Fysiologi för den normala menstruationscykeln

Harmonier

Upplagt av Corrin K. Welt, MD
Redaktörer: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., professor i utbildning
Biträdande chefredaktör Catherine A. Martin, MD

Sammanfattning

Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (dag 1). Hela cykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal.

  1. Den follikulära fasen börjar med menstruationens början och slutar på dagen för en snabb ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH).
  2. Lutealfasen börjar dagen för en snabb ökning av LH-koncentrationen och slutar i början av nästa menstruation.

Den genomsnittliga varaktigheten för en vuxen kvinnas menstruationscykel är 28-35 dagar, varav cirka 14-21 dagar faller på follikelfasen och 14 dagar på lutealfasen. Bland kvinnor i åldrarna 20 till 40 år finns det relativt små fluktuationer i cykeltiden. Jämfört med denna åldersperiod observeras mer signifikanta fluktuationer i varaktighet under de första 5-7 åren efter menarkon och de senaste 10 åren före upphörandet av menstruationen (Fig. 3).

I de flesta fall faller toppen av menstruationscykelns varaktighet på 25-30 år och minskar sedan gradvis så att 40-åriga kvinnor har en kortare cykel. Förändringar i menstruationsintervallet inträffar främst på grund av förändringar i follikelfasen, medan varaktigheten av lutealfasen förblir relativt oförändrad.

Introduktion

Den normala menstruationscykeln är en finkoordinerad cyklisk process med stimulerande och hämmande effekter som leder till frisläppandet av ett moget ägg från en pool med hundratusentals primulära folliklar. Olika faktorer är involverade i regleringen av denna process, inklusive hormoner, paracrin och autokrina faktorer som hittills identifierats. Cykliska förändringar i koncentrationen av hormoner i adenohypophys och äggstockar visas i figurerna (Fig. 1 och Fig. 2).

Figur 1. Hormonförändringar under den normala menstruationscykeln. Sekventiella förändringar i koncentrationen av hypofyshormoner (FSH och LH, vänster panel) och äggstockar (östrogen och progesteron, höger panel) i blodserum under den normala menstruationscykeln. Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (visas här som dag-14).
Cykeln är indelad i två faser: follikelfasen - från början av menstruationen till en kraftig ökning av LH-koncentrationen (dag 0) och lutealfasen - från toppen av LH-koncentrationen till nästa menstruation. För att konvertera serumöstradiolkoncentration till pmol / L (pmol / L), multiplicera diagrammet med 3,67 och omvandla serumprogesteronkoncentrationen till nmol / L (nmol / L) multiplicera med 3,18.

Fig. 2 Menstruationscykel

Denna översikt kommer att diskutera fysiologin i den normala menstruationscykeln..

Faserna och varaktigheten av menstruationscykeln

Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (dag 1). Menstruationscykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal.

  1. Den follikulära fasen börjar med menstruationens början och slutar på dagen för en snabb ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH).
  2. Lutealfasen börjar dagen för en snabb ökning av LH-koncentrationen och slutar i början av nästa menstruation.

Den genomsnittliga varaktigheten för den vuxna kvinnans menstruationscykel är 28–35 dagar, varav cirka 14–21 dagar faller på follikelfasen och 14 dagar på lutealfasen [1,2]. Bland kvinnor i åldrarna 20 till 40 år noteras ganska obetydliga fluktuationer under cykelns varaktighet. Jämfört med denna åldersperiod observeras mer signifikanta fluktuationer i menstruationscykelns varaktighet under de första 5-7 åren efter menarchen och de senaste 10 åren före upphörandet av menstruationen (Fig. 3) [1].

Fig. 3 Åldersberoende av menstruationscykelns varaktighet. De visade percentilerna för fördelning av menstruationscykelns varaktighet beroende på ålder erhålls på resultaten för 200 000 cykler. Förlängningen av menstruationsintervallet sker hos kvinnor omedelbart efter menarken och några år före klimakteriet.

I de flesta fall faller toppen av menstruationscykelns varaktighet på 25-30 år och minskar sedan gradvis så att 40-åriga kvinnor har en kortare cykel. Förändringar i menstruationsintervallet inträffar främst på grund av förändringar i follikelfasen, medan varaktigheten av lutealfasen förblir relativt oförändrad [3].

Vidare i denna artikel kommer vi att överväga hormonella förändringar, såväl som förändringar i äggstockarna och endometrium som förekommer i olika faser av menstruationscykeln.

Tidig follikelfas

Den tidiga follikulära fasen är den period då äggstocken är i läget med den lägsta hormonella aktiviteten, vilket leder till låga koncentrationer av östradiol och progesteron i blodserumet (Fig. 1). När den negativa återkopplingen av östradiol, progesteron och eventuellt hämmande A på hypofysen frigörs från de hämmande effekterna leder den sena luteala / tidiga follikulära fasen till en ökning i frekvensen av fluktuationer i koncentrationen av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) med en efterföljande ökning av serumkoncentrationen av follikelstimulerande hormon (FSH) ungefär 30% [4]. Denna lilla ökning av FSH-sekretion verkar involvera poolen av att utveckla folliklar.,

Serumkoncentrationen av inhibin B som utsöndras av den utvalda poolen av små folliklar är maximal i den tidiga follikulära fasen och kan spela en roll för att undertrycka en ytterligare ökning av koncentrationen av FSH i denna fas av cykeln (Fig. 4) [8]. Även vid denna tidpunkt är det en kraftig ökning i frekvensen av fluktuationer i LH-koncentrationen, från en svängning var fjärde timme i den sena luteala fasen till en svängning var 90: e minut i den tidiga follikulära fasen [9].

Fig. 4 Hormonnivåer: äldre och yngre reproduktiva åldrar. De dagliga värdena för nivåerna av gonadotropiner, könssteroider och hämmor i den äldre åldersgruppen (35-46 år; n = 21) visas med rött, i de yngre (20-34 år; n = 23) - i blått.

Den tidiga follikulära fasen kännetecknas också av ett unikt neuroendokrin fenomen: en avmattning eller avslutning av fluktuationer i koncentrationen av LH under sömn, som inte inträffar vid en annan tidpunkt i menstruationscykeln (Fig. 5). Processens mekanism är för närvarande okänd..

Fig.5. Episodisk utsöndring av LH i follikelfasen. Mönster av episodisk LH-sekretion under de tidiga (RFF), mitten (SFF) och sena (PFF) follikelfaserna i menstruationscykeln. Dag 0 är dagen för en kraftig ökning av koncentrationen av LH i mitten av cykeln. I RFF noteras ett unikt undertryckande av LH-sekretion i sömnfasen.

Äggstockar och endometrium. Ultraljudsundersökning avslöjar inga förändringar i äggstockarna som är karakteristiska för denna fas i menstruationscykeln, med undantag för att det ibland kan urskiljas regresserande corpus luteum kvar från föregående cykel. Endometriumet under menstruationen är relativt enhetligt, efter fullbordad menstruation är det ett tunt lager. För närvarande visualiseras folliklar med en diameter på 3-8 mm.

Mellan follikulär fas

En måttlig ökning av FSH-sekretion i den tidiga follikulära fasen stimulerar gradvis follikulogenes och produktion av östradiol, vilket leder till tillväxt av folliklar från den pool som valdes i denna cykel. Så snart flera folliklar mognar före det antrala steget, hypertrofi och delar deras celler, vilket leder till en ökning av serumkoncentrationen av första östradiol (via FSH-stimulering av aromatas) och därefter hämmar A.

En ökning av östradiolproduktionen med den negativa återkopplingsmekanismen påverkar hypothalamus och hypofysen, vilket leder till en minskning av serumkoncentrationen av FSH och LH, såväl som till en minskning i amplituden av LH-vibrationer. Som jämförelse är genereringen av GnRH-pulser något accelererad till medelvärdena på LG-svängningsfrekvensen - en per timme (jämfört med en på 90 minuter i början av follikelfasen). Antagligen sker GnRH-stimulering på grund av slutet av den negativa återkopplingseffekten av progesteron från den föregående luteala fasen. Förändringar i äggstockarna och endometrium. De första sju dagarna från början av menstruationen, med ultraljudsundersökning av äggstockarna, visualiseras antrala folliklar, 9-10 mm stora. En växande koncentration av östradiol i plasma leder till spridning av endometrium, som blir tjockare, antalet körtlar ökar i det och en bild av ett "trippelband" (treskikt) visas, synligt under ultraljudundersökning (Fig.2) [10].

Sen follikelfas

Serumkoncentrationen av östradiol och inhibin A ökar dagligen under veckan före ägglossningen på grund av produktionen av dessa hormoner av den växande follikeln. Koncentrationen av FSH och LH i serum vid denna tidpunkt minskar på grund av effekterna av negativ återkoppling från östradiol och eventuellt andra hormoner som bildas i äggstockarna (Fig. 1). Efter bestämning av den dominerande follikeln inducerar FSH uppkomsten av LH-receptorer i äggstocken och ökar utsöndringen av intrauterina tillväxtfaktorer, såsom till exempel insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1).

Förändringar i livmoderhalsen, livmoderhalsen och slemhinnan i livmoderhalsen. Vid den sena follikulära fasen har den enda dominerande follikeln bestämts, resten av poolen med mogna folliklar stoppar i dess utveckling och genomgår atresi. Den dominerande follikeln ökar i storlek med 2 mm per dag tills en mogen diameter på 20-26 mm uppnås.

En ökande koncentration av östradiol i serum leder till en gradvis förtjockning av livmoderns livmodersättning och en ökning av antalet och "töjbarheten" (kristallisering av slem) av livmoderhalsslemet. Många kvinnor märker dessa förändringar i slemets natur. Studier av mucusprov i livmoderhalskanalen under menstruationscykeln visar en toppkoncentration av mucinproteinet MUC5B i den sena follikulära fasen, vilket kan vara viktigt när spermier kommer in i livmoderhålet [11].

Luteal fas: snabb tillväxt och ägglossning i mitten av cykeln

Östradiolkoncentrationen i plasma fortsätter att öka tills den når sitt maximala värde ungefär en dag före ägglossningen. Sedan inträffar ett unikt neuroendokrin fenomen: snabb tillväxt i mitten av cykeln [12]. Snabb tillväxt representerar en skarp övergång från att kontrollera LH-sekretion med äggstockshormoner (såsom östradiol eller progesteron) genom en negativ återkopplingsmekanism till en plötslig positiv återkopplingseffekt som leder till en tiofaldig ökning i LH-koncentrationen och en något mindre ökning av FSH i serum (fig. 1 ) Förutom östrogen och progesteron finns det andra faktorer som produceras av äggstockarna som bidrar till den snabba ökningen av LH-koncentrationen. Det är omöjligt att uppnå en LH-koncentration i serum som liknar den som observerades i mitten av en cykel genom att helt enkelt administrera östrogen och progestin till kvinnor under den tidiga perioden av den mitten follikulära fasen [13].

Vid denna tidpunkt inträffar LG-pulsens svängningsfrekvens ungefär en gång per timme, men pulssvängningarna ökar kraftigt. Övergången från negativa effekter till positiva återkopplingseffekter i mekanismen för LH-frisättning är för närvarande dåligt förstås. En ökning av antalet GnRH-receptorer i hypofysen kan bidra till detta, men med riktad introduktion av GnRH i hypofysen inträffar förmodligen inte förändringar [14].

Förändringar i äggstockarna. Den snabba tillväxten av LH inleder betydande förändringar i äggstockarna. Ägget i den dominerande follikeln slutför sin första meiotiska uppdelning. Dessutom ökar lokal utsöndring av plasminogenaktivator och andra cytokiner som är nödvändiga för ägglossningsprocessen [15,16]. Ett ägg frigörs från en follikel på ytan av äggstocken ungefär 36 timmar efter en snabb ökning av LH-koncentrationen. Sedan vandrar den ner längs äggledaren till livmoderhålet. Processen för brott i follikeln och frigörandet av ägget är nära besläktad med den snabba tillväxten av LH; därför kan mätning av koncentrationen av LH i serum eller urin användas för att uppskatta ägglossningstiden hos infertila kvinnor.

Redan innan ägget släpps börjar granulosa-cellerna runt det att luteinisera och producera progesteron. Progesteron bromsar snabbt LH-pulsgeneratorn och följaktligen blir slutet av den snabba tillväxtfasen LH-pulser mindre frekvent. Endometrium. En gradvis ökning av serumprogesteronkoncentrationen har en djup effekt på endometriets nedre lager, vilket leder till upphörandet av mitos och "organisationen" av körtlarna [17]. Denna förändring kan upptäckas med ultraljud på relativt kort tid efter ägglossningen: bilden av "trippelremsan" försvinner, endometriet blir jämnt ljus (fig. 2>) [10].

Mellan- och sena luteala faser

Under den mellersta och sena luteala fasen leder utsöndringen av progesteron av corpus luteum [18] till en gradvis ökning av dess koncentration. Detta leder i sin tur till en gradvis minskning av frekvensen av fluktuationer i koncentrationen av LH till en oscillation på 4 timmar. Fluktuationer i koncentrationen av progesteron börjar inträffa strax efter att svängningarna i LH-koncentrationen har minskat. Som ett resultat finns det betydande fluktuationer i serumkoncentrationen av progesteron under lutealfasen (Fig. 6) [19]. Inhibin A produceras också av corpus luteum och toppen av dess koncentration i serum faller i mitten av lutealfasen. Inhibin B-sekretion är praktiskt taget frånvarande i lutealfasen (fig. 4). Serumkoncentrationen av leptin är högst i lutealfasen [20].

Fig. 6 Fluktuationer i LH stimulerar frisättningen av progesteron i den mellersta luteala fasen. Plasmakoncentration av luteiniserande hormon och progesteron inom 24 timmar efter blodprovtagning med 10-minutersintervall hos normala kvinnor som undersöktes i mitten av lutealfasen. Det finns en märkbar korrelation mellan LH-fluktuationer och en ökning av plasmaprogesteronkoncentrationen. För att konvertera serumprogesteronkoncentration till nmol / L (nmol / L) multipliceras med 3,18.

I den sena luteala fasen leder en gradvis minskning av LH-sekretion till en gradvis minskning av produktionen av progesteron och östradiol av corpus luteum i frånvaro av ett befruktat ägg. När ägget befruktas implanteras emellertid det senare i endometriet inom några dagar efter ägglossningen. Den tidiga embryonperioden efter befruktningen börjar med produktionen av korionisk gonadotropin av embryot, som stöder corpus luteum och progesteronproduktion.

Förändringar i endometrium. En minskning av frisättningen av östradiol och progesteron från den regressande corpus luteum orsakar ett upphörande av blodflödet till endometrium, endometrial avstötning och början av menstruation ungefär 14 dagar efter den snabba ökningen av LH-koncentrationen. Menstruation är inte en exakt markör för hormonella händelser i menstruationscykeln, eftersom det finns betydande interindividuell variation mellan början av endometrial avstötning och en minskning av serumhormonkoncentrationen i lutealfasen (Fig. 2) [4]. På grund av en minskning av produktionen av steroider av corpus luteum, är det hypotalamiska hypofyssystemet undantaget från verkan av negativ feedback, det finns en ökning av nivån av FSH och därmed början på nästa cykel.

Översättningen gjordes av specialister från Centrum för immunologi och reproduktion

Vilken menstruationscykel anses vara normal

Den kvinnliga kroppen är ett ganska komplicerat system. För att upprätthålla reproduktiv hälsa är det viktigt att förstå dess struktur och hur den fungerar. Låt oss se vad en normal månadscykel ska vara. Denna kunskap hjälper till att bestämma förekomsten av problem i könsområdet innan en gynekologisk undersökning..

Normal menstruationscykel

Om fysiologiska processer sker i kroppen regelbundet och systematiskt, har en kvinna en utmärkt reproduktiv hälsa.

Varje representant för det svagare könet bör veta vilket intervall mellan kritiska dagar som anses vara normalt. Menstruationscykeln är perioden mellan menstruationen. Hos en frisk kvinna är det stabilt. Cykelns varaktighet är individuell. Det bestäms av ett antal faktorer, vars huvudsakliga är desquamationens varaktighet (processen för att separera livmoderns endometrium).

För att förhindra eventuell utveckling av patologi måste du veta hur många dagar en normal cykel varar. Så, dess varaktighet beror på antalet dagar av desquamation. Vid normal menstruation varar det från 21 till 35 dagar i genomsnitt - 27–28 dagar.

I avsaknad av hormonella störningar kommer cykeln att vara regelbunden. Om en patogen infektion eller neoplasma finns i kroppen är avvikelser från normen möjliga. Därför är det omöjligt att säga entydigt hur många dagar det normala fysiologiska intervallet varar.

Hos kvinnor efter 40 år kan intervallet mellan menstruationen öka. Detta beror på den avtagna produktionen av könshormoner av kroppen..

Avvikelse från menstruationscykelns norm är en allvarlig patologi. Om en tjej möter henne, måste hon genomgå en gynekologisk undersökning.

Första fasen

Vi fann att den normala cykeln är 21–35 dagar lång. Den första fasen av denna period kallas follikulär.

Efter menstruationen växer follikeln och utvecklas i äggstocken - en liten vesikel. Ett moget ägg kommer därefter ut ur det..

Denna process tar ungefär hälften av perioden mellan menstruationen. Under påverkan av könshormoner producerar äggstockarna ägg som ägglossar in i äggledaren för att möta spermierna. Längden på follikulärstadiet är 12-16 dagar.

Ägglossning

Om menstruationscykelns varaktighet är genomsnittlig, det vill säga 27–28 dagar, kommer ägglossning att inträffa den 13-14: e dagen. I detta skede lämnar ägget follikeln för att söka efter spermierna som befruktar det.

I händelse av en cykelkränkning mellan menstruationen på grund av hormonell obalans kan ägglossning uppstå två gånger. Längden på ägglossningen är från 1 till 3 dagar. Om ägget släpps regelbundet varje månad och med samma intervall, är kvinnans reproduktionshälsa normal.

Under ägglossningen brister follikeln, så i detta skede kan rosa fläckar gå ut ur slidan.

Andra fasen

Innan menstruationen börjar växer en gul kropp i äggstocken i stället för den vänstra kvinnliga cellen. Denna fas kallas luteal, inträffar efter ägglossning. Normal varaktighet är 11–13 dagar..

När corpus luteum utvecklas i äggstocken producerar kroppen aktivt könshormoner som förbereder kroppen på en eventuell graviditet..

I lutealfasen bör kroppstemperaturen inte vara särskilt hög, även om den kan öka något.

Menstruation

Oavsett månadscykelns längd möter en frisk kvinna i en reproduktionsplan regelbundet menstruationsprocessen. Hos gravida och omogna flickor visas det inte.

Menstruationen ska gå 5-7. Om detta inte inträffade inträffade antagligen hormonsvikt. Gynekologiska sjukdomar, såsom endometrios, provocerar också långvarig desquamation..

Om cykellängden inte överstiger 35 dagar är blodvolymen under menstruationen högst 50-60 ml.

Hur man räknar menstruationscykeln

Ett stabilt intervall mellan desquamations är en indikator på utmärkt reproduktionsförmåga. För att kontrollera din kvinnliga hälsa är det viktigt att kunna beräkna menstruationscykeln korrekt.

Det börjar med den första dagen för desquamation och slutar med början av den nästa. Oavsett hur länge menstruationscykeln varar, bör en kvinna övervaka sin hälsa under varje fas.

Denna period i dagar beaktas. För bekvämlighet rekommenderas att du använder en kalender. Månadsvis är det nödvändigt att markera början på menstruationen. Hos en frisk kvinna bör intervallet mellan kritiska dagar inte överstiga 33–35 dagar.

Genom att känna till cykelns längd kan du bestämma datumet för nästa menstruation. För att göra detta indikerar kalendern startdatum för menstruationen, de förflutna dagarna tas bort från antalet dagar för den aktuella desquamation. Resultatet läggs till 1. Detta kommer att vara menstruationscykelns varaktighet.

En kalendermetod för att kontrollera reproduktiv hälsa är mycket bekväm. Genomförandet av det gör att vi inte bara kan fastställa förekomsten av patologier som provocerade ett misslyckande utan också graviditet. Om förseningen i menstruationen är mer än sju dagar och samtidigt som kvinnan står inför toxikos kommer hon förmodligen att bli mamma snart. I detta fall rekommenderas det inte att skjuta upp en resa till gynekologen.

Vad bestämmer menstruationscykelns varaktighet

Prata om hur länge den normala perioden för den månatliga cykeln varar, måste du ta hänsyn till den kvinnliga kroppens egenskaper. Hos vissa kvinnor kan det normala intervallet mellan desquamations vara 21 dagar, i andra - 35.

Cykling kan vara oregelbunden. Oftast beror detta på att hormonell bakgrund förändras. För att stabilisera det ordinerar gynekologer medicinering.

Om en förändring av den hormonella bakgrunden utöver menstruationssvikt har lett till symtom som illamående, menorragi (tung menstruation), svår smärta i livmodern, är det möjligt att en patologisk process utvecklas i kroppen.

Förutom hormonell obalans, framhävs också andra faktorer som påverkar menstruationscykelns varaktighet:

  1. Endokrina sjukdomar (t.ex. skador på binjurarna).
  2. Bekkeninflammation.
  3. Plötslig viktminskning eller viktökning.
  4. Gynekologiska patologier (t.ex. livmoderfibrer eller polypos).
  5. Abrupt förändring i väder eller klimat.
  6. Psykomotional stress.

Om ägglossnings- eller lutealfasen kommer sent, ska du inte tveka att gå till gynekologen. Avsaknaden av snabb behandling av patologi är fylld med förekomsten av farliga komplikationer - upp till infertilitet.

Normal menstruationscykel

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för val av informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Menstruationscykeln - regelbundet återkommande individuella cykliska förändringar i reproduktionssystemet och kroppen som helhet.

Menstruationscykeln är en extremt komplex process, dess reglering utförs av det neuroendokrina systemet. De mest uttalade förändringarna sker på fem nivåer av reproduktionssystemet: i livmodern, äggstockarna, främre hypofysen, hypotalamus (främst i de bågformiga kärnorna i den mediobasala hypothalamus) och i de extrahypotalamiska strukturerna i det centrala nervsystemet. Funktionen för varje nivå med mekanismen för positiv eller negativ feedback återges av en högre.

Livmodervävnader är målvävnader för könssteroidhormoner. Uterinvävnadsceller innehåller nukleära och cytoplasmiska hormonreceptorer, de senare har strikt specificitet för östradiol, progesteron eller testosteron.

Under den första halvan av menstruationscykeln, som, beroende på dess totala varaktighet (14 ± 3) dagar, är endometriumet under dominerande inflytande av östrogener, vilket säkerställer normala proliferativa förändringar i körtlar, stroma och kärl i det funktionella lagret. Den andra halvan av livmodercykeln passerar under gestageniskt inflytande och varar (14 ± 2) dagar. Fasen för avkamation eller avstötning av det funktionella lagret i endometrium sker på grund av en minskning av bittra könshormoner och varar från 3 till 6 dagar.

Biosyntesen av sexsteroider förekommer i äggstockarna. Det har nu visat sig att östradiol huvudsakligen produceras i granulosa-celler; progesteron - i cellerna i corpus luteum; androgener - i thecaceller och stroma i äggstockarna. Könsorganen påverkar inte bara målorganet - livmodern, utan också de centrala delarna av reproduktionssystemet: hypofysen, hypotalamus och andra delar av det centrala nervsystemet.

I sin tur är äggstocksfunktionen under reglerande inflytande av den främre hypofysen och producerar gonadotropinhormoner: folitropin (follikelstimulerande hormon, FSH), lutropin (luteiniserande hormon, LH) och prolaktin (luteotropiskt hormon, LTH). FSH och LG är glukoproteiner, prolaktin är en polypeptid. Funktionerna hos dessa hormoner är extremt breda och komplexa. I synnerhet stimulerar FSH tillväxten och mognaden av follikeln, ökar antalet LH-receptorer i granulos, tillsammans med LH stimulerar syntesen av östrogen och inducerar ägglossning. Bildningen av corpus luteum utförs under påverkan av LH. Prolactin är involverat i syntesen av progesteron av corpus luteum. Nyligen genomförda studier har visat att utsöndringen av LH och FSH sker i ett pulserande läge, vars rytm beror på den funktionella aktiviteten i hypofalzonen i hypotalamus. Nervcellerna i de bågformiga kärnorna i mediobasal hypothalamus utsöndrar gonadotropi-frisättande hormon (Gn-RG) i den circhoral läge, vilket ger motsvarande rytm för LH-frisättning: oftare i I-fasen av menstruationscykeln och mer sällsynt i II-fasen. Amplituden av frisättningar av gonadotropinhormon bestäms huvudsakligen av östradiolnivåer..

Funktionen hos bågformiga kärnor är inte autonom, i många avseenden bestäms den av verkan av neurotransmittorer (biogena aminer och endogena opiater), genom vilka högre strukturer i centrala nervsystemet utövar sitt inflytande.

Således är menstruationscykeln en komplex process med flera länkar, vars yttre manifestation regelbundet förekommer blödning förknippad med avstötning av det funktionella lagret i endometrium, och essensen är ägglossning av follikeln och frisläppandet av ett moget ägg, redo för befruktning. Nedsatt funktion av vilken nivå av reproduktionssystemet som helst kan åtföljas av uterinblödning på bakgrund av anovulation (oftare) eller med bevarad ägglossning (mindre ofta).

Åldersgränserna för menstruationsfunktionen är menark och klimakteriet. Det senare, tillsammans med sexuell aktivitet och all graviditet som normalt löses eller avbryts, tillhör de så kallade kritiska perioderna av kvinnokroppens utveckling. På grund av den ökade belastningen på kvinnans kropp i dessa ögonblick är nedbrytningar, nedbrytningar av regleringsmekanismerna för de viktigaste organen och systemen ofta, vilket leder till förekomst eller förvärring av tidigare dolda kränkningar av deras arbete, utveckling av allvarliga somatiska, endokrina, gynekologiska, mentala och infektionssjukdomar.

Cykliska förändringar i endometrium under menstruationscykeln

Den första dagen av menstruationsblödning anses vara den första dagen av menstruationscykeln. Efter menstruationen innehåller basalskiktet i endometrium premordiala körtlar och ett mycket tunt lager av stromalceller - 1-2 mm. Under påverkan av östrogener börjar den snabba tillväxten av körtlar och stroma på grund av mitotisk celldelning. Vid slutet av det proliferativa steget, före ägglossningen, är endometriumets tjocklek 12-14 mm. Med ultraljud är endometriumets linearitet tydligt synlig och blodflödet bestäms ofta av Doppler.

48-72 timmar efter ägglossningen förvandlar en ökad nivå av progesteron den proliferativa fasen av endometrial utveckling till en sekretorisk.

I den sekretoriska fasen av cykeln bildar endometrialkörtlar karakteristiska glykogeninnehållande vakuoler. Den 6-7: e dagen efter ägglossningen är endometrialkörtlarnas sekretionsaktivitet maximalt. Denna aktivitet varar upp till 10-12 dagar efter ägglossningen och minskar sedan kraftigt. Genom att veta exakt tid för ägglossning, kan en endometrial biopsi användas för att bestämma normalt eller inte utvecklingen av den sekretoriska fasen i endometriumet, vilket är av stor betydelse vid diagnosen vissa former av infertilitet och missfall..

Traditionellt utfördes denna studie 10-12 dagar efter ägglossningen (25-26 dagar av menstruationscykeln). För att ställa diagnos - lutealfasinsufficiens - kan endometrial biopsi utföras på dessa dagar av cykeln. Nyligen genomförda studier har visat att det är mer informativt att utföra en biopsi 6-8 dagar efter ägglossningen - implantationstiden. Vid tidpunkten för implantation i endometrium sker mycket stora förändringar jämfört med andra dagar i cykeln. Detta beror på uppkomsten av det så kallade "implantationsfönstret". Förändringar inkluderar: uttryck av specifika glykoproteiner, vidhäftningsmolekyler, olika cytokiner och enzymer.

Extremt intressanta data erhölls av G. Nikas (2000) i studien av ytmorfologi av endometriumet genom att skanna elektronmikroskopi. Författaren gjorde sekventiella endometrial biopsier med ett 48-timmars intervall hos samma patienter i den naturliga cykeln, efter superovulation och i cykeln med användning av cyklisk hormonterapi. I den proliferativa fasen av cykeln varierar endometrialcellens yta; den är antingen långsträckt eller polygonal med minimala töjningar, intercellulära sprickor är knappt synliga och mikrovilli av cilierade celler är sällsynta. Mot slutet av den proliferativa fasen ökar antalet villier. I den sekretoriska fasen inträffar förändringar i cellytan bokstavligen genom klockan. På den 15-16: e dagen av cykeln sticker cellernas yta ut i den centrala delen, på den 17: e dagen fångar dessa utsprång hela toppen av cellen och mikrovillien ökar och blir lång, tjock. På cykeln 18-19: e reduceras mikrovilli genom fusion eller försvinnande, cellerna är som täckta med ett tunt membran som reser sig över cellens toppar. Den 20: e dagen av cykeln försvinner villorna praktiskt taget, cellernas toppar når sitt maximala utsprång, mellanrummen mellan cellerna ökar (fenomenet som kallas i den engelska litteraturen ”pinopod”) är kulminationen på utvecklingen av sekretorisk endometrium. Denna period kallas "implantationsfönstret". På dag 21 minskar utsprången och små villier visas på cellens yta. Membran krymper, celler börjar krympa. På dag 22 ökar antalet villier. På dag 24 ser cellerna kupoliga ut, med många korta villier. På dag 26 börjar degenerativa förändringar, som slutar med menstruationsblödning på dag 28 i cykeln.

Det tros att utseendet och utvecklingen av "implantationsfönstret" i tid är synkron med utvecklingen av embryot i befruktningscykeln under en normal menstruationscykel. I händelse av tidig infertilitet och missfall kan utvecklingen av "implantationsfönstret" "överträffa" eller "fördröja" utvecklingen av embryot, och därför kan det vara försämrat implantation och avbrott av graviditet.

Prostaglandins roll i reproduktionssystemet

Enligt många forskare spelar prostaglandiner en grundläggande roll i människans reproduktionsfunktion. Prostaglandiner bildas av fri arakidonsyra genom hydrolys, och det finns två sätt att bildas - lipoxygenas (bildning av leukotriener) och cyklooxygenas - bildandet av korrekt prostaglandiner.

De första riktiga prostaglandinerna PgG2 och PgH, deras halveringstid på cirka 5 minuter, är som om moder, varifrån hela familjen prostaglandiner sedan kommer att bildas. Av alla prostaglandiner i reproduktionssystemet ges det högsta värdet till prostaglandiner E och F20tn, möjligen PgD2.

Enligt Moncada S. är tromboxan inte ett riktigt prostaglandin, till skillnad från prostacyklin, men de är antagonister: den ena handlar riktar sig mot den andra, men det borde normalt finnas en balans mellan dem.

Thromboxane A2 - en kraftfull vasokonstriktor, RD12-vasodilator. Tromboxan syntetiseras på blodplättar, i lungorna och mjälten, medan prostacyklin syntetiseras i hjärtat, magen och kärlen. I lungorna syntetiseras också prostacyklin normalt och under påverkan av stimulering och tromboxan.

Thromboxane A2 är en stimulator av blodplättadhesion och aggregering. I endotel hindrar det syntetiserade prostacyklin blodplättadhesion och aggregering, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Om kärlen skadas störs balansen och trombos i det skadade området inträffar, men en viss nivå av prostacyklin registreras. Prostaglandinmetabolism förekommer i lungorna, njurarna och levern. Metabolism av prostaglandiner E och FM förekommer huvudsakligen i lungorna. På grund av den korta halveringstiden för prostaglandiner agerar de autokrin / paracrin på bildningsstället.

Enligt Olson D.M. glukokortikoider är en hämmare av syntes av prostaglandin. De orsakar syntes av lipocortinproteiner (eller annexiner), som blockerar verkan av fosfolipaser.

En hämmare av prostaglandinsyntesen är aspirin, indometacin. Hämning sker via cyklooxygenasenzymer. Ett kännetecken för aspirins verkan är dess långvariga effekt på trombocyter, på deras livslängd (8-10 dagar). I små doser blockerar aspirin syntesen av tromboxan endast i blodplättar, och i stora doser produceras prostacyklin i kärlväggen.

Prostaglandin F2alpha deltar i regressionen av corpus luteum om graviditet inte inträffar. Luteolysmekanismen förekommer på två sätt: den första vägen är snabb - verkan mot LH i samband med förlusten av LH-receptorer i äggstockens gula kropp, detta sker endast i intakta celler och är resultatet av verkan av mediatorer som blockerar LH-receptorer och aktivering av adenylatcyklas. Långsamt svar - på grund av indirekt effekt av prolaktin på LH-receptorer.

Det finns bevis på östrogenens roll - en ökning av östrogen leder till en minskning av progesteron och en ökning av prostaglandin F.

Utanför graviditeten finns det en viss nivå av prostaglandiner i endometrium som är involverade i endometrial avstötning under menstruationen. På grund av det ökade halten av progesteron producerar endometriaceller en sekretorisk komponent som minskar prostaglandinsyntesen efter implantation och därmed hjälper till att upprätthålla graviditet.

Prostaglandiner spelar en viktig roll för att upprätthålla fostrets blodcirkulation, vilket stöder vasodilatation av ductus arteriosus. Efter födseln finns det uppenbarligen mekanismer i lungorna, som efter födseln leder till att ductus arteriosus stängs. Om det inte finns någon stängning av kanalen, hjälper användningen av en hämmare av prostaglandinsyntes, indometacin, till att stänga kanalen hos mer än 40% av prematura barn. Prostaglandiner spelar en nyckelroll för att mjuka livmoderhalsen och orsaka förlossning.

Vilka parametrar kännetecknas av en normal menstruationscykel?

  • tidpunkten för menarchen (i tid, för tidig, försenad);
  • regelbundenhet (cykeln räknas från den första dagen i nästa månad till början av nästa);
  • cykelns varaktighet, som hos de flesta friska kvinnor är 21-35 dagar;
  • blödningens varaktighet, normalt mellan 3 och 7 dagar;
  • volymen av menstruationsblodförlust - 60-150 ml;
  • menstruationens ömhet;
  • datum för sista menstruation.

Varje avvikelse i en eller annan riktning av var och en av parametrarna kan indikera en framträdande kränkning Samtidigt är dessa parametrar bara den yttre, kvantitativa sidan av menstruationscykeln och kännetecknar inte alltid den kvalitativa - förmågan att starta och upprätthålla graviditet. Båda män med graviditet och infertilitet kan ha liknande parametrar för menstruationscykeln. Interna, dolda parametrar för menstruationscykeln, som återspeglar den kvalitativa sidan av den, och avslöjade, först och främst med hjälp av speciella undersökningsmetoder, är: förekomsten av ägglossning och därför den 2: a fasen av cykeln och användbarheten av den senare.

Således är den normala menstruationscykeln regelbunden, ägglossande och därför bifasisk med en fullständig andra fas.

Menstruationscykel: normal, orsaker till en oregelbunden cykel, hur man hanterar dem

Varje tjej bör vägledas i frågor som rör menstruationscykeln om hon är intresserad av att upprätthålla sin egen hälsa och hennes ofödda barns hälsa. Vad är menstruation? Från vilken dag ska jag ta menstruationscykeln? Hur ska de vara normala? Vilka förändringar är bara avvikelser från normen och vilka kräver medicinsk behandling? Finns det några sätt att reglera cykeln utan hormoner? Låt oss leta efter svar på dessa frågor tillsammans..

Visst har du flera gånger hört att beräkningen av din egen menstruationscykel är användbar för att övervaka din hälsa. Detta beror på att många gynekologiska problem först signalerar sig själva genom cykelfel. En av de första frågorna som en kvinna ställs vid en gynekologutnämning gäller exakt menstruationscykelns varaktighet och frekvens. Många laboratorietester måste också göras med fokus på menstruationscykeln.

Hur man räknar menstruationscykeln?

Menstruation avser stadigt återkommande blödningar i livmodern, villkorligt kallad menstruationscykeln [1]. Denna cykel åtföljs av rytmiska förändringar, inte bara i det reproduktiva (hormonella) systemet, men i hela kvinnans kropp är syftet med dessa förändringar att förbereda sig för graviditet.

En stabil menstruationscykel är en viktig indikator på en kvinnas hälsostatus. Cykelns början är en menstruationsdag (början på kraftiga blödningar), och dess slut är den sista dagen före den nya menstruationen.

Modern medicin betraktar följande parametrar som normen för menstruationscykeln [2]:

  • Varaktighet - från 20 till 36 dagar.
  • Varaktigheten av direkt menstruation (fläckning) - 2-7 dagar.
  • Blodförlust - från 50 till 150 ml.
  • Ingen försämring av välbefinnande (subjektiva sensationer).

Cykeln med en period på 28 dagar (som de sa i antiken - måncykeln), en menstruation som varar i 3-5 dagar och blodförlust från 50 till 100 ml anses vara idealisk. Utifrån forskningsresultaten har de flesta kvinnor exakt en sådan cykel [3].

För att korrekt beräkna varaktigheten på menstruationscykeln behöver du antingen en kalender och en penna eller en speciell applikation på din smartphone, där du måste markera den första och sista dagen i cykeln. För att få en fullständig bild måste du göra anteckningar i minst tre månader i rad, och det är bättre att ta det som regel att markera din period kontinuerligt. Så du är garanterad att inte missa några negativa förändringar.

På grund av vad menstruationscykeln försvinner?

En cykel kan tappas av olika skäl. Det finns ett betydande antal gynekologiska sjukdomar som klassificeras som menstruella oegentligheter och har följande symtom:

  • Minska frekvensen av menstruation upp till 4-7 gånger per år.
  • Minska blödningstiden till 1-2 dagar eller en ökning med mer än 7 dagar.
  • Minskad cykeltid: mindre än 20 dagar.
  • Förekomst av promiskösa blödningar.
  • Markerad minskning eller ökning av menstruationsblodförlust.
  • Öm menstruation, vilket orsakar betydande obehag.
  • Frånvaron av menstruation i flera månader (6 eller mer) [4].

Denna symptomatologi kräver en konsultation med en läkare, eftersom den med hög sannolikhet indikerar uppkomsten av gynekologiska sjukdomar.

Sköldkörtelhormoner har också en betydande inverkan på tillståndet i menstruationsfunktion och cykelfel [5]. Samtidigt betraktas inte lägre förändringar i menstruationscykeln av läkare som avvikelser. Skälen till sådana fel är:

  • Stress på jobbet, särskilt bland unga flickor. Under stressiga förhållanden tvingas alla kroppssystem att arbeta med ökad belastning, vilket kräver ytterligare näring. Mycket ofta bidrar också personliga livsproblem negativt till frekvensen av cykeln och orsakar stress.
  • Brist på sömn: sömn som varar mindre än 8 timmar om dagen leder vanligtvis till överansträngning och, som ett resultat, att överbelasta kroppens biologiska system.
  • Att vara i luften mindre än 2 timmar per dag, vilket leder till otillräcklig syreproduktion, som är ansvarig för reglering av intracellulära processer [6].
  • Felaktig näring (i synnerhet oregelbunden), vilket också leder till brist på vitaminer och mineraler som är nödvändiga för den kvinnliga kroppen. Här är några exempel:
    • Kronisk brist på tokoferol (E-vitamin) kan provocera gonaderna.
    • Brist på askorbinsyra (C-vitamin) orsakar en ökning av bräcklighet hos kapillärer, ökad blödning.
    • Bristen på pantotensyra (vitamin B5) åtföljs av en minskning av gonadernas funktion.
    • Zinkbrist är farligt för att bromsa sexuell utveckling, infertilitet [7].
  • Aklimatisering kan också påverka frekvensen i menstruationscykeln, särskilt i de fall då förändringen av klimatzoner sker snabbt (resa med flyg över långa avstånd).
  • Cykelhopp är möjliga i tonåren, när den biologiska åldern för många flickor släpar efter kalendern och menstruationscykeln stabiliseras 2-3 år senare än allmänt accepterat.

I de flesta fall, för att få en normal menstruationscykel, bör du ändra din inställning till livsstil och i synnerhet tillhandahålla god näring samt extra intag av vitaminer och mineraler.

Förändringar i kroppen under PMS och menstruation

Huvudfunktionen hos en kvinna i reproduktionsåldern är, oavsett hur trite det låter, fortsättningen av släktet. Närvaron av menstruation är associerad med detta. Enkelt uttryckt, varje månad förbereds livmodern initialt för befruktning och rengörs sedan vid en misslyckad graviditet [8].

Vid menstruationscykelns dör dör corpus luteum, och under de första tre till fem dagarna slits slemhinnan, som är övermättad med blod och utsöndring, bort från livmoderns väggar och går ut. Därefter slutar regenerering av ytepitelet som täcker livmoderens såryta, förnyelse av dess slemhinna och mognadsprocessen av nya ägg i folliklarna med ägglossning - den mest gynnsamma perioden för befruktningen. Efter ägglossningen upprepas tillväxtfasen i corpus luteum och förtjockning av endometriumet, som om befruktning av ägget inte har inträffat slutar igen med menstruation.

Menstruationscykelns uppdelning i faser varierar beroende på vilka fysiologiska förändringar i reproduktionssystemet som ligger till grund - i endometrium eller äggstockar (se tabell. 1).

Tabell 1. Faserna i menstruationscykeln, deras varaktighet och egenskaper hos den hormonella bakgrunden

Halv cykel

Faser med hänsyn till fysiologiska förändringar:

Hormonala egenskaper

i endometrium

i äggstockarna

1-14 dagar

1,1. Menstruation - varar normalt tills de första 3-5 dagarna av cykeln.

1. Follikulär, eller fasen av mognad av folliklar. Slutar med ägglossning.

FSH dominerar - follikelstimulerande (gonadotropiskt) hormon som stimulerar produktionen av östradiol folliklar.

1,2. Proliferativ eller fas av aktiv tillväxt av endometrium.

FSH-produktionen minskar, men östrogen, främst östradiol, och mindre aktiva hormoner, östron och östriol tar ledningen inom hormoner..

2,3. Ägglossning - sker normalt den 12-15: e dagen av cykeln, varar 1-2 dagar. Den dominerande follikeln brister och det utflyttade ägget börjar röra sig genom äggledaren.

Mot bakgrund av fortfarande höga nivåer av östrogen och FSH, uppstår LH, ett luteiniserande hormon, vars kraftiga våg provoserar ägglossning på kort avstånd framåt.

15–28 dagar

2,4. Sekretorisk, eller fasförtjockning av endometrium på grund av utsöndring av livmorkörtlarna.

2. Luteal eller tillväxtfasen av corpus luteum istället för en bruten follikel.

Alla östrogener, liksom LH och FSH, börjar snabbt minska till sitt minimum, och för närvarande spelas huvudrollen av progesteron, vars topp faller ungefär den 22: e dagen av cykeln. Vid denna tidpunkt utvecklar ett antal kvinnor PMS - premenstruellt syndrom.

Under den första halvan av menstruationscykeln är kvinnans kropp under dominerande påverkan av östrogen (från 1 till 14 dagar), och i den andra (från 15 till 28 dagar) - under påverkan av progesteron. Det är det senare som ofta är den triggare som utlöser utvecklingen av premenstruellt syndrom - en av de diagnoser som så ofta komplicerar moderna kvinnors liv.

Medicin hänvisar PMS till gynekologiska sjukdomar med tydligt definierade symptom [9]. Samtidigt, även om modern vetenskap inte indikerar en entydig orsak till denna patologi, förklarar många forskare det som ett resultat av den kvinnliga kroppens centrala nervsystemets reaktion på hormonell obalans [10].

De diagnostiska kriterierna för PMS inkluderar 11 symtom (10 av dem är betydande psykomotoriska och beteendestörningar), som kännetecknas av en tydligt distinkt cyklisk kurs [11]:

  1. Deppigt humör.
  2. Ångest och spänning.
  3. Labilitet av humör.
  4. Ökad irritabilitet.
  5. Minskat intresse för dagliga aktiviteter, apati.
  6. Dämpning av koncentrationen.
  7. Trötthet.
  8. Nedsatt aptit.
  9. Sömnlöshet eller patologisk dåsighet.
  10. Brott mot självkontroll.
  11. Fysiska symtom:
    • mastalgia, som manifesteras av tråkiga bristande smärta i bröstkörtlarna, såväl som deras engorgement;
    • cephalgi (huvudvärk);
    • ledvärk;
    • svullnad;
    • ökad fet hud (akne i ansiktet, fett hår etc.).

För att diagnostisera PMS och bestämma den specifika typen av störning måste minst 5 av ovanstående symtom vara närvarande. Modern medicin skiljer huvudsakliga PMS och fysiologiska (mjuka) PMS, där en kvinna noterar förekomsten av ovanstående symtom, men de har inte någon betydande inverkan på hennes livskvalitet.

Hur man lindrar smärtsamma symptom

Beroende på typen av PMS eller avvikelser i menstruationsförloppet skiljer sig också metoderna för terapi. I de fall där en läkare diagnostiserar en av formerna av den huvudsakliga PMS eller endokrin gynekologisk sjukdom, krävs systemisk behandling.

Vid fysiologisk (mild) PMS, eller mindre obehag under menstruation, krävs ingen specifik terapi, symtomatisk korrigering används med läkemedel såsom:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som har en uttalad smärtstillande effekt;
  • Krampläkemedel som undertrycker muskelspasmer från släta muskler;
  • Hormonella preventivmedel som minskar menstruationsblödning och smärta (föreskrivs av en läkare) [12].

Men du kan börja med användning av vitaminer och mineraler (cyklisk vitaminterapi) [13]:

  • B-vitaminer är involverade i alla typer av metabolism [14]. De har också en gonadotropisk effekt, deltar i hormonell metabolism och utövar en positiv effekt på nervsystemet [15].
  • Retinol (A-vitamin) har en gynnsam effekt på tillväxten av epitelceller, liksom på inaktiveringsprocessen av östrogener (i kombination med vitamin B6 och B9) [16].
  • Tocopherol (vitamin E) är den viktigaste komponenten i proteinmetabolism och återhämtningsprocesser, dess brist påverkar negativt hypotalamus funktion [17].
  • Magnesiumsalter ökar diurese, minskar svullnad och lindrar ångest.

De profylaktiska och milda symtomatiska åtgärderna inkluderar också användning av växtbaserade läkemedel, som kan inkludera:

  • Vitex agnus-castus, eller Vitex är helig, det är en vanlig kyckling, vild (eller munk) peppar, kysk, Abrahams träd. Extrakt från olika delar av denna växt innehåller eteriska oljor, tanniner, flavonoider, iridoider, alkaloider, vitaminer och spårämnen. Men det viktigaste är att den heliga Vitex är en naturlig källa till fytohormoner som har en positiv effekt med milda symtom på PMS [18].
  • Hypericum perforatum, eller Hypericum perforatum, det är - johannesört, johannesört, johannesört, malm, hare blod, blodsugare, rött gräs. I gynekologisk praxis används ett extrakt från blommorna på denna växt, vilket bidrar till normaliseringen av den psykomotiska bakgrunden [19].

För kvinnor med predisposition för sjukdomar som mag- eller tolvfingertarmsår, liksom njur- eller leversvikt, måste läkare väljas av läkare.

Så efter att ha lagt en av livets prioriteringar i att bevara hennes hälsa och önskan att föda ett friskt barn, kan en modern tjej, genom att observera cykeln i sin period, i tid uppmärksamma avvikelser från normen. Vid större förändringar bör du besöka en gynekologisk konsultation. Och i de fall då avvikelserna är obetydliga kan du förbättra ditt välbefinnande genom att tillämpa symptomatisk behandling, såväl som vitamin-mineralkomplex som korrigerar cykeln för att förhindra obehagliga tillstånd.

Tvåfasigt vitamin-mineralkomplex för normalisering av menstruationscykeln

Efter att ha beslutat om korrigering av obehagliga symtom på PMS eller eliminering av obehag under menstruation med vitaminer och mineraler, är det värt att uppmärksamma Cyclovita ® -komplexet, som inte har några analoger på den ryska marknaden.

Till att börja med noterar vi att det unika med Cyclovita®-beredningen bekräftas av patent nr 2443422 [20]. Detta läkemedel för kvinnor, inklusive ett komplex av vitaminer, spårelement och mikronäringsämnen av växtursprung, är utformat på ett sådant sätt att man tar hänsyn till funktionerna i den första och andra halvan av menstruationscykeln när det gäller hormonella nivåer.

CYCLOVITA ® påverkar tydligt kvinnornas förändrade hormonstatus och kan därför upprätthålla och justera kvinnors reproduktiva hälsa. Hur visas det? Komponenterna i VMK CYCLOVIT ® bidrar [21]:

  • minskning av smärta under menstruationen;
  • bildandet av en regelbunden menstruationscykel;
  • lättnad av PMS;
  • normalisering av reproduktionssystemet [22].

Så hos kvinnor i åldrarna 18–35 år som lider av menstruationsdysfunktion finns det ofta en brist på vissa näringsämnen:

    1. under halvan av månadscykeln - nästan alla B-vitaminer, samt zink och selen;
    2. under den andra halvan av månadscykeln - vitamin A, C, E, koppar och i större utsträckning än under första hälften av MC, selen och zink.

Dessa kvinnokroppsbehov består väl av CYCLOVITA ®, eftersom det är ett tvåfasigt vitamin-mineralkomplex som skapas med hänsyn till cykliska förändringar i kvinnans kropp. Baserat på studier om behovet av vitaminer och mineraler i olika faser av månadscykeln, to formuleringar utvecklades - CYCLOVITA ® 1 och CYCLOVITA ® 2, totalt innehållande:

  1. 12 vitaminer: A, E, B1, PÅ2, PÅMED, PÅ5, PÅ9, PÅ12, PP, D, E, P;
  2. 5 spårelement: koppar, zink, jod, selen, mangan;
  3. rutin och lutein.

Doseringen väljs optimalt för östrogen- och progesteronhormonfaserna i menstruationscykeln och är avsedd att användas på lämpliga dagar.

Enligt resultaten från studier [23], var det en märkbar minskning av klagomål på symtom på smärtsamma perioder och PMS, hos patienter som tog kosttillskott CYCLOVITA ® som varade i 3 kurser. det var en återställning av den regelbundna menstruationscykeln hos de flesta kvinnor; minskat behov av smärtstillande medel under menstruationen; symtom som huvudvärk, irritabilitet och nervositet blir mindre uttalade; svullnad i ansiktet och lemmarna minskade; liksom engorgement av mjölkkörtlarna och smärtsamma känslor i dem. Också observerades var normaliseringen av innehållet av vitaminer och mineraler i blodplasma, en förbättring av hudtillståndet (minskning av fettinnehåll och akne), hår (minskning av håravfall och symtom på seborré) och naglar (minskning av skörhet).

Kontraindikationer att använda är individuell intolerans mot komponenterna, graviditet och amning. Innan användning rekommenderas att du konsulterar en läkare.

P. S. Mer detaljerad information och rekommendationer om mottagande av det icke-hormonella komplexet CYCLOVIT ® kan erhållas på företagets webbplats.

* Antalet biologiskt aktiva livsmedelstillsatser "Vitamin och mineralkomplex CYCLOVITA®" i registret över statsregistreringscertifikat för Rospotrebnadzor är RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, registreringsdatum är 24 juli 2017.

Intaget av vitaminer och mineraler i speciellt utvalda doser i enlighet med faserna bidrar till upprättandet av en regelbunden menstruationscykel.

Oregelbunden menstruation, humörsvängningar, viktökning, trötthet, minskad sexdrift - dessa symtom kan indikera hormonell funktionsfel i kroppen.

Vitaminer och mineraler spelar en viktig roll för att upprätthålla en stabil funktion av organen i det kvinnliga reproduktionssystemet..

En obalans av hormoner kan orsaka smärta under menstruationen.

Komponenterna i CYCLOVIT ® hjälper till att minska svårighetsgraden av smärta under menstruationen, premenstruell spänning och upprätthålla en regelbunden cykel. *

* "Studien av effektiviteten och säkerheten för kosttillskott" CYCLOVITA "vid behandling av menstruationsregelbundenheter och premenstruellt spänningssyndrom." Gromova O.A. 2011/08/22
** Effektiviteten av cyklisk mikronäringsämneskorrigering för reglering av menstruationsfunktionen i händelse av kränkningar av bildandet av menark. AV. Limanova et al., Gynekologi nr 2, bind 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Även om en brist på vitaminer och mikroelement är ett vanligt problem för en kvinnas hälsa, bör det också förstås att en sådan brist kan vara selektiv, det vill säga endast berör vissa näringsämnen och uppvisa deras obalans. Därför bör IUD: er för långvarig användning väljas för att inte möta det omvända problemet - hypervitaminos och hyperhismisk mikroelementos - en övermättnad av kroppen med individuella näringsämnen. Se till att du inte överskrider de rekommenderade dagliga doserna med ingredienser som rekommenderas av Ryska federationen för hälsa i dina komplexa preparat.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Försening av menstruationen

Försenad menstruation: rotorsakerVad är menstruationscykeln? Hur man förstår att förseningen av menstruationen började? Försenad menstruation är en av de vanligaste klagomålen hos patienter på det gynekologiska kontoret....

Smärta i äggstockarna efter ägglossningen

All smärta är en signal om att något är fel i kroppen. Under ägglossning kan många kvinnor uppleva obehag i bäckenområdet. Processen för äggmognad hos alla är ganska individuell, så kvinnor upplever detta naturfenomen på olika sätt....

Polymenorrhea

Polymenorrhea - en menstruation av en kort tidsperiod. Oftare sträcker sig intervallet från 21 dagar. Detta fenomen är inte en patologi hos tonåringar..Efter avslutad pubertet återställs menstruationen hos tonåringar....