Progesteron - vad är det, hormonnormer. Progesteronnivåer hos kvinnor och män

Klimax

I varje människas kropp finns det många hormoner, och var och en av dem är nödvändig för att utföra ett antal funktioner. En av de viktigaste, särskilt för kvinnor, är progesteron. Alla människor behöver veta vad detta hormon är, vilka funktioner som tilldelas det..

Vad är progesteron?

En biologiskt aktiv substans finns både i den kvinnliga kroppen och i den manliga. Progesteron är berg

Progesteron hos kvinnor

Hormonet produceras av äggstockarna. Nivån på koncentrationen i blodet förändras ständigt under olika perioder av cykeln. Han är framför allt vid ägglossningen. Med befruktningen stiger nivån. Ämnet förbereder livmoderens väggar för äggens tillväxt. Om befruktningen inte har inträffat, minskar koncentrationen av hormonet gradvis. Sedan kommer den månatliga. Det är värt att omedelbart förklara vad progesteron ansvarar för:

  1. Processen att fästa vid livmodern i ägg. Bara om hormonet progesteron hos kvinnor är på normal nivå förekommer graviditet.
  2. Ökad överlevnad av fosterägg.
  3. Ackumulering och omvandling av subkutant fett till energi.
  4. Stimulering av utvecklingen av organen i det reproduktiva systemet, skelett.
  5. Minskad livmodern under graviditeten. Ämnet undertrycker immunförsvaret så att kvinnans kropp inte uppfattar fostret som något främmande och inte provocerar avslag.
  6. Hindring av bildandet av fibrösa cyster i körtelvävnader.
  7. Normalisering av blodviskositet, socker där.

Progesteron hos män

Hos dem som representerar ett starkt kön produceras en liten mängd av hormonet av testiklarna och binjurarna. Det bidrar till att det centrala nervsystemet fungerar bra, sköldkörteln förbättrar hudens och benens skick. Progesteron hos män ansvarar för produktionen av andra hormoner som är viktiga för kroppen. Till exempel minskar den mängden östrogen, på grund av vilken figuren får en kvinnlig form. Hormonet minskar risken för att utveckla könstumörer.

Progesteron är normen

Mängden hormon förändras ständigt under olika livslängder. Denna indikator är 0,35-0,63 nmol / L för män. Progesteron, normen hos kvinnor i faserna av cykeln presenteras i tabellen:

Hormonprogesteron hos kvinnor

Publicerad: 28 oktober 2019

Hormonet progesteron är den huvudsakliga regleraren för alla funktioner i det kvinnliga reproduktionssystemet..

Bestämning av kvantitativa indikatorer för innehållet i denna biologiskt aktiva förening i blodet kommer inte bara att klargöra diagnosen, utan också utarbeta en optimal behandlingsplan.

När förskrivs ett progesterontest?

Ett blodprov för att bestämma progesteronnivåer föreskrivs av den behandlande läkaren i följande fall:

  • menstruations oregelbundenheter, inklusive differentiell diagnos av olika typer av amenoré.
  • identifiering av orsakerna till infertilitet.
  • dysfunktionell uterinblödning.
  • bedömning av moderkakan under andra halvan av graviditeten.
  • under graviditet.

I vissa fall krävs dessutom den kvantitativa bestämningen av innehållet i korionisk gonadotropin (hCG)..

Dessutom bör ett blodprov för progesteron utföras för kvinnor i fertil ålder i närvaro av sådana klagomål:

  • en kraftig minskning av mängden frigjord menstruationsblod eller en fullständig upphörande av menstruationen inom sex månader;
  • en betydande minskning av effektiviteten, vilket leder till en försämring av livskvaliteten;
  • allmän objektiv svaghet utan objektiva skäl;
  • långvarig minskning av psykoterapeutisk bakgrund;
  • smärta av annan karaktär eller en känsla av obehag i nedre del av magen och / eller korsryggen, i bröstkörtlarna;
  • blodutflöde utanför menstruationscykeln.

Vad progesteron ansvarar för

Progesteron hos kvinnor påverkar främst de fysiologiska processerna som förbereder vävnaderna i de inre könsorganen för befruktning, liksom skapandet av optimala förhållanden för normal utveckling av fostret.

För detta, under påverkan av ett hormon i den gravida kroppen, inträffar ett antal förändringar:

  • förbereder livmoderns endometrium för implantering av ett befruktat ägg, och efter implantation bidrar det till bevarandet av graviditeten
  • kraften i sammandragningar av de glatta muskelfibrerna i livmodern minskar;
  • ökad slemdensitet i livmoderhalskanalen;

Hormonet börjar produceras snabbt omedelbart efter ägglossningens början. Om befruktning inte har inträffat, kommer progesteron att produceras innan menstruationen börjar..

Vid graviditet bildas den biologiskt aktiva substansen först i corpus luteum i äggstocken, och därefter får moderkakan funktionen att syntetisera detta hormon.

Ökad progesteron

Progesteron kommer att ökas med utvecklingen av ett antal patologiska tillstånd. Ett sådant kliniskt tecken noteras i följande sjukdomar:

  • dysfunktionell uterinblödning;
  • vissa typer av sekundär amenoré;
  • dysfunktion av feto-placentalkomplexet;
  • försenad mognad av moderkakan;

Sjukdomar i andra organ och system kan också leda till en ökning av progesteron i blodet. De vanligaste orsakerna till en ökning av innehållet i detta hormon inkluderar medfödd ökad tillväxt av binjurvävnadsceller (hyperplasi), sjukdomar i urinvägarnas organ och lever.

Av stor betydelse för hormonets nivå är det systematiska intaget av vissa mediciner. Den vanligaste biverkningen i form av en ökning av progesteronnivåerna observeras i behandlingen med svampdödande och hormoninnehållande läkemedel, liksom mediciner som används vid behandling av epilepsi.

Låg progesteron

Om nivån av progesteron är låg kan vi prata om följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

  • minskad funktionell aktivitet av de kvinnliga könskörtlarna;
  • olika infektionssjukdomar i det kvinnliga könsorganet;
  • inflammatoriska processer i äggledarna och äggstockarna;
  • anovulatorisk dysfunktionell uterinblödning (minskad utsöndring av progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln);
  • olika former av primär och sekundär amenoré;
  • placental insufficiens;
  • i de tidiga skeden av graviditeten, en brist på progesteron indikerar ett växande hot om abort;
  • förbi graviditet.

Dessutom noteras en minskning av nivåerna av hormonet i blodet hos gravida kvinnor med risk för fördröjning i utvecklingen av fostret i livmodern.

I frånvaro av sjukdomar noteras reducerade kvantitativa värden på innehållet av denna biologiskt aktiva substans i kroppen mot bakgrund av långvarig fysisk eller nervös överbelastning, liksom vid rökning och dricka alkohol.

En av orsakerna till minskningen av progesteron är också långvarig användning av hormonella, inklusive födelsekontroll, läkemedel.

Normen för progesteron hos kvinnor

Normen för kvantitativa indikatorer för progesteroninnehållet i kroppen beror på ålder, fas i ovarie-menstruationscykeln; graviditet.

Hos kvinnor i fertil ålder har indikatorer i genomsnitt följande betydelser inom en månad:

Månadsvis cykelfasProgesteroninnehåll (nmol / L)
Perioden från den första dagen av menstruation till ägglossning0,18 - 2, 85
Ägglossning0,38 - 38
Perioden från ägglossning till den första dagen i nästa menstruation5,8 - 76

Som framgår av tabellen varierar kvantitativa indikatorer på hormoninnehållet hos kvinnor under en månads cykel avsevärt. Om värdena praktiskt taget inte förändras under diagnosen, diagnostiserar läkaren frånvaron av ägglossning.

En ökning av progesteron i frånvaro av kvinnliga könssjukdomar indikerar graviditet.

Under förväntan på ett barn beror hormoninnehållsnormen på trimestern. Så under de första tre månaderna av graviditeten bör progesteronnivån i blodet vara minst 35 och inte mer än 141 nmol / L. Under andra trimestern bör indikatorerna ligga i intervallet 80 till 264 nmol / L, och under de senaste tre månaderna är normala värden 186 till 680 nmol / L.

Om en kvinna inte är gravid med ett barn, utan med tvillingar, tripplar osv., Kommer progesteronvärden att vara mer än normens övre gräns.

Tabell över normer för indikatorer för progesteron efter ålder

Vid olika åldrar har hormonaktiviteten hos gonaderna hos kvinnor sina egna skillnader.

Så under fertil ålder beror mängden progesteron på menstruationscykeln. I barndom och tonår är den normala mängden hormon inom följande intervall:

ÅldersperiodBlodprogesteron (nmol / L)
Barns ålder före puberteten0,52 - 0,99
Tonåren1,95 - 3,7
Perioden efter klimakterietUnder 0,6

För att få tillförlitliga resultat före leverans av biologiskt material för forskning krävs en enkel preliminär beredning:

  • tre dagar före analysen, i överensstämmelse med den berörda läkaren, utesluts steroid, svampdödande och antiepileptika, liksom läkemedel som påverkar sköldkörteln;
  • fysisk och psyko-emotionell stress bör minimeras per dag;
  • 3 timmar innan blodprovtagning, sluta röka.

Det är bättre att donera blod på tom mage eller i extrema fall bör det gå minst 3 timmar mellan intaget av material och den sista måltiden.

Om läkaren inte har gjort andra specifika instruktioner, bör undersökningen vara 19 till 23 dagar från den första dagen av den sista menstruationen.

Ett blodprov för progesteron - indikationer, beredning, normer och avkodning. Vad påverkar nivån av progesteron i blodet?

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Ett progesterontest är ett laboratorietest som görs för att bestämma koncentrationen av könshormonet progesteron i blodet. Analysen används för att diagnostisera och identifiera orsakerna till kränkningar av sexuella och menstruella funktioner hos kvinnor, det vill säga främst för menstruations oregelbundenheter, blödning i livmodern, infertilitet, funktionella cystor i äggstockarna och för att utvärdera corpus luteums funktion.

Progesterontest - vad är det (som visar)?

För att förstå vad som utgör ett progesterontest måste du känna till de allmänna egenskaperna och funktionerna hos själva progesteron, utfört av det i människokroppen.

Så progesteron i sig är ett kvinnligt könshormon som är involverat i den normala utvecklingen av menstruationscykeln och graviditeten. Det vill säga detta hormon behövs för normala regelbundna månatliga cykler och för att säkerställa graviditetsförloppet så att det inte finns några spontana missfall eller en frysta graviditet.

Normal progesteron i den kvinnliga kroppen produceras i en ojämn mängd i olika faser av menstruationscykeln och av olika organ. Så i den första fasen av menstruationscykeln, som kallas follikulär och varar från den första dagen av menstruation till ägglossning, är nivån av progesteron i en kvinnas blod låg, eftersom den under denna period endast produceras i binjurarna i en mycket begränsad mängd. Och i follikelfasen behövs inte progesteron, eftersom det under denna period är nödvändigt att stimulera tillväxten och mognaden av ägget i äggstocksfollikeln och inte förbereda organen för en möjlig graviditet.

I follikelfasen i äggstockarna växer follikeln ("vesikel") och mognar, i vilken det framtida ägget finns. Efter det att follikeln växer och ägget i den mognar, brister denna "bubbla", det vill säga ägglossning inträffar. Som ett resultat av ägglossningen kommer ägget in i bukhålan, varifrån det kommer in i äggledaren och rör sig längs det till livmodern. Och i stället för den sprängande follikeln bildas en gul kropp som börjar producera progesteron under hela andra hälften av menstruationscykeln (luteal fas) och förbereder hela kvinnans kropp för en möjlig graviditet.

Således visar det sig att i den första, follikulära fasen i menstruationscykeln är nivån av progesteron i blodet låg, eftersom den endast produceras av binjurarna. Vidare, ungefär 10 timmar före ägglossningen (det ögonblick som ägget lämnar bristfollikeln) ökar nivån av progesteron i blodet kraftigt och förblir så under hela ägglossningsperioden, som varar cirka 12 till 36 timmar. Efter att ägget lämnar follikeln, bildas en gul kropp på sin plats, nivån av progesteron i blodet stiger ännu mer och förblir så under hela den andra fasen av menstruationscykeln (luteal), det vill säga tills menstruationens början. Om graviditet inträffar i cykeln inträffar menstruationen inte och nivån av progesteron fortsätter att växa gradvis, eftersom detta hormon är nödvändigt för att bevara och normal utveckling av fostret. Under graviditeten ökar nivån av progesteron upp till den 37-38: e veckan, och fram till 16-17: e veckan produceras den av corpus luteum i äggstocken, som bildas på platsen för den sprängande follikeln, och från 17-18: e veckan - hormonet syntetiseras av moderkakan.

Sammanfattande av det ovanstående är det uppenbart att nivån av progesteron i blodet från en icke-gravid kvinna är låg under den första halvan av menstruationscykeln, ökar kraftigt från ägglossningsögonblicket, ökar under andra halvan av cykeln och når sina maximala värden ungefär 6-8 dagar efter ägglossningen, varefter den sjunker lite, men kvar högt till sista dagen före nästa menstruation. I kroppen av en gravid kvinna med cirka 7-8 veckor fördubblas nivån av progesteron i förhållande till värdena för den andra halvan av menstruationscykeln och ökar sedan ständigt och gradvis tills den 37-38: e veckan, det vill säga tills den prenatala perioden.

Således är det uppenbart att den biologiska effekten av progesteron är att tillhandahålla villkor för början av graviditeten och dess ytterligare bevarande.

I den andra halvan av menstruationscykeln (lutealfasen), som fortsätter från ägglossning till nästa menstruationsperiod, under påverkan av progesteron, förbereds livmoderns slemhinnor för att införa ett fosterägg vid graviditet. Så, under påverkan av progesteron, blir blodkärlen i endometriumet krusat, blodflödet till livmodern ökar och näringsämnen ackumuleras i cellerna i slemhinnan. Sådana förändringar är nödvändiga för efterföljande fästning och utveckling av ägg. Om graviditet inträffar är det progesteron som "bevarar" det, eftersom det minskar livmoderns kontraktila aktivitet och förhindrar det från att "riva av" fostrets ägg.

Dessutom stimulerar progesteron produktionen av en speciell utsöndring av slemhinnan i äggledarna, vilket ger näring för ägget som rör sig mot livmodern.

Med tanke på ovanstående är det uppenbart att nivån på progesteron, bestämd under den andra halvan av menstruationscykeln, visar hur väl corpus luteum i äggstocken fungerar och om det finns ett teoretiskt hot mot avslutande av en eventuell graviditet. Under andra halvan av graviditeten (från 17-18: e veckan) visar nivån av progesteron i kvinnans blod hur bra morkaken fungerar och om det finns ett hot om för tidig födsel eller fosterdöd.

Vid godkänt test för progesteron under den första halvan av menstruationscykeln kan läkaren bestämma närvaron och avslöja den hormonella aktiviteten hos den funktionella cysten på äggstockarna (follikulär eller corpus luteum).

Dessutom tillåter nivån av progesteron i blodet från icke-gravida kvinnor, bestämd i den första och andra fasen av cykeln, att identifiera orsakerna till livmodersblödning, infertilitet och menstruations oregelbundenhet.

Således visar nivån av progesteron i en kvinnas blod om hennes menstruationscykler flyter korrekt i kroppen och hur säker en möjlig graviditet kan vara..

Analys för 17-OH-progesteron

17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxiprogesteron) är ett steroidhormon som är en av mellanprodukterna i syntesen av kortisol i binjurarna. Trots likheten i namnet med progesteron har 17-OH-progesteron ett annat ursprung och funktion och analyserar därför för innehållet i dessa ämnen i blodet återspeglar störningar i funktionen hos olika organ.

Så 17-OH-progesteron syntetiseras i binjurarna, och bestämningen av dess nivå återspeglar därför patologin för just detta organ. Nivån av 17-OH-progesteron ligger utanför det normala intervallet hos personer som lider av binjurinsufficiens, Addisons sjukdom, sköldkörtelsjukdomar etc. Dessutom påverkar tillverkningen av binjurarna av en onormal mängd 17-OH-progesteron negativt funktionen hos äggstockarna, och därför har kvinnor med en initial patologi i binjurarna en oregelbunden menstruationscykel, brist på ägglossning, infertilitet, hirsutism (överdriven hårväxt hos kvinnor).

Det är därför bestämningen av nivån av 17-OH-progesteron används i en omfattande undersökning av kvinnor med infertilitet eller menstruationsdysfunktion för att fastställa den primära orsaken till sådana störningar.

Tester för vilka progesteron finns och när man ska ta dem?

För närvarande bestäms i laboratoriediagnosen av olika endokrina störningar blodnivåer av progesteron och 17-OH-progesteron. Trots liknande och till och med nästan identiska namn är det olika hormoner som produceras av olika organ som utför olika funktioner och därför speglar patologin hos olika endokrina organ. Så progesteron produceras huvudsakligen av corpus luteum i äggstockarna hos icke-gravida kvinnor och moderkakan hos gravida kvinnor, och återspeglar därför dessa organs arbete. Och 17-OH-progesteron produceras av binjurarna och återspeglar deras funktion..

Men eftersom både progesteron och 17-OH-progesteron påverkar den normala funktionen av könsorganen (äggstockar, livmoder, etc.), leder en brist eller överskott av något av dessa hormoner till störning av menstruations-, sexuella och reproduktionsfunktioner hos kvinnor. Följaktligen är det motiverat att en analys av båda dessa hormoner görs vid menstruationsregelbundenhet, infertilitet, blödning och svårigheter i samlag. Trots ett liknande spektrum av patologier där tester för progesteron och 17-OH-progesteron indikeras, ger dessa hormoner fortfarande upp i olika situationer. Tänk i vilka fall du bara behöver ta progesteron, och när - 17-OH progesteron.

Om en kvinna med normal normal uppbyggnad, vars pubertet inträffade vid normala tidpunkter och det inte finns några tecken på ett överskott av androgener (akne, överdriven hårväxt, etc.), livmodersblödning, amenoré (brist på menstruation), periodiska fel i menstruationscykeln, kroniska läkemedelsresistenta problem inflammatoriska processer i bäckenorganen, liksom vanliga missfall eller missade graviditeter (2 eller mer), då bör hon testas med avseende på progesteron, eftersom problemen i könsorganet troligen beror på brist eller överskott av detta hormon, det vill säga fel i äggstockarna. Med dessa symtom har kvinnan antagligen cystor i äggstockarna / cystomen, eller så finns ingen ägglossning.

Om en kvinna lider av en oregelbunden menstruationscykel, infertilitet, periodisk blödning, svårigheter i samlag och samtidigt som hon har haft tidig pubertet, finns det akne, överdrivet kroppshår, minskad libido, en specifik deponering av fett på någon del av kroppen och andra tecken på funktionsstörning binjurar, då hon bör ta ett blodprov för 17-OH-progesteron, eftersom hälsoproblem troligen är på grund av en initialt binjurepatologi. Men eftersom binjurarna påverkar arbetet i alla organ och system, inklusive äggstockarna, med binjurens patologi, uppträder symtom på könsorganens del. I sådana situationer är emellertid störningen av sexuella, menstruala och reproduktiva funktioner sekundär, den orsakas av patologier inte av själva reproduktionsorganen (livmodern, äggstockarna, äggledarna, etc.), utan av en sjukdom i binjurarna, vilket stör den normala funktionen hos könsorganen. Därför är det uppenbart att med en störning av sexuella, menstruella och reproduktiva funktioner, som kombineras med tecken på nedsatt binjurfunktion (överdriven hårväxt, låg libido, akne, fetma med ojämn avsättning av fett i endast en eller flera delar av kroppen, kräkningar, slöhet, låg motorisk aktivitet etc.), bör du ta en analys av koncentrationen av 17-OH-progesteron i blodet för att identifiera arten och svårighetsgraden av binjuredysfunktion.

Kvinnor som lider av infertilitet måste göra båda testerna - för progesteron och 17-OH-progesteron för att identifiera vilka organ som har funktionsnedsättningar som kan leda till omöjlighet av befruktningen.

Under graviditeten uppmanas kvinnor att ta ett progesterontest om det finns misstank om otillräcklig funktion hos morkakan, risken för missfall, intrauterin tillväxtfördröjning eller graviditetsavbrott. I andra fall, när graviditeten fortsätter normalt, tidigare inte fanns det två eller flera missade graviditeter, vanligt missfall, etc. behöver du bara inte ta ett progesterontest för att kontrollera.

Progesteron-test för graviditet

Under graviditet ges ett progesterontest enligt indikationer och inte som en del av en rutinmässig rutinundersökning, föreskriven och godkänd av protokoll från Rysslands hälsovårdsministerium.

Upp till 16-17 veckor av graviditeten, ingår ett progesterontest för att utvärdera funktionen av corpus luteum, som syntetiserar hormonet vid dessa tidpunkter och därmed säkerställer en normal utveckling av graviditeten. Om corpus luteum syntetiserar en otillräcklig mängd progesteron, med stor sannolikhet kommer det att bli en förlust av graviditet på grund av spontan missfall eller blekning (missad graviditet). Följaktligen, i de tidiga stadierna fram till den 16-17: e veckan, inklusive, ges ett progesterontest om det finns risk för missfall eller om en kvinna har haft flera graviditetsförluster (missfall, blekning, vanligt missfall). I sådana fall, om progesteronbrist upptäcks, föreskriver läkaren administration av läkemedel som innehåller detta hormon (Dufaston, Utrozhestan), upp till 16-17 veckan.

Från den 17-18: e graviditetsveckan och före förlossningen föreskrivs oftast ett progesterontest i fall där det finns misstankar om placental insufficiens, hotet om för tidig födelse eller försening av fostrets utveckling enligt andra undersökningar. När allt kommer omkring, från den 17-18: e veckan, utförs syntesen av progesteron exakt av morkaken och inte av äggstockens corpus luteum, som vid denna tid redan dör och upphör med sin aktivitet. Så, från och med den 17-18: e veckan fram till födelsen, producerar morkakan otillräckligt progesteron, detta indikerar placentalinsufficiens och kan leda till en försening i fostrets utveckling och för tidig födelse.

Det bör komma ihåg att när en gravida kvinna testar för progesteron av ovanstående skäl, är det nödvändigt att inte bara utvärdera dess nivå i enlighet med graviditetsveckan, utan också dess ökning under en tidsperiod. Detta innebär att nivån på progesteron i blodet i samma graviditetsålder hos två olika kvinnor kan vara ganska annorlunda, men samtidigt kommer båda att vara bra. Sådana variationer i hormonnivåer beror på kroppens individuella egenskaper. Därför rekommenderar erfarna obstetriker-gynekologer att ta ett progesterontest under graviditeten två gånger med ett intervall på 10 till 14 dagar. Om samtidigt, enligt resultaten från två test, en ökning i progesteronnivåer tillsammans med graviditetsåldern är tydligt synlig, så är allt i ordning (även när hormonnivåerna själva kommer att ligga vid normens nedre gräns eller något under normen). Men om nivån av progesteron inte ökar med graviditetsåldern, eller dess koncentration är betydligt lägre än normalt, är detta ett larm, eftersom denna situation återspeglar hotet om avbrott, placental insufficiens eller intrauterin tillväxtfördröjning.

Vid den 40-42: e graviditetsveckan kan dessutom ett progesterontest göras för att avgöra om graviditeten är försenad eller, helt enkelt på grund av individuella egenskaper, graviditetsåldern är något längre än genomsnittet. Tänk mer på denna aspekt för att undvika oklarhet och oklarhet..

Så en normal graviditet hos en kvinna kan pågå i 280 - 320 dagar. Men för de flesta kvinnor varar graviditeten 280 dagar, det vill säga exakt 40 veckor, och det är därför läkare och forskare tar 40 till 42 veckor som en normal indikator på graviditeten. Glöm dock inte ett sådant faktum som en normal graviditet som varar i 320 dagar, det vill säga 45 - 46 veckor. En så lång graviditet kallas förlängd..

Med tanke på att en perfekt normal graviditet kan pågå 40 till 46 veckor uppstår frågan hur man kan skilja efter 42: e graviditetsveckan om det finns en förlängning av en graviditet eller en normal förlängd graviditet. I sådana fall räddas ett blodprov för progesteron, vilket görs i perioder på 40 eller mer veckor för att skilja en långvarig graviditet från en överbelastning. Om nivån av progesteron i blodet visar sig vara lägre än normalt för tredje trimestern vid 41,5 eller fler veckor av graviditeten, indikerar detta en översträckning, och i detta fall bör leverans snabbt utföras för att minimera de negativa konsekvenserna av översträckning för fostret. Om graden av progesteron i blodet under 41,5 veckor eller mer ligger inom det normala intervallet för tredje trimestern, så indikerar detta en förlängd graviditet och inte en försening, och i detta fall kan du inte utföra en konstgjord akut leverans (genom förlossning eller kejsarsnitt) ) och vänta ytterligare 2-3 veckor på den naturliga början av arbetet.

Normalt är koncentrationen av progesteron i blodet hos gravida kvinnor enligt följande, beroende på graviditetsåldern:

  • Graviditetens första trimester (1 - 13 veckor inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
  • Graviditetens andra trimester (14 - 26 veckor inklusive) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tredje trimestern av graviditeten (27 veckor - före förlossningen) - 88 - 772 nmol / l.

Ovanstående normer är bara vägledande, de är inte desamma för alla laboratorier, eftersom de bestäms beroende på metod och uppsättning reagens som används i en viss diagnostiktjänst. Det är därför, för att bedöma om progesteronnivån hos en viss kvinna är normal, är det nödvändigt att ta normerna för den metod de använder och uppsättningen av reagens i laboratoriet där testet utfördes. Annars kommer det inte att fungera att jämföra normerna för en metod med avläsningarna bestämda med en annan metod, förutom förgäves besvikelser och oro.

Indikationer för analys av progesteron

Progesteronprovberedning

En analys av progesteron bör göras uteslutande på tom mage efter en period av fasta på natten under sömnen. Detta innebär att det är optimalt att hungerperioden varar 8-14 timmar, under vilken du bara kan dricka vatten. På morgonen, på testdagen, är det inte tillåtet att dricka juice, te med socker, kompott och andra drycker som innehåller komponenter av frukt eller socker. Tillåtet att dricka bara vanligt vatten utan gas.

Om ett progesterontest inte kan göras på morgonen på tom mage efter en period av nattlig fasta, kan detta göras i exceptionella fall på eftermiddagen eller på kvällen. Men i det här fallet är det nödvändigt att minst 6 timmar efter den sista måltiden har gått, och du måste äta dietmat och rätter som innehåller en liten mängd fett.

Det bör dock komma ihåg att den bästa tiden att donera blod för ett progesterontest är från 8-00 till 10-00 på morgonen, eftersom det är under dessa timmar som den maximala koncentrationen av detta hormon bestäms under dagen. På andra timmar är progesteronnivåerna lägre än från 8-00 till 10-00 på morgonen, även om de är inom normala gränser. Därför är det teoretiskt möjligt att donera blod när som helst, men i detta fall kan koncentrationen av progesteron vara något lägre än normalt, även om det faktiskt ligger vid normens nedre gräns. Och en sådan situation kommer att leda till ett omotiverat falskt resultat av studien..

Omedelbart innan godkänt test för progesteron rekommenderas att vila i klinikerna eller laboratoriets lokaler i 15 till 30 minuter och under denna tid lugna sig och komma i gott humör.

12 till 24 timmar före blodprovtagning för progesterontestning, rökning, dricka alkohol bör överges, fysisk och psyko-emotionell stress (inklusive sportträning) bör uteslutas. Om en person inte kan sluta röka inom 12 - 24 timmar, bör rökningen stoppas i minst 1 - 2 timmar omedelbart före blodprov.

2 till 3 dagar före blodprovtagning bör alla läkemedel uteslutas från analysen så att de inte påverkar noggrannheten för att bestämma progesteronkoncentrationer. Men om du av någon anledning inte kan vägra att ta medicinen, bör laboratoriet och den behandlande läkaren informeras om vilka läkemedel som tas och i vilka doser.

Förberedelsen för att klara progesterontestet hos barn över 5 år är detsamma som hos vuxna, det vill säga som beskrivits ovan. Men för barn under 5 år är förberedelserna för testet att de inte ska äta en halvtimme innan de donerade blod, men de bör dricka sig i små portioner med rent rent stilleben. Under dessa en halvtimme bör barnet dricka 150 - 200 ml vatten (ett glas).

Vilka läkemedel påverkar blodprogesteronnivåerna

Så, följande läkemedel kan öka nivån av progesteron i blodet:

  • Clomiphen (det finns en ökning i progesteronnivåer över normala i den andra fasen av menstruationscykeln);
  • kortikotropin;
  • ketokonazol;
  • mifepriston;
  • Progesteron och dess syntetiska analoger (injektion av en oljelösning av progesteron, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
  • tamoxifen;
  • Valproinsyra.

Att sänka nivån av progesteron i blodet kan orsaka följande mediciner:

  • ampicillin
  • goserelin;
  • danazol;
  • dinoprost;
  • karbamazepin;
  • Leupromide;
  • trometamin;
  • Orala preventivmedel;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • fenytoin;
  • cyproteronacetat;
  • epostan;
  • östriol;
  • Etinylöstradiol.

Hur man tar ett progesterontest?

Vilken tid att ta analys?

Först måste du veta att för analys av progesteron tas blod från en ven strikt på tom mage (åtminstone efter 6 timmars avhållsamhet från mat, men bättre än 12-14 timmars fasta). För det andra är den bästa tiden att ge blod för analys en period från 8-00 till 10-00 på morgonen, eftersom det är under dessa timmar som den maximala koncentrationen av progesteron bestäms i blodomloppet under dagen. Det vill säga vid en annan tid på dagen är koncentrationen av progesteron i blodet lägre än under perioden 8-00 till 10-00 på morgonen, men fortfarande inom normala gränser. Men normerna för koncentration av hormon i blodet bestäms exakt för perioden med maximal nivå för hormonet.

Det är därför, för att veta exakt om koncentrationen av progesteron är normal eller inte, är det bättre att donera blod från 8-00 till 10-00 på morgonen. När allt kommer omkring, om progesteron är vid den lägre normala gränsen, kan det under bloddonation på andra timmar visa sig vara lägre än normalt, och detta kommer att orsaka felaktig diagnos och fruktlösa behandlingsförsök.

På vilken dag i cykeln har jag ett progesterontest??

Utöver tiden för bloddonation för analys är den andra viktiga faktorn, som är nödvändig för att uppnå rätt och korrekt resultat, dagen för menstruationscykeln, i vilken koncentrationen av progesteron bör bestämmas. Det kan finnas två alternativ när det gäller cykeldagen som ska testas: antingen är det 6-8 dagar efter ägglossningen (ungefär 19-23 dagar av menstruationscykeln) eller så är det 1-3 dagar av cykeln (under menstruationen).

Så om det finns misstankar om en äggstocks neoplasma (cysta, tumör) eller binjurar patologi, bör du ta ett progesterontest på den 1 - 3 dagen i menstruationscykeln, det vill säga den 1 - 3 dagen i nästa menstruation. Om progesteronnivån höjs under denna period, indikerar detta ofta en funktionell cyst i äggstockarna (follikulär eller corpus luteum). Mindre ofta indikerar en hög nivå av progesteron i blodet under den första halvan av cykeln en hormonell aktiv ovarietumör (cystom). Och ännu mindre ofta avspeglar hög progesteron på 1 till 3 dagar av cykeln binjurestörningar. Men i detta fall finns det en brist eller överskott av andra hormoner, och tecken på endokrin patologi (överdriven hårväxt, fetma, akne, etc.).

Om det är nödvändigt att utvärdera funktionen av corpus luteum, för att identifiera misslyckandet i lutealfasen, för att avslöja orsakerna till dysfunktionell uterinblödning eller menstruationsregelbundenhet, kommer progesterontestet att ges 6-8 dagar efter ägglossningen! Det är mycket viktigt att "fånga" ägglossningen, märka detta datum och ta ett progesterontest på dag 6-8. Du kan "fånga" ägglossning med olika metoder - genom att göra en ultraljud de dagarna när det ska hända ungefär, mäta basaltemperaturen i rektum på morgonen eller helt enkelt använda ett ägglossningstest (principen om användning är densamma som ett graviditetstest), säljs på apotek.

! Det är viktigt att veta att standardindikationen att ett progesterontest kan tas på dagarna 19 till 23 i cykeln endast är korrekt för den 28-dagars menstruationscykeln. Faktum är att under en 28-dagars cykel faller perioden 6 - 8 dagar efter ägglossningen 19 - 23 dagar. Och för menstruationscykler av en annan varaktighet (25, 30, 35 dagar etc.) är leveransperioden 19-23 dagar fel, eftersom den inte förekommer 6-8 dagar efter ägglossningen. För att få rätt resultat måste testet genomföras 6-8 dagar efter ägglossningen. Därför måste du "fånga" ägglossningen och ta en analys 6-8 dagar efter dess början för att bedöma nivån på progesteron vid rätt tidpunkt och för att undvika felaktig diagnos..

Gravida kvinnor kan få progesteron närhelst de behöver det.

Progesteronanalysstandarder

Innan du anger specifika antal normala progesteronnivåer för män och kvinnor i olika åldrar, överväga vad som menas med normen och varför de skiljer sig åt i olika laboratorier.

Normen för en viss indikator (i detta fall, progesteron) är gränserna för de värden som den kan ta i en befolkning av perfekt friska människor som bor i ett visst område och tillhör samma ras. Sådana gränser för normala värden för någon laboratorieindikator bestäms genom undersökning av friska frivilliga. Men dessa identifierade normer är giltiga endast om den i den efterföljande analysen kommer att utföras på exakt samma sätt och med användning av en uppsättning helt identiska reagens. Det vill säga att det är uppenbart att för varje uppsättning olika reagens och metoden för att bestämma samma indikator är det nödvändigt att identifiera normerna.

Och med tanke på att varje laboratorium använder olika uppsättningar reagens och metoder för att bestämma koncentrationen av progesteron blir det uppenbart att de kommer att ha helt olika standarder, ibland mycket olika från varandra. Detta betyder inte att standarderna i ett laboratorium inte är korrekta, utan det andra tvärtom är korrekta. Det betyder bara att laboratorier använder olika uppsättningar reagens och metoder för att bestämma progesteron i blodet. Och därför, om analysen utfördes i ett visst laboratorium, för att dechiffrera resultaten, måste du ta normerna för denna institution och de som för närvarande är i kraft. I själva verket, efter sex månader kan samma laboratorium börja använda en annan metod eller uppsättning reagens för att bestämma progesteron, och sedan kommer dess normer att förändras. Därför måste standarderna för utvärdering av resultaten tas varje gång en analys lämnas in..

I tabellen nedan presenterar vi två varianter av progesteronnormer för de vanligaste och mest använda metoderna för bestämning och uppsättningar av reagens. Dessutom kommer de första normerna för en gemensam uppsättning av reagens att skrivas efter kolon eller streck, och de andra normerna för en annan ofta använda metod för bestämning kommer att anges bredvid den första inom parentes.

MänKvinnor
Pojkar 1 - 10 år:
Mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L)
Flickor 1 till 10 år:
Mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L)
Pojkar 1 - 18 år:
Tanner I, II stadier av puberteten - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
Garvningsstadium III pubertet - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,5 nmol / l)
Tanner stadium IV pubertet - mindre än 3,5 nmol / L (eller 0,56 - 7,8 nmol / L)
Garvningsstadiet V puberteten - 0,7 - 2,6 nmol / L (eller 0,7 - 2,6 nmol / l)
Flickor 1 till 18 år:
Tanner stadium I puberteten - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
II pubertetsstadiet enligt Tanner - mindre än 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertetsstadium enligt Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (eller 0,3 - 14,3 nmol / L)
Tanner stadium IV pubertet - 0,3 - 41,6 nmol / L (eller 0,5 - 15,0 nmol / L)
Garvningsstadiet V pubertet - 0,3 - 30,4 nmol / L (eller 0,3 - 30,2 nmol / L)
Vuxna män över 18 år:
0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,4 - 3,1 nmol / l)
Vuxna icke-gravida kvinnor äldre än 18 år och före klimakteriet:
Den follikulära (första) fasen i menstruationscykeln är 0,3 - 2,2 nmol / L (eller 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ägglossningsperiod (mitten av cykeln) - 0,5 - 9,4 nmol / L (eller 3,7 - 7,1 nmol / L)
Luteal (andra) fasen i menstruationscykeln - 7,0 - 56,6 nmol / L (eller 6,4 - 79,5 nmol / L)
Vuxna kvinnor under klimakteriet:
Mindre än 0,6 nmol / L (eller 0,06 - 1,3 nmol / L)
Gravid kvinna:
Första trimestern (1 - 13 veckor) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L)
Andra trimestern (14 - 26 veckor) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tredje trimestern (27 veckor före leverans) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L)

I vissa laboratorier ges inte resultatet av analysen för progesteron i nmol / l, utan i ng / ml, det vill säga i andra måttenheter. För att konvertera måttenheter till varandra måste du använda följande formler:

  • nmol / 1 * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Avkryptering av progesterontest

Tänk på vad en ökning eller minskning av blodprogesteronnivåerna kan indikera.

Så en ökning i koncentrationen av progesteron i blodet hos icke-gravida kvinnor och män är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Dysfunktionell uterinblödning med en utökad andra fas av menstruationscykeln;
  • Sekundär amenoré (brist på menstruation);
  • Ovariella neoplasmer (cyster, cystom);
  • Njursvikt (på grund av vilken progesteron utsöndras långsamt från kroppen och ansamlas i blodet);
  • Binjurens tumör eller hyperplasi
  • Testikel tumör hos män;
  • Ta läkemedel som ökar halten av hormonet i blodet.

En ökning av koncentrationen av progesteron i gravida kvinnors blod observeras under följande tillstånd:
  • Bubbeldrift;
  • Långsam mognad av moderkakan;
  • Nedsatt funktion av feto-placentalkomplexet.

En minskning av koncentrationen av progesteron hos icke-gravida kvinnor är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Follikelns uthållighet (hyperestrogenia - ökade nivåer av östrogenhormoner);
  • Brist på ägglossning;
  • Luteal fasbrist eller låg funktionell aktivitet i corpus luteum;
  • Dysfunktionell blödning i livmodern i frånvaro av ägglossning;
  • Primär eller sekundär amenoré (brist på menstruation);
  • Kroniska inflammatoriska processer i de inre könsorganen;
  • Primär eller sekundär hypogonadism;
  • Ta mediciner som sänker hormonnivån i blodet.

En minskning av koncentrationen av progesteron hos gravida kvinnor är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Hotad abort;
  • Placental insufficiens;
  • Intrauterin tillväxtfördröjning;
  • Äkta förbättring av graviditet (under perioder på 41,5 veckor eller mer).

Var får jag testa progesteron?

Progesterontest kan tas i privata laboratorier på kommersiell basis. Sådana privata laboratorier finns i alla större städer och filialer för blodprov i små städer. Blodprovtagning för analys i privata laboratorier utförs när som helst på begäran av klienten, men naturligtvis under arbetstid.

Dessutom kan ett progesterontest tas på folkhälsoanläggningar som har laboratorier som utför ett sådant test. Som regel är det laboratorier för stora forskningsinstitut (forskningsinstitut), regionala eller stadssjukhus, diagnostiska kliniker etc. I offentliga institutioner kan en läkare skicka en analys kostnadsfritt i prioritetsordning. Men om en kvinna vill ta test ur sin tur eller på egen begäran utan en remiss från en läkare, kan detta i en statlig institution endast göras endast på kommersiell basis (betald).

Registrera dig för analys

För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..

Progesterontest - pris

Kostnad för analys för progesteron i olika laboratorier, både privata och offentliga, sträcker sig från 400 till 1000 rubel.

Progesteron och cykeltid - Video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

17-OH-progesteron förhöjd hos kvinnor

När man ökar progesteron med 17 OH när man kontrollerar hormonnivåerna är detta oroande, särskilt hos gravida kvinnor. De som inte kan bli gravid ett barn ordineras också denna studie. Vad är 17 OH-progesteron och hur man återgår till det normala?

Vad är det?

Steroidhormoner syntetiseras i kroppen från gallsyror. Deras syntes är en kedja av kemiska transformationer med komplex reglering. Kvinnor känner förmodligen ett sådant könshormon som progesteron. Effekten på reproduktionssystemet är en av de mekanismer som bidrar till att förbereda sig för befruktningen och bevara graviditeten. Progesteron produceras i äggstockarna och under graviditeten och i morkakan.

Progesteronmetabolism förekommer i äggstockarna och binjurebarken, och under graviditet och i moderkakan. När den är hydroxylerad, det vill säga, OH-gruppen är bunden till den 17: e kolatomen, bildas 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OD). Detta är en hormonell substans som, som ett resultat av en serie kemiska reaktioner, förvandlas till kortisol, testosteron eller östradiol.

Normalt sker en ökning av syntesen av kortisol från hydroxyprogesteron i stressiga situationer, med en känsla av rädsla. Dess roll är att förbereda kroppen för att "avvisa attacken".

Cortisol är ett stresshormon som bildas under metabolismen av 17 OP, vilket orsakar en ökning av blodtrycket, en rusning av blod till hjärtat och musklerna, frigörandet av en stor mängd energi på grund av mättnad av blod med glukos.

En förändring i mängden hydroxyprogesteron i follikelfasen i menstruationscykeln indikerar ett brott mot produktionen av andra hormoner (progesteron, kortisol, testosteron). Denna indikator används för att upptäcka hormonella störningar, klargöra diagnosen..

För att göra detta, bestämma nivån på ämnet i blodet i follikelfasen hos kvinnor och när som helst hos män. Jämför indikatorer med normen, bestämma förekomsten av förändringar i den hormonella bakgrunden.

En ökning i koncentrationen av hydroxyprogesteron sker med en ökning av dess produktion från progesteron eller en minskning av bildandet av kortisol. Dessutom är frekvensen av syntes av könshormoner (androgener) vanligtvis densamma.

En sådan kränkning av den hormonella bakgrunden orsakar infertilitet hos kvinnor, och om befruktning inträffar är det möjligt att utveckla en död graviditet, missfall, placental insufficiens. Dessutom kan detta påverka graviditetsprocessen och orsaka fosteravvikelser..

Detta beror på att om 17 OH-progesteron ökas, har kroppen en hormonell obalans, oftast uttryckt som en kränkning av förhållandet mellan könshormoner och hyperandrogenism. Hyperandrogenism är överdriven bildning av androgener (manliga könshormoner). Detta tillstånd påverkar mognaden av ägg i follikelfasen och bevarandet av graviditeten.

Normer vid olika perioder i livet

Hos en nyfödd under de första dagarna av livet är 17 oh progesteron normalt förhöjd. Detta är särskilt tydligt hos för tidigt födda barn. Sedan inom 5-7 dagar minskar den och förblir låg tills puberteten. Under bildandet av sexuella egenskaper observeras en ökning av hormonnivån i blodet.

Vid reproduktionsåldern hos män är mängden 17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / L, och indikatorerna i olika laboratorier kan variera. Vanligtvis ger analyser, tillsammans med resultatet referensvärden (normala indikatorer) för jämförelse.

Hos kvinnor med början av menstruation observeras en cyklisk förändring av hydroxiprogesteron, de motsvarar nivån av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), ansvarig för syntesen av kortisol. Normala värden i nmol / l under hela cykeln är:

  • follikulär fas - 1,25–8,3;
  • i fasen av ägglossningen - 0,9-4,3;
  • luteal fas - 0,85–8,6.

Normalt bör 17 OH-progesteron i follikelfasen ha låga värden. Den stiger något före ägglossningen. Toppökningen motsvarar den maximala nivån av luteotropiskt hormon i blodet. Sedan minskar indikatorerna till en viss nivå. De förblir så till slutet av menstruationscykeln, om befruktningen inte har inträffat.

När det gäller äggbefruktning och implantation ökar mängden hydroxyprogesteron på grund av corpus luteums funktion. Dess ökning sker under graviditeten och sträcker sig från 3,35 till 33,5 nmol / L. En andra minskning av hormonaktivt ämne observeras före förlossningen..

Tabellen visar de normala värdena för 17 OD i ng / ml.

Det vill säga, hydroxyprogesteron stiger gradvis i follikelfasen, och dess nivå förblir stabil tills menstruationens början.

Hur man gör en analys

17 oh progesteron kontrolleras både när klagomål, vissa symtom uppträder och för profylaktiska syften eller om vissa sjukdomar misstänks.

Indikationer för analysens syfte är följande:

  • hirsutism;
  • acne;
  • intermenstruell blödning;
  • amenorré, andra menstruella oregelbundenheter;
  • ömhet i brösten;
  • infertilitet;
  • missfall;
  • misstänkt adrenokortikal syndrom, medfödd dysfunktion;
  • tumörer i äggstockarna, binjurarna.

Eftersom nivån av hydroxyprogesteron förändras under dagen - den är förhöjd vid gryningen och sjunker på kvällen, tas blod för analys fram till kl. 10 på tom mage. Det är viktigt att undvika stress, nervös och fysisk stress på kvällen och på undersökningsdagen, eftersom det kan leda till ett falskt positivt resultat.

Män kan testas varje dag. Kvinnor bör testas för 17 progesteron i menstruationscykelens follikelfas dag 3-5. Du kan kontrollera koncentrationen av hydroxyprogesteron i lutealfasen, tillsammans med andra hormoner, eftersom det finns specialtabeller med genomsnittsdata, som bestämmer hastigheten på en cykeldag. Men om en kvinna blev gravid och fortfarande inte vet om det, kommer indikationerna att skilja sig, eftersom 17 under graviditeten ökar OP. Därför är det bättre att ta en analys i den första fasen eller se till att det inte finns någon graviditet.

Om hydroxyprogesteron är förhöjd, kan du behöva kontrollera andra hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), genomgå en instrumentell undersökning (ultraljud, CT, MRT).

Anledningar till ökningen

Om 17 OH-progesteron är förhöjd i follikelfasen, kan detta indikera olika patologier, därför måste analysen dekrypteras, med hänsyn till inte bara patientens klagomål och sjukdomshistoria, men också indikatorer för andra hormoner. Oftast stiger hydroxyprogesteron med följande patologier:

Medfödd binjurebarkfunktion

Det uppstår på grund av bristande enzym som är involverade i syntesen av kortisol. För närvarande har fall av otillräcklighet av 7 olika enzymer beskrivits, men de vanligaste är bristen på 21-hydroxylas och 11-beta-hydroxylas. Orsaken till patologin är en genetisk mutation. Bristen på enzymet leder till en minskning av kortisol i blodet och genom återkoppling till ökad produktion av ACTH, vilket stimulerar produktionen av hydroxyprogesteron och dess ansamling i kroppen. Samtidigt fortsätter androgenproduktionen, vilket leder till hyperandrogenism. Det finns tecken på virilisering, akne, hirsutism - hårväxt, alopecia - förlust, skörhet, tunnhet i håret på huvudet. För att klargöra diagnosen, bestäm den hormonella bakgrunden, genomföra stresstester för 17 OH-progesteron, genetiska studier.

Polycystiskt ovariesyndrom

Sjukdom förknippad med metaboliska störningar på grund av instabilitet i det endokrina systemet. Hos patienter är det en förändring i förhållandet FSH och LH, ökad utsöndring av testosteron, insulin. Ägglossning förekommer inte i äggstockarna, folliklarna omvandlas till många cystiska formationer som stöder den inflammatoriska processen och orsakar skleros i membranet. Dessa är kännetecknen för patologin som finns på ultraljud.

Itsenko-Cushings syndrom

En grupp sjukdomar där långvarig exponering för glukokortikoider förekommer i kroppen. Patologin beror på ökad produktion av AGTK, vilket kan orsaka en ökning av 17 OP i blodet.

tumörer

Tumörer i binjurarna, äggstockarna, producerande hormoner, cyster. De leder också genom återkoppling till hormonell obalans..

Hypotalamiskt syndrom

Det inträffar på grund av skador på hypotalamus, psykogena störningar, under omstruktureringen av kroppen under graviditeten. Kan orsaka utveckling av Itsenko-Cushings sjukdom.

progesteron

Detta gäller för kvinnor med infertilitet som visar IVF-beteende..

Det kan finnas andra skäl till ökningen av hydroxyprogesteron, så när man väljer en behandlingsmetod bör patienten noggrant undersökas för att fastställa en korrekt diagnos.

komplikationer

När 17 OH-progesteron stiger, är en av de viktigaste komplikationerna av detta tillstånd infertilitet. Dessutom kan även användning av stödjande reproduktionsteknologier vara värdelös eftersom abort observeras i de tidiga stadierna (missfall, blekning). Ofta är behandlingen av kvinnor för undersökning exakt tidiga missfall eller en frysta graviditet. Och när det upptäcks att 17 OP i follikelfasen är förhöjda, börjar de leta efter orsaken till patologin för att genomföra lämplig behandling.

En hög nivå av detta hormon kan också påverka andra kroppssystem. Till exempel orsakar det en överbelastning av hjärt-kärlsystemet, och om problemet inte löses i tid ökar risken för utveckling av hjärtinfarkt.

På grund av ämnets effekt på hjärnvävnaden, särskilt på hypotalamus, noterar patienter ofta minnesnedsättning, glömska. Långvarig exponering kan leda till nedsatt hjärnaktivitet, uppkomsten av psykiska störningar, eftersom hormonet påverkar receptorerna som är ansvariga för smak, glädje och njutning. Patienter ändrar sitt humör, depression visas.

Du måste vara mycket försiktig när du tar mediciner som innehåller progesteron (Utrozhestan, Proginorm, etc.). De används vid behandling av infertilitet, IVF. Doseringen bör följas strikt, eftersom överdriven progesteron i blodet har en immunsuppressiv effekt. Om det för implantering av ett embryo är nödvändigt att minska en kvinnas immunitet så att kroppen inte riva bort fosterägget som ett främmande medel, leder ett överskott av hydroxyprogesteron till försvarslöshet mot infektioner.

När behandling krävs

Även om 17 OH-progesteron visar sig vara förhöjd krävs inte alltid behandling. Om endast en analys utfördes, i follikelfasen, kan en ökad koncentration av hydroxyprogesteron förknippas med följande situationer:

  • Reagensen som används i laboratoriet är mer känsliga, så du måste jämföra indikatorerna med referensvärden och inte med normtabellen, som vanligtvis anges bredvid resultatet.
  • Före testet var patienten nervös och rädsla orsakar en ökning av sekretionen av kortisol och 17 OP.
  • Examinator tar progesteronläkemedel.

I sådana fall, oroa dig inte, du bör klara analysen igen och korrekt förbereda för den. När blod doneras till lutealfasen kan en hög koncentration indikera att kvinnan är gravid, och detta bör klargöras. Under graviditeten är det svårare att avgöra om 17 OH är förhöjd; progesteron är svårare, därför utförs behandling endast om dess värden överskrider normen med 2-3 gånger.

Om behandling föreskrevs för infertilitet, är kvinnor ofta intresserade av om det ska fortsätta efter graviditet har inträffat. I en sådan situation styrs läkaren av graden av ökning av indikatorer och barnets kön. Eftersom hög hydroxyprogesteron i medfödd binjurahyperplasi orsakar virilisering bör nivån av dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) också kontrolleras. Och om den är hög föreskrivs behandling endast i höga mängder, för gravida kvinnor som bär ett kvinnligt foster, för att undvika virilisering och hermafroditism.

Hur man minskar

Innan behandlingen påbörjas bör orsaken till det patologiska tillståndet fastställas. Detta kan kräva ytterligare kliniska studier av nivån av progesteron, testosteron och andra hormoner. Speciella stresstester utförs också för att upptäcka medfödd adrenokortikal insufficiens, ultraljuddiagnostik, datortomografi och magnetisk resonansavbildning. Efter att den slutliga diagnosen har fastställts, utvecklas en behandlingsplan..

Minskad progesteron i PCOS och tumörer

Infertilitet på bakgrund av PCOS kräver komplex behandling. För att göra detta, föreskrivna kombinerade orala preventivmedel (COC), som korrigerar menstruationscykeln och nivån av hydroxyprogesteron. Om graviditet inte inträffar efter korrigering används andra terapimetoder - ovulationstimulering eller kirurgisk behandling med dissektion av det skleroserade äggstocksmembranet.

Behandlingstaktik för hormonproducerande cyster, ovarietumörer eller binjurens neoplasmer är vanligtvis kirurgiska. Det patologiska fokuset tas bort kirurgiskt. Med en corpus luteumcyst är i vissa fall konservativ terapi med hjälp av COC: er möjlig. Först efter detta planerar de en graviditet.

Hormonsänkande med binjuredysfunktion

Medfödd binjuredysfunktion behandlas genom administrering av glukokortikoider. Läkemedlet, doseringen och administrationens varaktighet väljs av läkaren. Vanligtvis förskrivs dexametason- eller metylprednisolontabletter. Dosen delas in i 2-3 doser per dag. Terapi utförs tills 17 OH-progesteron minskar, därefter reduceras doseringen av läkemedlet gradvis och graviditeten planeras.

Under graviditeten är den gravida kvinnan under övervakning av en läkare. Beslutet att fortsätta terapin under graviditeten fattas individuellt i båda fallen. Om nivån av hydroxyprogesteron förblir hög och överskrider normen 2-3 gånger, föreskrivs hormonbehandling igen, särskilt när fosterets kvinnliga kön bekräftas. I svåra fall kan det krävas att ta läkemedlet under hela livet..

Behandling för Itsenko-Cushings syndrom

Det kan också behandlas både konservativt (hormonbehandling) och snabbt. Till exempel med hypofystumörer är det möjligt att bestråla det drabbade området eller ta bort formationen.

Eftersom hormonella läkemedel används för att minska nivån på 17 OP bör läkaren förskriva och kontrollera behandlingen. Det är omöjligt att justera den hormonella bakgrunden på andra sätt, men de kan användas som en ytterligare faktor..

Näring för högprogesteron

Från traditionell medicin används infusioner av bergaska, kryddnejlika (blommor, knoppar), moröfrön, vildsvinstrån och andra. Men du kan ta dem först efter att ha konsulterat en läkare.

Rätt kost kan också påskynda behandlingen. En diet med en sådan patologi bör innehålla en minsta mängd proteinprodukter och vara mättad med grönsaker och frukt. Användbara rätter av morötter, potatis, rödbetor, lök, baljväxter (ärtor). Det är också nödvändigt att mätta kroppen med C-vitamin, som finns rikligt med citrusfrukter, färska örter, havtornsbär, hallon.

En ökning av nivån av hydroxyprogesteron indikerar hormonella störningar som är förknippade med olika patologier som kräver behandling och korrigering. Det kan vara orsaken till infertilitet och missfall. Behandlingen väljs beroende på orsaken till hormonförändringarna..

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Ingen period efter Duphaston - detta är normalt?

Menstruella oregelbundenheter orsakas ofta av hormonella obalanser. Detta tillstånd kräver obligatorisk behandling. För att korrigera menstruationen förskrivs Dufaston ofta - ett hormonellt läkemedel som innehåller progesteron....

Brun urladdning istället för menstruationstecken på graviditet

För föräldrarFör barnPopulär idagFör den kvinnliga kroppen är utsöndring ett hälsosamt och normalt fenomen. Tack vare dem tar kroppen bort bakterier, döda celler, skyddar vagina från infektioner....

Effektiva sätt att stoppa blod från ett sår

Vid skador på blodkärl av annan karaktär är det nödvändigt att stoppa blodet i tid. Detta gäller särskilt för kraftiga blödningar, som kan vara dödliga. För att undvika stor blodförlust är det viktigt att kunna bestämma sårets natur och ge första hjälpen korrekt....