Folliklar i äggstockarna. Normen är en mängd på 30-40-50 år, under graviditet, klimakteriet, storlekar

Ansvarsfrihet

En kvinnas förmåga att bli gravid bestäms av folliklarna i äggstockarna, deras antal och mognad. Kännedom om normerna för fysiologiska processer som äger rum i det inre organet i det kvinnliga reproduktionssystemet gör att du kan fixa möjliga avvikelser i tid och få läkarhjälp i tid.

Vad är folliklar, deras roll i kroppen

Folliculus är en flerskiktsformad ihålig formation, runt vilken är epitel och bindväv. De skyddar den plats där oocyten mognar före ägglossningen och påverkar också östrogensyntes.

Folliklar i äggstockarna, vars norm uppgår till cirka 500 tusen, läggs vid födseln. De börjar sin tillväxt under pubertetsflickorna och genomgår vissa utvecklingscykler. Detta är en kontinuerlig process som slutar under klimakteriet. De flesta prover dör i en viss cykel till följd av atresi. Resten går igenom alla utvecklingsstadier.

Det finns tre tillväxtstadier:

Varje element har en kvinnlig reproduktionscell och follikulära celler..

Follikel-typer

I enlighet med utvecklingsstadiet är elementen indelade i vissa typer:

UrsprungligDenna typ inkluderar omogna element som finns i de ytliga delarna av äggstocken. Ha en platt form.

De finns i stort antal, men de minsta storlekarna.

Primär eller preantralDenna typ inkluderar uppvaknade element som har gått in i mogningsfasen. De är större än tidigare folliklar, har en kubisk form.
Sekundär eller antrumFolliculus har i detta skede en mogenare form. De är flerskiktade och hålrum fyllda med flytande form mellan skikten. Det finns ett extra tecalt membran som visas före hålrummen och är avgörande för att identifiera detta element.
Tertiär eller preovulatorisk eller mogenElement av denna art uppnår maximal utveckling, därför har den största storleken. Deras hålrum är vätskefyllda och omgiven av tecaskalet.

Utvecklingsstadier per dagscykel

Mognad av element sker kontinuerligt. I tillväxtstadierna sker deras aktiva bildning..

Folliklar i äggstockarna, som är normala för antalet hos flickor uppgår till cirka 6 miljoner, beror direkt på mognad och hälsa hos föräldrarnas kropp. Reproduktion av element sker under perioden med fostrets utveckling. Under livets gång tillbringas de i samma mängd som de tidigare bildades..

Det finns tre utvecklingsstadier. I det första förstadiet består folliklarna av en kärna och epitelceller. Innan detta är de i vila. Under puberteten går flickor till småstadier.

Element täcks gradvis med nya lager och en mikroskopisk hög. De blir flerskiktade och börjar utsöndra det kvinnliga hormonet östrogen. I detta skede bildas kapillärer, bindväv. Mängden vätska i håligheterna börjar öka..

Under denna period kan olika sjukdomar i barndomsperioden, stress, oroligheter påverka mängden folliculus.

Vissa element dör och andra flyttar till ett annat skede - av stor tillväxt. Vid denna tidpunkt ackumuleras ägget näringsämnen, och en hålighet med en follikulär vätska bildas också. Celler börjar producera stora mängder östrogen.

Den tredje etappen är den kortaste. Follikeln börjar mogna 12 timmar före ägglossningen och försvinner 2 dagar efter befruktningen. Med en framgångsrik process fortsätter celldelningen och mognadssteget slutar med bildandet av en haploid uppsättning av kromosomer.

Den dominerande follikelns roll

Valet av den dominerande follikeln sker i den tredje utvecklingscykeln. Elementets storlek är ungefär 20 mm. Det utvecklas normalt om kroppen är frisk, det finns inga patologier.

I vätskan som fyller follikulära antrum ökar östrogeninnehållet kraftigt. Att höja nivån orsakar frisättning av luteiniserande hormon och ägglossning. När det finns ett brott i väggen i den dominerande follikeln och frigörandet av ägget återställs processen för reduktionsdelning.

Normen för antalet folliklar i bihang efter ålder

Folliklar i äggstockarna, vars norm tjänar till att bestämma de morfologiska kriterierna för ålder, beror på kroppens hormonella aktivitet. Ett viktigt argument som utvärderar reproduktionssystemet är ålder. De viktigaste mönstren för follikulär utveckling beror på hormonell reglering av kroppsfunktioner.

Från tonåren, under påverkan av hormoner i den främre hypofysen, inträffar cykliska förändringar hos flickor i äggstockarna. Det endokrina systemet styr varje folliculus.

Det genetiskt lagrade follikulärt lager efter ålder är:

  • vid födseln finns det 2 miljoner omogna element;
  • 11 tusen bitar går förlorade varje månad;
  • vid puberteten förblir 300 - 400 tusen stycken;
  • före början av åldersrelaterad klimakteriet förloras 1000 stycken. en gång i månaden;
  • vid en ålder av 47-50 år äggstocksreserven tappas.

Som ett resultat, vid en ålder av 45, har en kvinna en låg sannolikhet för befruktning, trots att menstruationscykler och hormonell aktivitet i äggstockarna kvarstår.

Normen för antalet folliklar under graviditeten

Folliklarna i äggstockarna har sin egen norm, vilket är en uppskattning av den kommande superovulationen under befruktningen.

Deras antal tolkas på följande sätt:

  • mindre än 5 - infertilitet;
  • 5-7 - en liten sannolikhet för fertilitet;
  • 8-15 - graviditet är möjligt;
  • 16-30 - normen;
  • mer än 30 - polyendokrin syndrom, åtföljt av nedsatt äggstocksfunktion.

Under graviditeten frisätts inte den kvinnliga kroppen helt från folliculus. Endast de som väcks med en dominerande follikel förstörs. Resten är i vila och vaknar efter barnets födelse.

Normen för antalet folliklar med klimakteriet, klimakteriet

Med början av klimakteriet, förändringar i könsorganens funktion, hormonell misslyckande inträffar. Folliklar i äggstockarna, vars norm är begränsade, under klimakteriet förändras dramatiskt och sammandras. Det är deras frånvaro som bestämmer minskningen av östrogennivåer. När antalet menstruationer minskar, minskar folliculus.

Normen för follikeln i äggstockarna med klimakteriet ändras tillsammans med hormonnivån

Med klimakteriet komplicerar elementen avsevärt loppet av den sista oberoende menstruationen. Under denna period minskar äggstockarna i storlek och utsätts för olika sjukdomar. Om de började öka, orsakas det kanske av utvecklingen av en cysta, polycystisk, malig tumör.

Det är viktigt under denna period att besöka gynekologen var sjätte månad för att diagnostisera sjukdomen i tid.

Hur follikelstorlekarna normalt förändras under cykeln

I början av varje menstruationscykel, under påverkan av follikelstimulerande hormon, börjar ny folliculus utvecklas i äggstockarna.

Processen för follikulogenes med en standardcykel på 28 dagar sker enligt följande:

  • vid 5 dagars ålder är storleken på de antrala folliklarna upp till 5 mm;
  • på dag 7 ökar de med en hastighet av 1 mm per dag;
  • på dag 8 väljs den dominerande. Den fortsätter att växa med en hastighet av 2 mm per dag och når storlekar upp till 15 mm. De återstående follikulus regresserar och försvinner;
  • den 14: e dagen finns en ägglossningsfas. Den dominerande follikeln når en storlek på 24 mm, sedan spricker den och ett ägg lämnar det.

Den genomsnittliga livslängden för en oocyt är från 12 till 24 timmar.

Vad är follikulometri, vad är det för?

Tekniken styr tillväxten och utvecklingen av folliculus i äggstockarna och hjälper till att bestämma möjligheten till befruktning. En ultraljudsskanning rekommenderas från åttonde till tionde dagen i menstruationscykeln. På åttonde dagen kommer en dominerande follikel att vara synlig.

En ultraljudssökning utförs för att erhålla följande information:

  • bedömning av tillståndet i livmodern och äggstockarna, deras fas i cykeln;
  • studie av äggstockarnas funktion;
  • få bekräftelse av ägglossning;
  • bestämning av tiden när oocyten lämnar follikeln;
  • identifiering av orsakerna till menstruations oregelbundenhet och ovariell dysfunktion;
  • belysning av faktorer som påverkar frånvaron av ägglossning under menstruationen;
  • bedömning av cykliska förändringar i endometrium och identifiering av möjliga patologier;
  • fastställa användbarheten av den luteala fasen i menstruationscykeln, baserat på den information som erhållits om corpus luteum;
  • kontroll över äggmognadsprocessen under hormonterapi.

Upprepad follikulometri utförs under förutsättning att det finns en ultraljud av bäckenorganen som passeras senast 6 månader sedan.

Upprepade serier av ultraljudsundersökningar för att:

  • fastställa faktum av ägglossning;
  • bestämma faserna i menstruationscykeln;
  • ta reda på dagen ägget släpps;
  • utföra in vitro-befruktning;
  • diagnostisera infertilitet;
  • kontrollera effekten av hormoner på äggstockarna.

Vid utförande av follikulometri uppmärksammas follikulär mognad och endometrium.

Överträdelser med felaktig utveckling av den dominerande follikeln

Om utvecklingen av den dominerande follikulusen försämras inträffar inte ägglossning, eftersom oocyten inte kan gå utanför. I sådana fall utförs observation och ultraljud. Från och med den 10: e dagen av cykeln övervakas tillväxten av den dominerande follikulus. Om det långsamt mognar, kan ägget från äggstocken inte gå ut. I detta fall föreskriva behandling. Observera resultatet under nästa cykel.

Överträdelser i utvecklingen av ett dominerande element kan uppstå av olika skäl:

  • tidig början av klimakteriet på grund av operation eller det naturliga sättet;
  • patologi för äggstocksfunktionen;
  • problem med ägglossning;
  • östrogenbrist;
  • endokrina körtelstörningar;
  • kvinnliga könsinfektioner;
  • hypofyseadenom.

Patologi vid mognad av den dominerande orsakas av depression, stress, nervös belastning.

Möjliga avvikelser

Folliklar i äggstockarna, vars norm kan överskridas eller underskattas, kan sluta växa eller utvecklas till önskad storlek. I det här fallet har kvinnan inte ägglossning. Anledningen till avvikelserna upptäcks med hjälp av ultraljud och bestämmer nivån på könshormoner hos en kvinna.

Uthållighet

Patologi orsakas av obalans i hormoner, vilket är nödvändigt för reglering av menstruationscykeln.

Persistens kan erkännas av följande symtom:

  • underskattad progesteronnivå i blodet;
  • ökade östrogennivåer;
  • dominerande follikel existerar under lång tid;
  • det finns ingen luteal fas i menstruationscykeln;
  • det finns ingen corpus luteum och vätska i det intilliggande utrymmet.

Terapi syftar till att normalisera den hormonella bakgrunden. Läkare föreskriver läkemedel som sänker östrogennivåerna i follikelfasen och ökar progesteronnivåerna i lutealfasen i menstruationscykeln.

Överskottsstorlek

Överdriven överdimensionering av follikeln kan indikera en cysta. Bildningen är en hålighet fylld med vätska, ibland med blod eller pus. I detta fall överstiger follikulusens diameter normalen och blir mer än 30 mm. I detta fall är det nödvändigt att punktera och suga folliklarna.

Patologi orsakar funktionsfel i menstruationscykeln och smärtsamma symtom i nedre del av buken.

Brist på

Den tillfälliga frånvaron av folliculus förknippas huvudsakligen med kvinnans psykologiska tillstånd. Så snart kroppen återställs, bildas elementen igen.

Fel kan orsaka följande faktorer:

  • felaktigt utvalda preventivmedel;
  • endokrina sjukdomar;
  • en kraftig förändring i vikt upp eller ner.

Försvinnandet av folliculus över 45 år är en naturlig process, eftersom klimakteriet går in.

Reglering av follikulär mognad

Det huvudsakliga målet med terapi är att återställa den normala menstruationscykeln och befria kvinnan från infertilitet. Du kan uppnå resultatet genom att stimulera ägglossning, minska eller öka antalet antrala folliklar.

Stimulering av ägglossning

Stimulering av ägglossningen utförs efter att ha genomgått en omfattande diagnos som syftar till att identifiera orsakerna till patologier i menstruationscykeln. Anti-östrogenläkemedel föreskrivs för att stimulera östradiolproduktion och follikulär tillväxt.

Cystyprofylax utförs med injektioner av hormonpreparaten Praegninum eller Gonacor. Stimulera inte med äggstocksutarmning under klimakteriet och med hinder i äggledarna.

Minska antalet antrala folliklar

Med ett ökat innehåll av follikulus terapi riktas till normalisering av hormonfonden. Det är möjligt att reglera produktionen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, östrogener, prolaktin och progesteron med hjälp av kombinerade orala preventivmedel.

Beroende på patologi förskrivs läkemedel:

Kombinerade hormonella läkemedel används för att behandla menstruations oregelbundenheter, minska eller eliminera ägglossnings syndrom.

Är det möjligt och hur man kan öka antalet folliklar

Produktionen av antimuller hormon påverkar mängden folliculus. Med hjälp av vitaminkomplexet, liksom preparat som innehåller biologiskt aktiva ämnen, är det möjligt att öka stimuleringen av äggstocksfunktioner, öka chansen för framgångsrik äggmognad.

Men det är omöjligt att öka hormonproduktionen med mediciner, eftersom mängden folliculus beror på kroppens genetiska egenskaper och kvinnans ålder.

Oocyten utvecklas inuti folliklarna i äggstockarna. En förändring av den hormonella bakgrunden, möjligheten till befruktning beror på normen för deras kvantitet. Med avvikelser från normen är risken för olika patologier möjlig. Det kan finnas flera skäl till kränkningar, därför är det viktigt att genomgå en kvalificerad undersökning för att undvika infertilitet.

Artikel design: Mila Fridan

Anledningen till minskningen av follikelreserven i äggstockarna

Den follikulära tillförseln av äggstockarna är en grundläggande faktor som avgör en kvinnas reproduktiva hälsa. För att bli ett barn måste kroppen ha en viss balans mellan könshormoner och folliklar i äggstockarna. Dess kränkning skapar hinder för befruktningen av ett moget ägg.

Ju äldre en flicka blir, desto mindre troligt är hon att bli gravid. Detta är ett naturligt fysiologiskt beroende förknippat med en förändring i numeriska follikulära index..

Beskrivning av follikulära apparater

Samlingen av vätskefyllda vesiklar som regelbundet mognar i de kvinnliga reproduktionscellerna är en follikulär anordning. Det förändras under hela månadscykeln. Under påverkan av faktorer i den yttre och den inre miljön inträffar transformationer i den, vilket framkallar en obalans av könshormoner.

Cykeln för en reproduktiv frisk kvinna är stabil, det vill säga början av ägglossning kan bestämmas exakt. Vid denna period mognar folliklarna i äggstockarna. Av dessa är 1 dominerande. Det är från honom, in i äggledaren, ägget kommer ut för att möta spermierna där. En gul kropp bildas på platsen för den sprängande follikeln, som vid befruktningen förser kroppen med progesteron.

Den högsta chansen att bli gravid är under ägglossning, eftersom under den här cykelperioden de nödvändiga förhållandena för befruktning skapas i kvinnans kropp.

Den dominerande follikeln är större än resten. Därför kan flickan med ett brist på dess väggar vid tidpunkten för frigörandet av ägget få mindre blodförlust. Symtom - Utgång från slidan av skarlakansröda utslag.

En sådan utbildning är lätt synlig på ultraljud. Det mognar i vänster och sedan i höger bihang. I var och en av dem bildas sällan en dominerande follikel. Men om detta händer, har en kvinna en stor chans att bli gravid identiska tvillingar. Alla andra folliklar i kvinnans kropp är antral. Framgången för befruktningen beror på deras kvantitativa indikatorer både i den naturliga metoden och i det konstgjorda.

De numeriska gränserna för antrumformationer i kvinnliga reproduktionsceller:

FollikelantalDiagnos
Mindre än 4Reproduktionsdysfunktion, infertilitet
5-6Låg risk för befruktning
7-12Den genomsnittliga sannolikheten för befruktning
13-30En stor chans att bli gravid är en indikator på normen.
Över 30Polycystiska bilagor

Nedbrytning av follikelapparaten i äggstockarna väcker reproduktiv dysfunktion. En tjej som har stött på ett sådant problem kan inte bli gravid, men tack vare utvecklingen av modern medicin kan den normala ägglossningen normaliseras. I detta fall ökar chanserna för befruktningen.

De grundläggande faktorerna som bestämmer differentieringen av follikulära apparater är cykeln och åldern. Med åldern minskar antalet bubblor som produceras per cykel i bilagor fyllda med vätska. Därför, ju äldre kvinnan, desto mindre chans till befruktning och framgångsrik förplantning.

Symtom på patologi

Om äggstockarna är utarmade inträffar desquamation, det vill säga processen för separering av endometrium från livmodern, oregelbundet. I detta fall kommer den månatliga ansvarsfriheten med en lång försening, dessutom är de mycket smärtsamma.

Du måste vara försiktig med en sådan klinisk bild:

  1. Konstant värkande obehag i nedre del av buken. Ibland, med en dålig follikelförsörjning, är detta område krampiskt.
  2. Långvarig frånvaro av menstruation. Arten av sekretion under menstruationen förändras också. Tilldelningar kan bli för mycket eller omvänt inte tillräckligt.
  3. Betydande minskning av arbetskapacitet, dålig hälsa. Flickan känner sig deprimerad. Hon kan ha svårt att sova. Symtomen kompletteras av depression och plötsliga humörsvängningar..
  4. Tecken på en tidig menopaus, till exempel feber, snabbt förändrande till frossa, blodtryck i ansiktet, ökad svettning, migrän, etc..
  5. Svår huvudvärk och yrsel.

Konsekvensen av förarmningen av follikulära apparater är oförmågan att bli gravid, även med regelbunden sexuell aktivitet.

En sådan klinisk bild bör vara orsaken till en medicinsk undersökning. Tidig upptäckt av utarmning av bihang ökar chansen att återuppta reproduktionsfunktionen..

Faktorer för att ändra de numeriska gränserna för folliklar

En kraftig minskning av follikelreserven i äggstockarna inträffar inte spontant. All obalans av könsceller i den kvinnliga kroppen anses vara en patologi. En minskning av produktionen av vesiklar som innehåller ett ägg kan bero på sådana skäl:

  • kränkning av hypofysen, provocerande av produktion av könshormoner;
  • inflammation i bukorganen i en infektiös etiologi, inklusive adnexit. I detta fall är en minskning av follikelförsörjningen en följd av övergången av sjukdomen till en kronisk form;
  • medfödda missbildningar av könsorganen;
  • minskad immunitet på grund av utvecklingen av en autoimmun sjukdom, till exempel diabetes;
  • ärftlighet. Enligt genetiker inträffar en liten follikelapparat i vuxen ålder om en kvinna har en predisposition till tidigt början av klimakteriet;
  • brott mot det endokrina systemet. Sköldkörteln, liksom hypofysen och bilagorna, ansvarar för produktionen av könshormoner i kroppen. Därför väcker varje kränkning av dess prestanda skapandet av hinder för befruktningen av ägget.
  • postoperativ komplikation. Till exempel hade många kvinnor som fick en cysta borttagen en bottenresektion..

Dessa är interna orsaker till en minskning av utbudet av folliklar i äggstockarna. När det gäller miljöfaktorer som provocerar utseendet på denna patologi kan vi skilja:

  1. Dålig ekologi.
  2. Giftig förgiftning.
  3. Fetty missbruk.
  4. Psyko-emotionell stress, stress.
  5. Drog användning.
  6. Virus.
  7. Alkoholmissbruk.

Att säga exakt varför follikelapparaten är knapp, kan inte en enda specialist. Ibland möter helt friska flickor detta problem. Men oftare uppstår det på grund av en negativ kombination av flera provocerande faktorer.

Diagnostiska åtgärder

Den huvudsakliga metoden för att bestämma denna patologi är ultraljud av bäckenorganen. Med sin hjälp kan du inte bara fastställa det exakta antalet producerade folliklar utan också bestämma deras storlek.

Om den mager follikulära apparaten är associerad med äggstockspatologier, kommer detta att bestämmas med ultraljud. Nästan alla strukturella avvikelser i de reproduktiva kvinnliga organen kan behandlas kirurgiskt, men först måste de ses tydligt och analyseras..

För att bestämma mängden könshormoner som produceras måste en kvinna donera blod. Och för analys av allmän sexuell funktion utförs MRI..

Om läkarna, efter att ha samlat in dessa data, inte har någon anledning att ställa en korrekt diagnos, förskrivs patienten diagnostisk laparoskopi. Det ger en dubbel piercing av nedre del av buken. Ett specialverktyg införs i varje punktering, varav ett är utrustat med en mikrokamera.

Laboratorieanalys av follikulära apparater inkluderar bestämning av nivån för:

  1. Inhibin B. Detta är glykoproteiner som produceras av thecaceller av kvinnliga bilagor. De är nödvändiga för att upprätthålla gametogenesprocessen. Under graviditeten syntetiseras hämmor B av moderkakan.
  2. AMH i blodperiferin. Detta är ett anti-muller hormon som deltar i utvecklingen av det manliga fostret. Med sin otillräckliga produktion utvecklar barnet kvinnliga könsorgan, inklusive slidan.
  3. Estradiol. En av de viktigaste kvinnliga könshormonerna. Analys av den måste göras på dag 2 i månadscykeln.
  4. FSH. Nivån på follikelstimulerande hormoner beror direkt på kroppens produktion av östradiol. Apparaten för dessa kemiska föreningar är en indikator på volymen av granulära aktiva celler, det vill säga kvalitetsoocyter.

Dessutom är det nödvändigt att räkna antrala folliklar (PAF). Detta är en enkel diagnostisk åtgärd, som består i att genomföra en ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Vid stadiet av reproduktiv funktion är antalet sfäriska formationer hos kvinnor med regelbunden ägglossning från 10 till 20.

Av alla dessa metoder anses PAF vara det mest prisvärda och tillförlitliga sättet att beräkna.

Chans för befruktning efter behandling av en knapp follikelförsörjning

Uppfattningen att det är omöjligt att bli gravid med en sådan diagnos är ett misstag. Men för att få en sådan chans är det nödvändigt att genomgå en fullständig behandlingskurs som kan återställa reproduktionsfunktionen. Som ett resultat av terapin, stabilisering av den hormonella bakgrunden och lindring av patologiska symtom, kommer en kvinna som lider av en sjukdom att kunna bli gravid och få barn.

Om det är svårt att differentiera patologin förskrivs flickan hormonterapi. Och för att förbättra bilagornas prestanda rekommenderar gynekologer att ta en kurs i fysioterapi och örtmedicin.

Behandlingen av follikulär utarmning med folkläkemedel beror på att stimulera immunförsvaret. Intaget av vitamin E (syntetiskt härledd eller i produkter - fisk, frön, nötter, äggula) hjälper bra. Livsmedel rika på lecitin (bönor, blomkål, linser) hjälper också till att återställa fertiliteten. Effektiva infusioner och avkok (björnbär med viburnum), rödbetasaft med honung.

Med hjälp av sådana åtgärder kommer det att vara möjligt att återställa cykliskitet, normalisera ägglossningen och öka chansen för befruktning av ett ägg.

Om det inte finns någon chans att bli gravid även efter att ha vidtagit terapeutiska åtgärder, rekommenderar gynekologer IVF (in vitro fertilization).

För att öka chanserna för befruktning, bör en kvinna med dålig follikelförsörjning lita på proffsen. Men hemma kan hon vidta åtgärder för att förbättra sitt välbefinnande. Det handlar om korrekt näring, måttlig fysisk aktivitet och god vila..

Varför det inte finns folliklar i äggstockarna: är det möjligt att bli gravid

Mödrarinstinkt, på ett eller annat sätt, manifesterar sig i varje kvinna, men i alla vid olika tidpunkter. I många fall, vid planering av graviditet, uppstår ett antal gynekologiska problem som hindrar befruktningen. En av de vanligaste är frånvaron av folliklar i äggstockarna. För dem som har svårigheter med att bli gravid är det faktiskt oerhört viktigt att förstå varför det inte finns några folliklar i äggstockarna, vad denna diagnos betyder och om graviditet är möjligt i detta fall.

Frånvaron av folliklar i äggstockarna förekommer tyvärr allt mer.

Hur normalt ska menstruationscykeln gå

Normalt hos en frisk kvinna genomgår den hormonella bakgrunden vissa förändringar under hela månaden. Menstruationscykeln styrs av östrogen och progesteron, hormoner som förbereder livmodern för att få ett befruktat ägg. Om det hormonella systemet är okej, mår kvinnan bra.

I det första stadiet av cykeln, bildandet av speciella vesiklar, som läkarna kallar folliklarna. De är väl synliga med ultraljud. Runt mitten av cykeln utsöndras en eller flera (mindre ofta) dominerande folliklar. När du har nått önskad storlek spricker bubblan och ägget lämnar det. Luteiniserande hormon är ansvarigt för denna process. Därefter bildas corpus luteum från skalet i en sprängande bubbla, som försvinner efter början av menstruationsblödning.

Så här ser den normala cykeln för en frisk kvinna ut. Folliklar mognar och försvinner. Med kränkningar i kroppen utvecklas folliklar helt enkelt inte alls.

Varför det inte finns folliklar i äggstockarna

Om läkaren under ultraljudundersökning informerar patienten om att det inte finns några folliklar i äggstockarna, är detta en allvarlig anledning till oro. I sådana fall är sannolikheten för att bli gravid på ett naturligt sätt lika med noll. Det är mer gynnsamt om antraler är närvarande i frånvaro av en dominerande vesikel. För många kvinnor är detta normen och chansen att bli gravid är tillräckligt stora..

Huruvida effekten av behandlingen beror på vad som exakt orsakade frånvaron av graffvesiklar. För tidig utmattning av äggstockarna utvecklas på grund av följande faktorer:

  • okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • ärftlig predisposition;
  • långvarig användning av preventivmediciner;
  • försvagande dieter;
  • äggstocksoperation.

Betydande minskning av lager av ägg underlättas av faktorer som:

  1. Effekten av negativa yttre faktorer - virusinfektioner, gifter, vissa läkemedel.
  2. Autoimmuna sjukdomar.
  3. Äggdonation.
  4. avitaminosis.
  5. Ofta stress.
  6. Rökning och alkoholism.
  7. Plötsliga fluktuationer i kroppsvikt.
  8. Överdriven fysisk aktivitet.
  9. In vitro-fertilisering.
  10. Kemoterapi, strålterapi.

Diagnostiska metoder

Frånvaron av graviditet i sex månader eller mer med regelbunden sexuell aktivitet är en tillräckligt god anledning att besöka en läkare. Utmattning av äggstockarna är en lång process som börjar långt innan läkaren bestämmer frånvaron av folliklar under undersökningen av patienten.

Ultraljud är en av metoderna för att diagnostisera orsakerna till brist på folliklar i äggstockarna..

Ultraljudsförfarande

För att bestämma närvaron av antrala eller dominerande folliklar utförs en ultraljudssökning den 3-5: e dagen av menstruationscykeln:

  • Om 10 till 25 graffvesiklar hittas i äggstocken, är naturlig befruktning mycket möjlig.
  • Om det finns mindre än 10 antralceller krävs hormonstimulering för att graviditet ska inträffa..
  • Om det finns mindre än fyra folliklar bör du tänka på hjälpmedel, till exempel IVF.
  • Med fullständig frånvaro av bubblor i höger och vänster äggstock är graviditet omöjligt.

Blodprov

Ett laboratorieblodtest ger mer exakta resultat om patientens tillstånd än att räkna graafblåsorna på ultraljud. Blod ska doneras på vissa dagar (från 3 till 5 dagar i menstruationscykeln). Att bedöma follikulärreserven kommer att bestämma en kvinnas fertilitet.

Denna analys involverar bestämningen av koncentrationen av antimullerhormon, som syntetiseras i äggstockarna från födseln till klimakteriet. Om kvinnan är gynekologiskt frisk, kommer indikatorn att motsvara från 1 till 2,5 ng / ml. Ju äldre flickan, desto lägre är detta hormon. För att fastställa de mest exakta resultaten för analysen måste du förbereda ordentligt:

  • Donera blod på tom mage.
  • Några dagar innan den föreslagna studien överarbetar inte fysiskt och känslomässigt.
  • Ta inte hormonella läkemedel två dagar före blodprov.
Blod för analys bör tas på tom mage.

Ovarieutarmning

Normalt tappas äggstockarna efter 40-45 år, när en kvinna har klimakteriet. Det huvudsakliga symptomet är en fullständig upphörande av menstruationen. Tyvärr har det under de senaste åren ökat antalet yngre kvinnor som diagnostiseras med tidig menopaus. Utöver frånvaron av menstruation åtföljs detta tillstånd av andra tecken:

  • ökad svettning, värmevallningar;
  • rodnad i huden på bröstet och nacken;
  • minskad libido;
  • minskad prestanda;
  • försämring av hår och naglar, snabb åldring av huden;
  • sömnproblem;
  • ofta humörsvängningar, utbrott av aggression.

Kan det botas?

För att bestämma ytterligare åtgärder i frånvaro av folliklar i äggstockarna är det nödvändigt att fastställa orsakerna som ledde till detta. Det är mycket viktigt att hitta en kompetent kvalificerad specialist som kommer att beskriva den lämpligaste behandlingsregimen.

Om orsaken till detta tillstånd är ökad fysisk eller psykisk stress, hormonsvikt, vitaminbrist, är situationen inte hopplös. I alla andra fall kan hormonersättningsterapi vara svaret. Varje patient väljer individuellt det mest lämpliga läkemedlet, som måste tas i en strikt föreskriven dos. En sådan behandling hjälper till att förbättra kvinnors välbefinnande..

När du planerar en graviditet kommer behandlingsregimen att vara något annorlunda. Men det är viktigt att förstå att om inte antrala folliklar i flera månader upptäcks genom ultraljud, betyder detta att befruktning inte är möjlig på ett naturligt sätt.

I årtionden har modern medicin hjälpt kvinnor med äggstocksbrist att känna glädjen av moderskapet..

Även med ett litet antal antral graafbubblor kvarstår förmågan att bli gravid ett barn. För detta utför läkare stimulering med hormonella läkemedel som väljs ut individuellt. Många kvinnor har redan lyckats bli gravid på detta sätt..

Men det finns fall där till och med hormonell korrigering inte hjälper och folliklar inte produceras. Den enda vägen är användningen av givarbiomaterial och in vitro-befruktningsförfarandet. Patienterna är under strikt medicinsk övervakning under hela graviditeten..

Det måste komma ihåg att även om folliklar inte upptäcks under den första ultraljudundersökningen, är detta inte en anledning till förtvivlan. Det är nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik, utvärdera patientens livskvalitet, studera anamnesen etc. Baserat på allt detta kan vi dra slutsatser om en naturlig graviditets möjlighet eller omöjlighet. Hormonell korrigering hjälper också till att bli av med tecknen på utmattat äggstocksyndrom, förbättra välbefinnandet..

Förebyggande och rekommendationer

För att upprätthålla gynekologisk hälsa och inte uppleva problem om du vill bli mamma måste du följa några rekommendationer:

  1. Undvik stressiga situationer, försök att alltid vara lugn, eftersom det psykologiska tillståndet har en direkt effekt på reproduktionssystemet.
  2. Var sjätte månad, gå en rutinundersökning till en gynekolog, behandlas i tid vid upptäckt av infektioner och andra avvikelser.
  3. Ge en balanserad kost.
  4. Sov minst 7 timmar om dagen.
  5. Sluta röka och dricka alkohol.
  6. Att leva en aktiv livsstil.
  7. Håll koll på din vikt.
En utmärkt förebyggande hälsa för den blivande mamman är rätt livsstil.

Efter samordning med den behandlande läkaren är det också möjligt att använda alternativa metoder. Till exempel användningen av kål- och rödbetasaft, avkok från tall livmodern samt från medunica i kombination med örter som hästsvans, lakritsrot, calamus. I många fall ger korrekt vald hormonterapi, normalisering av livsstil och psykoterapi tillstånd positiva resultat..

Kort sammanfattning

Om du fortfarande har frågor, ställ dem i kommentarerna, våra experter svarar gärna på dem mycket snabbt. Glöm inte att betygsätta artikeln med stjärnor, för detta finns det en speciell skala med stjärnor nedan. Tack för besöket. Må dina äggstockar aldrig lämnas utan folliklar!

Folliklar i äggstockarna: utvecklingsstadier, normer och avvikelser

När man planerar en graviditet eller genomgår infertilitetsterapi genomgår patienter en ultraljudsundersökning för att avgöra om en dominerande follikel finns i äggstocken och om ägglossning är möjlig. Många kvinnor känner sig när ett moget ägg lämnar den högra eller vänstra könskörteln: stickande smärta visas på höger eller vänster i nedre del av buken. Mer aktiv follikulär syntes utförs i höger äggstock, bättre försett med blod.

Vad är folliklar i äggstockarna hos kvinnor?

Vad är folliklar i äggstockarna hos kvinnor? Den kvinnliga månatliga cykeln är indelad i två faser - follikulär och luteal. Follikelbildning bildas i den första fasen. Follikeln, bestående av epitelbeläggningen och tvålags bindväv, är äggets behållare, vilket säkerställer dess utveckling och bevarande. Strukturen mognar inom en månad. Inuti är bakteriecellen skyddad från effekterna av negativa faktorer. Det mognar till ett förutbestämt steg, men mognaden slutar efter befruktningen. Även äggstocksfollikelstrukturen som ger syntes av östrogen. Follikarsyntes sker kontinuerligt under en kvinnas liv.

Mer än 99% av formationerna dör innan de når ägglossningsstadiet.

Varje månad kvarstår en follikel i äggstocken, kallad dominerande (mindre ofta två eller tre). Från det kommer ägget. Den dominerande formationen är större än de andra, innan ägglossningen kan dess diameter uppgå till 2 cm. Under påverkan av hormoner bryts väggarna, cellen redo för befruktning kommer in i äggledaren, flyttar till livmodern. Om den dominerande strukturen inte förekommer i äggstocken, är cykeln anovulatorisk, corpus luteum bildas inte, befruktning är omöjlig. Det händer att det på en månad kommer två eller fler dominerande formationer i äggstocken. Detta är ett normalt fenomen, vilket innebär att det är möjligt att gödsla två ägg med tvillingar. Men utseendet på två kärnor noteras endast om båda dominanter bröt och släppte celler samtidigt, och detta händer sällan i verkligheten.

Mognad av follikeln i äggstocken. Follikelutveckling

Dominant i äggstocken utvecklas i genomsnitt 2 veckor, de återstående folliklarna hämmas i det initiala bildningsstadiet. Den dominerande formationen under påverkan av östrogen och luteiniserande hormon brister i mitten av månaden. En ultraljudsundersökning visar att bubblan i könskörtlarna försvann, en liten mängd vätska kvar på sin plats. Vidare kommer en corpus luteum att bildas på denna plats.I dess bildning av äggstocksfolliklarna beskrivs fyra steg nedan..

Ursprunglig scen

I det ursprungliga stadiet av bindväv. Hon är liten, platt. I en cykel bildas 5 till 20 sådana strukturer i könskörtlarna.

Sekundär follikel

På åttonde - 10: e dagen av cykeln bildas sekundära strukturer. Det förtjockade follikulära epitelet producerar en vätska som är en källa till östrogen som gradvis fyller den resulterande urinblåsan, vars diameter är 10 - 12 mm. Utbildning kan vara enhålig eller bestå av flera kammare. I detta skede kvarstår cirka 10 formationer.

Visuellt stadium i follikelutvecklingen

Tertiär äggstocksfollikel

I det sista skedet fortsätter utvecklingen av en oocyt, för övriga formationer börjar processen för hämning - atresi. Den återstående dominerande når 2 cm, sticker ut i bukhålan från ena sidan och fästs vid bindvävets bindeskikt från den andra. Inuti är ett ägg klart för befruktning.

Normen för folliklar enligt cykeldagarna. Äggstocksfollikelstorlek.

Den cykliska utvecklingen av en dominerande cell bestäms av östrogenexponering. Östrogen förbereder livmodern för den troliga fästningen av ett befruktat ägg, stimulerar förtjockningen av endometrium. Kroppen svarar på detta genom att förbättra syntesen av luteiniserande hormon i hypofysen. Under påverkan av detta hormon tunnas follikulärmembranet gradvis och spricker sedan. Äggstocksfollikeln förändras dagligen enligt följande:

  1. På 5-7: e dagen från början av menstruationen är cellen 4-5 mm i diameter.
  2. På 8 - 10 dagar visas ett täcke av bindväv. Dominant sticker ut bland andra enheter.
  3. På dagarna 11–13 når den dominerande diametern 16–18 mm. De återstående folliklarna regresserar, löser gradvis.
  4. Den 14-16: e dagen börjar nästa ägglossningscykel. Diametern för den återstående follikulära cellen, kallad i detta skede graffbubblan, är 20 - 22 mm.

En gul kropp bildas i stället för den sprängande bubblan, som syntetiserar progesteron - ett hormon som förbereder kroppen för en möjlig graviditet, reglerar förändringen i livmoderns endometrium för bättre fästning av embryot, försvagar livmoderns kontraktila aktivitet och upprätthåller tonen i livmoderhalsen under de senaste månaderna av graviditeten. Efter brott i follikulärmembranet rör sig bakteriecellen i cirka 2 dagar längs äggledaren till livmodern. Om det inträffar med en spermier och befruktas, introduceras det i livmoderns endometrium. Om mötet inte äger rum, dör sedan, varefter en ny cykel börjar.

Hur många folliklar finns i äggstocken?

Flera folliklar i äggstockarna under de tidiga dagarna av menstruationscykeln är normala. Men närmare mitten av cykeln bör 5-8 mogna celler förbli i äggstocken. Före ägglossningen överlever en eller två dominanter. Om antalet mogna follikulära celler överstiger 9 enheter kallas detta patologiska fenomen multifollikulära äggstockar. Detta fenomen kan inte störa graviditetens början. Men om menstruationen är frånvarande, bör polycystos misstänkas. Patologi kräver behandling, annars är det möjligt:

  • Mycket uterinblödning;
  • Infertilitet;
  • amenorré;
  • Hormonell obalans;
  • Tillväxten av livmoderns endometrium;
  • Maligna neoplasmer i reproduktionsorganen.
Amenorré - beskrivning

Dominant follikel i höger äggstock

I praktiken är follikeln i höger äggstock ofta dominerande. Detta är möjligt på grund av en bättre blodtillförsel till organet och ett större antal kärl än i vänster bihang.

Undersökningar, frågeformulär och statistik över läkare har intressant statistik. Enligt dessa uppgifter sker utvecklingen av en ektopisk graviditet när en dominerande follikel bildas till höger. Det finns ingen vetenskaplig förklaring till denna process..

I sällsynta fall kan två dominerande folliklar omedelbart vara i rätt äggstock. Detta kommer att leda till befruktningen av identiska tvillingar.

Dominant follikel i vänster äggstock

Om det kvinnliga reproduktionssystemet är i ordning och friskt, kan båda organen i det reproduktiva systemet växelvis producera ägg som är klara för befruktning. Om en dominerande follikel i vänster äggstock i de flesta fall visas på en ultraljudssökning, kan detta indikera patologiska avvikelser i höger äggstock, till exempel:

  • Inflammatoriska processer;
  • Cystiska formationer;
  • Anomal struktur;
  • Ändra formen på ett organ till följd av operation, skador.

I vissa fall åsidosätter den så kallade follikeln, där dess storlek når mer än 22 mm. I detta fall kanske ägglossning inte inträffar och kvinnan blir inte gravid. Men detta gäller båda äggstockarna..

Antrala folliklar i äggstockarna

Antrala folliklar är vesiklar med en storlek på cirka 8 mm, i vilka äggmognad inträffar. Förmågan att bli gravid är direkt relaterad till funktionell aktivitet och antalet formationer. En stor roll spelas för att bestämma kvinnors fertilitet. I infertilitet räknas vanligtvis antalet antrala folliklar. Deras antal avgör sannolikheten för en framgångsrik befruktning av ett barn.

Antalet antrala folliklar

beloppResultat
Upp till 5Den värsta indikatorn. Infertilitet där stimulering inte ger resultat.
6 - 10Indikerar kränkningar i kvinnors reproduktionssystem
10 - 15Låg risk för befruktning
15 - 26Stor sannolikhet för graviditet
Mer än 26Det finns en chans att utveckla polycystic

Avvikelse från normen

Antalet folliklar i äggstockarna är ändå viktigt. När follikulära celler bildas kan följande avvikelser uppstå:

  1. Brist på dominerande, när kroppen inte producerar tillräckligt follikelstimulerande, men ett överskott av luteiniserande hormon.
  2. Brist på folliklar. Det observeras i diabetes, hypertyreos och andra endokrina patologier, är en följd av hormonell misslyckande.
  3. Utseendet på en ihållande cell. Med uthållighet växer follikelcellen, men går inte in i bristningsfasen. Det finns ingen ägglossningsprocess. Ett patologiskt fenomen förknippas vanligtvis med ett överskott av manliga hormoner i den kvinnliga kroppen. Infertilitet utvecklas utan behandling.
  4. Multifollikulära äggstockar. I före-äggsteget finns det ett överskott av oocyter i gonaderna. Ett patologiskt fenomen uppstår på grund av stress, kronisk överansträngning, mentala och emotionella störningar. Med flera folliklar krävs inte alltid terapi; efter ett par cykler kan follikelsyntes normaliseras..
  5. Luteinisering - utseendet på corpus luteum från ett ägg som inte har lämnat membranet. Patologi observeras med hormonsvikt, endometrios, inflammatorisk reaktion i reproduktionssystemet.
  6. Den follikulära cysten bildas av en oexploderad dominerande. Bubblan fortsätter att växa, på monitorn ser ultraljudet ut som en formation fylld med vätskeinnehåll, i diameter som överstiger 25 mm. Om det finns flera sådana bubblor diagnostiseras polycystos..

Många folliklar i äggstocken

Om mer än 9 folliklar upptäcks i äggstocken, och detta antal förändras inte under loppet av cykeln, är detta en patologi. Ultraljud avslöjar flera små bubblor. Läkaren diagnostiserar polycystic, men inte alltid. Ibland finns flera cyster i en cykel, provocerad av stressande effekter, överarbetande och andra negativa faktorer, försvinner på egen hand efter nästa ägglossning. Om polycystos förhindrar bildandet av en dominerande, blir ägglossningsprocessen omöjlig. I detta fall föreskrivs hormonbehandling..

Det är nödvändigt att behandla polycystos, provocerad av oriktiga p-piller, störning av det endokrina systemet, fetma eller anorexi.

Få folliklar i äggstockarna

När follikulära formationer förekommer i äggstockarna, inte varje cykel, och då i allmänhet upphör att bildas, bör vi prata om den tidiga ankomsten av klimakteriet eller en kränkning av sexkörtlarnas funktion. Förstå att det finns en patologi, det är möjligt genom kränkning av menstruationens cyklitet. Hormonterapi föreskrivs till patienten..

När man ska gå till läkaren?

Både överdrivet och otillräckligt antal folliklar i äggstockarna är en patologi, som ofta slutar i infertilitet. Du måste gå till gynekologen när det finns en kränkning av menstruationens cykliskitet: blod visas inte inom cykeln, eller visas mer än en gång, eller om icke-menstruell vaginal blödning noteras. Terapi innebär användning av hormonella läkemedel. Med en follikulär cysta utförs kirurgi. Med en inflammatorisk reaktion i reproduktionssystemet förskrivs antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall stimuleras follikulär syntes av hormoner. Men detta kan leda till multipel graviditet, eftersom under påverkan av hormoner bildas flera dominerande celler. I avsaknad av en positiv effekt av terapi rekommenderar läkaren en IVF-patient som vill bli gravid.

Tomt follikelsyndrom

Tomt follikelsyndrom indikeras om det inte finns några oocyter i follikelvätskan..

Syndromet beskrevs först av amerikanska forskare 1986. Enligt litteraturen varierar sannolikheten för att ett ägg inte detekteras från 0,2% till 7%. Trots den relativt långvariga ”upptäckten” av SPF, kan de entydiga skälen för detta tillstånd inte fastställas i alla fall. Följaktligen är metoder för att utesluta detta villkor inte alltid tydliga..

Låt oss studera mer i detalj de faktorer som oftast kombineras med SPF och kan provocera utvecklingen av syndromet.

Behöver en specialistkonsultation?

Fel med införandet av ägglossningstrigern

Lyckligtvis förhindras denna faktor i framtiden..

Ibland är bristerna förknippade med administrationen av läkemedlet för sent (när oocyten inte har tid att gå igenom de nödvändiga utvecklingsstadierna), vilket resulterar i att tiden mellan administration av läkemedlet och follikelstickning är mycket mindre än den rekommenderade 36-40 timmar.

I andra situationer kan en felaktig administrering av en ägglossningsutlösare inträffa när, som ett resultat av förlusten av en viss mängd läkemedel, administreras en mycket lägre dos.

En annan möjlig situation är läkemedlets dåliga kvalitet på grund av förändringar i lagringsförhållandena eller brott mot produktionstekniken. Som ett resultat inträffar inte den önskade effekten på kroppen. Man kan inte heller utesluta fluktuationen av hormonaktiviteten i läkemedlen i en sats.

Vissa förändringar i äggstocksfunktionen (polycystiskt äggstocksyndrom, utmattning av äggstockarna)

I PCOS kan en del av folliklarna inte innehålla ägg. Lyckligtvis inträffar en situation där oocyter inte alls kan uppstå mycket sällan. Det är möjligt att i stället för folliklar mognar ovariella cyster som under ultraljud inte alltid kan skiljas från dominerande folliklar.

Utarmning av äggstockarna kan uppstå som ett resultat av:

kroppens genetiska egenskaper (den ärftliga karaktären hos detta tillstånd observeras ofta när män och kvinnor börjar ha klimakteriet tidigt);

eventuella kirurgiska ingrepp på äggstockarna (cystborttagning, kilformad resektion) när deras funktion försämras på grund av mekanisk påfrestning;

åldersfaktor. I synnerhet hos kvinnor som är 40 år upptäcks ofta en minskning av ovariefunktionen genom ultraljud eller hormonell profil. Sådana förändringar kan noteras även från 30 års ålder.

I denna situation tillåter ytterligare information nivån på AMG. Ju lägre dess koncentration (särskilt mindre än 1,0 ng / ml), desto större är sannolikheten för att follikeln mognar utan ägg.

Det finns bevis på ett samband mellan SPF och karyotypen eller närvaron av en mutation i luteiniserande hormongenen. Ofta ges ett blodprov för en karyotype vid förberedelserna för IVF-programmet, vilket gör att du kan se avvikelser i förväg och planera rätt tillvägagångssätt för infertilitetsbehandling.

En studie genomfördes av uttrycket av vissa gener i granulosa-celler hos patienter med detta syndrom. Författarna drog slutsatsen att frånvaron av oocyter under punktering kan förklaras genom försämrat uttryck av generna ansvariga för apoptos, cellproliferation och differentiering.

Funktioner av äggstockarnas reaktion på en specifik typ av protokoll eller en kvinnas kropps reaktion på hormonella läkemedel i allmänhet

Det är möjligt att skador på mekanismerna för normal follikulogenes, en atypisk reaktion på införandet av en ägglossningsdos av humant korioniskt gonadotropin, individuella egenskaper hos CG-metabolism.

I denna situation föreslår läkaren ytterligare ett IVF-protokoll (ett stort antal olika scheman är kända, så en individuell strategi är möjlig i alla situationer).

Det andra alternativet är att ändra utlösaren för slutlig mognad av oocyter. Det är möjligt att byta läkemedel eller använda en dubbel trigger.

I de fall då byte av läkemedel inte hjälpte till att uppnå önskat mål är det vettigt att försöka få ett ägg utan hormonstimulering, det vill säga i den naturliga cykeln.

Påverkan av externa negativa faktorer på mognad av folliklar i äggstockarna

Det är känt att processen för att bilda en pool av folliklar i äggstockarna börjar några månader innan läkaren ser den växande follikeln i en specifik menstruationscykel. Om vi ​​antar att i det mycket tidiga stadiet av utvecklingen av ägget, en skadlig effekt utövades på det, kan resultatet inte erhållas alls inte den effekt som vi förväntade oss. Olika miljöpåverkan på kroppen fungerar som negativa faktorer: strålning, sammansättningen av den använda maten, överförda smittsamma sjukdomar och andra orsaker som inte alltid kan identifieras objektivt.

I en sådan situation rekommenderas det att ta en paus i IVF-program i cirka 3 månader och upprepa behandlingen med hänsyn till ytterligare rekommendationer.

Funktioner av transvaginal punktering

Faktorer som vidhäftningar i bäckenet, livmoderfibroider, endometrioida ovariecyster och förekomsten av fetma kan göra det svårt att punktera folliklarna och få follikulär vätska. I vissa fall kan detta tillstånd korrigeras genom medicinsk diagnostisk laparoskopi..

När ett litet antal folliklar mognar eller oocyter saknas efter att flera folliklar har punkterats (som regel kommer denna information omedelbart från embryologer till reproduktologen som utför punkteringen), sköljs de dominerande folliklarna ofta med en speciell lösning, som ofta låter dig få en oocyt.

HCG-nivå på punkteringsdagen

Ett antal forskare har noterat effekten av hCG-nivåer på punkteringsdagen på risken för SPF. Om halten av detta hormon är mindre än vissa indikatorer (antalet varierar från 10 till 100 mIU / ml), är sannolikheten för tom follikelsyndrom hög. I sådana situationer är upprepad administrering av CG från en annan sats möjlig följt av försenad aspiration av folliklar.

Trots många studier har forskare ännu inte kunnat förstå SPF: s natur. Orsakerna till återfallet av detta syndrom hos unga kvinnor med god äggstocksreserv och frånvaron av avvikelser i hormonell status förblir oklara. I de situationer där terapin inte gav önskat resultat kan möjligheten att bli mamma förverkligas med ett givarägg.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Systemet för avskaffande av injektioner av progesteron och utrozhestan.

Det var ett mycket lågt studs vid 8-10 veckor.
Såg duf 9-fliken. per dag på toppen av "basness" (före och efter, före avbokning, 6 tabletter vardera), progesteron i injektioner - gjort 20 st....

Dålig lukt under menstruation: orsaker och eliminering av symptom

Ett antal faktorer kan påverka lukten av menstruationsblod. Dessa inkluderar vaginal pH och närvaron av specifika bakterier i detta organ....

Hur man känner igen graviditet under menstruationen

För de flesta kvinnor är frånvaron av planerad menstruation det första tecknet på graviditet. Men som praxis visar kan det finnas undantag från varje regel....