Vilka gynekologiska sjukdomar gör laparoskopi - beredning, operation av kirurgi och återhämtning

Intim

Laparoskopioperationer har nyligen blivit allmänt utövade bland gynekologer som är involverade i kirurgi, så många kvinnor är rädda när de föreskrivs en sådan operativ undersökning, de förstår inte vad detta betyder, rädsla för smärta och allvarliga komplikationer. Emellertid anses laparoskopi inom gynekologi vara en av de mest sparsamma metoderna för kirurgisk ingripande, det har ett minimum av obehagliga konsekvenser och komplikationer efter applicering.

Vad är laparoskopi inom gynekologi

Metoden som orsakar det minsta antalet skador, skador, med det minsta antalet invasiva penetrationer under diagnos eller operation - det är vad laparoskopi av livmodern och äggstockarna i gynekologi är. För att komma till de kvinnliga könsorganen utan ett stort snitt görs tre eller fyra punkteringar på bukväggen, varefter specialinstrument som kallas laparoskop sätts in i dem. Dessa instrument är utrustade med sensorer och en bakgrundsbelysning, och gynekologen "med sina egna ögon" utvärderar den inre processen, i kombination med diagnosen kvinnliga könsorgan..

indikationer

Laparoskopi används i stor utsträckning, eftersom det inom gynekologi anses vara det bekvämaste sättet att samtidigt utföra diagnostik och kirurgisk ingripande för behandling av patologiska processer av oklar otiologi. Gynekologer utvärderar det "levande" tillståndet för en kvinnas könsorgan, om andra metoder för forskning inte har varit effektiva för en korrekt diagnos. Laparoskopi används för sådana gynekologiska patologier:

  • om en kvinna har infertilitet, den exakta orsaken som gynekologer inte kan identifiera;
  • när gynekologisk behandling med hormonella läkemedel var ineffektiv för att bli gravid;
  • om du behöver utföra operationer på äggstockarna;
  • med endometrios i livmoderhalsen, vidhäftningar;
  • med konstant smärta i nedre del av buken;
  • med misstänkta fibroider eller fibroids;
  • för bandage av livmoderns rör;
  • med ektopisk graviditet, rupturer i rören, genombrottsblödning och andra farliga patologiska processer inom gynekologi, när akut gynekologisk kirurgi är nödvändig;
  • när benen på ovariecysten vrids;
  • med svår dysmenorré;
  • med infektioner i könsorganen, åtföljt av frisättning av pus.

Vilken dag i cykeln gör

Många kvinnor lägger inte vikt vid vilken dag i menstruationscykeln operationen kommer att planeras, och de är förvånade över frågorna från gynekologen som frågar när den senaste menstruationen var. Förberedelserna för laparoskopi inom gynekologi börjar emellertid med en förtydligande av detta problem, eftersom effektiviteten av själva proceduren beror direkt på cykeldagen vid operationstidpunkten. Om en kvinna har sin period, finns det en stor sannolikhet för infektion i de övre skikten i livmodervävnaden, dessutom finns det risk för att provocera inre blödningar.

Gynekologer rekommenderar att man gör laparoskopi omedelbart efter ägglossningen, mitt i månadscykeln. Med en 30-dagars cykel kommer detta att vara den femtonde dagen från början av menstruationen, med en kortare - den tionde eller tolvte. Sådana indikationer beror på det faktum att efter ägglossning kan gynekologen se vad som får ägget att lämna äggstocken för befruktning, vi talar om diagnosen infertilitet.

Träning

Vid gynekologi kan laparoskopi förskrivas på ett planerat sätt eller ske snabbt. I det senare fallet kommer praktiskt taget ingen beredning att finnas, eftersom gynekologer kommer att sträva efter att rädda patientens liv, och denna situation innebär inte en lång samling tester. Omedelbart före operationen tar patienten blod och urin om möjligt och genomför studier efter det faktum efter laparoskopi. Vid genomförande av laparoskopi på ett planerat sätt inkluderar beredningen insamling av data om patientens nuvarande tillstånd och dietrestriktioner.

analyser

Patienter är förvånade över den omfattande listan med nödvändiga tester före laparoskopi, men innan någon gynekologisk kirurgi i buken måste följande studier göras:

  • passera KLA, liksom genomföra blodprover för sexuellt överförda sjukdomar, syfilis, AIDS, hepatit, ALT, AST, närvaro av bilirubin, glukos, utvärdera graden av blodkoagulation, fastställa blodgruppen och Rh-faktor;
  • passera OAM;
  • göra en allmän smet från livmoderhalsen;
  • genomföra en ultraljud av bäckenorganen, göra ett fluorogram;
  • ge gynekologen ett uttalande om förekomsten av kroniska åkommor, i förekommande fall, underrätta om att ständigt ta mediciner;
  • göra ett kardiogram.

När gynekologen får alla forskningsresultat kontrollerar han möjligheten till laparoskopi på en förutbestämd dag och anger mängden framtida gynekologisk kirurgi eller diagnostisk undersökning. Om gynekologen går iväg, pratar anestesilegen med patienten och tar reda på om hon har en allergi mot narkotika eller kontraindikationer för generell anestesi under proceduren.

Kost före laparoskopi i gynekologi

I gynekologi finns följande dietregler före laparoskopi:

  • 7 dagar före laparoskopi bör du avstå från produkter som stimulerar gasbildning i mage och tarmar - baljväxter, mjölk, lite grönsaker och frukt. Intaget av magert kött, kokta ägg, gröt, mejeriprodukter visas..
  • Under 5 dagar föreskriver gynekologen intag av enzymatiska medel, aktivt kol, för att normalisera matsmältningen.
  • Dagen före förfarandet kan du bara äta mosta soppor eller flytande spannmål, du kan inte äta middag. Det är nödvändigt att göra en rengörings lavemang på kvällen, om gynekologen föreskrev det.
  • Omedelbart före laparoskopi kan du varken äta eller dricka så att urinblåsan är tom

Laparoskopi i frågor och svar

Finns i kliniker:

1. När laparoskopi rekommenderas?

Indikationer för elektiv laparoskopi:

  • kronisk bäckensmärta;
  • tumörer i de kvinnliga könsorganen;
  • infertilitet.

Nödlaparoskopi utförs med:

  • misstänkt ektopisk graviditet;
  • äggstocksapoplexi;
  • polycystisk äggstock, risk för vridning av tumörens ben;
  • Marinförlust
  • inflammatorisk process i bilagorna.

2. Kontraindikationer för laparoskopi (medicinskt, diagnostiskt)

Laparoskopi (medicinskt, diagnostiskt) är kontraindicerat om det finns en hög risk för förvärring av befintliga kroniska sjukdomar och försämring av patientens välbefinnande. Beslutet om möjligheten till ingreppet fattas av läkaren och bedömer patientens hälsa.

Laparoskopi rekommenderas inte för följande störningar:

  • hemofili, hemorragisk diates;
  • sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemen i dekompensationsstadiet;
  • njursvikt eller leverproblem.

I gynekologisk praxis föreskrivs laparoskopi ofta för reproduktionsstörningar, men endast om diagnosen infertilitet bekräftas med andra mindre traumatiska metoder. Förfarandet gäller inte när:

  • förvärring av virussjukdomar, infektions- och inflammatoriska processer;
  • inflammation i livmodern;
  • en förändring av indikatorerna för blodprover, urin, i närvaro av patologiska tecken på EKG;
  • III - IV grad av renhet i slidan;
  • fetma.

3. Fördelar och nackdelar med laparoskopi

Idag är laparoskopi ett av de mest populära och effektiva sätten att diagnostisera och behandla gynekologiska patologier. Förfarandet med hög tillförlitlighet gör att du kan bestämma orsakerna till infertilitet, utföra minimalt invasiva operationer: avlägsnande av cystor, fibroider, drabbade könsorgan, samtidigt som risken för blödning, spridning av infektion minimeras.

Laparoskopisk operation gör det möjligt att bevara det mesta av den friska vävnaden utan att störa reproduktionsfunktionerna och utan att lämna ärr och ärr på huden. Sjukhusinläggningen överstiger inte flera dagar, komplex rehabilitering krävs inte. Nackdelarna med laparoskopi inkluderar behovet av att använda allmän anestesi, men i vissa situationer kan lokalbedövning användas..

4. Vilken undersökning föreskrivs före laparoskopi?

Förberedelserna för laparoskopi inkluderar leverans av tester:

  • allmän analys av blod och urin;
  • blodgrupp, bestämning av Rh-faktorn;
  • blodkemi;
  • coagulogram;
  • blodprov för HIV, viral hepatit C, B, syfilis;
  • smeta på mikrofloraen i slidan;
  • EKG.

Testresultaten är giltiga i 14 dagar..

5. Vilken dag i menstruationscykeln gör laparoskopi?

Laparoskopi kan utföras varje dag i menstruationscykeln, med undantag för de första 3-5 dagarna, när menstruationsblod utsöndras (på grund av risk för blödning). Läkaren kommer att förskriva den exakta dagen för proceduren.

6. Är diabetes och fetma en kontraindikation för laparoskopi??

Övervikt är en relativ kontraindikation för laparoskopi. Våra specialister genomför framgångsrikt proceduren i de första faserna av fetma. Patienter med diabetes föreskrivs laparoskopisk kirurgi, men läkaren bör ta hänsyn till det faktum att sådana patienter har ökad risk för att utveckla infektiösa komplikationer. Laparoskopi åtföljs dock inte av riklig blodförlust, och snitten är så små att de läker snabbt även hos patienter med diabetes.

7. Vilken anestesi används för laparoskopi?

Laparoskopi utförs under endotrakeal anestesi genom ett speciellt rör. Patienten känner inte smärta, hon sover under proceduren. Under operationen övervakas kvinnans tillstånd noggrant av anestesläkaren i kliniken.

8. Laparoskopi?

Tiden för laparoskopi beror på komplexiteten i det kliniska fallet. I genomsnitt varar proceduren 40-60 minuter. Med flera myomatösa noder i livmodern kan laparoskopi pågå 1,5-2 timmar.

9. När kan jag komma ur sängen efter laparoskopi?

Laparoskopi tolereras väl av patienter. Nästa dag efter operationen får flytta, gå ur sängen. Rester av gas kommer att frigöras under motorisk aktivitet och ökad tarmfunktion.

10. När suturer avlägsnas efter laparoskopi?

Suturer avlägsnas tidigast 7-9 dagar efter operationen.

11. Finns det några begränsningar efter laparoskopi i sexuell aktivitet??

Intima relationer slutar i en månad. I 2-3 veckor kan du inte lyfta vikter, besöka baden, bastun.

12. Hur länge efter laparoskopi kan jag bli gravid?

Om laparoskopi användes under behandlingen av limprocessen, kan du bli gravid en månad efter den första menstruationen. Efter borttagandet av fibroider kan befruktningen inträffa tidigare än efter 6-8 månader. Laparoskopi för endometrios kräver fortsatt konservativ behandling, så att du bara kan bli gravid i slutet av behandlingsprocessen.

13. Hur lång tid tar sjukskrivningen efter laparoskopi?

Sjukfrånvaron ges i 7 dagar, men arbetskapaciteten återställs tidigare - 3-4 dagar efter operationen.

laparoskopi

Inom modern medicin utförs allt mer på mjuka sätt. En av dem är laparoskopi. Detta är en mindre traumatisk procedur som används i stor utsträckning vid behandling och diagnos av olika sjukdomar i bukhålan, liksom inom gynekologi, urologi och traumatologi. Risken för komplikationer efter det minimeras och patienten kan återgå till normalt liv på kort tid.

Laparoskopi: vilken typ av operation och varför behövs det

Till skillnad från den klassiska operationen utförs medicinska manipulationer inte genom ett snitt, utan genom små punkteringar. Tack vare detta har ingen person fula ärr på huden, och läkning är lättare och utan komplikationer. Denna metod används inte bara för kirurgi på inre organ, utan också för diagnostiska ändamål..

Laparoskopi för olika neoplasmer rekommenderas särskilt. I ett förfarande kan läkaren faktiskt inte bara undersöka tumören, utan också ta biomaterial för analys, och vid behov ta bort den.

  • infertilitet, vars orsak inte har identifierats i andra studier;
  • godartade och maligna neoplasmer;
  • medfödda patologier för utveckling av inre organ;
  • sjukdomar i det kvinnliga reproduktiva systemet - polycystiska äggstockar, vidhäftningar i äggledarna, endometrios, cystor, polyper, fibroider och andra;
  • ektopisk graviditet;
  • kronisk inflammation i bäckenorganen;
  • inre blödning;
  • peritonit;
  • tarmobstruktion;
  • ansamling av vätska i bukhålan;
  • traumatiska skador på inre organ.

Den laparoskopiska metoden används inom nästan alla medicinska områden. Med sin hjälp tas vävnader för histologisk undersökning, en detaljerad studie av matsmältningskanalen, urogenitala och reproduktiva systemen utförs. Det används också framgångsrikt för behandling av sjukdomar i levern och gallvägarna.

Laparoskopi används också i nödsituationer. I det här fallet finns det ingen tid för en fullständig detaljerad studie för att fastställa orsakerna till ett allvarligt tillstånd hos en person. Med hjälp av laparoskopisk utrustning kan du snabbt hitta källan till blödning, eliminera den och även ta bort skadade vävnader eller organ. Samtidigt krävs inga stora snitt, vilket innebär att blodförlust kan undvikas..

Kontraindikationer för operation

Men trots den låga invasiviteten har den laparoskopiska metoden ett antal relativa (tillfälliga) och absoluta kontraindikationer.

  1. Allvarliga patologier i hjärt- och andningsorganen.
  2. Dålig koagulerbarhet som inte kan korrigeras.
  3. Flera kirurgiska eller traumatiska ärr i punkteringsområdet.
  4. Koma.
  5. Irreversibel brok i bukväggen och membranet.

I en nödsituation, om det finns en risk för död, görs valet till förmån för operationen. Det finns bara en absolut kontraindikation - ångest (döende tillstånd).

Om planerad laparoskopi planeras är orsaken till överföringen av ARVI, dåliga testresultat, hypertensiv kris. Efter återhämtning måste du vänta en månad för att återhämta kroppen innan du anger datum för operationen.

Relativa kontraindikationer läkare inkluderar också:

  1. Äldre ålder.
  2. 1: a och 3: e trimestern av graviditeten.
  3. Peritonit.
  4. Fetma 3-4 stadier.

Viktig! Endast en läkare kan besluta om det är lämpligt att genomföra en planerad terapeutisk eller diagnostisk laparoskopi.

Hur man förbereder sig för proceduren

Innan laparoskopi, liksom före andra kirurgiska ingrepp, måste du genomgå en fullständig undersökning och genomgå ett antal tester. Detta är nödvändigt för att utesluta möjliga komplikationer, samt identifiera kontraindikationer.

Gemensamma för alla är:

  • detaljerat blodprov;
  • tester för HIV, syfilis och hepatit;
  • laboratorieundersökning av urin, avföring;
  • EKG;
  • fluorografi.

I gynekologi tar de dessutom en vattpinne från slidan, utför kolposkopi och intravaginal ultraljud. Om en operation i bukhålan föreskrivs rekommenderas det att utföra ultraljudsundersökningen. I närvaro av kroniska sjukdomar krävs samråd och avslutning av en profilläkare.

En preliminär intervju med anestesilegen genomförs också. Läkaren väljer den optimala typen av anestesi och det visar sig också om patienten har en allergi mot läkemedel. Om någon inflammation upptäcks under beredningsperioden utförs läkemedelsbehandling..

Innan operationen måste patienten underteckna ett skriftligt samtycke till laparoskopi. Läkaren måste i detalj förklara för patienten essensen och syftet med proceduren.

Med svår spänning tillåts lugnande medel. Patienter som har en tendens till kärlsjukdomar visas användningen av speciella anti-varicosstrumpor eller elastiskt bandage under operationen.

7 dagar före laparoskopi bör alla gasbildande produkter uteslutas från kosten. Detta är mousserande vatten, baljväxter, kål, mjölk, allt spannmål utom ris. Från frukt faller äpplen, druvor och päron under förbudet.

Om patienten av hälsoskäl måste ta mediciner hela tiden, bör detta rapporteras till kirurgen. En hygienisk dusch rekommenderas dagen för proceduren. Alla smycken och kontaktlinser måste tas bort..

Drift

Vid förskrivning av en planerad laparoskopi inom gynekologi beaktas kvinnans menstruationscykel nödvändigtvis. Om det inte finns behov av brådskande ordineras kirurgi under den "torra" perioden. Resultatet av diagnosen inom gynekologi, liksom effektiviteten i behandlingen, beror direkt på cykeln.

Det är förbjudet att dricka eller äta mat omedelbart före proceduren. Vanligtvis utförs proceduren på morgonen. Dess varaktighet beror på målet. Diagnos och tagning av biomaterial tar högst 30 minuter, och medicinska manipulationer kan pågå i 1-2 timmar.

Kärnan i laparoskopisk kirurgi

Antalet punkteringar beror på platsen för operationen. Vanligtvis gör 3 eller 4 små hål upp till 1,5 cm i storlek. I de flesta fall används generell anestesi eller läkemedel sömn..

En punktering görs med en speciell anordning (trocar), och nödvändiga verktyg sätts genom den i arbetsområdet. Huvudverktyget är ett laparoskop, det är ett ihåligt rör med en mikroskopisk kamera, med vilken läkare kontrollerar sina manipulationer. Information från kameran visas på monitorn i operationssalen. En optisk kabel används också, som är utrustad med en lätt installation..

Så att vävnaderna intill interventionszonen inte stör operationen, lyftes de genom att pumpa en gasblandning i kaviteten. Detta gör att du kan skapa ett utrymme för medicinska manipulationer. Därefter genomförs en grundlig visuell inspektion. Vid behov tas en del av den patologiska vävnaden för laboratorieforskning.

Efter avslutat kirurgiskt arbete tas instrumenten bort. Kosmetiska sömmar appliceras på punkteringarna. På sjukhuset efter operationen är personen från 2 till 7 dagar. Det beror på omfattningen av interventionen. Efter 7-10 dagar avlägsnas sömmarna. Om självabsorberbara trådar har applicerats kräver de inte borttagning. Ärr blir ljusare och blir nästan osynliga externt.

Rehabiliteringsperiod

Sårläkning efter laparoskopisk operation är mycket snabbare än efter klassisk kirurgi. Huvudvården är behandling med en antiseptisk lösning. Med förbehåll för läkarnas rekommendationer uppstår det praktiskt taget inga komplikationer. Under de första dagarna är smärta möjlig, men de passerar på egen hand. Ibland krävs postoperativt bandage. Om en vecka kan du redan återgå till den vanliga rytmen i livet.

Den enda begränsningen är avvisande av tung fysisk ansträngning i 1-2 månader. Det beror på kroppens individuella egenskaper..

Fördelar och nackdelar med den laparoskopiska metoden

De obestridliga fördelarna med denna kirurgiska metod inkluderar:

  • subtila postoperativa ärr;
  • komplikationer under den postoperativa perioden är praktiskt taget uteslutna;
  • snabb återhämtning - på en vecka kan du leda en bekant livsstil;
  • minimal blodförlust på grund av små punkteringar;
  • samtidig diagnos och behandling.

En stor fördel är förmågan att ta bort det drabbade organet eller bildningen, om det upptäcks. Även om proceduren endast utfördes för diagnostiska ändamål.

  • förvrängd uppfattning av manipulationens djup;
  • begränsat utrymme under vilket det inte alltid är möjligt att utföra den nödvändiga mängden arbete;
  • skarpa verktyg som du behöver för att bara arbeta med skärmen. Det kräver erfarenhet och specialutbildning..
  • bristen på taktila känslor tillåter inte att beräkna den kraft som appliceras på kroppen korrekt.

Vid modern kirurgi används utrustning som avsevärt minskar kirurgens svårigheter vid laparoskopisk ingripande.

Möjliga komplikationer

Med tanke på att kirurger inte penetrerar bukhålan under operation med den laparoskopiska metoden minimeras risken för infektion. Det är också omöjligt att lämna en servett eller något instrument i hålrummet. I sällsynta fall kan komplikationer uppstå:

  1. Förekomsten av subkutant emfysem på grund av införandet av koldioxid i bukhinnan.
  2. Traumatisk skada på blodkärl eller organ med instrument.
  3. Vid användning av elektroder är elektriska brännskador möjliga som kirurger kanske inte märker.
  4. Hypotermi med torr kall gas.

Antalet komplikationer med laparoskopi är mycket mindre än efter bukoperationer. De kan undvikas om operationen utförs av en erfaren specialist. Priset på laparoskopi beror på många faktorer (anestesi, material, mediciner etc.).

Laparoskopi av en ovariecyst - liv före och efter

Cystiska äggstockar är en allvarlig sjukdom som endast kan elimineras genom laparoskopi av en ovariecyst. Cystor blir ofta de främsta orsakerna till obehag och buksmärta, liksom utvecklingen av infertilitet hos kvinnor. De kan variera i form och ursprung, men akut gynekologisk laparoskopi kan krävas i alla skeden. Cystor kan förekomma absolut hos en frisk kvinna, oavsett ålder. Detta händer på grund av att ägget under ägglossningen inte lämnade äggstocken utan förblev att utvecklas där.

Kärnan och fördelarna med metoden för laparoskopi i behandlingen av ovariecyster

Laparoskopi av cysten är en ganska mild metod vid kirurgi, vilket avsevärt minskar den postoperativa perioden och tiden som tillbringats i kliniken.

Skillnaden mellan laparoskopi och konventionell bukoperation är att den inte behöver göra ett stort snitt på buken. Istället görs tre små snitt från 5 till 10 mm och med hjälp av en liten kamera övervakas hela laparoskopiprocessen på en skärm. Med en laparoskopisk operation för att ta bort ovariecysten kan du alltså se patientens inre organ med maximal noggrannhet och ge behandling av hög kvalitet.

En cysta är en rundad formation som liknar en yttre bubbla och ligger på ytan av äggstocken eller inuti den. Cystens struktur beror på ursprunget. Emellertid är denna sjukdom godartad, men vissa arter kan mycket väl degenerera till maligna tumörer med uppkomsten av cancerceller..

Efter typer av cyster är:

  • Follikulär. De visas från follikeln, som inte sprängde under ägglossningen. Inuti denna follikel kan blod ibland samlas.
  • Luteal. Dessa typer av cyster bildas precis i stället för den ägglossade follikeln och innehåller vätska och ibland blod.
  • Endometrioid. Uppträder på platsen för reproduktion av celler utanför livmodern och utvecklas tillsammans med menstruationscykeln.

Follikulära cyster är vanligtvis många. I detta fall diagnostiserar läkaren polycystiska äggstockar. Ägglossning inträffar inte med varje cykel, och follikeln växer ytterligare och bildar ett hålrum under äggstockens yttre skal. Här kan läkaren använda en konservativ taktik och förskriva Duphaston, vilket hjälper till att normalisera ägglossningen.

I förhållande till endometrioidformationer kan läkemedel som innehåller ämnet Dienogest, till exempel Byzanne, användas. Långvarig användning, vilket orsakar atrofi av endometrioida foci.

Det är också möjligt utseendet på paraovariala cyster, som också tas bort. Andra cyster är mestadels enstaka formationer i det kvinnliga reproduktionssystemet..

Indikationer för operation

Vissa cyster, till exempel follikulära, kan upplösas på egen hand. Men det finns fall då de tvärtom börjar öka i storlek och det enda sättet att bota dem är laparoskopi av cysten.

Med hjälp av operationen tas hela fokuset på cystisk bildning bort. Hos kvinnor i fertil ålder utförs endast delvis borttagning utan att beröra den "friska" äggstocksvävnaden. Och kvinnor efter klimakteriet kan ta bort hela organet. Det kommer inte att få några negativa konsekvenser i detta fall eftersom produktionen av hormoner i denna ålder upphör.

När laparoskopi utförs för att avlägsna äggstocken påverkas inte magmusklerna och bukskadorna är minimal..

Av denna anledning har laparoskopi flera viktiga fördelar jämfört med bukoperationer:

  • risken för vidhäftningar i framtiden är minimal;
  • en mycket liten andel av utseendet i framtiden för ett bråck, vilket ofta uppstår efter bukoperationer på grund av dissektion av den främre bukväggen;
  • ett relativt litet antal sår efter kirurgiska ingrepp;
  • angränsande organ påverkas praktiskt taget inte på något sätt under laparoskopi, vilket avsevärt minskar risken för en sådan obehaglig sjukdom som tarmhypotoni;
  • begränsningarna förknippade med den postoperativa perioden varar inte så länge som efter en normal operation;
  • sjukhusavskrivning sker mycket tidigare;
  • brist på postoperativa ärr och ärr.

Denna procedur hjälper en kvinna att återvända till den vanliga rytmen i livet så snabbt som möjligt utan att bli generad av hennes kropp, eftersom postoperativa punkter lätt gömmer sig under kläderna och så småningom blir nästan osynliga.

Indikationer för denna procedur är:

  • relativt stor tumörstorlek;
  • frånvaron av några synliga resultat av behandling av cyster på äggstockarna;
  • inflammatorisk process som ledde till en förändring i formen av äggstocken;
  • degeneration av en godartad tumör till en malign tumör;
  • en ökning av storleken på cysten;
  • troligt brist på neoplasma;
  • tecken som ytterligare kan orsaka nekros, suppuration;
  • förskjutning av livmodern eller komprimering av urinblåsan och äggledarna;
  • andra patologier (ultraljudindikationer, testresultat och tumörmarkörer).

Laparoskopi av en dermoid ovariecyst är den enda lösningen.

Kontra

Laparoskopiskt avlägsnande av ovariecysten har följande begränsningar:

  • allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
  • dålig blodkoagulation;
  • hjärnblödning;
  • njur- eller leversvikt;
  • allvarliga infektioner (i detta fall bör minst 6 veckor gå efter återhämtning);
  • genitala infektioner;
  • ondartade tumörer i bäckenet;
  • fetma;
  • dålig utstryk på graden av renhet i slidan;
  • uterusrörsinflammation.

Förberedelse för operation

Att förbereda sig för laparoskopi av en ovariecyst är en ganska allvarlig process som kräver noggrann iakttagande av alla punkter. En kvinna föreskrivs en öppenvårdsundersökning före laparoskopi, som inkluderar analys av urin, blod, vattpinnar, HIV-test, bäcken ultraljud, ibland ber de om en EKG för att bedöma riskerna för komplikationer från anestesi. Det är också värt att bestämma blodkoagulerbarhet, hormonnivåer och få en terapeutens åsikt om proceduren.

Alla analyser som erhållits före laparoskopi gör att du tydligt kan se bilden av alla processer i kroppen, vilket hjälper till att undvika obehagliga situationer i framtiden.

En förutsättning före operationen är ett lavemangsförfarande (vanligtvis ges ett laxermedel för en snabb effekt) i 12 timmar, liksom hårborttagning från skamregionen. Innan laparoskopi är det förbjudet att äta mat senare än klockan sex på kvällen föregående dag, och det är förbjudet att dricka senare än klockan nio på kvällen. Om törsten är mycket stark är det tillåtet att fukta läpparna med dricksvatten och till och med skölja munnen

På vilken dag av cykeln laparoskopi görs - det kan göras på vilken dag som helst, men läkare föredrar follikelfasen. På den utsedda dagen för operationen bör anestesiologen konsultera patienten och fråga om alla kroppens funktioner

Före laparoskopi används skyddsmetoder för skydd. Om en kvinna tror att hon är gravid måste du informera din läkare om detta.

En vecka före proceduren rekommenderas att ta bort livsmedel som bidrar till ökad gasbildning och uppblåsthet från kosten. Dessa inkluderar: ärtor, potatis, bönor, kål, brunt bröd, mejeriprodukter och mer. Om patienten har ofta uppblåsthet kan läkaren förskriva speciella mediciner eller rena nedre tarmarna.

Funktioner och varaktighet av laparoskopi

Anestesi under laparoskopi av en ovariecyst är vanligt, det vill säga den ger venös tillgång för kontinuerlig administrering av läkemedlet. Patienten placeras på operationsbordet, som glider ner 30 grader. Detta görs så att magen rör sig något mot lungorna och frigör utrymme nära äggstockarna

Under operationen görs 3 små punkteringar i bukhinnan. Genom mikroskopiska hål införs specialverktyg som läkaren kommer att övervaka hela operationens gång. Snitt görs på båda sidor av naveln, som också skärs för kameran genom vilken den kirurgiska processen kommer att skjutas. Därefter blåses buken upp med gas. Detta hjälper till att flytta tarmarna och ha fri tillgång till de kvinnliga organen. Vidare avlägsnas det drabbade området med hjälp av ett laparoskop och äggstockens väggar skadas inte.

Efter att patologin har tagits bort blåses gas från buken ut med en speciell anordning, dissekerade områden sutureras och stängs med ett speciellt bandage. Det finns fall då det krävs att sätta ett dräneringsrör efter operationen

Hur länge operationen varar beror på komplexiteten i patologin och tillgången till äggstockarna. Det tar 20 minuter och kan pågå i flera timmar. Om en endometrioidcyst avlägsnas tas den vanligtvis uppifrån eller inuti hängorna. Denna cysta är ganska svår att ta bort, eftersom denna kavitet begränsas av partitioner, i vilken det finns en mycket tjock vätska

Denna tumör är ganska farlig för risken för peritonit på grund av möjliga skador på väggarna under menstruationen. Vilket kan leda till infertilitet och nedsatt reproduktionsfunktion i kroppen. Denna form av patologi kan vara, som en follikulär cyste, bilateral och växer och utvecklas mycket snabbt. Hennes fara är att hon lätt kan utvecklas till onkologi

Viktig! Efter avlägsnande av endometrioidcysten kvarstår reproduktionsfunktionen hos kvinnor.

Unga patienter försöker bevara de kvinnliga reproduktionsorganen så mycket som möjligt om de inte påverkas av cancerceller. Detta görs för att upprätthålla en chans för graviditet..

Rehabiliteringsfas

Efter proceduren försöker de "lyfta" patienten ur sängen så snart som möjligt. Några timmar efter operationen kan en kvinna sitta på sängen, stå upp och till och med tyst flytta runt i rummet. Den postoperativa perioden inkluderar användning av mejeriprodukter, kokta grönsaker och kött, soppor, fiskrätter. Kort sagt, allt som inte bidrar till gasbildning är möjligt

Laparoskopi av ovariecysten och dess postoperativa period kräver noggrann behandling av suturerna, och kroppstemperaturen kontrolleras. Patienten kan släppas nästa dag, men för att förhindra ytterligare komplikationer och övervaka kvinnans tillstånd rekommenderas det att hon undersöks på sjukhus i 3-5 dagar. Borttagning av suturer sker en vecka efter operationen. Full återhämtning sker efter 2 veckor och sjukfrånvaron kan stängas tidigare om kvinnan mår bra

Under rehabiliteringsperioden finns det ett antal begränsningar:

  • kön (inklusive anal) kan börja en månad och en vecka efter att patienten lämnat sjukhuset;
  • fysisk aktivitet får inte överstiga en hiss på mer än 3 kg;
  • Du kan spela sport efter en till två månader med en gradvis ökning av belastningen;
  • dieten bör innehålla sparsam mat, och alkohol, stekt och kryddig mat är förbjudet att äta;
  • fysioterapi och allmän förstärkning av kroppen med vitaminer utförs med utnämning av en läkare.

Oroa dig inte om brun urladdning visas efter en laparoskopi. Sådana fel efter proceduren är normala och efter 2-3 månader kommer menstruationscykeln att återställas. Om spotting observeras - är detta också en variant av normen. Kanske utnämningen av läkemedlet Janine efter laparoskopi för att reglera menstruationscykeln

Om förseningen i menstruationen varar mer än tre månader måste du kontakta en specialist för att få råd. Den stora magen är bara en konsekvens av att man injicerar gas i bukhålan för en bättre sikt, efter ett par dagar blir allt som före operationen.

Möjliga komplikationer

Den vanligaste komplikationen efter ett kirurgiskt ingrepp är smärta, men den förekommer inte på platsen för operationen, utan i höger sida och skuldra. Detta beror på att efter operationen ackumuleras koldioxid nära levern, vilket irriterar den freniska nerven. Muskelsmärta och svullnad i nedre extremiteter är också vanliga. Temperaturen efter laparoskopi kan hålla sig till underfebrila antal under ett par dagar

Efter operationen, särskilt under de första dagarna, kan en ansamling av gaser i det subkutana fettområdet (subkutant emfysem) kännas. Ljud inte larmet, eftersom detta besvär passerar en viss tid på egen hand. Av samma anledning inträffar förstoppning eller diarré efter operationen..
Faktum är att allvarliga komplikationer är mycket sällsynta och sådana fall utgör endast 2%. De viktigaste tecknen på sådana komplikationer är purulent urladdning från det kirurgiska såret. I detta fall kan laparoskopi upprepas. En allergi mot gasen som införs i bukhålan eller till anestesi kan förekomma.

Vidhäftningar kan också förekomma. För att förhindra att detta händer måste du följa alla rekommendationer från din läkare och regelbundet genomgå en förebyggande undersökning.

Laparoskopi: indikationer, kontraindikationer, hur man förbereder sig för operation, fördelar och nackdelar

Laparoskopisk kirurgi är en minimalt invasiv manipulation som används vid behandling av gynekologiska sjukdomar och inre organ i bukhålan. Det utförs för diagnos och behandling. Operationen av laparoskopi är lättare att tolerera än kirurgi, så det litar på av läkare och patienter. Läs mer på expertsidan för Center for Laparoscopic Surgery https://laparoskopiya.ru/laparoskopiya

Kärnan i laparoskopisk kirurgi

Laparoskopi är en progressiv metod i modern kirurgi. Insatsen från proceduren in i kroppen är minimal. Under bukoperationer används hårbotten och abdominala snitt görs. Laparoskopi är begränsat till några små snitt på bukväggen med hjälp av laparoskop och trocars.

Genom hålet på magen sätts ett rör in med en enhet utrustad med en illuminator som sänder en signal från en monterad videokamera. Bilden överförs exakt till datorskärmen, där kirurgen observerar de förändringar som inträffar under manipulationen. Bukhålan är fylld med koldioxid så att det är lättare att undersöka inre organ under laparoskopi.

Moderna modeller av enheter är utrustade med kameror med digitala matriser, som gör det möjligt att överföra de minsta bilddetaljerna, vilket eliminerar risken för driftsfel. Detta underlättar i hög grad diagnosen och behandlingen av patienter. Hjälpapparater - manipulatorer som ersätter konventionella kirurgiska instrument.

Laparoskopi görs under generell anestesi, eftersom de tar bort neoplasmer, cyster. Hålen sys snabbt med några sömmar. Om patientens hälsotillstånd är tillfredsställande, släpps han efter hantering i flera timmar.

Vad görs laparoskopi för?

Laparoskopi i gynekologi föreskrivs för diagnostiska ändamål eller för behandling av bäckenorgan. Mindre vanligt används metoden för att behandla och undersöka andra organ som finns i det epigastriska området. Lämplig för diagnos och avlägsnande av tumörer inom området onkologi.

I vilka fall kan laparoskopisk undersökning och terapi förskrivas:

  1. Kvinnlig infertilitet av okänd etiologi.
  2. Ineffektiv hormonersättningsterapi.
  3. Misstänkt ektopisk graviditet.
  4. Om äggstocksoperation krävs.
  5. Undersökning för att fastställa orsaken till smärta i nedre del av buken.
  6. Endometriosis i livmoderhalsen och vidhäftningar.
  7. Misstänkta livmoderfibroider eller fibroider.
  8. Bandage, tubal plast.
  9. När det är nödvändigt att göra en akut ingripande - med ett brist på äggledarna, genombrott intern blödning.
  10. Svår dysmenorré.
  11. Vrid på benen på ovariecysten.
  12. Purulenta infektioner i bäckenorganen.
  13. Äggstocksbrott.

Laparoskopi är väl lämpad för insamling av biomaterial från bäckenorganen om du vill veta innehållet i cellvävnaden. Operationen används framgångsrikt för att behandla polycystisk äggstock, avlägsnande av en malig eller godartad tumör. Med hjälp av laparoskopi behandlas vidhäftningar, livmoder, äggstockar, anatomiska avvikelser hos inre reproduktionsorgan.

Laparoskopi används för att behandla andra sjukdomar:

  • ascites (vätskeansamling i bukhålan);
  • peritonit (bristning av det purulenta innehållet i den inflammerade bilagan);
  • utveckling av onkologi;
  • akuta inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever och gallvägar;
  • skadad buk, tårar, vävnadsskador;
  • kronisk eller akut blindtarmsinflammation;
  • navelbråck;
  • sår, vidhäftningar, tarmhinder.

Ingripande utförs i en nödsituation när orsaken till sjukdomen inte identifieras och tillståndet är kritiskt. I processen med manipulation upptäcks patologikällan omedelbart och snabb behandling utförs med skärning av vävnader, eliminering av blödning.

Kontraindikationer för laparoskopi

Laparoskopiskt avlägsnande har absoluta och relativa begränsningar för beteendet. I det första fallet är laparoskopi helt förbjudet, och i det andra kan du äventyra.

Du kan inte utföra laparoskopi:

  • i koma;
  • efter en klinisk död;
  • i närvaro av sepsis;
  • med allvarliga blödningsstörningar;
  • med allvarliga skador på hjärt- och andningsorganen.

Laparoskopi utförs med försiktighet med faktorer:

  1. Senilåldern. Hälsan hos sådana patienter är instabil, allvarliga kroniska sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar och blodkärl, är nästan alltid närvarande. Under proceduren utförs generell anestesi, och en försvagad kropp kan knappast tåla det. Allvarliga konsekvenser i form av en hjärtattack, arytmi eller kranskärlssjukdom är möjliga..
  2. Morbid fetma (från och med 3-4: e steget). Sådana patienter förskrivs vanligtvis schemalagda manipulationer, innan du behöver gå ner i vikt. Överskott av kroppsfett försvårar tillgången till inre organ. Laparoskop och andra instrument är svåra att administrera, och punkteringar i huden och fettvävnad orsakar blödning.
  3. Förekomsten av vidhäftningar. Avser patienter som nyligen har genomgått standardkirurgi.
  4. Eventuella sjukdomar i andningsorganen eller hjärt-kärlsystemet, även icke-allvarliga, kan förvärras efter operationen när som helst..

Om akut ingripande krävs, utan vilka det finns risk för dödsfall, beaktas inte alla tillgängliga kontraindikationer vid operationen.

Hur man förbereder sig för laparoskopisk kirurgi

Innan det planerade beteendet måste du klara det nödvändiga undersökningspaketet, inklusive:

  • allmänna och biokemiska blodprover;
  • Analys av urin;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • coagulogram;
  • HIV-screening, syfilis, viral hepatit.

Gör en röntgen och ultraljud av det drabbade organet. Alla tester lämnas in två veckor före operationen.

En vecka före laparoskopi tas produkter som framkallar överdrivet gasbildning bort från kosten. Dessa inkluderar: baljväxter, kål, spannmål, mousserande vatten, mejeriprodukter. Spjälkningsenzymer föreskrivs ibland efter läkares bedömning. Antikoagulantia och blodplättar (warfarin, chime, aspirin) avbryts på några dagar. Narkosläkare och kirurg bör veta om alla mediciner som tas..

12 timmar före operationen, sluta äta mat och vätskor. Vid svår törst är det tillåtet att skölja munnen med vatten. På kvällen och på morgonen utförs ett rengörande lavemang. Om patienten inte kan göra det tar han speciella mediciner. Innan du manipulerar, ta bort håret från buken och ta en dusch med en desinficerande tvål. Gå inte för operation i linser och smycken.

Hur utförs laparoskopi?

Operationen utförs av specialister inom gynekologiska, urologiska och kirurgiska profiler. Själva arbetet sker i flera steg:

  1. Under den preoperativa perioden planerar anestesilegen att utföra anestesi i enlighet med en specifik patients egenskaper. Det är viktigt att utföra förmedicinering, vilket effektivt lugnar patientens nervsystem. Överdriven ångest före manipulation skapar en extra belastning på hjärtat, ökar trycket, vilket är oacceptabelt.
  2. Vidare är patienten som sover under anestesi ansluten till apparaten som styr hjärtmuskelns arbete. Förutom anestesi används läkemedel med en myotrop effekt. Dessa åtgärder är nödvändiga för muskelavslappning..
  3. Det endotrakeala röret är anslutet till ventilatorn.
  4. För en detaljerad undersökning av de inre organen pumpas inert gas in i bukhålan i stora mängder. För att göra detta, gör en liten punktering nära naveln, sedan injiceras koldioxid med en insufflator.
  5. Efter att man förstorat buken till önskad storlek och stabiliserat det intra-abdominala trycket avlägsnas nålen och en trokar placeras på sin plats. Ett rör från enheten är nödvändigt för att installera ett laparoskop.
  6. Därefter introduceras trocars så att andra kirurgiska apparater kan användas..
  7. Om du vill ta bort och slipa det inre organet (livmodern eller rören), använd en morcellator.
  8. Titanklipp är nödvändiga för att pressa stora fartyg, inklusive aorta. Klipp sutureras med kirurgiska nålar med absorberbart material..
  9. I slutet av laparoskopi avlägsnas instrument, antiseptisk behandling utförs, rör avlägsnas och punkteringar i huden sutureras..

För att förhindra peritonit installeras en dränering så att resterna av pus eller blod kommer ut.

Hur utförs laparoskopi hos kvinnor?

Kvinnor föreskrivs operation enligt datumet för menstruationscykeln. Denna regel kan inte försummas, annars kan komplikationer uppstå. Behandlingseffektiviteten beror på cykeln. Du kan inte genomföra operation under menstruationen, annars kan du införa infektionen i livmodern och orsaka svår blödning.

Enligt de flesta gynekologer görs laparoskopi bäst omedelbart efter ägglossningen. Dess ungefärliga datum är mitten av menstruationscykeln. Med en standardcykel på 28 dagar sker ägglossning den 14: e dagen. Detta är en symbol, individuella skillnader är möjliga. Om en kvinna avslöjade infertilitet av okänd etiologi, kommer en laparoskopi under perioden efter ägglossningen att hjälpa till att fastställa orsakerna.

Fördelar och nackdelar med laparoskopi

När man använder denna metod för behandling sker restaurering av kroppen på kort tid. Sjukhusperioden överskrider vanligtvis inte tre dagar efter manipuleringsdagen. Antalet snitt är minimalt, så de läker snabbt utan att orsaka allvarlig smärta eller obehag.

Efter laparoskopi utvecklas sällan blödningar och andra komplikationer orsakade av mekanisk skada. Ärr eller ärr visas inte, därför är rehabilitering efter laparoskopi mycket snabbare än efter bukoperation.

Bland minusen noterar:

  • begränsad arbetsyta för kirurgen, så det kan uppstå svårigheter under operationen;
  • användningen av skarpa föremål under forskning eller behandling, som kräver erfarenhet och färdighet, annars är felaktig hantering fylld med skador på vitala organ;
  • införandet av verktyg sker utan hjälp av händer, därför är det svårt att utvärdera ansträngningarna för orgel;
  • i sällsynta fall inträffar bildförvrängning på bildskärmen, så bilden kan variera.

Men oroa dig inte om de eventuella nackdelarna med laparoskopisk manipulation. Instrument håller på att förbättras, och erfarna specialister arbetar ofta med minimalt invasiva driftstekniker, därför har de utvecklat färdigheter inom området kirurgi.

Många patienter blir nervösa när en operativ diagnos föreskrivs. Men rädsla är förgäves - på detta sätt fastställs diagnosen mest exakt om de återstående uppgifterna är otillräckliga. Ett betydande plus - om en patologi upptäcks under studien kan kirurgen omedelbart ta bort neoplasmen eller det drabbade organet.

Möjliga komplikationer efter operationen

Trots den låga sannolikheten för allvarliga komplikationer, glöm inte att detta är en typ av kirurgisk ingripande, vilket innebär att vissa hälsorisker kan vara.

Under laparoskopi är följande konsekvenser möjliga:

  1. När en inert gas införs i bukhålan är det möjligt att blåsa upp det subkutana fettskiktet. Detta tillstånd är en konsekvens av subkutant emfysem. Det kräver ingen separat behandling och försvinner vanligtvis efter några dagar..
  2. Som ett resultat av kirurgens felaktiga åtgärder kan ett organ eller ett fartyg skadas av misstag. Detta är fylld med svår blödning, därför vidtas akuta åtgärder för att eliminera problemet.
  3. Blödning från trokaröppningen är möjlig om patienten har en tendens att blöda.
  4. Felaktig extraktion av det infekterade organet ger ofta suppurering av såret, vilket förvärras av en minskning av kroppens försvar. Om sådana symtom upptäcks, krävs det snabbt antibiotikabehandling..
  5. Allmän bedövning påverkar hjärtans arbete negativt, hämmar andningsorganens aktivitet, därför krävs en grundlig undersökning av hela kroppen i förberedelse för laparoskopi.

Enligt statistik överstiger inte andelen komplikationer efter laparoskopi 5% jämfört med bukoperationer.

Hur är den postoperativa perioden

Så snart manipuleringen är klar vaknar patienten upp på operationssalen. Läkarna måste utvärdera patientens allmänna tillstånd, kontrollera reflexaktiviteten. Sedan överförs han till allmänna kammaren. De får stå på fötterna en gång och inte tidigare än 5-6 timmar efter uppvaknandet. Under den första dagen är användning av mat förbjudet, du kan bara dricka fortfarande vatten.

Inom en vecka behandlas suturmaterial med ett antiseptiskt medel. Trådarna tas bort efter 7-10 dagar. Om patienten plågas av smärta i magen eller ryggen föreskriver läkaren symptomatisk behandling - ett kortvarigt intag av NSAID. Med normaliseringen av det allmänna tillståndet släpps patienten hem. Vanligtvis varar sjukhusvistelsen inte mer än 5 dagar om ingen försämring har inträffat.

Inom en månad efter utsläpp föreskrivs en specialdiet som utesluter användningen av mycket fet kött, stekt mat, mejeriprodukter och ägg. Samtidigt är det förbjudet att träna intensivt i gymmet och utmattas av fysiskt arbete.

Laparoskopi görs för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Den minimalt invasiva metoden är mer acceptabel för många eftersom den orsakar mindre komplikationer jämfört med bukoperationer. Den senaste tekniska utvecklingen minimerar riskerna för patientens liv, så proceduren utförs mer och mer ofta. För att lära dig mer om behandlingsmetoden rekommenderas att du studerar andra tematiska artiklar på webbplatsen.

Förberedelse för laparoskopi av cyster på äggstockarna och återhämtning efter

Laparoskopiska operationer blir alltmer relevanta kirurgiska tekniker inom alla områden, inklusive gynekologi. De är så skonsamma som möjligt mot en kvinnas kropp. Detta är särskilt sant för äggstocksinsatser på grund av behovet av att upprätthålla reproduktions- och hormonproducerande funktioner.

Laparoskopi blir en allt mer relevant kirurgisk metod för att ta bort cysta.

Ovariecyst är den vanligaste fokala patologin i bäckenorganen. Det är ett begränsat hålrum fyllt med en flytande eller fast komponent. Utbildning bidrar till störningen av den normala funktionen i kroppen, oförmågan att bli gravid etc. I avsaknad av korrekt effekt av konservativ terapi rekommenderas det att använda kirurgisk ingripande. Cystlaparoskopi är metoden att välja..

Funktioner

Den laparoskopiska cystborttagningsmetoden är abdominal ingripande, men tillgången sker via snitt som är minimala i längd..

De viktigaste fördelarna med operationen före traditionella tekniker är metodens låga invasivitet, en mer uttalad kosmetisk effekt, en minskning av tiden på sjukhuset och en acceleration av återhämtningsperioden. Komplikationer i form av vidhäftningar, hernias, tarmpares registreras med en mycket lägre frekvens än med öppen åtkomst.

Laparoskopi i äggstockarna kräver specialutrustning och utbildad personal. Det utförs av brådskande och planerade skäl. Taktik beror på patientens ålder, platsen för cystisk bildning, önskan att bli gravid i framtiden.

Kontra

Följande är de absoluta kontraindikationerna för kirurgi på ovariecysten:

Kontraindikationer inkluderar hög fetma.

  • sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet i dekompensationsstadiet;
  • perioden för förvärring av en infektiös och inflammatorisk sjukdom av vilken lokalisering som helst;
  • akut lever- eller njursvikt;
  • chock av någon etiologi;
  • diffus peritonit;
  • självhäftande sjukdom i bäckenorganen;
  • graviditetens sista trimester;
  • olika typer av okontrollerade koagulopatier.

Relativa kontraindikationer är högkvalitativ fetma, tidigare invasiva interventioner på äggstockarna, stora storlekar av den patologiska bildningen. I sådana fall fattas beslutet individuellt, efter en grundlig bedömning av alla risker.

Laparoskopi för polycystisk äggstock används praktiskt taget inte.

Förberedelse för operation

Innan den planerade laparoskopin av äggstockarna måste varje kvinna genomgå följande typer av undersökningar:

Innan operationen måste indikatorer för en klinisk analys av blod och urin ses.

  • indikatorer för en klinisk analys av blod, urin, blodbiokemi, koagulogram;
  • tester för syfilis, viral hepatit;
  • utstryk från slidan, livmoderhalsen för cytologi och flora;
  • bestämning av typen av blodgrupp och Rh-faktor.

Obligatoriska är instrumentella diagnostiska metoder: fluorografi, elektrokardiogram, ultraljudundersökning av bäckenorganen.

Därefter undersöks kvinnan av en gynekolog för att underbygga en kirurgisk operation, bestämma omfattningen av den kommande interventionen, en terapeut för att utvärdera kontraindikationer och total risk.

Omedelbart före laparoskopi besöks patienten av en narkosläkare. Det är strängt förbjudet att konsumera mat och vätskor dagen innan. Dessutom är det nödvändigt att tillämpa ett rengörande lavemang eller på annat sätt.

Operation framsteg

Laparoskopi av en cyste utförs under generell anestesi med intravenös administrering av läkemedel. Ingripande utförs med kvinnan som ligger på ryggen, med huvudänden sänkt. En kateter sätts in i urinblåsan. Åtgärden varar cirka 60-120 minuter.

Tre 3-6 cm snitt görs, varav en är i navelringen, de andra två i höger och vänster iliac-region.

Den klassiska tekniken omfattar tre sektioner med en storlek på 3-6 cm, varav en är i navelringen, de andra två i höger och vänster iliac-region, i äggstocksregionen. Specialenheter - endoskop med belysning och en videoenhet - sätts in i bukhålan. Innan dess pumpar kirurgen den med koldioxid för en bättre bild..

Bildningen skalas gradvis och tas bort från bukhålan.

Åtgärdens framsteg övervakas på en videoskärm. Blodkärlen cauteriseras med hjälp av en koagulator. Äggvävnaden under cystens kapsel dissekeras försiktigt och utvidgar utrymmet mellan dem. Sedan avskalas bildningen gradvis och tas bort från bukhålan. Intakt äggstocksvävnad bevaras helt. Vid laparoskopi av en paraovarial cyste påverkas inte organet praktiskt taget. Sedan undersöker specialisten noggrant sängen och koagulerar kärlen med hänsyn till anatomin i detta område. Det resulterande biologiska materialet i en behållare skickas för histologisk undersökning.

Det sista steget är att sutra snitten, tappa såret om det behövs, klä sig. Patienten tas ut av anestesi och överförs till avdelningen..

Möjliga komplikationer

Komplikationer från operationen presenteras enligt följande:

Bildningen av vidhäftningar, hematomer i olika delar av buken.

  • inre blödningar (oftare med laparoskopi av endometrioid ovariecysten);
  • misslyckade sömmar;
  • utvecklingen av infektion;
  • tromboembolism;
  • bildandet av postoperativa hernias;
  • bildning av vidhäftningar;
  • hematomas i olika delar av buken.

Bland de specifika konsekvenser som endast är förknippade med laparoskopi av ovariecyster registreras oftare:

  • vävnadsemfysem (ackumulering av gas i det subkutana fettet som användes under interventionen), löser sig i sig i de flesta fall;
  • kränkning av de ihåliga organens integritet (tarmar, urinblåsa, urinledare, retroperitoneala kärl).

Det finns också alltid möjligheten till återfall av en cysta av en eller båda äggstockarna, vars patogenes inte har studerats tillräckligt..

När kan jag planera en graviditet efter laparoskopi??

Ovariell laparoskopi är en mild operation som gör att du kan återuppta sexuell aktivitet en månad efter det. Att planera en framtida graviditet rekommenderas efter 9-12 månader. Detta beror på att äggstockarna måste återställa sin funktion efter de negativa effekterna av anestesi.

Att planera en framtida graviditet rekommenderas efter 9-12 månader.

En kvinna kan uppnå en säker graviditet genom att följa ett antal villkor:

  • korrekt livsstil (bra näring, att ge upp dåliga vanor);
  • regelbunden övervakning av en gynekolog;
  • laboratorium, ultraljudsundersökning vid behov;
  • användningen av enzympreparat i rektala suppositorier under 2 veckor efter laparoskopi för att minska vidhäftningarna.

Funktioner i näring efter operationen

En specifik diet efter laparoskopi av en cyste krävs inte. Allmänna rekommendationer för näring syftar främst till att förbättra tarmens funktion. Första gången efter anestesi får patienten inte ta något förutom vatten. I framtiden är det tillåtet att använda lättsmältbara produkter: buljong baserad på magert kött, surmjölkprodukter (kefir, jäst bakad mjölk), potatismos utan tillsats av smör och mjölk, bakade äpplen. När avföringen normaliseras (efter 5-8 dagar) läggs grönsaker, frukt, olika spannmål, keso, mjölk, röd fisk gradvis till kosten.

Mat tillagas helst med ånga, kokning, bakning. Det rekommenderas att undvika stekt, kryddig och salt mat..

En kvinna bör äta tillräckligt med livsmedel som ökar hemoglobin i blodet. Detta tillhandahålls av granatäpplen, bovete, rött kött (nötkött, kalvkött).

Postoperativ återhämtning hemma

Rehabilitering efter laparoskopi av en ovariecysta tar kort tid. Du kan börja arbeta efter 7-30 dagar baserat på patientens tidigare hälsotillstånd, anestesimetoden och operationens omfattning. Menstruationsperioderna är i princip oförändrade. I en liten procentandel av fallen förekommer det tidigare. Förseningar i menstruationen är extremt sällsynta och orsakas oftast av stress. Det rekommenderas att stoppa sexlivet i en månad efter operationen.

Efter grundläggande manipulationer avlägsnar kirurgen huvuddelen av den injicerade gasen, men en del av den kvarstår och kan störa patienten. Detta fenomen manifesterar sig i form av smärta i bröstet, övre axelbandet. Dessa klagomål försvinner på egen hand, för att förbättra tillståndet rekommenderas det att ligga på magen med en kudde under bäckenet.

Utseendet på transparenta slemutsekret efter laparoskopi av cysten kräver inte heller några åtgärder.

Sömmar måste behandlas med en lysande grön lösning, fucarcin.

Under den tidiga rehabiliteringsperioden kan måttliga smärtstillande medel krävas. Sömmar måste behandlas med en lösning av lysande grön, fucarcin. Känslan av komprimering i sårets kanter bör inte skrämma patienten, med tiden försvinner den. Dessutom anses förekomsten av små blåmärken på bukens främre vägg vara helt normal. Bandaget appliceras de första 2-3 dagarna, då är det inte nödvändigt att bära det. För att undvika smittsamma komplikationer, obehag, rekommenderas det inte att bära hårda, trånga kläder.

Äggstockskirurgi innebär inte betydande begränsningar efter det. Att komma ur sängen är tillåtet i slutet av den första dagen, du kan redan tvätta nästa. Du kan använda tamponger under kritiska dagar, men du bör inte stämma. I allt annat kan en kvinna leda en bekant livsstil. Lätt sport, simning, men utan alltför stora belastningar är välkomna.

Du bör kontakta en specialist om följande symtom uppstår:

  • feber efter laparoskopi av cysten;
  • spotting från könsorganen;
  • skarp magsmärta;
  • blödning från ett postoperativt sår;
  • försämrat allmänt tillstånd (svaghet, illamående, yrsel).

Med förbehåll för alla regler, läker sömmen inom 10-14 dagar, sedan tas den försiktigt bort. Ärr förblir små, så småningom får hudens färg och blir osynliga.

Således är ovariell laparoskopi den mest rationella kirurgiska tekniken för att ta bort cyster, vilket gör att du snabbt kan återställa den normala strukturen i organet utan en svår rehabiliteringsperiod.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Folkrättsmedel för försenad menstruation

Med god hälsa och en kombination av omständigheter, inte med hänsyn till graviditet, har varje kvinna menstruation en gång i månaden. En kvinnas hormonella bakgrund är mycket humörig och kan genomgå förändringar av många skäl:...

Orsaker till akne före menstruation + tips om förebyggande

Akne före menstruation eller under passagen förekommer i 80% av den mjuka halvan av mänskligheten. Hos flickor under 30 år är utslag mindre vanliga än hos kvinnor efter 40....

Återhämtningscykel efter upphörande av orala preventivmedel

Hormonella preventivmedel har nyligen varit mycket populära bland kvinnor. På apotek finns läkemedel av denna typ i två versioner av östrogen-progestogen och progestogen....