Follikelstorlek efter cykeldag

Ansvarsfrihet

Kvinnors kropp kan förändras under menstruationscykeln. En indikator på de pågående förändringarna kan vara en växande follikel, som är en hålighet i äggstocken där ägget mognar. Vid födseln innehåller äggstockarna hos flickan ungefär 1-2 miljoner folliklar, i början av reproduktionsåldern förblir de cirka 300-500.

Menstruationscykel och follikulära förändringar

I början av menstruationscykeln (follikelfasen), under verkan av follikelstimulerande hormon (FSH) i äggstocken, börjar flera folliklar mogna samtidigt, men bara en av dem utvecklas snabbare, i sällsynta fall kan två eller fler utvecklas, vilket gör det möjligt att bli gravid tvillingar. Under ägglossningsfasen stimulerar luteiniserande hormon (LH) den dominerande (den som utvecklades snabbare) follikeln att växa vidare och spränga och frigöra ägget. Efter ägglossningen går kvinnans kropp in i lutealfasen, där corpus luteum - bildningen i follikeln - växer på äggstocken och stimulerar produktionen av progesteron och hämmar produktionen av FSH och LH. Den sista fasen är menstruation, under vilken corpus luteum försvinner.

Folliculoginosis

Inom medicin kallas processen för mognad och utveckling av folliklar folliculoginesis, som inkluderar tre steg:

  • Fasen för omvandling av de premordiella folliklarna till preantral, en ökning med 10-15 folliklar inträffar och bildandet av ett bindemembran i dem.
  • Bildningsfasen av antrumfollikeln, en hålighet bildas inuti, den fortsatta utvecklingen av den dominerande follikeln fortsätter.
  • Förekomstfasen av Gravafubble-bubblan, volymen av follikulär vätska ökar och en brist inträffar med frigörandet av ägget.

Follikelstorlek

På olika dagar av den kvinnliga cykeln har follikeln olika storlekar, efterlevnad av storleken på vissa normer indikerar reproduktionssystemets hälsa och kvinnans förmåga att bli gravid. Från början av menstruationscykeln tills ägget kommer in i äggledaren (ägglossningen) ökar follikeln ständigt i storlek, dess normala värden presenteras i tabellen.

  • Från ungefär den femte dagen kan folliklar ses med hjälp av ultraljud, deras placering på periferin av äggstocken, storlekar upp till 6 mm.
  • Efter den åttonde dagen avslöjas den dominerande, eftersom dess storlek är mycket längre än andra, är dess kapillära nätverk synlig.
  • På den tionde dagen kan man se att de återstående folliklarna regresserar, dvs de dör och minskar i storlek.
  • Efter den fjortonde dagen når follikeln sin maximala storlek och ägglossningen inträffar: follikeln efter bristning antingen visualiseras inte alls, eller restvätska upptäcks.

När ägglossningen har skett, bildas en gul kropp på sin plats. Karakteristisk för det: ojämna kanter och asymmetrisk form, det ökar någonstans till den tjugofyra dagen och minskar sedan gradvis.

  • störningar i hypothalamus och hypofysen,
  • cystor på äggstockarna,
  • kvinnlig könsinflammation och infektion,
  • äggstocksunderutveckling,
  • påfrestning,
  • onkologi,
  • kroppsmassaindex under 17,5.

Folliculometry

Det är omöjligt att beräkna storleken på follikeln på egen hand; för detta utförs follikulometri - en ultraljudssökning som gör att du kan spåra follikelns utveckling. Denna procedur rekommenderas för kvinnor med infertilitet eller menstruations oregelbundenhet. Studien ger en möjlighet:

  • bestämma exakt datum för ägglossning,
  • identifiera avvikelser i äggstockarna,
  • övervaka effektiviteten i behandlingen.

Med follikulometri kan en av de fyra huvudsakliga patologierna detekteras:

  • Follikulär cysta är en formation i äggstocken som uppstår när follikeln inte brister och ägget inte kommer in i äggledaren. Han kommer att fortsätta vara i äggstocken och ackumulera cystisk vätska.
  • Atresia är en patologi där follikeln utvecklas till en viss punkt och sedan fryser och dör..
  • Persistens är bevarandet av det aktiva viruset i äggstocksvävnaden, i denna situation utvecklas follikeln, men bryts inte (cystvätska bildas inte).
  • Luteinisering - bildandet av corpus luteum tillsammans med utvecklingen av follikeln.

Follikulometri utförs som regel i tre steg:

  • Vid den första ultraljudet upptäcks antrala folliklar (varav en dominerande bildas därefter).
  • Den andra ultraljuden utförs efter 3 dagar: den avslöjar en dominerande follikel, bestämmer dess storlek och, om detta händer, dess omvända utveckling.
  • Vid den tredje ultraljudet bestäms dess maximala storlek, vilket indikerar att den snart kommer att gå sönder.

Det är värt att notera att det finns situationer då den follikelstimulerande fasen förlängs och mer ultraljud kan behövas..

Follikulometri gör det möjligt för patienten att inte bara identifiera avvikelser utan också bestämma orsakerna.

Stimulering av ägglossning

Drug Ovulation Stimulation

Under stimulering av ägglossning inom medicinen förstår vi helheten av procedurer som utförs på en medicinsk institution, deras mål är början av graviditet med infertilitet. Infertilitet avser en situation där en kvinna i reproduktiv ålder inte blir gravid under året med regelbundet sex utan skydd.

Läkare utför ovulationstimulering vid infertilitet i två fall: när det beror på nedsatt follikuloginesis och av oklara skäl.

Förfarandet kan utföras på två sätt:

  • Introduktionen av Clomiphen, som är ett syntetiskt östrogen, efter att det har avskaffats finns det ett utsläpp av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner och utvecklingen av follikeln börjar. Förfarandet utförs vanligtvis för kvinnor under 35 år..
  • Efter 35 år tillämpas det andra schemat: mer intensiv stimulering, vilket kan orsaka multipel graviditet.

Efter stimulering är en transvaginal ultraljudundersökning nödvändig, 2-3 dagar efter ägglossningen. Om proceduren lyckades, gör så:

  • ingen dominerande follikel kommer att detekteras,
  • corpus luteum och vätskan bakom livmodern kommer att avslöjas.

Men om ultraljudet utförs senare än den erforderliga tiden, kommer corpus luteum inte att upptäckas.

Folliklar i äggstockarna. Normen är en mängd på 30-40-50 år, under graviditet, klimakteriet, storlekar

En kvinnas förmåga att bli gravid bestäms av folliklarna i äggstockarna, deras antal och mognad. Kännedom om normerna för fysiologiska processer som äger rum i det inre organet i det kvinnliga reproduktionssystemet gör att du kan fixa möjliga avvikelser i tid och få läkarhjälp i tid.

Vad är folliklar, deras roll i kroppen

Folliculus är en flerskiktsformad ihålig formation, runt vilken är epitel och bindväv. De skyddar den plats där oocyten mognar före ägglossningen och påverkar också östrogensyntes.

Folliklar i äggstockarna, vars norm uppgår till cirka 500 tusen, läggs vid födseln. De börjar sin tillväxt under pubertetsflickorna och genomgår vissa utvecklingscykler. Detta är en kontinuerlig process som slutar under klimakteriet. De flesta prover dör i en viss cykel till följd av atresi. Resten går igenom alla utvecklingsstadier.

Det finns tre tillväxtstadier:

Varje element har en kvinnlig reproduktionscell och follikulära celler..

Follikel-typer

I enlighet med utvecklingsstadiet är elementen indelade i vissa typer:

UrsprungligDenna typ inkluderar omogna element som finns i de ytliga delarna av äggstocken. Ha en platt form.

De finns i stort antal, men de minsta storlekarna.

Primär eller preantralDenna typ inkluderar uppvaknade element som har gått in i mogningsfasen. De är större än tidigare folliklar, har en kubisk form.
Sekundär eller antrumFolliculus har i detta skede en mogenare form. De är flerskiktade och hålrum fyllda med flytande form mellan skikten. Det finns ett extra tecalt membran som visas före hålrummen och är avgörande för att identifiera detta element.
Tertiär eller preovulatorisk eller mogenElement av denna art uppnår maximal utveckling, därför har den största storleken. Deras hålrum är vätskefyllda och omgiven av tecaskalet.

Utvecklingsstadier per dagscykel

Mognad av element sker kontinuerligt. I tillväxtstadierna sker deras aktiva bildning..

Folliklar i äggstockarna, som är normala för antalet hos flickor uppgår till cirka 6 miljoner, beror direkt på mognad och hälsa hos föräldrarnas kropp. Reproduktion av element sker under perioden med fostrets utveckling. Under livets gång tillbringas de i samma mängd som de tidigare bildades..

Det finns tre utvecklingsstadier. I det första förstadiet består folliklarna av en kärna och epitelceller. Innan detta är de i vila. Under puberteten går flickor till småstadier.

Element täcks gradvis med nya lager och en mikroskopisk hög. De blir flerskiktade och börjar utsöndra det kvinnliga hormonet östrogen. I detta skede bildas kapillärer, bindväv. Mängden vätska i håligheterna börjar öka..

Under denna period kan olika sjukdomar i barndomsperioden, stress, oroligheter påverka mängden folliculus.

Vissa element dör och andra flyttar till ett annat skede - av stor tillväxt. Vid denna tidpunkt ackumuleras ägget näringsämnen, och en hålighet med en follikulär vätska bildas också. Celler börjar producera stora mängder östrogen.

Den tredje etappen är den kortaste. Follikeln börjar mogna 12 timmar före ägglossningen och försvinner 2 dagar efter befruktningen. Med en framgångsrik process fortsätter celldelningen och mognadssteget slutar med bildandet av en haploid uppsättning av kromosomer.

Den dominerande follikelns roll

Valet av den dominerande follikeln sker i den tredje utvecklingscykeln. Elementets storlek är ungefär 20 mm. Det utvecklas normalt om kroppen är frisk, det finns inga patologier.

I vätskan som fyller follikulära antrum ökar östrogeninnehållet kraftigt. Att höja nivån orsakar frisättning av luteiniserande hormon och ägglossning. När det finns ett brott i väggen i den dominerande follikeln och frigörandet av ägget återställs processen för reduktionsdelning.

Normen för antalet folliklar i bihang efter ålder

Folliklar i äggstockarna, vars norm tjänar till att bestämma de morfologiska kriterierna för ålder, beror på kroppens hormonella aktivitet. Ett viktigt argument som utvärderar reproduktionssystemet är ålder. De viktigaste mönstren för follikulär utveckling beror på hormonell reglering av kroppsfunktioner.

Från tonåren, under påverkan av hormoner i den främre hypofysen, inträffar cykliska förändringar hos flickor i äggstockarna. Det endokrina systemet styr varje folliculus.

Det genetiskt lagrade follikulärt lager efter ålder är:

  • vid födseln finns det 2 miljoner omogna element;
  • 11 tusen bitar går förlorade varje månad;
  • vid puberteten förblir 300 - 400 tusen stycken;
  • före början av åldersrelaterad klimakteriet förloras 1000 stycken. en gång i månaden;
  • vid en ålder av 47-50 år äggstocksreserven tappas.

Som ett resultat, vid en ålder av 45, har en kvinna en låg sannolikhet för befruktning, trots att menstruationscykler och hormonell aktivitet i äggstockarna kvarstår.

Normen för antalet folliklar under graviditeten

Folliklarna i äggstockarna har sin egen norm, vilket är en uppskattning av den kommande superovulationen under befruktningen.

Deras antal tolkas på följande sätt:

  • mindre än 5 - infertilitet;
  • 5-7 - en liten sannolikhet för fertilitet;
  • 8-15 - graviditet är möjligt;
  • 16-30 - normen;
  • mer än 30 - polyendokrin syndrom, åtföljt av nedsatt äggstocksfunktion.

Under graviditeten frisätts inte den kvinnliga kroppen helt från folliculus. Endast de som väcks med en dominerande follikel förstörs. Resten är i vila och vaknar efter barnets födelse.

Normen för antalet folliklar med klimakteriet, klimakteriet

Med början av klimakteriet, förändringar i könsorganens funktion, hormonell misslyckande inträffar. Folliklar i äggstockarna, vars norm är begränsade, under klimakteriet förändras dramatiskt och sammandras. Det är deras frånvaro som bestämmer minskningen av östrogennivåer. När antalet menstruationer minskar, minskar folliculus.

Normen för follikeln i äggstockarna med klimakteriet ändras tillsammans med hormonnivån

Med klimakteriet komplicerar elementen avsevärt loppet av den sista oberoende menstruationen. Under denna period minskar äggstockarna i storlek och utsätts för olika sjukdomar. Om de började öka, orsakas det kanske av utvecklingen av en cysta, polycystisk, malig tumör.

Det är viktigt under denna period att besöka gynekologen var sjätte månad för att diagnostisera sjukdomen i tid.

Hur follikelstorlekarna normalt förändras under cykeln

I början av varje menstruationscykel, under påverkan av follikelstimulerande hormon, börjar ny folliculus utvecklas i äggstockarna.

Processen för follikulogenes med en standardcykel på 28 dagar sker enligt följande:

  • vid 5 dagars ålder är storleken på de antrala folliklarna upp till 5 mm;
  • på dag 7 ökar de med en hastighet av 1 mm per dag;
  • på dag 8 väljs den dominerande. Den fortsätter att växa med en hastighet av 2 mm per dag och når storlekar upp till 15 mm. De återstående follikulus regresserar och försvinner;
  • den 14: e dagen finns en ägglossningsfas. Den dominerande follikeln når en storlek på 24 mm, sedan spricker den och ett ägg lämnar det.

Den genomsnittliga livslängden för en oocyt är från 12 till 24 timmar.

Vad är follikulometri, vad är det för?

Tekniken styr tillväxten och utvecklingen av folliculus i äggstockarna och hjälper till att bestämma möjligheten till befruktning. En ultraljudsskanning rekommenderas från åttonde till tionde dagen i menstruationscykeln. På åttonde dagen kommer en dominerande follikel att vara synlig.

En ultraljudssökning utförs för att erhålla följande information:

  • bedömning av tillståndet i livmodern och äggstockarna, deras fas i cykeln;
  • studie av äggstockarnas funktion;
  • få bekräftelse av ägglossning;
  • bestämning av tiden när oocyten lämnar follikeln;
  • identifiering av orsakerna till menstruations oregelbundenhet och ovariell dysfunktion;
  • belysning av faktorer som påverkar frånvaron av ägglossning under menstruationen;
  • bedömning av cykliska förändringar i endometrium och identifiering av möjliga patologier;
  • fastställa användbarheten av den luteala fasen i menstruationscykeln, baserat på den information som erhållits om corpus luteum;
  • kontroll över äggmognadsprocessen under hormonterapi.

Upprepad follikulometri utförs under förutsättning att det finns en ultraljud av bäckenorganen som passeras senast 6 månader sedan.

Upprepade serier av ultraljudsundersökningar för att:

  • fastställa faktum av ägglossning;
  • bestämma faserna i menstruationscykeln;
  • ta reda på dagen ägget släpps;
  • utföra in vitro-befruktning;
  • diagnostisera infertilitet;
  • kontrollera effekten av hormoner på äggstockarna.

Vid utförande av follikulometri uppmärksammas follikulär mognad och endometrium.

Överträdelser med felaktig utveckling av den dominerande follikeln

Om utvecklingen av den dominerande follikulusen försämras inträffar inte ägglossning, eftersom oocyten inte kan gå utanför. I sådana fall utförs observation och ultraljud. Från och med den 10: e dagen av cykeln övervakas tillväxten av den dominerande follikulus. Om det långsamt mognar, kan ägget från äggstocken inte gå ut. I detta fall föreskriva behandling. Observera resultatet under nästa cykel.

Överträdelser i utvecklingen av ett dominerande element kan uppstå av olika skäl:

  • tidig början av klimakteriet på grund av operation eller det naturliga sättet;
  • patologi för äggstocksfunktionen;
  • problem med ägglossning;
  • östrogenbrist;
  • endokrina körtelstörningar;
  • kvinnliga könsinfektioner;
  • hypofyseadenom.

Patologi vid mognad av den dominerande orsakas av depression, stress, nervös belastning.

Möjliga avvikelser

Folliklar i äggstockarna, vars norm kan överskridas eller underskattas, kan sluta växa eller utvecklas till önskad storlek. I det här fallet har kvinnan inte ägglossning. Anledningen till avvikelserna upptäcks med hjälp av ultraljud och bestämmer nivån på könshormoner hos en kvinna.

Uthållighet

Patologi orsakas av obalans i hormoner, vilket är nödvändigt för reglering av menstruationscykeln.

Persistens kan erkännas av följande symtom:

  • underskattad progesteronnivå i blodet;
  • ökade östrogennivåer;
  • dominerande follikel existerar under lång tid;
  • det finns ingen luteal fas i menstruationscykeln;
  • det finns ingen corpus luteum och vätska i det intilliggande utrymmet.

Terapi syftar till att normalisera den hormonella bakgrunden. Läkare föreskriver läkemedel som sänker östrogennivåerna i follikelfasen och ökar progesteronnivåerna i lutealfasen i menstruationscykeln.

Överskottsstorlek

Överdriven överdimensionering av follikeln kan indikera en cysta. Bildningen är en hålighet fylld med vätska, ibland med blod eller pus. I detta fall överstiger follikulusens diameter normalen och blir mer än 30 mm. I detta fall är det nödvändigt att punktera och suga folliklarna.

Patologi orsakar funktionsfel i menstruationscykeln och smärtsamma symtom i nedre del av buken.

Brist på

Den tillfälliga frånvaron av folliculus förknippas huvudsakligen med kvinnans psykologiska tillstånd. Så snart kroppen återställs, bildas elementen igen.

Fel kan orsaka följande faktorer:

  • felaktigt utvalda preventivmedel;
  • endokrina sjukdomar;
  • en kraftig förändring i vikt upp eller ner.

Försvinnandet av folliculus över 45 år är en naturlig process, eftersom klimakteriet går in.

Reglering av follikulär mognad

Det huvudsakliga målet med terapi är att återställa den normala menstruationscykeln och befria kvinnan från infertilitet. Du kan uppnå resultatet genom att stimulera ägglossning, minska eller öka antalet antrala folliklar.

Stimulering av ägglossning

Stimulering av ägglossningen utförs efter att ha genomgått en omfattande diagnos som syftar till att identifiera orsakerna till patologier i menstruationscykeln. Anti-östrogenläkemedel föreskrivs för att stimulera östradiolproduktion och follikulär tillväxt.

Cystyprofylax utförs med injektioner av hormonpreparaten Praegninum eller Gonacor. Stimulera inte med äggstocksutarmning under klimakteriet och med hinder i äggledarna.

Minska antalet antrala folliklar

Med ett ökat innehåll av follikulus terapi riktas till normalisering av hormonfonden. Det är möjligt att reglera produktionen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, östrogener, prolaktin och progesteron med hjälp av kombinerade orala preventivmedel.

Beroende på patologi förskrivs läkemedel:

Kombinerade hormonella läkemedel används för att behandla menstruations oregelbundenheter, minska eller eliminera ägglossnings syndrom.

Är det möjligt och hur man kan öka antalet folliklar

Produktionen av antimuller hormon påverkar mängden folliculus. Med hjälp av vitaminkomplexet, liksom preparat som innehåller biologiskt aktiva ämnen, är det möjligt att öka stimuleringen av äggstocksfunktioner, öka chansen för framgångsrik äggmognad.

Men det är omöjligt att öka hormonproduktionen med mediciner, eftersom mängden folliculus beror på kroppens genetiska egenskaper och kvinnans ålder.

Oocyten utvecklas inuti folliklarna i äggstockarna. En förändring av den hormonella bakgrunden, möjligheten till befruktning beror på normen för deras kvantitet. Med avvikelser från normen är risken för olika patologier möjlig. Det kan finnas flera skäl till kränkningar, därför är det viktigt att genomgå en kvalificerad undersökning för att undvika infertilitet.

Artikel design: Mila Fridan

Hur follikeln växer och utvecklas: faser i processen, storlekar per cykeldag fram till ägglossning

Tillväxten av follikeln och den efterföljande ägglossningen av ett ägg som har mognat i det är de viktigaste processerna som säkerställer att det kvinnliga reproduktionssystemet är klart för befruktningen. Brott mot denna naturliga mekanism är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. Och alla IVF-program inkluderar ett steg för att stimulera follikulär tillväxt för att inducera hyperovulation.
Beroende på vilket protokoll som används utförs det med en biologisk mor eller en äggdonator. I detta fall är follikulometri obligatorisk för att övervaka antalet mogna folliklar, deras storlek och beredskap för ägglossning.

De viktigaste stadierna i follikulogenesen

Follikulogenesen varar i flera steg:

  1. Transformation av den premordiala follikeln i preantral. Det börjar från pubertets ögonblick och varar i minst 4 månader. Under denna period ökar oocyten aktivt i storlek och ett glänsande skal bildas på ytan. När det gäller follikeln växer den också aktivt och får ett bindvävsmembran. Efter det kallas det primärt eller preantral. I detta skede varierar antalet folliklar från 10 till 15.
  2. Bildningen av den antrala follikeln. Här stoppar inte tillväxten av oocyten, och epitelceller visas runt den, som snabbt multiplicerar och utsöndrar vätska. För närvarande förändras follikelns struktur - granulosa-celler, ett hålrum och även epitelmembran inuti och utanför bildas inuti. I detta skede börjar folliklarnas endokrina arbete, där dess celler är involverade i utsöndring av androgener, som senare utvecklas till östrogener. I en cykel har en kvinna en eller flera antrala folliklar.
  3. Graaf-bubblans utseende. Detta steg kännetecknas av det faktum att volymen av follikulär vätska ökar, vilket förflyttar epitel och ägg till periferin. I detta fall ökar follikeln i storlek och går ut genom det yttre skalet på äggstocken. Ett par dagar före början av ägglossningen ökar antalet östrogen, vilket påbörjar frisättningen av hormonet, vilket bara bidrar till början av ägglossningen. Också under denna period bildas stigma (utsprång) på Graaff-bubblan, där follikeln bryter ytterligare. När ägget är klart för befruktning, lämnar det äggstocken och går in i bukhålan, där det fångas av villierna i livmoderören och redan rör sig mot den aktiva spermierna.

Det totala antalet folliklar i äggstockarna

Inledningsvis läggs mer än femhundra tusen folliklar i den kvinnliga kroppen, men vid puberteten minskar antalet. Cirka 2/3 av det totala antalet dör och upplöses utan spår - denna process kallas atresia. Det börjar omedelbart efter läggandet av gonaderna och slutar inte hela livet.

Vid födelsen har flickor ungefär två miljoner ursprungliga folliklar. Vid tidpunkten för puberteten är deras genomsnittliga antal 300-500 tusen, som har ägglossning under hela reproduktionsfasen.

Interna processer för follikulär evolution

De flödar i sina säckar och kännetecknas av multiplikationen av granulära eller granulära celler som fyller hela kaviteten.

Därefter producerar de granulära cellerna vätska, skjuter dem isär och sprider dem, samtidigt som de riktas mot de perifera delarna av follikeln (processen att fylla den inre kaviteten med follikulär vätska).

När det gäller själva follikeln ökar den avsevärt både i storlek och volym (upp till en diameter på 15-50 mm). Och i innehåll - det är redan en vätska med salter, proteiner och andra ämnen.

Utanför täcks det med ett bindvävsmembran. Och det är just ett sådant tillstånd av follikeln som betraktas som mogen, och den kallas en graaffbubbla (för att hedra den nederländska anatomisten och fysiologen Rainier de Graaf, som upptäckte denna strukturella del av äggstocken 1672). Mogen "bubbla" stör störningen av kollegorna.

Folliculometry

Denna procedur används aktivt för att kontrollera bildandet och utvecklingen av ägget. Det är baserat på ultraljud, varför medicinska experter idag anser att det är det mest exakta sättet att bestämma tid för ägglossning.

Follikulometri gör att du kan fixa endometriumets storlek även före ögonblicket när ägglossningsprocessen börjar, såväl som antalet ägg och dominerande "dimensioner", om det vid tidpunkten för observationen redan är märkbart.

För första gången genomförs ett sådant förfarande den 10: e dagen av cykeln. Efter det är det varje par dagar nödvändigt att göra upprepade undersökningar tills cellen uppstår eller menstruation inträffar.

Tack vare follikulometri är det möjligt att bestämma en gynnsam dag för befruktning på ett naturligt sätt eller ta redan mogna celler för IVF. Dessutom hjälper proceduren att finna att den förhindrar befruktning..

Follikelstorlek före ägglossning

För att befruktningen ska inträffa måste storleken på follikeln före ägglossningen vara normal. Med tiden förändras naturligtvis gradvis, men ändå bör diametern inte överskrida de tillåtna gränserna. Med tanke på framgångsrik befruktning är storleken på den dominerande follikeln under ägglossningen viktig.

Normala storlekar

När folliklarna når "ålder" på sju dagar når deras storlek 5-7 mm. Vid utförande av en ultraljud är de strukturella elementen tydligt synliga i olika utvecklingsstadier - deras antal överstiger inte tio.

Från den åttonde till den tionde dagen är en dominerande cell tydligt åtskild, vars storlek når 14 mm och under dagen ökar med ytterligare 3 mm. I detta fall minskar de återstående folliklarna gradvis och försvinner sedan helt.

Ett par dagar innan ägget släpps, når denna cell 20-22 mm. I detta fall beror allt på menstruation. Och efter två veckor inträffar ägglossningen och bubblan spricker.

Avvikelser från normen

Kvinnor frågar ofta om det finns en dominerande follikel, om det blir ägglossning. Svaret är enkelt: naturligtvis, ja. Men det är en helt annan fråga om det inte finns någon dominerande cell och alla har samma storlek - detta indikerar att ägget inte kan lämna äggstocken. Denna situation upptäcks också med hjälp av ultraljud.

I vissa fall är förekomsten av flera dominerande folliklar möjlig. Resultatet är samma antal ägg och följaktligen födelsen av flera liv samtidigt. Men i denna situation kan resultatet bli negativt - folliklarna fryser bara och kommer inte att utvecklas vidare, därför kommer inte ägglossning att inträffa.

Som en annan avvikelse från normen är det värt att lyfta fram den fullständiga frånvaron av folliklar. I detta fall kollapsar kvinnans reproduktionssystem helt och hon blir karg. Skälen till denna avvikelse är:

  • för tidig menopaus;
  • dysfunktion i äggstockarna;
  • systematiska nervnedbrott;
  • tillstånd av depression;
  • störningar i det endokrina systemet;
  • förändring av klimatförhållanden;
  • hypofysformationer.

Follikelstorlek under ägglossningen

Varken kvinnan själv eller gynekologen kommer att kunna bestämma storleken på follikeln under ägglossningen vid undersökning, eftersom detta kräver specialutrustning. Men det är nödvändigt att bestämma det, eftersom befruktning är möjlig endast i närvaro av ett utvecklat ägg.

I början av ägglossningen visas vissa tecken, genom vilka det är möjligt att känna igen denna process. Tack vare honom har varje kvinna en chans att hitta en bättre dag för befruktningen eller för att skydda sig mot graviditet.

avvikelser

Som regel förekommer avvikelser i form av atresi eller uthållighet. I det första fallet kännetecknas överträdelsen av bevarandet av follikelns integritet, en snabb minskning och överväxt till en cysta. Följande punkter bör tillskrivas tecknen på ett sådant tillstånd:

  • brist på corpus luteum;
  • låg progesteron;
  • brist på vätska bakom livmodern.

Tillsammans med atresi uppträder amenorré och blödning 3-4 gånger per år och liknar vanlig menstruation. I närvaro av sådan dysfunktion kan graviditet och tal inte gå.

Sjukdomen utvecklas under puberteten och kan fungera som ett resultat av hormonellt misslyckande. Efter det finns problem med menstruation, amenorré och polycystic. Men det farligaste är infertilitet..

Persistens innebär inte en sprängning av en follikel som redan är mogen. Dess storlek, cirka 24 mm, varar i en vecka, varefter menstruationen börjar. I vissa fall kanske de inte är - då erhålls en cysta från bubblan. Här kommer symtomen att vara följande:

  • låg progesteron;
  • ökad mängd östrogen;
  • försening / överflöd av menstruation;
  • invarians av storleken på follikeln med regelbunden ultraljuddiagnos;
  • brist på corpus luteum och vätska nära livmodern.

Vilken storlek behövs för befruktningen?

Normen för befruktningen är storleken på follikeln under ägglossningen - 18-25 mm. Om verkliga indikatorer går över dessa gränser är sannolikheten för befruktning minimal. I fallet då denna avvikelse observeras från cykel till cykel krävs en medicinsk undersökning. I avsaknad av snabb behandling, blir resultatet infertilitet.

Polycystiskt ovariesyndrom

Annars kallas det Stein-Leventhal-syndrom. Det kännetecknas av en kränkning av äggstocksfunktionen, frånvaron (eller förändrad frekvens) av ägglossning. På grund av denna sjukdom mognar inte folliklarna i en kvinnas kropp. Kvinnor med denna diagnos lider av infertilitet, brist på menstruation. Ett alternativ är möjligt när menstruation är sällsynt - 1-3 gånger per år. Denna sjukdom påverkar också kränkning av hypothalamisk-hypofysfunktioner. Och detta, som vi skrev tidigare, är en av funktionerna för att äggstockarna fungerar korrekt.

Vad du ska göra om storleken inte är korrekt

När storleken på follikeln inte når normal kan ägglossning inte ske. Det här problemet måste behandlas, men innan det måste du genomgå en diagnos för att fastställa orsaken till dysfunktionen..

Som regel fungerar hormonell obalans som provokatör. Nuvarande medicin erbjuder patienter ett brett urval av läkemedel, tack vare vilket det finns en chans att normalisera utvecklingen av follikeln och uppnå utseendet på ett komplett ägg. De vanligaste läkemedlen är:

Terapi börjar mellan den femte och den nionde dagen i menstruationen. Doseringen ordineras initialt av läkaren och senare ökar han den gradvis. Självmedicinering är strängt förbjudet eftersom behandlingsregimen väljs individuellt. Sannolikheten för ägglossning bestäms av ultraljud, som systematiskt utförs under terapi.

Förutom att ta läkemedel måste patienten ändra kosten - den måste vara balanserad, innehålla i tillräckliga mängder vitaminer, mikro- och makroelement. Detta krav förklaras av att ett sådant tillvägagångssätt hjälper till att normalisera den kvinnliga sexuella sfären och stärka immuniteten..

Dessutom kontrolleras sköldkörtelns tillstånd och hormonnivån. För att normalisera ordineras mediciner, tack vare vilka, när ägglossningen inträffar, äggen visas i vanligt läge.

Vad ska man göra?

Vid nedsatt follikulär tillväxt och ägglossning används vanligtvis hormonbehandling. Hemläkemedel, traditionell medicin (bor livmodern, salvia och andra) kan inte lösa problemet som finns på metabolisk nivå, öka utbudet av folliklar eller bygga upp endometrium, hjälpa till att växa folliklar.

För att påskynda deras tillväxt och uppnå en mogen follikel och full ägglossning hjälper läkemedel med innehållet av FSH. De förskrivs av en läkare i en strikt individuell dos (”Klostilbegit”, ”Klomifen” och andra). Vid vilken hastighet folliklar växer per dag kontrollerar follikulometri. När tillväxten når de önskade parametrarna administreras en injektion av hCG 10000, varefter ägglossningen börjar efter 24-36 timmar.

Mått i olika stadier

Follikeln ökar ständigt i diameter, vilket är ett normalt fysiologiskt fenomen under de första två veckorna efter menstruationen. Om han var i statistiskt tillstånd, kan vi redan prata om allvarlig patologi.

De första tre dagarna efter endometrial frigöring är det praktiskt taget osynligt på ultraljudssensorer, eftersom dess dimensioner är ungefär 1-3 mm. På dag 5 har cellen redan ett mer formellt utseende och når 5-6 mm i diameter.

På den 7-8: e dagen av menstruationscykeln visas en dominerande follikel, vars dimensioner inte överstiger 9-11 mm. Varje dag ökar kapseln med 1-2 mm och redan med ägglossningsperioden är den 18-24 mm i diameter. Detta är det maximala maximumet, som talar för hans tidiga bristning och ägglossning.

Efter den luteala fasen i cykeln stannar follikulogenesen. Resten återstår eller förblir i diameter högst 5-6 mm. När en ny menstruation börjar börjar de återigen utvecklas för att förbereda kroppen för ägglossning.

I slutändan visar det sig att kapslarnas storlek varierar beroende på följande faktorer:

  1. Dag för hormonella förändringar. Deras aktiva mognad inträffar i follikelfasen i cykeln och regression - i luteal.
  2. Ålder, eftersom under perimenopaus och postmenopaus folliculogenesis stoppar eller avtar.
  3. Patologiska tillstånd (cyst, äggstocksfunktion, tumörer, hormonella störningar) gör betydande anpassningar till follikulär mognad.

Maximal

Den dominerande follikeln före sprängning når sin maximala storlek. I klinisk praxis anses en diameter på 18 till 24 mm vara normen. Med sådana dimensioner är "graaf bubblan" fylld med blod och vätska.

Sådant innehåll sträcker och tunnar kapselns väggar, vilket oundvikligen leder till att det brister. En corpus luteum bildas från cellbunten, och ägget släpps på utsidan och skickas till äggledarna för befruktning.

Om den inte har nått sin maximala storlek, är ägglossning nästan omöjlig. I detta fall regresserar follikeln helt enkelt. Men även när den normala diametern uppnås är det inte ett faktum att ett brott kommer att uppstå..

Hela felet är hormonella störningar och vissa patologiska tillstånd som blockerar ägglossning:

  1. luteinisering.
  2. Follikulär cysta.
  3. Uthållighet.
  4. Minskning och död av follikeln.
  5. Hormonell obalans.

Dominerande

För normal befruktning måste den dominerande follikeln spricka för att frigöra det mogna ägget och bilda corpus luteum. Detta innebär att den mest gynnsamma fasen för befruktningen är ägglossning och några dagar efter det.

Hur storleken förändras och vad den betyder

Storleken på follikulära enheter varierar beroende på utvecklingstiden. Endast minimala avvikelser från normen är tillåtna..

När du har sett den här videon kommer du att lära dig om perioderna med follikelmognad:

Tabellen visar dagarnas egenskaper.

DagscykelDiameter i mmKarakteristisk
1-44Bildade 9 preovulära enheter. Ägg fylls med vätska..
5-65-6Utbytet av svaga molekyler.
6-79-10Dominant utveckling.
812Tillväxten fortsätter.
914Kavitet bildas.
10sextonYtterligare minskning av döda bubblor.
elvaartonBubblor fortsätter att bildas.
12tjugoKavitetsförstoring.
tretton22Minsta volym för ägglossning.
1424Kaviteten öppnas, den optimala befruktningstiden.

Vid terapeutisk behandling av kvinnlig infertilitet genom in vitro-befruktning utförs ovariell stimulering. Specialister utför en injektion med korionisk gonadotropin, sedan avlägsnas mogna bakterieceller med en nål. Mogna komponenter måste nå 18–22 mm för att kunna utföra IVF-proceduren.

Varför kanske inte når normen?

I klinisk praxis händer detta mycket ofta: follikeln överstiger antingen normal storlek eller faller efter. Sådana tillstånd kräver förtydligande av orsakerna, eftersom det är nästan omöjligt att bli gravid eller bli gravid med follikulogenesstörningar. Dessutom gör detta kroppen sårbar för inflammatoriska processer och tillväxten av patologiska neoplasmer..

Om "graafbubblan" innan gapet inte når 18 mm, kan du misstänka:

  1. Hormonell ovariefunktion.
  2. Tidig klimakterium.
  3. Störningar i hypotalamus, hypofysen.
  4. Sköldkörtelsjukdom.
  5. STI.
  6. Bekkensjukdomar (adnexit, endometrios, cervicitis).
  7. Postoperativa villkor.
  8. Påfrestning.
  9. Underernäring, trånga dieter.

I fallet med en ökning av den dominerande follikeln är den gynekologiska bilden tydligare, eftersom detta betyder tillväxten av en follikulär cysta, som blockerar ägglossningen och äggets utgång. Befruktning är inte möjlig i detta fall..

Värden på norm och patologi för follikulär utveckling

Normindikatorer både efter dag och under ägglossning, beskrivs ovan (se ovan). Låt oss prata lite om patologi. Den huvudsakliga patologin är bristen på follikelväxt.

Anledningen kan vara:

  • i hormonell obalans,
  • polycystisk äggstock,
  • dysfunktion i hypofysen,
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen,
  • STD,
  • neoplasmer,
  • svår stress (frekvent stress),
  • bröstcancer,
  • anorexi,
  • tidig menopaus.

Baserat på praxis skiljer hälsoarbetare en grupp som hormonella störningar i en kvinnas kropp. Hormoner hämmar tillväxt och mognad av folliklar. Om en kvinna har en mycket liten kroppsvikt (plus att det fortfarande finns STD-infektioner), inser kroppen själv att den inte kommer att kunna bära barnet och tillväxten av folliklarna stannar.

Efter normaliseringen av vikt och behandling av könssjukdomar börjar kroppen den korrekta tillväxten av folliklar och sedan återställs menstruationscykeln. Under påfrestningar släpper kroppen hormoner som bidrar till antingen missfall eller stunting av folliklar..

Efter en fullständig känslomässig återhämtning börjar kroppen själv stabilisera..

Follikulometri: definition, möjligheter

Follikulometri är en ultraljuddiagnos av livmoder, äggstockar och folliklar under hela menstruationscykeln.

Studien genomförs med hjälp av en speciell skanner och sensor, som kan se de minsta förändringarna i reproduktionssystemet..

Generellt sett är detta den vanliga ultraljudssökningen, som utförs under en menstruationscykel flera gånger.

För första gången föreskriver läkaren en studie den 5-10: e dagen av menstruationscykeln, och bestämmer sedan individuellt tiden för efterföljande diagnos.

Intervallerna mellan procedurerna är 2-3 dagar. Det slutliga beslutet i denna fråga fattas av läkaren. Det händer att ultraljud utförs endast före perioden med ägglossning eller uteslutande efter det.

Follikulometri är en mycket informativ diagnos som kan svara på många frågor..

Genomfört för att:

  1. Analysera follikelstorleken.
  2. Registrera närvaron eller frånvaron av ägglossning.
  3. Utvärdera reproduktionssystemets funktion.
  4. Välj rätt dag för befruktningen.
  5. Observera tillståndet för funktionella cyster såväl som andra godartade neoplasmer (fibroider).
  6. Kontrollera behandlingen.
  7. Analysera menstruationens regelbundenhet.
  8. Undersök endometrial tillväxt.
  9. Beräkna storleken på corpus luteum med början från ägglossningsperioden.
  10. Diagnosera infertilitet.

Möjligheterna till follikulometri är ganska omfattande. Det beror på vilket mål gynekologen sätter för det. Oftast behövs en sådan procedur för att förstå: var det ägglossning i en viss menstruationscykel och om det skulle stimuleras med medicinering.

Som ett resultat visar det sig att dimensionerna på "Graaf-bubblan" ständigt förändras. Dess diameter beror direkt på dagen för menstruationscykeln. I den första fasen ökar den ständigt med 1-2 mm, och i den andra - den stoppar utvecklingen och regresserar igen. Om kapselns storlek inte passar in i standardvärdena försämras follikulogenesen. I detta fall krävs en grundlig diagnos för att identifiera orsaken till patologin och förskriva behandling.

Månadshormoner orsakar vissa förändringar i den kvinnliga kroppen, och storleken på follikeln under ägglossningen är avgörande. Från 1–2 dagar av cykeln börjar flera folliklar mogna, men bara en når den önskade diametern - dominerande, resten minskar igen i storlek - de försämras. p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Med cellens diameter kan du bestämma i vilket utvecklingsstadium det är, och när ägglossningsprocessen börjar. Detta är viktigt om en kvinna vill bli gravid, eftersom en framgångsrik befruktningstid endast tar 2-3 dagar tills ägget lämnar äggstocken och passerar banan i livmoderns riktning. p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

System för förfarandet

De uttrycks med två protokoll:

  • öka minsta doser;
  • sänker höga doser.

ökad syntes av gonadotropa frisättningshormoner och den aktiva frisättningen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. I slutresultatet bör detta leda till mognad av folliklar. Så vi kan säga att läkemedlet "Clomiphene" är en indikator på ägglossning.

Under denna manipulering med avseende på induktion av ägglossning mognar endast en follikel, det vill säga sannolikheten för både flera graviditeter och tillhörande komplikationer (till exempel ovariellt hyperstimuleringssyndrom) praktiskt taget elimineras..

Efter det ögonblick då storleken på folliklarna under stimulering enligt det första schemat når 18 mm i diameter (med en endometrialtjocklek på 8 mm) införs triggers (läkemedel som simulerar frisättningen av LH). Sedan, efter administrering av hCG, ägglossning inträffar på cirka två dagar.

Det andra manipuleringsschemat är främst tillämpligt på kvinnor som har en låg äggstocksreserv och låg sannolikhet för effekten av små doser av FSH.

Obligatoriska indikationer för denna manipulation:

  • kvinnlig ålder över 35 år;
  • FSH-värde över 12ME / L (den 2: a-3: e dagen av cykeln);
  • äggstocksvolym upp till 8 kubikmeter. centimeter;
  • sekundär amenoré och oligomenorré;
  • närvaron av äggstocksoperationer, kemoterapi eller strålbehandling.

Ett synligt resultat bör visas före sjätte dagen. En betydande biverkning som påverkar äggstockarna med denna metod för induktion av ägglossning är risken för deras hyperstimuleringssyndrom. I fallet när folliklar i äggstockarna, vars storlek överstiger 10 mm i diameter, upptäcks under nästa ultraljud, anser läkaren detta som en signal för förebyggande procedurer för detta syndrom.

Storleken på den dominerande follikeln före ägglossningen


Follikeln är en speciell tillfällig komponent i äggstocken, som består av en utvecklande äggcell (oocyt) och flera membran som utför endokrina, skyddande och reproduktiva funktioner. Vid olika tidpunkter har den en annan diameter. Storleken på follikeln före ägglossningen är den största och indikerar den mest gynnsamma perioden för befruktningen.
p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Intressant nog bildas folliklarna i livmodern, från och med den sjätte graviditeten. Deras antal är ungefär 4 miljoner. Efter födelsen minskar antalet till 1-2 miljoner, och vid tonåren når flickan börjar puberteten når antalet 270-500 tusen. Emellertid är det bara 300-500 som kan ägglossa hela kvinnans liv innan klimakteriet börjar. p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Follikelutveckling sker i flera stadier:

  1. Det första steget börjar från början av menstruationen, vid 5–7 dagar växer flera folliklar (cirka 5–8 stycken) från 2 till 6 mm.
  2. På dag 10 dominerar en i tillväxt, därför har den namnet "dominerande". Dess diameter är 12–15 mm. Andra överstiger inte 10 mm.
  3. Dagligen ökar den dominerande follikeln i storlek med 1-2 mm, och resten för närvarande minskar - minskar.
  4. På dag 11-14 når den 20-25 mm och är redo att gå.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Den preovulatoriska follikeln är den fas där den dominerande cellen når sin maximala storlek och är redo att avsluta. Denna fas kallas också "Graaf-bubblan", eftersom det bildas så mycket vätska i den att den börjar sticka ut från äggstocken. På denna plats kommer det att bli ett genombrott av äggstocksväggen under ägglossningen. h2 2,0,0,0,0 ->

Vid vilken storlek på follikulär ägglossning sker


För en kvinna som planerar att bli gravid är varje förändring i hennes kropp viktig. Hon ser särskilt fram emot dagen för ägglossningen, eftersom det är den här gången som är mest gynnsam för befruktningen. Och du kan bestämma början av ett visst ögonblick utifrån äggets diameter, vilket indikerar att det är beredd.

p, blockkvot 9,0,1,0,0 ->

När efterlängt ägglossning inträffar är storleken på follikeln i diameter 20–25 mm. Med normal utveckling vid denna tidpunkt, brister follikeln och den kvinnliga cellen går ut. p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Men ibland uppstår inte mellanrummet trots att skalet har en maximal storlek och dess diameter kan förbli så under hela cykeln. I det här fallet pratar de om uthållighet - detta är ett fenomen när ägget inte lämnar äggstocken, trots dess fulla mognad. Detta kan leda till cystabildning. p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Tolkning av begreppet "follikel"

Detta är en liten anatomisk formation som ser ut som en körtel eller säck fylld med intrakavitär sekretion. Äggstocksfolliklarna finns i deras kortikala skikt. De är de viktigaste behållarna för det gradvis mogna ägget..
Ursprungligen når folliklarna i kvantitativ mätning betydande värden i båda äggstockarna (200 - 500 miljoner), som i sin tur innehåller en reproduktionscell. Men under hela pubertetsperioden når kvinnor (30-35 år gamla) endast 400-500 exemplar.

Vad som är den maximala storleken på den dominerande follikeln kan vara under ägglossningen


Hittills har medicinen inte fastställt den exakta storleken på follikeln, som borde vara under ägglossningen. Specialister inom gynekologi hävdar att dess maximala diameter bör vara minst 18–25 mm. Varje kvinna har sina egna egenskaper hos kroppen, på vilka indikatorer beror.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Det har förekommit fall då ägglossningen inträffade med en maximal celldiameter på 16 mm och 35 mm. Men om storleken på den dominerande follikeln är mer än 25 mm kan detta redan tala om en cysta, vars diameter kan nå upp till 4 cm. I det här fallet är det viktigt att genomgå ultraljudundersökning, som visar närvaron av ett bildat ägg, redo att gå ut. p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

I närvaro av ett moget ägg ägglossning äger rum dag 12-14 med en 28-dagars cykel, i frånvaro - ägglossningsprocessen startar inte, trots membranets diameter. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Vilken storlek ska follikeln vara vid ägglossning för befruktningen?


När man övervakar perioden för början av ägglossningen föreskrivs en kvinna en regelbunden undersökning för att övervaka äggets tillväxt och utveckling.

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

Detta tar hänsyn till:

  • cykellängd;
  • funktioner i en kvinnas kropp;
  • förekomsten av sjukdomar;
  • tidigare problem med befruktningen.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Med en cykel på 28 dagar sker ägglossning dag 12 eller 14. Fram till denna tid måste cellen nå sin maximala diameter, vars norm för uppfattning är ungefär 20-24 mm.

Från detta ögonblick ska makar som vill bli gravid ett barn varje dag, i 3-4 dagar, ha samlag för att inte missa den efterlängtade gynnsamma tiden. Faktum är att den kvinnliga cellen efter frisläppandet lever bara upp till 36 timmar. Efter detta kommer befruktning att vara omöjlig. p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Ibland föreslår gynekologen att man börjar kopulera en dag före frigörandet av cellen, i det förväxlande skedet. Eftersom en spermis livslängd är två gånger längre än för ett ägg (cirka 2-3 dagar), ökar därför chansen att inte missa ett ögonblick. h2 5,0,0,0,0,0 ->

Vad bör vara follikeln på olika dagar i cykeln: medicinska standarder

Ägget mognar i äggstocken inuti follikeln. Där skapas alla nödvändiga förhållanden för henne: en gynnsam temperaturregim, en kemisk miljö, flödet av syre, näringsämnen och hormoner.
Således kan utvecklingen av ägget bedömas av ökningen i själva follikelns storlek.

Menstruationscykeln, som räknas från menstruationens första dag, är indelad i två huvudperioder. Under första halvåret, det vill säga inom cirka 14 dagar, sker follikulogenes.

Dessutom kan flera folliklar utvecklas på en gång, men en av dem överträffar så småningom de andra i tillväxt och blir dominerande.

Det är han som innehåller ägget, som i slutet av mognaden lämnar sina membran och kommer in i äggleden, varifrån det kommer att röra sig i livmoderns riktning.

Det ögonblick som den kvinnliga könsdelcellen kommer från follikeln kallas ägglossning. Efter det har ägget under en tid förmågan att gödsla.

Om det inte fanns något sexuellt samlag, och hon inte träffade spermierna, dör den kvinnliga cellen och tas bort från könsorganen tillsammans med blodiga sekret och livmoderslimhinna under nästa menstruation..

Normalt med ägglossning utvecklas bara en dominerande follikel, men ibland finns det två. Om utvecklingen av två groddceller av någon anledning börjar har kvinnan en chans att bli mamma till tvillingbröder.

Om du fick höra på en ultraljud att den dominerande follikeln i vänster äggstock (eller till höger spelar det ingen roll), måste du fråga om dess storlek. Tyvärr händer det att storleken inte överensstämmer med cykeldagen, det vill säga ett fullt ägg inte mognar.

Storleken på follikeln per cykeldag beror på längden på menstruationscykeln (nämligen dess första fas). Ju längre det är, desto långsammare mognar ägget, och desto mindre är det på en viss dag. Till exempel på 10: e dagen av follikelcykeln kan 10 mm betraktas som en relativ norm om månadscykeln är 35 dagar. Men med en cykel på 28 dagar - detta är inte normen.

Om cykeln tvärtom är kort, kommer follikeln att mogna snabbare och når sin maximala storlek med 11-12 dagar.

Därför bör de normer som vi anger nedan inte tas som absoluta. Mycket beror på dina individuella egenskaper. Men för en guide kommer de att vara användbara. Så här är normerna för en frisk kvinna med en 28-dagars menstruationscykel.

  • Från 1 till 4 dagar av cykeln på ultraljud kan du märka flera antrala folliklar som är 2-4 mm stora.
  • 5 dagar - 5-6 mm.
  • 6 dagar - 7-8 mm.
  • 7 dagar - 9-10 mm. Den dominerande follikeln bestäms, resten "släpar" efter den och växer inte längre. I framtiden kommer de att minska i storlek och dö av (den här processen kallas atresia).
  • 8 dagar - 11-13 mm.
  • 9 dagar - 13-14 mm.
  • 10 dagar - 15-17 mm.
  • 11 dagar - 17-19 mm.
  • 12 dagar - 19-21 mm.
  • 13 dagar - 22-23 mm.
  • 14 dagar - 23-24 mm.

Så från denna tabell kan man se att normal tillväxt är cirka 2 mm per dag, början från dag 5 av MC.

Graviditetsplanering är ett av de avgörande stegen för framtida föräldrar. Korrekt förberedelse hjälper till att förbereda sig både psykologiskt och fysiskt för barnets framtida födelse. En av de viktiga punkterna är uppfattningen av ägglossning.

Ägglossning är fasen i menstruationscykeln där ägget lämnar follikeln. Denna tid anses vara den mest gynnsamma för befruktningen av det framtida barnet.

Hos en frisk kvinna släpps ett ägg varje månad i mitten av cykeln. Om befruktning inträffar, fixeras den inuti livmodern och graviditeten inträffar.

Om inte, börjar kvinnans kropp att förbereda sig för nästa cykel, vars början är menstruation.

Det finns flera sätt att bestämma ägglossning:

  • Kalender metod. Kärnan i tekniken är att ägget släpps 14 dagar innan nästa menstruationsstart. Denna beräkningsmetod är lämplig för de kvinnor som har en regelbunden cykel..
  • Den fysiologiska metoden. Den kvinnliga kroppen är utformad så att ägglossningen ska upphöra under graviditeten. Därför frigörs östrogen under frisättningen av ägget, vilket leder till en ökning av libido, en förändring i konsistensen av sekretioner. Vissa kvinnor känner en typ av stickande smärta i äggstocken..
  • Temperaturmetod. Äggfrisättningsdagen skiljer sig från resten av dagarna genom att bastemperaturen stiger med 0,4 grader. För att beräkna denna förändring måste du mäta temperaturen med en elektronisk termometer varje dag under en månad utan att komma ur sängen.
  • Applikationstest. Apotek säljer speciella test för att bestämma ägglossning. De är yttre identiska med graviditetstester, men svarar på tillväxten av luteiniserande hormon (LH), snarare än korioniskt gonadotropin (hCG). För att exakt bestämma ägglossningen måste du utföra dessa test dagligen i mitten av cykeln - på exakt samma sätt som graviditetstester.
  • Ultraljudkontroll. Med hjälp av mycket känsliga diagnosanordningar för ultraljud är det möjligt att kontrollera tillväxten och mognaden av folliklar, äggets produktion. Men en sådan studie måste genomföras på strikt definierade dagar för att bekräfta ägglossningen med säkerhet.

Befruktning sker på dagen för ägglossningen. Ägget är livskraftigt i cirka 10-14 timmar från ögonblicket för utträde från follikeln. Manliga könsceller, spermier, kan förbli livskraftiga i den kvinnliga kroppen under mycket längre tid - upp till 72 timmar.

Därför anses sexuellt samlag före inbrottet i follikeln vara det mest gynnsamma för befruktningen..

Notera! Sperma är väldigt rörliga och kan nå äggledaren inom 1,5-2 timmar från utlösningsögonblicket. Men en fullständig förnyelse av spermierna, med hänsyn till deras mognad, sker inom 4-5 dagar, och därför kommer antalet aktiva spermier med en efterföljande sexuellt samlag under en dag att minska.

Efter befruktningen av ägget börjar graviditeten före implantation. Denna period varar 4-5 dagar. Under denna tid rör sig ägget genom äggledaren till livmodern. Följande faktorer bidrar till rörelsen:

  • Sammanträde av de släta musklerna i äggledaren.
  • Cilia rörelse av rörets epitel.
  • Avkoppling av en speciell sfinkter som avgränsar äggledaren och livmodern.

Den aktiva rörelsen främjas av hormoner i en kvinnlig kropp - östrogen och progesteron. Under denna period börjar delningsprocesser inträffa inuti cellen, den förbereder sig således införande i livmoderväggen.

Detta är ett embryo med 16-32 celler. Efter att ha kommit in i livmodern är den i fritt tillstånd i två dagar, och sedan genomförs implantation..

Början

Den optimala perioden för befruktning är en period på 4 dagar - 2 dagar före ägglossningen och 2 efter. Om spermier kommer in i kvinnans kropp före ägglossningen, kan befruktning inträffa omedelbart efter äggets frisättning.

Intressant fakta! Det finns fall då äggcellen förblev livskraftig i upp till 72 timmar. Men i de flesta fall kan den befruktas under de första dagarna efter utsläpp.

Redan 96 timmar efter frigörandet av ägget från follikeln reduceras sannolikheten för befruktningen till nästan noll. Om kvinnans menstruationscykel är regelbunden kan du försöka beräkna den mest gynnsamma perioden för befruktning.

För att göra detta måste du analysera din cykel under det senaste året och välja det längsta och kortaste. 11 dagar bör tas från det längsta - det är den dag då sannolikheten för befruktning kommer att reduceras till noll.

Från det kortaste du behöver subtrahera 18 - så får vi dagen för cykeln, där sannolikheten för att bli gravid börjar öka. Med en regelbunden cykel på 28 dagar är sannolikheten för befruktning extremt låg från 17 dagar.

När man ska göra ett test?

Graviditetstest svarar på hCG-nivåer i en kvinnas urin. Detta hormon syntetiseras under graviditeten. Det produceras av chorion, cellstrukturen i embryot. Utseendet och tillväxten av hCG i urinen indikerar en framgångsrik graviditet.

Hormonet börjar upptäckas i blodet från en kvinna från de första dagarna efter implantering. Det vill säga från befruktningstillfället till utseendet på "graviditetshormonet" måste vara minst sju dagar.

Efter att embryot introducerats börjar hCG-nivån växa snabbt och innan den 11: e graviditeten veckan fördubblas mängden i mammans kropp var 48: e timme.

Du kan börja göra graviditetstest så tidigt som 10-12 dagar efter befruktningen. Under tidigare perioder är hormonnivån mycket låg och kan inte bestämmas genom det vanliga snabbtestet..

Råd! Om graviditetstestet visade en svag andra remsa måste du upprepa det efter 48 timmar. Under denna tid bör mängden hormon fördubblas och resultaten blir mer uppenbara. För upprepade tester är det bättre att använda tester av samma märke - de har samma känslighet och det blir lättare att spåra dynamiken.

De första graviditetssymptomen börjar dyka upp inte omedelbart efter befruktningen, men redan efter implantering av embryot i livmoderväggen..

Och då visas de första graviditetssymptomen:

  • Implantationsblödning. Det inträffar 6-9 dagar efter befruktningen. Det visas som en fläckbrun eller fläckig. Det förväxlas ofta med början av menstruation, även om det inträffar 7-9 dagar innan det börjar.
  • Rita smärta i nedre del av magen eller känsla av tyngd. Det inträffar på grund av en minskning av de mjuka musklerna i livmodern när embryot introduceras. Liknar också menstruationens början, men visas minst en vecka innan den börjar.
  • Bröstsvullnad. Ett annat tecken som lätt kan förväxlas med den närmande menstruationen. Det skiljer sig inte genom enkel engorgement utan genom en stark ökning av bröstvårtornas känslighet. Kanske deras mörkare och manifestationen av ett venöst mönster på bröstkörtlarna.
  • Känner mig trött. Kvinnans kropp går i hormonjusteringsläge och förbrukar därför mer energi än vanligt. Detta leder till ökad trötthet, dåsighet..
  • Ändra den känslomässiga bakgrunden. Plötsligt kan känslomässighet eller aggressivitet öka. Detta symptom förekommer också ofta med PMS, men är mindre uttalat.
  • Ökad bastemperatur. Ett av de mest vägledande tecknen är en ökning av basaltemperaturen med i genomsnitt 0,3 grader över genomsnittet, vilket indikerar framgångsrik implantation. På grund av ökad blodtillförsel till bäckenorganen sker en ökning av basaltemperaturen.

Folliculometry


Follikulometri används för att spåra bildandet och tillväxten av ett ägg. Denna metod är baserad på ultraljud, därför är den överlägset mest exakta metoden för att bestämma dagen för ägglossning.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Med hjälp av follikulometri fixas endometriets storlekar innan ägglossningsprocessen börjar, antalet utvecklande ägg och storleken på det dominerande, om det redan är synligt vid observationstiden. Den första undersökningen äger rum den 8-10: e dagen av cykeln. Därefter sker varannan dag upprepad observation tills cellen lämnar. Om ägglossningen inte sker, fortsätter observationen tills menstruationens början. p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Denna metod hjälper till att exakt beräkna det mest gynnsamma ögonblicket för befruktningen eller ta mogna ägg för in vitro-befruktning, samt identifiera orsakerna till problem med befruktningen. p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Generativ funktion som en prioritering

På insidan är den mogna follikeln fodrad med stratifierat epitel, och det är i det (i det förtjockade området - det äggbärande knölet) som det mogna ägget kan befruktas. Som nämnts ovan är den normala follikelstorleken 18-24 mm.

Vidare tunnas väggarna i follikeln avsevärt, vilket leder till att det brister. Så, en gul kropp visas på platsen för graffbubblan - en viktig kirtel för intern sekretion.

På grund av ett antal hormonella störningar kan detta gap finnas frånvarande, och därför ägget inte lämnar äggstocken och ägglossningsprocessen inte inträffar. Detta ögonblick kan vara den främsta orsaken till infertilitet och dysfunktionell blödning i livmodern.

Stimulering av follikelväxt

Ägglossningsprocessen är en av de viktigaste ögonblicken i en kvinnas liv, utan vilken befruktning inte kommer att komma. I strid med denna mekanism har majoriteten infertilitet. Men om en kvinna kan bära ett barn, erbjuds hon ett IVF-program, där en konstgjord stimulering av tillväxten av kvinnliga celler utförs. p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 27,0,0,1,0 ->

För att göra detta, efter en fullständig undersökning, föreskrivs hormonella preparat, vars åtgärd syftar till utveckling och tillväxt av ägg. Detta tillvägagångssätt leder till det faktum att flera celler mognar samtidigt, och inte en eller två, som i den naturliga processen. Ju mer kvinnliga celler mognar, desto större är chansen för en framgångsrik befruktning. p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->


Det är emellertid värt att tänka på att det kan bildas tomma folliklar under stimuleringen, där ägget är frånvarande. Experter har funnit att med åldern av sådana "dummies" blir mer.

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Follikulometri hjälper till att spåra storleken på mogna ägg och deras antal. Men det är omöjligt att identifiera tomma med hjälp av ultraljud. Detta kan endast göras under ett mikroskop. p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

När follikeln har mognat avlägsnas ägget och befruktas under laboratorieförhållanden, sedan efter 3–5 dagar planteras den framtida modern, där hon implanterar i livmoderväggen och utvecklas vidare. h2 7,0,0,0,0 - ->

Vad händer med follikeln efter ägglossningen


Efter att ägget har lämnat äggstocken stänger follikeln den trasiga väggen och tätar den. Blodproppar samlas in, vilket ger den en röd färg. Den resulterande röda kroppen, i frånvaro av befruktning av ägget, överväxlar med bindväv och blir en vit kropp. I slutet av cykeln absorberas denna kropp helt..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Om befruktningen har inträffat fortsätter den röda kroppen att växa på grund av korionhormonet och bildar corpus luteum som ansvarar för produktionen av progesteron. Detta hormon stimulerar tillväxten av endometrium, där embryot implanterar, och samtidigt förhindrar bildandet av nya ägg under graviditeten. p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Storleken på corpus luteum når 3 cm, sedan stannar tillväxten och förblir på denna nivå tills 16 veckor, medan konstant producerar progesteron. Efter 16 veckors graviditet tar moderkakan över denna funktion och corpus luteum minskar (löser sig). p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Om corpus luteum ökar till 5–7 cm, indikerar detta förekomsten av en corpus luteum cyste. En sådan corpus luteum löser vanligtvis på egen hand i slutet av terminen eller efter förlossningen, utan att orsaka några problem. Emellertid observeras en kvinna som diagnostiseras med corpus luteumcyst mer noggrant under hela graviditeten så att cystbenen inte vrids eller hon brast.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Vilka antidepressiva medel kan jag dricka vid klimakteriet?

Climax är ett normalt fysiologiskt tillstånd hos en kvinna. Men samtidigt för majoriteten av det klara könet är detta en mycket svår och obehaglig period....

Månadsbrun

Brun urladdning före menstruation är en urladdning med en blandning av blod. Utsläpp av brun färg kan uppstå av olika skäl, men i allmänhet är varje brun urladdning ett utsläpp med en blandning av blod....

Suppositorier under menstruation: är det möjligt att sätta suppositorier under menstruationen?

Nästan alla gynekologiska sjukdomar kräver omedelbar användning av speciella terapeutiska åtgärder. Tillsammans med huvudbehandlingen används ofta vaginala suppositorier som ytterligare terapeutiska medel för att eliminera tecknen på sådana patologier.....