Fysiologi för den normala menstruationscykeln

Ansvarsfrihet

Upplagt av Corrin K. Welt, MD
Redaktörer: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., professor i utbildning
Biträdande chefredaktör Catherine A. Martin, MD

Sammanfattning

Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (dag 1). Hela cykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal.

  1. Den follikulära fasen börjar med menstruationens början och slutar på dagen för en snabb ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH).
  2. Lutealfasen börjar dagen för en snabb ökning av LH-koncentrationen och slutar i början av nästa menstruation.

Den genomsnittliga varaktigheten för en vuxen kvinnas menstruationscykel är 28-35 dagar, varav cirka 14-21 dagar faller på follikelfasen och 14 dagar på lutealfasen. Bland kvinnor i åldrarna 20 till 40 år finns det relativt små fluktuationer i cykeltiden. Jämfört med denna åldersperiod observeras mer signifikanta fluktuationer i varaktighet under de första 5-7 åren efter menarkon och de senaste 10 åren före upphörandet av menstruationen (Fig. 3).

I de flesta fall faller toppen av menstruationscykelns varaktighet på 25-30 år och minskar sedan gradvis så att 40-åriga kvinnor har en kortare cykel. Förändringar i menstruationsintervallet inträffar främst på grund av förändringar i follikelfasen, medan varaktigheten av lutealfasen förblir relativt oförändrad.

Introduktion

Den normala menstruationscykeln är en finkoordinerad cyklisk process med stimulerande och hämmande effekter som leder till frisläppandet av ett moget ägg från en pool med hundratusentals primulära folliklar. Olika faktorer är involverade i regleringen av denna process, inklusive hormoner, paracrin och autokrina faktorer som hittills identifierats. Cykliska förändringar i koncentrationen av hormoner i adenohypophys och äggstockar visas i figurerna (Fig. 1 och Fig. 2).

Figur 1. Hormonförändringar under den normala menstruationscykeln. Sekventiella förändringar i koncentrationen av hypofyshormoner (FSH och LH, vänster panel) och äggstockar (östrogen och progesteron, höger panel) i blodserum under den normala menstruationscykeln. Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (visas här som dag-14).
Cykeln är indelad i två faser: follikelfasen - från början av menstruationen till en kraftig ökning av LH-koncentrationen (dag 0) och lutealfasen - från toppen av LH-koncentrationen till nästa menstruation. För att konvertera serumöstradiolkoncentration till pmol / L (pmol / L), multiplicera diagrammet med 3,67 och omvandla serumprogesteronkoncentrationen till nmol / L (nmol / L) multiplicera med 3,18.

Fig. 2 Menstruationscykel

Denna översikt kommer att diskutera fysiologin i den normala menstruationscykeln..

Faserna och varaktigheten av menstruationscykeln

Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (dag 1). Menstruationscykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal.

  1. Den follikulära fasen börjar med menstruationens början och slutar på dagen för en snabb ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH).
  2. Lutealfasen börjar dagen för en snabb ökning av LH-koncentrationen och slutar i början av nästa menstruation.

Den genomsnittliga varaktigheten för den vuxna kvinnans menstruationscykel är 28–35 dagar, varav cirka 14–21 dagar faller på follikelfasen och 14 dagar på lutealfasen [1,2]. Bland kvinnor i åldrarna 20 till 40 år noteras ganska obetydliga fluktuationer under cykelns varaktighet. Jämfört med denna åldersperiod observeras mer signifikanta fluktuationer i menstruationscykelns varaktighet under de första 5-7 åren efter menarchen och de senaste 10 åren före upphörandet av menstruationen (Fig. 3) [1].

Fig. 3 Åldersberoende av menstruationscykelns varaktighet. De visade percentilerna för fördelning av menstruationscykelns varaktighet beroende på ålder erhålls på resultaten för 200 000 cykler. Förlängningen av menstruationsintervallet sker hos kvinnor omedelbart efter menarken och några år före klimakteriet.

I de flesta fall faller toppen av menstruationscykelns varaktighet på 25-30 år och minskar sedan gradvis så att 40-åriga kvinnor har en kortare cykel. Förändringar i menstruationsintervallet inträffar främst på grund av förändringar i follikelfasen, medan varaktigheten av lutealfasen förblir relativt oförändrad [3].

Vidare i denna artikel kommer vi att överväga hormonella förändringar, såväl som förändringar i äggstockarna och endometrium som förekommer i olika faser av menstruationscykeln.

Tidig follikelfas

Den tidiga follikulära fasen är den period då äggstocken är i läget med den lägsta hormonella aktiviteten, vilket leder till låga koncentrationer av östradiol och progesteron i blodserumet (Fig. 1). När den negativa återkopplingen av östradiol, progesteron och eventuellt hämmande A på hypofysen frigörs från de hämmande effekterna leder den sena luteala / tidiga follikulära fasen till en ökning i frekvensen av fluktuationer i koncentrationen av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) med en efterföljande ökning av serumkoncentrationen av follikelstimulerande hormon (FSH) ungefär 30% [4]. Denna lilla ökning av FSH-sekretion verkar involvera poolen av att utveckla folliklar.,

Serumkoncentrationen av inhibin B som utsöndras av den utvalda poolen av små folliklar är maximal i den tidiga follikulära fasen och kan spela en roll för att undertrycka en ytterligare ökning av koncentrationen av FSH i denna fas av cykeln (Fig. 4) [8]. Även vid denna tidpunkt är det en kraftig ökning i frekvensen av fluktuationer i LH-koncentrationen, från en svängning var fjärde timme i den sena luteala fasen till en svängning var 90: e minut i den tidiga follikulära fasen [9].

Fig. 4 Hormonnivåer: äldre och yngre reproduktiva åldrar. De dagliga värdena för nivåerna av gonadotropiner, könssteroider och hämmor i den äldre åldersgruppen (35-46 år; n = 21) visas med rött, i de yngre (20-34 år; n = 23) - i blått.

Den tidiga follikulära fasen kännetecknas också av ett unikt neuroendokrin fenomen: en avmattning eller avslutning av fluktuationer i koncentrationen av LH under sömn, som inte inträffar vid en annan tidpunkt i menstruationscykeln (Fig. 5). Processens mekanism är för närvarande okänd..

Fig.5. Episodisk utsöndring av LH i follikelfasen. Mönster av episodisk LH-sekretion under de tidiga (RFF), mitten (SFF) och sena (PFF) follikelfaserna i menstruationscykeln. Dag 0 är dagen för en kraftig ökning av koncentrationen av LH i mitten av cykeln. I RFF noteras ett unikt undertryckande av LH-sekretion i sömnfasen.

Äggstockar och endometrium. Ultraljudsundersökning avslöjar inga förändringar i äggstockarna som är karakteristiska för denna fas i menstruationscykeln, med undantag för att det ibland kan urskiljas regresserande corpus luteum kvar från föregående cykel. Endometriumet under menstruationen är relativt enhetligt, efter fullbordad menstruation är det ett tunt lager. För närvarande visualiseras folliklar med en diameter på 3-8 mm.

Mellan follikulär fas

En måttlig ökning av FSH-sekretion i den tidiga follikulära fasen stimulerar gradvis follikulogenes och produktion av östradiol, vilket leder till tillväxt av folliklar från den pool som valdes i denna cykel. Så snart flera folliklar mognar före det antrala steget, hypertrofi och delar deras celler, vilket leder till en ökning av serumkoncentrationen av första östradiol (via FSH-stimulering av aromatas) och därefter hämmar A.

En ökning av östradiolproduktionen med den negativa återkopplingsmekanismen påverkar hypothalamus och hypofysen, vilket leder till en minskning av serumkoncentrationen av FSH och LH, såväl som till en minskning i amplituden av LH-vibrationer. Som jämförelse är genereringen av GnRH-pulser något accelererad till medelvärdena på LG-svängningsfrekvensen - en per timme (jämfört med en på 90 minuter i början av follikelfasen). Antagligen sker GnRH-stimulering på grund av slutet av den negativa återkopplingseffekten av progesteron från den föregående luteala fasen. Förändringar i äggstockarna och endometrium. De första sju dagarna från början av menstruationen, med ultraljudsundersökning av äggstockarna, visualiseras antrala folliklar, 9-10 mm stora. En växande koncentration av östradiol i plasma leder till spridning av endometrium, som blir tjockare, antalet körtlar ökar i det och en bild av ett "trippelband" (treskikt) visas, synligt under ultraljudundersökning (Fig.2) [10].

Sen follikelfas

Serumkoncentrationen av östradiol och inhibin A ökar dagligen under veckan före ägglossningen på grund av produktionen av dessa hormoner av den växande follikeln. Koncentrationen av FSH och LH i serum vid denna tidpunkt minskar på grund av effekterna av negativ återkoppling från östradiol och eventuellt andra hormoner som bildas i äggstockarna (Fig. 1). Efter bestämning av den dominerande follikeln inducerar FSH uppkomsten av LH-receptorer i äggstocken och ökar utsöndringen av intrauterina tillväxtfaktorer, såsom till exempel insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1).

Förändringar i livmoderhalsen, livmoderhalsen och slemhinnan i livmoderhalsen. Vid den sena follikulära fasen har den enda dominerande follikeln bestämts, resten av poolen med mogna folliklar stoppar i dess utveckling och genomgår atresi. Den dominerande follikeln ökar i storlek med 2 mm per dag tills en mogen diameter på 20-26 mm uppnås.

En ökande koncentration av östradiol i serum leder till en gradvis förtjockning av livmoderns livmodersättning och en ökning av antalet och "töjbarheten" (kristallisering av slem) av livmoderhalsslemet. Många kvinnor märker dessa förändringar i slemets natur. Studier av mucusprov i livmoderhalskanalen under menstruationscykeln visar en toppkoncentration av mucinproteinet MUC5B i den sena follikulära fasen, vilket kan vara viktigt när spermier kommer in i livmoderhålet [11].

Luteal fas: snabb tillväxt och ägglossning i mitten av cykeln

Östradiolkoncentrationen i plasma fortsätter att öka tills den når sitt maximala värde ungefär en dag före ägglossningen. Sedan inträffar ett unikt neuroendokrin fenomen: snabb tillväxt i mitten av cykeln [12]. Snabb tillväxt representerar en skarp övergång från att kontrollera LH-sekretion med äggstockshormoner (såsom östradiol eller progesteron) genom en negativ återkopplingsmekanism till en plötslig positiv återkopplingseffekt som leder till en tiofaldig ökning i LH-koncentrationen och en något mindre ökning av FSH i serum (fig. 1 ) Förutom östrogen och progesteron finns det andra faktorer som produceras av äggstockarna som bidrar till den snabba ökningen av LH-koncentrationen. Det är omöjligt att uppnå en LH-koncentration i serum som liknar den som observerades i mitten av en cykel genom att helt enkelt administrera östrogen och progestin till kvinnor under den tidiga perioden av den mitten follikulära fasen [13].

Vid denna tidpunkt inträffar LG-pulsens svängningsfrekvens ungefär en gång per timme, men pulssvängningarna ökar kraftigt. Övergången från negativa effekter till positiva återkopplingseffekter i mekanismen för LH-frisättning är för närvarande dåligt förstås. En ökning av antalet GnRH-receptorer i hypofysen kan bidra till detta, men med riktad introduktion av GnRH i hypofysen inträffar förmodligen inte förändringar [14].

Förändringar i äggstockarna. Den snabba tillväxten av LH inleder betydande förändringar i äggstockarna. Ägget i den dominerande follikeln slutför sin första meiotiska uppdelning. Dessutom ökar lokal utsöndring av plasminogenaktivator och andra cytokiner som är nödvändiga för ägglossningsprocessen [15,16]. Ett ägg frigörs från en follikel på ytan av äggstocken ungefär 36 timmar efter en snabb ökning av LH-koncentrationen. Sedan vandrar den ner längs äggledaren till livmoderhålet. Processen för brott i follikeln och frigörandet av ägget är nära besläktad med den snabba tillväxten av LH; därför kan mätning av koncentrationen av LH i serum eller urin användas för att uppskatta ägglossningstiden hos infertila kvinnor.

Redan innan ägget släpps börjar granulosa-cellerna runt det att luteinisera och producera progesteron. Progesteron bromsar snabbt LH-pulsgeneratorn och följaktligen blir slutet av den snabba tillväxtfasen LH-pulser mindre frekvent. Endometrium. En gradvis ökning av serumprogesteronkoncentrationen har en djup effekt på endometriets nedre lager, vilket leder till upphörandet av mitos och "organisationen" av körtlarna [17]. Denna förändring kan upptäckas med ultraljud på relativt kort tid efter ägglossningen: bilden av "trippelremsan" försvinner, endometriet blir jämnt ljus (fig. 2>) [10].

Mellan- och sena luteala faser

Under den mellersta och sena luteala fasen leder utsöndringen av progesteron av corpus luteum [18] till en gradvis ökning av dess koncentration. Detta leder i sin tur till en gradvis minskning av frekvensen av fluktuationer i koncentrationen av LH till en oscillation på 4 timmar. Fluktuationer i koncentrationen av progesteron börjar inträffa strax efter att svängningarna i LH-koncentrationen har minskat. Som ett resultat finns det betydande fluktuationer i serumkoncentrationen av progesteron under lutealfasen (Fig. 6) [19]. Inhibin A produceras också av corpus luteum och toppen av dess koncentration i serum faller i mitten av lutealfasen. Inhibin B-sekretion är praktiskt taget frånvarande i lutealfasen (fig. 4). Serumkoncentrationen av leptin är högst i lutealfasen [20].

Fig. 6 Fluktuationer i LH stimulerar frisättningen av progesteron i den mellersta luteala fasen. Plasmakoncentration av luteiniserande hormon och progesteron inom 24 timmar efter blodprovtagning med 10-minutersintervall hos normala kvinnor som undersöktes i mitten av lutealfasen. Det finns en märkbar korrelation mellan LH-fluktuationer och en ökning av plasmaprogesteronkoncentrationen. För att konvertera serumprogesteronkoncentration till nmol / L (nmol / L) multipliceras med 3,18.

I den sena luteala fasen leder en gradvis minskning av LH-sekretion till en gradvis minskning av produktionen av progesteron och östradiol av corpus luteum i frånvaro av ett befruktat ägg. När ägget befruktas implanteras emellertid det senare i endometriet inom några dagar efter ägglossningen. Den tidiga embryonperioden efter befruktningen börjar med produktionen av korionisk gonadotropin av embryot, som stöder corpus luteum och progesteronproduktion.

Förändringar i endometrium. En minskning av frisättningen av östradiol och progesteron från den regressande corpus luteum orsakar ett upphörande av blodflödet till endometrium, endometrial avstötning och början av menstruation ungefär 14 dagar efter den snabba ökningen av LH-koncentrationen. Menstruation är inte en exakt markör för hormonella händelser i menstruationscykeln, eftersom det finns betydande interindividuell variation mellan början av endometrial avstötning och en minskning av serumhormonkoncentrationen i lutealfasen (Fig. 2) [4]. På grund av en minskning av produktionen av steroider av corpus luteum, är det hypotalamiska hypofyssystemet undantaget från verkan av negativ feedback, det finns en ökning av nivån av FSH och därmed början på nästa cykel.

Översättningen gjordes av specialister från Centrum för immunologi och reproduktion

Luteal fas i menstruationscykeln (progesteron, corpus luteum): betydelse och problem vid beredning av kroppen för graviditet


I den kvinnliga kroppen under månaden är det många förändringar förknippade med reproduktionssystemets arbete. Till exempel, 10-16 dagar före menstruationens början, efter ägglossningen, börjar cykelns luteala fas.
Menstruationscykeln är indelad i två huvudfaser: före ägglossning - follikulär och efter den - luteal. Fasen före ägglossningen kan pågå under en annan tid, och inte bara för olika kvinnor, utan också för var och en av dem. Som regel bestämmer denna fas varaktigheten för hela cykeln, och förseningen av menstruationen beror på detta, eftersom fasen i corpus luteum nästan alltid är oförändrad.

Grundläggande koncept

Att förstå vad den luteala fasen är och varför dess insufficiens uppstår ("graviditetshormonet" -progesteron uppfyller inte standarderna) kommer att hjälpa till grundläggande kunskaper om menstruationscykeln.

Normalt varar det 28 dagar och består av tre på varandra följande perioder:

  1. Follikulär - inträffar efter menstruationens slut. Östrogennivån i kroppen växer, vilket leder till mognad i äggstockarna i folliklarna.
  2. Ägglossning - ett luteiniserande hormon produceras och den fullmognade dominerande follikeln är redo för bristning.
  3. Luteal - det finns ett brott i corpus luteum, färgat med fetter och pigment som ackumuleras i dess celler. Som ett resultat observeras sekretionsprocesser i livmodern, dvs förbereder den för en möjlig graviditet. Om befruktningen inte inträffar med alla partners insatser, betyder det att denna period av cykeln fortsätter med kränkningar.

Hur lång tid LF har efter ägglossningen beror både på tidpunkten för "liv" i graafblåsan och på effekten av kvinnliga hormoner på reproduktionsorganens funktion.

Vad händer under fasen

Vad är lutealfasen hos kvinnor? Detta är namnet på scenen mellan ägglossningen och den första dagen i en ny period. På vilken cykeldag den börjar är det lätt att beräkna: du måste lägga till två veckor till dagen för menstruationsblödningens början, och inte glömma det eventuella felet på +/- 2 dagar.

Lutealfasen i cykeln är en period med aktiv frisättning av hormoner i blodet: progesteron, östradiol och androgen. Just nu kan livmodern fästa ett befruktat ägg i slemhinnan.

Om befruktning sker under fasen fortsätter corpus luteum att producera progesteron. Lite senare kommer denna funktion att gå till moderkakan som redan har utvecklats till önskad nivå. Om befruktningen inte har inträffat, försvinner mängden "graviditetshormon", själva lutealcellerna dör och kvinnan börjar ytterligare en period. Härifrån blir det tydligt vad follikelfasen är - utseendet på nya folliklar.

Progesteron solo

Från det ögonblick av menstruation i kvinnans kropp startas processerna för återställande av endometrium. Detta sker under påverkan av östrogen som utsöndras av äggstockarna. Vid den 12-14: e dagen mognar ägget, follikeln spricker och på sin plats omedelbart efter ägglossningen börjar utvecklingen av corpus luteum. Från detta ögonblick tar lutealfasen (corpus luteumfasen) räkningen.

Follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner har inte längre så höga koncentrationer. Men utan deras topp före ägglossningen skulle ytterligare förändringar inte ha varit möjliga. LH är pulserat och stimulerar produktionen av progesteron av äggstockarna. Och detta är huvudhormonet i fasen av corpus luteum.

Luteinisering av en burstfollikel innebär ackumulering av luteinpigment i speciella thecaceller. Samtidigt hypertrofi, öka produktionen av steroidhormoner. Deras blodtillförsel ökar på grund av tillväxten av nya kapillärer.

Cellerna kan syntetisera progesteron från lipoproteiner med låg densitet. För att de kan fånga denna typ av fett från blodomloppet behöver du ett tillräckligt antal receptorer som bildas under påverkan av LH. Med en minskning av mängden luteiniserande hormon störs hela mekanismen för progesteronsyntes. Den når den största mängden i mitten av den andra fasen, vanligtvis är det 21 dagar på cykeln. Men med tanke på de möjliga fluktuationerna under den första fasens varaktighet, tros det att det maximala värdet på progesteron inträffar den sjunde dagen efter ägglossningen.

Varaktigheten av lutealfasen är mer konstant och är 13-14 dagar. Under denna tid, under påverkan av progesteron, inträffar följande förändringar:

  • i endometrium - antalet fartyg och körtlar ökar;
  • i livmodermusklerna - ton och kontraktion reduceras;
  • i bröstkörtlarna - alveoler börjar växa aktivt;
  • i slidan - lokal immunitet reduceras.

Den fortsatta utvecklingen beror på om ägget har befruktats eller inte..

  • Befruktning var. Medan embryot rör sig genom äggledarna bildar det ett specifikt organ - trofoblast. Det syntetiserar hCG. Detta hormon har en liknande struktur med LH, men på grund av ytterligare aminosyror håller det längre. HCG stimulerar corpus luteum för att öka produktionen av progesteron, vilket är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. I detta fall ökar körtlarnas storlek till 20-30 mm. Corpus luteum kommer att kvarstå tills bildandet av morkakan, då det kan ta hormonell funktion.
  • Det fanns ingen befruktning. Ägget rinner fritt genom äggledarna in i livmoderhålet. Men det finns inga ytterligare stimulanser för att corpus luteum ska fungera, och LH ensam räcker inte. Därför minskar koncentrationen av progesteron gradvis. I detta fall är kärlen krampaktig, blodflödet i endometrium störs. Stagnerande blod exfolierar det gradvis från livmodern. Vid någon tidpunkt står vävnaden inte upp och tvättas ur kroppen medan menstruationsflödet visas.

Corpus luteum minskar gradvis, regresserar och ett litet ärr kvar på sin plats - den vita kroppen.

Norm

Förbindelsen mellan progesteron och graviditet är uppenbar. Därför förskrivs kvinnor som inte kan bli gravida en omfattande undersökning, inklusive ett blodprov för hormoner. Normerna för progesteron i lutealfasen och på andra dagar av cykeln presenteras i tabellen. De som tar hormonella preventivmedel (COC) har något olika indikatorer.

Tabell - Normala progesteronvärden

CykeldagNormala värden, nmol / lNär du använder COC: er, nmol / L
1-150,97-4,73Upp till 0,36
17-212,39-9,551,52-5,45
22-2916,2-85,93,01-66

Vid klimakteriet hämmas äggstockarnas arbete, så mängden progesteron förblir konstant under hela cykeln och är lika med 0,52-3,21 nmol / l.

Vid utvärdering av hormontester bör man komma ihåg att olika laboratorier använder olika enheter och beräkningsmetoder, så indikatorerna kan skilja sig från de som presenteras ovan. Endast en läkare kan dekryptera resultatet korrekt.

Koncentration förändras

Mängden progesteron i blodet kan variera under påverkan av olika patologiska faktorer. Både höga och låga nivåer är varningstecken.

Låg kan vara på:

  • corpus luteuminsufficiens;
  • brist på ägglossning;
  • könsinflammatoriska sjukdomar.

Hög koncentration observeras i följande fall:

  • corpus luteumcyst;
  • graviditet;
  • njursvikt;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • binjurepatologi.

Låg progesteron är ett hot mot infertilitet och kortvarig graviditet.

Hur lång är den luteala fasen?

En två veckors varaktighet anses vara normal. Men detta är ett medelvärde. Ställ frågan "hur länge varar lutealfasen" rekommenderar läkare att beakta:

  • menstruationscykelns varaktighet och specificitet;
  • livslängden på den gula follikeln;
  • specifikationerna för en specifik patients hormonella bakgrund.

Så den långa luteala fasen är en indikator på graviditet, liksom ett symptom på ovariecyster. Kort - anses vara en av de möjliga orsakerna till infertilitet. Det är därför information om hur många dagar som varar för en kvinna med LF i menstruationen är en viktig del av sjukhistorien.

Hur man beräknar lutealfasen

Hur kan jag beräkna lutealfasen? Cykelns varaktighet (antalet dagar mellan de första dagarna i två perioder) krävs dividerat med 2. Det resulterande antalet är dagen för ägglossning, perioden efter det är den LF vi letar efter. Nackdelen med denna metod är att den inte tar hänsyn till de cykelfel som observeras hos de flesta damer.

Lutealfasen hos kvinnor kan också bestämmas med hjälp av:

  1. Online-kalkylator, där du måste ange cykelns varaktighet och dess första dag, samt menstruationens varaktighet.
  2. Daglig mätning av basaltemperatur i ändtarmen - den bör överstiga 37 ° C.
  3. Gynekologisk ultraljud - gör det möjligt för dig att mest exakt beräkna varaktigheten för perioden för funktionen av corpus luteum.

Hur kan denna period beräknas??

Efter att ha förstått vad den luteala fasen är kan du beräkna den. Som tidigare noterats börjar denna period samma dag som ägglossningssteget slutar.

Därför är det nödvändigt att klargöra den totala varaktigheten för menstruationscykeln för att beräkna funktionsstadiet för corpus luteum. För att göra detta, beräkna hur många dagar som går innan början av vissa menstruationsflöden före nästa. Trots att var och en av kvinnorna i reproduktiv ålder har denna kvantitet individuellt, är normen för honom 21-31 dagar.

Efter att ha beräknat antalet dagar på cykeln bör den resulterande perioden delas upp i hälften. Början på lutealfasen kommer att vara antalet dagar från det datum som bestämmer ägglossningen till den första menstruationsdagen. För varje representant för det rättvisa könet kommer denna indikator att vara individuell. Under livets reproduktionsstadium förändras det som regel inte. Men om du beräknar lutealperioden kommer menstruationscykeln inte att vara en avgörande indikator..

Vad orsakar brist på lutealfasen?

En kort luteal fras anses vara en patologi som leder till kvinnlig infertilitet. Orsakerna till denna överträdelse:

  • sjukdomar i binjurarna, sköldkörteln, äggledarna eller äggstockarna;
  • störningar i funktionen av hypothalam-hypofyssystemet till följd av överförda infektionssjukdomar, kraniocerebrala skador, alla typer av mentala och andra känslomässigt färgade chocker;
  • hyperprolaktinemi;
  • ofta missfall / aborter, etc..

Bristen på corpus luteumfasen är mestadels asymptomatisk, vilket komplicerar dess diagnos..

Patologi

På grund av bristande lutealfas minskar risken för framgångsrik befruktning till infertilitet. Bristen på full ägglossning är en utbredd patologi bland kvinnor. Detta bidrar till:

  • kronisk stress;
  • fysisk skada på hypofysen på grund av huvudskada;
  • hyperandrogenism i binjurarna och äggstockarna;
  • överskott av prolaktin i blodet;
  • sköldkörtelpatologi;
  • inflammatoriska processer i de inre könsorganen.

Fasfel orsakas av externa faktorer som kan undvikas om så önskas. Detta är inte en född, utan en förvärvad patologi. Ofta underskattar kvinnor effekterna av stressande omständigheter på reproduktionsfunktionen och underlåter frestelsen att bevisa sin mening eller försvara sin egen synvinkel till varje pris. Nervsystemet påverkar direkt hormonell funktion. Därför upphör hormoner att produceras med kronisk stress.

Hormonterapi kan återställa en störd månadscykel, men inte utan biverkningar. Den hormonella läkemedelsregimen sammanställs av en gynekolog efter en omfattande undersökning av patienten. Det är strängt förbjudet att stoppa eller på annat sätt ändra läkemedelsregimen. En biverkning kan vara hormonberoende eller okontrollerad viktökning. Hormonterapi åtföljs ibland av nervsystemets patologi - störningar, depression, neuros.

Lutealfasbrist utlöses ofta av abort. Tvungen abort bryter med harmonin i reproduktionssystemets funktion, nämligen: produktionen av progesteronhormonet av corpus luteum.

Denna patologi bildas på grund av en otillräcklig mängd av hormonet progesteron i blodet. Corpus luteum producerar hormonet, men det är inte tillräckligt för en framgångsrik utveckling av ägget. Befruktning ägde rum, men kvinnan kan inte bära fostret: en missfall inträffar i de tidiga stadierna av graviditeten.

Vid missfall i de tidiga stadierna krävs en omfattande diagnos som identifierar orsaken till avstötning av fostret. I de flesta fall beror detta på otillräcklig produktion av hormonet progesteron.

Diagnostik utförs på följande sätt:

  • blodprov för progesteron;
  • endometrial biopsi;
  • rektal mätning av kroppstemperatur omedelbart efter vakningen;
  • förtydligande av början av ägglossning (enligt menstruationskalendern);
  • Ultraljud av livmodern under äggets utgång i håligheten;
  • diagnos av utskrivning under ägglossningen;
  • undersökning av livmoderhalsen i den gynekologiska stolen.

Ett blodprov hjälper dig att exakt bestämma mängden hormoner som produceras: tillräckligt eller inte nog. Ibland är det nödvändigt att göra en studie av endometriala vävnader (biopsi) för att klargöra reproduktionssystemets hälsotillstånd. Temperaturmätning krävs endast för att klargöra diagnosen. Bastemperaturen under ägglossningen är något högre än 37 ° C.

En menstruationsdagbok är en värdefull assistent för att bestämma den exakta tidpunkten för ägglossning, det är lämpligt att hålla den ständigt. Om det är möjligt att bestämma den exakta perioden för ägglossning får en kvinna en ultraljud vid denna tidpunkt. Arten av vaginal urladdning, vars produktion idag blir mer intensiv, kommer också att hjälpa till att klargöra den diagnostiska bilden. En frisk kvinnas utsläpp liknar en transparent äggvita, de måste vara elastiska.

Livmoderhalsen bestämmes genom undersökning i en gynekologisk stol. Om vävnaderna kännetecknas av sprödhet och mjukhet, talar vi om det patologiska tillståndet i reproduktionssystemet.

Innan diagnosen ska kroppen vara väl förberedd:

  • sluta ta antibiotika några dagar innan blodprovtagning;
  • utesluta alkohol och tobak;
  • vägra varma, salta, rökt och inlagda ett par veckor före undersökningen;
  • utesluter stekt och för pepparrätter från kosten;
  • intima kontakter med en partner bör uteslutas om ett par dagar.

Som alla test tas blod för hormoner på tom mage och utan vätskeintag.

Vid undersökning av hormoner är det viktigt att utesluta stressande omständigheter några dagar innan blodprovtagning. Det är nödvändigt att helt lugna psyken på vilket sätt som helst. Det kan vara promenader i skogen eller i parken, en fisketur eller en svamptur. Bra hjälp att lugna ner meditation, lyssna på ljud av natur.

Detta tillstånd gäller också patologiskt tillsammans med en kort fas, om inte en följd av en framgångsrik befruktning. Den ökade tiden för denna fas kan också indikera bildandet av en corpus luteumcyst. I vuxen ålder indikerar en lång lutealfas början av klimakteriet. Vad visar det direkta beroendet av luteiniserande hormonet av kvinnans ålder och kroppens allmänna hälsa.

Med åldern ökar koncentrationen av luteiniserande hormon, vilket minskar produktionen av östradiol. När nivån på luteiniserande hormoner blir absolut sätter klimakteriet in. Överskott hormon på grund av bristen på en begäran från kroppen om användning.

Diagnostik

Förändringar i menstruationscykeln, fläckar före "kritiska dagar", öm menstruation, såväl som långvarig infertilitet eller ihållande missfall, kan vara symtom på NLF (lutealfasinsufficiens). Med enkla ord är fasvaraktigheten mycket kortare än standardindikatorer.

Ett sätt att upptäcka reproduktionsstörningar och hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen är att mäta basal temperatur. Bekräfta diagnosen med:

  • ett antal speciella tester och ultraljud;
  • endometrial biopsi;
  • studier av hormonell status, som gör att du kan ta reda på nivån av progesteron i blodet och få omfattande information om arten av andra kvinnliga hormoner;
  • hysterosalpingografi.

Vilka faser är NLF??

Brott mot den luteala fasen i menstruationscykeln kan ske i två former:

  • Med hypoprogesteronformen visas följande symtom:
  • Corpus luteum är inte helt bildad eller mindre än normala volymer;
  • Mängden progesteronhormon som produceras av corpus luteum reduceras;
  • Det inre skalet i livmodern under den andra halvan av månadscykeln nådde inte önskad tjocklek, det kan vara mindre än en centimeter.
  • En patologisk hyperestrogenic art åtföljs av sådana egenskaper:
  • Corpus luteum har en normal volym;
  • Livmoderhalometri har en tjocklek större än 12 mm under den 21: e dagen av menstruationscykeln;
  • Hög östrogenkoncentration i blodet;
  • Progesteronnivån i blodet reduceras något.

Behandling och förebyggande

NLF behandlas endast konservativt, dvs icke-kirurgiskt sätt. Den primära sjukdomen som orsakade störningen av fasen i corpus luteum elimineras först. Vidare kan en kort behandling bestå av hormonterapi som stimulerar ägglossningens början. För att återställa endometriumet och normalisera äggstockarnas arbete kan vitaminterapi, akupunktur, spa-behandling och fysioterapi användas. En hälsosam kost och återställande av patientens psykomotiska tillstånd med lugnande medel och psykoterapeutisk hjälp kommer inte att vara överflödigt i händelse av brott mot lutealfasen..

För ytterligare förebyggande av NLF är det nödvändigt att upprätthålla en balanserad diet, exklusive stekt och fet mat, samt godis och mjölprodukter. Dessutom rekommenderas:

  • hålla en menstruationskalender;
  • besöka en gynekolog minst två gånger om året;
  • minimera mental stress och stress;
  • behandla endokrina, gynekologiska och kroniska sjukdomar i tid;
  • träna regelbundet.

Terapi

Vilka läkemedel, utom hormoner, kan bota patologi? Om orsaken till avvikelserna är en immunbrist eller genetiska förutsättningar, används icke-hormonella läkemedel Duphaston och andra. Med ett överskott av progesteron indikeras hormonbehandling uteslutande. Hormoner används också vid hyperandrogenism och hyperprolaktinemi..

Hormonell insufficiens kan elimineras med användning av preventivmedel i tablettform. Orala preventivmedel hjälper till att reglera hormonproduktionen och balansera kroppen..

I frånvaro av ägglossning förskrivs läkemedel som stimulerar äggstockarnas arbete. Vid endometrial patologi förskrivs antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och immunmodulerande medel. För att öka immunstatusen föreskriver gynekologen vitaminkomplex, akupunktur och fysioterapi.

Om patologin orsakades av en nervnedbrott eller en akut mental reaktion på stress, förskrivs patienter lugnande medel. Om läkemedlets arbete inte räcker, kontakta en psykolog eller psykoterapeut.

Hög progesteron i lutealfasen: när det händer?

Normen för progesteron i kvinnligt blod varierar från 6 till 56 pikomol / liter, vilket är direkt relaterat till det nuvarande aktiva stadiet i menstruationscykeln. Under lutealfasen växer mängden tiotals gånger.

Vilka är orsakerna till att mängden hormoner "graviditet" är utanför skalan:

  1. Vänta baby.
  2. Corpus luteum cystos.
  3. Menstruella oregelbundenheter.
  4. Ägglossningen stimulerades av progestins.
  5. Njursvikt / ett antal binjurar.

Hög progesteron kan känna av symtom som nervsystemets nervöshet, brist på sexuell lust (eller dess synliga minskning), ökad känslighet i bröstkörtlarna, flatulens, etc..

Vad är lutealfasen? Överträdelser, normen för hormoner

Luteal fas: vad är det och vad är dess roll i processen för befruktningen av ett barn? Denna fråga är av intresse för många flickor som planerar en graviditet eller helt enkelt bryr sig om sin hälsa..

Vad det är

En av de viktigaste indikatorerna på hälsotillståndet för en kvinna i reproduktiv ålder är hennes menstruationscykel..

Detta är en komplex fysiologisk process som påverkar förmågan att bli gravid och få ett friskt barn. I genomsnitt upprepas det en gång i månaden och varar 28 dagar (den acceptabla hastigheten är från 21 till 35 dagar). I den normala menstruationscykeln skiljer man två huvudfaser:

  1. proliferativ eller follikulär;
  2. luteal (LF) eller utsöndringsfas

Follikelfasen börjar med menstruation och varar i genomsnitt 14 dagar tills ägget lämnar den dominerande follikeln. Den andra fasen i menstruationscykeln inträffar efter ägglossningen, det vill säga efter att ägget lämnar äggstocken.

Efter det att den första och den andra fasen av menstruationscykeln avslutades, brast follikeln och corpus luteum mognades i äggstocken. Detta stadium kallas lutealfasen, under vilken livmodern förbereder sig för att fästa ett befruktat ägg.

I den luteala eller sekretoriska fasen med deltagande av corpus luteum - en specifik tillfällig kärnkörteln i den kvinnliga kroppen - syntetiseras ett stort antal hormoner, nämligen östrogen och progesteron. Lutealfasens längd är i genomsnitt 13 till 15 dagar.

Hur man känner igen henne

Så vad är den luteala fasen och hur man känner igen den? Den sekretoriska, luteala fasen i cykeln eller fasen i corpus luteum inträffar omedelbart efter ägglossningen och fortsätter tills nästa menstruation börjar. Vid denna tidpunkt inträffar bildningen och den aktiva aktiviteten i corpus luteum, vars huvudfunktion är produktionen av de så kallade graviditetshormonerna: progesteron, östrogen och androgen. Således förbereder en kvinnas kropp för att fostra ett barn. Om befruktning av ägget och dess implantering inte sker, upphör utsöndringen av dessa hormonella substanser. Det inre skiktet i livmodern avvisas och menstruationen börjar i form av karakteristisk fläckning.

Uppenbara symtom finns inte. Dock kan uppmärksamma kvinnor lätt bestämma det offensiva med följande tecken:

  • ökning av basal temperatur;
  • en ökning av volymen av utsöndringar utan att ändra färg och lukt;
  • lätt svullnad i bröstkörtlarna och bröstvårtans känslighet på grund av förberedelserna för en möjlig graviditet.

Betalning

Hur beräknar jag lutealfasen? Den första metoden för att beräkna menstruationscykelns lutfas är aritmetisk. Dela bara antalet dagar i cykeln med två. Denna tid kommer att betraktas som den troliga början av LF. Men inte i alla fall kommer denna beräkning att vara korrekt..

Du kan använda mer pålitliga metoder. I det första fallet mäts basaltemperaturen och tiden när den stiger registreras. Denna period motsvarar ägglossningen, vilket innebär att den beräknade sekretionsfasen börjar. Du kan också använda ägglossningstestet. LF kommer att pågå till den första menstruationsdagen.

Och om det är för kort?

Låt oss se vilka kränkningar av lutealfasen som är möjliga. Med en förändring i den normala processen för äggmognad kan utsöndringsfasen förkortas. I detta fall utvecklas inte en full livmoder endometrium och fosterägget fäster inte.

I de flesta fall, när lutealfasen inte varar mer än 10 dagar, kan en kvinna inte bli gravid.

Enligt statistik diagnostiseras bristen på den andra fasen av cykeln hos cirka 3 av 100 kvinnor som lider av sekundär infertilitet med okända skäl. Och också ungefär hälften av patienterna på det gynekologiska sjukhuset som har tidigare haft två eller fler tidiga abortsepisoder.

Efter att ha hört diagnosen lutealfasinsufficiens (NLF) förstår inte alla flickor vad det egentligen handlar om. De flesta kvinnor associerar en otillräcklig sekretionsfas med PMS eller helt enkelt inte uppmärksamma den.

I själva verket är den korta varaktigheten av lutealfasen mycket farlig för den kvinnliga reproduktionsfunktionen, eftersom det leder till en minskning av produktionen av progesteron, som är ansvarig för normal dräktighet. Lyckligtvis har en kvinna som har genomgått flera nödvändiga stadier av diagnos och behandling verkliga chanser att bli gravid.

Orsaker till NLF

Bland de främsta orsakerna till LF-insufficiens skiljer läkare:

  • kroniska inflammatoriska processer i könsorganet;
  • ofta aborter (aborter, inklusive medicinska), liksom en historia av missfall;
  • mekaniska skador och kirurgiska ingrepp på bäckenorganen;
  • stressande situationer, chock, ett tillstånd av konstant nervös spänning;
  • patologiska störningar i processen för bildning av corpus luteum;
  • problem med produktion av hormoner i binjurebarken, sköldkörteln, hypofysen.

Luteal misslyckande kan åtföljas av följande symtom:

  • en mycket kort eller omvänt en lång menstruationscykel kan observeras;
  • det finns en stor sannolikhet för missfall i de tidiga stadierna av graviditeten, varav en kvinna kan ha två eller fler historia;
  • några dagar före den påstådda menstruationen kan en kvinna ha fläckar;
  • ömhet i bäcken och perineum under de första dagarna av menstruationen.

Ibland bestäms en kort luteal fas hos helt friska kvinnor. Orsakerna till avvikelsen kan förklaras av vissa faktorer, inklusive fysisk aktivitet, professionell sport, passion för dieter och liknande. Hos sådana kvinnor är det inte svårt att normalisera LF. Justera bara din livsstil.

Hormon normer

Lutealfasinsufficiens (NLF) kallas också hypofunktion av corpus luteum, det här är synonymer. I huvudsak betyder det att corpus luteum inte fungerar bra, avger lite progesteron. Hos en ung kvinna i lutealfasen bör progesteron vara på 7-56,4 (mängden beror på den specifika cykeldagen).

Med NLF kan avvikelser från normen för innehållet i andra hormoner (till exempel östradiol) förekomma, en kränkning av deras korrekta förhållande.

Se tabellen över hormonhastigheter beroende på cykelns fas.

Behandling av LF-insufficiens bör utföras strikt under övervakning av en gynekolog som föreskriver läkemedelsbehandling som syftar till att återuppta den hormonella bakgrunden, normalisera menstruationscykeln och stimulera ägglossningen. Förutom mediciner hjälper akupunktur, fysioterapeutiska manipulationer och spa-behandling att hantera problemet med kort LF.

Kompetent: läkaren är ansvarig

Frågorna besvaras av barnläkare-gynekolog Elena Artemyeva.

- Jag fick diagnosen luteal fasbrist. Hur man behandlar henne?

"Hon händer mycket sällan på egen hand." Detta kan vara en konsekvens av polycystiskt äggstocksyndrom, hyperprolaktinemi, endometrial inflammation, sköldkörtelsjukdom och vissa metaboliska störningar. Det är viktigt att förstå orsaken och behandla den. Om inga sjukdomar upptäcks förskrivs progesteronpreparat i den andra fasen av cykeln. Doseringen bestäms av läkaren.

- Länge var jag skyddad av Novaring-ringen. Sedan planerade de en graviditet, jag tog ut en ring. I den första cykeln var ägglossningen på dag 19 i cykeln, menstruationen började dagen 30. Graviditet har inte kommit. Är LF tillräckligt lång för att bli gravid? Läkaren råder oss om han hjälper?

- Ja, vid LF-insufficiens föreskrivs progesteronpreparat (duphaston, utrozhestan). För att beräkna antagningsstart är det nödvändigt att genomgå en ultraljud mitt i cykeln. Ta läkemedlet före menstruation eller innan du får ett blodprov för hCG. Under graviditet måste läkemedlet troligen ta hela första trimestern.

Vad är den luteala (progesteron) fasen hos kvinnor?

En kvinna är familjens väktare, eftersom hennes huvudsakliga syfte är att uthärda och ge liv till ett barn. Ägget kan befruktas endast i en viss fas av menstruationscykeln - ägglossning, varefter lutealfasen inträffar (progesteron, corpus luteumfas).

I det här ämnet vill vi berätta i detalj vad den luteala fasen hos kvinnor är, på vilken cykeldag den kommer och hur länge den varar. Dessutom kommer vi att analysera fel i lutealfasen, dess symtom och behandling.

Luteal fas: vad är det?

Den luteala fasen i cykeln är en period som börjar från ögonblicket av ägglossning och fortsätter till början av menstruationen. Under denna fas bryts follikeln, och dess celler ackumulerar pigment och fetter, som färgar den gula. På grund av färgen kallas denna follikel corpus luteum. Detta förklarar också det andra namnet på lutealfasen - corpus luteum-fasen.

Huvudfunktionen för corpus luteum är produktionen av androgener, östrogener och progesteron, som är könshormoner. Progesteron kallas också "graviditetshormonet" eftersom det förbereder endometrium för fästning av ett befruktat ägg.

När graviditet inträffar, håller detta hormon livmodern i ett avslappnat tillstånd, vilket förhindrar missfall eller för tidig födsel. Om kvinnan inte blir gravid upphör syntesen av hormoner i corpus luteum och menstruationen kommer.

Du måste också veta vad follikelfasen är. Menstruationscykeln går igenom flera steg, varav den första är follikelfasen, det vill säga perioden från början av menstruation till början av ägglossning.

Hur lång är den luteala fasen??

Normalt tar corpus luteumfasen 12-16 dagar. Men du måste förstå att längden på lutealfasen direkt beror på varaktigheten av menstruationscykeln, varaktigheten på den gula follikelns funktion och egenskaperna hos en kvinnas hormonella bakgrund.

Till exempel, med en cykel som varar 28 dagar, är lutealfasen 14 dagar, men den kan inträffa en dag tidigare eller senare.

En längre luteal fas kan orsaka cyster på äggstockarna. För graviditet är en förlängning av detta stadium av menstruationsperioden också karakteristisk.

En kort luteal fas kan orsaka infertilitet, så inte i något fall bör en sådan överträdelse ignoreras.

Hur man beräknar lutealfasen?

För att beräkna varaktigheten för corpus luteumfasen måste du veta varaktigheten på menstruationscykeln, som kan beräknas från kalendern, där menstruationens början och slut noteras. Den enklaste beräkningsmetoden är följande: den kvinnliga cykelns varaktighet delas upp i två och får dagen för ägglossning. Följaktligen är perioden från ägglossning till början av kritiska dagar den luteala fasen.

Denna metod är naturligtvis enkel, men inte helt korrekt, eftersom många kvinnor kan uppleva cykelfel, så att ägglossningen inte kommer i tid.

En mer exakt metod för att bestämma varaktigheten av lutealfasen är att ägglossningsdagen känns igen av temperaturen i anus (över 37 ° C) eller genom övervakning med användning av gynekologisk ultraljud. Den beräknade varaktigheten för corpus luteumfasen med denna metod kommer att vara korrekt, till skillnad från den tidigare metoden.

Vad är hastigheten på progesteron i lutealfasen?

Progesteronnivån i kvinnornas blod förändras inte bara under hela livet, utan hela månaden, beroende på cykeln. Normen för detta hormon ligger i området 6 till 56 pmol / l. Under corpus luteum-fasen toppar progesteronnivåerna.

Om nivån av progesteron under lutealfasen sänks innebär detta troligen att det fanns någon form av funktionsfel i kroppen.

Progesteronnivån i blodet bestäms med hjälp av ett blodprov, och blod måste doneras under den påstådda luteala fasen, det vill säga under den andra halvan av cykeln.

För att eliminera det felaktiga resultatet av ett blodprov för könshormoner är det nödvändigt att förbereda sig för analysen, nämligen:

  • några månader före testet måste du räkna menstruationscykelns varaktighet för att ta reda på datum för ägglossning och välja den optimala dagen för blodprovtagning;
  • 24 timmar innan du tar blod från kosten måste du ta bort livsmedel som innehåller mycket fett, stekt och kryddig mat, kaffe och alkohol.
  • dagen före analysen bör du begränsa fysisk aktivitet och skydda dig från nervösa chock;
  • analysen utförs strikt på tom mage, så den sista måltiden bör vara senast åtta timmar innan blodprovtagning;
  • om du tar något läkemedel, ska du informeras om detta av läkaren som hänvisade dig till denna studie, eftersom orala preventivmedel och andra läkemedel kan påverka progesteronnivåerna.

Baserat på resultaten av ett blodprov kan en gynekolog överväga att genomföra hormonersättningsterapi.

I det fall progesteron ökas i lutealfasen används läkemedel som återställer balansen mellan könshormoner i en kvinnas kropp.

Om en gravid kvinna har progesteron med lågt blod, förskrivs progestiner också, eftersom en brist på detta hormon kan leda till en abort eller för tidig födsel.

Vid undersökning av blod på en hormonell sexuell panel bestäms nödvändigtvis nivån av östradiol i blodet. Normen för denna indikator i corpus luteumfasen anses vara 91-861 pmol / l.

Ökad östradiol i lutealfasen är också ett tecken på hormonsvikt i kroppen eller någon sjukdom.

Lutealfasbrist i menstruationscykeln: orsaker, symtom och behandling

Låg progesteron i lutealfasen kan bero på följande skäl:

  • funktionsfel i hypothalam-hypofyssystemet mot bakgrund av psykomotisk chock, traumatisk hjärnskada eller infektionssjukdomar med hjärnskada;
  • binjurens sjukdom;
  • sjukdomar i äggstockarna och äggledarna;
  • hyperprolaktinemi;
  • sköldkörtelsjukdomar åtföljt av hyper- eller hypofunktion av organet.

Luteal progesteronbrist kan bara manifestera sig som en funktionsfel i månadscykeln, det vill säga en kvinna kommer inte att ha några yttre tecken på hormonell funktionsfel.

Innan du börjar behandlingen för progesteronbrist måste du fastställa orsakerna till dess förekomst.

Behandling av progesteronbrist i en kvinnas kropp utförs med hormonersättningsterapi (stöd för lutealfasen), vilket stimulerar ankomsten av ägglossning. De läkemedel som valts i detta fall kan vara Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein och andra.

Behandlingen kommer att vara mer effektiv om den kombineras med fysioterapeutiska metoder (intravaginal fonofores), akupunktur och spa-behandling.

Att snabbt vädja till en specialist och ett strikt genomförande av hans medicinska rekommendationer hjälper till att framgångsrikt bli gravid en kvinna och hitta lyckan med moderskapet.

Hög progesteron i lutealfasen: när det händer?

Progesteron hos kvinnor kan öka av flera skäl, bland vilka är:

  • graviditet;
  • misslyckande med månadscykeln;
  • corpus luteumcyst;
  • binjurens sjukdom;
  • njursvikt;
  • stimulering av ägglossning med progestins.

Hos kvinnor som har ökat progesteron kan följande symtom förekomma:

  • bröstkänslighet;
  • nervsystemets labilitet, som manifesteras av tårfullhet, nervositet och en kraftig förändring av humöret;
  • spotting från vagina;
  • huvudvärk;
  • fullständig frånvaro eller minskning av sexuell lust;
  • flatulens.

Vad är 17-OH-progesteron??

17-OH-progesteron är ett binjurens hormon som styr sexuell och reproduktiv funktion. I den kvinnliga kroppen är mängden av detta hormon mycket lägre än hos den manliga. Därför bör inga ändringar i dess nivå ignoreras och kräva samråd med specialister - en endokrinolog och en gynekolog.

I den follikulära fasen av cykeln är syntesen av 17-OH-progesteron på en miniminivå, men ökar med början av ägglossningen och är på den nivån tills menstruationens början.

Om 17 OH-progesteron förhöjs hos en kvinna, betyder detta att patologiska förändringar inträffar i binjurarna eller äggstockarna, till exempel en godartad eller malign tumör.

Som ett resultat kan vi dra slutsatsen att corpus luteumfasen är en av de viktigaste perioderna i månadscykeln, och förändringar i progesteronnivåer i denna fas kan indikera kvinnlig infertilitet.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Hormonala läkemedel mot endometrios

Endometrios är en sjukdom som kännetecknas av spridning av endometrieceller utanför det inre skiktet av livmoderväggen. Vid livmodern endometrios leder endometriotiska lesioner till inflammation i angränsande vävnader, vilket resulterar i vidhäftningar, ärr och cystiska neoplasmer....

Efter piller, postinor efter hur mycket perioden går. Blödning efter postinor: risker och möjliga orsaker

Många kvinnor står inför ett problem som svår blödning efter en postinor. Även om denna biverkning får kvinnor att oroa sig, är det lyckligtvis långt ifrån alltid ett tecken på hälsoproblem.....

Folliklar i äggstockarna. Normen är en mängd på 30-40-50 år, under graviditet, klimakteriet, storlekar

En kvinnas förmåga att bli gravid bestäms av folliklarna i äggstockarna, deras antal och mognad. Kännedom om normerna för fysiologiska processer som äger rum i det inre organet i det kvinnliga reproduktionssystemet gör att du kan fixa möjliga avvikelser i tid och få läkarhjälp i tid....