men det finns tidiga och sena alternativ. Vanligtvis ägglossning ägglossning, och når önskad storlek. Ägglossning av två, tre eller fler ägg förekommer mindre ofta, vilket kan leda till multipel graviditet.

    Menstruationscykel

    Cykliska förändringar hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar på grund av regleringen av hjärnbarken, hypotalamisk hypofyssystem, endokrina organ och nivån på hormoner som utsöndras av dem. Den genomsnittliga cykeln varar 28 dagar, men normalt sker det från 24 till 36. Ägglossning sker i mitten. Det finns tre faser:

    Cykeln börjar den första dagen av menstruationen. Det varar från 3 till 7 dagar. Från detta ögonblick hjälper kroppen ägget att mogna. I äggstockarna hos kvinnor innehåller 250-300 tusen ägg. 400-500 folliklar kan mogna under livet. Processen för äggbildning kallas oogenes, och det mogna ägget kallas oocyt.

    Varför behöver du en hCG-injektion när du stimulerar ägglossningen? Fastställa en gynnsam dag för befruktningen: hur man beräknar ägglossningen. Vilka är normerna för endometrial tjocklek enligt cykeldagarna??

    Ägglossning

    Detta är processen för äggutlopp som ett resultat av brott av en mogen follikel från äggstocken in i bukhålan för ytterligare befruktning i äggledarna. I follikelfasen inträffar äggmognad i äggstockarna under påverkan av FSH, hypofyshormonet. Vissa folliklar blir dominerande, större jämfört med andra. Östrogennivån som påverkar endometriumets kvalitet stiger också. Det är nödvändigt att fixera det befruktade ägget, och vid en icke uppnådd graviditet avvisas det under menstruationsblödningen.

    Själva äggets utgång sker på grund av en kraftig ökning i LH. Detta är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. I mitten av menstruationscykeln observeras en preovulatorisk topp av östradiol, 12 timmar därefter stiger LH-nivån, som når sitt maximum. Ägglossningen sker 12–20 timmar efter detta. Befruktning är endast möjlig under de första 12-24 timmarna.

    Tidig ägglossning anses vara frigörandet av ett ägg före den 12: e dagen av cykeln. Samtidigt är endometriet ännu inte redo att acceptera det, så början av graviditeten är mindre trolig. Sådana fenomen är möjliga hos kvinnor med en kort menstruationscykel, efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en liten follikelfas. Sen ägglossning kommer att frigöras av ett ägg efter den 18: e dagen av cykeln. Detta händer hos kvinnor med långa perioder (mer än 30 dagar), med hormonella störningar. Denna ägglossning är mer gynnsam för graviditet än tidigt.

    Därefter sker progesteronproduktion av den resulterande corpus luteum i äggstocken. Detta är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om det inte kommer försvinner corpus luteum efter 12-14 dagar och nästa menstruation inträffar.

    Stimulering

    Det föreskrivs om det finns direkta indikationer, nämligen med infertilitet på grund av anovulatoriska cykler. Stimulering utförs med hormonell dysfunktion, när det är omöjligt att behandla det på ett annat sätt, polycystisk äggstocksjukdom, ett högt eller lågt kroppsmassaindex hos kvinnor. Hos vissa mognar den dominerande follikeln till önskad storlek, men den har inte tillräckligt med hormoner för att bryta i tid, i det här fallet hjälper de bara ägget att gå ut.

    Totalt rekommenderas inte mer än 6 stimulationer för livet, eftersom detta kan leda till tidig äggstocksutmattning. Med ineffektivitet är det värt att ta till andra behandlingsmetoder. Läkemedlen som används för att inducera ägglossning inkluderar:

    • Gonadotropiner - ämnen från mänsklig menopausal gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserade läkemedel - Gonal, Puregon; läkemedel med hCG (koreon gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
    • Medel, som är baserade på hämning av östrogen och ökar nivån av FSH till den erforderliga normen, är Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

    Follikelstorlek efter cykeldag

    Follikelstorlek under ägglossning kan övervakas med ultraljud. Den första produceras på 5-7: e dagen av cykeln och sedan registreras tillväxtdynamiken var tredje dag. Det finns speciella testremsor för att spåra ägglossning och metoder för att mäta basal temperatur och arten av utsläpp från könsorganen Men sådana metoder är mindre tillförlitliga än ultraljud, de bör endast användas som ytterligare metoder. Tjockleken på endometriet och storleken på folliklarna kan vara följande:

    • På 5-7: e dagen kommer endometriet att vara 4–8 mm tjockt. Folliklar i sektionen bör vara upp till 10-12 stycken, vars minimistorlek är 8-12 mm.
    • På den 8–10: e dagen kondenseras endometriumet till 8–10 mm. Folliklar är 8–2 mm. Dominant - upp till 15 mm.
    • Den 11-14 dagen kommer endometriet att nå 9-13 mm. Folliklar - 8-12 mm. Storleken på den dominerande follikeln är 18–25 mm med en dubbel kontur..
    • På 15–18: e dagen kommer endometriet att växa till 10–15 mm. Folliklarna kommer att förbli på nivån 8–12 mm. Corpus luteum börjar bildas.
    • På den 19-23 dagen kommer endometrium att vara kvar på 10–15 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Gul kropp - 15–25 mm.
    • Den 24–27: e dagen förblir endometriet detsamma - 10–15 mm. Folliklar - även upp till 8 mm, liksom corpus luteum (15–20 mm).
    • Med den anovulatoriska cykeln kommer endometrium att vara 4–11 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Den maximala storleken på den dominerande follikeln i detta fall överstiger inte 17 mm.

    Dessa standarder är lämpliga för den genomsnittliga cykeln, för varje kvinna är början av ägglossning annorlunda. Storleken på follikeln är minst 18–20 mm. Ett tecken på den överhängande frigöringen av ägget kommer att vara en dubbel kontur av den dominerande. För normal fixering och utveckling av fostret bör endometrium vara minst 10 mm.

    Multipel graviditet

    Samtidigt kan flera ägg mogna till storleken på en dominerande follikel, medan sannolikheten för flera graviditeter ökar. Förekomsten av flera ägglossningar i en cykel, avskaffandet av orala preventivmedel, ärftlighet, nyligen födseln ökar det. Med denna dubbla, tredubbla ägglossning erhålls motsatta tvillingar och tripletter (di / trichorial och di / triamnitic). Monokorala tvillingar / tripletter bildas från ett ägg.

    I avsaknad av oberoende ägglossning används läkemedel för att stimulera den, ofta mognar 2-3 dominerande folliklar. Med IVF (in vitro-befruktning) uppnås hyperovulation, där upp till 20-40 ägg mognar. Högst 3 embryon överförs till livmoderhålet.

    Ägglossning sensationer

    Denna process sker vanligtvis utan märkbara förändringar. Vissa kvinnor upplever äggstocksyndrom. Med det observeras dragande eller sömnadsmärta i äggstocksområdet, där ägget släpptes. Sådana känslor uppstår på grund av en för hård kapsel i äggstockarna och med mikrosprickor stannar de inom 1-2 dagar efter starten. För att eliminera detta symptom föreskrivs terapi med smärtstillande medel, om graviditet inte planeras, tillsätts orala preventivmedel.

    Det är möjligt att notera den förändrade beskaffenheten före och under ägglossningen. De blir mer flytande och rikligt. Detta är avsett för bättre passage och överlevnad av spermier i livmoderhåligheten och röret. Deras livscykel är 3-5 dagar (i sällsynta fall 7). Om du övervakar bastemperaturen under menstruationscykeln, kan vi anta ett hopp i hormoner och bestämma dagen då ägglossningen inträffade.

    Gynnsamma dagar för befruktningen

    Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

    Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

    Dela på Facebook Dela på Facebook Dela på klasskamrater videofoton

    Menstruationscykel

    Cykliska förändringar hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar på grund av regleringen av hjärnbarken, hypotalamisk hypofyssystem, endokrina organ och nivån på hormoner som utsöndras av dem. Den genomsnittliga cykeln varar 28 dagar, men normalt sker det från 24 till 36. Ägglossning sker i mitten. Det finns tre faser:

    Cykeln börjar den första dagen av menstruationen. Det varar från 3 till 7 dagar. Från detta ögonblick hjälper kroppen ägget att mogna. I äggstockarna hos kvinnor innehåller 250-300 tusen ägg. 400-500 folliklar kan mogna under livet. Processen för äggbildning kallas oogenes, och det mogna ägget kallas oocyt.

    Ägglossning

    Detta är processen för äggutlopp som ett resultat av brott av en mogen follikel från äggstocken in i bukhålan för ytterligare befruktning i äggledarna. I follikelfasen inträffar äggmognad i äggstockarna under påverkan av FSH, hypofyshormonet. Vissa folliklar blir dominerande, större jämfört med andra. Östrogennivån som påverkar endometriumets kvalitet stiger också. Det är nödvändigt att fixera det befruktade ägget, och vid en icke uppnådd graviditet avvisas det under menstruationsblödningen.

    Själva äggets utgång sker på grund av en kraftig ökning i LH. Detta är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. I mitten av menstruationscykeln observeras en preovulatorisk topp av östradiol, 12 timmar därefter stiger LH-nivån, som når sitt maximum. Ägglossningen sker 12–20 timmar efter detta. Befruktning är endast möjlig under de första 12-24 timmarna.

    Tidig ägglossning anses vara frigörandet av ett ägg före den 12: e dagen av cykeln. Samtidigt är endometriet ännu inte redo att acceptera det, så början av graviditeten är mindre trolig. Sådana fenomen är möjliga hos kvinnor med en kort menstruationscykel, efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en liten follikelfas. Sen ägglossning kommer att frigöras av ett ägg efter den 18: e dagen av cykeln. Detta händer hos kvinnor med långa perioder (mer än 30 dagar), med hormonella störningar. Denna ägglossning är mer gynnsam för graviditet än tidigt.

    Därefter sker progesteronproduktion av den resulterande corpus luteum i äggstocken. Detta är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om det inte kommer försvinner corpus luteum efter 12-14 dagar och nästa menstruation inträffar.

    Stimulering

    Det föreskrivs om det finns direkta indikationer, nämligen med infertilitet på grund av anovulatoriska cykler. Stimulering utförs med hormonell dysfunktion, när det är omöjligt att behandla det på ett annat sätt, polycystisk äggstocksjukdom, ett högt eller lågt kroppsmassaindex hos kvinnor. Hos vissa mognar den dominerande follikeln till önskad storlek, men den har inte tillräckligt med hormoner för att bryta i tid, i det här fallet hjälper de bara ägget att gå ut.

    Totalt rekommenderas inte mer än 6 stimulationer för livet, eftersom detta kan leda till tidig äggstocksutmattning. Med ineffektivitet är det värt att ta till andra behandlingsmetoder. Läkemedlen som används för att inducera ägglossning inkluderar:

    • Gonadotropiner - ämnen från mänsklig menopausal gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserade läkemedel - Gonal, Puregon; läkemedel med hCG (koreon gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
    • Medel, som är baserade på hämning av östrogen och ökar nivån av FSH till den erforderliga normen, är Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

    Follikelstorlek efter cykeldag

    Follikelstorlek under ägglossning kan övervakas med ultraljud. Den första produceras på 5-7: e dagen av cykeln och sedan registreras tillväxtdynamiken var tredje dag. Det finns speciella testremsor för att spåra ägglossning och metoder för att mäta basal temperatur och arten av utsläpp från könsorganen Men sådana metoder är mindre tillförlitliga än ultraljud, de bör endast användas som ytterligare metoder. Tjockleken på endometriet och storleken på folliklarna kan vara följande:

    • På 5-7: e dagen kommer endometriet att vara 4–8 mm tjockt. Folliklar i sektionen bör vara upp till 10-12 stycken, vars minimistorlek är 8-12 mm.
    • På den 8–10: e dagen kondenseras endometriumet till 8–10 mm. Folliklar är 8–2 mm. Dominant - upp till 15 mm.
    • Den 11-14 dagen kommer endometriet att nå 9-13 mm. Folliklar - 8-12 mm. Storleken på den dominerande follikeln är 18–25 mm med en dubbel kontur..
    • På 15–18: e dagen kommer endometriet att växa till 10–15 mm. Folliklarna kommer att förbli på nivån 8–12 mm. Corpus luteum börjar bildas.
    • På den 19-23 dagen kommer endometrium att vara kvar på 10–15 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Gul kropp - 15–25 mm.
    • Den 24–27: e dagen förblir endometriet detsamma - 10–15 mm. Folliklar - även upp till 8 mm, liksom corpus luteum (15–20 mm).
    • Med den anovulatoriska cykeln kommer endometrium att vara 4–11 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Den maximala storleken på den dominerande follikeln i detta fall överstiger inte 17 mm.

    Dessa standarder är lämpliga för den genomsnittliga cykeln, för varje kvinna är början av ägglossning annorlunda. Storleken på follikeln är minst 18–20 mm. Ett tecken på den överhängande frigöringen av ägget kommer att vara en dubbel kontur av den dominerande. För normal fixering och utveckling av fostret bör endometrium vara minst 10 mm.

    Multipel graviditet

    Samtidigt kan flera ägg mogna till storleken på en dominerande follikel, medan sannolikheten för flera graviditeter ökar. Förekomsten av flera ägglossningar i en cykel, avskaffandet av orala preventivmedel, ärftlighet, nyligen födseln ökar det. Med denna dubbla, tredubbla ägglossning erhålls motsatta tvillingar och tripletter (di / trichorial och di / triamnitic). Monokorala tvillingar / tripletter bildas från ett ägg.

    I avsaknad av oberoende ägglossning används läkemedel för att stimulera den, ofta mognar 2-3 dominerande folliklar. Med IVF (in vitro-befruktning) uppnås hyperovulation, där upp till 20-40 ägg mognar. Högst 3 embryon överförs till livmoderhålet.

    Ägglossning sensationer

    Denna process sker vanligtvis utan märkbara förändringar. Vissa kvinnor upplever äggstocksyndrom. Med det observeras dragande eller sömnadsmärta i äggstocksområdet, där ägget släpptes. Sådana känslor uppstår på grund av en för hård kapsel i äggstockarna och med mikrosprickor stannar de inom 1-2 dagar efter starten. För att eliminera detta symptom föreskrivs terapi med smärtstillande medel, om graviditet inte planeras, tillsätts orala preventivmedel.

    Det är möjligt att notera den förändrade beskaffenheten före och under ägglossningen. De blir mer flytande och rikligt. Detta är avsett för bättre passage och överlevnad av spermier i livmoderhåligheten och röret. Deras livscykel är 3-5 dagar (i sällsynta fall 7). Om du övervakar bastemperaturen under menstruationscykeln, kan vi anta ett hopp i hormoner och bestämma dagen då ägglossningen inträffade.

    Gynnsamma dagar för befruktningen

    Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

    Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

    Vilka är de mest optimala follikelstorlekarna för ägglossning?

    Månadshormoner orsakar vissa förändringar i den kvinnliga kroppen, och storleken på follikeln under ägglossningen är avgörande. Från 1–2 dagar av cykeln börjar flera folliklar mogna, men bara en når den önskade diametern - dominerande, resten minskar igen i storlek - de försämras. p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

    Med cellens diameter kan du bestämma i vilket utvecklingsstadium det är, och när ägglossningsprocessen börjar. Detta är viktigt om en kvinna vill bli gravid, eftersom en framgångsrik befruktningstid endast tar 2-3 dagar tills ägget lämnar äggstocken och passerar banan i livmoderns riktning. p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

    Storleken på den dominerande follikeln före ägglossningen

    Follikeln är en speciell tillfällig komponent i äggstocken, som består av en utvecklande äggcell (oocyt) och flera membran som utför endokrina, skyddande och reproduktiva funktioner. Vid olika tidpunkter har den en annan diameter. Storleken på follikeln före ägglossningen är den största och indikerar den mest gynnsamma perioden för befruktningen.

    p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

    Intressant nog bildas folliklarna i livmodern, från och med den sjätte graviditeten. Deras antal är ungefär 4 miljoner. Efter födelsen minskar antalet till 1-2 miljoner, och vid tonåren når flickan börjar puberteten når antalet 270-500 tusen. Emellertid är det bara 300-500 som kan ägglossa hela kvinnans liv innan klimakteriet börjar. p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

    Follikelutveckling sker i flera stadier:

    1. Det första steget börjar från början av menstruationen, vid 5–7 dagar växer flera folliklar (cirka 5–8 stycken) från 2 till 6 mm.
    2. På dag 10 dominerar en i tillväxt, därför har den namnet "dominerande". Dess diameter är 12–15 mm. Andra överstiger inte 10 mm.
    3. Dagligen ökar den dominerande follikeln i storlek med 1-2 mm, och resten för närvarande minskar - minskar.
    4. På dag 11-14 når den 20-25 mm och är redo att gå.
    p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

    Den preovulatoriska follikeln är den fas där den dominerande cellen når sin maximala storlek och är redo att avsluta. Denna fas kallas också "Graaf-bubblan", eftersom det bildas så mycket vätska i den att den börjar sticka ut från äggstocken. På denna plats kommer det att bli ett genombrott av äggstocksväggen under ägglossningen. h2 2,0,0,0,0 ->

    Vid vilken storlek på follikulär ägglossning sker

    För en kvinna som planerar att bli gravid är varje förändring i hennes kropp viktig. Hon ser särskilt fram emot dagen för ägglossningen, eftersom det är den här gången som är mest gynnsam för befruktningen. Och du kan bestämma början av ett visst ögonblick utifrån äggets diameter, vilket indikerar att det är beredd.

    p, blockkvot 9,0,1,0,0 ->

    När efterlängt ägglossning inträffar är storleken på follikeln i diameter 20–25 mm. Med normal utveckling vid denna tidpunkt, brister follikeln och den kvinnliga cellen går ut. p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Men ibland uppstår inte mellanrummet trots att skalet har en maximal storlek och dess diameter kan förbli så under hela cykeln. I det här fallet pratar de om uthållighet - detta är ett fenomen när ägget inte lämnar äggstocken, trots dess fulla mognad. Detta kan leda till cystabildning. p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

    Det finns också ett fenomen där follikeln når sin storlek, och innan ägglossningen börjar minskar, minskar den helt. Denna diagnos kallas atresia. p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

    Det är omöjligt att bestämma äggets storlek på något annat sätt än ultraljud. Eventuella tester kommer att vara ineffektiva, till och med ta blod eller urin för mängden hormoner. Men ultraljud kan exakt visa storleken och antalet bildade celler. Och även denna undersökning kan avslöja patologierna som finns i infertilitet. h2 3,0,0,0,0,0 ->

    Vad som är den maximala storleken på den dominerande follikeln kan vara under ägglossningen

    Hittills har medicinen inte fastställt den exakta storleken på follikeln, som borde vara under ägglossningen. Specialister inom gynekologi hävdar att dess maximala diameter bör vara minst 18–25 mm. Varje kvinna har sina egna egenskaper hos kroppen, på vilka indikatorer beror.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Det har förekommit fall då ägglossningen inträffade med en maximal celldiameter på 16 mm och 35 mm. Men om storleken på den dominerande follikeln är mer än 25 mm kan detta redan tala om en cysta, vars diameter kan nå upp till 4 cm. I det här fallet är det viktigt att genomgå ultraljudundersökning, som visar närvaron av ett bildat ägg, redo att gå ut. p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

    I närvaro av ett moget ägg ägglossning äger rum dag 12-14 med en 28-dagars cykel, i frånvaro - ägglossningsprocessen startar inte, trots membranets diameter. h2 4,0,0,0,0,0 ->

    Vilken storlek ska follikeln vara vid ägglossning för befruktningen?

    När man övervakar perioden för början av ägglossningen föreskrivs en kvinna en regelbunden undersökning för att övervaka äggets tillväxt och utveckling.

    p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

    Detta tar hänsyn till:

    • cykellängd;
    • funktioner i en kvinnas kropp;
    • förekomsten av sjukdomar;
    • tidigare problem med befruktningen.
    p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

    Med en cykel på 28 dagar sker ägglossning dag 12 eller 14. Fram till denna tid måste cellen nå sin maximala diameter, vars norm för uppfattning är ungefär 20-24 mm.

    Från detta ögonblick ska makar som vill bli gravid ett barn varje dag, i 3-4 dagar, ha samlag för att inte missa den efterlängtade gynnsamma tiden. Faktum är att den kvinnliga cellen efter frisläppandet lever bara upp till 36 timmar. Efter detta kommer befruktning att vara omöjlig. p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

    Ibland föreslår gynekologen att man börjar kopulera en dag före frigörandet av cellen, i det förväxlande skedet. Eftersom en spermis livslängd är två gånger längre än för ett ägg (cirka 2-3 dagar), ökar därför chansen att inte missa ett ögonblick. h2 5,0,0,0,0,0 ->

    Folliculometry

    Follikulometri används för att spåra bildandet och tillväxten av ett ägg. Denna metod är baserad på ultraljud, därför är den överlägset mest exakta metoden för att bestämma dagen för ägglossning.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    Med hjälp av follikulometri fixas endometriets storlekar innan ägglossningsprocessen börjar, antalet utvecklande ägg och storleken på det dominerande, om det redan är synligt vid observationstiden. Den första undersökningen äger rum den 8-10: e dagen av cykeln. Därefter sker varannan dag upprepad observation tills cellen lämnar. Om ägglossningen inte sker, fortsätter observationen tills menstruationens början. p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

    Denna metod hjälper till att exakt beräkna det mest gynnsamma ögonblicket för befruktningen eller ta mogna ägg för in vitro-befruktning, samt identifiera orsakerna till problem med befruktningen. p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    Stimulering av follikelväxt

    Ägglossningsprocessen är en av de viktigaste ögonblicken i en kvinnas liv, utan vilken befruktning inte kommer att komma. I strid med denna mekanism har majoriteten infertilitet. Men om en kvinna kan bära ett barn, erbjuds hon ett IVF-program, där en konstgjord stimulering av tillväxten av kvinnliga celler utförs. p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    p, blockkvot 27,0,0,1,0 ->

    För att göra detta, efter en fullständig undersökning, föreskrivs hormonella preparat, vars åtgärd syftar till utveckling och tillväxt av ägg. Detta tillvägagångssätt leder till det faktum att flera celler mognar samtidigt, och inte en eller två, som i den naturliga processen. Ju mer kvinnliga celler mognar, desto större är chansen för en framgångsrik befruktning. p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

    Det är emellertid värt att tänka på att det kan bildas tomma folliklar under stimuleringen, där ägget är frånvarande. Experter har funnit att med åldern av sådana "dummies" blir mer.

    p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

    Follikulometri hjälper till att spåra storleken på mogna ägg och deras antal. Men det är omöjligt att identifiera tomma med hjälp av ultraljud. Detta kan endast göras under ett mikroskop. p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

    När follikeln har mognat avlägsnas ägget och befruktas under laboratorieförhållanden, sedan efter 3–5 dagar planteras den framtida modern, där hon implanterar i livmoderväggen och utvecklas vidare. h2 7,0,0,0,0 ->

    Vad händer med follikeln efter ägglossningen

    Efter att ägget har lämnat äggstocken stänger follikeln den trasiga väggen och tätar den. Blodproppar samlas in, vilket ger den en röd färg. Den resulterande röda kroppen, i frånvaro av befruktning av ägget, överväxlar med bindväv och blir en vit kropp. I slutet av cykeln absorberas denna kropp helt..

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Om befruktningen har inträffat fortsätter den röda kroppen att växa på grund av korionhormonet och bildar corpus luteum som ansvarar för produktionen av progesteron. Detta hormon stimulerar tillväxten av endometrium, där embryot implanterar, och samtidigt förhindrar bildandet av nya ägg under graviditeten. p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    Storleken på corpus luteum når 3 cm, sedan stannar tillväxten och förblir på denna nivå tills 16 veckor, medan konstant producerar progesteron. Efter 16 veckors graviditet tar moderkakan över denna funktion och corpus luteum minskar (löser sig). p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Om corpus luteum ökar till 5–7 cm, indikerar detta förekomsten av en corpus luteum cyste. En sådan corpus luteum löser vanligtvis på egen hand i slutet av terminen eller efter förlossningen, utan att orsaka några problem. Emellertid observeras en kvinna som diagnostiseras med corpus luteumcyst mer noggrant under hela graviditeten så att cystbenen inte vrids eller hon brast.

    Slutsats

    Om du inte kan bli gravid under en lång tid måste du först bestämma dagen för ägglossning. Det händer ofta att ägget mognar tidigare eller senare än den förväntade tiden. Detta tillåter inte en kvinna att bestämma ägglossningstiden korrekt. Sedan måste du genomgå en undersökning, varefter läkaren kommer att jämföra äggets storlek till en viss tid och hjälpa till att bestämma exakt den optimala dagen för befruktningen. p, blockkvot 36,0,0,0,1 ->

    Follikelstorlek under ägglossningen och hur mycket bör vara för befruktningen

    Att bestämma storleken på follikeln under ägglossningen är viktigt för varje kvinna, eftersom början av den period då befruktningen kan inträffa beror på den. Från den första dagen av cykeln börjar dessa celler mogna, men ur det totala antalet når bara en rätt storlek, varför det kallas dominerande. Men ofta finns det situationer när follikelns storlek avviker från normen, vilket medför irreversibla konsekvenser.

    De viktigaste stadierna i follikulogenesen

    Follikulogenesen varar i flera steg:

    1. Transformation av den premordiala follikeln i preantral. Det börjar från pubertets ögonblick och varar i minst 4 månader. Under denna period ökar oocyten aktivt i storlek och ett glänsande skal bildas på ytan. När det gäller follikeln växer den också aktivt och får ett bindvävsmembran. Efter det kallas det primärt eller preantral. I detta skede varierar antalet folliklar från 10 till 15.
    2. Bildningen av den antrala follikeln. Här stoppar inte tillväxten av oocyten, och epitelceller visas runt den, som snabbt multiplicerar och utsöndrar vätska. För närvarande förändras follikelns struktur - granulosa-celler, ett hålrum och även epitelmembran inuti och utanför bildas inuti. I detta skede börjar folliklarnas endokrina arbete, där dess celler är involverade i utsöndring av androgener, som senare utvecklas till östrogener. I en cykel har en kvinna en eller flera antrala folliklar.
    3. Graaf-bubblans utseende. Detta steg kännetecknas av det faktum att volymen av follikulär vätska ökar, vilket förflyttar epitel och ägg till periferin. I detta fall ökar follikeln i storlek och går ut genom det yttre skalet på äggstocken. Ett par dagar före början av ägglossningen ökar antalet östrogen, vilket påbörjar frisättningen av hormonet, vilket bara bidrar till början av ägglossningen. Också under denna period bildas stigma (utsprång) på Graaff-bubblan, där follikeln bryter ytterligare. När ägget är klart för befruktning, lämnar det äggstocken och går in i bukhålan, där det fångas av villierna i livmoderören och redan rör sig mot den aktiva spermierna.

    Det totala antalet folliklar i äggstockarna

    Inledningsvis läggs mer än femhundra tusen folliklar i den kvinnliga kroppen, men vid puberteten minskar antalet. Cirka 2/3 av det totala antalet dör och upplöses utan spår - denna process kallas atresia. Det börjar omedelbart efter läggandet av gonaderna och slutar inte hela livet.

    Vid födelsen har flickor ungefär två miljoner ursprungliga folliklar. Vid tidpunkten för puberteten är deras genomsnittliga antal 300-500 tusen, som har ägglossning under hela reproduktionsfasen.

    Folliculometry

    Denna procedur används aktivt för att kontrollera bildandet och utvecklingen av ägget. Det är baserat på ultraljud, varför medicinska experter idag anser att det är det mest exakta sättet att bestämma tid för ägglossning.

    Follikulometri gör att du kan fixa endometriumets storlek även före ögonblicket när ägglossningsprocessen börjar, såväl som antalet ägg och dominerande "dimensioner", om det vid tidpunkten för observationen redan är märkbart.

    För första gången genomförs ett sådant förfarande den 10: e dagen av cykeln. Efter det är det varje par dagar nödvändigt att göra upprepade undersökningar tills cellen uppstår eller menstruation inträffar.

    Tack vare follikulometri är det möjligt att bestämma en gynnsam dag för befruktning på ett naturligt sätt eller ta redan mogna celler för IVF. Dessutom hjälper proceduren att finna att den förhindrar befruktning..

    Follikelstorlek före ägglossning

    För att befruktningen ska inträffa måste storleken på follikeln före ägglossningen vara normal. Med tiden förändras naturligtvis gradvis, men ändå bör diametern inte överskrida de tillåtna gränserna. Med tanke på framgångsrik befruktning är storleken på den dominerande follikeln under ägglossningen viktig.

    Normala storlekar

    När folliklarna når "ålder" på sju dagar når deras storlek 5-7 mm. Vid utförande av en ultraljud är de strukturella elementen tydligt synliga i olika utvecklingsstadier - deras antal överstiger inte tio.

    Från den åttonde till den tionde dagen är en dominerande cell tydligt åtskild, vars storlek når 14 mm och under dagen ökar med ytterligare 3 mm. I detta fall minskar de återstående folliklarna gradvis och försvinner sedan helt.

    Ett par dagar innan ägget släpps, når denna cell 20-22 mm. I detta fall beror allt på menstruation. Och efter två veckor inträffar ägglossningen och bubblan spricker.

    Avvikelser från normen

    Kvinnor frågar ofta om det finns en dominerande follikel, om det blir ägglossning. Svaret är enkelt: naturligtvis, ja. Men det är en helt annan fråga om det inte finns någon dominerande cell och alla har samma storlek - detta indikerar att ägget inte kan lämna äggstocken. Denna situation upptäcks också med hjälp av ultraljud.

    I vissa fall är förekomsten av flera dominerande folliklar möjlig. Resultatet är samma antal ägg och följaktligen födelsen av flera liv samtidigt. Men i denna situation kan resultatet bli negativt - folliklarna fryser bara och kommer inte att utvecklas vidare, därför kommer inte ägglossning att inträffa.

    Som en annan avvikelse från normen är det värt att lyfta fram den fullständiga frånvaron av folliklar. I detta fall kollapsar kvinnans reproduktionssystem helt och hon blir karg. Skälen till denna avvikelse är:

    • för tidig menopaus;
    • dysfunktion i äggstockarna;
    • systematiska nervnedbrott;
    • tillstånd av depression;
    • störningar i det endokrina systemet;
    • förändring av klimatförhållanden;
    • hypofysformationer.

    Follikelstorlek under ägglossningen

    Varken kvinnan själv eller gynekologen kommer att kunna bestämma storleken på follikeln under ägglossningen vid undersökning, eftersom detta kräver specialutrustning. Men det är nödvändigt att bestämma det, eftersom befruktning är möjlig endast i närvaro av ett utvecklat ägg.

    I början av ägglossningen visas vissa tecken, genom vilka det är möjligt att känna igen denna process. Tack vare honom har varje kvinna en chans att hitta en bättre dag för befruktningen eller för att skydda sig mot graviditet.

    Norm

    Kvinnor är ofta också intresserade av storleken på follikeln när ägglossningen sker. När ägget släpps är det från 23 till 24 mm. När follikeln går sönder kan ägget leva ytterligare två dagar - det är den period som anses vara den mest fördelaktiga för befruktningen.

    Ägglossning för en bubblestorlek som inte når normen är osannolikt. Men även om det gör det kommer ägget inte att kunna befruktas.

    avvikelser

    Som regel förekommer avvikelser i form av atresi eller uthållighet. I det första fallet kännetecknas överträdelsen av bevarandet av follikelns integritet, en snabb minskning och överväxt till en cysta. Följande punkter bör tillskrivas tecknen på ett sådant tillstånd:

    • brist på corpus luteum;
    • låg progesteron;
    • brist på vätska bakom livmodern.

    Tillsammans med atresi uppträder amenorré och blödning 3-4 gånger per år och liknar vanlig menstruation. I närvaro av sådan dysfunktion kan graviditet och tal inte gå.

    Sjukdomen utvecklas under puberteten och kan fungera som ett resultat av hormonellt misslyckande. Efter det finns problem med menstruation, amenorré och polycystic. Men det farligaste är infertilitet..

    Persistens innebär inte en sprängning av en follikel som redan är mogen. Dess storlek, cirka 24 mm, varar i en vecka, varefter menstruationen börjar. I vissa fall kanske de inte är - då erhålls en cysta från bubblan. Här kommer symtomen att vara följande:

    • låg progesteron;
    • ökad mängd östrogen;
    • försening / överflöd av menstruation;
    • invarians av storleken på follikeln med regelbunden ultraljuddiagnos;
    • brist på corpus luteum och vätska nära livmodern.

    Vilken storlek behövs för befruktningen?

    Normen för befruktningen är storleken på follikeln under ägglossningen - 18-25 mm. Om verkliga indikatorer går över dessa gränser är sannolikheten för befruktning minimal. I fallet då denna avvikelse observeras från cykel till cykel krävs en medicinsk undersökning. I avsaknad av snabb behandling, blir resultatet infertilitet.

    Vad du ska göra om storleken inte är korrekt

    När storleken på follikeln inte når normal kan ägglossning inte ske. Det här problemet måste behandlas, men innan det måste du genomgå en diagnos för att fastställa orsaken till dysfunktionen..

    Som regel fungerar hormonell obalans som provokatör. Nuvarande medicin erbjuder patienter ett brett urval av läkemedel, tack vare vilket det finns en chans att normalisera utvecklingen av follikeln och uppnå utseendet på ett komplett ägg. De vanligaste läkemedlen är:

    Terapi börjar mellan den femte och den nionde dagen i menstruationen. Doseringen ordineras initialt av läkaren och senare ökar han den gradvis. Självmedicinering är strängt förbjudet eftersom behandlingsregimen väljs individuellt. Sannolikheten för ägglossning bestäms av ultraljud, som systematiskt utförs under terapi.

    Förutom att ta läkemedel måste patienten ändra kosten - den måste vara balanserad, innehålla i tillräckliga mängder vitaminer, mikro- och makroelement. Detta krav förklaras av att ett sådant tillvägagångssätt hjälper till att normalisera den kvinnliga sexuella sfären och stärka immuniteten..

    Dessutom kontrolleras sköldkörtelns tillstånd och hormonnivån. För att normalisera ordineras mediciner, tack vare vilka, när ägglossningen inträffar, äggen visas i vanligt läge.

    Slutsats och slutsats

    Kvinnor som vill bli mödrar måste känna till follikelns normala storlek både före och under ägglossningen. Denna information är särskilt viktig för dem som under en lång tid inte kan producera befruktning. I det fall då bubblan inte når den önskade storleken kommer alla försök att befrukta ägget helt enkelt meningslösa.

    Följande faktorer bidrar till början av ägglossning: normalisering av hormonell bakgrund, minskning av stressiga situationer, uteslutning av stark fysisk ansträngning, korrekt och balanserad näring. Att känna till och följa dessa regler kommer det inte att vara svårt att lösa problemet.

    Artiklar Om Missbruk Cykeln

    Röd pensel - fördel och skada

    Denna under kan hittas på steniga platser och steniga sluttningar, i raviner, längs floder och bäckar. Man tror att anläggningen förvärvade ett lager med användbara egenskaper just på grund av dess förmåga att överleva i bergsklimat....

    Dysmenorré hos kvinnor - vad är det?

    Senaste uppdatering: 2014-11-30Innehållet i artikelnUppträdandet av smärta i nedre del av buken under menstruationen kallas dysmenorré (dysmenorrhoea). Som regel åtföljs smärta av allmän svaghet, illamående, kräkningar, lös avföring, yrsel, ibland svimning, feber upp till 37-38C....

    Tecken på resorption av cysten

    Upplagt av admin den 25/29/2019

    Själv eliminering: hur ovariecysten löser sig - symtomEn cyste är en ihålig tumör i äggstocken fylld med vätska.Det finns flera typer av sådana formationer, av vilka vissa behöver långvarig behandling eller kräver kirurgisk ingripande, medan andra kan försvinna på egen hand....