Klostilbegit - en standardmetod för att stimulera ägglossning

Klimax

Problem med ägglossning förr eller senare leder till infertilitet. Infertilitet kan orsakas av hormonella störningar, problem med äggstockarna, äggledarna, livmodern, livmoderhalsen eller psykiska problem. Ett av de vanligaste problemen är emellertid bristen på ägglossning. Oftast är det första läkemedlet som föreskrivs av läkare Klostilbegit. Sannolikheten för graviditet med detta stimulant ökar efter den första månaden.

Innehåll:

Brist på ägglossning

Ägglossning är en nyckelprocess som förekommer i varje frisk kvinnas kropp. Denna process är förknippad med äggproduktionen till följd av brott i Earl-follikeln, vilket leder till "äggets" rörelse till äggledaren och sedan till livmodern. Ägglossning sker i normala cykler, vanligtvis statistiskt var 28: e dag, men det finns naturligtvis längre och kortare cykler. Oftast sker ägglossning 14 dagar innan månatliga blödningar börjar.

Cirka 30% av par som vill få barn är karga. Du kan börja prata om infertilitet, när kvinnan efter ett års ansträngning fortfarande inte naturligtvis kan bli gravid.

Hormonell infertilitet, baserat på bristen på ägglossning, är förknippad med försämrad sekretion och överdriven produktion av manliga könshormoner. Dessutom påverkar onormal äggstocksfunktion eller en störning som uppstår i äggledarna en kvinnas ägglossning och kan orsaka infertilitet.

Vad är anovulatoriska cykler

I dessa cykler mognar antingen ingen av Graaf-folliklarna, eller andra problem uppstår, och vesikeln kunde inte gå sönder och ledde således till ytterligare förändringar som ledde till frånvaron av ägglossning. I detta fall når ägget inte livmodern och kan inte befruktas. Anovulatoriska cykler kan manifesteras av oregelbundna perioder eller blödningar under "olämpliga" dagar.

Clostilbegit - farmakologisk verkan

Klostilbegit (Clomifene, Clomid) - är det huvudsakliga handelsnamnet för clomifencitrat (Clomifene Citrate). Dess huvudmål är att behandla infertilitet hos kvinnor, eftersom den aktiva ingrediensen i kompositionen har egenskaper som aktiverar ägglossning - klomifencitrat blockerar östrogenens verkan i kroppen och östrogenens förmåga att binda till receptorer. Således är klomid inte en anabol steroid, utan ett syntetiskt östrogen..

Molekylerna i detta läkemedel kombineras med östrogenreceptorer. Mottagare blockerade på detta sätt producerar inte östrogen. Hypothalamus läser detta som en signal om en låg koncentration av dessa hormoner och, genom principen om negativ feedback, börjar utsöndras fler gonadoliberiner. Kliniska studier har visat 80% effekt vid induktion av ägglossning och 50% för att uppnå graviditet bland patienter i vilka ägglossning inducerades..

Clostilbegit i graviditetsplanering

Clostilbegit är ett läkemedel som är lämpligt för infertila kvinnor med normal sköldkörtelfunktion, rätt serumprolaktinnivå, som har kliniska symtom på endogen östrogenutsöndring. Det är dock inte effektivt hos kvinnor med hypogonadotropisk hypogonadism..

Hos dessa kvinnor används vanligtvis en annan behandlingsmetod, bestående av direkt stimulering av hypofysen (exogent administrerad GnRH-impuls) eller äggstockar (exogena gonadotropiner). Användningen av klomifencitrat är lämplig för patienter med dysfunktion i lutealfasen. Den korta luteala fasen, den allvarligaste sjukdomen i denna grupp, är förknippad med onormalt låga koncentrationer av FSH i follikelfasen. Klomifencitrat orsakar en ökning av FSH. Således är detta läkemedel lämpligt för denna grupp av patienter..

Dessutom, efter användning av klomifen, är koncentrationen av progesteron högre än i spontana cykler, beroende på optimering av follikulär utveckling, liksom på grund av bildandet av mer än ett corpus luteum. Unga kvinnor med infertilitet av okänd orsak och de som inte tar mer aggressiv terapi kan också stimuleras av klomifencitrat. Dess effektivitet hos kvinnor med en oförklarlig orsak till infertilitet kan vara resultatet av korrigering av oupptäckt lutealfasinsufficiens. Empirisk terapi med klomifen är mest effektiv i kombination med intrauterin insemination (IUI), vilket möjliggör en ökning av antalet oocyter och spermier.

Indikationer för användning och dosering

Klomifencitrat används oftast den andra eller tredje dagen av cykeln under 5 dagar i en dos av 50-150 mg / dag. Dosen klomifen som behövs för att inducera ägglossning korrelerar med kroppsvikt..

Clostilbegit används vanligtvis inte längre än 4-5 cykler. Om patienten inte blir gravid under denna tid, byt till gonadotropinstimulering..

Om cykeln stimuleras för den planerade intrauterina inseminationen (IUI), bör den farmakologiska toppen av ägglossningen provoseras efter att ha uppnått mognadsegenskaperna genom växten av vesiklar - en enda intramuskulär injektion av hCG från 5000 till 10000 IE 36 timmar före samlag..

Hämning av klomifencitrat kräver övervakning. Standard transvaginal ultrasonografi gör att du kan visualisera storleken och antalet utvecklande vesiklar och ger bevis på misstänkt ägglossning. Ultraljudsövervakning och utvärdering av livmoderhalsslemet bör göras dagarna 10-12.

I en korrekt vald grupp inducerar klomifen effektivt ägglossning hos cirka 80% av patienterna. Sannolikheten för terapisucces beror på:

  • patientålder,
  • body mass index (BMI),
  • hyperandrogenism intensiteter.

Bland kvinnor utan ägglossning, i vilka det återställs som svar på behandling med klomifen, är graviditeten cirka 15% per cykel. Hos kvinnor utan andra infertilitetsfaktorer når denna indikator 22%, vilket är jämförbart med frekvensen som observerats hos fertila par..

Den vanligaste dosen är 50-100 mg per dag under 4-6 dagar. Denna dos låter dig återställa testosteronproduktionen på rätt nivå. Naturligtvis kan du också använda chockterapi, som inkluderar att ta den högsta dosen klomid och gradvis minska den, till exempel den första dagen, 250 mg, efter 100 mg per dag och slutligen 50 mg per dag. En återgång till den optimala testosteronproduktionen bör ske gradvis, långsamt och jämnt under hela perioden. För att öka effektiviteten i behandlingen kan hCG användas under de första två veckorna efter avslutande av klomifen, vilket hjälper till att återställa korrekt svar från äggstockarna på närvaron av endogen LH. HCG kan användas i högst två till tre veckor. Långvarig användning kan orsaka negativa effekter av testosteron och östrogen på hypotalamus..

Biverkningar av clostilbegit

Efter att ha tagit klomifen är biverkningar inte vanliga och de är inte för betungande. Men du kan uppleva:

  • yrsel eller huvudvärk,
  • tidvatten,
  • tillfälliga synproblem (suddiga eller dubbla syner, överkänslighet mot ljus),
  • riklig svettning på natten,
  • bröst ömhet,
  • humöret förändras,
  • känsla av tryck eller buksmärta,
  • illamående och kräkningar.

Clomid anses i allmänhet vara helt säkert. Naturligtvis, om biverkningar uppstår under lång tid och intensifieras, bör läkemedlet omedelbart stoppas.

En av komplikationerna när man tar detta läkemedel kan vara flera graviditeter (risken ökar till cirka 5-8%) och ovariellt hyperstimuleringssyndrom. Äggstockarnas systematiska natur är mindre vanligt än när man använder gonadotropiner, och om de är närvarande, då i mild form. Det finns inga signifikanta bevis för att behandling med klomifen ökar den totala risken för att utveckla en medfödd sjukdom eller en specifik defekt. Antalet missfall ökar inte. Inga bevis fanns för att öka risken för cancer hos kvinnor..

Klostilbegit

Receptbelagt läkemedel
Släpp formulärTabletter, 50 mg. 10 tabletter i en brun glasflaska med ett PE-lock med första öppningskontroll och en stötdämpare. 1 fl. i ett kartongpaket. 10 tabletter i en blister av PVC / PVDC / aluminiumfolie. 1 blister i en kartong.
TillverkareCJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ungern)
Aktiv substansklomifen

Konsultationer utförs av professionella läkare som har betydande erfarenhet av att lösa infertilitetsproblem..

Släpp form och sammansättning

tabletter1 flik.
klomifencitrat50 mg
Hjälpämnen:
gelatin2 mg
magnesiumstearat2 mg
stearinsyra2 mg
talk5 mg
potatisstärkelse39 mg
laktosmonohydrat100 mg

Läkemedlet Klostilbegit innehåller klomifencitrat. Enligt handlingsmekanismen är det ett antiöstrogen. Läkemedlet tillhör den farmakologiska gruppstimulatorerna för utsöndring av gonadotropiner.

Clostilbegit innehåller 50 mg klomifencitrat i en tablett. Detta är den enda formen för släpp. Det finns inga andra doser..

farmakologisk effekt

Clostilbegits verkningsmekanism är associerad med blockering av östrogenreceptorer. Blockaden utförs på nivån för hypotalamus. Som ett resultat är hypofysen mottaglig för effekterna av gonadotropinfrisättande hormon, som produceras i hypotalamus.

Således avbryts återkopplingsmekanismen mellan äggstockarna och hypofysen. Bildningen av gonadotropiner hämmas inte. Resultatet är ökad produktion av dessa hormoner. Nivån av FSH (follikelstimulerande hormon) ökar i blodet.

Gonadotropiner stimulerar tillväxt av äggstocksfollikeln och äggmognad. Det ökar bildningen av östrogen E2 i äggstockarna. Detta blir en signal för frisläppandet av LH (luteiniserande hormon). Det börjar ägglossningen, under vilken ägget släpps. Och dessutom stöder den funktionen av corpus luteum, som producerar ett antal hormoner, inklusive progesteron.

Indikationer för användning

Klostilbegit föreskrivs för både kvinnor och män. De viktigaste indikationerna för hans utnämning:

  • Anovulatorisk infertilitet. I frånvaro av ägglossning tillåter Klostilbegit att den induceras. Graviditet kan uppstå om det inte finns andra faktorer av infertilitet..
  • Dysgonadotropisk form av amenoré. Clostilbegit är mycket effektivt om anovulation beror på en minskning av gonadotropinnivåer. Eftersom det beror på ökad utsöndring av gonadotropa hormoner ger klomifencitrat en klinisk effekt.
  • Sekundär amenoré. Detta är frånvaron av menstruation mot bakgrund av de bildade primära och sekundära sexuella egenskaperna. Det kan bero på livmoderpatologi, dysfunktion i äggstockarna eller hypotalamisk hypofyssystem. Klostilbegit används oftast för äggstocksformer av sekundär amenoré. Med livmoders patologier är dess användning olämplig.
  • Polycystiskt äggstocksyndrom. En av orsakerna till sekundär äggstocks amenorré. Detta är en av de viktigaste indikationerna för utnämningen av Klostilbegit. Normalt svarar kvinnor med PCOS bra på sådan behandling. Att använda läkemedlet även i små doser orsakar ägglossning.
  • Oligomenorré. Detta är en förlängning av cykeln från 40 dagar eller mer. Längden kan vara upp till flera månader. En lämplig diagnos ställs om menstruationen inte är upp till 12 månader. Om de är frånvarande i mer än 12 månader kallas detta tillstånd amenorré. Med oligomenorré används clostilbegit för att inducera ägglossning och övervinna infertilitet..
  • Galaktorré. Detta är ett utsläpp från mjölkkörtlarna i mjölk. Dessutom är processen inte relaterad till graviditet och barnfoder. Orsaken är oftast en hypofystumör.
  • Postpartum amenorré och galaktoré. Resultatet av långvarig isolering av prolaktin efter förlossningen. Detta hormon förbättrar produktionen av bröstmjölk. Det kan emellertid orsaka atrofiska förändringar i reproduktionsorganen. Orsaken till denna patologi är inte känd. Behandlingen består av receptbelagda läkemedel som ökar nivån av gonadotropiner. Clostilbegit har denna effekt. Dessutom kan FSH-preparat förskrivas..
  • Manlig hypogonadism och oligospermia. Utnämningen av Klostilbegit för män kan öka produktionen av hypofysegonadotropiner. De stimulerar i sin tur bildandet av manliga könshormoner och förbättrar spermatogenesen. Användningen av klomifencitrat under flera veckor resulterar i förbättrad spermakvalitet. Detta ökar sannolikheten för graviditet, om orsaken till dess frånvaro endast är en manlig faktor.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna för användning av Klostilbegit är sådana sjukdomar:

  • Cystor på äggstockarna. Undantaget är polycystiskt äggstocksyndrom. Denna sjukdom är en av de viktigaste indikationerna för användning av clostilbegit..
  • Nedsatt hypofys-, sköldkörtel- eller binjurarfunktion. Dessa patologier kan orsaka anovulation. För att övervinna infertilitet och återställa ägglossningsprocesser räcker det i detta fall för att kompensera för endokrina organdysfunktioner.
  • Livmoderblödning av okänt ursprung. De kan indikera en odiagnostiserad onkologisk patologi. Därför krävs en grundlig undersökning innan behandlingen.
  • Brist på äggstocksfunktion. I detta fall är användningen av Klostilbegit kompromisslös. Det kommer inte att leda till att ägglossningen återställs. Infertilitet kan endast övervinnas av IVF med givareocyter.
  • hyperprolaktinemi Förhöjda prolaktinnivåer hämmar produktionen av gonadotropiner i hypofysen. Därför bör induktion av ägglossning endast utföras efter normalisering av prolaktinnivån i blodet. Men det räcker ofta för att återställa ägglossningsprocesser. Därför kanske inte clostilbegit behövs efter eliminering av hyperprolaktinemi..
  • Graviditet och amning.
  • Brist på lever- och njurfunktion.
  • endometrios.
  • Onkologiska formationer av reproduktionssystemet.
  • Synskada. Innan behandlingen påbörjas rekommenderas att du konsulterar en ögonläkare.
  • Tumörer i hypofysen.

Användningsläge

Clostilbegit administreras oralt. Doser och behandlingstid beror på sjukdomens egenskaper som leder till infertilitet och äggstockarnas respons på induktion av ägglossning.

Dosering

Vid en vanlig menstruationscykel föreskrivs Klostilbegit från och med den femte dagen av cykeln. Vid tidig ägglossning tillåts utnämningen av läkemedlet från 3 dagar av cykeln. Detta krävs när längden på follikelfasen inte överstiger 12 dagar. Om kvinnor har amenorré (brist på menstruation), kan Klostilbegit förskrivas varje dag.

Vanligtvis används ett av två ovulationsinduktionsregimer med klomifencitrat..

  1. Läkemedlet ordineras till 50 mg per dag, en kurs på 5 dagar. Samtidigt övervakas follikulär mognad med ultraljud, och den hormonella profilen utvärderas. Vanligtvis sker ägglossning med detta schema mellan 11 och 15 dagar av menstruationscykeln. Om det inte finns någon ägglossning krävs en ökning av dosen. I detta fall tillämpas det andra ägglossningsinduktionssystemet..
  2. Clostilbegit ordineras 100 mg per dag (2 tabletter med 50 mg), 5 dagars kurs. Jag tar läkemedlet från 5 till 9 dagar av cykeln. Om det inte finns någon ägglossning är en ytterligare dosökning vanligtvis opraktisk. Schemat upprepas för nästa cykel. Om det fortfarande inte finns ägglossning, ta en paus i behandlingen i 3 månader Därefter förskrivs denna behandling igen i tre månader i rad. Om ingen av kurserna har lett till ägglossning, betyder detta att ytterligare terapi med Klostilbegit är kompromisslös. I det här fallet är det värt att använda andra metoder för att behandla infertilitet. Förskriv exempelvis gonadotropiner eller gör IVF.

Den maximala kursdosen av klomifen anses vara 750 mg. Detta motsvarar receptet på läkemedlet med 150 mg per dag (3 tabletter), en kurs på 5 dagar.

Vid polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor observeras vanligtvis en uttalad reaktion av äggstockarna på stimulering. Risken för hyperstimuleringssyndrom ökar. Därför rekommenderas det med denna sjukdom att inducera ägglossning med minimala doser av klomifencitrat. Clostilbegit förskrivs i en dos av 50 mg per dag.

Ett liknande schema används vid post-preventivmedel amenorré. Detta är ett tillstånd där menstruationen är frånvarande efter avskaffandet av orala preventivmedel. Cirka 2% av par som använder oral preventivmedel, när de börjar planera en graviditet, möter det faktum att menstruationscykeln inte återhämtar sig efter 6 månader eller mer efter att ha stoppat drogen. Förr eller senare kommer han att återhämta sig utan behandling. Men denna process kan påskyndas med hjälp av klomifencitrat. Om kvinnans reproduktionsfunktion är normal kan ägglossning orsakas genom att applicera 50 mg clostilbegit per dag under 5 dagar.

För män kan klomifencitrat förskrivas på en lång kurs för att förbättra spermkvaliteten. I grund och botten används läkemedlet för att minska volymen av utlösning och minska antalet spermatozoer mot bakgrund av endokrina störningar. I detta fall föreskrivs Klostilbegit i en dos av 50 eller 100 mg per dag under en kurs på 6 veckor. För att kontrollera effektiviteten av terapi passerar en man ett spermogram vid en viss frekvens. Genom att spåra dynamiken i förändringar i laboratorieparametrar bestämmer läkaren den optimala dosen av läkemedlet och utvärderar genomförbarheten för ytterligare behandling.

Ägglossningsstimulator Egis Klostilbegit - granskning

Oavsett hur du gillar tvillingar är det bättre att använda produkten endast under övervakning av en läkare

Klostilbegit. Varför då?

Jag fick reda på om clostilbegite under stimulering av ägglossningen, vid en mottagning hos min gynekolog..

Hon förklarade att detta botemedel skulle hjälpa till att stimulera äggstockarna. Om äggen inte produceras, kan även tvillingar hända med clostilbegit. Men risken för tripletter och fyrdubblar är stor. Och till och med äggstocksstimulering, vilket är full av konsekvenser. Hur kroppen kommer att reagera är det omöjligt att förutsäga i förväg.

Klostilbegit. Min berättelse.

I mitt fall fanns det misslyckanden i alla ägglossningsstadier: äggen producerades inte, och om de producerades brast inte follikeln eller var tom, och om den brast i tid, producerades inte endometriet. I allmänhet hjälpte gynekologen i alla stadier.

Läkaren gjorde en ultraljud under stimuleringen av ägglossningen. Jag såg hur många ägg som hade mognat, om endometriumet var klart i tid, om det inte var mogen, var magen smutsad med en speciell gel. Så att follikeln sprängde de injicerade jag. Allt är under ständig kontroll av ultraljudet, eftersom jag behövde information om min kropps reaktion.

Klostilbegit. Hur agerade mig.

I mitt fall visade det sig att clostilbegit ledde till produktionen av ett ägg eller noll. När follikeln var tom. Jag gav inte bra med det här läkemedlet.

Den första stimuleringen misslyckades på något stadium. Tre månaders stimulering, sedan en tre månaders paus. Det varade länge. Läkaren misstänkte att det var ett problem med blodet och beordrade att en analys skulle göras (jag kommer inte ihåg namnet), eftersom ofta hos kvinnor med problem med förlossningen är denna analys positiv för en extra kromosom (kromosomen är ansvarig för blodkoagulering). Min analys visade sig vara positiv, läkaren anslöt injektioner av klexan i magen. Efter detta gav den första stimuleringen av ägglossning två ägg, varav ett befruktades och ett barn föddes.

Klostilbegit. Säkerhet eller inte?

Jag blev förvånad över att se på min mammas bloggar att många "flickor" (som kvinnor som vill föda på mammas bloggar) tar clostilbegit utan läkares övervakning, bara läser recensioner på internet själva. Jag tror att detta är en stor risk! Flickor / kvinnor sväljer läkemedlet i väntan på tvillingar (med skräck läste jag att många inte har problem med att bli gravid, men bara vill ha tvillingar eller tripletter!) Vakna upp, flickor. Det är inte säkert. Ingen vet hur din kropp kommer att bete sig. Du kan tappa äggstocken eller till och med dö om du inte konsulterar en läkare i tid. Detta läkemedel är avsett att användas under medicinsk övervakning. Var försiktig!

I allmänhet rekommenderar jag läkemedlet, det hjälpte mig. Men bara under övervakning av en behandlande specialist.

Funktioner för stimulering av ägglossning med clostilbegit

En metod för att artificiellt påskynda graviditeten är att stimulera ägglossningen. Ofta används stimulering med clostilbegit för dessa ändamål. Innan du litar på en läkares recept måste du studera läkemedlet, dess funktioner och användningsvillkor.

Stimulering av ägglossning

Modern medicin använder omfattande metoder för stimulering av ägglossning för att eliminera infertilitet och andra problem som stör störningen. De mest populära är hormoner som bara ibland provocerar ägglossning utan att återställa den naturliga handlingsmekanismen. För att stimuleringen ska vara effektiv och inte skada kvinnans kropp måste du först ta reda på orsakerna till ägglossningsstörningar och eliminera dem.

Mycket ofta gör kvinnor misstag när man försöker utvärdera folliklarnas prestanda genom att hålla en bastemperaturgraf. Detta värde är inte bevis i en enda form, inte heller med regelbunden mätning över flera cykler. Därför, om läkaren ställer en diagnos baserad på en graf över bastemperatur, bör du kontakta en annan specialist. Således görs många felaktiga diagnoser och behandling föreskrivs till nackdel..

Grafen är endast indikativ i samband med andra studier och kan bekräfta diagnosen baserad på andra analyser. Under undersökningen orsakar hormonella tester svårigheter. Läkarna vet ofta inte exakt vilka hormoner de ska kontrollera. Det är värt att notera att progesteron, som är mest känt bland massorna, ofta indikerar patologier som inte finns där. Och allt eftersom läkaren felaktigt tilldelade studietiden.

Med dåliga resultat är det värt att upprepa testerna 2-3 gånger. Dessa indikatorer är beroende av många faktorer, därför kan de enkelt ge falsk information. Det rekommenderas att ta tester i olika laboratorier och genom tiden.

Kontraindikationer för stimulering är avvikelser från prolaktin, sköldkörtelhormoner och manliga hormoner. Ibland, när dessa hormoner återställs, upprättas naturlig ägglossning och ingen ytterligare behandling krävs.

Möjliga kränkningar efter stimulering av ägglossning:

  • brister i mag-tarmkanalen;
  • störningar i centrala nervsystemet;
  • bildandet av cyster;
  • ovariell hyperstimulering;
  • olika störningar i det endokrina systemet;
  • accelererad äggstocksutmattning;
  • äggstocksbrott;
  • övervikt;
  • multipel graviditet.

Brist på ägglossning indikerar inte ett enda problem. Detta fenomen indikerar indirekt hälsoproblem i allmänhet. Innan du utsätter kroppen för risken bör du tänka på alternativa metoder för att återställa ägglossningen.

Klostilbegit: indikationer och kontraindikationer

Clostilbegit - antiöstrogener i tabletter som innehåller klomifen och används för att stimulera ägglossningen. Antiöstrogen påverkar östrogenreceptorer i äggstockarna och hypofysen. Små doser av läkemedlet påskyndar produktionen av gonadotropiner (FSH, LH, prolaktin) och provoserar frigörandet av ägget från follikeln, medan stora, tvärtom, hämmar.

Läkemedlet är effektivt i infertilitet av följande skäl:

  • manlig faktor;
  • rörfaktor (kontrollera äggledarnas tålamod);
  • endometrial skador, polyper, endometrit och andra endometriala patologier;
  • partners inkompatibilitet.

Förhållanden som inte kräver Klostilbegit:

  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormoner);
  • hyperprolaktinemi (hög prolaktinnivå).

Det finns alltid en risk för felaktig diagnos av anovulation eller ett felaktigt sexuellt mönster under ägglossningen. Läkare rekommenderar 10-14 dagar av cykeln för befruktning med artificiell stimulering.

Endast en erfaren läkare kan bestämma hur motiverat användningen av ett stimulerande läkemedel är. En utökad undersökning utförs preliminärt, vars resultat kommer att säga dig: finns det ett skäl till oförmågan att bli gravid, särskilt frånvaron av ägglossning, eller är det någon annan faktor. Detta är oerhört viktigt eftersom det finns många orsaker till infertilitet: hinder i äggledarna, spridning av livmoderns endometrium, hormonobalans.

Det är också viktigt att utesluta den manliga faktorn, eftersom infertilitet ofta diagnostiseras omedelbart hos båda parterna. Efter att ha genomfört alla nödvändiga studier och med regelbunden ultraljudövervakning kan Klostilbegit användas för att stimulera ägglossningen. Ultraljudsskanning bör bekräfta frånvaron av ägglossning på grund av att follikeln inte utvecklas eller inte når önskad storlek. I detta fall är målet med stimulering att aktivera follikelväxt.

indikationer:

  • infertilitet (ofta anovulatorisk);
  • metrorragi;
  • amenorré;
  • galaktorré;
  • Stein-Leventhal syndrom;
  • Chiari-Frommel syndrom;
  • androgenbrist.

Läkemedlet är uppenbart olämpligt för kvinnor som har:

  • äggstocksfel;
  • cyster i äggstockarna;
  • tumörer i hypofysen;
  • hypofunktion i hypofysen;
  • neoplasmer i könsorganen;
  • endometrios;
  • njur- eller leversvikt;
  • metrorragi, vars orsak inte har klargjorts;
  • överkänslighet;
  • graviditet.

Bland biverkningarna av att stimulera ägglossning med Clostilbegit, huvudvärk och yrsel, bromsa reaktioner, illamående och kräkningar, buksmärta, dåsighet eller irritabilitet, kan ofta urinering skiljas. I sällsynta fall är depression, allergiska reaktioner, utvidgning av äggstockarna, synskador, ömhet i bröstet.

En överdos är full av illamående och kräkningar, ansiktsspolning och synskada. Efter läkemedelsavbrott löser symptomen vanligtvis på egen hand.

Under behandlingen bör patienter utesluta alkoholhaltiga drycker. Alkohol är helt kontraindicerat i förberedelserna för befruktningen, det ökar risken för biverkningar från stimulering och stärker det redan manifesterade.

Behandling

Preliminära test hjälper till att bestämma dosen av läkemedlet. De individuella egenskaperna hos varje patient beaktas också. I de flesta fall är stimuleringen komplex och övervakas nödvändigtvis med ultraljud.

  1. Innan ägglossningen. Stimulering börjar mellan 5 och 9 dagar av cykeln, men i frånvaro av en cykel kan du starta i vilket som helst annat. Clostilbegit ordineras 50 mg en gång om dagen. Det rekommenderas att ta p-piller före sänggåendet. Kursen varar i fem dagar. Efterföljande ultraljud. Det kommer att göra det möjligt att bestämma tillväxthastigheten för folliklarna, att bedöma endometriet. Dessa två indikatorer ger en normal uppfattning. Om testerna efter stimulering är i ordning, injiceras patienten med humant korioniskt gonadotropin (ruttet, ovitrel, profas) i en mängd av 5000-10000 IE. Hormonet provocerar ägglossning nästa eller en halv dag nästa dag och förhindrar follikelregression.
  2. Efter ägglossningen. Gestagens förlopp (duphaston, utrozhestan). Två veckor efter ägglossningen måste du donera blod och bestämma nivån på hCG, genom vilken du kan bekräfta graviditet.

För att konsolidera resultatet kan läkaren rekommendera ett särskilt schema för sexuell aktivitet för ägglossningsperioden. Det är mycket viktigt att bedöma endometriumets tillstånd. Clostilbegit kan orsaka östrogenbrist i endometrium, och då är livmodern inte redo att acceptera fostret. För att undvika en sådan biverkning måste du ta östrogeninnehållande läkemedel (proginova, mikrofollin).

Tecken på ägglossningens utveckling:

  • indikatorer för tvåfas bastemperatur;
  • ökade nivåer av luteiniserande hormon (LH);
  • en ökning av progesteron i mittfasen av cykeln.

Det är värt att överväga förekomsten av blödning efter ägglossningen. Om det inte fanns någon urladdning, men ägget släpptes, måste du göra ett graviditetstest.

Kursuppspelning

I det fall Klostilbegit inte fungerade under den första cykeln upprepas kursen i nästa cykel och doseringen ökas till 150 mg per dag eller tillsätt ytterligare fem dagar. Totalt ska en kvinna ta högst 1 g läkemedel per kurs. Läkarna rekommenderar starkt att du inte missbrukar droger för stimulering. Klostilbegit visas bara sex gånger under livet. Annars kan läkemedlet leda till hyperstimulering, utmattning av äggstockarna, för tidig menopaus och cyster..

Efter misslyckad ägglossning (när graviditet inte har inträffat) upprepas kursen med samma dos.

Funktioner av läkemedlet

Läkemedlet kan inte tas utan recept från läkare. Clostilbegit interagerar normalt med gonadotropinhormoner.

Innan kursen ska du utvärdera den hormonella bakgrunden. Läkemedlet är effektivt vid en normal koncentration av endogena östrogener, men har en liten effekt med en låg nivå av östrogen och fungerar nästan inte med brist på gonadotropa hormoner i hypofysen.

Ofta, efter stimulering med Klostilbegit, inträffar graviditet inte under behandlingen, utan mellan olika kurser. Läkemedlet ger 10-13% för en framgångsrik befruktning, även om chansen ökar med varje upprepad kurs. För alla sex kurser är oddsen 30-60%. Det optimala antalet kurser i rad är 3. Om det inte blir något resultat efter behandlingen måste du genomgå en undersökning igen.

Vid stimulering av ägglossningen med Klostilbegit måste du noggrant övervaka levern. Gynekologen måste övervaka funktionen hos äggstockarna, tillståndet i slidan, livmoderhalsen (fenomenet "pupillen"). Patienten ska försiktigt köra fordon, undvika att arbeta med koncentration och snabb respons.

Innan du använder Klostilbegit är det värt att förbereda sig för en eventuell multipel graviditet. I 5-10% efter stimulering föds tvillingar. En kvinna bör också noggrant övervaka hennes tillstånd, eftersom att ta läkemedlet ibland provocerar en ektopisk graviditet och ovariebrott.

Konsekvenser av stimulering med clostilbegit

Klostilbegit hjälper till att uppnå ägglossning, men utesluter inte patologier som kan utvecklas i samband med befruktningen och graviditeten. De olösta orsakerna till anovulation påverkar implantatet av embryot och utvecklingsprocessen.

Du kan inte ta Klostilbegit utan utnämning av läkare eller självständigt öka dosen. En stor dos förstärker inte effekten utan hindrar bara frigörandet av ägget. Dessutom kan en överdriven dos provocera ut cysten. Effekten kvarstår i flera år, men eftersom beståndet av kvinnliga könsceller är begränsat leder aktiv stimulering till hyperfunktion i äggstockarna. Rätt dosering hjälper till att undvika sådana fenomen, därför finns det fortfarande chanser för en efterföljande graviditet utan patologier.

Läkemedlet i sig påverkar pH och densitet hos livmoderhalsslemet, vilket bestämmer överlevnadstiden för spermier i slidan. Dessa fenomen leder till det faktum att graviditet oftast inte inträffar under behandlingen, utan i pauser. Sedan återgår balans och viskositet till det normala, och befruktningen är lättare.

Läkemedlet förbättrar produktionen av hypofys- och hypothalamhormoner, som i sin tur stimulerar äggstockarna och folliklarna mognar. Med rätt dosering och efterlevnad av alla läkares föreskrifter garanteras graviditet med 30%.

Hoppas på graviditet

Clostilbegit kombineras vanligtvis med andra läkemedel. Det lägsta målet med stimulering är att provocera mogningen av minst ett ägg. Läkemedlet ökar nivån av FSH och LH, vilket ökar koncentrationen av prolaktin. Emellertid kan överskott av prolaktin förhindra ägglossning, så hormonnivåerna måste kontrolleras. Det finns specialläkemedel för att minska det..

Ultraljudsövervakning börjar en vecka efter kursstart. Efter skanning utförs det varannan 2-3 dag tills follikeln mognar (20-25 mm).

Klostilbegit vid manlig infertilitet

Clostilbegit används också för att korrigera infertilitet hos män. Läkemedlet är effektivt vid låg spermakoncentration i sperma. Diagnosen baseras på två spermogram tagna med intervaller på 14 dagar.

Män kan ta 50 mg 1-2 gånger om dagen i 6 veckor. Behandlingsprocessen övervakas med spermogram.

Stimulering av ägglossning med klostibegit.

Användning av clostilbegit vid behandling av infertilitet

Användning av clostilbegit vid behandling av infertilitet

Orsakerna till kvinnlig infertilitet är många. En av dem är bristen på ägglossning. I detta fall utvecklas antingen inte den dominerande follikeln i äggstocken alls eller bleknar för tidigt och har inte mognat för att frigöra ägget. Detta blir ett stort problem eftersom det förutom cystisk transformation av äggstockarna leder till långvarig och ihållande infertilitet. Men lyckligtvis är allt inte så hopplöst. Tack vare moderna farmakaproduktioner var det möjligt att syntetisera läkemedel som verkligen effektivt hjälper till att eliminera detta problem. Dessa inkluderar stimulering av ägglossning med clostilbegit.

Mekanismen för clostilbegit

Läkemedlets aktiva substans är klomifencitrat. Denna aktiva ingrediens avser föreningar som uppvisar en antiöstrogen effekt. Det är inte ett hormonalt ämne, men det kan påverka produktionen av östrogenhormoner. Detta innebär att att ta läkemedlet leder till en minskning av effekten av östrogen på kvinnans kropp, särskilt på äggstockarna. Mekanismen för att erhålla denna effekt är baserad på stimulering av hormonsyntes: luteiniserande hormon (LH), follikelstimulerande hormon (FSH) och prolaktin. Alla är syntetiserade av hypofysen och är utformade för att stödja den kvinnliga kroppens reproduktionsaktivitet och graviditet..

Kedjan av sekventiella reaktioner som ligger bakom verkan av clostilbegit ser ut så här: läkemedlet blockerar syntesen av östrogenhormoner. Detta leder till en minskning av deras koncentration i blodet. Som svar på sådana förändringar börjar hypofysen att producera ett hormon (FSH), som stimulerar ägglossningsprocesser i äggstocken, vilket bör orsaka den östrogennivå som är bekant för kroppen. Men istället finns det en ökning av den dominerande follikeln, som slutar med dess mognad och ägglossning. I detta fall sker en ökad produktion av luteiniserande hormon och prolaktin av hypofysen. De behövs för att upprätthålla funktionen av corpus luteum och produktionen av progesteron, graviditetens bashormon..

När kan du använda clostibegite??

Indikationer för användning av clostilbegit vid infertilitet

Inte alla fall av infertilitet kan framgångsrikt elimineras genom att ta clostilbegit. Det beror allt på orsaken till dess förekomst. Läkemedlet kan vara effektivt endast i några av dess varianter. Alla av dem är förknippade med brist på ägglossning. Dessa sjukdomar inkluderar:

  1. Anovulatorisk ovariell dysfunktion av funktionellt och organiskt ursprung;
  2. Äggstocksstörningar associerade med patologin i hypothalam-hypofyssystemet;
  3. Sekundär amenoré och oligomenorré av vilket som helst genesis;
  4. Dysfunktionell blödning av livmodern mot bakgrund av anovulatorisk cykel och infertilitet;
  5. Chiari-Frommel och Stein-Leventhal syndrom;

Alla dessa patologiska tillstånd på ett eller annat sätt påverkar ägglossningen, vilket gör det antingen allmänt omöjligt eller underlägset. Stimulering av ägglossning med clostilbegit orsakar normalisering av den hormonella bakgrunden på grund av eliminering av hyperestrogeni, som inträffar med alla dessa sjukdomar. I detta fall inträffar en slags "omstart" i arbetet med gitotalamo-hypofys-äggstocksystemet.

Det viktigaste som desperata gifta par som letar efter några sätt att behandla infertilitet bör förstå detta är att clostilbegit endast indikeras i de fall då infertilitet orsakas av försämrad ägglossning. Det är olämpligt att ta läkemedlet för infertilitet av organiskt ursprung eller funktionella störningar i några organ i reproduktionssystemet. Därför är ett oberoende och okontrollerat intag av clostilbegit kategoriskt kontraindicerat. Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare, genomgå lämpliga laboratorie- och instrumentundersökningar och först då bestämma genomförbarheten för att förskriva clostilbegit.

Finns det några biverkningar??

Fördelar, nackdelar och biverkningar av läkemedlet

Clostilbegit är ett ganska effektivt läkemedel vid behandling av infertilitet på grund av brist på ägglossning. Detta bevisas av de positiva recensionerna från de flesta patienter. Dess fördel jämfört med andra sätt att stimulera ägglossning ligger i dess icke-hormonella ursprung. Detta gör att colstilbegit uteslutande påverkar östrogenmetabolismen i kroppen utan att påverka andra hormonella system. Dessutom sker normaliseringen av den hormonella bakgrunden inte på nivån av äggstockarna, men på grund av påverkan på hjärtat av regleringen av hormonsyntes - hypotalamisk-hypofyskomplexet. Men som alla bra läkemedel är det inte utan dess nackdelar. Dessa inkluderar:

  1. Möjligheten till progression av polycystiska äggstockar eller tillväxten av enstaka cyster;
  2. Menstruationsstörningar;
  3. Brott mot tillväxt och håravfall vid långvarig användning;
  4. Yrsel, dålig hälsa, illamående och kräkningar med en felaktig matchning av en enda dos och kursdos med funktionen i patientens lever;
  5. Intestinala störningar. Även om de är sällsynta kan de ibland utvecklas;
  6. Ökad avsättning av subkutant fett och fetma;
  7. Periodiska allergiska reaktioner på aktiva komponenter i clostilbegit.

De flesta av dessa biverkningar är inneboende i nästan alla medel för att stimulera ägglossning av hormonellt ursprung. Därför kan de inte betraktas som nackdelar. I allmänhet är clostilbegit ett av de vanligast föreskrivna läkemedlen för behandling av ägglossningsstörningar, vilket indikerar dess relativa säkerhet tillsammans med en god terapeutisk effekt..

Hur man använder clostibegit?

Terapeutiska regimer för användning av clostilbegit

Stimulering av ägglossning med clostilbegit bör utföras i strikt överensstämmelse med gällande regler. Annars kommer det inte bara att vara möjligt att uppnå normalisering av ägglossningsstörningar, utan även befintliga avvikelser kan förvärras. Vanligtvis använder specialister två standardregimer för behandling av infertilitet med klostilbegit. Den första regeln är att användningen påbörjas 4-5 dagar i menstruationscykeln om den är regelbunden. Dosen av läkemedlet kan vara följande:

  1. Standardkrets. Används vid primärbehandling. Den dagliga dosen av läkemedlet är 50 mg i taget. Kursens varaktighet är 5 dagar;
  2. Förstärkt krets. Det handlar om att ta en dubbel dos av clostilbegit som en enda dos, som är 100 mg med en administrationsperiod på 5 dagar;
  3. Alternativa scheman. De föreslår att man genomför upprepade kurser i avsaknad av effekt och upprätthåller den anovulatoriska cykeln. Dosen väljs individuellt beroende på det hormonella spektrumet i blodanalysen och ultraljudsdata om tillväxtaktiviteten hos den dominerande follikeln.

Funktioner och begränsningar för användning av clostilbegit

Först och främst är det viktigt att komma ihåg de fall där det är önskvärt att avstå från att stimulera ägglossning med clostilbegit. Dessa inkluderar:

  1. Allvarligt leversvikt;
  2. Enstaka ovariecyster av medelstora och stora storlekar;
  3. Cancer i det reproduktiva systemet;
  4. Anovulation på grund av primär hypofysdysfunktion;
  5. Blödning från livmodern i ospecificerad etiologi;
  6. Graviditet när som helst;
  7. Amning och amning;
  8. Allergiska reaktioner eller intolerans mot läkemedlet.

Vanligtvis, för att uppnå den önskade effekten av ovulationstimulering medan du tar clostilbegit, kan en dos med en enda kurs inte uppnås. Sannolikheten för en positiv åtgärd ökar med varje kurs. Var försiktig när du använder mer än 3 kurser. Detta ökar sannolikheten för biverkningar. Om instrumentella och laboratorieundersökningar indikerar dess dåliga effektivitet, ifrågasätts användbarheten för ytterligare användning och löses uteslutande av specialister. I fallet med att erhålla det önskade resultatet kompletteras stimuleringen av ägglossning med clostilbegit med användning av hormonella progesteronpreparat, vilka är nödvändiga för att upprätthålla den normala funktionen av corpus luteum.

Alla frågor angående administration av clostilbegit för något ändamål bör avgöras individuellt i varje enskilt fall och endast av en person som är behörig i dessa frågor.

Klostilbegit är långt ifrån ett universalmedel vid behandling av anovulatorisk infertilitet. Men du måste komma ihåg honom som ett kraftfullt verktyg för att eliminera detta problem..

Stimulering av ägglossning med clostilbegit

Clostilbegit (clomiphen) är en av klasserna av selektiva östrogenreceptormodulatorer (SMER). Klostilbegits verkningsmekanism är baserad på den selektiva effekten på östrogenreceptorerna i hypothalamic-hypofyssystemet, i samband med vilka receptorerna är blockerade för östrogener och, genom återkopplingsmekanismen, utsöndringen av gonadotropiner (follikelstimulerande och luteiniserande hormoner) ökar, vilket, verkande på folliklarna i äggstockarna, orsakar stimulering av ägglossning). Det finns bevis för att blockeringen av östrogenreceptorer i hypothalamus leder till ökad produktion av gonadoliberiner och därigenom ger en högre reglering av hypothalam-hypofys-äggstocksystemet.

Clostilbegit har vissa farmakokinetiska egenskaper: god oral absorption, lång (upp till 7 dagar) eliminationshalveringstid på grund av aktiv bindning till blodplasmaproteiner.

Indikation för användning av Klostilbegit är infertilitet associerad med frånvaron av ägglossning (N97.0 enligt klassificeringen av ICD X). Med tanke på den långa erfarenheten (flera decennier) av att använda detta läkemedel för behandling av anovulation, är för- och nackdelarna med att använda detta läkemedel väl studerade, har olika system för att stimulera ägglossning utvecklats.

De viktigaste fördelarna med att använda Clostilbegit för att uppnå graviditet är dess låga kostnader, bred tillgänglighet, oral administreringsväg, hög effektivitet (i frånvaro av klomifenresistens), ett litet antal möjliga komplikationer i behandlingen av infertilitet (låg frekvens av multipel graviditet, låg förekomst av ovariellt hyperstimuleringssyndrom).

Trots de uppenbara fördelarna har Klostilbegit betydande nackdelar som begränsar dess användning vid behandling av infertilitet. Den främsta negativa faktorn vid användning av Clostilbegit är dess antiestrogena effekt, vilket kan leda till nedsatt endometrial funktion, försämrade egenskaper hos livmoderhalsslem och vaginal epitel. Hos vissa patienter kan ett hypoestrogent tillstånd orsaka vasomotoriska reaktioner (värmevallningar), användningen av SMER ökar risken för trombotiska komplikationer av någon lokalisering.

Återvända till mekanismen för stimulering av ovariefunktion vid användning av Klostilbegit (stimulering av utsöndring av gonadotropiner mot en blockad av östrogenreceptorer i hypotalamisk-hypofyssystemet), är det viktigt att förstå att användningen av Klostilbegit med hypogonadism (hypopituitarism) inte är effektiv, eftersom det inte kommer någon ökning i sekret. I denna situation indikeras användningen av proprietära gonadotropinpreparat. Således är stimulering av ägglossning med clostilbegit effektiv endast med normogonadotropisk anovulation.

Clostilbegit kan vara en första linjeterapi om ägglossning är nödvändig hos patienter med polycystiskt äggstocksyndrom (i frånvaro av klomifenresistens).

Clostilbegit ordineras vanligtvis i en dos av 50-100 mg / dag under 5 dagar, vanligtvis från 5 till 9 dagar av menstruationscykeln. Det finns många stimulansscheman och tillvägagångssätt för receptbelagda läkemedel: isolerad administration, i kombination med en ägglossningsutlösare, i kombination med gonadotropiner, etc. Valet av detta eller det här schemat bestäms av de avsedda målen för ovulationstimulering: monofollikulär tillväxt för att återställa naturlig fertilitet och insemination, multifollikulär tillväxt i "mjuka" stimuleringsscheman och modifierade protokoll för in vitro-befruktningsprogrammet (IVF).

En viktig aspekt av utnämningen av Klostilbegit är ultraljudsövervakning av både follikulogenes och endometriet. Med en otillfredsställande tjocklek på endometriumet enligt ultraljud är det möjligt att använda östrogenpreparat efter det att Klostilbegit tog slut. Som regel gör användningen av östrogenpreparat det möjligt att uppnå den erforderliga tjockleken på endometriumet under den föreslagna implantationsperioden..

Clostilbegit vid behandling av infertilitet är ett billigt högeffektivt första linjemedicin för behandling av normogonadotropisk anovulation. En viktig positiv aspekt av dess användning är möjligheten till oral administrering. Användningen av detta läkemedel är emellertid förknippad med en viss risk för komplikationer och bör endast utföras av en läkare, om möjligt, med användning av ultraljudsövervakning av follikulogenes och utveckling av endometrium. I de allra flesta fall kan Clostilbegits negativa antiöstrogena effekt på endometriumtjockleken korrigeras genom användning av östrogenpreparat efter det att Clostilbegit tog slut i den planerade bördiga cykeln.

Klostilbegit i PCOS

Lästid: min.

PCOS och clostilbegit

Det vanligaste uttrycket av mödrar som hålls på forum som ägnas åt infertilitetsproblem är "under PCOS blev hon gravid med clostilbegit." Alla kvinnor som letar efter svaret på frågorna "varför mötte deras familj problemet med infertilitet och hur man löser det" vet med säkerhet att detta läkemedel ger hopp om befruktningen av ett barn.

Emellertid är det få som vet vad verkningsmekanismen för detta läkemedel bygger på och varför det inte kan förskrivas oberoende utan att konsultera en läkare.

Läkemedlet finns i form av tabletter i en dos av 50 mg. Det har en mycket snabb effekt..

Stimulering i PCOS med clostilbegit används, och det används också i stor utsträckning i in vitro-befruktningsprotokollet för att få fenomenet "superovulation". Men han utses endast om det finns bevis och inte i något fall som en oberoende utnämning av en kvinna på råd från vänner eller deltagare av online-foums.

Indikationer för utnämning av klomifen för att påskynda processerna för mognad av folliklar:

  • Förekomst av en bekräftad anovulatorisk menstruationscykel;
  • Amenorré av olika ursprung;
  • stimulering med klostilbegit i PCOS;
  • hjärnans neoplasmer, nämligen hypofysen, som leder till galaktoré;
  • bekräftad manlig oligospermia;

I PCOS förskrivs stimulering med clostilbegit enligt vissa scheman, som endast kan förskrivas av en förlossningsgynekolog..

Men det är omöjligt att starta ett läkemedel utan preliminär beredning. Sådan förberedelse är obligatoriska undersökningar, som måste godkännas av både en kvinna och en man, vilket kan avslöja kontraindikationer för stimulering.

För kvinnor är antingen metrosalpingografi eller hysterosalpingografi obligatorisk - det här är alla metoder som används för att kontrollera äggledarnas tålamod. Liksom i det första fallet med den manliga faktorn, är det meningslöst att stimulera ägglossningen om spermierna genom ett rörligt rör inte kan möta ägget. Om förhöjda nivåer av vissa hormoner. såsom prolaktin eller omvänt minskade nivåer av anti-Muller-hormon. I sådana fall ger "äggstocks quiltning" inget resultat..

Clostilbegit i PCOS: recensioner, regimer, resultat.

Kvinnan måste ta reda på regelbundenheten i menstruationscykeln: om så är fallet, tas läkemedlet den femte dagen i cykeln, det vill säga den femte dagen efter början av menstruationsblödning. Om det inte finns någon regelbundenhet i cykeln, finns det inget grundläggande värde från vilken dag man börjar ta läkemedlet.

Hur man dricker clostilbegin vidare? Det finns två huvudområden för att dosera och ta läkemedlet.

Första kretsen.Läkemedlet ordineras 1 tablett th en gång om dagen i fem dagar. Men hela perioden med läkemedlet och efter att läkaren bör noga övervaka follikelns tillväxt. Som ett resultat av sådan terapi kan ägglossning den 11-16: e dagen av menstruationscykeln förväntas.

Andra kretsen. De börjar ta clostilbegit enligt samma regler, men de tar inte en tablett utan två - 100 mg per dag. Och i samma dos fortsätter kvinnan att dricka i 5 dagar. Ett sådant schema kan tillämpas redan i nästa cykel efter ett misslyckat första försök att stimulera klomifen. Och om en sådan behandling inte gav effekt, bör du ta en paus i minst tre månader, ge kroppen vila, och efter denna tid, upprepa stimuleringen av ägglossning med clostilbegit enligt det andra schemat.

Det är värt att vara försiktig när man ordinerar detta läkemedel, eftersom kvinnor som har använt clostilbegit också lämnade kommentarer på PCOS som beskriver manifestationen av biverkningar på detta läkemedel. Det främsta är ovariellt hyperstimuleringssyndrom - ett formidabelt tillstånd som kan manifestera sig både i milda och kritiskt svåra tillstånd som kräver akutbehandling.

Endast en läkare kan bestämma önskat läkemedel: clostilbegit eller körde med PCOS bör användas, vilka doser som ska användas för att undvika allvarliga komplikationer och vad man ska göra om en kvinna inte får den önskade graviditeten från terapi.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Att ligga i ett varmt bad under menstruationen - oavsett om det är?

Menstruation är en naturlig, fysiologisk process som påverkar alla flickor i reproduktiv ålder. Vid denna tidpunkt avvisas livmoderslimhinnan och det oförgiftade ägget avlägsnas från den kvinnliga kroppen genom blödning från vaginalhålan....

Hur du lindrar ditt tillstånd med VSD och menstruation

Viktigaste egenskapernaUnder VVD är "kritiska dagar" mycket mer smärtsamma. Förändringen i faserna av cykeln leder till en ökning av obalansen i det vegetativa systemet:...

Arten av urladdningen före menstruation: varianter av norm eller patologi

Ett av tecken på en funktionsfel i reproduktionssystemet är okarakteristisk urladdning före menstruation. Därför måste kvinnor veta om dessa förändringar är normala och det indikerar början på den patologiska processen....