Folliklar i äggstockarna. Normen är en mängd på 30-40-50 år, under graviditet, klimakteriet, storlekar

Ansvarsfrihet

En kvinnas förmåga att bli gravid bestäms av folliklarna i äggstockarna, deras antal och mognad. Kännedom om normerna för fysiologiska processer som äger rum i det inre organet i det kvinnliga reproduktionssystemet gör att du kan fixa möjliga avvikelser i tid och få läkarhjälp i tid.

Vad är folliklar, deras roll i kroppen

Folliculus är en flerskiktsformad ihålig formation, runt vilken är epitel och bindväv. De skyddar den plats där oocyten mognar före ägglossningen och påverkar också östrogensyntes.

Folliklar i äggstockarna, vars norm uppgår till cirka 500 tusen, läggs vid födseln. De börjar sin tillväxt under pubertetsflickorna och genomgår vissa utvecklingscykler. Detta är en kontinuerlig process som slutar under klimakteriet. De flesta prover dör i en viss cykel till följd av atresi. Resten går igenom alla utvecklingsstadier.

Det finns tre tillväxtstadier:

Varje element har en kvinnlig reproduktionscell och follikulära celler..

Follikel-typer

I enlighet med utvecklingsstadiet är elementen indelade i vissa typer:

UrsprungligDenna typ inkluderar omogna element som finns i de ytliga delarna av äggstocken. Ha en platt form.

De finns i stort antal, men de minsta storlekarna.

Primär eller preantralDenna typ inkluderar uppvaknade element som har gått in i mogningsfasen. De är större än tidigare folliklar, har en kubisk form.
Sekundär eller antrumFolliculus har i detta skede en mogenare form. De är flerskiktade och hålrum fyllda med flytande form mellan skikten. Det finns ett extra tecalt membran som visas före hålrummen och är avgörande för att identifiera detta element.
Tertiär eller preovulatorisk eller mogenElement av denna art uppnår maximal utveckling, därför har den största storleken. Deras hålrum är vätskefyllda och omgiven av tecaskalet.

Utvecklingsstadier per dagscykel

Mognad av element sker kontinuerligt. I tillväxtstadierna sker deras aktiva bildning..

Folliklar i äggstockarna, som är normala för antalet hos flickor uppgår till cirka 6 miljoner, beror direkt på mognad och hälsa hos föräldrarnas kropp. Reproduktion av element sker under perioden med fostrets utveckling. Under livets gång tillbringas de i samma mängd som de tidigare bildades..

Det finns tre utvecklingsstadier. I det första förstadiet består folliklarna av en kärna och epitelceller. Innan detta är de i vila. Under puberteten går flickor till småstadier.

Element täcks gradvis med nya lager och en mikroskopisk hög. De blir flerskiktade och börjar utsöndra det kvinnliga hormonet östrogen. I detta skede bildas kapillärer, bindväv. Mängden vätska i håligheterna börjar öka..

Under denna period kan olika sjukdomar i barndomsperioden, stress, oroligheter påverka mängden folliculus.

Vissa element dör och andra flyttar till ett annat skede - av stor tillväxt. Vid denna tidpunkt ackumuleras ägget näringsämnen, och en hålighet med en follikulär vätska bildas också. Celler börjar producera stora mängder östrogen.

Den tredje etappen är den kortaste. Follikeln börjar mogna 12 timmar före ägglossningen och försvinner 2 dagar efter befruktningen. Med en framgångsrik process fortsätter celldelningen och mognadssteget slutar med bildandet av en haploid uppsättning av kromosomer.

Den dominerande follikelns roll

Valet av den dominerande follikeln sker i den tredje utvecklingscykeln. Elementets storlek är ungefär 20 mm. Det utvecklas normalt om kroppen är frisk, det finns inga patologier.

I vätskan som fyller follikulära antrum ökar östrogeninnehållet kraftigt. Att höja nivån orsakar frisättning av luteiniserande hormon och ägglossning. När det finns ett brott i väggen i den dominerande follikeln och frigörandet av ägget återställs processen för reduktionsdelning.

Normen för antalet folliklar i bihang efter ålder

Folliklar i äggstockarna, vars norm tjänar till att bestämma de morfologiska kriterierna för ålder, beror på kroppens hormonella aktivitet. Ett viktigt argument som utvärderar reproduktionssystemet är ålder. De viktigaste mönstren för follikulär utveckling beror på hormonell reglering av kroppsfunktioner.

Från tonåren, under påverkan av hormoner i den främre hypofysen, inträffar cykliska förändringar hos flickor i äggstockarna. Det endokrina systemet styr varje folliculus.

Det genetiskt lagrade follikulärt lager efter ålder är:

  • vid födseln finns det 2 miljoner omogna element;
  • 11 tusen bitar går förlorade varje månad;
  • vid puberteten förblir 300 - 400 tusen stycken;
  • före början av åldersrelaterad klimakteriet förloras 1000 stycken. en gång i månaden;
  • vid en ålder av 47-50 år äggstocksreserven tappas.

Som ett resultat, vid en ålder av 45, har en kvinna en låg sannolikhet för befruktning, trots att menstruationscykler och hormonell aktivitet i äggstockarna kvarstår.

Normen för antalet folliklar under graviditeten

Folliklarna i äggstockarna har sin egen norm, vilket är en uppskattning av den kommande superovulationen under befruktningen.

Deras antal tolkas på följande sätt:

  • mindre än 5 - infertilitet;
  • 5-7 - en liten sannolikhet för fertilitet;
  • 8-15 - graviditet är möjligt;
  • 16-30 - normen;
  • mer än 30 - polyendokrin syndrom, åtföljt av nedsatt äggstocksfunktion.

Under graviditeten frisätts inte den kvinnliga kroppen helt från folliculus. Endast de som väcks med en dominerande follikel förstörs. Resten är i vila och vaknar efter barnets födelse.

Normen för antalet folliklar med klimakteriet, klimakteriet

Med början av klimakteriet, förändringar i könsorganens funktion, hormonell misslyckande inträffar. Folliklar i äggstockarna, vars norm är begränsade, under klimakteriet förändras dramatiskt och sammandras. Det är deras frånvaro som bestämmer minskningen av östrogennivåer. När antalet menstruationer minskar, minskar folliculus.

Normen för follikeln i äggstockarna med klimakteriet ändras tillsammans med hormonnivån

Med klimakteriet komplicerar elementen avsevärt loppet av den sista oberoende menstruationen. Under denna period minskar äggstockarna i storlek och utsätts för olika sjukdomar. Om de började öka, orsakas det kanske av utvecklingen av en cysta, polycystisk, malig tumör.

Det är viktigt under denna period att besöka gynekologen var sjätte månad för att diagnostisera sjukdomen i tid.

Hur follikelstorlekarna normalt förändras under cykeln

I början av varje menstruationscykel, under påverkan av follikelstimulerande hormon, börjar ny folliculus utvecklas i äggstockarna.

Processen för follikulogenes med en standardcykel på 28 dagar sker enligt följande:

  • vid 5 dagars ålder är storleken på de antrala folliklarna upp till 5 mm;
  • på dag 7 ökar de med en hastighet av 1 mm per dag;
  • på dag 8 väljs den dominerande. Den fortsätter att växa med en hastighet av 2 mm per dag och når storlekar upp till 15 mm. De återstående follikulus regresserar och försvinner;
  • den 14: e dagen finns en ägglossningsfas. Den dominerande follikeln når en storlek på 24 mm, sedan spricker den och ett ägg lämnar det.

Den genomsnittliga livslängden för en oocyt är från 12 till 24 timmar.

Vad är follikulometri, vad är det för?

Tekniken styr tillväxten och utvecklingen av folliculus i äggstockarna och hjälper till att bestämma möjligheten till befruktning. En ultraljudsskanning rekommenderas från åttonde till tionde dagen i menstruationscykeln. På åttonde dagen kommer en dominerande follikel att vara synlig.

En ultraljudssökning utförs för att erhålla följande information:

  • bedömning av tillståndet i livmodern och äggstockarna, deras fas i cykeln;
  • studie av äggstockarnas funktion;
  • få bekräftelse av ägglossning;
  • bestämning av tiden när oocyten lämnar follikeln;
  • identifiering av orsakerna till menstruations oregelbundenhet och ovariell dysfunktion;
  • belysning av faktorer som påverkar frånvaron av ägglossning under menstruationen;
  • bedömning av cykliska förändringar i endometrium och identifiering av möjliga patologier;
  • fastställa användbarheten av den luteala fasen i menstruationscykeln, baserat på den information som erhållits om corpus luteum;
  • kontroll över äggmognadsprocessen under hormonterapi.

Upprepad follikulometri utförs under förutsättning att det finns en ultraljud av bäckenorganen som passeras senast 6 månader sedan.

Upprepade serier av ultraljudsundersökningar för att:

  • fastställa faktum av ägglossning;
  • bestämma faserna i menstruationscykeln;
  • ta reda på dagen ägget släpps;
  • utföra in vitro-befruktning;
  • diagnostisera infertilitet;
  • kontrollera effekten av hormoner på äggstockarna.

Vid utförande av follikulometri uppmärksammas follikulär mognad och endometrium.

Överträdelser med felaktig utveckling av den dominerande follikeln

Om utvecklingen av den dominerande follikulusen försämras inträffar inte ägglossning, eftersom oocyten inte kan gå utanför. I sådana fall utförs observation och ultraljud. Från och med den 10: e dagen av cykeln övervakas tillväxten av den dominerande follikulus. Om det långsamt mognar, kan ägget från äggstocken inte gå ut. I detta fall föreskriva behandling. Observera resultatet under nästa cykel.

Överträdelser i utvecklingen av ett dominerande element kan uppstå av olika skäl:

  • tidig början av klimakteriet på grund av operation eller det naturliga sättet;
  • patologi för äggstocksfunktionen;
  • problem med ägglossning;
  • östrogenbrist;
  • endokrina körtelstörningar;
  • kvinnliga könsinfektioner;
  • hypofyseadenom.

Patologi vid mognad av den dominerande orsakas av depression, stress, nervös belastning.

Möjliga avvikelser

Folliklar i äggstockarna, vars norm kan överskridas eller underskattas, kan sluta växa eller utvecklas till önskad storlek. I det här fallet har kvinnan inte ägglossning. Anledningen till avvikelserna upptäcks med hjälp av ultraljud och bestämmer nivån på könshormoner hos en kvinna.

Uthållighet

Patologi orsakas av obalans i hormoner, vilket är nödvändigt för reglering av menstruationscykeln.

Persistens kan erkännas av följande symtom:

  • underskattad progesteronnivå i blodet;
  • ökade östrogennivåer;
  • dominerande follikel existerar under lång tid;
  • det finns ingen luteal fas i menstruationscykeln;
  • det finns ingen corpus luteum och vätska i det intilliggande utrymmet.

Terapi syftar till att normalisera den hormonella bakgrunden. Läkare föreskriver läkemedel som sänker östrogennivåerna i follikelfasen och ökar progesteronnivåerna i lutealfasen i menstruationscykeln.

Överskottsstorlek

Överdriven överdimensionering av follikeln kan indikera en cysta. Bildningen är en hålighet fylld med vätska, ibland med blod eller pus. I detta fall överstiger follikulusens diameter normalen och blir mer än 30 mm. I detta fall är det nödvändigt att punktera och suga folliklarna.

Patologi orsakar funktionsfel i menstruationscykeln och smärtsamma symtom i nedre del av buken.

Brist på

Den tillfälliga frånvaron av folliculus förknippas huvudsakligen med kvinnans psykologiska tillstånd. Så snart kroppen återställs, bildas elementen igen.

Fel kan orsaka följande faktorer:

  • felaktigt utvalda preventivmedel;
  • endokrina sjukdomar;
  • en kraftig förändring i vikt upp eller ner.

Försvinnandet av folliculus över 45 år är en naturlig process, eftersom klimakteriet går in.

Reglering av follikulär mognad

Det huvudsakliga målet med terapi är att återställa den normala menstruationscykeln och befria kvinnan från infertilitet. Du kan uppnå resultatet genom att stimulera ägglossning, minska eller öka antalet antrala folliklar.

Stimulering av ägglossning

Stimulering av ägglossningen utförs efter att ha genomgått en omfattande diagnos som syftar till att identifiera orsakerna till patologier i menstruationscykeln. Anti-östrogenläkemedel föreskrivs för att stimulera östradiolproduktion och follikulär tillväxt.

Cystyprofylax utförs med injektioner av hormonpreparaten Praegninum eller Gonacor. Stimulera inte med äggstocksutarmning under klimakteriet och med hinder i äggledarna.

Minska antalet antrala folliklar

Med ett ökat innehåll av follikulus terapi riktas till normalisering av hormonfonden. Det är möjligt att reglera produktionen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, östrogener, prolaktin och progesteron med hjälp av kombinerade orala preventivmedel.

Beroende på patologi förskrivs läkemedel:

Kombinerade hormonella läkemedel används för att behandla menstruations oregelbundenheter, minska eller eliminera ägglossnings syndrom.

Är det möjligt och hur man kan öka antalet folliklar

Produktionen av antimuller hormon påverkar mängden folliculus. Med hjälp av vitaminkomplexet, liksom preparat som innehåller biologiskt aktiva ämnen, är det möjligt att öka stimuleringen av äggstocksfunktioner, öka chansen för framgångsrik äggmognad.

Men det är omöjligt att öka hormonproduktionen med mediciner, eftersom mängden folliculus beror på kroppens genetiska egenskaper och kvinnans ålder.

Oocyten utvecklas inuti folliklarna i äggstockarna. En förändring av den hormonella bakgrunden, möjligheten till befruktning beror på normen för deras kvantitet. Med avvikelser från normen är risken för olika patologier möjlig. Det kan finnas flera skäl till kränkningar, därför är det viktigt att genomgå en kvalificerad undersökning för att undvika infertilitet.

Artikel design: Mila Fridan

Vad händer med follikeln efter och före menstruationen? Storlekstabell efter cykeldagar och processbeskrivning

Under menstruationscykeln förändras storleken på follikeln från dag till dag, när den mognar, den ökar, och strax innan menstruationen börjar brister och frigörs groddcellen. Det är mycket viktigt att ha kunskap om att ändra storleken på follikeln, eftersom detta gör att du kan beräkna ägglossningstiden. Det är också ett bra sätt att övervaka det kvinnliga reproduktionssystemet..

Vad är en follikel??

Follikeln är en speciell formation i äggstockarna hos en kvinna, som består av en omogen äggcell omgiven av flera lager av specialceller.

Det är den huvudsakliga strukturella bildningen av kvinnliga gonader, som utför reproduktiva och endokrina funktioner. Bokmärket äger rum före tjejens födelse.

Basen för dessa formationer är oogony - den primära groddkimcellen som migrerar till äggstocken runt den sjätte graviditetsveckan.

Efter dess bildning passerar primulära folliklar täckta med kubiskt epitel till det så kallade vilande tillståndet i flickans kropp tills hennes pubertet.

Storlek efter cykeldag

Beroende på cykeldagen förändras follikelns storlek gradvis uppåt. I slutet av menstruationen, under påverkan av hypofysen, såväl som aktiva äggstockar, aktiveras utvecklingen av epitelkokonger (totalt bildas 6 eller 7 av dessa under denna period).

Men med början av den åttonde dagen från början av utvecklingen bestäms en dominerande follikel, vars genaktivitet var den högsta, vilket gjorde det möjligt att nå storlekar på 8-10 millimeter snabbare än andra. De återstående epitelcokongerna stoppar deras utveckling eller genomgår planerad celldöd (apoptos).

Dominerande

Efter planerad celldöd (apoptos) av de återstående folliklarna koncentreras kvinnans kropp på den dominerande follikeln. Tillväxten av alla andra stoppar, vilket sparar såväl näringsämnen som energi.

Dag efter dag före ägglossning lägger den dominerande epitelkokonen till en och en halv till två millimeter i storlek.

Det är just nu som ägget börjar mogna, genomgår flera successiva uppdelningar, under vilka en ökad mängd näringsämnen koncentreras inuti follikeln och de nödvändiga membranen bildas (3 av dem bildas i ett normalt utvecklande ägg).

Inom 5-7 dagar efter cykeln har alla folliklar i äggstockarna exakt samma storlek, som inte överstiger 2-6 mm i diameter.

I början av den 11: e dagen av cykeln utvecklas follikeln till ett värde av 15-16 millimeter, varefter det delvis avtar sin tillväxt. Detta är den period då ägget går in i slutfasen av sin egen utveckling och börjar förbereda sig för ägglossning.

Tidpunkten för början av det senare beror på hur aktiv kvinnans endokrina system är, liksom på kvinnornas hälsotillstånd. Om det inte finns några kränkningar eller patologier ägglossning ägg äger rum senast 15-18 dagar.

Vid början av 15 dagar (skift på två, tre dagar är möjliga) växer follikeln till en maximal storlek på 22-24 millimeter, vilket är en kritisk punkt för dess tillväxt, det vill säga den kan inte växa ytterligare. När denna storlek uppnås, brister epitelcockonen och könscellen går utåt - direkt in i bukhålan, följt av en övergång till äggledaren.

Omedelbart under denna period, som bara varar 36 till 50 timmar, är möjligheten till befruktning troligt.

Om under ägglossningsfasen för att övervaka utvecklingen av follikulär vävnad, är det möjligt att se en kraftig ökning av epitelkokongen, frigörandet av ägget och sedan en minskning. Som ett resultat återstår bara en gul kropp på sin plats, vilket är resten av denna mycket kokong.

Tillväxtbord

För en tydligast visualisering av utvecklingsprocessen ger vi en tabell över dess tillväxt. Uppgifterna i den beräknas för kvinnor i åldern 29-32 år som inte använder orala preventivmedel, i vilka menstruationscykeln är strikt regelbunden och varar de föreskrivna 28 dagarna.

CykeldagFollikelstorlek och antal
1-4Flera folliklar, vars diameter inte överstiger 4 millimeter.
5Flera folliklar utvecklas jämnt (atresia hos några av dem är tillåtet). Storlek - 5-6 millimeter.
7En dominerande follikel upptäcks, vars storlek når 8-9 millimeter. Resten börjar minska.
8Nedan anges endast dimensionerna för den återstående dominerande follikeln. Den har redan vuxit till 12 millimeter.
914 millimeter
1016 millimeter
elva18 millimeter
1220 millimeter
tretton22 mm
1424 mm. Ägglossning inträffar.

Varför utveckling inte händer?

Många faktorer kan vara orsakerna till felaktig utveckling eller till och med ett upphörande av tillväxt. Tänk på de mest relevanta av dem:

  1. Hypothalamus eller hypofys fungerar inte.
  2. Infektioner eller inflammation i de kvinnliga könsorganen.
  3. Kroppsmassaindex mindre än 17,5.
  4. Förekomsten av cyster i äggstockarna.
  5. Underutveckling eller patologi av äggstockarna.
  6. Oncology.
  7. Tidig början av klimakteriet.
  8. Påfrestning.

Sökandet efter orsaker bör börja vid hormonella störningar i den kvinnliga kroppen. Oftast är denna patologi den viktigaste faktorn som stoppar tillväxten av follikeln i äggstocken.

När dysfunktionen av hypofysen, eller tumörer, i den kvinnliga kroppen, börjar FSH-hormonbrist observeras, dysregulering av de aktiva substanserna i sköldkörteln och äggstockarna.

Dessutom kan hämning av follikelutveckling observeras vid dåligt arbete eller underutveckling av äggstockarna.

Vad händer före menstruationen?

Innan menstruationen börjar omvandlas folliklarna i den primordiala ordningen i följd till de i den förintrala, antrala och preovulatoriska ordningen. Denna process kallas follikulogenes..

Normalt slutar follikulogenes med ägglossning - frisläppandet av ett moget och fullt redo för befruktningsägg. Där follikeln var lokaliserad, bildas det endokrina aktiva corpus luteum.

Omedelbart före menstruationens början uppstår ett brott i den dominerande follikeln med frisläppandet av ett moget ägg som är klart för ägglossning. En frisk kvinna kanske inte ens känner symptomen på follikelbrott..

Början av follikulogenesen ger FSH, även i det sena stadiet av lutealfasen. Denna process slutar på toppen av frisättningen av gonadotropin.

En dag före menstruationens början ökar kroppen igen nivån av FSH, vilket startar processen på ett nytt sätt. Follikelfasen i frånvaro av några störningar eller patologier varar i 14 dagar.

Efter menstruation

Oftast inträffar menstruationen 15-17 dagen efter början av follikulogenes. Efter att den dominerande follikeln har avslutat sin utveckling, spricker den, som redan beskrivits ovan, och frigör ett ägg klart för befruktning.

Den går in i livmodern och äggledarna för att möta spermatozoa, och en gul kropp bildas på platsen för den trasiga dominerande follikeln.

När det gäller den senare är denna neoplasma en mycket viktig övergående hormonaktiv kropp som fungerar i 14 dagar efter dess uppträdande.

Det är den som är huvudkällan till androgener, progesteron och östradiol. Vidare beror det allt på om ägget befruktar eller inte. Om befruktning inte sker, bryts corpus luteum gradvis ut och utsöndras tillsammans med de återstående sekretionerna och den icke-befruktade cellen.

Vid befruktning ger corpus luteum tillfälligt en tillräcklig nivå av nödvändiga hormoner för en framgångsrik utveckling av graviditeten.

Funktioner i follikelfasen

Den follikulära fasen inträffar varje gång i början av månadscykeln. Det huvudsakliga hormonet för denna period är FSH, som ansvarar för att stimulera folliklarna, samt säkerställa start och underhåll av bildandet av ovarieelement.

Varaktigheten av follikelfasen kan variera mellan 7 och 22 dagar. Förutom den aktiva utvecklingen av folliklar, kännetecknas denna fas också av separering och tillbakadragande av död livmodersmältbildning.

Kort karaktärisera follikelfasen kan vara tre processer:

  • rengöring av livmoders väggar;
  • follikulär utveckling och tillväxt;
  • komprimering av det uppdaterade lagret av endometrium i livmodern.

Vad är menstruationscykeln

Menstruationscykeln är perioden mellan de regelbundna processerna för exfoliering och avlägsnande från kroppen i det förbrukade skiktet i livmoderns endometrium.

Det är nödvändigt att beräkna menstruationscykeln med den första menstruationsdagen och slutar med den första dagen på nästa.

Follikelutveckling: tillväxt per cykeldag

Mognad av folliklar och den efterföljande utvecklingen av den dominerande är grunden för ägglossningsprocessen och möjligheten till naturlig befruktning av ägget med spermier. Nedsatt utveckling av dessa celler kan leda till infertilitet. På olika dagar varierar storleken på follikeln per cykeldag. När de mognar ökar de i storlek och innan ägglossningen spricker det och släpper ett ägg.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" follikelutveckling efter dagar "bredd = "660" höjd = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Vad är follikel och follikulogenes?

Folliklar läggs i bilagorna till flickan även när hon är i livmodern. Ursprungligen finns det cirka 30 tusen, men innan puberteten börjar kommer ungefär hälften av dem att dö - detta är ett naturligt val. Follikeln hänvisar till de "embryonala" groddcellerna, vars huvudfunktion är att skydda ägget under dess utveckling från yttre faktorer som hotar dess livskraft. Skydd ges av flera lager av epidermal vävnad.

Inom medicin kallas processen för utveckling och tillväxt av en vesikel med ett ägg follikulogenes, som inkluderar tre steg:

  1. Transformation av premordiala celler till preantrala celler. Denna fas kännetecknas av accelererad utveckling av 10-15 folliklar.
  2. Bildningen av den antrala follikeln. I en, mindre ofta i två, bildas ett hålrum och utvecklingen fortsätter. Medan andra hamnar i avstängd animering, regenerera.
  3. Graaf-bubblans utseende. I detta skede är det en ökning i vätskevolymen inuti cellen, vilket provocerar dess brott och frigöring av ägget.

Follikulär fas

Menstruationscykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal. Det är under den första fasen som den "embryonala" cellen mognar, från vilken i framtiden, vid befruktning, fostret kommer att utvecklas.

Follikelfasen börjar den första dagen av den nya menstruationen och slutar med ägglossning. Varaktigheten för denna fas är ungefär ½ av hela menstruationscykeln. Speciella celler i denna fas producerar könshormoner östrogen.

Under hela follikelfasen överskrider rektal temperatur inte 37 ° C. 2-3 dagar före ägglossningen stiger temperaturen med 1-1,2 ° C, och på ägglossningsdagen sjunker den kraftigt. Att mäta bastemperaturen är ett sätt att bestämma den bördiga fasen - den bästa tiden att bli gravid..

Efter follikelfasen inträffar luteal. I detta skede bildas corpus luteum inuti vesikeln på platsen för ägglossningen, som upprätthåller en balans mellan hormonerna östrogen och progesteron, som utsöndras av corpus luteum för att förbereda kroppen för en möjlig graviditet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fas i menstruationscykeln "bredd =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominant follikel

Varje månad, i bilagorna till en kvinna, börjar 7-9 embryonceller utvecklas snabbare i förhållande till sina "bröder". Därefter avbryts deras utveckling, och kroppen "koncentrerar" sig på en sak - den dominerande follikeln. Storleken på denna epitelkokong ökar ständigt..

Samtidigt börjar ägget inifrån att mogna: det passerar genom flera på varandra följande avdelningar, vilket åtföljs av en ansamling av näringsämnen och utseendet på de yttre skalen, varav endast 3.

Follikulometri - ett sätt att bestämma follikelstorlek och ägglossning

Det är inte möjligt att bestämma storleken själv. För sådana ändamål finns det en speciell procedur som kallas follikulometri. Detta är en ultraljudssökning, under vilken det är möjligt att bestämma storleken, antalet och tillväxtdynamiken hos embryonala celler.

  • exakt datum för ägglossning;
  • felaktig funktion av bilagorna;
  • terapiens effektivitet.

Follikulometri gör det möjligt att upptäcka förekomsten av patologiska sjukdomar:

  • follikulär cyste - en neoplasma i epididymis, som är en äggcell som inte gick ut efter bristning av epidermal kokong i äggledaren;
  • atresia - patologisk underutveckling av DF;
  • uthållighet - förekomsten av viruset i vävnaderna i bihang, vilket förhindrar äggens fulla utveckling;
  • luteinisering - en kränkning av utvecklingen av "bubblan" när corpus luteum börjar utvecklas i en omogen cell.

Följderna av follikulometri är följande:

  1. Under den första proceduren bestämmer läkaren de antrala folliklarna, varav en därefter kommer att bli dominerande.
  2. Efter 3 dagar utförs ytterligare en ultraljud, under vilken närvaron eller frånvaron av DF bestäms.
  3. Och under det tredje förfarandet bestämmer läkaren det maximala värdet på DF, vilket indikerar tillvägagångssättet för ägglossning.

Follikelstorlek efter cykeldag

Varje dag växer det, växer. Det finns speciella tabeller där data erhölls på basis av follikulometri, vilket indikerar utvecklingshastigheten.

Normal storlek på olika dagar i cykeln:

  1. 1-4 dagar - bildningen av antrala embryonala celler, som var och en inte överstiger 4 mm i diameter. De kan visas och utvecklas i båda bilagorna samtidigt eller växelvis i var och en av dem..
  2. 5-6 dagar - celler ökar snabbt i storlek upp till 6 mm.
  3. En vecka efter början av menstruationscykeln bestäms DF, dess diametriska storlek når ett märke på 10 mm. I detta skede stoppar utvecklingen av andra antralceller.
  4. 8 dagar - storleken på den dominerande bubblan kan redan vara 12 mm.
  5. Dag 9 - DF ökar i storlek med 2 mm, det vill säga dess storlek i normen kan redan vara 14 mm.
  6. På den 10: e dagen - DF når en diameter på 16 mm fortsätter resten att minska.
  7. 11 dagar - storleken på den huvudsakliga follikulära kokongen kan nå 18 mm.
  8. 12 dagar - vid detta skede av DF-cykeln växer till 20 mm.
  9. 13 dagar - Graaf-bubblans storlek når 22 mm, och stigma syns på en av dess poler.
  10. 14-16 dagar - brott i follikulära vävnader, utbytet av ett moget ägg. I detta skede är DF-värdet som regel inte mer än 24 mm.

Starka avvikelser från dessa standarder i riktning till reduktion kan indikera förekomsten av patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ägglossning "bredd =" 660 "höjd = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Sammanfatta alla ovanstående, låt oss sammanfatta ett litet resultat:

  1. Follikeln är en bubbla där utvecklingen av ägget inträffar och dess skydd mot yttre faktorer som i en eller annan grad kan påverka dess fulla utveckling.
  2. Hur många folliklar växer? Början på utvecklingen av denna cell sammanfaller med den första dagen av menstruationscykeln. Det vill säga den första dagen av menstruationen startar en ny cykel och sedan börjar utvecklingen av en grupp embryonala celler, varav en senare blir dominerande. Follikulär vävnadstillväxt varar tills ägglossningen, under vilken den brister och frigör ägget klart för befruktning. Det vill säga varaktigheten för mognadsfasen är 14-16 dagar.
  3. Det finns normativa indikatorer för storleken på utvecklingen av DF, avvikelse från vilken oftast är förknippad med utvecklingen av patologier hos olika etiologier.

Har du någonsin undrat vilka specifika funktioner follikulär utveckling kännetecknas av? Kanske har du eller dina vänner redan genomgått follikulometri? Dela intressanta fakta och personliga upplevelser med oss ​​och våra läsare och lämna dina kommentarer i slutet av publikationen.

Vid vilken storlek på follikulär ägglossning sker

Menstruationscykel

Tidig fas

I början av menstruationscykeln innehåller äggstocken 5-8 folliklar mindre än 10 mm stora. Under mognad blir en av dem (i sällsynta fall två) dominerande och når en storlek på 14 mm. På den 10: e dagen av cykeln börjar den distansera sig och ökar dagligen med cirka 2 mm tills den går sönder. De återstående folliklarna börjar genomgå en långsam involveringsprocess (atresia), deras små fragment kan ses på ultraljud under hela menstruationscykeln.

Mognadsmognadstid

Blodtillförsel till äggstockarna ökar avsevärt under början av ägglossning under påverkan av hypofyshormoner - FSH och LH gonadotropiner. Bildandet av nya blodkärl leder till uppkomsten av ett follikelmembran som kallas theca, som gradvis börjar omge det från utsidan och insidan.

Ägglossning

Två kriterier som bestämmer follikelmognad och förestående ägglossning under ultraljudsundersökning:

    storleken på den dominerande follikeln bör vara från 20 till 25 mm;

  • den kortikala plattan i follikeln under påverkan av en ökning av inre vätska deformerar något av membranets väggar.
  • När ägglossningen inträffar sträcker sig follikeln i storlek, sticker ut något ovanför äggstockens yta och brister - ägglossningen uppstår.

    Luteal fas

    Efter ägglossningen blir väggarna i den tomma follikeln tätare, och dess kavitet fylls med blodproppar - en röd kropp bildas. Om befruktningen misslyckas, överväxlar den med bindväv på kort tid och förvandlas till en vit kropp, som försvinner efter ett tag. I händelse av framgångsrik befruktning ökar den röda kroppen under påverkan av korionhormonet något i storlek och förvandlas till en gul kropp, som börjar produktionen av ett hormon som kallas progesteron. Det ökar endometrial tillväxt och förhindrar frisättning av nya ägg och menstruationens början. Corpus luteum försvinner vid den 16: e graviditeten.

    Tomt follikelsyndrom

    I ett litet antal fall, i processen med ovariell stimulering vid behandling av infertilitet hos patienter, kan det så kallade tomma follikelsyndromet uppstå. Det manifesterar sig med adekvata nivåer av östradiol (ett hormon som utsöndras av follikelceller) och normalt växande folliklar, och det är möjligt att identifiera "dummies" endast genom att undersöka dem under mikroskop.

    Den exakta orsaken till symptomen är okänd. Men specialister kunde konstatera att frekvensen av utseendet på tomma folliklar ökar med kvinnans ålder. I de flesta fall minskar inte syndromets uppträdande patientens fertilitet: follikulär mognad och antalet ägg förblir normalt.

    Polycystiskt ovariesyndrom

    Polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS) är en uppsättning symtom som orsakas av nedsatt äggstocksfunktion, ökat blodinsulin, östrogen och androgen (manliga hormoner) hos kvinnor. PCOS är orsaken till menstruations oregelbundenheter, övervikt, uppkomsten av akne och åldersfläckar, smärta i bäckenområdet, depression och överflödigt kroppshår.

    För närvarande anses den vanligaste definitionen av polycystiskt äggstocksyndrom vara 2003-formuleringen av samförstånd från europeiska experter. Enligt dess innehåll ställs diagnosen om undersökningen genomförs under de första sex dagarna av cykeln och en kvinna samtidigt har två av de tre symtomen:

      ökad äggstocksstorlek: ytarea större än 5,5 kvm, volym större än 8,5 kb.sm;

    förekomsten av minst tolv omogna folliklar mindre än 10 mm stora, oftast belägna på äggstockens periferi;

  • närvaron av stromal hypertrofi.
  • Undersökningen utförs med hjälp av en ultraljudsmaskin och 3D-ultraljud. Det senare med större noggrannhet hjälper till att bestämma äggstockarnas volym och räkna antalet omogna folliklar.

    De viktigaste metoderna för att behandla syndromet är: livsstilsförändringar, medicinering och kirurgi. Målen för behandlingen är indelade i fyra kategorier:

      minskning av insulinresistens;

    återställande av reproduktionsfunktion;

    bli av med överdriven hårväxt och utseendet på akne;

  • återställande av den vanliga menstruationscykeln.
  • I vart och ett av dessa mål finns det betydande motsägelser angående optimal behandling. En av de främsta orsakerna till detta är bristen på stora kliniska studier som jämför olika typer av behandling. Många experter medger dock att sänka nivån av insulinresistens och kroppsvikt kan påverka alla behandlingsmål, eftersom de är huvudorsaken till syndromet.

    Svar på frågor

    Vilken storlek follikel måste vara för att ägglossningen ska ske? Storleken på follikeln bör vara från 20 till 25 mm. Om det finns en dominerande follikel i äggstocken, blir det ägglossning? Ägglossning kommer att inträffa om ett ägg utvecklas i follikeln och det inte är tomt. Kan ägglossning ske utan en dominerande follikel? Nej han kan inte. I detta fall inträffar anovulationstillståndet, där befruktning och graviditetens början är omöjlig. När ägglossning sker med en follikelstorlek på 14 mm? Efter cirka 4-5 dagar när du når denna storlek. Hur många folliklar måste vara för att ägglossningen ska ske? En dominerande follikel, i sällsynta fall två.

    Miniräknare "Follikelstorlekar efter cykeldagar"

    Tidpunkten för follikulometri beror på varaktigheten av menstruationscykeln.

    I den tidiga follikelfasen börjar flera folliklar vanligtvis utvecklas samtidigt. Snart är bara en av dem (mycket sällan - två eller flera) framför de andra i utveckling - detta är en "dominerande" follikel. För närvarande överskrider dess dimensioner 15 mm, och alla övriga genomgår omvänd utveckling (atresia, regression). Den dominerande follikeln fortsätter att öka med i genomsnitt 2-3 mm per dag och vid ägglossningen når dess diameter 18-24 mm.

    Med en "idealisk" 28-dagars cykel kan den första ultraljuden göras på åtta till 10: e dagen av cykeln eller omedelbart efter slutet av menstruationen (med en längre cykel, senare). Vidare utförs ultraljud var 1-2: e dag. Beroende på resultaten från nästa studie kan en ultraljudspecialist planera nästa undersökning förr eller senare. Fram till den dagen, tills faktumet av ägglossningen som har inträffat har fastställts, eller tills menstruationen börjar, om ägglossningen av någon anledning inte har inträffat.

    DF - dominerande follikel

    DF - dominerande follikel

    En speciell kalkylator hjälper dig att beräkna från vilken dag du ska göra follikulometri med hänsyn till längden på din cykel.

    Follikel 13 mm på cykelens dag 11

    Lena13, hej)
    Jag har redan tröttnat på många tips, men ändå.

    Allt kan vara i vårt liv)

    Sen Åh kan säkert, och dubbla också)

    Och du försökte göra?

    Ja, det är coolt! Det är två gånger mer troligt. Naturligtvis sällsynt.

    Som det med rätta sade ovan finns inga förseningar ännu. När det gäller varaktigheten av den andra fasen är det samma för de flesta kvinnor - 14-16 dagar. Så i området 40 dagar av cykeln kan du ta reda på resultatet.

    Lena13, hej)
    Jag har redan tröttnat på många tips, men ändå.

    Allt kan vara i vårt liv)

    Sen Åh kan säkert, och dubbla också)

    Och du försökte göra?

    Tack alla för era önskemål! Jag hoppas att båda båda på en gång, idag väntar jag utan förändringar

    Valeria, super fråga !
    och jag är också intresserad

    »Tillagd senare
    och även om det förmodligen är precis som en vanlig, spricker inte bara en follikel omedelbart, utan två eller flera liknande. Men på annat sätt

    Kisyunya, så är det. men detta om 2 folliklar spricker på samma gång, och om första, och sedan andra? Är det möjligt att spåra dubbel O. på BT? Eller bara ultraljudövervakning hjälper?

    2 ägglossningar i en cykel: sann eller fiktion
    För många kan detta verka förvånande, men början av den andra ägglossningen i en menstruationscykel är ett vetenskapligt bekräftat faktum. Det är av denna anledning som olika tvillingar föds. 2 ägglossningar kan förekomma i en äggstock eller i två, samtidigt eller med en paus på flera dagar. Ofta sker detta efter stimulering och induktion av ägglossning, men det händer under den vanliga cykeln. Det är värt att notera att med upprepad ägglossning är risken för graviditet fortfarande kvar. Emellertid registrerades omkring 10 fall officiellt i världen när kvinnor lyckades bli gravida på grund av var och en av de två ägglossningarna som inträffade med en skillnad på flera dagar. Samtidigt tror vissa gynekologer att den upprepade början av ägglossning i cykeln är mycket vanligare, bara många kvinnor märker inte detta.

    Tecken på en andra ägglossning
    Som vi redan fick reda på är uppkomsten av 2 ägglossningar i en cykel inte ovanligt. I detta avseende måste varje kvinna känna till tecken på ägglossning för att planera en graviditet eller omvänt för att vara mer uppmärksam på preventivmetoder. Om upprepad ägglossning kan indikera: Smärta i nedre del av buken, som uppstår från den sida där äggstocken är belägen, där ägglossningen kommer att inträffa; Utseendet på vätska och riklig vaginal urladdning; En ökning av basal temperatur orsakad av hormonet progesteron; Stärka sexlysten, vilket indikerar att kvinnans kropp är frisk och redo att bli gravid ett barn; Och slutligen är det säkraste tecknet på början av den andra ägglossningen svullnad och en ökning av känsligheten hos bröstkörtlarna. Detta beror på en förändring av hormonbalansen i kroppen före en eventuell graviditet. Vanligtvis, före ägglossningen, öppnas livmoderhalskanalen något, och den blir mjuk och stiger upp. Dessutom kan förvärring av lukt och smak tillskrivas tecken på att ägglossningen närmar sig. Det är också förknippat med en förändring av hormonbalansen i en kvinnas kropp och en ökning av progesteronnivåerna. I sällsynta fall observeras flatulens och lätt uppblåsthet före ägglossningen.

    Hur man bestämmer uppkomsten av två ägglossningar
    Det är ganska svårt att bestämma början av två ägglossningar i en cykel, eftersom detta fenomen snarare är en avvikelse från normen, även om det inte är farligt för en kvinnas hälsa. Med hög tillförlitlighet kan emellertid upprepad ägglossning indikeras med resultaten från ett hemäggstest eller data erhållna under ultraljuddiagnostik. Genom principen för dess verkan är ägglossningstestet inte annorlunda från graviditetstestet. Den enda skillnaden är att testremsorna i detta fall reagerar på förekomsten av luteiniserande hormon (LH) i kvinnans urin, snarare än hCG som produceras under graviditeten. Cirka en dag före ägglossningen stiger LH-nivån kraftigt, vilket leder till att en andra remsa ser ut på testet. Om en kvinna av någon anledning utförde ett ägglossningstest efter början av denna cykel och fick ett positivt resultat är det mycket troligt att det talas om en approximation av två ägglossningar. Samtidigt bör du inte utesluta möjligheten att få ett falskt resultat, så att du inte helt kan lita på testning. I vissa fall kan upprepad ägglossning observeras under ultraljudsundersökningen, om den utförs under den andra halvan av cykeln. Ett av tecknen på ägglossning vid ultraljud är närvaron av en dominerande follikel, som försvinner efter dess början. Om två ägglossningar redan har inträffat vid tidpunkten för diagnosen, kommer läkaren att se ett gap på platsen för den sprängande follikeln, i vilken corpus luteum senare bildas. Samtidigt observeras en liten ansamling av vätska i det intilliggande utrymmet.

    Hur follikeln växer och utvecklas: faser i processen, storlekar per cykeldag fram till ägglossning

    Tillväxten av follikeln och den efterföljande ägglossningen av ett ägg som har mognat i det är de viktigaste processerna som säkerställer att det kvinnliga reproduktionssystemet är klart för befruktningen. Brott mot denna naturliga mekanism är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. Och alla IVF-program inkluderar ett steg för att stimulera follikulär tillväxt för att inducera hyperovulation.

    Beroende på vilket protokoll som används utförs det med en biologisk mor eller en äggdonator. I detta fall är follikulometri obligatorisk för att övervaka antalet mogna folliklar, deras storlek och beredskap för ägglossning.

    Lite teori

    Folliklar kallas speciella formationer i äggstockarna, som består av en första ordningens oocyt (omoget ägg) och flera omgivande lager av specialceller som omger den. De är de viktigaste strukturella formationerna av de kvinnliga könskörtlarna, som utför endokrina och reproduktiva funktioner.

    Folliklar är fortfarande lagda i utero. De är baserade på oogonias, de primära groddkimcellerna som migrerar till den grova äggstocken under den sjätte graviditeten. Efter meiotisk uppdelning och spridning bildas första ordningens oocyter från dessa föregångare. Dessa omogna groddceller täcks med kubiskt epitel och bildar de så kallade primordiala folliklarna. De kommer att vara i vilande tillstånd fram till den sexuella utvecklingen av flickan..

    Därefter förvandlas primordiala folliklar därefter till preantral, antral och preovulatorisk. Denna process kallas follikulogenes. Normalt slutar det med ägglossning - frisläppandet av ett moget och klart för befruktningsägg. I stället för follikeln bildas en endokrin aktiv corpus luteum.

    När befruktningen börjar kvarstår den under verkan av korionisk gonadotropin. Progesteronet som han producerar hjälper till att förlänga graviditeten. I alla andra fall reduceras corpus luteum, vilket inträffar före menstruation. Den åtföljande skarpa sjunkningen i nivån av progesteron provoserar också uppkomsten av menstruation med avstötning av det växande körtel (funktionellt) skiktet i endometrium.

    En situation är möjlig när en mogen follikel inte har ägglossning. Samtidigt kan den fortsätta öka i storlek och förvandlas till en follikulär cysta med ett reducerat ägg. Sådana formationer kan vara enkla och gradvis absorberbara. Men ibland kvarstår cyster under lång tid och deformerar ytan på organet. I det här fallet talar de om polycystiskt äggstocksyndrom. En sådan diagnos är prognostiskt ogynnsam för befruktningen, den åtföljs vanligtvis av ihållande dishormonella störningar och infertilitet..

    Hur många folliklar i äggstockarna?

    Inte alla invecklade intrauterina folliklar i äggstockarna bevaras vid puberteten och utvecklas därefter. Cirka 2/3 av dem dör och löser. Denna naturliga process kallas apoptos eller atresia. Det börjar omedelbart efter att lägga gonaderna och varar livet ut. En tjej är född med ungefär 1-2 miljoner primulära folliklar. I början av puberteten är deras genomsnittliga mängd 270-500 tusen. Och under hela reproduktionsperioden har bara cirka 300-500 folliklar ägglossning hos en kvinna.

    Summan av alla folliklar som kan vidareutvecklas kallas äggstocksreserv. Varaktigheten av en kvinnas reproduktionsperiod och perioden av klimakteriet, antalet produktiva (uppstår med ägglossning) menstruationscykler och i allmänhet förmågan att bli gravid.

    Processen med progressiv utarmning av äggstocksreserven i äggstockarna observeras i genomsnitt efter 37-38 år. Detta innebär inte bara en minskning av kvinnans förmåga att bli gravid naturligt utan också början på en naturlig minskning av nivån på grundläggande könshormoner. Upphörandet av utvecklingen av folliklar i äggstockarna innebär början av klimakteriet. Det kan vara naturligt, tidigt och iatrogen..

    För tidig utmattning av äggstockarna främjas av rökning och alkoholisering, arbete i farliga industrier, bestrålning av bäckenorganen (inklusive strålbehandling), kemoterapi. Av stor vikt är också inflammatoriska sjukdomar med skador på äggstocksvävnaden..

    Definitionen av äggstocksreserv är den viktigaste studien för diagnostiserad kvinnlig infertilitet. Det är nödvändigt att bedöma utsikterna för konservativ behandling, sannolikheten för en naturlig graviditet, genomförbarheten av att inkludera en kvinna i protokollet med stimulering av hyperovulation.

    Folliculogenesis viktiga punkter

    Folliculogenesis består av flera stadier (faser).

    Fasen för omvandling av den premordiella follikeln till preantral

    Denna process börjar från pubertetsmomentet, är gonadotropinberoende och tar mer än fyra månader. I detta fall sker en aktiv tillväxt av oocyten. På ytan visas zona pellucida (glänsande skal), som består av fyra arter av speciella komplexa glykoproteiner syntetiserade av ett moget ägg. Och själva follikeln ökar i storlek och får ett yttre bindvävsmembran. Nu kallas det preantral eller primärt. I denna fas kan upp till 10-15 folliklar finnas närvarande samtidigt..

    Antral follikelbildningsfas

    Oocyten fortsätter att öka i storlek, och de epitelceller som finns runt oocyten multiplicerar aktivt och börjar utsöndra vätska. I detta fall genomgår follikeln en strukturell förändring - ett hålrum och hormonaktiva granulosa-celler förekommer i den, de yttre och inre epitelmembranen bildas.

    Detta steg kännetecknas också av början av folliklarnas endokrina funktion. Cellerna i dess inre membran utsöndrar androgener, som omvandlas i det granulära skiktet till östrogener. Under en cykel kan en kvinna bilda flera antrala folliklar. Men nästa steg går vanligtvis bara en dominerande bubbla, resten reduceras. Med samtidig mognad av flera folliklar finns det en sannolikhet för multipel graviditet.

    Graaf bubbla bildningsfas

    Mängden follikulär vätska ökar gradvis, den skjuter hela epitelet och ägget till periferin. Follikeln växer snabbt och börjar sticka ut genom äggstockens yttre skal. Ägget i det ligger på periferin på den så kallade ägghaugen. Cirka två dagar före ägglossningen ökar mängden utsöndrat östrogen avsevärt. Denna feedbackprincip startar frisättningen av luteiniserande hormon av hypofysen, vilket utlöser ägglossningsprocessen. På ytan av Graaf-bubblan verkar lokalt utsprång (stigma). Det är på denna plats som follikeln ägglossar (skurar).

    Som ett resultat av ägglossningen sträcker sig ett ägg klart för befruktning bortom äggstocken och kommer in i bukhålan. Här fångas hon av villierna på äggledarna och fortsätter sin naturliga migration mot spermierna.

    Hur man utvärderar "riktigheten" av follikulogenes?

    Fasikulogenesens stadier har ett tydligt samband med dagarna i äggstocks-menstruationscykeln. Dessutom beror de inte på kvinnans ålder och ras, utan på hennes endokrina status.

    Tillväxten och utvecklingen av follikeln regleras primärt av det follikelstimulerande hormonet i hypofysen. Det börjar produceras endast när puberteten börjar. Vid ett visst stadium kontrolleras follikulogenes dessutom av könshormoner, som produceras av cellerna i väggen i själva utvecklingssäcken.

    Eventuell hormonell obalans kan störa äldningsprocessen och ägglossningen. Samtidigt ger bestämningen av hormonnivån inte alltid läkaren all nödvändig information, även om det tillåter dig att identifiera viktiga endokrina störningar. Därför är diagnosen störningar i follikulogenesprocessen det viktigaste stadiet i en kvinnas undersökning vid graviditetsplaneringen och vid identifiering av orsakerna till infertilitet.

    I det här fallet är läkaren intresserad av hur mycket follikeln växer och om den når stadiet av Graaf-bubblan. Var noga med att övervaka om ägglossning inträffar och om en gul kropp med tillräcklig storlek bildas. Med anovulatoriska cykler bestäms den maximala storleken på utvecklande folliklar.

    En tillgänglig, informativ och samtidigt tekniskt okomplicerad metod är follikulometri. Detta är namnet på follikulär mognadsmätning med hjälp av ultraljud. Det utförs på poliklinisk basis och kräver ingen särskild utbildning för kvinnor. Follikulometri är en dynamisk studie. Flera upprepade ultraljudssessioner krävs för att pålitligt övervaka förändringar i äggstockarna..

    I processen med follikulometri bestämmer en specialist antalet, platsen och diametern på mogna folliklar, övervakar bildningen av en dominerande vesikel, bestämmer storleken på follikeln före ägglossningen. Baserat på dessa data kan den mest gynnsamma dagen i cykeln förutsägas bli gravid naturligt.

    Med IVF-protokoll gör en sådan övervakning möjlighet att utvärdera svaret på hormonterapi, att sätta ett datum för administrering av läkemedel för att stimulera ägglossning och efterföljande punktering av äggceller. Den viktigaste parametern för follikulometri är storleken på follikeln per cykeldag..

    Normer för follikulogenes

    Follikulometri utförs på vissa dagar av cykeln, vilket motsvarar de viktigaste stadierna för follikulogenes. Uppgifterna erhållna under upprepade studier jämförs med medelstandarderna. Vilken storlek follikel ska vara på olika dagar av ovarie-menstruationscykeln? Vilka fluktuationer anses vara acceptabla?

    Den normala follikelstorleken på olika cykeldagar för en kvinna i åldern 30 år med en 28-dagars cykel som inte tar orala preventivmedel och inte genomgår behandling med hormonstimulering av ägglossning:

    • På 1-4 dagar av cykeln hittas flera antrala folliklar, som vardera inte överstiger 4 mm i diameter. De kan finnas i en eller båda äggstockarna. Deras antal beror på kvinnans ålder och hennes äggstocksreserv. Normalt, om i båda äggstockarna inte mer än 9 antrala folliklar mognar samtidigt.
    • På den femte dagen av cykeln når de antrala folliklarna en storlek på 5-6 mm. Deras utveckling är ganska enhetlig, men redan i detta skede är atresia av vissa vesiklar möjlig.
    • På dag 7 bestäms den dominerande follikeln, dess storlek i genomsnitt 9-10 mm. Det är han som börjar utvecklas aktivt. De återstående vesiklarna kommer gradvis att minska medan de kan upptäckas i äggstockarna och under ägglossningen.
    • Den 8: e dagen av cykeln når storleken på den dominerande follikeln 12 mm.
    • På dag 9 växer bubblan till 14 mm. Det definierar tydligt follikelhåligheten.
    • 10 dagar - storleken når 16 mm. De återstående bubblorna fortsätter att minska..
    • På dag 11 ökar follikeln till 18 mm.
    • 12 dagar - storleken fortsätter att växa på grund av follikelhåligheten och når 20 mm.
    • Dag 13 - Graaf bubbla med en diameter på 22 mm (detta är den minsta follikelstorleken för ägglossning i den naturliga cykeln). Stigma är synlig vid en av dess stolpar.
    • Dag 14 - ägglossning. Follikeln spricker vanligtvis och når 24 mm i diameter.

    Avvikelser från dessa normativa indikatorer nedåt är prognostiskt ogynnsamma. Men vid utvärderingen av resultaten av follikulometri bör längden på kvinnans naturliga cykel beaktas. Ibland inträffar tidig ägglossning. I detta fall når follikeln den önskade storleken under 8-12 dagar av cykeln.

    Follikelstorlek i IVF

    Med IVF-protokoll är ägglossning droginducerad och planerad.

    Artiklar Om Missbruk Cykeln

    Menstruationscykel: feber före menstruation

    I en frisk kvinnas kropp fungerar allt som en klocka. Och "dessa dagar" är inget undantag. Cykeln är regelbunden, normal hälsa, vi lever som vanligt. Och eventuella avvikelser från de så kallade standarderna, till exempel en temperaturökning före eller under menstruationen, orsakar omedelbart rädsla, om inte alla kvinnor, då mest....

    Allt om menstruation efter avslutad graviditet

    Abort är ett extremt allvarligt ingripande i den kvinnliga kroppen. Medicinsk avbrott av graviditet är inget undantag, även om det görs utan ingrepp av en kirurg, men det har vissa konsekvenser....

    Varför du inte kan gissa med menstruation?

    Fortune telling görs av många människor som är mer upplysta inom magiområdet. Men det finns de som gudomliga av okunnighet om de rätta riterna. På frågan varför du inte kan gissa med menstruation kommer vi att svara vidare....