Försenad menstruation - 23 skäl till varför du inte har en period
Försenad menstruationsblödning kan förekomma i alla åldrar: från början av menstruation hos tonåriga flickor, i reproduktiv ålder, under premenopausal period - och är alltid ett tillfälle att se en läkare. Det kan bero på ett antal orsaker, eftersom en kvinnas hormonella bakgrund beror på olika miljöfaktorer och den inre miljön, börjar med nervsystemets aktivitet och andra inre organ och slutar med ofta allvarliga spänningar och ohälsosam kost. Amenorré kan vara ett tecken på patologiska förändringar i den kvinnliga kroppen och kräver noggrann undersökning och behandling..
Menstruationsfas
Menstruation är den första fasen av menstruationscykeln och indikerar frånvaron av befruktning och graviditet. Regulariteten i menstruationen indikerar den normala funktionen av det kvinnliga kroppens reproduktionssystem.
Regleringen av menstruationscykeln utförs av hormoner som produceras av äggstockarna och det hypotalamiska hypofyssystemet. Under deras påverkan, under de första 14 dagarna av cykeln, mognar äggstockarna i äggstockarna och förbereder det inre skiktet i livmodern för implantering av embryot..
I mitten av menstruationscykeln frigörs en mogen kvinnlig oocytkimcell från follikeln, och när den framgångsrikt befruktas med en spermier inträffar graviditet. Om befruktningen inte har inträffat, avvisas det inre livmoderskiktet och utsöndras i form av blodig urladdning.
Den första menstruationen (menarche) hos flickor förekommer vid 11-15 år. Till en början inträffar blödning oregelbundet och menstruationen under denna period är en variant av normen. Efter 12-18 månader bör cykeln vara fullt etablerad.
Menarche före 11 år och frånvaro efter 17 år anses vara en manifestation av patologi och kräver ett gynekologbesök.
Frånvaron av menstruation upp till 18–20 års ålder är ett tecken på patologiska processer som fördröjning i fysisk utveckling, nedsatt hypofysfunktion och hypotalamisk funktion, ovarial underutveckling, livmoderhypoplasi.
Varaktigheten av menstruationscykeln hos friska kvinnor förblir oförändrad och sträcker sig från 26 till 32 dagar. Det är inte svårt att bestämma datumet för menstruationens början i sådana fall.
Hos 60% av kvinnorna är cykellängden 28 dagar, eller 4 veckor, eller en månmånad, på 30% - dess varaktighet är exakt 21 dagar, och på 10% - menstruationscykeln varar 30–35 dagar. Den genomsnittliga urladdningstiden är 3 till 7 dagar, och blodförlusten under en period är 50-150 ml.
Hos kvinnor äldre än 45 år observeras en fullständig upphörande av menstruationsblödning, vilket indikerar början av klimakteriet.
Menstruationsfördröjning är en menstrual oregelbundenhet där blödningen inte börjar vid den planerade tiden.
Som en variant av normen är det vanligt att läsa frånvaron av menstruation i högst 7 dagar.
En variation i förseningen av menstruationsblödning är följande cykelstörningar:
- oligomenorrhea - kännetecknas av kort, upp till 2 dagar, konstant spontan menstruation med ett intervall mellan dem på 36 dagar 6 månader;
- opsenomenorrhea - manifesteras av en ökning av menstruationscykelns varaktighet till 35 dagar eller mer;
- amenorré - kännetecknas av frånvaron av menstruationsblödning i sex månader eller mer.
Om månadsperioden inte går vid den angivna tiden, indikerar det i de flesta fall patologiska förändringar i kvinnans kropp och kräver kvalificerad medicinsk hjälp. Gynekologer identifierar de fysiologiska och patologiska orsakerna till frånvaron av menstruation.
Fysiologiska faktorer inkluderar:
Orsak | Beskrivning och utvecklingsmekanism |
Känslomässig eller fysisk stress | Dessa faktorer är till en början bland de fysiologiska orsakerna till ojämnheter i menstruationen. Försenad menstruation kan stress, sömnbrist, trötthet, tentor, familjeproblem, ökad sport- eller träningsbelastning, etc. Detta beror på det faktum att hypotalamus och hypofys stoppar den normala utsöndringen av hormoner som ansvarar för att reglera cykeln till följd av konstant stress |
Förändring av vanliga livsstilar och klimatförhållanden | I vissa fall går menstruationen inte i tid på grund av långa flygningar med flyg, ändring av tidszoner och förändring av livets rytm. Grundorsaken i denna situation är stress. Överdriven fysisk aktivitet, långvarig exponering för vatten och i den öppna solen har också en enorm inverkan på den kvinnliga cykeln. |
Undernäring och kalorifattiga dieter | Svält leder till förlust av mer än 15% av fettvävnaden, vilket spelar en viktig roll i bildandet av könshormoner. Under en snabb minskning av kroppsvikt störs bildningen av gonadoliberin av hypothalamus, vilket tillsammans med hypofysen reglerar bildningen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner som har en direkt effekt på funktionen av äggstockarna. En kraftig viktminskning leder till en minskning av bildandet av gonadoliberin och utrotningen av äggstocksfunktionen |
Hormonell omorganisering under puberteten | Hos tonåriga flickor är ”kortvarig amenorré” en fysiologisk norm. Ett par år efter menarchen upprättas en regelbunden menstruationscykel |
Minskad reproduktionsfunktion under klimakteriet | Det orsakas av åldersrelaterade förändringar i hypothalamic-hypofyssystemet, en minskning av frisättningen av östrogen. Antalet ägglossningar minskar och antalet anovulatoriska menstruationscykler ökar. Allt detta leder till en försening eller fullständig frånvaro av menstruation. |
Avbrott av hormonella preventivmedel | Som ett resultat av upphörandet av användningen av syntetiska hormoner utvecklas en tillfällig hyperhämning av ovariefunktionen. Användningen av preventivmedel under lång tid uteslutte äggstockarnas funktion, och för att återställa deras fulla aktivitet tar det lite tid. Detta manifesteras av en period av frånvaro av perioder som varar från flera veckor till flera månader |
Accept av medel för nödprevention (Postinor, Escapel) | Postcoital preventivmedel innehåller höga doser av könshormoner och används för att förhindra graviditet efter oskyddat samlag. Dessa läkemedel har emellertid en negativ effekt på menstruationscykeln, vilket orsakar att den fungerar inte. |
Amning | Förseningen i menstruationen under amningen är förknippad med frisläppandet av ett hypofyshormon som kallas prolaktin, som är ansvarigt för utsöndring av mjölk och samtidigt hämmar det cykliska arbetet i äggstockarna. I avsaknad av amning återställs menstruationen efter 2 månader efter förlossningen, vid amning återupptar menstruationen oftast efter avvänjning av barnet från bröstet |
Användning av vissa droger | Fel i menstruationscykeln leder till långvarig användning av kortikosteroider, psykotropa och diuretika, läkemedel för behandling av magsårssjukdom, depression, tuberkulos, etc.. |
Ledsagande sjukdomar | Frånvaron av menstruation kan leda till förkylningar (ARVI, influensa) eller kroniska sjukdomar: gastrit, sköldkörtel dysfunktion, diabetes mellitus, njursjukdom |
Patologiska orsaker till försenad menstruation är sjukdomar i det reproduktiva systemet. Denna grupp inkluderar:
Patologi | Anledningar till frånvaron av menstruation i tid |
Inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet (adnexit, oophorit) | Frånvaron av menstruation vid den bestämda tiden beror på en kränkning av äggstockarna, mognad av follikeln och bildandet av könshormoner involverade i regleringen av kvinnlig cykel |
Tumörsjukdomar (livmoder fibroider) | Hormonella störningar som leder till utveckling av livmoderfibroider har en negativ effekt på menstruationscykeln. Överflöd menstruation, kännetecknande för denna sjukdom, kan börja med en försening. Menstruationer med livmoderfibrer är oregelbundna, och deras fördröjning sträcker sig från flera dagar till flera månader |
endometrios | Menstruella oregelbundenheter uppstår på grund av överdriven bildning av östrogen och otillräckliga mängder progesteron. Som ett resultat av dessa patologiska förändringar uppstår blödningar som kvinnor tar i början av menstruationen |
Polycystisk äggstock | Sjukdomen kännetecknas av en kränkning av syntesen av kvinnliga könshormoner, en ökning av koncentrationen av manliga könshormoner, funktionsfel i menstruationscykeln, infertilitet, etc. Hos kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom förekommer inte ägglossning, vilket leder till en försening i menstruationen. Förutom ständiga förseningar är följande symtom karakteristiska: Hårtillväxt av manlig typ, akne, snabb viktökning |
Ovarial corpus luteum cyste | Dessa formationer leder till en obalans av kvinnliga könshormoner och frigörandet av en mogen oocyt från follikeln. Vanligtvis försvinner sådana cyster utan extern ingripande när början av nästa menstruationscykel |
Ektopisk graviditet | Under graviditet utanför livmoderhålan börjar menstruationen inte heller vid den angivna tiden, som vid normal graviditet. Men det patologiska tillståndet kännetecknas av mindre blödningar eller fläckar från könsorganen. Dessutom gör det alltid ont i magen, främst i de nedre delarna, eller smärta är lokaliserade i ländryggen |
Tillstånd efter spontan abort | Efter ett missfall är det en långvarig minskning av den höga koncentrationen av progesteron som har vuxit under graviditeten och en kraftig ökning av östrogennivåerna. Försenad menstruation på grund av hormonell obalans |
Kritisk viktminskning | Med kraftig viktminskning finns det en störning i endokrina och nervsystemen, vilket manifesteras av en uttalad minskning av bildandet av hypofyshormoner och efterföljande hämning av äggstocksfunktionen. Att förlora vikt till en kritisk kroppsvikt på 45 kg leder till en försening och till och med fullständig frånvaro av menstruation, vilket blir en skyddande reaktion hos kvinnlig kropp på stress och undernäring. Återhämtning av reproduktionsfunktionen sker först efter att ha uppnått normalvikt |
Efter en abort är orsaken till frånvaron av menstruation mekaniskt avlägsnande av endometrium, vars avslag bör ske oberoende under menstruation och hormonella störningar. Cykeln återgår till det normala efter några månader.
Vid försenad menstruation bestäms planen för ytterligare åtgärder av kvinnans ålder, förekomsten av samlag och livsstil. Följande rekommendationer måste följas:
Kategorier av kvinnor | Nödvändiga åtgärder |
För kvinnor och flickor som inte har sex |
|
För flickor och kvinnor som har sex |
|
För kvinnor 40 år och äldre | |
För kvinnor som slutar ta preventivmedel eller efter en abort |