Follikelstorlek under ägglossningen på cykeldagen för befruktningen

Ansvarsfrihet

Cykliska processer i en kvinnas kropp leder till mognad av ägget och dess utgång från äggstocken för ytterligare befruktning i äggledarna och implantation i livmoderhålet. Ägglossning sker normalt den 14: e dagen av cykeln eller i mitten på 28 dagar, men det finns tidiga och sena alternativ. Vanligtvis ägglossning ägglossning, och når önskad storlek. Ägglossning av två, tre eller fler ägg förekommer mindre ofta, vilket kan leda till multipel graviditet.

Menstruationscykel

Cykliska förändringar hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar på grund av regleringen av hjärnbarken, hypotalamisk hypofyssystem, endokrina organ och nivån på hormoner som utsöndras av dem. Den genomsnittliga cykeln varar 28 dagar, men normalt sker det från 24 till 36. Ägglossning sker i mitten. Det finns tre faser:

Cykeln börjar den första dagen av menstruationen. Det varar från 3 till 7 dagar. Från detta ögonblick hjälper kroppen ägget att mogna. I äggstockarna hos kvinnor innehåller 250-300 tusen ägg. 400-500 folliklar kan mogna under livet. Processen för äggbildning kallas oogenes, och det mogna ägget kallas oocyt.

Varför behöver du en hCG-injektion när du stimulerar ägglossningen? Fastställa en gynnsam dag för befruktningen: hur man beräknar ägglossningen. Vilka är normerna för endometrial tjocklek enligt cykeldagarna??

Ägglossning

Detta är processen för äggutlopp som ett resultat av brott av en mogen follikel från äggstocken in i bukhålan för ytterligare befruktning i äggledarna. I follikelfasen inträffar äggmognad i äggstockarna under påverkan av FSH, hypofyshormonet. Vissa folliklar blir dominerande, större jämfört med andra. Östrogennivån som påverkar endometriumets kvalitet stiger också. Det är nödvändigt att fixera det befruktade ägget, och vid en icke uppnådd graviditet avvisas det under menstruationsblödningen.

Själva äggets utgång sker på grund av en kraftig ökning i LH. Detta är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. I mitten av menstruationscykeln observeras en preovulatorisk topp av östradiol, 12 timmar därefter stiger LH-nivån, som når sitt maximum. Ägglossningen sker 12–20 timmar efter detta. Befruktning är endast möjlig under de första 12-24 timmarna.

Tidig ägglossning anses vara frigörandet av ett ägg före den 12: e dagen av cykeln. Samtidigt är endometriet ännu inte redo att acceptera det, så början av graviditeten är mindre trolig. Sådana fenomen är möjliga hos kvinnor med en kort menstruationscykel, efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en liten follikelfas. Sen ägglossning kommer att frigöras av ett ägg efter den 18: e dagen av cykeln. Detta händer hos kvinnor med långa perioder (mer än 30 dagar), med hormonella störningar. Denna ägglossning är mer gynnsam för graviditet än tidigt.

Därefter sker progesteronproduktion av den resulterande corpus luteum i äggstocken. Detta är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om det inte kommer försvinner corpus luteum efter 12-14 dagar och nästa menstruation inträffar.

Stimulering

Det föreskrivs om det finns direkta indikationer, nämligen med infertilitet på grund av anovulatoriska cykler. Stimulering utförs med hormonell dysfunktion, när det är omöjligt att behandla det på ett annat sätt, polycystisk äggstocksjukdom, ett högt eller lågt kroppsmassaindex hos kvinnor. Hos vissa mognar den dominerande follikeln till önskad storlek, men den har inte tillräckligt med hormoner för att bryta i tid, i det här fallet hjälper de bara ägget att gå ut.

Totalt rekommenderas inte mer än 6 stimulationer för livet, eftersom detta kan leda till tidig äggstocksutmattning. Med ineffektivitet är det värt att ta till andra behandlingsmetoder. Läkemedlen som används för att inducera ägglossning inkluderar:

  • Gonadotropiner - ämnen från mänsklig menopausal gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserade läkemedel - Gonal, Puregon; läkemedel med hCG (koreon gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Medel, som är baserade på hämning av östrogen och ökar nivån av FSH till den erforderliga normen, är Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Follikelstorlek efter cykeldag

Follikelstorlek under ägglossning kan övervakas med ultraljud. Den första produceras på 5-7: e dagen av cykeln och sedan registreras tillväxtdynamiken var tredje dag. Det finns speciella testremsor för att spåra ägglossning och metoder för att mäta basal temperatur och arten av utsläpp från könsorganen Men sådana metoder är mindre tillförlitliga än ultraljud, de bör endast användas som ytterligare metoder. Tjockleken på endometriet och storleken på folliklarna kan vara följande:

  • På 5-7: e dagen kommer endometriet att vara 4–8 mm tjockt. Folliklar i sektionen bör vara upp till 10-12 stycken, vars minimistorlek är 8-12 mm.
  • På den 8–10: e dagen kondenseras endometriumet till 8–10 mm. Folliklar är 8–2 mm. Dominant - upp till 15 mm.
  • Den 11-14 dagen kommer endometriet att nå 9-13 mm. Folliklar - 8-12 mm. Storleken på den dominerande follikeln är 18–25 mm med en dubbel kontur..
  • På 15–18: e dagen kommer endometriet att växa till 10–15 mm. Folliklarna kommer att förbli på nivån 8–12 mm. Corpus luteum börjar bildas.
  • På den 19-23 dagen kommer endometrium att vara kvar på 10–15 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Gul kropp - 15–25 mm.
  • Den 24–27: e dagen förblir endometriet detsamma - 10–15 mm. Folliklar - även upp till 8 mm, liksom corpus luteum (15–20 mm).
  • Med den anovulatoriska cykeln kommer endometrium att vara 4–11 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Den maximala storleken på den dominerande follikeln i detta fall överstiger inte 17 mm.

Dessa standarder är lämpliga för den genomsnittliga cykeln, för varje kvinna är början av ägglossning annorlunda. Storleken på follikeln är minst 18–20 mm. Ett tecken på den överhängande frigöringen av ägget kommer att vara en dubbel kontur av den dominerande. För normal fixering och utveckling av fostret bör endometrium vara minst 10 mm.

Multipel graviditet

Samtidigt kan flera ägg mogna till storleken på en dominerande follikel, medan sannolikheten för flera graviditeter ökar. Förekomsten av flera ägglossningar i en cykel, avskaffandet av orala preventivmedel, ärftlighet, nyligen födseln ökar det. Med denna dubbla, tredubbla ägglossning erhålls motsatta tvillingar och tripletter (di / trichorial och di / triamnitic). Monokorala tvillingar / tripletter bildas från ett ägg.

I avsaknad av oberoende ägglossning används läkemedel för att stimulera den, ofta mognar 2-3 dominerande folliklar. Med IVF (in vitro-befruktning) uppnås hyperovulation, där upp till 20-40 ägg mognar. Högst 3 embryon överförs till livmoderhålet.

Ägglossning sensationer

Denna process sker vanligtvis utan märkbara förändringar. Vissa kvinnor upplever äggstocksyndrom. Med det observeras dragande eller sömnadsmärta i äggstocksområdet, där ägget släpptes. Sådana känslor uppstår på grund av en för hård kapsel i äggstockarna och med mikrosprickor stannar de inom 1-2 dagar efter starten. För att eliminera detta symptom föreskrivs terapi med smärtstillande medel, om graviditet inte planeras, tillsätts orala preventivmedel.

Det är möjligt att notera den förändrade beskaffenheten före och under ägglossningen. De blir mer flytande och rikligt. Detta är avsett för bättre passage och överlevnad av spermier i livmoderhåligheten och röret. Deras livscykel är 3-5 dagar (i sällsynta fall 7). Om du övervakar bastemperaturen under menstruationscykeln, kan vi anta ett hopp i hormoner och bestämma dagen då ägglossningen inträffade.

Gynnsamma dagar för befruktningen

Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

Dela på Facebook Dela på Facebook Dela på klasskamrater videofoton

Menstruationscykel

Cykliska förändringar hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar på grund av regleringen av hjärnbarken, hypotalamisk hypofyssystem, endokrina organ och nivån på hormoner som utsöndras av dem. Den genomsnittliga cykeln varar 28 dagar, men normalt sker det från 24 till 36. Ägglossning sker i mitten. Det finns tre faser:

Cykeln börjar den första dagen av menstruationen. Det varar från 3 till 7 dagar. Från detta ögonblick hjälper kroppen ägget att mogna. I äggstockarna hos kvinnor innehåller 250-300 tusen ägg. 400-500 folliklar kan mogna under livet. Processen för äggbildning kallas oogenes, och det mogna ägget kallas oocyt.

Ägglossning

Detta är processen för äggutlopp som ett resultat av brott av en mogen follikel från äggstocken in i bukhålan för ytterligare befruktning i äggledarna. I follikelfasen inträffar äggmognad i äggstockarna under påverkan av FSH, hypofyshormonet. Vissa folliklar blir dominerande, större jämfört med andra. Östrogennivån som påverkar endometriumets kvalitet stiger också. Det är nödvändigt att fixera det befruktade ägget, och vid en icke uppnådd graviditet avvisas det under menstruationsblödningen.

Själva äggets utgång sker på grund av en kraftig ökning i LH. Detta är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. I mitten av menstruationscykeln observeras en preovulatorisk topp av östradiol, 12 timmar därefter stiger LH-nivån, som når sitt maximum. Ägglossningen sker 12–20 timmar efter detta. Befruktning är endast möjlig under de första 12-24 timmarna.

Tidig ägglossning anses vara frigörandet av ett ägg före den 12: e dagen av cykeln. Samtidigt är endometriet ännu inte redo att acceptera det, så början av graviditeten är mindre trolig. Sådana fenomen är möjliga hos kvinnor med en kort menstruationscykel, efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en liten follikelfas. Sen ägglossning kommer att frigöras av ett ägg efter den 18: e dagen av cykeln. Detta händer hos kvinnor med långa perioder (mer än 30 dagar), med hormonella störningar. Denna ägglossning är mer gynnsam för graviditet än tidigt.

Därefter sker progesteronproduktion av den resulterande corpus luteum i äggstocken. Detta är nödvändigt för att upprätthålla graviditeten. Om det inte kommer försvinner corpus luteum efter 12-14 dagar och nästa menstruation inträffar.

Stimulering

Det föreskrivs om det finns direkta indikationer, nämligen med infertilitet på grund av anovulatoriska cykler. Stimulering utförs med hormonell dysfunktion, när det är omöjligt att behandla det på ett annat sätt, polycystisk äggstocksjukdom, ett högt eller lågt kroppsmassaindex hos kvinnor. Hos vissa mognar den dominerande follikeln till önskad storlek, men den har inte tillräckligt med hormoner för att bryta i tid, i det här fallet hjälper de bara ägget att gå ut.

Totalt rekommenderas inte mer än 6 stimulationer för livet, eftersom detta kan leda till tidig äggstocksutmattning. Med ineffektivitet är det värt att ta till andra behandlingsmetoder. Läkemedlen som används för att inducera ägglossning inkluderar:

  • Gonadotropiner - ämnen från mänsklig menopausal gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserade läkemedel - Gonal, Puregon; läkemedel med hCG (koreon gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Medel, som är baserade på hämning av östrogen och ökar nivån av FSH till den erforderliga normen, är Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Follikelstorlek efter cykeldag

Follikelstorlek under ägglossning kan övervakas med ultraljud. Den första produceras på 5-7: e dagen av cykeln och sedan registreras tillväxtdynamiken var tredje dag. Det finns speciella testremsor för att spåra ägglossning och metoder för att mäta basal temperatur och arten av utsläpp från könsorganen Men sådana metoder är mindre tillförlitliga än ultraljud, de bör endast användas som ytterligare metoder. Tjockleken på endometriet och storleken på folliklarna kan vara följande:

  • På 5-7: e dagen kommer endometriet att vara 4–8 mm tjockt. Folliklar i sektionen bör vara upp till 10-12 stycken, vars minimistorlek är 8-12 mm.
  • På den 8–10: e dagen kondenseras endometriumet till 8–10 mm. Folliklar är 8–2 mm. Dominant - upp till 15 mm.
  • Den 11-14 dagen kommer endometriet att nå 9-13 mm. Folliklar - 8-12 mm. Storleken på den dominerande follikeln är 18–25 mm med en dubbel kontur..
  • På 15–18: e dagen kommer endometriet att växa till 10–15 mm. Folliklarna kommer att förbli på nivån 8–12 mm. Corpus luteum börjar bildas.
  • På den 19-23 dagen kommer endometrium att vara kvar på 10–15 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Gul kropp - 15–25 mm.
  • Den 24–27: e dagen förblir endometriet detsamma - 10–15 mm. Folliklar - även upp till 8 mm, liksom corpus luteum (15–20 mm).
  • Med den anovulatoriska cykeln kommer endometrium att vara 4–11 mm. Folliklar - upp till 8 mm. Den maximala storleken på den dominerande follikeln i detta fall överstiger inte 17 mm.

Dessa standarder är lämpliga för den genomsnittliga cykeln, för varje kvinna är början av ägglossning annorlunda. Storleken på follikeln är minst 18–20 mm. Ett tecken på den överhängande frigöringen av ägget kommer att vara en dubbel kontur av den dominerande. För normal fixering och utveckling av fostret bör endometrium vara minst 10 mm.

Multipel graviditet

Samtidigt kan flera ägg mogna till storleken på en dominerande follikel, medan sannolikheten för flera graviditeter ökar. Förekomsten av flera ägglossningar i en cykel, avskaffandet av orala preventivmedel, ärftlighet, nyligen födseln ökar det. Med denna dubbla, tredubbla ägglossning erhålls motsatta tvillingar och tripletter (di / trichorial och di / triamnitic). Monokorala tvillingar / tripletter bildas från ett ägg.

I avsaknad av oberoende ägglossning används läkemedel för att stimulera den, ofta mognar 2-3 dominerande folliklar. Med IVF (in vitro-befruktning) uppnås hyperovulation, där upp till 20-40 ägg mognar. Högst 3 embryon överförs till livmoderhålet.

Ägglossning sensationer

Denna process sker vanligtvis utan märkbara förändringar. Vissa kvinnor upplever äggstocksyndrom. Med det observeras dragande eller sömnadsmärta i äggstocksområdet, där ägget släpptes. Sådana känslor uppstår på grund av en för hård kapsel i äggstockarna och med mikrosprickor stannar de inom 1-2 dagar efter starten. För att eliminera detta symptom föreskrivs terapi med smärtstillande medel, om graviditet inte planeras, tillsätts orala preventivmedel.

Det är möjligt att notera den förändrade beskaffenheten före och under ägglossningen. De blir mer flytande och rikligt. Detta är avsett för bättre passage och överlevnad av spermier i livmoderhåligheten och röret. Deras livscykel är 3-5 dagar (i sällsynta fall 7). Om du övervakar bastemperaturen under menstruationscykeln, kan vi anta ett hopp i hormoner och bestämma dagen då ägglossningen inträffade.

Gynnsamma dagar för befruktningen

Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

Utbildning, follikelnormer i ägglossning och patologi

Den framgångsrika befruktningen och graviditeten beror på storleken på follikeln under ägglossningen, oavsett om ett moget ägg lämnar det. Utan denna fysiologiska process är fortsättningen av vår art omöjlig. Hur folliklar bildas och vad deras storlek beror på, vad är normerna och vad betyder patologier?

Follikelbildning

Även med flickans intrauterin utveckling, bildas embryonala, omogna groddceller, som kommer att bli grunden för den framtida bördiga funktionen. Till en början finns det flera miljoner av dem, men när barnet föddes kvar finns cirka 400-500 tusen gameter i hennes äggstockar. Täckt med ett skikt av kubiskt epitel kallas de premordiala folliklar och "tupplur" till början av puberteten.

Under påverkan av hormoner från början av sexuell utveckling, de genomgår förändringar, förvandlas från de premordiala preantral, och sedan antrum och preovulatory folliklar.

Egentligen är follikeln några lager av bindväv och epitelvävnad som omger det växande ägget. Vid frisläppning måste den nå vissa parametrar, så storleken på follikeln före ägglossningen är så viktig.

Under den första halvan av menstruationscykeln, av de många folliklarna i äggstocken, börjar man växa och mogna snabbare än andra - den dominerande.

Resten stoppar deras tillväxt, och därefter inträffar deras involvering - atresia. I stället för den brustna follikeln bildas en endokrin aktiv corpus luteum.

Detta fenomen förekommer växelvis i varje äggstock, d.v.s. vila och återställande av follikulär tillväxt av en bilaga tar två månatliga cykler. I sällsynta fall mognar någonsin två dominerande folliklar i en äggstock, eller båda äggstockarna är aktiva, ägglossning är möjlig med frisläppandet av två ägg och då finns det en chans att bli en tvillingmor.

För att spåra utvecklingen av follikulogenes utförs ultraljuddiagnostik i den första fasen av menstruationscykeln, när storleken på den dominerande follikeln börjar bestämmas, och direkt i ägglossningsperioden när den brister. Den här proceduren låter dig identifiera patologiska förändringar och justera dem under följande cykler.

Ändra storleken på follikeln beroende på cyklernas faser

Den genomsnittliga varaktigheten för menstruationscykeln är från 21 till 35 dagar, och vid denna tidpunkt förändras ständigt blåsorna som innehåller klara för mognad av ägget under påverkan av de gonadotropiska hormonerna i hypothalam-hypofyssystemet. I den första fasen av den månatliga cykeln - follikulär, som inträffar omedelbart efter menstruationsblödning, är det viktigaste follikelstimulerande hormonet (FSH), som utlöser tillväxten av groddceller.

Till en början är follikulära förändringar osynliga och alla celler ökar enhetligt i diameter, och får 3 mm per dag och når gradvis 12-13 mm. Men redan från den 10: e dagen kan en follikel redo att bli dominerande erkännas från bilagorna från bilagorna - den är något större än de andra. Efter 3 dagar är diametern på den dominerande follikeln 17 millimeter, och med ägglossning når den maximala storleken på follikeln som är klar att brista 25 mm.

Väggen blir tunnare och brister slutligen och släpper ett moget ägg - ägglossningen uppstår. Ett ägg som kommer in i bäckenhålet kommer in i en av äggledarna, där det väntar på befruktning i 1,5-2 dagar.

Denna process stimuleras av lutropin (LH), vars nivå når en topp vid ägglossningen och sedan börjar den andra fasen - luteal.

Det återstående follikulära hålrummet fylls snabbt med nya kapillärer som genomgår luteinisering av granulosa-celler och lipidinklusioner - ett corpus luteum bildar.

Det är en tillfällig hormonaktiv struktur som i alla fall varar 14 dagar..

Om befruktning inte har inträffat, börjar regression av corpus luteum den 15: e dagen, och om graviditet har inträffat, ökar aktiviteten i corpus luteum och fortsätter tills den 12: e veckan av fostrets utveckling, d.v.s. tills den fullständiga bildningen av moderkakan.

Den beskrivna processen inträffar varje månad i varje frisk kvinnlig kropp. Men ibland, under påverkan av vissa faktorer, kanske follikeln inte mognar tillräckligt och ägglossning kommer inte att inträffa. Denna menstruationscykel kallas anovulatorisk och är ett betydande problem för par som försöker bli gravid ett barn. Anovulatoriska cykler är inte ovanliga och förekommer regelbundet hos alla kvinnor.

Vad påverkar storleken

Således kommer ägglossning att inträffa eller inte beror på vilken storlek den dominerande follikeln har nått (nedan kallad DF). Som nämnts ovan kan detta bestämmas genom follikulometri under ultraljud i bukhålan. Optimal för ägglossning är en follikel med en diameter på 25-26 mm. En förskjutning av denna indikator till endera sidan kan indikera ett möjligt problem. Till exempel antyder den otillräckliga storleken på den förstorade cellen att ägget inte är moget och inte är redo att lämna sin plats.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/razmer-follikula-pri-ovulyacii2-300x207.jpg "alt =" storlek follikel under ägglossningen "bredd =" 300 "höjd =" 207 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/razmer-follikula-pri-ovulyacii2-300x207.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/razmer-follikula-pri-ovulyacii2.jpg 660w "storlekar =" (max bredd: 300px) 100vw, 300px "/> Tvärtom, en follikel med en storlek på 28-30 mm kallas persistent, degenererande till en follikulär cysta. I detta fall kommer ägglossning inte heller att inträffa. Ofta är sådana cyster enstaka och efter ett tag upplöses. Men det händer att de kvarstår under en lång period, ökning i antal och storlek deformera ytan på äggstocken. Detta tillstånd kallas polycystiskt äggstocksyndrom. Denna diagnos är vanligtvis ogynnsam för befruktningen, eftersom den åtföljs av en betydande hormonell obalans..

Anledningar till avvikelser

Orsakerna till eventuella follikulogenesstörningar kan vara:

  • ätstörningar - hypovitaminos, undernäring osv.;
  • fetma och metaboliskt syndrom;
  • kroniska eller betydande samtidiga påfrestningar;
  • långvarig användning av hormonella läkemedel, inklusive P-piller;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • hormonberoende tumörer;
  • autoimmuna systemiska sjukdomar;
  • höga prolaktinnivåer under amning.

Att övervaka din hälsa och cykliska månatliga cykler hjälper en kvinna att identifiera kränkningar i tid och undvika infertilitet.

Genom att veta vilken storlek en follikel bör vara redo för ägglossning, med hjälp av ultraljud, kan du spåra dess bildning och planera befruktningen.

Den nödvändiga normen för befruktningen

Det är omöjligt att kategoriskt hävda att ägglossning kommer att ske vid någon viss storlek på follikeln. I ett fall kan en diameter på 24 mm vara tillräcklig, i ytterligare 28 mm kommer det inte att vara ett hinder. Varje organisme är individuell.

Men allmänt accepterade, genomsnittliga normer finns fortfarande:

  • under de första dagarna av månadscykeln med follikulometri kan du hitta flera små antrala folliklar. Vanligtvis från högst 9 till två äggstockar;
  • från 5 till 7 dagar visualiseras bubblor med en diameter av 5-6 mm;
  • från dag 8 till dag 10 kan du tydligt se DF och lägga till diametern 3 mm dagligen;
  • samtidigt bestämmes reducerande och dämpande vesiklar;
  • från den 9: e dagen börjar ett hålrum bestämmas i DF, cellen fortsätter att växa;
  • Den 13: e dagen blötläggs av bildandet av en Graaf-bubbla - en follikel med en diameter på 22 mm med tydligt åtskiljande stigma vid en av dess poler.

För en framgångsrik befruktning och ytterligare graviditet den 14: e dagen, bör en 24 - 27 mm follikel innehållande ett ägg som är klart för ägglossning mogna. Men det är inte allt. Ägget måste träffas med spermier och befruktas.

För att bekräfta problemet kan du använda snabbtest för att bestämma ägglossningen. Men den mest exakta diagnostiska metoden är follikulometri. Med sin hjälp kommer läkaren att bestämma i äggstockarna närvaron av celler som är redo för vidare utveckling och utvärdera deras tillstånd.

Genom att snabbt identifiera problemet kan du starta den nödvändiga terapin som stimulerar ägglossningsprocessen. Implementering av medicinska rekommendationer och övervakning av din egen hälsa är de viktigaste stegen mot moderskap.

Mått på den dominerande follikeln från den första dagen av cykeln till ägglossningen

Varje månad mognar ägget i den kvinnliga äggstocken. Hon kommer ut från en speciell "bubbla", som läggs före födseln, mognar gradvis och sedan brister. Denna "bubbla" är den dominerande follikeln. Det kallas ibland dominerande, men läkare föredrar det första alternativet..

Storleken på follikeln per cykeldag är mycket viktig. En kvinnas förmåga att bli gravid beror på denna faktor..

Utvecklingsstadier

Vad är en dominerande follikel? Detta är en "ledare" som förbi sina "kollegor" när det gäller tillväxt och utveckling. Endast han har en chans att spricka och producera ett moget ägg, som sedan befruktas av en spermier. Läkare skiljer fyra stadier av dess utveckling:

  1. Folliklar förekommer hos en flicka innan hon föddes. De läggs i graviditetens första trimester och ”slumrar av” tills deras älskarinna fyller 12-14 år. De kallas primordiala. Totalt har flickan ungefär en miljon av dessa "bubblor". De flesta av dem dör - detta är en naturlig process. Resten mognar, men inte samtidigt, utan i små grupper - flera folliklar varje cykel. Vissa av dem kommer att bli dominerande och ge råd vid 13 års ålder. Andra kommer att "sova" och vänta ytterligare ett decennium på sin tur.
  2. När de börjar mogna blir de preantral. I det här stadiet ser de inte ut som bubblor, utan som små kuber.
  3. Antrala folliklar - detta är nästa steg. Varje månad visas inte mer än 9 sådana “bubblor” (om det finns fler är detta en avvikelse). De ökar i storlek (når cirka 4 mm), får ett extra skal. Samtidigt ökar östrogenproduktionen i den kvinnliga kroppen.
  4. En (sällan två) follikel börjar växa snabbare än motsvarigheterna. Denna ledare är den dominerande follikeln. Under ägglossningen är dess storlek "gigantisk" (jämfört med storleken på antrum "bubblor") - mer än 2 cm i diameter, och det är lätt att se på en ultraljudssökning. Detta steg slutar med ägglossning, när follikeln spricker och ägget lämnar det.

Vad bör vara follikeln på olika dagar i cykeln: medicinska standarder

Om du fick höra på en ultraljud att den dominerande follikeln i vänster äggstock (eller till höger spelar det ingen roll), måste du fråga om dess storlek. Tyvärr händer det att storleken inte överensstämmer med cykeldagen, det vill säga ett fullt ägg inte mognar.

Storleken på follikeln per cykeldag beror på längden på menstruationscykeln (nämligen dess första fas). Ju längre det är, desto långsammare mognar ägget, och desto mindre är det på en viss dag. Till exempel på 10: e dagen av follikelcykeln kan 10 mm betraktas som en relativ norm om månadscykeln är 35 dagar. Men med en cykel på 28 dagar - detta är inte normen.

Om cykeln tvärtom är kort, kommer follikeln att mogna snabbare och når sin maximala storlek med 11-12 dagar.

Därför bör de normer som vi anger nedan inte tas som absoluta. Mycket beror på dina individuella egenskaper. Men för en guide kommer de att vara användbara. Så här är normerna för en frisk kvinna med en 28-dagars menstruationscykel.

  • Från 1 till 4 dagar av cykeln på ultraljud kan du märka flera antrala folliklar som är 2-4 mm stora.
  • 5 dagar - 5-6 mm.
  • 6 dagar - 7-8 mm.
  • 7 dagar - 9-10 mm. Den dominerande follikeln bestäms, resten "släpar" efter den och växer inte längre. I framtiden kommer de att minska i storlek och dö av (den här processen kallas atresia).
  • 8 dagar - 11-13 mm.
  • 9 dagar - 13-14 mm.
  • 10 dagar - 15-17 mm.
  • 11 dagar - 17-19 mm.
  • 12 dagar - 19-21 mm.
  • 13 dagar - 22-23 mm.
  • 14 dagar - 23-24 mm.

Så från denna tabell kan man se att normal tillväxt är cirka 2 mm per dag, början från dag 5 av MC.

Om storleken inte uppfyller standarderna

Om follikeln är 11 mm den 11: e dagen av cykeln eller 13 mm den 13: e dagen av cykeln, är denna storlek inte normen. Detta innebär att ägget mognar för långsamt och ägglossningen är knappast möjlig. Anledningen till detta tillstånd är oftast hormonella avvikelser: vid funktionsfunktion i sköldkörteln, hypofysen, äggstockarna eller allt detta "ligament".

Detta tillstånd kräver ytterligare undersökning (särskilt måste du ta reda på hormonnivån) och medicinsk korrigering. Gynekologer använder ofta hormonella läkemedel, men detta är inte alltid fallet. I vissa fall finns det tillräckligt med vitaminer, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, örtmedicin, fysioterapi.

Erfaren läkare vet att många kvinnor inte ägglossar varje cykel. Och skynda dig inte att förskriva hormonella läkemedel, baserat på follikulometri bara en månad. Kanske i nästa cykel mognar ägget i "rätt" takt.

Ibland är anovulation (brist på ägglossning) associerad med naturliga orsaker:

  • Stress, överarbete, brist på sömn;
  • Otillräcklig näring (strikta dieter, särskilt fettfria);
  • Fetma eller extrem tunnhet;
  • Hårt fysiskt arbete eller utmattande sportträning.

Om dessa faktorer utesluts finns det en chans att ägglossningen kommer att återvända.

Storlek för ägglossning

När follikeln spricker, i vilken storlek äger ägglossningen sig? Detta händer vanligtvis på dagarna 12-16 i menstruationscykeln. Med en cykel på 28 dagar sker ägglossningen ungefär 14 dagar (plus eller minus två dagar). Med en cykel på 30 dagar - på dag 15.

Vid ägglossning är follikelns storlek 24 mm. Minsta siffra är 22 mm.

För att follikeln ska brista är den koordinerade verkan av olika hormoner i kvinnans kropp nödvändig. Nämligen - östradiol, LH, FSH. Efter ägglossning kommer progesteron också in i processen..

Hur förstår jag att ägglossningen har skett? Följande metoder hjälper dig:

  • Follikulometri (en typ av ultraljud). Idag är det det mest pålitliga sättet;
  • Test för ägglossning. De är ganska sanna och enkla att använda, men de är inte helt exakta;
  • Basal temperatur I det här fallet är det nödvändigt att bygga ett BT-schema: metoden är noggrann, inte alltid pålitlig, men prisvärd.

Vissa flickor (även om inte alla) känner ägglossning fysiskt, detta är de typiska symtomen på en follikelbrott:

  • Drar i nedre del av magen och nedre delen av ryggen;
  • Liten fläckning i mitten av cykeln är möjlig;
  • Bröstsmärtor efter ägglossning.

Vissa upplever irritation och trötthet. Andra, tvärtom, en kraftig kraft och sexuell energi.

Ägget har nu 12-24 timmar att träffa spermierna. Om detta inte händer regresserar det igen, och efter 12-14 dagar kommer perioder.

Om follikeln inte spricker

Det händer att en follikel som når 22-24 mm i diameter inte spricker utan förvandlas till en follikulär cysta. Detta beror på en brist på vissa hormoner i kroppen. Detta tillstånd kan bestämmas med ultraljud.

Ibland är cysten singel och den "upplöser" sig själv. Om detta inte händer, försöker de först eliminera det medicinskt. Och bara om den är stor och inte minskar i storlek, använder de sig till kirurgisk ingripande.

Ibland finns det många sådana cyster. De deformerar äggstockarna och stör deras korrekta funktion. Detta tillstånd kallas polycystiskt äggstocksyndrom och kräver behandling..

Om det visar sig att den dominerande follikeln i äggstocken mognar, men inte spricker, kan läkare använda hormonella läkemedel. Till exempel hCG-injektion för ägglossning.

Var kommer tvillingarna ifrån

Den "huvudsakliga" follikeln bestäms ungefär den 7-10: e dagen av cykeln. Alla andra krymper och dör naturligt. Men ibland händer det att det finns två ”ledare” på en gång. I den naturliga cykeln (det vill säga utan användning av hormoner för att stimulera ägglossning) händer detta ganska sällan - hos en kvinna av tio, och inte varje månad.

Det händer att två dominerande folliklar i olika äggstockar (eller i en - detta är också möjligt) ägglossning, det vill säga, brister. Och då finns det en chans att båda äggen befruktas. Så, tvillingar med olika tvillingar kommer att föds.

Till skillnad från tvillingar (när ett ägg befruktas av två spermier) är tvillingarna inte samma, inte på ena ansiktet. De kan vara heteroseksuella eller av samma kön och liknar varandra, som vanliga bröder och systrar.

Så, rätt tillväxt av den dominerande follikeln och efterföljande ägglossning är levande tecken på kvinnors hälsa. Och eventuella kränkningar bör varna dig (och din läkare), men inte skrämma. I de flesta fall behandlas sådana avvikelser framgångsrikt.

Vilken storlek follikel anses vara normal för ägglossning?

Storleken på follikeln under ägglossningen är avgörande för en framgångsrik befruktning. Om han vid ägglossningen inte fick tillräcklig utveckling, kan inte graviditet i denna cykel förväntas. Processerna för bildning och mognad av folliklar inträffar i follikelfasen, som sker under den första halvan av menstruationscykeln. I slutet av denna period bör ägget vara klart för befruktning. För att detta ska hända måste storleken på follikeln under ägglossningen vara tillräcklig.

Follikelbildning

Follikelbildning bildas i processen med överväxt av ägg av flera lager bindväv och epitel. I början av menstruationscykeln börjar flera små folliklar utvecklas i äggstockarna, som inte överstiger flera millimeter. Vid ägglossningen släpps endast en av de mest utvecklade från äggstocken - den dominerande follikeln. De återstående kvar i äggstockarna och genomgår processer för omvänd utveckling, det vill säga atresia. Ibland utvecklas flera folliklar - i detta fall kan tvillingar föds.

Ändra follikelstorlek i cykler

För att bestämma förändringen i follikelns storlek med cykler, såväl som tillräcklig storlek på follikeln under ägglossning med noggrannhet, kan du använda diagnostisk ultraljud. Detta tillåter inte bara att spåra förändringar i follikelns storlek i cykler, utan också att upptäcka början på patologiska förändringar i dess utveckling. Med en menstruationscykel på 30 dagar, om vi tar den första dagen av menstruationen som början av cykeln, och den sista dagen före menstruationen som slutet av cykeln, kommer storleken på follikeln i cykler, närmar sig normen för befruktningen, att förändras i millimeter och fortsätta enligt följande:

  1. Av det totala antalet folliklar på dag 10 dominerar en, vars storlek fortfarande är liten och inte skiljer sig på något sätt från resten, som inte överstiger 13 millimeter. Dess ytterligare förändringar kan spåras med hjälp av follikulometri, vilket gör det möjligt att använda ultraljudsmetoder för att bestämma follikelns storlek genom utvecklingscykler. Tillväxthastigheten är cirka 3 millimeter per dag. En dominerande follikel bildas i en av äggstockarna. Resten minskar emellertid med tiden och försvinner helt. I en situation där en kvinna har ett problem med befruktningen och tvingas ta till metoder för att stimulera ägglossningen, utesluts inte bildandet av flera folliklar samtidigt.
  2. Den andra undersökningen utförs efter tre dagar, den 13: e dagen av cykeln. Storleken på follikeln i äggstocken under denna period ökar till 17-18 millimeter, den dominerande karaktären skiljer den markant från resten, närmar sig i storlek till normen för befruktningen under ägglossningen.
  3. Vid den tredje undersökningen kan det observeras att i detta skede, som faller under perioden före själva ägglossningen, ökade storleken till 25 millimeter, det vill säga den nådde ett värde som indikerar att ägglossningen kommer att ske under de närmaste timmarna. I detta fall kommer ett brott i follikeln att inträffa som ett resultat av vilket ett moget ägg passerar genom bukhålan till platsen för äggledaren. Ungefär en dag, men högst 36 timmar, varefter den kan genomgå ägglossning, och om detta inte händer, kommer den att dö.

Enligt ett liknande scenario utvecklas ett ägg i en dominerande follikel, som utvecklas och efter brott tillåter bildning av en ny organisme. Men ibland i denna århundraden gamla strömlinjeformade process inträffar kränkningar när den inte mognar tillräckligt eller inte bryter.

Vad påverkar storleken

För att ägglossningen ska äga rum måste ägget vara tillräckligt utvecklat och hållbart. Detta kan endast uppnås om follikeln i äggstocken är mogen och får den önskade storleken. När utvecklingen sker i enlighet med normen, utvecklas ägget i det också i rätt riktning. Men eftersom kvinnlig reproduktionsfunktion påverkas av olika negativa effekter kan all psyko-emotionell stress och utvecklingen av stressiga situationer ha en negativ effekt på sexuell funktion. Därför, om paret är redo för den kommande graviditeten, är det nödvändigt att försöka skydda den väntande modernen från obehagliga händelser och att glädja henne mer.

P-piller kan också orsaka kränkningar och orsaka en negativ inverkan på könsorganens funktion. I det här fallet, särskilt med en analfabetisk inställning till denna fråga och ett felaktigt valt preventivmedel, kan processerna som leder till mognad av ägget störas. En signal för detta är ett tillstånd där en kvinna känner smärta i nedre del av magen, utseendet på anfall av illamående, yrsel och förekomsten av tidigare olämpligt urladdning. Vid identifiering av sådana fall krävs brådskande samråd med en specialist som föreskriver de nödvändiga undersökningarna och metoderna för hormonjustering.

Överträdelser av sköldkörteln är också en av orsakerna till brott i utvecklingen av follikeln. Otillräcklig mängd eller överskott av sköldkörtelhormon som produceras av sköldkörteln påverkar negativt kvinnans reproduktionsförmåga.
Störjer utvecklingsprocesserna och mognad av folliklar i äggstockarna, samt ytterligare befruktning, en överdriven nivå av hormonet prolaktin. Det mesta av det bör utvecklas under amning eller under graviditet. Men i vissa situationer ökar mängden oavsett omständigheterna, och kroppen tar felaktigt detta som en signal för närvaron av graviditet. Ny befruktning i detta skede är som sådan inte nödvändig, och äggstockarnas arbete av denna anledning avbryts också.

Ytterligare orsaker till avvikelser

Ofta upplever kvinnor ägglossningsstörningar, varför orsakerna inte är särskilt tydliga. I sådana fall är det nödvändigt att snabbt identifiera orsakerna till bristande överensstämmelse med accepterade standarder. En av de viktiga faktorerna som orsakar sådana förändringar i reproduktionsfunktionernas tillstånd anses vara dysfunktion i vissa delar av hjärnan och inflammatoriska processer som förekommer i bäckenområdet, särskilt i äggstockarna. Konsekvenserna av ökat intrakraniellt tryck, tumörprocesser i sådana delar av hjärnan som hypofysen och hypotalamus kan påverka follikeln negativt och orsaka dess otillräckliga storlek. Sådana avvikelser leder till följande villkor:

  • follikeln kommer inte att utvecklas i äggstocken;
  • störningar i utvecklingen är möjliga, scenen kommer att pausa och regressionen börjar;
  • storlek under ägglossningen kommer inte att matcha det nödvändiga
  • det kommer inte att bli brott och ägget kommer inte att gå ut.

Möjliga utvecklingsstörningar kan också inkludera för tidig follikulär mognad eller omvänt en försening i storlek. Situationen är mest komplicerad av möjligheten till bildning av uthållighet, i vilken en follikel som inte har passerat ägglossningen bevaras. En komplikation på grund av störningar i mognadsprocesserna kan också vara bildandet av follikulära cyster, som på sitt eget sätt kan påverka reproduktionsfunktionerna..

Den nödvändiga normen för befruktningen

För att övervaka förändringar i äggstockarna under hela cykeln används en undersökning för att utvärdera utvecklingsdynamiken. För implementering av normal ägglossning är närvaron av en, mindre ofta två tillgängliga folliklar, normen för befruktningen, som kommer att motsvara en storlek på minst 18 millimeter och inte överstiga 24 millimeter, nödvändig. I fallet när storleken inte motsvarar dessa indikatorer kommer det att finnas mer eller mindre av dem, då troligen är befruktning omöjlig och det finns ett behov av en undersökning.

Värde under ägglossning

Det är omöjligt även för en gynekolog att självständigt bestämma storleken på den dominerande follikeln; endast en specialist kan göra dessa mätningar med specialutrustning. Endast på detta sätt kan vi bestämma i vilka av äggstockarna dessa processer inträffar och i vilket utvecklingsstadium de är. Vid vissa avvikelser. Undersökningen utförs på den 8-10: e dagen av cykeln med intervall på 2 dagar tills tidpunkten för ägglossning bestäms. I det fall då de patologiska processerna vidareutvecklades och ägget inte gick ut, fortsätter observationen tills menstruationens början.

Storleken på follikeln är av stor betydelse i de metoder som används om par har problem att bli gravida. I dessa fall kräver proceduren ett fullt ägg, helt klart för befruktning. För att göra detta, i början av behandlingen, används hormonella preparat, med vilka de stimulerar tillväxten av folliklar, som alla blir dominerande. Ju större antal, desto större är chansen för en framgångsrik graviditet. Därefter, med en punktering, tas ägget och befruktas in vitro. Därefter överförs det till livmodern och utvecklingen övervakas. I fallet då embryot inte lyckades slå rot upprepas hela proceduren med reservembryon.

Follikelstorlek för ägglossning: fysiologi, dimensioner, vanliga frågor

I en situation där en kvinna inte kan bli gravid under lång tid, går hon till familjeplaneringscentra för en fullständig undersökning av reproduktionssystemet. En av de obligatoriska metoderna är ultraljud av bäckenorganen och äggstockarna. Enligt organets tillstånd, konturer, struktur, storlek, får läkaren viktig information för att ställa en diagnos och förutsäga graviditet.

En viktig indikator när du planerar graviditet eller IVF är storleken på follikeln före ägglossningen. Vad betyder detta och vilka andra parametrar är viktiga?

Fysiologi

En kvinnas reproduktionsperiod varar från 12-16 till 45-50 år. I början av puberteten innehåller flickans äggstockar cirka 300 tusen folliklar (FL), varav endast 200 - 400 av dem mognar under följande år..

Varje månad inträffar cykliska förändringar i äggstockarna:

  • multipel tillväxt och mognad av dominerande FL;
  • ägglossning;
  • bildning, utveckling och regression av corpus luteum - den tillfälliga körteln av intern sekretion.

Under de första dagarna av en ny menstruationscykel börjar 3 till 30 primära folliklar att mogna under påverkan av könshormoner i äggstockarna. Dessa är speciella formationer som består av flera lager av celler och ett omoget ägg (oocyt) i vardera.

Gradvis växer oocyter, blir täckta med glänsande täta skal, hålrum (sekundär PL) fylld med flytande form runt dem.

På den sjunde dagen i menstruationscykeln är en av dessa vesiklar märkbart större än resten. Detta är en dominerande follikel där ägget mognar och ägglossningen inträffar. Dess storlek under denna period är cirka 9-10 mm, vilket gör att du kan se den växande follikeln på en ultraljudssökning. Andra sekundära PL genomgår gradvis omvänd utveckling - atresia.

Cirka 2 dagar före ägglossningen ökar storleken på den dominerande follikeln till 21 mm. På äggstocken blir utsprånget av Graaf-bubblan tydligt synligt. Om två eller flera vesiklar mognar, följt av befruktning, utvecklas en multipel graviditet med motsatta tvillingar.

I varje steg av follikulogenesen är en funktionsfel möjlig, i vilken PL ökar och äggmognad inte uppstår. Detta är en anovulatorisk cykel där graviditet inte inträffar.

Mått

Tillväxt- och utvecklingsparametrarna för den dominerande vesikeln kan påverkas av hormonstimulering. Dessutom kommer värdena för varje kvinna att variera något beroende på längden på menstruationscykeln, ålder. Det finns inga tydliga värden på vilken storlek follikeln ska vara för ägglossning.

Tabellen visar de viktigaste numeriska parametrarna för den dominerande PL-tillväxten:

Metoden för att observera och övervaka utvecklingen av folliklar med hjälp av ultraljud kallas follikulometri. Detta är ett prisvärt, enkelt och informativt sätt att spåra förändringar i äggstockarna, vilket inte kräver särskild utbildning för kvinnor. Men studien måste göras flera gånger för att bestämma dynamiken.

Vanliga frågor

Vid vilken storlek på follikulär ägglossning sker?

I genomsnitt sker ägglossning med en PL-storlek på 22 till 25 mm.

Är det möjligt att bli gravid med en liten follikel innan ägglossningen?

Med värden mindre än 21 mm kan äggmognadsfel förutsägas. Befruktning i sådana fall är problematisk..

På den 10: e dagen av follikelcykeln 19 mm, då det kommer att ägglossning?

Troligtvis finns det en tidig ägglossning eller en naturlig cykel hos en kvinna som är mindre än 28 dagar. Utbytet av ett moget ägg kan förutsägas efter 24 - 36 timmar när topp östradiolkoncentration uppnås i blodet.

Hur stor är ägget under ägglossningen?

Ett moget ägg före befruktningen har en storlek på 0,12 mm. Detta är den största cellen i kroppen. Jämfört med andra är det enormt, men osynligt med ultraljudsundersökning. För information är spermierna 85 000 gånger mindre.

Vad som är den maximala follikelstorleken före ägglossningen anses vara normal?

I medicinsk praxis finns information om follikelns storlek under ägglossningen upp till 35 mm. Ju större bubblan är, desto större är sannolikheten för att en kvinna kommer att känna smärta vid ägget.

Vad är storleken på follikeln under ägglossningen - normen för befruktningen?

För den naturliga befruktningen av ett ägg måste många faktorer observeras. Storleken på follikeln i detta fall spelar inte en avgörande roll. Befruktning är möjlig med PL-storlekar från 16 mm. Det bör komma ihåg att befruktning troligen är inom 24 timmar efter ägglossningen. Och spermiernas fertilitet varar upp till 2 dagar.

Follikelstorlek efter cykeldag och metoder för att mäta den

Follikelbildning

Även med flickans intrauterin utveckling, bildas embryonala, omogna groddceller, som kommer att bli grunden för den framtida bördiga funktionen. Till en början finns det flera miljoner av dem, men när barnet föddes kvar finns cirka 400-500 tusen gameter i hennes äggstockar. Täckt med ett skikt av kubiskt epitel kallas de premordiala folliklar och "tupplur" till början av puberteten.

Egentligen är follikeln några lager av bindväv och epitelvävnad som omger det växande ägget. Vid frisläppning måste den nå vissa parametrar, så storleken på follikeln före ägglossningen är så viktig.

Under den första halvan av menstruationscykeln, av de många folliklarna i äggstocken, börjar man växa och mogna snabbare än andra - den dominerande.

Detta fenomen förekommer växelvis i varje äggstock, d.v.s. vila och återställande av follikulär tillväxt av en bilaga tar två månatliga cykler. I sällsynta fall mognar någonsin två dominerande folliklar i en äggstock, eller båda äggstockarna är aktiva, ägglossning är möjlig med frisläppandet av två ägg och då finns det en chans att bli en tvillingmor.

För att spåra utvecklingen av follikulogenes utförs ultraljuddiagnostik i den första fasen av menstruationscykeln, när storleken på den dominerande follikeln börjar bestämmas, och direkt i ägglossningsperioden när den brister. Den här proceduren låter dig identifiera patologiska förändringar och justera dem under följande cykler.

Follikelbildning bildas i processen med överväxt av ägg av flera lager bindväv och epitel. I början av menstruationscykeln börjar flera små folliklar utvecklas i äggstockarna, som inte överstiger flera millimeter. Vid ägglossningen släpps endast en av de mest utvecklade från äggstocken - den dominerande follikeln.

Follicle: vad det är, hur det utvecklas?

Vad är en follikel och vad är skillnaden mellan den och ett ägg? Äggen är kvinnliga gameter, och follikeln är ett komplex som består av ett ägg och den omgivande äggstocksvävnaden. Epitelet som omger ägget utsöndrar östrogener, som stimulerar tillväxten av follikeln. Äggen läggs i flickans kropp under de första veckorna av hennes intrauterin utveckling, och bildningen av folliklar inträffar när flickan redan är mogen och hennes period bör börja.

Vad påverkar storleken

För att ägglossningen ska äga rum måste ägget vara tillräckligt utvecklat och hållbart. Detta kan endast uppnås om follikeln i äggstocken är mogen och får den önskade storleken. När utvecklingen sker i enlighet med normen, utvecklas ägget i det också i rätt riktning.

Men eftersom kvinnlig reproduktionsfunktion påverkas av olika negativa effekter kan all psyko-emotionell stress och utvecklingen av stressiga situationer ha en negativ effekt på sexuell funktion. Därför, om paret är redo för den kommande graviditeten, är det nödvändigt att försöka skydda den väntande modernen från obehagliga händelser och att glädja henne mer.

P-piller kan också orsaka kränkningar och orsaka en negativ inverkan på könsorganens funktion. I det här fallet, särskilt med en analfabetisk inställning till denna fråga och ett felaktigt valt preventivmedel, kan processerna för äggmognad störas.

En signal för detta är ett tillstånd där en kvinna känner smärta i nedre del av magen, utseendet på anfall av illamående, yrsel och förekomsten av tidigare olämpligt urladdning. Vid identifiering av sådana fall krävs brådskande samråd med en specialist som föreskriver de nödvändiga undersökningarna och metoderna för hormonjustering.

Överträdelser av sköldkörteln är också en av orsakerna till brott i utvecklingen av follikeln. Otillräcklig mängd eller överskott av sköldkörtelhormon som produceras av sköldkörteln påverkar negativt kvinnors reproduktionsförmåga.Det stör störningen och mognaden av folliklar i äggstockarna, samt ytterligare befruktning, överdrivna nivåer av hormonet prolaktin.

Det mesta av det bör utvecklas under amning eller under graviditet. Men i vissa situationer ökar mängden oavsett omständigheterna, och kroppen tar felaktigt detta som en signal för närvaron av graviditet. Ny befruktning i detta skede är som sådan inte nödvändig, och äggstockarnas arbete av denna anledning avbryts också.

Således kommer ägglossning att inträffa eller inte beror på vilken storlek den dominerande follikeln har nått (nedan kallad DF). Som nämnts ovan kan detta bestämmas genom follikulometri under ultraljud i bukhålan. Optimal för ägglossning är en follikel med en diameter på 25-26 mm. En förskjutning av denna indikator till endera sidan kan indikera ett möjligt problem. Till exempel antyder den otillräckliga storleken på den förstorade cellen att ägget inte är moget och inte är redo att lämna sin plats.

Vilken storlek ska follikeln vara??

När puberteten började (14-15 år) slutför han sin utveckling helt. Det anses normalt om under follikelfasen, när menstruationscykeln börjar, mognar flera folliklar i båda äggstockarna, varav endast en når en betydande storlek, varför den erkänns som dominerande.

Den dominerande follikeln, vars dimensioner ökar i genomsnitt med 2-3 mm varje dag, när ägglossningen når sin normala diameter (18-24 mm).

I början av dess utveckling är indikatorn i "norm" -status storleken på follikeln i diameter på 15 mm. Som tidigare nämnts ökar den med 2-3 mm per dag.

Många kvinnor är intresserade av frågan: "Vad är storleken på follikeln under ägglossningen?" Normalt anses det - cirka 18-24 mm. Sedan visas corpus luteum. I detta fall höjs nivån av progesteron nödvändigtvis i blodet.

En enda ultraljud berövas förmågan att bygga en fullständig bild av follikelns utveckling (mognad), eftersom det är särskilt viktigt att övervaka varje enskilt steg.

1. Atresia - involvering av en neovulerande follikel. För att vara exakt, efter utbildningen utvecklas den till en viss punkt, och fryser sedan och regresserar, därigenom ägglossning inträffar inte.

2. Persistens - bevarandet av viruset, när det fortfarande är funktionellt aktivt, i cellerna i vävnads- eller kroppskulturer utöver den period som är karakteristisk för akut infektion. I detta fall bildas follikeln och utvecklas, men dess brist inträffar inte, varför det luteiniserande hormonet inte ökar. Denna form av anatomisk formation kvarstår till slutet av cykeln..

3. Follikulär cysta - en typ av funktionell bildning lokaliserad i äggstockens vävnad. I denna situation brister inte den neovulerade follikeln, den fortsätter att existera och oftast ackumuleras vätska i den, och därefter bildas en cyste större än 25 mm.

4. Luteinisering - bildandet av corpus luteum, som ibland bildas utan brott i follikeln, som därefter också utvecklas. Denna situation är möjlig om det har skett en tidigare ökning av värdet på LH eller skada på äggstockens struktur.

Från de allra första dagarna av nästa cykel med hjälp av ultraljud kan du märka att i äggstockarna finns flera antrala anatomiska strukturer som övervägs, som därefter kommer att växa. Deras ökning beror på påverkan av speciella hormoner, varav de dominerande är follikelstimulerande hormon (FGS) och östradiol.

Antrala folliklar i äggstockarna, vars storlek är obetydlig, bör enligt normens vittnesbörd finnas i båda könskörtlarna i en mängd som inte överstiger nio stycken. Som regel är de i diameter högst 8-9 mm. Därefter är det de antrala folliklarna under påverkan av motsvarande hormoner som ger upphov till en så viktig anatomisk formation som den dominerande follikeln, vars dimensioner i diameter överstiger dem 2,5 gånger.

Den genomsnittliga menstruationscykeln är 30 dagar. Ungefär den tionde dagen visar den dominerande hela uppsättningen antrala folliklar.

Ofta uppstår en fråga för patienter: "Vilken storlek ska follikeln vara i detta skede?" Under den första sessionen med follikulometri skiljer den sig praktiskt taget inte i storlek från resten (12-13 mm). Det är värt att komma ihåg att denna diagnostiska ultraljudundersökning gör att du kan bestämma storleken på folliklarna efter cykeldagen.

Vid den första möten kan specialisten exakt säga hur många dominerande folliklar som redan har bildats. Oftast är det den enda (i höger eller vänster äggstock). Men i fallet då patienten genomgår en speciell kurs med ovulationstimulering, kan det emellertid finnas flera sådana folliklar, vilket naturligtvis resulterar i en multipel graviditet under förutsättning att två eller flera dominerande anatomiska formationer mognar.

Den andra sessionen hålls efter tre dagar. I sin kurs: läkaren:

  • bekräftar närvaron av en dominerande follikel;
  • bestämmer storleken på follikeln enligt menstruationscyklerna;
  • fixar (om detta sker) den omvända utvecklingen av follikeln.

Specialisten undersöker noggrant båda äggstockarna hos en kvinna. Om du spårar storleken på folliklarna under cykeldagarna är den i den andra sessionen i diameter 17-18 mm. Det är redan cirka 13 dagar.

Vid den tredje sessionen (transvaginal ultraljud) kan du se att storleken på follikeln före ägglossningen (toppen av dess värde) tog ett värde lika med 22-25 mm. Detta indikerar den överhängande (under de närmaste timmarna) dess brott, som ett resultat av vilket ett moget ägg kommer att passera in i bukhålan och sedan tränga in i äggledaren.

Det finns också fall då den dominerande follikeln växer i en annan takt, på grund av vilken mer än tre sessioner av denna ultraljud kan krävas. Om patienten upprepade gånger har registrerat sin regression, föreskriver läkaren som regel hennes dagliga follikulometri (från 9-10 dagar av cykeln). Detta kommer att avslöja regressionens början och sedan fastställa orsaken till detta fenomen..

Så det är värt att påminna om att det är möjligt att bestämma storleken på en follikel genom cykler under en diagnostisk ultraljudundersökning - follikulometri. Det tillåter inte bara att kontrollera löptiden för mognad av den dominerande anatomiska bildningen, utan också identifiera orsakerna till avvikelser som hämmar denna reproduktionsprocess (om någon).

Detta är hans största fördel. Men det finns nackdelar med det: de höga kostnaderna och behovet av att besöka ultraljudsrummet. Faktum är att innan det fastställer att follikeln är redo för ägglossning kan det ta mer än en dag, och för varje screening måste du betala.

Med en stabil 28-dagars cykel börjar ultraljudsövervakning 8-10 dagar efter menstruationens slut. För närvarande kan du redan se den dominerande follikeln. Följande förfaranden (en eller två), utförda dagarna 12-14 i cykeln, bekräftar dess tillväxt och mognad - direkt bevis på ägglossningens tillvägagångssätt.

Om menstruationscykeln är stabil, men dess varaktighet är kortare eller längre än 28 dagar, genomförs den första sessionen med ultraljudövervakning 4-5 dagar före dess beräknade mitt i cykeln. Om menstruationen är oregelbunden föreskrivs follikulometri den fjärde dagen efter att de slutar. I vilket fall som helst är det möjligt att bestämma dagen för ägglossning på en ultraljud under 2-3 sessioner.

Innan du pratar om follikeln motsvarar storleken bör du veta att detta värde i många avseenden är individuellt, även om den genomsnittliga statistiken fortfarande finns. Det är med dem resultaten av mätningar enligt resultaten av follikulometri jämförs.

Om en kvinna inte tar hormonella läkemedel, inte passerar behandling just nu med användning av hormonstimulering av ägglossning, är normerna som följer.

  • 1 - 4 dag i cykeln (menstruation pågår) - flera mognande folliklar hittas, var och en av dem är högst 4 mm. Sådana folliklar, kallad antral, kan vara belägna i en äggstock, och i två på en gång - du behöver inte vara rädd. Normalt uppgår sådana folliklar till högst 9.
  • 5-6 dagar i menstruationscykeln (menstruationen är över) - folliklarna har vuxit till 5-6 millimeter. Deras antal förblev detsamma eller minskade på grund av att vissa av bubblorna slutade utvecklas av naturliga skäl..
  • Den sjunde dagen i cykeln gör det möjligt att isolera den dominerande follikeln bland alla växande; den skiljer sig från de andra i storlek och når 9-10 mm i diameter. Det är för honom att utvecklas vidare. De återstående bubblorna försvinner gradvis.
  • 8 dagar i menstruationscykeln - storleken på den dominerande follikeln når i genomsnitt 12 mm.
  • 9: e dagen av cykeln - den dominerande follikeln når en storlek på 13-14 mm, ultraljudsläkaren kan redan visuellt identifiera ett hålrum med ett utvecklande ägg i den.
  • 10: e dagen av kvinncykeln - storleken når 15-16 mm.
  • 11 dagar i menstruationscykeln - ett kraftigt hopp inträffar, den dominerande follikeln ökar till 17-18 mm.
  • På den 12: e dagen av kvinncykeln börjar follikeln att öka det inre hålrummet, dess dimensioner når 19-20 mm i diameter.
  • På den 13: e dagen av cykeln upptäcker läkaren stigma, vilket indikerar beredskapen för bubblan att brista. Diametern når 22 mm, vilket anses vara den minsta storleken för en cykel som inte är förknippad med intaget av hormoner, med stimulering, det vill säga i den naturliga cykeln.
  • Ägglossning - follikeln spricker vanligtvis vid ett värde av 24 mm.

Med IVF kallas ägglossning vanligtvis med medicinering, det planeras i förväg. Läkarnas uppgift är i detta fall att få hyperovulation, det vill säga flera stora och mogna ägg. Storleken på folliklarna i detta fall kan variera upp eller ner. Oberoende ägglossning är inte tillåten, och när stigma upptäcks samlas ägg in genom punktering under anestesi och ultraljudkontroll för att befrukta dem i laboratoriet.

Efter ägglossningen upphör storleken på follikeln att registreras; från det ögonblicket utvärderar läkarna storleken på corpus luteum som bildats på platsen för den brustna follikeln. Detta är nödvändigt för att bedöma dess livskraft, för att förutsäga graviditetsförloppet, egenskaperna för den andra fasen av cykeln med dess otillräcklighet.

Läkaren för ultraljuddiagnostik berättar mer detaljerat om follikulometri i videon nedan.

För att övervaka förändringar i äggstockarna under hela cykeln används en undersökning för att utvärdera utvecklingsdynamiken. För att normal ägglossning ska äga rum är det nödvändigt att ha en, mindre ofta två tillgängliga folliklar, normen för befruktningen, som kommer att motsvara en storlek på minst 18 millimeter och inte överstiga 24 millimeter.

Om storleken inte uppfyller standarderna

Storleken på follikeln per cykeldag beror på längden på menstruationscykeln (nämligen dess första fas). Ju längre det är, desto långsammare mognar ägget, och desto mindre är det på en viss dag. Till exempel på 10: e dagen av follikelcykeln kan 10 mm betraktas som en relativ norm om månadscykeln är 35 dagar. Men med en cykel på 28 dagar - detta är inte normen.

Om cykeln tvärtom är kort, kommer follikeln att mogna snabbare och når sin maximala storlek med 11-12 dagar.

Därför bör de normer som vi anger nedan inte tas som absoluta. Mycket beror på dina individuella egenskaper. Men för en guide kommer de att vara användbara. Så här är normerna för en frisk kvinna med en 28-dagars menstruationscykel.

  • Från 1 till 4 dagar av cykeln på ultraljud kan du märka flera antrala folliklar som är 2-4 mm stora.
  • 5 dagar - 5-6 mm.
  • 6 dagar - 7-8 mm.
  • 7 dagar - 9-10 mm. Den dominerande follikeln bestäms, resten "släpar" efter den och växer inte längre. I framtiden kommer de att minska i storlek och dö av (den här processen kallas atresia).
  • 8 dagar - 11-13 mm.
  • 9 dagar - 13-14 mm.
  • 10 dagar - 15-17 mm.
  • 11 dagar - 17-19 mm.
  • 12 dagar - 19-21 mm.
  • 13 dagar - 22-23 mm.
  • 14 dagar - 23-24 mm.

Så från denna tabell kan man se att normal tillväxt är cirka 2 mm per dag, början från dag 5 av MC.

Detta tillstånd kräver ytterligare undersökning (särskilt måste du ta reda på hormonnivån) och medicinsk korrigering. Gynekologer använder ofta hormonella läkemedel, men detta är inte alltid fallet. I vissa fall finns det tillräckligt med vitaminer, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, örtmedicin, fysioterapi.

Ibland är anovulation (brist på ägglossning) associerad med naturliga orsaker:

  • Stress, överarbete, brist på sömn;
  • Otillräcklig näring (strikta dieter, särskilt fettfria);
  • Fetma eller extrem tunnhet;
  • Hårt fysiskt arbete eller utmattande sportträning.

Om dessa faktorer utesluts finns det en chans att ägglossningen kommer att återvända.

När follikeln spricker, i vilken storlek äger ägglossningen sig? Detta händer vanligtvis på dagarna 12-16 i menstruationscykeln. Med en cykel på 28 dagar sker ägglossningen ungefär 14 dagar (plus eller minus två dagar). Med en cykel på 30 dagar - på dag 15.

Vid ägglossning är follikelns storlek 24 mm. Minsta siffra är 22 mm.

För att follikeln ska brista är den koordinerade verkan av olika hormoner i kvinnans kropp nödvändig. Nämligen - östradiol, LH, FSH. Efter ägglossning kommer progesteron också in i processen..

Hur förstår jag att ägglossningen har skett? Följande metoder hjälper dig:

  • Follikulometri (en typ av ultraljud). Idag är det det mest pålitliga sättet;
  • Test för ägglossning. De är ganska sanna och enkla att använda, men de är inte helt exakta;
  • Basal temperatur I det här fallet är det nödvändigt att bygga ett BT-schema: metoden är noggrann, inte alltid pålitlig, men prisvärd.

Vissa upplever irritation och trötthet. Andra, tvärtom, en kraftig kraft och sexuell energi.

Ägget har nu 12-24 timmar att träffa spermierna. Om detta inte händer regresserar det igen, och efter 12-14 dagar kommer perioder.

CykeldagFollikelns diameter (mm)
1-4Upp till 4
55-6
78-9
812
914
10sexton
12tjugo
tretton22
1424 (ägglossning)

Närvaron av 6–10 antrala folliklar under varje cykel är normal, men hos vissa kvinnor kan det finnas mer eller mindre. 12 och fler celler som växer under en cykel återfinns i ovariell hyperfunktion eller är resultatet av hormonstimulering före IVF.

Med ovariesvikt i äggstocken finns det mindre än 6 antrala folliklar fram till deras frånvaro. Skälen till detta tillstånd:

  • fysiologisk (minskning av kvinnlig fertilitet med ålder, med amning);
  • medfödd underutveckling av äggstockarna (på grund av kromosomavvikelser eller i strid med fostrets utveckling);
  • hormonell obalans (med hypo- och hypertyreos, okontrollerat intag av orala preventivmedel);
  • undernäring, anorexi;
  • påfrestning;
  • inflammation;
  • infektion;
  • bestrålning.

Om ultraljudsundersökningen visade onormalheter skickas kvinnan för ytterligare undersökningar, inklusive:

  • bestämning av nivån på könshormoner i blodet (östradiol, luteotropiskt hormon, FSH);
  • blodprov för prolaktin;
  • undersökning av vaginal smet.

Baserat på resultaten bestämmer läkaren orsaken och fortsätter till behandlingen. De flesta ägglossningsstörningar svarar bra på terapi med metoder som är lämpliga för varje fall..

På ett annat sätt är dess induktion. Detta är ett komplex av olika typer av medicinska manipulationer, vars syfte är graviditetens början. Det är efterfrågat inom ramen för modern gynekologi i relation till kvinnlig infertilitet, på grund av många skäl..

Till att börja med är det värt att tolka begreppet infertilitet - ett tillstånd där en kvinna under 35 år inte kan bli gravid i 12 månader, under förutsättning av ett aktivt sexuellt liv, liksom par (en kvinna äldre än 35 och en man 40) där graviditet inte uppstår vitare sex månader.

Drug Ovulation Stimulation

Under stimulering av ägglossning inom medicinen förstår vi helheten av procedurer som utförs på en medicinsk institution, deras mål är början av graviditet med infertilitet. Infertilitet avser en situation där en kvinna i reproduktiv ålder inte blir gravid under året med regelbundet sex utan skydd.

Det är omöjligt även för en gynekolog att självständigt bestämma storleken på den dominerande follikeln; endast en specialist kan göra dessa mätningar med specialutrustning. Endast på detta sätt kan vi bestämma i vilka av äggstockarna dessa processer inträffar och i vilket utvecklingsstadium de är. Vid vissa avvikelser.

Storleken på follikeln är av stor betydelse i de metoder som används om par har problem att bli gravida. I dessa fall kräver proceduren ett fullt ägg, helt klart för befruktning. För att göra detta, i början av behandlingen, används hormonella preparat, som de stimulerar tillväxten av folliklar, som alla blir dominerande.

Ju större antal, desto större är chansen för en framgångsrik graviditet. Därefter, med en punktering, tas ägget och befruktas in vitro. Därefter överförs det till livmodern och utvecklingen övervakas. I fallet då embryot inte lyckades slå rot upprepas hela proceduren med reservembryon.

Till en början är follikulära förändringar osynliga och alla celler ökar enhetligt i diameter, och får 3 mm per dag och når gradvis 12-13 mm. Men redan från den 10: e dagen kan en follikel redo att bli dominerande erkännas från bilagorna från bilagorna - den är något större än de andra. Efter 3 dagar är diametern på den dominerande follikeln 17 millimeter, och med ägglossning når den maximala storleken på follikeln som är klar att brista 25 mm.

Denna process stimuleras av lutropin (LH), vars nivå når en topp vid ägglossningen och sedan börjar den andra fasen - luteal.

Orsakerna till eventuella follikulogenesstörningar kan vara:

  • ätstörningar - hypovitaminos, undernäring osv.;
  • fetma och metaboliskt syndrom;
  • kroniska eller betydande samtidiga påfrestningar;
  • långvarig användning av hormonella läkemedel, inklusive P-piller;
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • hormonberoende tumörer;
  • autoimmuna systemiska sjukdomar;
  • höga prolaktinnivåer under amning.

Att övervaka din hälsa och cykliska månatliga cykler hjälper en kvinna att identifiera kränkningar i tid och undvika infertilitet.

Genom att veta vilken storlek en follikel bör vara redo för ägglossning, med hjälp av ultraljud, kan du spåra dess bildning och planera befruktningen.

Naturen beordrade att cirka 450-500 groddceller skulle tilldelas en kvinna för livet. Detta innebär att från början av puberteten till klimat i denna reserv bör vara tillräckligt för att säkerställa månatlig menstruation och befruktning av avkommor. Därför mognar 1 dominerande follikel i en majoritet av fallen, i en cykel hos en kvinna som inte tar hormoner. Om två sådana "vesiklar" finns i samma äggstock eller olika, finns det chanser att flera graviditeter.

Det finns situationer då en dominerande follikel inte räcker. Dessa inkluderar stödjande reproduktionstekniker, såsom IVF. För att läkarna ska kunna utföra befruktning på laboratoriet och göra överföring av embryon till livmoderhålet krävs mer än ett ägg. Därför genomförs i IVF-protokollet hormonstimulering av äggstockarna. Efter att ha tagit vissa droger i en kvinna i follikelfasen hittas 3, 4, 5 och mer dominerande folliklar. Ju mer de lyckas bli, desto högre är chansen att bli gravid med hjälp av reproduktologer.

Måtten på den dominerande bubblan spelar en stor roll. Om för antrala folliklar som utvärderas med ultraljud i början av cykeln, är en sådan indikator som kvantitet viktigare, då för en dominerande follikel är kvalitet också viktig. Den dominerande vesikeln börjar bestämmas i genomsnitt den sjunde dagen i menstruationscykeln (om den räknas från den första menstruationsdagen). Dessutom kan dess dimensioner vara ganska individuella, men det finns också genomsnittliga statistiska normer genom vilka du kan spåra utvecklingsdynamiken efter cykeldagarna:

Diameterbord "dominerande"

Naturligtvis beror mycket på de individuella egenskaperna hos den kvinnliga kroppen, men follikulometri (en typ av ovarial ultraljud) kommer att hjälpa till att svara på huvudfrågan, är det värt att vänta på ägglossning i denna cykel. Dimensioner är också viktiga för att övervaka effektiviteten i hormonbehandling om en kvinna genomgår det..

Enligt en statistik på 15 mm kommer ägglossning att ske först efter 4-5 dagar, men i praktiken är allt möjligt, eftersom bubblans tillväxthastighet kan bromsa ner, accelerera, och den kan till och med sluta utvecklas på vilken dag av cykeln som helst..

Dagliga tillväxthastigheter presenteras för kvinnor som inte får hormonbehandling, med en vanlig standardcykel på 28 till 30 dagar..

En liten follikel kan orsaka stora problem för en kvinna, eftersom kvinnor i patologiska förhållanden inte bara kan bli gravid ett barn, utan också uppleva olika besvär på grund av kränkningar av hennes menstruationscykel.

Här är de vanligaste problemen..

Persistens - den dominerande bubblan visas i tid, är väl definierad, växer normalt. Men på dagen för den påstådda ägglossningen brister det inte. Om follikeln inte spricker, dör oocyten inuti efter några dagar. Befruktning är omöjlig. Skälen för att den dominerande follikeln inte spricker kan vara olika, men de är vanligtvis baserade på en otillräcklig nivå av LH-hormonet. Follikeln fortsätter att bestämmas på äggstocken på höger eller vänster, och före nästa menstruation försenas den. Ofta bildas en cysta från en ihållande follikel.

  • Cystisk bildning - en vätskekavitet bildas vanligtvis till följd av hormonell misslyckande, efter en abort, användning av akut hormonell preventivmedel efter hjärnan, samt i fall av cirkulationsstörningar i äggstocksvävnaderna. Follikulära cyster är godartade; rusning för hjälp från en kirurg krävs inte. I 95% av fallen löser de vanligtvis på egen hand, utan hjälp av läkare och utan behandling under flera menstruationscykler. Komplikationer av cyster kan vara farliga - tårar och vridning av benen. I detta fall uppstår akut kirurgisk smärta, blödning från könsorganen, en kvinna kan behöva hjälp av en kirurg. Med en follikulär cysta kan dimensionerna hos den dominerande vesikeln vara högre än normalt - 26, 27, 29 eller mer millimeter. Fall av cyster med en diameter på cirka 80 mm är kända..
  • Luteinisering är en situation där corpus luteum börjar bildas innan brottet i själva follikulära membranet inträffar, det vill säga tills ägglossningens ögonblick. I detta fall börjar progesteronsekretion inuti den dominerande, ytterligare mognad av follikeln blir omöjlig, ägglossning inträffar inte, befruktning är omöjlig. Behandlingen är hormonell.

Atresia är en störning av follikulogenes där den dominerande follikeln, som har nått ett visst stadium, inte växer, processen för mognad av oocyten stannar inuti den (ägget mognar inte). Det betyder också att en kvinna inte kan bli gravid ett barn i denna cykel. Om atresia blir kronisk pratar de om ihållande infertilitet. Frågan om det är lämpligt att stimulera ägglossning med hormonella läkemedel eller om IVF.

Moderna verkligheter är sådana att kvinnor inte har bråttom att föda barn, och föredrar att först få en utbildning, uppnå en viss social status och tjäna pengar. Och moderskap skjuts upp för senare. Men naturen kan inte luras, och efter 35 år börjar antalet bakterieceller i äggstockarna snabbt tappas. Hur många folliklar som finns kvar i gonaderna beror faktiskt på om en kvinna kan bli gravid naturligt.

Antalet folliklar läggs även när flickan befinner sig i moders livmoder: under graviditetens första trimester har de kvinnliga fostret äggstockar med ett stort utbud av ursprungliga folliklar, som var och en har primära oocyter. Deras antal är en rekord för en kvinnas liv och uppgår till 2 miljoner.

För att bli gravid behöver en kvinna bara ett ägg. Det är hur mycket vanligtvis mognar i en cykel. Vid dubbel ägglossning kommer två oocyter upp från folliklarna, och då är sannolikheten för en multipel graviditet hög, medan barnen kommer att vara olika och, eventuellt, heteroseksuella - tvillingar.

I IVF-behandlingscykeln, när du behöver få fler oocyter för att öka chanserna för en framgångsrik procedur, stimuleras ägglossningen artificiellt med hormonella läkemedel. Under deras insats, under stimulering i äggstockarna, mognar mer än 3-5 oocyter. Ägg erhålls genom follikelpunkning efter att folliklarna själva har nått önskad storlek..

Det är nödvändigt att behandla äggstocksreserven med försiktighet och inte försena födelsen av de förstfödda under lång tid, eftersom efter 35 år blir hastigheten för utarmning av reserven snabbare. Vid 30 års ålder har en kvinna bara 10% av sin ursprungliga äggstocksreserv, som hon har vid födseln, vid 40 år, inte mer än 3%. Vid 45 år har en kvinna mindre än 1% av folliklarna. Om deras utarmning är snabb, kan klimakteriet inträffa i denna ålder.

När man bestämmer sig för när det är dags att födda barn, bör man inte glömma inte bara antalet folliklar utan också kvaliteten. Under åren har kvinnor mer och mer kroniska sjukdomar, miljöfaktorer, dåliga vanor, ohälsosam kost, mediciner påverkar kroppen, och som ett resultat, efter 40 år, lämnar äggens kvalitet mycket att önska. Även om ägglossningen sker regelbundet, mognar folliklarna normalt, befruktningen kan inte ske på grund av äggens genetiska material dålig kvalitet. Dessutom ökar också riskerna för att bli ett barn med kromosomala patologier.

Det farligaste för tillståndet i äggstocksreserven är en konstant och långvarig kontakt med en kvinna med giftiga ämnen..

När det gäller rökning och alkohol verkar det sägas och skrivas tillräckligt. Och därför vill jag bara lägga till ett talesätt, som ibland används av genetiker som hävdar att hennes mormor bestämmer en kvinnas hälsa. Om du röker eller dricker när du bär din dotter, kommer hennes äggstocksförsörjning att vara lägre än hos andra nyfödda flickor, och hennes fertilitet kommer att minska. Men de allvarligaste konsekvenserna kan uppstå hos din barnbarn - i tredje generationen kommer hon troligen att ärva en liten mängd folliklar, som hotar henne med reproduktionsproblem och en tidig menopaus.

Äggstocksreserven kan snabbt tappas vid kroniska inflammatoriska processer av vilken lokalisering som helst, eftersom det finns en möjlighet till autoimmuna reaktioner. Äggstockskirurgi minskar också follikulärreserv. Äggstockarna tappas mycket snabbt med hormonstimulering av ägglossning, med IVF, när du behöver få ett stort antal ägg på kort tid.

Follikelstorlek

Follikulometri är indicerat för kvinnor som har problem med naturlig befruktning och menstruations oregelbundenhet. Även under undersökningen kan du bestämma:

  • exakt datum för ägglossning;
  • felaktig funktion av bilagorna;
  • terapiens effektivitet.

Follikulometri gör det möjligt att upptäcka förekomsten av patologiska sjukdomar:

  • follikulär cyste - en neoplasma i epididymis, som är en äggcell som inte gick ut efter bristning av epidermal kokong i äggledaren;
  • atresia - patologisk underutveckling av DF;
  • uthållighet - förekomsten av viruset i vävnaderna i bihang, vilket förhindrar äggens fulla utveckling;
  • luteinisering - en kränkning av utvecklingen av "bubblan" när corpus luteum börjar utvecklas i en omogen cell.

Följderna av follikulometri är följande:

  1. Under den första proceduren bestämmer läkaren de antrala folliklarna, varav en därefter kommer att bli dominerande.
  2. Efter 3 dagar utförs ytterligare en ultraljud, under vilken närvaron eller frånvaron av DF bestäms.
  3. Och under det tredje förfarandet bestämmer läkaren det maximala värdet på DF, vilket indikerar tillvägagångssättet för ägglossning.

Denna parameter används ofta av gynekologer för att bestämma en kvinnas beredskap och förmåga att bli gravid.

Om follikeln under ägglossningen inte når den önskade storleken, utvecklas inte groddcellen i rätt takt, och när den möter spermierna kan den inte ge upphov till ett nytt liv.

För att bestämma follikelns storlek och dess tillväxthastighet används follikulometri-metoden..

1 Under den första veckan i en kvinnas menstruationscykel är storleken från 2 till 6 mm, men det är för tidigt att prata om att bestämma den dominerande follikeln i detta skede.

2 Från och med dag 8-10 i cykeln kan läkaren urskilja en dominerande follikel.

Den ökar i storlek upp till 12-15 mm och fortsätter att växa med en hastighet av 2-3 mm per dag, vilket kan spåras i dynamik.

3 När ägget har passerat alla utvecklingsstadier i follikeln kommer det att ha en storlek på cirka 24 mm.

Under ägglossningen spricker den och släpper en cell som är redo för befruktning.

Follikulometri utförs med hjälp av en ultraljudssökning. De första mätningarna utförs i det stadium då en dominerande follikel utsöndras..

Därefter bestäms dynamiken för att öka storleken, för vilken diagnosen upprepas med en period av 2 dagar. Om ägglossningen inte sker, fortsätter undersökningen tills menstruationens början.

En kvinna måste vara tålamod och förbereda sig för upprepade besök i diagnosrummet för att få användbar information om hennes reproduktionssystemets hälsa.

1 Tillväxten av follikeln börjar inte under laktogena amenoré - det vill säga medan mamman ammar. Hon har ingen menstruation och hon kan inte bli gravid (men inte alla gör det).

2 Hämning av follikulär utveckling kan uppstå på grund av problem med sköldkörteln, vilket påverkar många viktiga processer i kroppen, liksom metabolism.

3 Användningen av orala preventivmedel, det vill säga p-piller, påverkar kvinnans hormonella bakgrund. Som ett resultat kan äggstockens förmåga att producera friska groddceller minska..

När allt kommer omkring är ett nödvändigt tillstånd för framgångsrik befruktning samlag, som kommer att inträffa under den tidsperioden, medan ägget fortfarande kan befrukta spermierna som har nått det.

Dess livskraft är ungefär 36 timmar, efter en cells död kan en kvinna bli gravid endast under nästa ägglossningsperiod.

Å andra sidan lockar livslängden för en kvinnlig reproduktionscell flickor med en fysiologisk eller kalendermetod för preventivmedel.

I detta fall är målet det motsatta, det vill säga att graviditet börjar undvikas. Liksom i föregående fall måste en kvinna noggrant övervaka sin menstruationscykel.

När ägglossningen sker inom 2-3 dagar måste du utesluta sexuella relationer eller använda andra preventivmetoder vid denna tidpunkt.

För att undvika en oönskad graviditet är det dessutom bättre att spela det säkert och utesluta oskyddat samlag ett par dagar före det förväntade ägglossningsdatumet och inom 1-2 dagar efter den vänstra cellens död.

Den kvinnliga kroppen har många unika egenskaper, som inkluderar mekanismen för reproduktionssystemets funktion.

Till och med i moders livmoder läggs ett visst antal folliklar i flickans kropp, som är ungefär femhundra tusen.

Endast cirka fyrtiotusen folliklar återstår för att uppnå puberteten i äggstockarna, men inte alla är avsedda att mogna och släppa ett ägg vid ägglossningen.

Under hela sitt liv mognar kvinnor helt i storleksordningen femhundra folliklar, medan resten genomgår en process av atresi (dör ut under utveckling).

För att en kvinnas reproduktionssystem ska fungera utan fel krävs ett visst antal folliklar där äggmognad inträffar..

Om den produceras i otillräckliga volymer utvecklas inte små vesiklar helt, ägglossning inträffar inte - och en kvinna kan inte bli gravid.

Sådana tillfälliga indikatorer är alarmerande och skrämmande. Är det möjligt att få tid för ett sådant intervall att ha tid att genomföra en handling, att bli gravid ett barn? Det är där anatomi räddas. Fortplantningssystemet hos kvinnor är utformat så att spermier kan förvaras i det under lång tid medan de förblir aktiva.

Om paret vill få avkommor bör sexuell aktivitet vara regelbunden (minst 3 gånger i veckan). Ett spermier som kommer in i den kvinnliga kroppen kommer att vara "levande" i minst 5 dagar. Med ägglossning vid 40 år eller 20 år är processen identisk: ägget lever i 12 timmar, men ett spermier som har kommit in i reproduktionsorganen väntar på det.

Fertilitetschansen tredubblas.

Det finns flera "MEN"

Om du vill bli föräldrar måste du ta hänsyn till de ögonblick som uppstår under befruktningen. Förvänta dig inte att befruktning sker omedelbart. Detta är inte möjligt av flera skäl:

  • spermier celler rör sig snabbt. Men de måste gå långt tills de når målet - rören där ägget är. Omedelbart efter samlag är detta inte möjligt;
  • Spermierna kan inte "fånga" ägget direkt. Han behöver ungefär tid att bryta igenom skyddsfilmen, hitta en svag plats för penetration;
  • efter att spermierna kommer in i en kvinnas kropp tar det tid för mognad. Livstiden för oocyter och spermier är densamma;
  • om parets ålder är mer än 36 år, kan befruktningen uppstå under förutsättning att spermierna är minst och inte mer än en dag före ägglossningen.

Det är möjligt att göra beräkningar när ägglossningen sker. Det finns tricks för att hjälpa till med detta. Men det är omöjligt att förutsäga från vilket äggstock ett ägg kommer ut. Dessutom påverkas befruktningen dåligt: ​​inflammatoriska processer från båda parterna, nervspänningar, stressande situationer. Den hormonella bakgrunden, både kvinnor och män, spelar en stor roll.

Intressant fakta! Ofta under ägglossningsperioden kan blodiga, rosa utsläpp observeras. Detta är inte en menstruation och anses inte som ett menstruationssvikt..

Befruktning av ägg kallas en heroisk berättelse om en enda spermier. Ja, det är verkligen en hel historia för den mikroskopiska världen.

Befruktning - det största mysteriet där det fortfarande finns olösta - alla mekanismer förstås inte helt.

Hon går in i äggledarnas område, där hon förväntar sig ett möte med spermier. Resultatet är befruktning.

Genom att känna till tidpunkten för början av ägglossning kan du öka risken för graviditet och även planera det ofödda barns kön.

För att en graviditet ska äga rum är det mycket viktigt att veta hur lång tid denna process tar, dess varaktighet, vad är en förväntad livslängd för ett ägg?

Ägget är den största och längsta levande cellen i den kvinnliga kroppen. Det är efter hennes befruktning som en efterlängtad graviditet inträffar.

Den innehåller många olika näringsämnen. Detta är nödvändigt så att fostret har något att äta innan befruktningen börjar tas i drift.

Den framtida kvinnan, även i livmodern, får sin uppsättning ägg för livet. När en kvinna når puberteten dör den ena delen av dem, och den andra får möjlighet att mogna under påverkan av könshormoner. Under den kvinnliga kroppens livstid mognar cirka 400 ägg redo för befruktning.

Processen för äggmognad:

  1. I kroppen hos varje frisk kvinna i fertil ålder växer flera folliklar i äggstockarna varje månad med början av en ny menstruationscykel.
  2. Närmare mitten av cykeln växer en av dem ytterligare, resten stannar;
  3. Den dominerande follikeln växer till en storlek på 15-20 mm;
  4. I slutet av follikelfasen i menstruationscykeln, brister follikeln och kasserar det bildade ägget;
  5. Cellen kommer in i äggledaren och fortsätter att röra sig mot livmodern;
  6. Om det inträffar med en spermcell, inträffar befruktning, cellen förvandlas till en zygot och graviditet inträffar;
  7. Om befruktningen inte har inträffat dör ägget och utsöndras från kroppen med menstruationsblödning. Och follikulär tillväxt börjar igen.

Om det under denna period var öppen kontakt - graviditet är möjligt. De första tecknen på framgångsrik befruktning kan bara ses efter implantation. Det händer 7-10 dagar efter ägglossningen (mindre ofta tidigare eller senare än denna period).

Dess huvudsakliga symtom:

  • implantationsblödning;
  • BT sjunker under 1 dag med 0,2-0,4 grader;
  • ritningssmärta i nedre del av magen eller nedre delen av ryggen.

De flödar i sina säckar och kännetecknas av multiplikationen av granulära eller granulära celler som fyller hela kaviteten.

Därefter producerar de granulära cellerna vätska, skjuter dem isär och sprider dem, samtidigt som de riktas mot de perifera delarna av follikeln (processen att fylla den inre kaviteten med follikulär vätska).

Under tillväxt under den första halvan av menstruationscykeln efter bildandet av en bubbla med vätska, follikeln börjar växa aktivt, den kvinnliga reproduktionscellen i sig rör sig till periferin, follikeln sticker ut ovanför äggstockens yta och kan därför ses och fixeras under ultraljudsundersökning av gonaderna.

Ett par dagar före ägglossningen registreras en toppkoncentration av östrogen i kvinnans kropp, vilket provocerar den aktiva produktionen av luteiniserande hormon, vilket skulle leda till brott i follikeln. Under påverkan av hormonet blir follikelmembranet ojämnt, ett utsprång, kallat stigma, bildas på det. Det är på denna plats, när tiden kommer, en paus inträffar.

För att förstå vilken fas av denna process en kvinna är i, gör läkare ett blodprov för FSH och LH. Men utan follikulometri (ultraljud av äggstockarna) kan idén om folliklarnas storlek inte vara tillförlitlig och korrekt. Vanligtvis under en cykel måste du besöka en ultraljudsläkare flera gånger för att bedöma tillväxten av folliklar i dynamik.

Medan menstruationen äger rum, börjar en kvinna i äggstockarna redan mogna flera folliklar från hennes äggstocksreserv. Om du gör en ultraljud av äggstockarna under denna period, kommer det till höger och vänster äggstockar att finnas flera små förstorade folliklar (antral) upp till 4 mm i diameter vardera. I detta skede kan det finnas upp till nio stycken, och de handlar alla om samma sak. Vid den sjätte dagen i follikelcykeln blir den mindre på grund av att vissa började den omvända utvecklingen.

Den dominerande follikeln är ledande inom tillväxthastigheter, det bestäms av ultraljuddiagnostik på den 7: e dagen av cykeln. Samtidigt finns antrala folliklar fortfarande i en äggstock bredvid, men de är redan märkbart mindre och snart upphör de att vara synliga alls. På den nionde dagen i menstruationscykeln är ett hålrum synligt i den dominerande follikeln, inom vilken ägget mognar och utvecklas i näringsvätskan. Vid den 12-13: e dagen når follikeln sin maximala storlek 20-24 mm. Under denna period inträffar vanligtvis en ökning av nivån av luteiniserande hormon, under påverkan av vilket bubblans membran brister och ägget lämnar follikeln, ägglossning inträffar.

  • volym 4-10 cm 3;
  • längd 20-37 mm;
  • bredd 18-37 mm;
  • tjocklek är 16-22 mm.

Follikulometri - ett sätt att bestämma follikelstorlek och ägglossning

Gynekologer använder ultraljud för att mäta folliklar. Ultraljud låter dig bestämma deras antal och se vilken storlek folliklarna har nått, och även vad är deras plats i äggstockarna. Transvaginal ultraljud är att föredra, eftersom det ger en exakt bild av de processer som äger rum i äggstockarna.

Vad är din äggstocksreserv, måste du ta reda på i vissa situationer: om det finns klagomål om infertilitet, om en kvinna har behandlats för cancer med kemoterapi och nu planerar att bli gravid ett barn, som förberedelse för IVF.

Men av enkel nyfikenhet kan en kvinna väl gå till kliniken och utvärdera hennes äggstocksreserv. Follikulometri hjälper till med detta - en typ av ultraljud, där tillstånd och kvantitet, storlek och antal folliklar på olika dagar av menstruationscykeln utvärderas i dynamik, med början från slutet av menstruationen.

Det visas också att ge blod till hormoner:

på en 2-3 dagars cykel gör ett blodprov för FSH;

samtidigt - på inhibin B;

på valfri dag i cykeln - på AMG.

Normen för antalet folliklar i bihang efter ålder

Det genetiskt lagrade follikulärt lager efter ålder är:

  • vid födseln finns det 2 miljoner omogna element;
  • 11 tusen bitar går förlorade varje månad;
  • vid puberteten förblir 300 - 400 tusen stycken;
  • före början av åldersrelaterad klimakteriet förloras 1000 stycken. en gång i månaden;
  • vid en ålder av 47-50 år äggstocksreserven tappas.

Som ett resultat, vid en ålder av 45, har en kvinna en låg sannolikhet för befruktning, trots att menstruationscykler och hormonell aktivitet i äggstockarna kvarstår.

  • mindre än 5 - infertilitet;
  • 5-7 - en liten sannolikhet för fertilitet;
  • 8-15 - graviditet är möjligt;
  • 16-30 - normen;
  • mer än 30 - polyendokrin syndrom, åtföljt av nedsatt äggstocksfunktion.

Under graviditeten frisätts inte den kvinnliga kroppen helt från folliculus. Endast de som väcks med en dominerande follikel förstörs. Resten är i vila och vaknar efter barnets födelse.

Processen för follikulär mognad kallas folliculogenesis. Det börjar efter varje menstruation. Under påverkan av follikelstimulerande hormon börjar flera folliklar på olika äggstockar växa på en gång. Men det förblir ensamt, och det kallas dominerande. Det är i det att ägget mognar, vilket är avsett att gå ut i denna menstruationscykel. De återstående folliklarna bleknar, deras tid har ännu inte kommit.

Om befruktningen inträffar avbryts mogningen av nya folliklar tills postpartum. Om befruktningen inte har inträffat, dör ägget efter ägglossningen i en och en halv dag, det utsöndras tillsammans med menstruationsblödning och cykeln upprepas igen. I varje frisk kvinnas liv finns det anovulatoriska cykler när follikeln inte mognar eller oocyten inte går ut. Det är omöjligt att bli gravid ett barn i sådana cykler. Normalt är antalet 1-2 per år, men efter 36 år kan antalet anovulatoriska cykler uppgå till 5-6 per år, så det blir svårare att bli gravid med ett barn med ålder.

Den dominerande follikelns roll

Folliculus är en flerskiktsformad ihålig formation, runt vilken är epitel och bindväv. De skyddar den plats där oocyten mognar före ägglossningen och påverkar också östrogensyntes.

Folliklar i äggstockarna, vars norm uppgår till cirka 500 tusen, läggs vid födseln. De börjar sin tillväxt under pubertetsflickorna och genomgår vissa utvecklingscykler. Detta är en kontinuerlig process som slutar under klimakteriet. De flesta prover dör i en viss cykel till följd av atresi. Resten går igenom alla utvecklingsstadier.

Det finns tre tillväxtstadier:

Varje element har en kvinnlig reproduktionscell och follikulära celler..

Valet av den dominerande follikeln sker i den tredje utvecklingscykeln. Elementets storlek är ungefär 20 mm. Det utvecklas normalt om kroppen är frisk, det finns inga patologier.

I vätskan som fyller follikulära antrum ökar östrogeninnehållet kraftigt. Att höja nivån orsakar frisättning av luteiniserande hormon och ägglossning. När det finns ett brott i väggen i den dominerande follikeln och frigörandet av ägget återställs processen för reduktionsdelning.

Det är nödvändigt att bekräfta ägglossning genom transvaginal ultraljud. Detta är lika viktigt som själva övervakningen. Det har redan nämnts vilken storlek follikeln är före ägglossningen (18-24 mm i diameter), men även om den erforderliga storleken uppnås kan kapseln kanske inte gå sönder, och det mogna ägget kommer inte in i bukhålan. Ultraljudskontroll utförs 2-3 dagar efter det förväntade ögonblicket av ägglossningen.

Vid denna session kommer läkaren att kontrollera äggstockarnas tillstånd för tecken på fullständig ägglossning:

  • det finns ingen dominerande follikel;
  • det finns en gul kropp;
  • det finns lite vätska i utrymmet bakom livmodern.

Det är viktigt att notera att om en specialist utför en uppföljande ultraljud under en senare period, kommer han inte att upptäcka någon vätska eller corpus luteum..

I slutändan kommer det att vara användbart att åter besvara frågan: "Vad är storleken på follikeln under ägglossningen?" Denna dominerande anatomiska bildning vid tidpunkten för ägglossningen mognar till storlekar som är ungefär 18 - 24 mm i diameter. Det är värt att komma ihåg att storleken på endometrium och folliklar varierar beroende på dagen för menstruationscykeln.

Är det möjligt att öka beståndet?

Tyvärr finns det inget sätt att öka antalet folliklar. Men varje kvinna har makten att korrekt använda sin äggstocksreserv och göra allt för att bevara det. Du måste leda en hälsosam livsstil, överge dåliga vanor, flytta mer, äta rätt.

Med tiden måste du behandla alla inflammatoriska sjukdomar och inte med folkläkemedel utan på läkarmottagningen. Om din reserv redan är uttömd, men du verkligen vill bli mamma, måste du dra fördel av IVF-kapaciteten. Läkaren kommer att avgöra om cykeln är normal, föreskriva ett protokoll där hormonstimulerande medel kommer att användas för att bli gravid.

Follikulometri video

Detta är en ultraljuddiagnostisk studie där övervakning av utvecklingen och tillväxten av folliklar finns tillgänglig. Oftast använder kvinnor som lider av infertilitet eller menstruations oregelbundenhet det. Den behandlade manipulationen tillåter oss att spåra dynamiken i ägglossningen genom ultraljud.

I början av menstruationscykeln blir det möjligt att övervaka processen för endometrial tillväxt och i en senare period utvecklingen av follikeln. Så du kan bestämma den exakta storleken på folliklarna efter cykeldagen.

Denna diagnostiska studie gör att du kan:

  • fastställa början av ägglossning exakt till specifika dagar;
  • bestämma storleken på follikeln före ägglossningen;
  • analysera prestanda hos follikulära apparater;
  • planera barnets kön;
  • fastställa integriteten i faserna i menstruationscykeln;
  • beräkna den optimala dagen för att bli gravid;
  • övervaka förloppet med multipel graviditet;
  • diagnostisera menstruations oregelbundenhet;
  • utvärdera patientens individuella hormonella bakgrund;
  • övervaka framstegen med lämplig behandling.

Vad är ultraljuds follikulometri:

    Corpus luteum (en rundad formation med ojämna konturer) i stället för en mogen follikel. Storleken på corpus luteum efter ägglossningen (15: e dagen av cykeln) är 15-20 mm. Den växer aktivt och når den 20: e dagen av en cykel med en diameter på 2,5-2,7 cm. Inom en vecka efter ägglossningen bleknar corpus luteum i äggstocken och försvinner vid tidpunkten för nästa menstruation, eller tvärtom - det ökar ännu mer aktivt (om befruktningen har inträffat).

Corpus luteum är en tillfällig körtel som bildas på platsen för den dominerande follikeln efter ägglossningen

  • Flytande substans i douglasutrymmet bakom livmodern. Detta är innehållet i den dominerande follikeln som inträffar efter frisättningen av ett moget ägg, och en liten del av utsöndringen av äggledarna.
  • Ultraljudfoto - follikulometri efter ägglossning. Det finns en corpus luteum och fri vätska

    Om ägglossningen har ägt rum, ackumuleras vätskan i det intilliggande utrymmet i en obetydlig volym. Normalt är dess vertikala nivå mindre än 10 mm, men om den överstiger 50 mm kan detta vara en konsekvens av olika patologiska processer i de inre könsorganen.

    När du planerar ett barn är den bästa tiden för intimitet den dagen follikeln brister och 1-2 dagar före den.

    Efter ägglossningen måste du vänta cirka 7-10 dagar (så att embryot implanteras i livmodern). Tecken på implantation beskrivs i den här artikeln. Om det finns sådana tecken, kan ett ultrasensitivt graviditetstest göras. Om inte, vänta tills förseningen börjar (15 dagar efter ägglossningen) och gör sedan testet.

    Om follikeln inte spricker

    Det händer att en follikel som når 22-24 mm i diameter inte spricker utan förvandlas till en follikulär cysta. Detta beror på en brist på vissa hormoner i kroppen. Detta tillstånd kan bestämmas med ultraljud.

    Ibland är cysten singel och den "upplöser" sig själv. Om detta inte händer, försöker de först eliminera det medicinskt. Och bara om den är stor och inte minskar i storlek, använder de sig till kirurgisk ingripande.

    Ibland finns det många sådana cyster. De deformerar äggstockarna och stör deras korrekta funktion. Detta tillstånd kallas polycystiskt äggstocksyndrom och kräver behandling..

    Om det visar sig att den dominerande follikeln i äggstocken mognar, men inte spricker, kan läkare använda hormonella läkemedel. Till exempel hCG-injektion för ägglossning.

    Var kommer tvillingarna ifrån

    Den "huvudsakliga" follikeln bestäms ungefär den 7-10: e dagen av cykeln. Alla andra krymper och dör naturligt. Men ibland händer det att det finns två ”ledare” på en gång. I den naturliga cykeln (det vill säga utan användning av hormoner för att stimulera ägglossning) händer detta ganska sällan - hos en kvinna av tio, och inte varje månad.

    Det händer att två dominerande folliklar i olika äggstockar (eller i en - detta är också möjligt) ägglossning, det vill säga, brister. Och då finns det en chans att båda äggen befruktas. Så, tvillingar med olika tvillingar kommer att föds.

    Till skillnad från tvillingar (när ett ägg befruktas av två spermier) är tvillingarna inte samma, inte på ena ansiktet. De kan vara heteroseksuella eller av samma kön och liknar varandra, som vanliga bröder och systrar.

    Så, rätt tillväxt av den dominerande follikeln och efterföljande ägglossning är levande tecken på kvinnors hälsa. Och eventuella kränkningar bör varna dig (och din läkare), men inte skrämma. I de flesta fall behandlas sådana avvikelser framgångsrikt.

    Artiklar Om Missbruk Cykeln

    Blodproppar under menstruationen

    Blodproppar under menstruationen är inte alltid ett tecken på patologiska avvikelser i det kvinnliga urogenitala systemet. Det är nödvändigt att ljuda larmet om detta fenomen åtföljs av smärtsamma symtom, en obehaglig lukt kommer från urladdningen och temperaturen stiger....

    Vaginal urladdning (leukocé) före och efter menstruation

    Vaginal urladdning till en eller annan grad är karakteristisk för alla vuxna kvinnor. En liten mängd slemutsöndring bidrar till kontinuerlig rengöring av slidan från mikroorganismer som kommer in i den....

    Varje månad efter installation och borttagning av spiralen

    Insättning och borttagning av intrauterin enhet är en snabb och okomplicerad procedur, men efter det behöver kroppen tid att anpassa sig. Rehabiliteringsperioden går på olika sätt och åtföljs av atypiska manifestationer....