Vilka hormoner som ska passera för att bestämma hormonsvikt hos en kvinna?

Harmonier

Analys av den hormonella bakgrunden hos kvinnor är den viktigaste studien som gör att du kan bestämma tillståndet i patientens reproduktionssystem, identifiera orsaken till utvecklingen av sådana problem som infertilitet, oregelbunden menstruation, hirsutism, svår akne (akne), etc..

Analys för kvinnliga hormoner med klimakteriet utförs med utvecklingen av svåra klimakteriska symtom (svår känslomässig labilitet, nervositet eller depression, hjärtrytmstörningar, snabbt framstegande osteoporos, frekventa "heta blixtar", sömnlöshet, torrhet och atrofi i vaginalslemhinnan, etc.)

Den hormonella profilen undersöks också under graviditetsplanering och under graviditet.

En hormonundersökning föreskrivs av en endokrinolog eller gynekolog. Hur man kontrollerar en kvinnas hormonella bakgrund bör bestämmas uteslutande av en specialiserad specialist, eftersom hormontester utförs enligt särskilda scheman, beroende på menstruationsdagen.

All behandling förskrivs individuellt, baserat på en omfattande undersökning.

Självbehandling av analyser och urval av behandling är strängt förbjudet och kan leda till allvarliga hälsokonsekvenser..

Vilka hormoner som ska passera för att bestämma hormonsvikt hos en kvinna

De viktigaste analyserna av den hormonella bakgrunden inkluderar studien av nivån:

Enligt indikationer bestäms tillväxthormonet (STH), adenokortikotropiskt hormon (ACTH), 17-ketosteroider och kortisol (hydrokortisol) dessutom.

Indikationer för studier av hormonell bakgrund

Dessa studier utförs om patienten har:

  • infertilitet
  • spontan abort;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • försenad sexuell utveckling eller för tidig sexuell utveckling;
  • urladdning mellan cyklar;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • minskad sexlyst;
  • smärta under samlag;
  • torrhet och atrofi i vaginalslemhinnan;
  • tecken på endometrios;
  • hirsutism;
  • anovulation;
  • symtom på polycystiska äggstockar;
  • kroniska inflammatoriska processer i bäckenet;
  • galaktorré;
  • mastopati;
  • neoplasmer i livmodern, äggstockarna och bröstkörtlarna;
  • tecken på sexuell infantilism;
  • fetma
  • kardiovaskulära patologier i ung ålder;
  • tecken på osteoporos;
  • fetma
  • amning efter födseln;
  • smärta i bröstkörtlarna;
  • svår PMS;
  • allvarliga menopausala störningar;
  • håravfall
  • akne osv.

Dessutom undersöks den hormonella bakgrunden för att bestämma ägglossningsperioden, utvärdera kontrollen av hormonterapi, kontrollera den medicinska induktionen av ägglossning, innan in vitro-befruktning, bedöma statusen för feto-placentalkomplexen etc..

Vilka hormoner du behöver passera när du planerar en graviditet?

Patienter som planerar en graviditet rekommenderas att bestämma nivåerna:

Vilka hormoner ska ges för akne i ansiktet?

Patienter med akne rekommenderas för att bestämma nivån:

  • progesteron;
  • östrogen;
  • testosteron
  • dehydroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroider;
  • kortisol.

Vilka hormontest ska tas med övervikt?

I närvaro av fetma rekommenderas det att bestämma nivåerna:

Vilket hormon som stiger före menstruationen?

Innan menstruationen börjar är en ökning i androgenhormoner normal. Med en alltför hög ökning före menstruation av androgena hormoner, hudutslag, irritabilitet, sömnlöshet och andra manifestationer av PSM.

Hur donerar blod till hormoner, på tom mage eller inte?

Patienter är ofta oroliga för frågan: donerar blod för hormoner på tom mage eller inte?

Alla hormonstudier utförs uteslutande på tom mage..

En till två dagar före leverans av hormoner rekommenderas inte att ha sex.

Åtminstone en dag innan studien bör utesluta användning av alkohol.

Rök inte innan du tar blod.

På morgonen, innan du testar, får du dricka vatten utan gas.

Inför studien rekommenderas det att avstå från att besöka bastun, tung fysisk ansträngning och undvika stress.

Den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen bör meddelas om alla läkemedel som tas av patienten. Detta beror på att många läkemedel kan påverka hormonnivåerna..

Luteiniserande hormonanalys

Hypofysen är det viktigaste humana endokrina organet. Han ansvarar för syntesen av prolaktin, adenokortikotrop, tyrotrop, somatotrop, follikelstimulerande, luteiniserande, etc. hormoner.

Normalt påverkar hypofyshormoner alla organ och system i kroppen. De påverkar kroppens tillväxt och utveckling, metaboliska processer, reproduktionssystemets funktion, syntes av hormoner av andra endokrina organ, etc..

Produktionen av luteiniserande hormon utförs av den främre hypofysen. Normalt reglerar LH och FSH reproduktionssystemet, ansvarar för att stimulera syntesen av östrogen av vävnad i äggstockarna, stödja mognad av corpus luteum, aktivera syntesen av progesteron, inducera början av ägglossning, kontrollera mognaden av folliklar i äggstockarna, etc..

LH-nivåer hos kvinnor testas från den 3: e till den 8: e eller från den 19: e till den 21: e dagen av cykeln.

Nivån av luteiniserande hormon i en kvinnas kropp beror på fasen av menstruationscykeln och patientens ålder.

En ökning av LH kan observeras om patienten har:

  • basofila hypofyseadenom;
  • hypergonadotropisk hypogonadism;
  • ovariellt utarmningssyndrom;
  • PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom);
  • endometrios;
  • utmattning och anorexi;
  • njursvikt osv.

Dessutom kan nivån av LH öka på grund av allvarlig fysisk ansträngning, behandling med goserelin, ketokonazol, mestranol, naloxon, spirolacton, tamoxifen, troleandomycin, etc..

En minskning av LH observeras normalt under förlossning, efter att ha lidit stress, kirurgiska ingrepp och långvarig rökning av ett stort antal cigaretter.

Dessutom kan lågt luteiniserande hormon observeras med:

  • hypotalamiska former av amenoré;
  • hypogonadotropa former av hypogonadism;
  • hypofysdvärg;
  • fetma;
  • bristande luteala faser;
  • Sheehans sjukdom;
  • atypiska former av polycystiskt äggstocksyndrom
  • behandling med antikonvulsiva medel, karbamazepin ®, konjugerade östrogener, digoxin ®, orala preventivmedel, pravastatin ®, progesteron ®, tamoxifen ®, valproinsyra ®, etc..

Follikelstimulerande hormonanalys

Den normala nivån av follikelstimulerande hormon är nödvändig för att stimulera mognad av könsceller, syntes och utsöndring av östrogen för att säkerställa full mognad av folliklar, början av ägglossningsfasen.

Bloddonation vid nivån av follikelstimulerande hormon är nödvändig den fjärde sjätte eller nittonde-tjugoförsta dagen i cykeln.

Ökad FSH kan observeras med otillräcklig funktion av gonaderna, dysfunktionell uterinblödning, menopausala störningar, njursvikt, hypofystumörer, basofila hypofyseadenom, endometrioida ovariecyster, äggstocksutmattningssyndrom, etc..

Hormonnivån kan också öka med behandling med ketokonazol, levodopa, nafarelin, naloxon, pravastatin, tamoxifen, etc..

En minskning av hormonnivåerna kan observeras med sekundär hypotalamisk amenoré, hypogonadotropisk hypogonadism, fetma, blyförgiftning, Sheehan's syndrom, hyperprolactinemia, steroidbehandling, karbamazepin, tamoxifen, somatotropiskt hormon, valproinsyra och gonadotrophin rindonidotin gonadotin, gonadotropin.

Tillväxthormonnivå

En normal nivå av tillväxthormon är nödvändig för full tillväxt och utveckling av alla organ och system. För barn är hormonnivån extremt viktig under tillväxtperioden (normal utveckling av benvävnad) och puberteten.

Indikationer för forskning om detta hormon utförs om patienten har tillväxthemning och sexuell utveckling, tidig sexuell utveckling, accelererad tillväxt, osteoporos, myastenia gravis, alopecia, en tendens till hypoglykemiska tillstånd, konstant svettning, porfyri.

Ökad produktion av tillväxthormon i hypofysen kan observeras om patienten har:

  • gigantismer i hypofysen;
  • akromegali;
  • dvärgväxt;
  • kronisk njursvikt;
  • hypoglykemi;
  • dekompenserade former av diabetes;
  • alkoholism;
  • posttraumatiska förhållanden.

Hormonnivån kan också öka under behandling med insulin, kortikotropin, glukagon, östrogener, norepinefrin, dopamin, propranolol, dopaminagonister, arginin, orala preventivmedel, etc..

En minskning av nivån av somatotropiskt hormon observeras med gopofizarnom dvärg, hypopituitarism, hyperfunktion i binjurebarken, kronisk sömnbrist, postoperativa ingrepp, hyperglykemi, behandling med progesteron, glukokortikosteroider, alfa-adrenergiska blockerare, beta-adrenergiska agonomider, trombromid, trom.

Bestämning av Prolactin-nivå

Den normala nivån av prolaktin är ansvarig för den normala utvecklingen och funktionen i bröstkörtlarna, full amning, normal arbetskraft, upprätthållande av sexuell lust, normalisering av immunreaktioner etc..

Den högsta prolaktinnivån observeras på morgonen, på kvällen sker en fysiologisk minskning av hormonnivån.

Indikationer för analys av prolaktin är närvaron av galaktoré, smärta i bröstkörtlarna, mastopati, anovulation, oligomenorré, amenoré, infertilitet, dysfunktionell blödning från livmodern, fetma, osteoporos, etc..

En ökning av prolaktinnivån kan observeras med:

  • prolaktinom;
  • tumörer i hypotalamus;
  • hypofyseadenom;
  • primär hypotyreos;
  • cirrhotisk leverskada;
  • östrogenproducerande tumörer;
  • herpes zoster, B6 hypovitaminosis;
  • behandling med antihistaminer, antipsykotika, östrogener, kalcitonin, metoklopramid, etc..

En minskning av hormonnivån kan observeras med hypofysen apoplexi, verkligen uppskjuten graviditet, behandling med antikonvulsiva medel, dopaminerga läkemedel, nifedipin, etc..

Sköldkörtelstimulerande hormon

Detta hormon är en av de viktigaste regulatorerna för sköldkörtelfunktionen. Indikationer för att testa för TSH-nivå är förekomsten av amenoré, försenad sexuell eller mental utveckling, myopati, håravfall, infertilitet, fetma, menstruations oregelbundenhet etc..

Ett blodprov för TSH kan utföras från den tredje till den åttonde eller från den nittonde till den tjugoförsta dagen i cykeln.

En förhöjd nivå av hormonet observeras i närvaro av tyrotropin, basofila hypofyseadenom, syndrom av okontrollerad utsöndring av TSH, resistens mot TSH, juvenil hypotyreoidism, primär och sekundär hypotyreos, svår gestos, efter hemodialys, ektopiska lungtumörer, med hypofystumörer, bakgrund av antikonvulsiv terapi, betablockerterapi, behandling med amiodarone ®, rifampicin ® järnberedningar etc..

En låg nivå av sköldkörtelstimulerande hormon observeras hos patienter med giftig struma, tyrotoxiskt adenom, hypofysskador, svält, svår stress, autoimmun sköldkörtel, vid behandling av steroider, cytotoxiska läkemedel, tyroxin ®, etc..

Analys i frånvaro av menstruation

Menstruationsdysfunktion i avsaknad av graviditet anses vara ett tecken på amenoré. Tillståndets svårighetsgrad hjälper till att förstå laboratoriediagnostik, under vilken en bedömning görs av kliniska faktorer som kan provocera frånvaro eller avbrott av menstruation.

MLC-laboratoriet är utrustat med unik utrustning för att bedriva forskning om hypofysen, autoimmuna och reproduktiva systemens funktionalitet. När du har klarat testen kommer du att ta reda på de verkliga orsakerna till amenorré.

Kostnad för undersökning för amenoré *

  • 700 R Kliniskt blodprov
  • 2 600 Bio Biokemi st. (10 indikatorer)
  • 450 R LH (luteiniserande hormon)
  • 450 R FSH
  • 450 R Prolactin
  • 450 R TTG
  • 5 000 K Karyotypanalys med detektion av kromosomavvikelser
  • 4 000 4 4 480 Analysis Analys av en patients karyotyp
  • 800 P Kliniskt blodprov CITO
  • 600 R-hCG
  • 800 R In-hCG sito

Beräkning av behandlingskostnader Alla priser

* Patienter över 18 år accepteras.

Vilka tester som ska passeras i frånvaro av menstruation

  • För graviditet - för att utesluta den fysiologiska faktorn;
  • blod för biokemi - indirekta tecken på störningar i kroppen bestäms, inklusive förhöjda sockernivåer;
  • blod för könshormoner och sköldkörtelhormoner - nivån av prolaktin, TSH, T4, LH / FSH undersöks. En ökning av förhållandet mellan LH och FSH med mer än två gånger behandlas som polycystisk äggstock, en låg koncentration indikerar gonadotropisk brist;
  • blod för en karyotyp - för att utesluta kromosomala patologier föreskrivs det för patienter vars FSH-nivå överskred 40 mIU / ml.

specialister

barnläkare-gynekolog i den högsta kategorin, kandidat i medicinska vetenskaper

Förlossningsläkare-gynekolog, hemostasiolog, MD

Ytterligare diagnostiska metoder

För att bedöma endometriumets tillstånd, liksom om polycystisk äggstock misstänks, indikeras diagnostisk laparoskopi. Ibland föreskrivs patienten hysterosalpingografi eller hysteroskopi - förfaranden som hjälper till att upptäcka en icke-fungerande endometrium. För att bedöma hypofysens tillstånd, för att upptäcka neoplasmer i hjärnan, utförs en CT- eller MR-skanning..

För att få en tillförlitlig bild av sjukdomen, kontakta Medical Women's Center - tack vare vårt eget laboratorium har vi möjlighet att genomföra alla ovanstående studier på kort tid.

Medical Women's Center LLC.
Juridisk adress: 109004 Moskva,
st. Zemlyanoy Val, 62.

Licensnummer LO-77-01-006808 av 11 oktober 2013.

Laboratorietester för amenoré

För att utesluta ovariesvikt och hyperprolaktinemi hos alla kvinnor med amenoré bestäms baskoncentrationer av follikelstimulerande hormon (FSH) och prolaktin i blodserum. För att utesluta sköldkörtelpatologi som en orsak till amenoré eller oligomenorré, visas en studie av sköldkörtelfunktionen. Samtidigt hjälper bestämningen av luteiniserande hormon (LH) att göra en slutlig diagnos. Fyra typer av störningar skiljer sig beroende på koncentrationen av LH och FSH:

  1. Den hypogonadotropa typen (LH och FSH-koncentrationer på mindre än 10 mIU / ml enligt den andra internationella standarden för mänsklig menopausal gonadotropin) förekommer hos patienter med panhypopituitarism, isolerad gonadotropisk insufficiens (som kan kombineras med anosmia, färgblindhet, klyvläpp och andra mittlinjefelter, till exempel med Kalman-syndrom), anorexia nervosa, amenorré-galaktoré och kronisk anovulation av hypotalamiskt ursprung.
  2. Den normogonadotropa typen (LH och FSH-koncentrationer mellan 7 och 20 mIU / ml, och åtminstone ett av dessa hormoner är inte lägre än 10 mIU / ml) finns i kronisk anovulation av hypotalamiskt ursprung och mindre ofta i fall av dysregulering av könshormoner genom återkopplingsmekanismen (t.ex. med polycystiskt äggstocksyndrom).
  3. Ett onormalt ökat LH / FSH-förhållande (> 2; LH-koncentrationen är vanligtvis högre än 20 mIU / ml) inträffar vid kronisk anovulation på grund av dysregulering av återkopplingsmekanismen (ett typiskt symptom på polycystiskt äggstocksyndrom) och ibland med testikelfeminisering. Denna typ noteras också under perioden med LH-frisättning i mitten av cykeln (i detta fall inträffar menstruation 2 veckor senare), hos gravida kvinnor och ibland hos kvinnor med trofoblastisk sjukdom (på grund av en korsreaktion med korionisk gonadotropin under radioimmunologisk bestämning av LH).
  4. Den hypergonadotropa typen (LH-koncentrationen är mer än 20, och FSH är mer än 40 mIU / ml) indikerar äggstocksfel. I vissa fall är felet reversibelt (se nedan). Förhöjd FSH hos unga kvinnor med amenoré är en indikation för karyotypanalys.

Prover som används vid diagnos av amenoré

Prov (er) GraviditetstestIndikationer Ett viktigt test, det utförs främst med sekundär amenoré; Det är också indicerat för primär amenoré, om patienten har sekundära sexuella symtom (till exempel bröstkörtlar)
Bestämning av Prolactin-nivåAlla patienter med primär eller sekundär amenoré ges om de inte tar läkemedel som ökar prolaktinnivåerna (till exempel fenotiazinderivat, orala preventivmedel)
Ett skott i den laterala utskjutningen av skallen, eller ett axiellt skott av den turkiska sadelnAnges för att bedöma storleken på den turkiska sadeln hos patienter med primär eller sekundär amenoré med normala prolaktannivåer och frånvaron av andra tecken som anger orsaken. amenorré
Beräknad Tomography of the Turkish SaddleHöga nivåer av harolaktin, radiologiska tecken på patologi i den turkiska sadeln samt misstänkt hjärnskada
Bestämning av nivån av 17-ketosteroider och plasmatestosteron; dexmetasonundertryckningstesthirsutism
Bestämning av nivån på FSH och LHMed primär amenoré, om resultaten från alla tidigare prover är normala. Med sekundär amenoré, om patienten inte blödar efter en försöksperiod av behandling med progesteron. Om östrogenbrist orsakas av ovariesvikt kommer gonadotropiner att höjas.
KaryotypeVid primär amenoré och ibland i sekundär, om kromosomal patologi misstänks och FSH och LH är förhöjda
Behandlingsförloppet med medroxy-progesteron oralt vid 10 mg under 5 dagarMed sekundär amenorré för att bedöma nivån av endogena östrogener. Om efter 1-7 dagar. efter stopp av intaget av progesteron uppstår blödning, det kan antas att endometriumet var mättat med endogena östrogener och orsaken till amenoré är anovulation och inte östrogenbrist. Om blödning inte inträffar föreskrivs en östrogenkurs med progesteron
En kurs med östrogenbehandling i 28 dagar med medroxyprogesteron 10 mg från den 24 till den 28: e dagen av kursenOm en patient med sekundär amenoré inte hade någon blödning efter en progesteronväg, men den dök upp efter en östrogenberedning med progesteron, kan det antas att det finns en brist på östrogen

Graviditetsövervakning, fostrets biokemiska markörer

Human Chorionic Gonadotropin (hCG, beta-hCG, b-hCG, Human Chorionic)

HCG (human chorionic gonadotropin) är ett speciellt graviditetshormon som är en viktig indikator på graviditetens utveckling och dess abnormiteter. Chorionisk gonadotropin produceras av korionceller (embryonets skal) omedelbart efter det är fäst vid livmoderväggen. Baserat på ett blodprov för korioniskt gonadotropin bestämmer läkaren närvaron av korionvävnad i kroppen, och följaktligen börjar graviditeten hos en kvinna.

Glykoprotein är en dimer med en molekylvikt av cirka 46 kDa, syntetiserad i placentasyntesitrofoblast. HCG består av två underenheter: alfa och beta. Alfasubenheten är identisk med alfasubenheterna i hypofyshormonema TSH, FSH och LH. Betasubenheten (ß-hCG) som används för den immunometriska bestämningen av hormonet är unik.

En ökning av nivån av korionisk gonadotropin under graviditet kan uppstå med:

  • multipel graviditet;
  • toxikos, gestos;
  • mödrar diabetes;
  • fosterpatologier, Downs syndrom, multipla missbildningar;
  • felaktig graviditet;
  • ta syntetiska gestagener, etc...

Förhöjda värden kan också ses under veckan när du klarar testet efter abortproceduren. Höga nivåer av hormon efter mini-abort indikerar progressiv graviditet.

En låg nivå av korionisk gonadotropin under graviditeten kan innebära en felaktig inställning av graviditetsåldern eller vara ett tecken på allvarliga störningar, såsom:

  • ektopisk graviditet;
  • icke-utvecklande graviditet;
  • försening i fostrets utveckling;
  • hotet om spontan abort;
  • kronisk placental insufficiens;
  • fosterdöd (i II-III-trimestern av graviditeten).

Bestämning av nivån av korionisk gonadotropin ingår i en trippelteststudie, enligt vilken det är möjligt att bedöma förekomsten av vissa avvikelser i fostrets utveckling, men en korrekt diagnos kan inte ställas. Studien gör att du bara kan identifiera kvinnor i riskzonen. I detta fall kommer kvinnor att behöva genomgå en allvarlig ytterligare undersökning..

Vilken roll har hCG-hormonet i människokroppen?

Förutom att fastställa faktumet om graviditet, genom att kvantifiera nivån på detta hormon, kan man bedöma arten av graviditetsförloppet, förekomsten av flera graviditeter.

Den viktigaste uppgiften för korionisk gonadotropin är att upprätthålla själva graviditeten. Under hans kontroll sker syntesen av graviditetens huvudhormoner: östrogen och progesteron. I första trimestern, tills den fullständiga bildningen av morkaken (upp till 16 veckor), stödjer korionisk gonadotropin den normala funktionella aktiviteten hos corpus luteum, nämligen produktionen av progesteron.

En annan viktig funktion av korionisk gonadotropin är att stimulera ägglossningen och upprätthålla vitaliteten i corpus luteum.

När en läkare föreskriver ett hCG-test?

Förutom diagnosen tidig graviditet bestäms korionisk gonadotropin:

Bland kvinnor -

  • att upptäcka amenorré;
  • uteslutning av möjligheten till en ektopisk graviditet;
  • att bedöma fullständigheten av konstgjord abort;
  • för dynamisk övervakning av graviditet;
  • med hot om missfall och misstankar om en outvecklad graviditet;
  • för diagnos av tumörer - korionepiteliom, cystisk drift;
  • för prenatal diagnos av fosterbildningar;

Hos män -

Senast uppdaterad på denna sida: 2016-07-16; Upphovsrättsintrång

Menstruella oregelbundenheter (hormonell profil)

Omfattande studie av hypofys- och äggstockshormoner för differentiell diagnos av menstruations oregelbundenheter (NMC).

Hormonell bakgrund med NMC; blodprov för hormoner i NMC.

Synonymer engelska

Hormonal diagnos för menstruations oregelbundenhet, amenorré upparbetas.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Uteslut fettiga livsmedel från kosten inom 24 timmar före studien.
  • Ät inte i 8 timmar innan studien, du kan dricka rent stilleben.
  • Uteslut (efter överenskommelse med läkaren) intaget av steroid- och sköldkörtelhormoner inom 48 timmar före studien.
  • Uteslut helt (efter överenskommelse med läkaren) läkemedel inom 24 timmar före studien.
  • I avsaknad av läkarinstruktioner rekommenderas det att göra en studie på 3-5 dagar av menstruationscykeln.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före undersökningen.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Menstruella oregelbundenheter (NMC) är mycket vanliga och är en av de vanligaste orsakerna till kvinnor som besöker en gynekolog. NMC: er är indelade i tre grupper: amenoré (frånvaro av menstruationscykeln), dysmenorré (smärta under menstruationscykeln) och menorragi (tung menstruationsblödning). En vanlig orsak till NMC är en kränkning av växelverkan mellan hypothalamus, hypofys och äggstockar (det så kallade hypothalamic-hypofys-äggstocksystemet).

Normalt utsöndras det gonatropinfrisättande hormonet (GnRH) i hypotalamus, vilket stimulerar produktionen av follikelstimulerande hormon (FSH) i hypofysen. FSH är nödvändigt för tillväxt och mognad av follikeln i äggstocken. Den växande follikeln syntetiserar östrogen, vilket främjar tillväxten av endometrium (proliferativ fas i cykeln). I mitten av menstruationscykeln, som ett resultat av en kraftig ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH), liksom nivån av FSH, ägglossning inträffar. Efter början av ägglossningen faller nivåerna av FSH och LH, och en gul kropp som syntetiserar progesteron bildas i stället för den brustna follikeln. Progesteron stimulerar differentieringen av endometrieceller och stabiliserar den (sekretionsfasen i cykeln). 14 dagar efter ägglossningen, till följd av involvering av corpus luteum, östrogen- och progesteronnivåerna minskar, det funktionella lagret i endometrium avvisas och menstruationsblödning inträffar.

Överträdelser av denna komplexa process kan förekomma i alla skeden. Därför kräver diagnosen NMC som regel en integrerad strategi. Studien av en kvinnas hormonella bakgrund är ett av de viktigaste sätten att identifiera orsakerna till NMC, särskilt med amenorré. Vid undersökning av en kvinna med amenoré undersöks koncentrationen av följande hormoner: FSH, LH, östradiol, progesteron, prolaktin.

Skillnaden mellan primär och sekundär amenoré. Primär amenoré är frånvaron av menark under 14 år (i frånvaro av sekundära sexuella egenskaper) eller 16 år (i närvaro av sexuella egenskaper). Sekundär amenoré - frånvaron av en menstruationscykel under 3 (eller 6) månader hos en tidigare menstruerad kvinna. Sekundär amenoré är vanligare än primär.

I regel bedöms prolaktinnivåerna i det första steget av den differentiella diagnosen av sekundär amenoré. Prolactin är ett proteinhormon som syntetiseras i den främre hypofysen. Under graviditet är prolaktin nödvändigt för utveckling av bröstkörtlar och början och underhåll av mjölkutsöndring. Prolactin hämmar utsöndringen av GnRH. Under graviditet hämmas sålunda den cykliska syntesen av GnRH, FSH och LH och ägglossningen stoppas tillfälligt (amningsterminoré). Samma mekanism ligger till grund för amenoré till följd av sjukdomar och tillstånd som åtföljs av produktion av överskott av prolaktin. En prolaktinnivå som överstiger 100 ng / ml är mycket karakteristisk för prolaktinom. Vid hypotyreoidism är ektopisk produktion av prolaktin (bronkogen karcinom, teratom, dermoid ovariecyst), njur- och leverinsufficiens, en måttlig ökning av prolaktin (20 IE / L) och LH (> 40 IE / L) karakteristiskt för hypergonadotropisk hypogonadism och indikerar att amenorré orsakas av sjukdomar i äggstockarna själva. En ökning av FSH och LH kan observeras med för tidig ovariesvikt till följd av kemoterapi och strålbehandling som ett resultat av autoimmuna störningar, infektionssjukdomar (kusma) och ärftliga sjukdomar. Könshormoner (östradiol och progesteron) kan sänkas.

En låg nivå av FSH och LH är karakteristisk för hypogonadotropisk hypogonadism och indikerar att amenorré orsakas av en dysfunktion i hypothalamus eller hypofysen. Detta kan observeras med tumörer i det centrala nervsystemet, intensiv fysisk ansträngning, anorexi eller bulimi, kroniska sjukdomar i levern, njurarna, diabetes mellitus och immunbrist. Könshormoner (östradiol och progesteron) kan sänkas.

Normala nivåer av FSH och LH indikerar normogonadotropisk hypogonadism. De två vanligaste orsakerna till detta tillstånd är förhindrande av reproduktionsvägarna (till exempel cervikalstenos, Asherman-syndrom) och kroniskt överskott av androgener (polycystiskt äggstocksyndrom, adrenogenitalt syndrom, akromegali, viriliserande äggstockscancer och andra). Ytterligare studier kan krävas för att klargöra diagnosen, främst testning av testosteron, dehydroepiandrosteronsulfat och 17-hydroxyprogesteron.

Vid analys av koncentrationerna av alla hormoner bör man ta hänsyn till menstruationsfasen. Dessutom beror nivån på dessa hormoner på patientens fysiologiska tillstånd, tar mediciner, förekomsten av samtidiga sjukdomar. Laboratorieforskning är en mycket viktig, men inte den enda komponenten i diagnostisk algoritm för NMC och särskilt amenorré. Ytterligare instrumentella (ultraljud) och cytologiska metoder kan också krävas. Resultaten av en omfattande analys bör tolkas med hänsyn till ytterligare kliniska, laboratorie- och instrumentdata.

Vad används studien för??

  • För differentiell diagnos av menstruations oregelbundenheter.

När en studie är planerad?

  • Vid undersökning av en patient med menstruations oregelbundenhet: primär amenoré (frånvaro av menark under 14 år utan sekundära sexuella egenskaper eller upp till 16 år med sexuella egenskaper), sekundär amenoré (frånvaro av en menstruationscykel under 3 eller 6 månader hos en tidigare menstruerad kvinna) och i vissa fall med dysmenoré (smärta under menstruationscykeln) och menorragi (tung menstruationsblödning).

Vad betyder resultaten??

  • Vid analys av koncentrationerna av alla hormoner bör man ta hänsyn till menstruationsfasen;
  • För att få ett korrekt resultat måste du följa rekommendationerna för att förbereda dig för testet;
  • Resultaten av en omfattande analys bör tolkas med hänsyn till ytterligare kliniska, laboratorie- och instrumentdata.

[40-424] Omfattande studie av hormoner (10 indikatorer)

[08-023] Sexhormonbindande globulin (SHBG)

[12-003] Cytologisk undersökning av hormonell bakgrund (med hot om abort, cykelstörningar)

Vem föreskriver studien?

Gynekolog, endokrinolog, allmänläkare.

Hormonella tester - typer, uppförandeprinciper, diagnostiserade sjukdomar

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Vad är hormoner??

Hormoner är biologiskt aktiva substanser som har en komplex systemisk effekt på kroppen. Tack vare hormoner regleras alla typer av metabolism i kroppen: protein, kolhydrat, lipid och vattensalt.

Hormonreglering säkerställer konstansen i kroppens inre miljö och ett snabbt svar på negativa yttre påverkan. Så på grund av den snabba förändringen i den hormonella bakgrunden mobiliseras alla kroppens krafter under stressfaktorer. Och samma system ger vila och återvinning av förbrukad energi.

Tack vare en genetiskt programmerad förändring i den hormonella bakgrunden växer kroppen, utvecklas och mognar. En gradvis minskning av hormonnivån i blodet leder till åldrande. De mest komplexa förändringarna i den hormonella bakgrunden i en kvinnas kropp ger möjlighet till ett nytt liv, det normala bärandet av ett barn, förlossningen och processen med amning.

De flesta av hormonerna bildas i specialiserade organ - de endokrina körtlarna (endokrina körtlarna). Dessa körtlar fick detta namn eftersom de utsöndrar sin produkt inuti - direkt i blodet.

De endokrina körtlarna är underordnade det centrala komplexet för neuroendokrinreglering, det så kallade hypotalamiska hypofyssystemet som finns i hjärnan.

De hypotalamiska neurosekretoriska cellerna utsöndrar speciella ämnen - frisläppande faktorer, som kommer in i den centrala endokrina körteln (hypofysen), stimulerar frisättningen av hormoner som reglerar aktiviteten hos alla endokrina körtlar, med undantag för bukspottkörteln och binjuremedulla, som har sitt eget regleringssystem.

Reglering av hormonproduktion av de endokrina körtlarna baseras på feedbackprincipen. Med en ökning av koncentrationen av hormonet för en viss körtel i blodet minskar produktionen av hypofyshormoner som stimulerar denna körtel. Som ett resultat börjar körtelcellerna producera mindre hormon. Och vice versa - med en minskning av koncentrationen av hormoner i blodet, förstärker hypofysen utsöndringen av ämnen som stimulerar produktionen av detta hormon.

Produktionen av hormoner i de endokrina körtlarna beror också på tillståndet i centrala nervsystemet, kroppens allmänna tillstånd och arbetet i andra endokrina körtlar..

Varför gör hormonella blodprover?

Det bör noteras att hormonella test avser undersökningar som sällan utförs rutinmässigt. Som regel rekommenderar läkaren att donera blod för hormoner endast om det finns misstankar om förekomsten av en viss endokrin patologi.

Således är hormonella tester oftast nödvändiga för att klargöra diagnosen eller dess verifiering (bekräftelse). Dessutom är det i många fall nödvändigt med en omfattande studie: till exempel en analys av kalciumnivån i blodet och innehållet av parathyreoideahormon i fall av misstänkt parathyroidpatologi.

Det är mycket avund på sjukdomens natur. Vid diagnos av vissa endokrina sjukdomar behövs inte hormonella test alls (diabetes och diabetes insipidus). Andra sjukdomar kräver tvärtom en grundlig studie av flera fraktioner av hormonerna och analys för närvaro av antikroppar mot hormonet (sköldkörtelpatologi).

Resultaten av hormonella tester kan visa en ökning av hormonproduktionen (hyperfunktion av körtlar), en minskning av deras nivå i blodet (hypofunktion av körtlar) eller deras normala innehåll.

Vissa endokrina sjukdomar kännetecknas av dysfunktion - en ökning av nivån för ett hormon med en minskning av nivån för ett annat. Det finns flera avvikelser där produktionen av flera hormoner minskar samtidigt.

Allmänna principer för genomförande och avkodning av analysresultat

Det mest populära inom klinisk praxis är ett blodprov för att bestämma bashalten hos ett hormon. I sådana fall utförs provtagning på tom mage på morgonen (vid 8-9 timmar). För att studera många endokrina körtlar (till exempel sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna) är en analys av hormonens basnivå tillräcklig.

Emellertid har nivåerna av de flesta hormoner en karakteristisk daglig dynamik, som ofta får klinisk betydelse. Med Cushings syndrom kan till exempel basalnivån för kortisol ligga inom normala gränser, och under dagen minskar den normala frekvensen inte, så att det blir en uttalad överproduktion av hormonet, vilket manifesteras av mycket specifika kliniska symtom. Den dagliga rytmkurvan har också klinisk betydelse vid nedsatt produktion av tillväxthormon och prolaktin.

För att bestämma normen och patologin vid tolkningen av hormonella tester, i de flesta fall bör patientens kön och ålder beaktas. Vid bestämning av innehållet av könshormoner hos kvinnor uppmärksammas fasen av menstruationscykeln. Därför utförs bestämningen av hormonnivån hos kvinnor i reproduktiv ålder på vissa dagar av menstruationscykeln.

Den hormonella bakgrunden förändras avsevärt under graviditeten - hormonnivåerna kommer att vara olika vid olika tidpunkter. Exempelvis reduceras nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i första trimestern hos mer än 30% av kvinnorna, och koncentrationen av korionisk gonadotropin under de första månaderna av graviditeten når extremt höga siffror.

Eftersom hormoner har en systemisk effekt, och regleringen av deras produktion är extremt svår, kan deras koncentration i blodet påverkas av samtidigt sjukdomar - både akuta och kroniska, liksom läkemedel som används för att behandla eller förebygga vissa patologier.

Dessutom påverkas ofta kroppens allmänna tillstånd och det ekologiska tillståndet i det område där patienten bor (nivån av tyroxin - sköldkörtelhormonet) hos människor som bor i regioner med lågt jodinnehåll i livsmedelsprodukter) på resultaten av ett hormonellt blodprov..

Test av hormonfel. Regeln för diagnostiska par av hormoner

För att undersöka de hypofysberoende endokrina körtlarna (sköldkörtel-, sköldkörtel- och könkörtlarna, binjurebarken, etc.), för att exakt bestämma orsaken till patologin, är det nödvändigt att göra en analys som samtidigt bestämmer nivån på hormonet i den endokrina körteln och nivån på hormonet i hypofysen som stimulerar denna körtel.

Bristen på utsöndring av hormonet i körtlarna orsakad av patologin i själva körtlarna kallas primär hypofunktion av körtlarna (primär hypotyreoidism, hypogonadism, hypokorticism, etc.). I sådana fall höjs hypofyshormonets nivå och körtlarna reduceras.

Om bristande sekretion av körtlar orsakas av bristande hypofysen kallas denna hypofunktion sekundär (sekundär hypotyreoidism, hypogonadism, hypokorticism, etc.). I detta fall registrerar hormonell analys en minskning av koncentrationen av hormoner från både hypofysen och den undersökta körtlarna.

I fall av hyperfunktion av endokrin körtlar kommer nivåerna av hypofyshormoner att reduceras som ett resultat av undertryckningen av deras syntes med höga nivåer av körtelhormoner. Oftast inträffar en sådan patologi med hormonrelaterade neoplasmer - till exempel med binjurebarkosterosterom.

Funktionella tester

Funktionella tester utförs i fall där det finns misstankar om en autonom (oberoende av hypofys-hypotalamisk system) hyperfunktion eller primär endokrininsufficiens.

Samtidigt skiljer sig stimulering och undertryckande funktionella test. Stimuleringstest utförs om det finns misstankar om primärt misslyckande i den studerade endokrina körtlarna, och undertryckande test om det misstänks för autonom hyperfunktion.

Vid genomförande av ett stimuleringstest införs en stimulator för utsöndring av denna körtel i kroppen. I de fall då bristkörtelns brist orsakas av brist på normal stimulering av hypofyshormonerna kommer nivået på hormonet i blodet att reagera på det införda stimulanten att öka. Om bristen på dess utsöndring orsakas av en patologi av själva perifera körtlar (primär insufficiens), kommer stimuleringen att förbli obesvarad.

I ett undertryckande test administreras en hormonproduktionsblockerare. Om körtlarna fungerar autonomt kommer förändringen av hormonet i blodet inte att förändras väsentligt. I avsaknad av autonomt eller semi-autonomt arbete i körtlarna kommer koncentrationen av hormonet i blodet att minska.

Vad påverkar resultaten av hormonella tester?
Patientmemo

För att inte snedvrida resultaten av hormonella tester är det nödvändigt att följa några allmänna regler:
1. Eliminera ökad fysisk aktivitet några dagar innan studien.
2. Avstå från att dricka alkohol 1-2 dagar före testet.
3. Rök inte minst två timmar innan du tar blod för analys.
4. Det är nödvändigt att klara analysen i ett tillstånd av fullständig lugn.

Att ta några mediciner kan påverka resultaten av analysen, så om du tar vissa mediciner, meddela din läkare.

Vi ger hormonella tester om du misstänker en patologi
endokrin reglering av reproduktionssystemet

Hormonella test med misstänkt patologi i könsområdet måste överlämnas till representanter för båda könen.

Sådana undersökningar utförs när det är nödvändigt att diagnostisera hormonella störningar hos män och kvinnor, ofta manifesteras av en försvagning av svårighetsgraden av sekundära sexuella egenskaper eller utseendet på tecken på motsatt kön (maskulinisering av kvinnor och feminisering av män).

Nyligen har studier av tillståndet av den hormonella bakgrunden under undersökningen av infertilitet (manlig och kvinnlig) blivit särskilt populära.

Emellertid tas hormonella blodprover av en kvinna oftast, eftersom det kvinnliga endokrina systemet, på grund av dess komplexa organisation och fysiologiska cykliska svängningar, är mer benägna till olika störningar och störningar.

Under de senaste decennierna har förebyggande undersökningar, inklusive hormontester, blivit rutinmässigt under graviditeten. Sådana studier gör det möjligt för oss att upptäcka patologi i tid och undvika utveckling av allvarliga komplikationer..

Könsforskning: vanligast testade tester

Luteiniserande hormon (LH)
Luteiniserande hormon syntetiseras av den främre hypofysen under påverkan av frisläppande faktorer utsöndrade av hypotalamus.

Hos kvinnor stimulerar LH östrogensyntes. Att uppnå en maximal koncentration av LH i blodet ger en stimulans till ägglossningen (utloppet av ägget från follikeln) och stimulerar utvecklingen av corpus luteum-utsöndringsprogesteron.

Hos män främjar LH spermmognad.

Kvinnor i reproduktiv ålder tar ett hormonellt blodprov, som bestämmer innehållet i LH, på den 6-7: e dagen av menstruationscykeln (om det inte finns några ytterligare instruktioner från den behandlande läkaren).

Follikelstimulerande hormon (FSH)
Follikelstimulerande hormon - hypofyshormonet som stimulerar spermatogenes hos män och utvecklingen av folliklar hos kvinnor.

Hormonal analys utförs på samma dagar och enligt samma regler som analysen på PH. För diagnos av många patologiska tillstånd är förhållandet mellan LH / FSH viktigt.

prolaktin
Prolactin är ett hormon i den främre hypofysen som också produceras under graviditet i endometrium (livmoderslimhinna). Avser gonadotropiner.

Detta är ett av hormonerna som bestämmer en persons sexuella beteende. Dessutom aktiverar den anabola processer i kroppen (stimulerar proteinsyntesen) och har en immunmodulerande effekt..

Prolaktins roll under graviditeten är särskilt viktig - det stöder förekomsten av graviditetens corpus luteum och produktionen av progesteron, stimulerar tillväxten av bröstkörtlar och mjölkproduktion.

Funktioner för förberedelser för leverans av hormonell analys: under en dag är det nödvändigt att utesluta sexuella kontakter och termiska procedurer (bastu, bad).
Mer om Prolactin

Chorionic Gonadotropin
Chorionic gonadotropin är ett specifikt graviditetshormon som liknar verkan som gonadotropiner (LH och FSH).

progesteron
Progesteron är ett hormon i äggstockens corpus luteum, som bildas efter frigörandet av ett moget ägg från follikeln. Detta hormon är nödvändigt under normal graviditet, så dess koncentration ökar under hela graviditeten.

Utanför graviditeten börjar nivån av progesteron öka omedelbart före ägglossningen och når maximalt i mitten av lutealfasen i cykeln (intervallet mellan frigörandet av ägget och början av nästa menstruation är de 14-28: e dagarna av cykeln).

Ett hormonellt blodprov för progesteron ges den 22-23: e dagen av cykeln på morgonen, på tom mage.
Mer om Progesterone

estradiol
Estradiol är det mest aktiva kvinnliga könshormonet som produceras i äggstockarna, moderkakan och binjurebarken under påverkan av gonadotropa hormoner i hypofysen..

Ett hormontest för östradiol ges på 6-7: e dagen av cykeln på morgonen, på tom mage.
Mer om Estradiol

estriol
Estriol är ett kvinnligt könshormon som kallas det huvudsakliga östrogenet under graviditeten. När man genomgår ett hormonellt test för östradiol, bör man komma ihåg att att antibiotika och vissa andra läkemedel kan minska koncentrationen av östriol i blodet betydligt.

testosteron
Testosteron - det huvudsakliga manliga hormonet som orsakar utveckling av sekundära sexuella egenskaper, pubertet och reproduktionsfunktion.

Hos män produceras det mesta av testosteronet i testiklarna, och mindre i barken i binjurarna. Hos kvinnor bildas testosteron delvis under transformation från andra steroider, såväl som i cellerna i innerfodret i follikeln och retikulära skiktet i binjurarna.
Mer om testosteron

Hormonella tester för amenoré

Amenorré är frånvaron av menstruationsblödning hos kvinnor i reproduktiv ålder i 6 månader eller mer. Detta är en av de vanligaste sexuella störningarna hos kvinnor..

Skillnaden mellan primär och sekundär amenoré. Primär kallas amenorré, när en kvinna aldrig har menstruerat, sekundär - när månadscykeln var närvarande, och sedan stoppade.

Det bör noteras att med både primär och sekundär amenoré är det först och främst nödvändigt att göra ett graviditetstest (för att bestämma nivån av CGT (korionisk gonadotropin) i blodet).

Primär amenoré
Primär amenoré kan orsakas av ett antal orsaker, såsom medfödda avvikelser (inklusive kromosomala avvikelser), infektions- eller immunläsningar i äggstockarna, binjuretumörer, patologier i hypofys-hypothalamiska systemet. Beroende på egenskaperna hos hormonell obalans finns det fyra grupper av primär amenoré:
1. Hypergonadotropisk hypogonadism.
2. Hypogonadotropisk hypogonadism.
3. Eugonadotropisk hypogonadism.
4. Hyperandrogenemia.

Hypergonadotropisk hypogonadism (en ökning av nivån av stimulerande hormoner i hypofysen med en minskad nivå av ovariehormoner) indikerar ovarial patologi, vilket kan vara resultatet av primär agenes (underutveckling) av äggstockarna eller Shereshevsky-Turner syndrom. Detta är en kromosomal patologi där en könskromosom saknas i uppsättningen kromosomer (karyotyp) (karyotyp X0).

Med hypergonadotropisk hypogonadism noteras en ökning av utsöndringen av FSH-gonadotropiner (nivån av follikelstimulerande hormon i Shereshevsky-Turners syndrom är särskilt förhöjd) och LH (luteiniserande hormon). Stimuleringstest med CG (korioniskt gonadotropin) är negativt.

För att verifiera Shereshevsky-Turners syndrom är det nödvändigt att göra en studie av karyotypen. Dessutom rekommenderas det att göra hormonella tester som bestämmer nivån av testosteron (manligt könshormon) och kortisol (hormon i binjurebarken) i blodet.

Hypogonadotropisk hypogonadism (en samtidig minskning av nivån av stimulerande hypofyshormoner och äggstockshormoner) indikerar skada på hypothalam-hypofyssystemet. För att bestämma skadan, genomföra ett stimuleringstest med GRH (gonadotropiskt frisättande hormon). Om som ett svar på stimulering nivået av hormonet i blodet stiger kan det dras slutsatsen att orsaken till patologin ligger i otillräcklig frisättning av frigörande faktorer av hypothalamuscellerna. Om stimuleringstestet är negativt är orsaken till hypofunktion av äggstockarna hypofysens patologi.

Eugonadotropisk hypogonadism (reducerad nivå av äggstockshormoner med en normal koncentration av gonadotropiner i blodet). Det uppstår med anatomiska defekter, testikelfeminiseringssyndrom, polycystisk äggstock.

Med anatomiska defekter som leder till amenoré är hormonell status vanligtvis normal.

Polycystiskt äggstocksyndrom är en sjukdom där komplexa störningar i det endokrina systemet uppträder (arbetet i hypotalam-hypofyssystemet, äggstockar, bukspottkörtel, binjurebarken störs). Ett viktigt diagnostiskt tecken på patologi är en ökning i förhållandet mellan FSH / LH och 2 och över, liksom en ökning av androgener i blodet.

Testikulärt feminiseringssyndrom är den främsta orsaken till falsk manlig hermafroditism - en genetisk patologi där vävnadernas känslighet för manligt testosteron försämras, vilket resulterar i att individer med en manlig karyotyp ofta utvecklas enligt kvinnlig typ. Sådana kvinnor upplever som regel sexuella dysfunktioner, inklusive amenoré.

Hyperandrogenemia (förhöjda nivåer av manliga könshormoner) - vanligast med polycystiska äggstockar, mindre vanligt med adrenogenitalt syndrom (ökad utsöndring av manliga könshormoner av binjurebarken, som ett resultat av vilket kvinnliga könsorgan försvagas - bröst minskar, amenoré utvecklas och manliga förekommer - tillväxt manligt hår, etc..

Sekundär amenoré
Sekundär amenoré orsakas oftast av störningar i hypothalam-hypofyssystemet (traumatisk hjärnskada, neuroinfektion, hjärntumörer, mental trauma, komplikationer av att ta vissa mediciner).

Vid sekundär amenoré visas samma hormonanalyser som i primär: bestämning av gonadotropa hormoner (FSH och LH), östradiol, testosteron, kortisol.

Analys av den hormonella bakgrunden vid hypogonadism hos män

Hypogonadism hos män kallas tillståndet till sekretorisk insufficiens hos testiklarna. Skill mellan primär och sekundär hypogonadism. Primärt orsakas av patologier i testiklarna, vars orsak kan vara medfödd underutveckling, trauma, infektion, etc. Sekundär - resultatet av hypofunktion av hypothalamisk-hypofyssystemet.

Kliniskt manifesteras hypogonadism av en minskning i svårighetsgraden av manliga sexuella egenskaper (dystrofi i muskelsystemet, förarmning av vegetation i ansikte och kropp) och feminisering (utvidgning av bröstkörtlarna - gynekomasti, fetma av kvinnlig typ). Med hjälp av hormonanalyser kan man skilja mellan primär (ökad koncentration av gonadotropiner med minskad koncentration av manliga hormoner) och sekundär hypogonadism (minskad koncentration av gonadotropiner och manliga könshormoner).

Analys av den hormonella bakgrunden i klimakteriet hos kvinnor

Menopausalt syndrom (patologisk menopaus) är en kränkning av den fysiologiska processen för gradvis dämpning av kvinnlig sexuell funktion och manifesteras kliniskt av ett komplex av symtom, bland vilka är:

  • störningar i den psykomotiska sfären (irritabilitet, tårfullhet, tendens till depression);
  • vegetovaskulär patologi (tryck- och pulsförmåga, hjärtsmärta, hjärtklappning);
  • metaboliska störningar (osteoporos, minskad glukostolerans, nedsatt lipidmetabolism, fetma);
  • urogenitalsystempatologi (smärta under urinering och under samlag, inflammatoriska processer).

I svåra fall är det möjligt att utveckla systemiska sjukdomar (åderförkalkning, typ 2-diabetes mellitus) - därför är substitutionsbehandling indikerad enligt indikationer.

För att diagnostisera en patologisk klimakteriet utförs hormonella blodprover. I detta fall upptäcks en minskning av östrogennivåerna i blodet och en ökning av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande hormoner (LH). LH / FSH-förhållandet bryts (under 1) - ju lägre detta index, desto svårare är syndromet.

Dessutom finns det en ökning av testosteron och kortisol, och hos kvinnor med arteriell hypertoni, prolaktin.

Misstänkta infertilitetstest

Trots det faktum att det kvinnliga reproduktiva systemet är mycket mer komplexa och oftare fel, orsakas cirka 50% av fallen av infertilitet hos par av manlig infertilitet. Under tiden kommer som regel bara kvinnor för att undersökas..

Manlig infertilitet
Nyckelstudier av misstänkt manlig infertilitet:

  • studie av spermogram (bestämning av spermkoncentration och rörlighet);
  • bestämning av akrosin (ett enzym av spermier som löser upp äggets membran);
  • blodprov av en man och en kvinna för antikroppar mot yt-spermier antigen.

Denna undersökning kompletteras med nödvändighet av hormonanalyser. Patologin kommer att indikera en ökning av FSH och LH med en reducerad nivå av testosteron.

Kvinnlig infertilitet
En studie av en kvinna med misstänkt infertilitet inkluderar:

  • bestämning av antalet rörliga spermier i livmoderhalsslemet;
  • undersökning av egenskaperna för livmoderhalsslem (pH, bakteriell analys, tester för antikroppar mot yt-spermier antigen);
  • undersökning av livmodern;
  • studien av äggledarna (mer än 60% av kvinnlig infertilitet beror på hinder i äggledarna);
  • hormonella tester.

Analys av den hormonella bakgrunden under graviditeten

Graviditet definition
Chorionic gonadotropin (CG) är ett markörhormon för bestämning av graviditet. Urinkoncentrationen stiger den 9-10: e dagen efter befruktningen och fortsätter att öka, fördubblas varje dag, upp till 8-10 veckor av graviditeten (fysiologiskt maximalt).

Bestämning av kronisk hepatit C i urin är en klassisk metod för att bekräfta graviditet, så en uttrycklig diagnos har utvecklats som kan göras hemma (testremsor kända för alla). Det bör noteras att nivån på CG i blodet stiger redan den 6-7: e dagen efter befruktningen - det vill säga två till tre dagar tidigare än i urin.

På grund av individuella skillnader i menstruationscykeln hos olika kvinnor rekommenderas ett graviditetstest inte tidigare än 3-5 dagars försening. I tveksamma fall bör analysen upprepas för att undvika falska negativa resultat..

Tester efter en miniabort
CG efter abort minskar till den vanliga nivån på 2-3 veckor. Så om detta inte hände fortsätter graviditeten. Det är nödvändigt att göra en testanalys inom 4-5 dagar efter aborten - normalt sett bör den visa en kritisk minskning av nivån av kronisk hepatit C.

Betydelsen av hormonell analys av CG för differentiell diagnos av ektopisk graviditet
Minskade nivåer av kronisk hepatit C i blod och urin under tidig graviditet kan indikera en ektopisk graviditet. Därför, om hormonell analys visade en reducerad koncentration av CG, är det brådskande att utföra en ultraljudssökning för att korrekt fastställa diagnosen och förhindra komplikationer.

Bestämning av placentacirkulation och fosterhälsa
Med placental insufficiens sänks nivån på CG signifikant. Denna indikator är särskilt viktig under tidig graviditet, när en minskning av koncentrationen av korionhormon i moders blod kan indikera en försening eller stoppa utvecklingen av fostret.

I senare stadier bör nivån av kvinnliga hormoner (östrogener) i moderns blod, som också indikerar fostrets tillstånd, beaktas. Detta gäller särskilt för östradiol, som produceras av fosterleveren..

Med början av placental insufficiens minskar nivån av CG och progesteroner, och med utvecklingen av kronisk placental insufficiens, när fetalt lidande uttrycks, finns det också en minskning av östrogennivån.

Vid en frusen graviditet inträffar en kraftig minskning av koncentrationen av CG och östrogen (100% under den genomsnittliga normen).

En ökning av nivån av kronisk hepatit är också ett mycket viktigt tecken, vilket kan indikera en multipel graviditet eller en felaktig bestämning av graviditetsåldern. Dessutom ökar nivån på CG vid patologiska tillstånd såsom toxicitet i tidig och sen graviditet, sockersjuka diabetes, flera fosters missbildningar, Downs syndrom.

Fostrets missbildningar kan också indikeras av en minskad nivå av östradiol, som observeras med anencefali, intrauterin infektion, fetalt binjurens hypoplasi, Downs syndrom.

Hormonala blodprover för sköldkörtelsjukdom

Sköldkörteln är ett organ med intern sekretion som producerar jodinnehållande hormoner som reglerar huvudmetabolismen (bibehåller den inre miljöns energikonstans). Så med ett överskott av sköldkörtelhormoner accelereras alla metaboliska processer, vilket leder till deras missanpassning, och med en brist saknar metaboliska processer, vilket negativt påverkar organens och vävnadernas aktivitet.

Eftersom sköldkörtelhormoner är nödvändiga för normal funktion av alla kroppsceller utan undantag har sjukdomar i organet systemiska manifestationer (central nervös aktivitet lider, vegetovaskulära reaktioner störs, dystrofiska processer inträffar i myokardiet och en kränkning av den samordnade aktiviteten i hela kroppens endokrina system uppstår).

Hormonstest för misstänkt sköldkörtelsjukdom

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)

Sköldkörtstimulerande hormon - ett främre hypofyshormon som stimulerar utsöndring av sköldkörtelhormoner.

Utvecklingen av TSH kännetecknas av uttalade dagliga fluktuationer med högst 2-4 timmar på natten och minst 17-18 timmar. Denna rytm kommer vilse av nattviglar.

Koncentrationen av TSH ökar fysiologiskt under graviditeten och med åldern (i det senare fallet något).

Produktionen av TSH hämmas av sköldkörtelhormoner, därför, med en ökning i nivån av dess hormonfraktioner, minskar TSH-koncentrationen, och med hypofunktion av körtlarna ökar den.

Sköldkörtelhormonfraktioner

Hormonfraktionerna i denna körtel bildas under påverkan av TSH och stimulerar huvudmetabolismen och absorptionen av syre av kroppens celler..

Alla fraktioner är benägna att säsongs- och dagliga rytmer. En fysiologisk minskning av nivån av sköldkörtelhormoner observeras efter 65 års ålder, en ökning - under graviditet, samt med en snabb ökning av kroppsvikt.

En ökning av halten av sköldkörtelhormonfraktioner kan indikera dess hyperfunktion eller förekomst av andra sjukdomar (hepatit, nefrotiskt syndrom, HIV-infektion, höga östrogennivåer).

Förutom hypotyreoidism observeras en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner i följande fall:

  • diet med fast protein eller fasta;
  • binjurinsufficiens;
  • allvarlig allmän utmattning av kroppen;
  • kronisk leversjukdom.

Tyroxin vanlig
Allmänt tyroxin (T4 totalt) - det huvudsakliga jodinnehållande sköldkörtelhormonet (järn producerar 93% tyroxin och endast 7% triiodotyronin).

Koncentrationen av T4 totalt har uttalade dagliga fluktuationer med ett maximalt inträffande från 8 till 12 timmar om dagen och ett minimum mellan 23 och 3 timmar på natten.

Tyroxinfri
Tyroxinfri (T4 fri) - icke-proteinbunden T4-fraktion. Hos kvinnor är koncentrationen av fritt tyroxin lägre än hos män och ökar under graviditeten och når ett maximum under sista trimestern.

Triiodothyronine vanligt
Triiodothyronine total (T3 total) bildas i sköldkörteln från T4 och har samma effekt, men är 4-5 gånger större än föregångaren i aktivitet. Detta hormon kännetecknas av säsongsvariationer: dess maximala nivå finns i blodet från september till februari, det minsta - på sommaren.

Triiodothyronine gratis
Koncentrationen av fritt triiodotyronin (T3-fri) är en icke-proteinbunden fraktion av blod-triiodothyronin. T3-fri fysiologiskt minskar under sista trimestern av graviditeten.

Hormoner i binjurebarken. Symtom som indikerar en patologi i cortex
binjurarna

Den biologiska effekten av binjurebarkhormoner

Den kortikala substansen i binjurarna producerar flera tiotals olika hormoner, som kan delas in i tre grupper:
1. Glukokortikoid.
2. Mineralokortikoider.
3. Adrenal androgener.

Glukokortikoider är de viktigaste hormonerna i binjurebarken och, som namnet antyder, reglerar glukosmetabolismen och utövar en effekt som är motsatt till insulin. De bidrar till en ökning av blodglukos, vilket orsakar syntesen och minskar dess upptag av perifera vävnader. Så med en ökning av glukokortikoidkoncentrationen utvecklas så kallad steroiddiabetes.

Dessutom är glukokortikoider involverade i att skydda kroppen från stress och chock och har en kraftfull antiinflammatorisk och immunsuppressiv effekt..

Mineralokortikoider reglerar vatten-saltmetabolismen, vilket hjälper till att upprätthålla blodtrycket och bevara vatten, natrium och klor i kroppen. Med en ökning av koncentrationen av mineralokortikoider i kroppen utvecklas hypertoni och ödem.

Adrenala androgener frigörs i små mängder, så att deras effekt blir märkbar endast när det gäller patologi (maskulinisering av kvinnor med tumörer i binjurebarken, etc.).

Alla hormoner i binjurebarken utsöndras under påverkan av hormonet i den främre hypofysen - ACTH (adrenokortikotropiskt hormon). I detta fall sker reglering beroende på typen av feedback: med en minskning av produktionen av hormoner i binjurebarken ökar ACTH-sekretionen - och vice versa.

Kliniska manifestationer av hormonell obalans som kräver analys
binjurebarkhormoner

Hypoproduktion av hormoner i binjurebarken kallades Addisons sjukdom. Detta är en ganska sällsynt sjukdom med följande symtom:

  • ökande muskelsvaghet, en konstant känsla av trötthet;
  • lågt blodtryck med en ökad hjärtfrekvens;
  • irritabilitet, tendens till depression, ångest;
  • aptitlöshet och vikt, diarré, kräkningar, magsmärta;
  • bildning av mörka fläckar i öppna hudområden;
  • sugen efter salt mat, konstant törst;
  • överflödigt urin i närvaro av symtom på uttorkning.

Hyperproduktion av hormoner i binjurebarken manifesteras av Itsenko-Cushings syndrom. Till skillnad från Addisons sjukdom är detta syndrom relativt vanligt i tumörer som producerar adrenokortikotropiskt hormon. Dessa tumörer kan utvecklas både direkt i hypofysen och i andra organ (könskörtlar, bronkier, etc.).

Mindre vanligt utvecklas Itsenko-Cushings syndrom med hyperplastiska processer i binjurebarken, samt med långvarig behandling med glukokortikoider med medicinska preparat, och har mycket karakteristiska symtom:

  • Cushingoidfetma (fettavlagringar i nacke, ansikte, överkropp med utarmning av lemmarna);
  • ett månformat ansikte med en karakteristisk crimson rodnad;
  • akne, striae (crimson stretch marks på huden på buken, höfterna, skinkorna, axelbandet);
  • hirsutism (hårväxt av mänstyp hos kvinnor);
  • genital patologi (menstruations oregelbundenhet hos kvinnor, impotens hos män);
  • psykiska störningar (irritabilitet, depression, utveckling av psykos);
  • arteriell hypertoni;
  • minskad glukostolerans fram till utveckling av steroiddiabetes;
  • osteoporos med utveckling av patologiska frakturer (frakturer med liten belastning).

Det bör noteras att några av de beskrivna symptomen kan utvecklas på grund av hormonell obalans i fetma, alkoholism, vissa neuropsykiatriska sjukdomar, ibland under graviditeten. I sådana fall pratar de om Pseudo-Cushings syndrom eller funktionell hyperkortik.

Vi ger hormonella tester för misstänkt kortikal patologi
binjurarna

Adrenokotricotropiskt hormon (ACTH)

Adrenokotricotropiskt hormon (ACTH) är ett främre hypofyshormon som stimulerar produktionen av hormoner i binjurebarken.

En ökning av indikatorerna sker med primär binjurebarkinsufficiens, liksom med tumörer som producerar ACTH.

En minskning av nivån av ACTH observeras med otillräcklig produktion av främre hypofysen, liksom med hormonproducerande tumörer i binjurebarken (hämning av syntes genom återkopplingsprincipen).

Kortisol

Den viktigaste glukokortikoiden i binjurebarken, som kännetecknas av en uttalad døgnrytm med ett maximalt på morgonen (6-8) och ett minimum på kvällen (20-22).

Det bör komma ihåg att det under graviditeten sker en fysiologisk ökning av kortisolkoncentrationen i blodet.
Mer om Cortisol

aldosteron

Den huvudsakliga mineralokortikoiden i binjurebarken. En hormonell analys för aldosteron är obligatorisk för högt blodtryck, och under diagnosen njurfel, liksom för att övervaka behandling hos patienter med hjärtsvikt.

En fysiologisk ökning av aldosteronnivåerna observeras under graviditet, saltfri kost, ökat vatten och träning.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Sätt att bli gravid av klimakteriet

Lästid: min.Hur man blir gravid med klimakteriet?Alla levande saker i naturen har sina egna lagar. Enligt naturlagstiftningen går den kvinnliga kroppen genom perioder med blomning och solnedgång....

Varför menstruationen varar bara två dagar: är graviditet möjligt??

Fysiologisk och normal menstruation varar i 3-5 dagar, varje avvikelse från denna period kan betraktas som en kränkning. Både fysiologiska och patologiska orsaker kan orsaka förkortning, medan symtomen på manifestationer kommer att variera....

Kan det uppstå en försening i menstruationen efter att ha tagit preventivpiller?

Månadsvis efter att ha tagit p-piller genomgår förändringar. Faktum är att orala preventivmedel påverkar koncentrationen av hormoner i den kvinnliga kroppen....