Luteiniserande hormon (LH)

Ansvarsfrihet

Luteiniserande hormon (LH) är ett gonadotropiskt hormon i den främre hypofysen som stimulerar utsöndring av könshormoner (östrogen och progesteron) hos män och kvinnor.

Glykoprotein Gonadotropin, Luteotropin.

LH, luteiniserande hormon, ICSH, interstitiell cellstimulerande hormon.

Detekteringsområde: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (internationell milliliter per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  2. Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  3. Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  4. Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Luteiniserande hormon (LH) är ett gonadotropiskt peptidhormon i den främre hypofysen som stimulerar utsöndring av könshormoner (östrogen och progesteron) hos män och kvinnor. Hos män påverkar LH testikulära Leydig-celler, aktiverar testosteronsyntes hos dem, hos kvinnor, på äggstocksmembranet och corpus luteum, stimulerar ägglossningen och aktiverar syntesen av östrogen och progesteron i äggstockscellerna. I mitten av menstruationscykeln observeras en ökning av nivån av LH, som föregås (under 12 timmar) av den ömtåliga toppen av östradiol. Ägglossning sker 12-20 timmar efter att ha uppnått den maximala koncentrationen av LH.

Vad används studien för??

  • För att utvärdera reproduktionssystemets funktionella tillstånd.
  • För diagnos av infertilitet.

När en studie är planerad?

  • Med kvinnlig och manlig infertilitet.
  • Med för tidig pubertet.
  • När man genomför hormonbehandling för att inducera ägglossning.

Vad betyder resultaten??

  • För män: 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • För kvinnor

Cykelfas

Referensvärden

Menstruation (dag 1-6)

Follikulin (proliferativ) (3-14: e dagen)

Ägglossning (13-15: e dagen)

Luteal (dag 15 - början av menstruationen)

Anledningar till en ökning av LH

  • Dysfunktion i hypofysen (inklusive hyperpituitarism).
  • amenorré.
  • Primär könsdysfunktion.
  • Polycystiskt ovariesyndrom.
  • Klomifen, naloxon, spironolakton och antikonvulsiva medel.
  • Ärftliga kromosomsjukdomar i kön (Shereshevsky-Turner syndrom, Klinefelter syndrom).
  • Klimakteriet.
  • Tumörer i testiklarna eller hypofysen.
  • För tidigt pubertetssyndrom.

Orsaker till minskning av LH

  • Sekundär insufficiens eller tumörer i gonaderna.
  • Hypotalamus och hypofysdysfunktion (hypopituitarism).
  • Galactorrhea Amenorrhea syndrom.
  • anovulation.
  • Isolerad gonadotropisk hormonbrist förknippad med anosmi och hyposmi (Kallman syndrom).
  • Isolerad luteiniserande hormonbrist.
  • Med vissa mediciner (progesteron, megestrol, digoxin, fenotiazin, stora doser av östrogen).
  • Gonadatrofi hos män efter inflammation i testiklarna på grund av kusma, gonorré, brucellos.
  • Anorexia nervosa.
  • Tillväxt och sexuell fördröjningssyndrom.
  • Svår stress eller sjukdom.

Vad kan påverka resultatet?

Genomföra radioisotopstudier mindre än sju dagar före studien, med vissa mediciner.

Luteiniserande hormon (LH)

LH är ett gonadotropinhormon som produceras i den främre hypofysen. Att bestämma nivån på LH gör det möjligt att snabbt upptäcka farliga patologier.

LG-funktion

Luteiniserande hormon produceras i adenohypophys (den främre hypofysen, som är upp till ¾ av dess totala massa). Produktionen av hormonet av basofila celler sker under påverkan av GnRH (gonadotropinfrisättande hormon, som produceras i hypotalamus) och steroider (hormoner som produceras i äggstockarna och testiklarna).

Luteiniserande hormon hos kvinnor reglerar menstruationscykeln. I den första fasen av LH-cykeln (tillsammans med FSH) stimulerar det tillväxten och utvecklingen av folliklar i kvinnans äggstockar, som börjar producera östrogener. En ökning av östrogennivåer med principen om negativ återkoppling påverkar produktionen av LH, vars nivå gradvis sjunker med ökande östrogenkoncentration. I ett visst skede i mitten av cykeln ökar emellertid koncentrationen av östrogener betydligt, inte längre utövar en hämmande effekt på LH-produktion, utan tvärtom stimulerar hypofysen och orsakar frisättning av LH (vilket orsakas av den ökade känsligheten hos hypofysen för GnRH). Den högsta frisättningen av hormonet initierar ägglossning - utloppet av ett moget ägg från follikeln in i bukhålan. En gul kropp bildas på platsen för follikeln - en tillfällig endokrin körtel, som under påverkan av luteiniserande hormon producerar progesteron och östrogener under den andra fasen av cykeln.

Hos män verkar luteiniserande hormon på Leydig-celler som finns i testiklarna och stimulerar bildandet av testosteron.

Indikationer för analys av PH

  • Menstruella oregelbundenheter efter typ av oligomenorré, amenorré och metrorragi
  • PCOS
  • endometrios
  • Infertilitet
  • Minskad styrka och libido
  • Brott mot sexuell utveckling (för tidig sexuell utveckling eller omvänt dess försening)
  • Utvärdering av effektiviteten hos behandling med hormonella läkemedel
  • Undersökning före IVF

Nivån på luteiniserande hormon. Norm

Nivån av LH hos män efter puberteten förblir alltid på ungefär samma nivå i området från 1,9 till 9,3 mIU / ml.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder varierar nivån på LH beroende på menstruationscykeln. Så i follikelfasen varierar dess koncentration från 1,9 till 12,5 mIU / ml. Under ägglossningen stiger nivån till 8,7-76,3 mIU / ml. I lutealfasen sjunker koncentrationen igen till 0,5-16,9 mIU / ml.

Efter klimakteriet stiger nivån av luteiniserande hormon och sträcker sig från 5,9 till 54,0 mIU / ml.

Under graviditeten sjunker hormonnivån till 0,01-1,5 mIU / ml. *

* Man bör komma ihåg att referensvärden i olika laboratorier kan variera.!

Ökad LH

Förhöjda nivåer av LH hos kvinnor i reproduktiv ålder kan indikera patologier såsom PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom), SIA (utarmat äggstocksyndrom), Shereshevsky-Turner-syndrom, endometrios, hypofyseadenom och njursvikt. Dessutom kan en för hög koncentration av hormonet indikera betydande psykoterapi och fysisk stress, liksom resultatet av en strikt diet och ta vissa mediciner..

Förhöjd LH hos män bestäms av testikelatrofi, hypofysadenom och njursvikt.

Minskad LH

En reducerad nivå av luteiniserande hormon bestäms hos patienter med en hypotalamisk form av amenoré, en lutealfasdefekt, hyperprolaktinemi, Sheehan-syndrom, Simmonds-syndrom, galaktoré-amenorré-syndrom. En minskning av koncentrationen av hormonet är också möjlig hos patienter med övervikt, såväl som under stress och som ett resultat av att ta vissa mediciner.

Hos män är en låg nivå av LH möjlig med stress, fetma, med vissa mediciner..

Hur man gör en analys på LH

Män kan testas varje dag..

Kvinnor i reproduktiv ålder testas under 6-7 dagar av menstruationscykeln.

För att utesluta falska resultat är det nödvändigt att förberedas i förväg för att få en analys på PH. För att göra detta måste du följa några rekommendationer: tre dagar före studien bör betydande fysisk aktivitet uteslutas, en timme innan det - rökning. Var inte nervös innan du studerar, försök att lugna ner och slappna av..

Du kan boka tid med läkaren via telefon på webbplatsen eller med inspelningsknappen.

Normen för luteiniserande hormon hos kvinnor och män. Orsaker till ökning av luteotropin i analys

I människokroppen syntetiseras ett biologiskt aktivt ämne, vilket är lika viktigt för män och kvinnor, eftersom det är ansvarigt för deras sexualitet, reproduktionsfunktion. Det är hypofysen luteiniserande hormon (LH eller LH). Det styr syntesen av progesteron - det huvudsakliga kvinnliga könshormonet och testosteron - det huvudsakliga hormonet för det manliga könet.

Luteiniserande hormonfunktioner

Gonadotropiska celler från adenohypophys är involverade i produktionen av LH. Tillsammans med follikelstimulerande hormon (FSH), som också producerar hypofysen, garanterar de sexkörtlarnas normala funktion, befruktningen och fysiologisk graviditet. LH-hormon (lutropin, luteotropin) i kroppen av en man och en kvinna utför olika funktioner, därför bör dess aktivitet ses genom prismat av kön.

Hormonets roll i den kvinnliga kroppen

I det svagare könet fungerar lutropin mot bakgrund av en ökad östrogenkoncentration. LH-hormon svarar hos kvinnor:

  • för den normala funktionen av äggstockarna,
  • för aktivering av östrogenutsöndring,
  • bakom utlösaren av ägglossningsprocessen,
  • för luteinisering (corpus luteum),
  • för menstruationscykeln där lutropin korrigerar hormonella fluktuationer i dess koncentration (detta är en unik egenskap hos LH),
  • för en gradvis minskning av LH-nivån under barnets förmåga, eftersom han ersätts av östrogen, vilket säkerställer normal graviditet,
  • för det faktum att klimakteriet (menopaus) - en konsekvens av avslutandet av äggstockarna, uppstår med en ökad nivå av hormonet och är en irreversibel process.

Normen för luteiniserande hormon hos kvinnor bekräftar den utmärkta hälsan hos en vacker representant för mänskligheten.

Vid låga PH-nivåer bör du rådfråga en läkare.

LH: s roll i en stark hälften av mänskligheten

Luteotropin i den starka halvan av mänskligheten visar en avundsvärt konstans och förändrar inte koncentrationen i blodet under det "vuxna" livet.
LH hos män:

  • uppmanas att vara ansvarig för att aktivera arbetet hos Ladningsceller som producerar testosteron,
  • är en konstant hormonell konstant,
  • spermatogenes, det vill säga ger förmågan att fortsätta livet på jorden.

LH-svängningar i den manliga kroppen - ett tillfälle att konsultera en specialist.

Hormonstest

Det bör noteras att utnämningen av hormonell blodkontroll som planerat är extremt sällsynt (en fullständig undersökning av patienten, hälsokrav för yrket, förberedelse för militärtjänst) Vanligtvis rekommenderar den behandlande läkaren att utföra en sådan analys vid allvarlig misstank om endokrin patologi eller, om nödvändigt, bekräfta den kliniskt fastställda diagnosen. När det gäller LH är allt annorlunda. Detta är hormonet för familjeplanering, graviditet, normal bäring av det ofödda barnet och förlossning. Därför är varje kvinna som bestämde sig för att bli mamma skyldig att ta det, och i fall av problem med befruktningen, hennes andra hälft. Detta gäller särskilt för IVF.

Indikationer för analys

Forskning relaterad till patologi i könsområdet har inte könsskillnader. Analys måste ges till både män och kvinnor. LH tillhör också gruppen av hypofyshormoner, vars leverans bör paras med hormoner från gonaderna.

Detta är nödvändigt för att fastställa vad som orsakade felaktig produktion av lutropin: en sjukdom i själva könskörtlarna (primärt fel) eller ett fel i hypofysen (sekundär fel). Om gonaderna påverkas är nivån av luteotropin hög och körtelens hormon är låg. Med patologin i hypofysen är koncentrationen av LH låg, liksom utsöndringen av gonaderna. Det finns ett tredje alternativ - gonad-hyperfunktion. I detta fall sänks lutropin på grund av hämning av dess produktion av hypofysen mot bakgrund av en topp av gonadotroper. Detta är ett tecken på en hormonaktiv tumörprocess..

Indikationer för leverans av luteotropin män och kvinnor överväger:

  • tillväxthemningssymptom (ålder spelar ingen roll),
  • en situation där barnet står bakom (eller framför) sina kamrater i sexuell utveckling,
  • störd funktion av de endokrina körtlarna från fysiologisk synvinkel - infantilism i könsområdet,
  • överdriven hårväxt hos kvinnor, en ökning av hirsutism,
  • infertilitet,
  • brist på normal ägglossning (anovulation),
  • vanligt missfall i de tidiga stadierna,
  • brist på menstruation, hypo-sekretion under korta perioder:
  • DMK (utsöndring av blod från könsorganen utan anledning),
  • polycystisk äggstock som ett resultat av störningar i bukspottkörteln, binjurarna, hypotalamus,
  • endometrios - noder i livmoderkroppen, bortom, bestående av endometriala celler och har en oklar uppkomst,
  • hormonell övervakning under hormonterapi,
  • minskad libido hos både män och kvinnor,
  • fetma,
  • impotens,
  • hypogonadism hos män (testikel sekretionsinsufficiens),
  • depression,
  • huvud skador,
  • genetisk patologi.

Indikationer för analys hos barn

En minskning eller ökning av LH är mycket oroande för barnläkare. Att övervaka den normala utvecklingen av den växande organismen är oerhört viktigt. En frisk tonåring är en garanti för en välmående framtid för landet. Lutropin är involverat i rätt bildning och utveckling av könskörtlarna, och de syntetiserar östradiol - det kvinnliga könshormonet, östrogen, som faktiskt ansvarar för sekundära sexuella egenskaper, bestämmer förmågan att bli gravid och få ett barn. För att inte missa en möjlig patologi föreskrivs ett test för LH-nivå i följande fall:

  • sen start eller frånvaro av en månadscykel,
  • slapp utveckling av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper,
  • brist på hår i puben och axillary området,
  • maskulina skelettstruktur.

Unga män rekommenderas att undersöka nivån på LH med manifestationen av:

  • eunuchs syndrom,
  • oproportionerliga armar och ben,
  • långsträckt skelett,
  • förtjockning av fettlagret på höfterna (effeminacy),
  • bröst engorgement,
  • överdriven hårighet,
  • dominansen av höga toner i rösten,
  • underutvecklad penis,
  • onormal bildning av skrotorgan,
  • fördröjer utvecklingen av prostata, testiklar.

En snabb och korrekt diagnos i detta fall är nödvändig för att föreskriva adekvat behandling.

Studieförberedelse

För att kunna donera blod korrekt för analys av LH måste du ta det från en blodåra, på tom mage. Sluta äta bör vara 8 timmar innan studien. Drickläge: obegränsat vatten. 24 timmar före analysen är alkohol, kryddig, fet, salt mat utesluten från kosten. Tung övning är förbjuden. Om patienten tar ett läkemedel som kan påverka betydelsen av resultaten är det nödvändigt att meddela läkaren (sjuksköterska) om detta.

För män krävs ingen annan förberedelse. Bloddonationstid för studien för dem är inte viktig.

För kvinnor föreskriver läkaren analystiden (detta är follikelfasen, som varar från den första till den fjortonde dagen av menstruationen, normen för lutropin under denna period är 2-14 mU / l). Oftast utförs en studie av nivån på LH (FSH) den 3–7 dag av menstruationen (beroende på cykelns varaktighet) från 9 till 12 p.m..

Normal LH

Vi betonar än en gång att koncentrationen av lutropin i blodet hos män är nästan konstant. LH-analys i den vackra halvan av mänskligheten beror på fasen av menstruationscykeln, hos barn - andra standarder. Indikatorer för koncentrationen av biologiskt aktiva ämnen i blodet mäts i mMU / ml, honung / l, men oftast i ME / l. Det bör förstås att 1 IE / ml = 1 mU / ml och 1 IU / l = 1 mU / ml. Därför sätts referensvärden i varje laboratorium genom att jämföra referensnummer och deras egna. För att navigera i en sådan situation krävs ibland en miniräknare, men en speciell tabell över LH-normer hjälper också till att räkna ut detta:

GolvÅlderLH-hormonnorm
Flickanyfödda0,2 - 1,8 IE / L
15 år0,7 - 1,9 IE / L
6 till 10 år0,7 - 2,1 IE / L
11 - 13 år gammal1,0 - 12,0 IU / L
14 - 15 år gammal0,4-16 IU / L
16 - 17 år gammal0,6 - 11 IE / L
18 - 19 år gammal2,3 - 11 IE / L
Pojkenyfödda0,2 - 1,3 IE / L

En annan gradering av LH-normer för kvinnor är också viktig, till vilken gynekologi och relaterade vetenskaper ägnar mest uppmärksamhet. Det är förknippat med faserna i menstruationscykeln och graviditeten:

CykelfasNorm
Den första fasen är proliferativ eller follikulär (från den första till den 14: e dagen)2,1 - 12,5 mIU / ml
Den andra fasen är ägglossning eller ägglossningstopp (från 13 till 15 dagar)14,0 - 96,3 ml / ml
För det tredje, sen - luteal fas, luteal (från dag 15 till början av blödning)0,5 - 11,9 ml / ml

Att dechiffrera siffrorna är läkarens privilegium.

Avvikelser från normen

Nivån av luteotropin i blodet kan vara högre eller lägre än normalt. Både hormonbristen och den ökade frisättningen av LH i cirkulationssystemet orsakar sjukdomar och manifesteras av motsvarande symtom som kräver korrigering.

Anledningen till den fysiologiska ökningen av lutropin hos kvinnor är graviditet och klimakteriet. Menopausalt syndrom är väl stoppat och förhindras genom att ta läkemedlet Remens, som reglerar balansen i systemet med förhållanden mellan hypotalamus, hypofys, äggstockar, normalisering av menstruationscykeln, såväl som folkläkemedel (herde påse, oregano, mistel).

Män uppvisar höga nivåer av LH, efter att ha gått över tröskeln på 60 år, när reproduktionssystemet är uttömt, upphör den vanliga mängden testosteron att produceras. Eros Spirit-vegetabiliska kapslar kan öka styrkan i denna ålder, och har förmågan att påverka kroppens ämnesomsättning, mätta vävnaderna i penis med viktiga näringsämnen och syre och stimulera slät muskelton. De kan drickas i kurser, beräkna tillsammans med läkaren ett individuellt schema för administrering och dosering, och kan användas som ett engångsstöd innan sexuellt samlag.

Andra avvikelser från normen betraktas som ett resultat av patologiska förändringar.

Orsaker till höga hormonnivåer

Både kvinnor och män i den moderna världen upplever ständigt stress, sömnlöshet och depressiva tillstånd. Detta a priori (på grund av metaboliska störningar) kan inte annat än bidra till en förändring av LH-syntesen. För att öka koncentrationen av biologiskt aktiva ämnen i blodet kan dessutom:

  • dieter, sportnäring och fasta,
  • överdriven träning,
  • avvikelser i de inre könsorganen,
  • funktionella störningar i äggstockarna,
  • endometriala noder,
  • cyster i det kvinnliga reproduktionssystemet och polycystisk äggstock,
  • njursvikt,
  • tumörprocesser i hypofysen,
  • felaktiga preventivmedel,
  • överskott av röntgen,
  • alkohol, rökning, narkotikamissbruk, starkt kaffe.

Hög PH är den viktigaste faktorn som stör den normala kvinnliga cykeln. Konsekvenserna av felaktig produktion av könshormoner är välkända:

  • acyklisk blödning (det är nivån på homon som bestämmer hur länge lossningen av livmoderens innerfoder kommer att pågå),
  • förgäves försök att bli gravid (LH-nivå kontrollerar befruktningen),
  • patologiska missfall (hemotest på LH tjänar till att förhindra fosterförlust),
  • järnbristanemi (lutropin kan stimulera spastiska tillstånd i livmodern, inre blödningar),
  • utveckling av patologiska förändringar i inre organ (LH kan visa målorgan).

När det gäller män kan en hög nivå av LH avsevärt minska styrkan. Dessutom leder en brist på testosteron till följande förändringar:

  • en kraftig minskning av libido,
  • minskad erektil funktion på grund av brist på normalt blodflöde till corpus cavernosum,
  • förändringar i spermkvaliteten och en minskning av utlösningsvolymen,
  • brist på orgasm,
  • en uppsättning extra pund,
  • förlust av muskelton till följd av trofisk störning i vävnaden.

Högt LH-serum är en signal till verkan. Patologiska förändringar måste behandlas.

Låg LH

En minskning av LH observeras i den svaga och starka halvan av mänskligheten. Fysiologiskt låga nivåer av LH observeras hos representanter för den vackra halvan av mänskligheten under normal graviditet. Samtidigt minskar produktionen av FSH och utsöndringen av prolaktin ökar. Detta är en variant av normen, där det är möjligt att fullfödda ett friskt barn.

Det vanligaste skälet till att LH-syntesen börjar minska är lutealfasinsufficiens (NLF). I detta fall kan bara en störd äggstocksfunktion sänka hormonnivån. Corpus luteum fungerar inte, eftersom det finns lite progesteron, livmodern kan inte förbereda sig för graviditet och kan inte skapa förutsättningar för implantation av embryot i endometrium. Identifiera en sådan patologi med basaltemperatur, som måste bestämmas dagligen. Ett tillfälligt gap mellan ägglossningen och den första menstruationsdagen på mindre än 10 dagar indikerar behovet av medicinsk hjälp. Det finns inga alternativ. En patologisk ökning av lutropin registreras i fallet med:

  • fördröjning i sexuell utveckling, dvärg,
  • minskad hypofysaktivitet,
  • höga prolaktinnivåer,
  • corpus luteuminsufficiens,
  • frånvaro av menstruation, inklusive efter upprättandet av cykeln (hypotalamisk amenorré),
    allvarlig stress,
  • hobbyer alkohol, rökning, droger,
  • viktökning,
  • polycystisk äggstock,
  • tidigare operation, läkemedelsbehandling,
  • hypofysen kakexi (Simmonds sjukdom),
  • postpartum hypofysnekros (Sheehan syndrom),

LH-brist hos det starkare könet beror ofta på en minskning av spermier. Detta är orsaken till infertilitet. Den behöver också råd och hjälp av en specialist. Men låg lutropin är möjligt som ett resultat av följande skäl:

  • försenad pubertet,
  • tumörprocesser i det hypotalamiska hypofyssystemet,
  • påssjuka (kustsjuka) och testikelatrofi,
  • ökad syntes av sköldkörtelhormon,
  • urogenitala, genitala, sexuellt överförda infektioner,
  • könsdelade missbildningar.

Liksom hos kvinnor minskar LH efter operation, överdriven fysisk ansträngning, vid missbruk av skadliga beroende, som ett resultat av fetma, stress, medicinering och dålig ärftlighet.

Normalisering av hormonnivåer

Hormonet återgår till det normala hos män och kvinnor på olika sätt. Korrigering av hypofysen hos män är baserad på hormonersättningsterapi. Detta är ett beprövat verktyg för att återställa produktion av testosteron. Men en sådan konstgjord åtgärd har en betydande nackdel: med upphörandet av att ta de föreskrivna läkemedlen faller luteotropin igen. Därför, för att lösa problemet radikalt, är det nödvändigt att inte hoppas att ett mirakulöst piller kommer att lösa allt utan att hitta grundorsaken till minskningen av hormonet och eliminera det. Att förebygga förekomst av problem är regelbundna besök hos läkaren och övervakning av kroppens tillstånd.

Normalisering av nivån av LH hos kvinnor föreskrivs av en läkare efter en fullständig klinisk och laboratorieundersökning (LH i kombination med FSH, prolaktin). Målet med behandlingen är att eliminera hormonell obalans. De mest populära hormonella läkemedlen, till exempel Klostilbegit (klomifen). Det normaliserar den hormonella bakgrunden, menstruationscykeln, främjar äggmognad, ägglossning, graviditet. Doseringen är viktig i terapin, så behandlingen sker under strikt övervakning av en läkare.

Luteiniserande hormon: norm och avvikelser från det

Hypofysen utsöndrar tre typer av könshormoner: follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), prolaktin. I den här artikeln kommer vi att undersöka vad luteiniserande hormon är, hur mycket det ska vara i kroppen och hur LH-hormonet fungerar..

Hormon LH

Luteiniserande hormon säkerställer en korrekt funktion av könskörtlarna, liksom produktionen av könshormoner - kvinnlig (progesteron) och hane (testosteron). Hypofysen producerar detta hormon hos kvinnor och män..

Om en kvinna har en hög nivå av LH i blodet, är detta ett tecken på ägglossning. Hos kvinnor utsöndras detta hormon i en ökad mängd ungefär den 12-16: e dagen efter början av menstruation (luteal fas i cykeln).

Hos män är dess koncentration konstant. Hos män ökar detta hormon testosteronnivån, som är ansvarig för mogna spermier..

Ägglossningstester bygger på en enkel princip: de mäter mängden hormon i urinen. När nivån på luteiniserande hormon stiger betyder det att du är på väg att börja eller redan har börjat ägglossningen. Om du planerar ett barn är det rätt tid att bli gravid.

Luteiniserande hormon: normalt hos kvinnor

Efter puberteten hos friska män hålls LH-hormonet på en konstant nivå, normen hos kvinnor fluktuerar under hela cykeln. Om luteiniserande hormon utsöndras i kroppen i tillräckliga mängder, bör dess norm vara följande:

  • follikulär fas av cykeln (från den första dagen i menstruationen till den 12-14) - 2-14 mU / l;
  • ägglossningsfasen i cykeln (från den 12: e till den 16: e dagen) - 24-150 mU / l;
  • luteal fas av cykeln (från 15-16: e dagen till början av nästa menstruationsperiod) - 2-17 mU / l.

Normen för män ligger i intervallet 0,5-10 mU / l.

Kom ihåg att genomföra en analys: normen hos kvinnor kan variera inte bara på olika cykeldagar, utan också i olika perioder i livet.

Hormon LH: normen hos kvinnor i olika perioder av livet

Hormonivån hos kvinnor efter klimakteriet ligger i intervallet 14,2–52,3 mU / l.

Ovanstående data är ungefärliga, de kan variera beroende på kroppens egenskaper. Även om din analys visar att det luteiniserande hormonet är förhöjd, kan bara en läkare göra rätt dekryptering..

Läkaren kan ordinera en analys om:

  • brist på menstruation;
  • magra och korta perioder (mindre än tre dagar);
  • infertilitet
  • missfall;
  • tillväxtfördröjning;
  • försenad eller för tidig sexuell utveckling;
  • livmodersblödning;
  • endometrios;
  • minskad sexlyst;
  • bestämma perioden för ägglossning;
  • in vitro-befruktningsstudier (IVF);
  • övervaka effektiviteten hos hormonterapi;
  • hirsutism (överdriven hårväxt hos kvinnor på hakan, bröstet, ryggen, magen);
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

För att korrekt bedöma resultaten av analysen av LH måste kvinnor ta blod den 3 - 8: e eller 19-21 dagen av cykeln.

Eftersom män inte har svängningar i detta hormon, kan blodprov göras varje dag. En analys måste utföras på tom mage.

När LH är upphöjd?

Om en kvinna har förhöjda hormonnivåer innebär detta att ägglossning kommer att ske inom 12-24 timmar. LH-nivån är hög ytterligare en dag efter ägglossningen.

Under ägglossningen är nivån av luteiniserande hormon den högsta - mängden stiger tiofaldigt.

Utöver perioden med ägglossning kan hormonnivån höjas med:

  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • ovariellt utmattningssyndrom;
  • njursvikt;
  • tumörer i hypofysen;
  • endometrios;
  • otillräcklig funktion av gonaderna;
  • intensiv sportträning;
  • fasta;
  • påfrestning.

Luteiniserande hormon ökar också hos män i åldern 60–65 år..

Vid sänkning av LH

Analys kan visa inte bara förhöjda, utan också minskade nivåer av LH.

Låg PH - orsakar:

  • fetma;
  • luteal fasbrist;
  • rökning;
  • ta mediciner;
  • operationer;
  • brist på menstruation;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • Sheehan och Danny-Morphan syndrom;
  • Simmonds sjukdom;
  • påfrestning;
  • stunted tillväxt (dvärgism);
  • störningar i hypofysens och hypothalamus aktivitet (hypogonadotropisk hypogonadism);
  • en ökning av blodhormonet prolaktin (hyperprolaktinemi);
  • upphörande av menstruation efter upprättandet av cykeln (sekundär hypotalamisk amenorré);
  • graviditet.

Låg LH är normen hos kvinnor under graviditeten. När en kvinna har ett barn sänks koncentrationen av FSH och luteiniserande hormon i kroppen - prolaktin produceras i ganska stora mängder för närvarande.

Om en man har låga nivåer av detta hormon i blodet, kan detta vara orsaken till bristen på spermier. I detta fall är även manlig infertilitet möjlig..

Luteal fasbrist

Om äggstocksfunktionen är nedsatt kan läkaren diagnostisera NLF - luteal fasfel. Detta uttrycks av den försvagade funktionen av corpus luteum: progesteron produceras i otillräckliga mängder. På grund av den minskade mängden progesteron har livmodern inte tid att förbereda sig för graviditet och embryot kan inte fast ansluta sig till endometriumet - livmoderns innerfoder.

Du kan ta reda på att du har NLF från basaltemperaturdiagrammet: om mindre än 10 dagar går från ägglossningen till början av nästa menstruationsperiod, kontakta en läkare. För att bekräfta diagnosen NLF måste du ta ett blodprov. Under den andra halvan av cykeln, när lutealfasen börjar, sänks progesteron.

Insufficiens i corpus luteumfasen kan vara orsaken till infertilitet och missfall i de tidiga stadierna (2: a - 4: e månaden av graviditeten).

LH-hormon - vad är det, en tabell över hormonstandarder i ett blodprov

Hypofysen är en av bilagorna i hjärnan. Tillsammans med andra endokrina körtlar reglerar den mängden utsöndrade kvinnliga och manliga könshormoner (östrogen, testosteron, etc.). Därför är det den huvudsakliga regulatorn för hormonella nivåer. Detta utförs, inklusive genom luteiniseringshormonet i hypofysen (LH). Detta är ett ämne med en peptidstruktur, som är involverad i reproduktionsaktiviteten hos organ hos friska män och kvinnor..

Könshormoner

I kroppen hos både män och kvinnor syntetiserar hypofysen tre könshormoner. De ansvarar för sexuell lust och förmågan att bli gravid ett barn. Det här är hormoner - FSH, LH och prolaktin. Luteiniserande hormon hos kvinnor stiger under ägglossningen. Det är just nu som en kvinna är redo att bli gravid. Denna fas av menstruationscykeln kallas luteal..

Funktionerna hos det luteiniserande hormonet i den kvinnliga kroppen

Luteiniserande hormon i en kvinnlig kropp som inte är i graviditetstillstånd bildas i en minimal koncentration, LH i follikelfasen reduceras normalt. En dag före ägglossningen sker en kraftig ökning av koncentrationen i kroppen. Detta är nödvändigt för bildandet av corpus luteum och frigörandet av progesteron, som stöder bevarandet av ett befruktat ägg om det förekommer. Denna process hjälper till att introducera utbildning i livmoderns epitel och upprätthåller graviditeten tills morkakan.

Det är detta hormon som når den maximala nivån i urinen hos kvinnor med ägglossning. Därför har testremsor utvecklats som bestämmer bildningen av corpus luteum med mängden luteiniserande hormonproduktion.

Det bestäms i patologiska förhållanden i kroppen, som ett resultat av vilket den stiger eller faller. I detta fall tas ett blodprov för LH med användning av venöst blodprov.

Hur man tar ett blodprov för hormonet LH

Det finns regler för blodprovtagning för att bestämma den hormonella bakgrunden, i strid med vilken, ämnets koncentration kommer inte att vara sant. Detta kommer att leda till en felaktig tolkning av resultaten av läkaren, en felaktig diagnos. Därför, innan de tar ett blodprov för LH, bör de kontrollera med läkaren hur man donerar blod till luteiniserande hormonet och när det är nödvändigt att donera det.

  1. Aktiv sporter är uteslutna innan testning.
  2. En speciell diet krävs inte, men läkare rekommenderar att inte äta fet mat 2-3 dagar före studien.
  3. På morgonen, äta eller röka innan du äter blod. Vissa livsmedel leder till en liten förändring av hormonstatus..
  4. Innan blodprovtagning för analys av LH-hormonet ges patienten ett formulär som innehåller data om dagen för menstruationscykeln, närvaron eller frånvaron av graviditet och början av klimakteriet.
  5. Blod för luteiniserande hormon måste doneras från en ven på den femte dagen av cykeln. Det placeras i ett sterilt rör, undersöks på en halvautomatisk analysator. Denna teknik minskar risken för medicinskt fel. Resultaten ges till patienten nästa dag..

Viktig! Blod för LH doneras tillsammans med FSH, eftersom dessa hormoner hos kvinnor är sammankopplade. Follikelstimulerande hormon ansvarar också för reproduktionsfunktionen..

Normen för innehållet i LH hos kvinnor i olika perioder av cykeln i tabellen

Efter att ha fått testresultaten hänvisas de till den behandlande läkaren. Det dekrypterar hormoninnehållet med hjälp av en luteiniserande hormonhastighetstabell..

PeriodNormen hos kvinnor, honung / ml
Follikulär2-13
ovulatoriska25-155
luteal3-20
Användning av orala preventivmedelMindre än 8,5
Starten av klimakteriet11-40

Utgångsvärden upp eller ner indikerar en överträdelse som inträffar i kroppen. Mindre avvikelser i nivån av luteiniserande hormon anses vara ett normalt alternativ, men du bör konsultera en läkare för att utesluta endokrina störningar.

Möjliga avvikelser och deras orsaker

Den fysiologiska ökningen av luteiniserande hormon till maximala värden är en dag före ägglossningstiden. Om detta händer på andra dagar är detta en variant av det patologiska tillståndet. Fluktuationer av dessa ämnen i kroppen förändrar avsevärt kvinnornas hälsotillstånd. Amenorré (frånvaro av menstruation), infertilitet kan uppstå. Därför, om koncentrationen av något hormon visar en förändring i normen, kontakta en läkare. Han kommer att förklara vad som orsakar en sådan förändring i nivån på LH hos kvinnor..

Ökad koncentration av luteiniserande hormoner hos kvinnor

En patologisk och fysiologisk ökning av indikatorn observeras i följande fall:

  • bildandet av många cyster på äggstockarna;
  • brist på funktion av äggstockarna före klimakteriet;
  • njursvikt;
  • tumörutveckling (malign eller godartad) i hypofysen;
  • inflammation i livmoderns endometrium (endometrios);
  • otillräcklig funktion av de körtlar som utsöndrar könshormoner;
  • lång svält eller utmattande dieter;
  • svår stress;
  • aktiv daglig sport.

Minskade nivåer av LH hos kvinnor

En minskning av LH hos kvinnor under normala är ett patologiskt tillstånd som också kräver behandling. Orsakerna till en minskning av luteiniserande hormon är:

  • underutveckling av könsorganen;
  • försenad sexuell utveckling;
  • brist på luteal fas;
  • en ökning av mängden fettvävnad;
  • dåliga vanor (missbruk av rökning, alkohol);
  • drog användning;
  • operationer som involverar äggstocken eller hypofysen;
  • amenoré (brist på avstötning av livmoderslimhinna och månatlig blödning);
  • bildandet av cyster på äggstockarna;
  • påfrestning;
  • underutveckling eller minskad hypofysfunktion;
  • stunted tillväxt eller dvärgism;
  • brott mot utsöndring av andra hormoner (en minskning av LH observeras med en ökning av prolaktin, som normalt intensivt utsöndras under amningen);
  • tillståndet att bära en kvinna.

Efter graviditeten minskar koncentrationen av LH i blodet och andra hormonella substanser i reproduktionssystemet ökar. Samma tillstånd observeras under amningen. Det återgår till normal koncentration av LH i den kvinnliga kroppen efter att barnet vägrar moderns bröst.

Viktig! Förhållandet mellan LH och FSH (follikelstimulerande hormon) indikerar graden av fertilitet hos en kvinna (hennes förmåga att bli gravid). Antalet måste vara mellan 1,3 och 2,2. Om förhållandet mellan LH och FSH är mindre än enhet, minskar fertiliteten.

Symtom på en låg nivå av luteiniserande hormon

Ofta är orsaken till bristen på befruktning hos en kvinna en låg nivå av luteiniserande hormon. I detta fall finns det symtom som får läkaren att identifiera denna faktor.

  1. Hos kvinnor saknas attraktionskraft till en sexpartner. En minskning av lutropin hos män orsakar impotens, manlig infertilitet (eftersom LH är involverat i spermmognad och könsutveckling).
  2. Mängden blod som frigörs under menstruationen reduceras. Perioden i sig blir mindre.
  3. Hårtillväxt i huden på platser där detta inte är karakteristiskt ökar.
  4. Isolering av blod från slidan efter instrumentell undersökning eller samlag.
  5. Smärta sprider sig till korsryggen eller buken.
  6. Om det finns feber (feber upp till 37-37,5 grader), som åtföljs av smärta, indikerar detta en inflammatorisk process av inre organ.
  7. När det finns en infektion i könsdelssystemet från slidan bildas en riklig purulent eller slemhinnor.
  8. Utseendet av blod från slidan utanför menstruationsperioden, vilket är resultatet av blödning från livmodern eller slemhinnan i vaginalen.

Några av dessa symtom bör uppmuntra en kvinna att gå till läkaren. Om sjukdomen utvecklas sker inte snabb behandling, en komplikation av infertilitet är möjlig.

Behandling eller hur man normaliserar hormonnivåer

För att behandla sådana tillstånd hos kvinnor används både traditionell medicin och mediciner, fysioterapeutiska förfaranden och en förändring i diet.

Förskrivning av läkemedel väljs efter att ha fastställt orsaken till sjukdomen, detta kommer att hjälpa läkaren att lära sig att öka eller minska indikatorn. Om problemet är lokaliserat i hypofysen använder de oftast kirurgiska ingrepp (avlägsnande av tumör, spridning av körtelvävnad). Därefter förskrivs patienten hormonbehandling..

Om kränkningar uppstod mot bakgrund av en förändring i metabolism eller lokal frisättning av hormonet av äggstockarna, används hormonersättningsterapi för att stabilisera deras nivå av LH i kvinnans blod.

Antibakteriella läkemedel används för att fastställa patogenen genom att så en smuts från slidan. De används i samband med läkemedel som syftar till att återställa tarmmikroflora..

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för allvarlig inflammation, ovariecyster.

Fysioterapi används för att förbättra blodcirkulationen i äggstockarna och livmodern. Metoden förbättrar vävnadsregenerering. Detta hjälper till att förbättra kroppens näring, återställa menstruationscykeln.

Folkläkemedel används för att stimulera äggstocksfunktionen, behandla menstruations oregelbundenheter och öka luteiniserande hormon. För att göra detta, brygger örter och drick infusioner under lång tid (från 1 till 3 månader). För dessa ändamål, lämplig salvia, livmoder.

Det är viktigt att inte bara använda läkemedel utan också att ändra kosten. För att göra detta, konsumera ett stort antal proteinprodukter (kött, mejeriprodukter, baljväxter). Livsmedel rika på C-vitamin (persilja, rosa höfter, vinbär) har ett stort inflytande på reproduktionsfunktionen, eftersom det hjälper till att förbättra blodcirkulationen i de inre organen..

Slutsats

Störning av den hormonella bakgrunden påverkar negativt kroppens aktivitet. Därför bör du omedelbart rådfråga en läkare om det finns symtom på en ökning eller minskning av mängden luteiniserande hormon. Han kommer att prata om LH-hormonet, förklara vad det är, vad som förändrar brottet orsakar. Självmedicinering är utesluten, eftersom patienten kommer att förvärra sitt tillstånd, användning av hormonella läkemedel utan kunskap från en läkare kan leda till uppkomsten av en neoplasma eller en funktionsfunktion i menstruationscykeln och efterföljande oförmåga att bli gravid.

Luteiniserande hormon: normalt hos kvinnor och män

Luteiniserande hormon (LH) är ett peptidhormon som produceras av gonadotropiska celler i främre hypofysen. Tillsammans med follikelstimulerande garanterar det reproduktionssystemets normala funktion.

Synonymer: luteotropin, lutropin.

LH är nödvändigt för reproduktionsfunktionen hos både kvinnor och män. I en kvinnas kropp stimulerar det produktionen av östrogen av äggstockarna, en toppökning i dess koncentration orsakar ägglossning. När ägget släpps förvandlas den kvarvarande follikeln till corpus luteum, som börjar producera progesteron för att förbereda endometriet för möjlig implantering av det befruktade ägget i livmodern. LH stöder förekomsten av corpus luteum i ungefär två veckor. Hos män stimulerar luteiniserande hormon testiklar av Leydig-celler, som producerar testosteron, som är involverat i spermatogenes.

Den kliniska betydelsen av att bestämma hormonkoncentrationer hos kvinnor ligger i diagnosen ägglossningsdysfunktion, menstruations oregelbundenhet, vanligt missfall.

Strukturen hos LH liknar andra glykoproteiner (follikelstimulerande hormon, sköldkörtelstimulerande hormon, humant korioniskt gonadotropin, etc.). Hormonet har en dimerisk struktur, består av underenheter α och ß, som är sammankopplade av disulfidbroar. I alla dessa glykoproteiner är a-subenheterna identiska, men p-subenheterna är olika. LH-betaenheten har 121 aminosyror, den bestämmer dess biologiska effekt..

Frisättningen av LH styrs av den rytmiska frisättningen av det gonadotropinfrisättande hormonet av hypotalamus, och frekvensen av utsläpp beror på frigörandet av östrogen av gonaderna (enligt feedbackprincipen).

En metod för att bestämma början av ägglossning är baserad på detektering av en våg i PH. Under flera dagar före den förmodade ägglossningen utförs en daglig mätning av hormonnivån i urinen. Detta test används av par som planerar en graviditet för att bestämma den lämpligaste tiden för befruktningen, men det rekommenderas inte för preventivmedel, eftersom spermier, en gång i den kvinnliga könsorganen, förblir livskraftiga i flera dagar.

Luteiniserande hormon är en markör för åldersrelaterade förändringar och dysfunktioner i det hypothalamiska hypofys-äggstocksystemet.

LH-blodprov

Den kliniska betydelsen av att bestämma koncentrationen av luteiniserande hormon hos kvinnor ligger i diagnosen av ägglossningsdysfunktion (som en av orsakerna till infertilitet), menstruations oregelbundenhet och vanligt missfall. Analysen används för differentiell diagnos av hyperandrogena tillstånd (hormonproducerande äggstocks neoplasmer, polycystiskt äggstocksyndrom).

Hos barn med för tidig pubertet ligger LH vanligtvis inom det normala värdet för reproduktiv ålder, vilket överstiger indikatorer som är acceptabla för barnets biologiska ålder.

Hos män är bestämningen av nivån på LH bland studierna för att bestämma orsaken till gonadal dysfunktion. Hos barn är analys en integrerad del av diagnosen försenad pubertet och tidig pubertet.

Analys för luteiniserande hormon föreskrivs enligt följande indikationer:

  • brist på menstruation;
  • intermenstruell blödning;
  • magra och / eller kort (mindre än 3 dagar) menstruation;
  • infertilitet;
  • missfallshistoria;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • minskad libido;
  • tillväxtfördröjning;
  • hirsutism;
  • försenad eller för tidig sexuell utveckling;
  • bestämning av ägglossning;
  • befruktning in vitro (IVF).

Dessutom genomförs en studie av koncentrationen av LH i blodet för att övervaka effekten av hormonterapi.

Beroende på syftet med analysen för LH, bör blod doneras till kvinnor på vissa dagar av cykeln.

Två dagar före studien är det nödvändigt att sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner, en dag för att ge upp överdriven fysisk och mental stress, tre timmar för att eliminera rökning.

Blod bör tas för analys på tom mage på morgonen. Venöst blod samlas i ett tomt rör eller i ett provrör (vakuteyner) med en separationsgel. Under blodprovningen är patienten i sittande eller liggande läge.

LH-normer

Normen för luteiniserande hormon hos kvinnor i reproduktiv ålder varierar beroende på menstruationsfasen:

  • follikelfas - 1,9-12,5 U / L;
  • ägglossning - 8,7–76,3 U / L;
  • luteal fas - 0,5–16,9 U / l;
  • postmenopaus - 15,9-54,0 enheter / l.

Hos patienter som tar orala preventivmedel är det normala innehållet i LH 0,7–5,6 U / L. Standarder kan variera beroende på forskningsmetod i olika laboratorier..

Överdriven fysisk aktivitet, inklusive intensiv sport, kan öka koncentrationen av LH i blodet hos människor i reproduktiv ålder..

Hos patienter i reproduktiv ålder med polycystiskt äggstocksyndrom bryts det normala förhållandet luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, men i sådana fall går nivån av LH vanligtvis inte utöver det normala.

Normen för innehållet av luteiniserande hormon för flickor:

  • upp till 18 månader - högst 2,3 enheter / l;
  • från 18 månader till 9 år - upp till 1,3 U / l;
  • från 9 till 18 år - 0,4–19,0 U / l (varierar beroende på scenen för Tanner), med en stadig menstruationscykel beror på cykeln.
  • från 1 månad till 3 år - högst 4,1 U / l;
  • från 3 till 9 år - upp till 3,8 enheter / l;
  • från 9 år och äldre - 1,5–9,3 U / l (varierar beroende på scenen för Tanner).

Hos barn med för tidig pubertet ligger LH vanligtvis inom det normala värdet för reproduktiv ålder, vilket överstiger indikatorer som är acceptabla för barnets biologiska ålder.

Förhållanden där LH är förhöjd

En kontinuerligt förhöjd koncentration av LH indikerar en kränkning av den normala återkopplingen mellan gonaderna och hypotalamus. Hos personer i reproduktiv ålder observeras en hög nivå av hormonet i blodet med följande patologier:

  • hypofunktion av äggstockarna;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • för tidig menopaus;
  • endometrios;
  • vissa former av medfödd binjurahyperplasi;
  • gonadal dysgenes (Swyer-syndrom);
  • Shereshevskys syndrom - Turner;
  • hypofysen neoplasmer;
  • njursvikt;
  • anorchism (medfödd frånvaro av testikeln);
  • kryptorchidism (obestämd testikel i pungen);
  • atrofi av gonader hos män på grund av inflammation i testiklarna (efter överförda sumpar, gonorré, brucellos);
  • skada på testikelvävnad på bakgrund av alkoholism, exponering för kroppen för joniserande strålning, giftiga ämnen osv.
  • ta ett antal droger;
  • stressande situationer;
  • fastande, skarp och betydande viktminskning.

En metod för att bestämma början av ägglossning är baserad på detektering av en våg i PH. Under flera dagar före den förmodade ägglossningen utförs en daglig mätning av hormonnivån i urinen.

Luteiniserande hormon är förhöjt hos kvinnor under klimakteriet. Överdriven fysisk aktivitet, inklusive intensiv sport, kan öka koncentrationen i blodet hos människor i reproduktiv ålder..

Förhållanden där nivån på LH sänks

En låg koncentration av LH är karakteristisk för följande patologier:

  • neoplasmer i hypotalamus;
  • traumatisk hjärnskada med skada på hypotalamus;
  • Kallmans syndrom (en kombination av hypogonadism med luktstörningar);
  • hypopituitarism (fullständig eller partiell upphörande av hormonproduktionen av den främre hypofysen);
  • luteal fasbrist;
  • idrottsmän amenorré;
  • ökad koncentration av prolaktin i blodet;
  • kirurgiska ingrepp;
  • obalanserad näring;
  • fetma;
  • dåliga vanor;
  • tar vissa mediciner (främst gonadoliberinagonister eller antagonister).

Låg LH hos kvinnor.

Minskad hormonproduktion kan leda till utveckling av hypogonadism, som hos män manifesteras av en minskning av antalet spermier, vilket orsakar infertilitet. Hos kvinnor orsakar detta tillstånd utvecklingen av amenoré.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Orsaker till magra menstruationer, varför menstruationen har blivit mycket knapp

Hälsan hos en kvinna i fertil ålder kan som regel bestämmas av hur det händer och vad hennes menstruationscykel är. Varje liten avvikelse från den relativa normen kan tolkas både som ett normalt faktum och som ett patologiskt fenomen till följd av kränkningar eller sjukdomar.....

Hur man bär kuddar korrekt

För närvarande kan ingen kvinna klara sig utan sanitära kuddar, eftersom hennes reproduktionssystem är utformat på ett sådant sätt att det varje månad finns en viss typ av urladdning....

Ritty.ru

Onlinemagasin för kvinnor för härliga damer20 sätt du inte kan bli gravid Graviditet - 12/18/2017 12/21/2017 2 143823
Så fort en kvinna börjar sexuell aktivitet, står hon inför ett problem - hur man kan se till att hon inte blir gravid....