Tecken på premenstruellt syndrom (PMS) hos kvinnor

Blödning

Premenstruellt syndrom (premenstruellt spänningssyndrom, cykliskt syndrom, premenstruellt sjukdom) är ett komplext symptomkomplex som utvecklas hos kvinnor på premenstruella dagar (2-10 dagar före menstruationens början) och kännetecknas av vegetovaskulära, metabola-endokrina och psykoterapeutiska störningar som påverkar det vanliga sättet patientens liv.

PMS (vid avkodning: premenstruellt syndrom) är ett komplex av patologiska symtom som utvecklas flera dagar före menstruationens början och försvinner under eller efter kritiska dagar. Bilden av PMS består av metaboliska störningar, endokrina, nervösa och autonoma system i kroppen.

Cykliskt syndrom ses som en komplex psyko-neuroendokrin störning som påverkar kvinnors emotionella och fysiska välbefinnande. I bred bemärkelse är PMS en konstellation av känslomässiga, fysiska och beteendemässiga symtom som uppstår under menstruationscykelens äggfas och upphör efter menstruationens början.

Det viktigaste kriteriet för att diagnostisera sjukdomen är cykliska antalet patologiska symtom som utvecklas flera dagar innan kritiska dagar börjar.

Syndromet kännetecknas av en kombination av psykologiska och somatiska symtom, bland vilka känslomässiga personlighetsstörningar råder, liknande i ICD-10 till F43. 2 (anpassningsstörningar) och F45. 8 (somatoforma autonoma dysfunktioner).

Dessa störningar representeras av känslomässiga och affektiva manifestationer i form av ångest, emotionell labilitet, vegetativ-vaskulär, metabolisk-endokrin och depressiva (vanligtvis astheno-depressiva) störningar, hypotoni, dysfori i beteendets (kommunikativa) sfär, samt ätstörningar, daglig mental aktivitet och sexuell sfär.

Den exakta orsaken till början av premenstruell sjukdom har ännu inte fastställts. I manifestationen av de kliniska symtomen på PMS är riskfaktorer viktiga: neuropsykisk stress, förlossning och abort, infektionssjukdomar etc..

Premenstruellt syndrom är vanligare hos kvinnor med ett underskott av kroppsvikt, en känslomässigt labila psyke och de som arbetar med mentalt arbete.

De viktigaste utlösande faktorerna för utveckling av PMS:

Reproduktiv hälsaFörknippad med neuro-endokrina sjukdomarFörknippas med kränkningar av den vanliga regimen
  • genetisk predisposition;
  • libido spänning;
  • sen reproduktionsålder;
  • ofta graviditet eller omvänt deras frånvaro;
  • genital candidiasis;
  • inflammatoriska sjukdomar i det reproduktiva systemet;
  • aborter och missfall;
  • uppkomsten av biverkningar med användning av orala preventivmedel;
  • toxikos av gravida kvinnor;
  • gynekologiska operationer
  • neuroinfection;
  • huvud skador;
  • fetma;
  • diabetes;
  • andra neuroendokrina sjukdomar
  • förekomsten av ångest, depression och stress;
  • yrke av intellektuellt arbete;
  • äktenskaplig status;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • social status;
  • obalanserad näring

Förekomsten av PMS beror helt på patientens ålder: frekvensen är högre hos äldre kvinnor och varierar mellan 25–90%. Bland kvinnliga personer i åldern 19–29 år observeras PMS i 20% av fallen; efter 30 år förekommer patologi hos varje andra kvinna. Förekomsten av premenstruellt syndrom hos kvinnor äldre än 40 år når 55%. Fall har rapporterats när PMS hos unga flickor utvecklas omedelbart efter början av menarche (första menstruationen).

De etiopatogenetiska mekanismerna för bildandet av det cykliska syndromet har hittills inte studerats tillräckligt. Det finns många hypoteser som antyder uppkomsten av PMS-symtom, men det finns inga tydliga biokemiska och patofysiologiska motiveringar för dess utseende och utveckling..

De mest populära teorierna för utveckling av PMS är:

  • hormonell;
  • teori om RAAS-aktivitet och ökning av aldosteron;
  • teori om "vattenförgiftning";
  • allergisk
  • teori om psykosomatiska störningar.

En metabolisk störning i centrala nervsystemet hos neuropeptider (opioider, serotonin, norepinefrin, dopamin, etc.) och relaterade perifera neuro-endokrina processer spelar en viktig roll i patogenesen av PMS. Det antas att progesteron och östrogener verkar på länkarna i centrala nervsystemet genom att interagera med känsliga receptorer..

Ökad uppmärksamhet ägnas peptider i den mediala hypofysen, till exempel det hypofysiska melanostimuleringshormonet. Vid interaktion med beta-endorfin bidrar detta hormon till en förändring av humörbakgrund. Endorfiner ökar bildningen av vasopressin, prolaktin och hämmar effekten av prostaglandiner i tarmen, vilket resulterar i att förstoppning, bröstintrång och uppblåsthet utvecklas.

I könshormoner är effekten motsatt - östrogener aktiverar frisättningen av serotonin, norepinefrin och opioider och utövar en "stimulerande" effekt, som består av en positiv effekt på humöret. Progesteron till följd av exponering för GABA-systemet leder till depression. Vid allvarlig depression minskar serotoninmetabolismen, vilket resulterar i att cerebrospinalvätskan ökar tendensen till aggression och självmordsförsök under premenstrual period.

Ett annat viktigt argument till förmån för serotonins roll i PMS-etiologin är att serotonerga läkemedel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), är mycket effektiva för att minska symtomen på sjukdomen..

Resultaten från vissa studier visar att somatiska faktorer spelar en viktig roll i bildandet av premenstruellt syndrom, och mentala processer följer biokemiska förändringar, vilket bekräftar teorin om psykosomatiska störningar.

Beroende på förekomsten av vissa kliniska tecken, skiljer man 5 huvudsakliga kliniska former av sjukdomen: neuropsykisk, kephalgisk, ödematös, kris och atypisk.

Det finns tre stadier av syndromet:

  1. 1. Kompenserad.
  2. 2. Subkompenserad.
  3. 3. Okompenserad.

Beroende på varaktighet, intensitet och antal symtom under det cykliska syndromet skiljer man två former av sjukdomsförloppet: mild och svår. Den första inkluderar ett tillstånd där 3–4 symtom observeras 2–10 dagar före menstruationen; för en svår form förekommer 5–12 symtom 3–14 dagar före menstruationen.

För närvarande är över 200 tecken på PMS kända, men dysfori, irritabilitet och spänningar är bland de vanligaste..

Alla de många symtomen som förekommer hos kvinnor under PMS-perioden kan delas in i fysiska och beteende:

FysiskBehavioral
  • olika gastrointestinala störningar, upp till illamående och kräkningar;
  • ökad bröstkänslighet (mastalgia);
  • nedsatt aptit;
  • muskler och huvudvärk;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • riklig urladdning från slidan (kännetecknar början av ägglossningsfasen);
  • puffiness, viktökning etc..
  • Trötthet;
  • svårigheter att koncentrera sig, glömska;
  • sömnstörning;
  • minskat intresse för ordinarie aktiviteter;
  • labilt humör;
  • irritabilitet, intensiv ilska;
  • Konflikter med andra människor
  • social isolering

De kliniska manifestationerna av PMS kännetecknas av en mängd olika symtom som kan kombineras i tre huvudgrupper:

  1. 1. Tecken som återspeglar det psyko-emotionella tillståndet (depression, irritabilitet, tårfullhet).
  2. 2. Utbytesendokrina störningar (ödem, ingorgement i bröstkörtlarna, feber, klåda, etc.).
  3. 3. Vegetativa-vaskulära störningar (hjärtsmärta, huvudvärk, svettningar, illamående, kräkningar).

Beroende på förekomsten av psykiska och somatiska störningar skiljer sig två grupper av symtom:

Manifestationer av premenstruellt syndrom
Somatiska manifestationer av PMSAffektiva manifestationer
  1. 1. Huvudvärk, yrsel.
  2. 2. uppblåsthet.
  3. 3. Engorgement och ömhet i bröstkörtlarna.
  4. 4. Varmblinkar.
  5. 5. Känsla av extrem trötthet
  1. 1. Humörsvängningar.
  2. 2. Irritabilitet, spänning.
  3. 3. Tråkigt eller deprimerat humör.
  4. 4. Depression.
  5. 5. Ökad aptit / sug efter mat.
  6. 6. Minska intresset för alla aktiviteter
FormenBeskrivning, tecken på PMS hos kvinnor
neuropsykiskaSymtom som:

  • depression;
  • irritabilitet;
  • ökad känslighet för ljud och lukt;
  • svaghet;
  • tearfulness;
  • aggressivitet;
  • bröst engorgement;
  • domningar i extremiteterna och flatulens.

Det är bevisat att bland unga kvinnor med denna form av PMS-depression är vanligast, och dysfori och aggressivitet råder hos kvinnor i övergångsålder.

När det gäller prevalens tar den neuropsykiska formen första plats bland de andra formerna

CephalgicEn svår förlopp med ofta återkommande observeras. I kliniken för denna form av PMS finns det:
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • depression;
  • irritabilitet;
  • överkänslighet mot ljud och lukt;
  • illamående, kräkningar;
  • svettas
  • sorg;
  • domningar i händerna;
  • bröst engorgement.

Huvudvärk med denna form är pulserande, bankande, börjar i den temporala loben och strålar ut till ögat, utan att blodtrycket ökar. Denna prevalensform tar andra platsen.

edematoustecken:

  • svullnad i ansiktet och lemmarna;
  • kliande hud;
  • svullnad och ömhet i bröstet;
  • uppblåsthet,
  • svettas
  • irritabilitet och svaghet.

Edematous PMS är den vanligaste bland kvinnor i tidig reproduktiv ålder. De flesta patienter i lutealfasen kännetecknas av en vätskeansamling på cirka 500-700 ml

KrisSympathoadrenala kriser är karakteristiska, manifesteras av en känsla av tryck i bröstet, uppkomsten av rädsla för döden, ökat blodtryck, domningar i extremiteterna. Kris förekommer oftare på kvällen eller på natten och slutar med överdriven urinering. De viktigaste provocerande faktorerna för uppkomst av kriser anses vara kronisk trötthet, långvarig stress, allvarliga infektioner. Denna form är den minst vanliga manifestationen av premenstruellt syndrom, men den allvarligaste
atypiskaDet inkluderar ett komplex av hypertermiska, hypersomniska störningar, cykliska allergiska reaktioner fram till utvecklingen av bronkialastma och Quinckes ödem och en oftalmoplegisk form av migrän:

  • Den hypertermiska formen kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen under den andra halvan av cykeln och dess minskning i början av menstruationen.
  • Hypersomnic uttryckte dåsighet i den andra fasen av cykeln.
  • Cykliska allergiska reaktioner inkluderar manifestationer av ulcerös stomatit och tandköttsinflammation, iridocyclitis, menstruationsmigrän, kräkningar, bronkialastma, Quincke ödem, etc..
  • Oftalmoplegisk form av migrän i den andra fasen av cykeln - hemipares kan utvecklas med ensidig ögonskydd

Ensidig ögonstängning för oftalmoplegisk migrän

Premenstrual dysphoric störning (PMDD) är en allvarlig variant av PMS, som manifesteras främst av neuropsykiatriska symtom.

Minst 5 symtom (bland vilka minst ett bör vara dysforiskt) måste finnas närvarande under veckan som föregår menstruationsperioden och lösts några dagar efter menstruationen.

Kriterier för diagnos av PMDD:

Obligatorisk närvaro av ett eller flera av symtomenEtt eller flera av följande symtom måste vara närvarande för att uppnå totalt 5 symtom
  • humörsvängningar, plötslig sorg;
  • ilska, irritabilitet;
  • känsla av hopplöshet;
  • deprimerad humör, självkritik;
  • spänning, ångest.
  • koncentrationssvårigheter;
  • betydande aptitförändring;
  • minskat intresse för vardagliga aktiviteter;
  • trötthet, minskad energi;
  • depression och förlust av kontroll över vad som händer;
  • ömhet i bröstkörtlarna, uppblåsthet, viktökning;
  • led / muskelsmärta;
  • dåsighet eller sömnlöshet.

Terapi av premenstruellt syndrom beror huvudsakligen på formen och svårighetsgraden av sjukdomens symtom. De första förbättringarna dyker upp efter en tre-månaders terapiecykel, sedan efter en paus (varar 2-3 månader) fortsätter behandlingen. Den första kursen måste genomföras i minst ett år, och när återfall återfinns rekommenderas att återuppta behandlingen. De viktigaste metoderna för att eliminera PMS inkluderar farmakoterapi, hormonbehandling och medicinering..

Med en positiv effekt av behandlingen rekommenderas profylaktisk stödjande terapi, inklusive vitaminpreparat och lugnande medel. Icke-farmakologiska metoder inkluderar fysioterapi, alla typer av massage, elektrosovn, zonterapi och balneoterapi.

Det första behandlingssteget är kognitiv beteendepsykoterapi. Det rekommenderas att normalisera regimet för arbete och vila, näring under den andra halvan av cykeln ska genomföras i enlighet med en diet som utesluter choklad, kaffe, salta och krydda rätter, samt med begränsat vätskeintag. Rätter bör berikas med vitaminer, vegetabiliska fetter och proteiner, medan kolhydrater och animaliska fetter rekommenderas att begränsas..

Hormonterapi föreskrivs för brist på lutealfasen i cykeln: hormoner progesteron, bromokriptin, östrogen-progestogenläkemedel och andra används. Vid förskrivning av progesteron under den andra halvan av cykeln rekommenderas att man tar diuretika (dagligen tills menstruationens början). För flickor i tonåren måste administrering av progestogener kombineras med androgener. Under anovulatoriska cykler i reproduktiv ålder eller i premenopaus rekommenderas det att förskriva östrogener under den första halvan av cykeln, och gestagener med androgener på 10-15 mg per dag under den andra halvan av cykeln.

Spårelement, växtbaserade läkemedel, antioxidanter, psykotropika och andra läkemedel föreskrivs för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Den kvinnliga kroppen måste stöds av droger:

  • läkemedel med lugnande och psykotropa egenskaper (antidepressiva medel, ångestdämpare, nootropika, antipsykotika, etc.);
  • vitaminer och mineraler (kalcium, magnesium, koppar, zink, vitaminer B6, C, A, E och mer);
  • naturläkemedel.

För korrigering av psykiska störningar vid premenstruellt syndrom föreslås det att använda SSRI-antidepressiva medel som första raden:

  • paroxetin;
  • sertralin;
  • fluoxetin;
  • Citalopram och andra.

SSRI kan förskrivas som kontinuerlig terapi under hela MC eller endast under andra hälften.

Magnesium- och B6-brist orsakar ångest, aggression, depression och nöd. Det rekommenderas att övervaka intag av spårämnen och vitaminer för att förhindra ansamling av giftiga ämnen i kroppen och för att förhindra trötthet och irritabilitet, E-vitamin, som har en antioxidanteffekt, är användbart för bröstkörtlarna. Vitamin B6 100 mg, magnesium 400 mg och kalcium 1 g rekommenderas dagligen.

Av liten vikt vid behandling av PMS är örtmedicin - användningen av växtbaserade läkemedel. I Ryssland används två framställningar som innehåller den heliga Vitex - Mastodinon och Cyclodinon.

För alla kliniska varianter av PMS för neuropsykiatriska störningar rekommenderas användning av lugnande medel och psykotropa läkemedel: Tenoten, Rudotel, Paroxetine, Theraligen 2-3 dagar före utvecklingen av kliniska manifestationer.

I den edematösa formen är det effektivt att förskriva antihistaminer (Diazolin, Tavegil, Teralen) och diuretika (Veroshpiron 25 mg 2-3 gånger om dagen i 3-4 dagar före början av kliniska symtom) i den andra fasen av cykeln. För att normalisera blodtillförseln i hjärnan är det tillrådligt att förskriva Nootropil 400 mg 3-4 gånger om dagen, Aminalon 0,25 g från den första dagen i menstruationen i 2-3 veckor. För att sänka prolaktinnivåerna i den andra fasen av cykeln används Parlodel 1,25 mg en gång om dagen i 8–9 dagar.

I samband med deltagande i patogenesen av PMS-prostaglandiner rekommenderas att antiprostaglandinmedel (Naprosin, Indomethacin) används under den andra halvan av cykeln, särskilt med edematösa och kefaliska former..

Eftersom PMS åtföljs av ägglossningscykler, anses COC: er vara de mest effektiva för behandlingen..

Vid brist på cykelns luteala fas rekommenderas det att använda hormonella läkemedel: föreskriva gestagener - Utrozhestan 200-300 mg, Dufaston 10-20 mg från 16: e till 25: e dagen av menstruationscykeln. Unga kvinnor med svårt dekompenserat PMS rekommenderas att ta kombinerade östrogenprogestogenläkemedel eller Norkolut enligt standardschemat (5 mg från den femte dagen i cykeln under 3 veckor).

För närvarande, vid behandling av svåra former av PMS, rekommenderas det att inom 6 månader utnämningen av frisättning av hormonagonister (Buserelin, Zoladex), vars effekt är en antiöstrogen effekt.

PMS: symtom på premenstruellt syndrom hos kvinnor

Premenstruellt syndrom, även känt som premenstruellt sjukdom, premenstruellt spänningssyndrom, PMS, PMS, erkändes officiellt av WHO 1989 som den tionde revisionen av klassificeringen av sjukdomar. Emellertid var denna sjukdom eller tillstånd i kroppen (många läkare utser PMS på detta sätt) känd inom medicinen långt innan det. Omnämnande av premenstruellt syndrom återfinns i verk av Soran från Efesos, daterad från vårt andra århundrade. Han konstaterade att svagheten hos kvinnor, som observerades under perioden före menstruationen, är förknippad med det område där hon bor. Lite senare förknippade den romerska forskaren Galen, som också studerade problemet med premenstrual malaise, dess förekomst med månens faser.

Nästan fram till slutet av 1800-talet var läkarnas uppfattning om PMS begränsad till sådana uppfattningar. Det fanns inga större genombrott för att förstå denna process. Och först i början av 1900-talet rörde saker och ting sig och forskare från olika länder började aktivt arbeta med att studera ursprunget till PMS.

Det tros att den första av dem som genomförde en allvarlig studie av arten av cykliska förändringar i en kvinnas kropp före menstruationen var de ryska forskarna Alexander Reprev och Dmitry Ott. Efter dem skapade briten Robert Frank allvarligt material om de hormonella orsakerna till PMS, och hans landsmannen Lewis Gray undersökte grundligt de psykologiska och sexuella störningarna av det kända könet under premenstruellt syndrom. Dessutom var det Gray som kopplade PMS till en minskning av progesteron i en kvinnas kropp, som var den viktigaste upptäckten i den moderna historien för studien av premenstruellt syndrom.

Idag förstås under syndrom av premenstruell spänning en komplex uppsättning av symtom med cyklisk karaktär, som observeras hos kvinnor (inte alla) under den premenstruella perioden (från tio till två dagar före början av menstruationen). PMS manifesteras av ett helt komplex av störningar i kroppen av en kvinna av psykotomisk karaktär, liksom de som är förknippade med det endokrina och vegetovaskulära systemet.

Teorier om ursprunget till premenstruellt syndrom

Etiologin för PMS är en annan diskutabel fråga om denna sjukdom. Det finns ingen enighet om denna fråga och vissa läkare överväger fem grundläggande teorier om ursprunget till premenstruellt syndrom..

Den mest populära av dessa är hormonteori. Det föreslogs 1931 av forskaren Robert Frank, som hävdade att utvecklingen av PMS berodde på ett överskott av östrogen och en brist på progesteron under den luteala fasen i menstruationscykeln. Dessutom bekräftas trovärdigheten i denna teori av det faktum att premenstruellt syndrom inte förekommer under graviditet, förrän puberteten, efter operation för att ta bort äggstockarna och efter klimakteriet. Samtidigt finns det studier som visar att med PMS hos en kvinna är den hormonella bakgrunden i ett stabilt tillstånd, vilket strider mot hormonteorin.

Den allergiska teorin för PMS-etiologi är baserad på en ökad känslighet för kroppen för endogent progesteron. Förespråkare för denna teori pekar på det faktum att under den luteala fasen av menstruationscykeln ger ett intradermalt test med steroidhormoner ett positivt resultat.

Enligt teorin om obalans i utbytet av neurotransmittorer i centrala nervsystemet betraktas premenstruellt syndrom som en funktionell störning i centrala nervsystemet provoceras av yttre faktorer.

Förespråkare för teorin om vattenförgiftning hävdar att vid PMS hos kvinnor uppstår vätskeretention, vilket utlöses av neuroendokrina störningar. Och teorin om att östrogen ökar nivån av renin i blodet, vilket leder till en ökning av aktiviteten hos andra hormoner, är viktigast för teorin om en ökning av hormonet aldosteron och ökad adrenokortikal aktivitet..

Klassificering av premenstruellt syndrom

I modern medicin klassificeras PMS enligt tre egenskaper: ljusstyrkan hos kliniska symtom, kursens komplexitet och den kliniska formen.
Beroende på svårighetsgraden av symtom skiljs en mild och svår grad av förloppsstruktursyndrom..
Beroende på kursens komplexitet är PMS uppdelat i tre typer:

  • kompenserad - symtomen utvecklas inte med åldern och upphör omedelbart med början av "röda" dagar;
  • subkompenserad - symtomen kvarstår även under menstruationen, och svårighetsgraden av manifestationen av PMS ökar med åldern;
  • dekompenserad - med åren ökar varaktigheten av premenstruellt symptom. Symtomen kvarstår inte bara under menstruationen, utan också i flera dagar, efter det har avslutats.

Enligt kursens kliniska form delas premenstruellt syndrom upp i fem typer, som vi för enkelhets skull kommer att överväga i form av en tabell:

Typ av premenstruellt syndromManifestation
neuropsykiskaDepression, som utvecklas till aggressivt beteende med åldern.
hydropiskSvullnad i ansiktet, fingrar och ben. Dessutom observeras ömhet i brösten, svettningar och luktkänslighet..
KrisDenna typ av PMS åtföljs av sympatisk-binjuriska kriser. De kännetecknas av hypertoni, snabb hjärtslag, rädsla. Ofta visas dessa symtom på natten.
CephalgicSlagande huvudvärk, illamående, depression, domningar i övre extremiteterna, svettning.
atypiskaDet manifesterar sig inte karakteristiskt för andra typer av symtom: en liten temperaturökning, allergiska reaktioner.

Det finns också ganska detaljerad statistik om frekvensen av manifestation av vissa symtom vid premenstruellt syndrom..

Hos de flesta kvinnor manifesteras PMS av irritabilitet (94% av fallen), grovhet och smärta i bröstkörtlarna (87%), uppblåsthet (75%) och tröghet (69%). Ett komplex av symptom som består av depression, huvudvärk och överkänslighet mot lukt manifesteras i 56% av fallen av PMS. Varje andra kvinna under premenstruellt syndrom lider av allmän svaghet, svullnad i ansiktet och lemmarna, samt av överdriven svettning.

Andra PMS-symtom är mindre vanliga. Hos 44% av kvinnorna åtföljs syndromet av aggressivitet (denna manifestation är oftare vid en äldre ålder) och en hög hjärtfrekvens, 37% av kvinnorna klagar över illamående, yrsel och smärta i bäckenområdet med PMS, och varje femte representant för den rättvisa halvan av mänskligheten har detta tillstånd manifesteras av diarré, hypertoni och viktökning.

Riskfaktorer för förekomst och komplex förlopp av PMS

Läkare tror (även om denna fråga förblir ganska kontroversiell) att ett antal kvinnor är disponerade för den akuta förloppet av premenstruellt syndrom. Dessutom bildas riskfaktorer utifrån kvinnans livsstil, förekomsten av patologi och ett antal externa förutsättningar som inte är medfödda faktorer. I synnerhet är sannolikheten för att utveckla PMS och dess komplexitet mycket högre hos de kvinnor som:

  • leda en intensiv livsstil (arbete relaterat till intellektuell aktivitet, bo i stora städer, ofta stress);
  • hänför sig till den kaukasiska rasen (denna riskfaktor bekräftas statistiskt, men har ingen tydlig vetenskaplig grund);
  • ha patologiska tillstånd (neuroinfektion, trast, toxikos under graviditet, inflammatoriska processer i reproduktionssystemets organ);
  • leda en karakteristisk livsstil (brist på regelbunden fysisk ansträngning, felaktig kost);
  • har reproduktionsproblem (abort och missfall, brist på barn i ung ålder, ofta graviditeter).

PMS som en förvärrande faktor i olika patologier

En separat punkt bör beaktas det faktum att premenstruellt syndrom kan fungera som en komplicerad faktor i utvecklingen av ett antal sjukdomar. Här bör ordet "kan" noteras särskilt. Detta händer bara i vissa fall och denna process har inte en tydlig motivering. I synnerhet kan PMS komplicera förloppet av anemi, bronkialastma, migrän och epilepsi. Dessutom manifesteras ganska ofta under premenstruellt syndrom olika allergiska reaktioner mycket tydligt, och de inflammatoriska processerna hos könsorganen hos kvinnor förvärras under denna period.

Med detta i åtanke ökar behovet av en korrekt historia av ovanstående sjukdomar för förekomst av PMS hos en kvinna. Detta gör att du korrekt kan bygga taktik för behandling och inte leta efter orsaken till komplikationerna som uppstår där de inte är.

Diagnos av premenstruellt syndrom

Med tanke på att symptomen på PMS är mycket breda uppstår vissa svårigheter när det gäller att diagnostisera denna sjukdom: med premenstruellt syndrom kan det finnas en felaktig diagnos av andra sjukdomar, eftersom PMS-symtom visar sig i många livsstödssystem och kan indikera behovet av att kontakta olika specialiserade specialister..

Med en felaktig diagnos finns det ofta fall då den föreskrivna symptomatiska behandlingen ger effekt. Men det är inte förknippat med terapin, men med menstruationens början, när symtomen på PMS försvinner på egen hand. Läkaren och patienten är nöjda: behandlingen var effektiv. Men efter tre veckor börjar det hela igen. Symtomen kommer tillbaka. Och endast med hänsyn till den cykliska processen drar läkaren slutsatsen att kvinnan har ett premenstruellt symptom. Och detta är en helt annan behandlingstaktik och en helt annan metod för terapi.

Det huvudsakliga tecknet på premenstruellt syndrom är dess cykliska karaktär av symtomen och slutet av deras manifestation med början av menstruation.

Valet av en specialist som ska behandlas med ett premenstruellt symptom beror direkt på typen av denna sjukdom, eftersom var och en av dem kännetecknas av vissa "markörsymptom". Här är behovet av samråd med en specifik specialist, liksom typerna av diagnostiska procedurer för en viss typ av ICP i form av en tabell:

ICP-typSpecialistprofil för diagnos och behandlingDiagnostiska procedurer
neuropsykiskaNeurolog, psykiater.Elektroencefalografi, reoencefalografi, kraniografi.
hydropiskNefrolog, urolog.Studie av njurens utsöndringsfunktion, bestämning av kvarvarande kreatinin och kväve, mammografi.
KrisNefrolog, neurolog.Elektroencefalografi, reoencefalografi, kraniografi.
CephalgicNeurolog, optiker, allergist.Röntgenstråle av benen i kranialvalvet och den turkiska sadeln, Elektroencefalografi, reoencefalografi, fundusundersökning.
atypiskaValet av specialist och diagnostiska procedurer baseras på manifestationerna av premenstruellt syndrom.

Likheten mellan premenstruellt syndrom och graviditet

Ett antal PMS-symtom upprepar exakt manifestationer under graviditeten. I synnerhet kännetecknas båda dessa tillstånd av smärtsamma känslor av bröstkörtlarna, intolerans mot lukt, trötthet och ett förtryckt känslomässigt tillstånd. På grund av detta finns det fall när PMS och graviditet utan fördjupad diagnos förvirras. Premenstruellt syndrom kan misstas under graviditet och vice versa. Varje läkare bör ha detta i åtanke..

Naturligtvis kommer den viktigaste diagnostiska faktorn att vara ett graviditetstest. Endast han kommer noggrant att fastställa orsaken till de karakteristiska fysiologiska förändringarna. Och detta test är oerhört viktigt för alla kvinnor i fertil ålder, eftersom behandling, särskilt hormonellt, premenstruellt syndrom, kan påverka graviditets- och fosterutvecklingen negativt..

Behandling av premenstruellt syndrom

Premenstruellt syndrom kan inte botas i praktiken.

Detta uttalande förstås och accepteras av de allra flesta läkare. Den kroniska karaktären, cykligheten och omfattningen, liksom den ofullständigt studerade naturen hos PMS, gör dess behandling endast effektiv när det gäller att lindra symtom. Fall av fullständig övervinning av premenstruellt syndrom är kända, men vi talar inte om någon systematisk karaktär av dessa framsteg. Därför syftar alltid taktiken för behandling av PMS till att underlätta förloppet och avlägsna symptomen.
Konstruktion av premenstruellt syndrom i tre riktningar:

  • farmakoterapi,
  • användning av hormonella läkemedel,
  • icke-läkemedelsbehandling.

Medicinering för PMS

Behovet av att använda mediciner för premenstruellt syndrom bedöms enbart av läkaren och endast av intensiteten på symtomen på sjukdomen. Huvudsyftet med denna terapeutiska inriktning är att förbättra livskvaliteten under PMS. En kvinna behöver oftast mediciner i fyra grupper:

  • antipsykotika - psykotropa läkemedel för behandling av psykiska störningar;
  • droger med psykotropa och lugnande effekter;
  • läkemedel som påverkar organen i den endokrina gruppen. Vanligtvis används vitamin B6 och kalcium. Deras användning gör att du kan övervinna depression och aggressivitet;
  • växtbaserade läkemedel, som till största delen har en lugnande effekt.

Användningen av mediciner för PMS, speciellt med en komplex kurs, bör åtföljas av en livsstilskorrektion. En kvinna under sådana perioder behöver en god vila, frånvaron av allvarlig fysisk ansträngning, korrekt näring och känslomässig lugn.

Hormonterapi för PMS

Användningen av hormoner vid premenstruellt syndrom är läkarnas exklusiva kompetens. Det måste finnas vissa förutsättningar för deras utnämning. Den viktigaste är bristen på den andra fasen av menstruationscykeln. I sådana fall är det möjligt att förskriva progesteron, bromokriptin och läkemedel från östrogen-gestogen-gruppen.
Det bör också noteras att hormonterapi för PMS i vissa kretsar inte erkänns. Till exempel genomförde den ideella medicinska organisationen Cochrane Collaboration en studie om effektiviteten i användningen av progesteron under PMS. Hans resultat kunde inte bekräfta den tillräckliga effektiviteten hos metoden enligt denna metod. Men en fullständig brist på resultat observerades inte heller, så frågan om användning av hormoner förblir öppen.

Icke-läkemedelsbehandling för PMS

Listan över icke-läkemedelsbehandlingsförfaranden för premenstruellt syndrom är extremt bred. För alla bevisade fördelar med någon av de terapeutiska förfarandena kan du faktiskt hitta rätt symptom för PMS. Därför beror valet av terapi på den behandlande läkaren, hans preferenser och tillgänglighet.
Ofta föreskrivs massage, elektrofores, galvanisering, balneoterapi för att lindra symtom på PMS. Användning av mindre vanliga procedurer är också känd: elektrisk sömn, franklinisering, hydroaeroionoterapi.

Dessutom kommer kvinnor med premenstruellt syndrom att dra nytta av en omfattande spa-behandling. Förutom standardlistan med terapeutiska förfaranden, kommer en lång vila att lugna nervsystemet och lindra de flesta av de mentala manifestationerna av PMS.

Allt om symtomen på PMS hos kvinnor: tecken, tidpunkt, kontrollmetoder

Kvinna är en förändrad varelse. Just igår, kärleksfull och omtänksam, idag förvandlas det till ett riktigt raseri, och en sådan omvandling upprepas varje månad. Erfarena män kan inte bli förvånade över detta, de vet att inget speciellt händer, bara nästa menstruation närmar sig. Tillsammans med tidningen You undersökte vad PMS är, tecken och symtom på detta tillstånd, liksom sätt att jämna ut dess manifestationer..

foto från webbplatsen http://beregite-golovu.ru

Orsaker till utvecklingen av premenstruellt syndrom

Ursprungligen trodde officiell medicin att symtomen på PMS hos kvinnor utvecklas enbart på bakgrund av ett instabilt nervsystem. Men när problemet studerades blev det tydligt att detta är en för förenklad förklaring, och det kombinerade inflytandet av följande faktorer framträder på utvecklingen av den kliniska bilden:

  • Östrogennedgång. Under den andra halvan av cykeln sjunker nivån av östrogen som ansvarar för kvinnlighet och mjukhet, och en naturlig liten mängd testosteron manifesterar sig i form av typiskt manlig aggressivitet och irritabilitet.
  • Progesteronlyft. Östrogen ersätts av progesteron, vilket provocerar vätskeretention och autonoma symtom i PMS.
  • Tyreotoxikos. Hypertyreos påverkar negativt irritabilitet och nervositet, vilket förstärker manifestationerna av premenstruellt syndrom.
  • Konstitutionella inslag. Det är pålitligt känt att tunna flickor med en BMI under 18 upplever de mest uttalade symtomen. Att vara överviktig är inte heller det bästa alternativet, eftersom efter en BMI på mer än 30 är den kliniska bilden också molnig.
  • Fortplantningssjukdomar. Komplicerar manifestationerna av samtidig endometrios, erosion, polyper, endometrit, cervicit, infektioner och andra sjukdomar.
  • Psyko-emotionell stress. Stressfulla situationer och på en mindre gynnsam bakgrund förändrar en kvinnas karaktär inte till det bättre, men i kombination med hormonella stormar ger bara en helveten effekt.

foto från http://osteomed.su

Att ta reda på vad som orsakar PMS-syndrom, vars symtom redan är trött, är en tacksam uppgift. Läkarna var inte för lata för att göra en studie där helt friska kvinnor deltog. Läkemedel korrigerade sin hormonella bakgrund, men i god tid var alla typiska symtom tydliga.

Symtomen tenderar att intensifieras med åldern, men en mycket nyfiken manifestation av premenstruell spänning är karakteristisk för etablerade kvinnor. De flesta inköp i butikerna görs under den senaste veckan före menstruationen. Så du är inte en shopaholic, utan bara behandla PMS.

Symtom på PMS hos kvinnor: en lista med typiska manifestationer

Den kliniska bilden beror till stor del på de psykologiska egenskaperna och tillhörande sjukdomar. Patienter kan differentiera sina upplevelser till specifika symtom eller klaga på allmän sjukdom..

foto från webbplatsen http://health-ambulance.ru

Oftast är orsaken till att söka medicinsk hjälp känslomässig labilitet, vilket leder till att den sociala sfären i livet lider - relationerna med släktingar och på jobbet försämras. Typiska manifestationer av PMS är:

  • förändringar i den emotionella bakgrunden - irritabilitet, tårfullhet, aggression;
  • plötsliga humörsvängningar;
  • känslighet och engorgement av mjölkkörtlarna;
  • sömnstörningar - sömnlöshet, dåsighet, sömnproblem;
  • uppblåsthet, smärtsam eller dragande känsla i nedre del av buken;
  • ökad aptit, sug efter godis;
  • förtryck av sexuell lust, apati;
  • acne;
  • känslighet för lukt;
  • svullnad, viktökning;
  • huvudvärk, yrsel;
  • hjärtklappning, ökat tryck;
  • illamående, upprörd avföring, sällan förstoppning;
  • smärta i korsryggen eller svansbenet, lederna.

Denna lista innehåller endast de symtom vars förekomst överstiger 20%. Ett kännetecken för tillståndet är det faktum att symtomen är mycket olika hos olika kvinnor.

Kliniska former av premenstruellt syndrom

Vilka symtom på PMS som förekommer avgör den initiala predispositionen för vissa sjukdomar. Beroende på rådande manifestationer skiljer sig följande former:

Neuropsykisk form

foto från webbplatsen https://sprosivracha.com

Det är karakteristiskt för kvinnor med känslomässig instabilitet och kan sträcka sig från lätt ångest till allvarliga neurotiska störningar som kräver inpatientbehandling. Symtomen inkluderar följande manifestationer:

  • panikattacker;
  • känsla av rädsla;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • sömnlöshet;
  • ångest, sorg;
  • ouppmärksamhet, glömska;
  • plötsliga humörsvängningar;
  • yrsel;
  • aggressivitet;
  • minskad eller ökad libido.

Med en signifikant manifestation av panikattacker slutar kvinnor att lämna huset och är i akut behov att lindra symtomen på PMS. I det här fallet måste du kontakta en kvalificerad psykoterapeut och behärska metoderna för självbehärskning av attacken som beskrivs i andra material på vår webbplats.

Smärta form

foto från webbplatsen https://progipertoniyu.ru

Vanligtvis manifesterar sig förekomsten av olika smärtsyndrom hos kvinnor med en låg tröskel för smärtkänslighet. En ofta följeslagare av smärtformen är vegetativa manifestationer. Patienter klagar över:

  • migrän eller huvudvärk;
  • smärta i hjärtat;
  • smärta i nedre buken;
  • ömhet i brösten;
  • cardiopalmus;
  • känslighet för dofter, ljus belysning, ljud;
  • illamående, kräkningar;
  • ökning av blodtrycket;
  • paroxysmal svettning.

Obligatoriska komponenter i behandling i detta fall kommer att vara smärtstillande medel och maximal vila, varför välbefinnandet förbättras avsevärt, och symtomen blir acceptabla.

Edematous form

foto från webbplatsen http://otnogi.ru

Denna form påverkar kvinnor med en benägenhet till njursjukdom. Manifestationens svårighetsgrad beror till stor del på efterlevnaden av vattensaltregimen, och kvinnor störs av sådana kränkningar:

  • svullnad i ansiktet, nedre extremiteter;
  • viktökning upp till 3-4 kg;
  • ökad törst;
  • huvudvärk;
  • kliande hud;
  • minskning i mängden urin;
  • avföringsstörningar.

För att avlägsna symtomen på PMS i den edematösa formen är det att föredra att använda diuretika av växtursprung, begränsa användningen av salt. Se till att kontrollera mängden vätska som är berusad så att den inte överstiger 2 liter per dag.

Krisform

foto från webbplatsen https://doctor-neurologist.ru

Det är svårt för patienter att uppleva och orsakar ofta diagnosproblem. En tydlig koppling till menstruationscyklernas faser och självhantering av symtom med början av menstruation gör att du kan skilja krisformen från somatisk patologi. Den kliniska bilden inkluderar följande manifestationer:

  • paroxysmal hjärtslag;
  • anfall av rädsla, panik eller aggression;
  • cardialgia;
  • hoppar i blodtrycket;
  • ofta urinattacker.

En grundlig undersökning av patienten avslöjar ofta en patologi för det kardiovaskulära systemet eller urinsystemet. I detta fall fungerar PMS endast som en katalysator för sjukdomen..

Atypisk form

foto från webbplatsen https://mama.ua

En sällsynt typ av premenstruellt syndrom, som manifesterar sig i följande förändringar:

  • patologisk dåsighet, som inte går ens efter en lång sömn;
  • en ökning av kroppstemperaturen, vanligtvis till subfibrila siffror;
  • morgonsjukdom, kräkningar;
  • allergiska utslag.

Ofta finns det blandade former där en kvinna har symtom från olika grupper. Trots mångfalden av manifestationer gör ett antal gemensamma funktioner det möjligt att diagnostisera deras tillhörighet till den kliniska bilden av premenstruellt syndrom:

  • De första manifestationerna observeras under 20-25 år och ökar med åldern. PMS-symtom hos kvinnor 40 år har maximal svårighetsgrad och efter det sjunker.
  • Graden av intensitet av obehagliga sensationer skiljer sig från cykel till cykel, men deras uppsättning förblir vanligtvis densamma.
  • Den första menstruationsdagen försvinner alla symtom utan ytterligare behandling.

Tidpunkten för uppkomsten av symtom beror på cykelns varaktighet. Med en vanlig 28-dagars cykel börjar PMS 2-7 dagar före den förväntade menstruationen och dess svårighetsgrad ökar gradvis. Hos kvinnor med en 40-dagarscykel kan sjukdomen sträcka sig i två veckor.

Hur du kan bli av med PMS-symptom själv

foto från webbplatsen http://www.studiamolodosti.com.ua

Behandlingen bör alltid börja med de mildaste metoderna och lämna tungt artilleri i form av läkemedel för senare. Enkla rekommendationer som kommer att vara användbara för absolut alla kvinnor hjälper till att underlätta deras tillstånd:

  • Full sömn - låt dig sova tillräckligt med minst en vecka per månad och ta 8-9 timmar att göra detta. Det tar bort psyko-emotionella manifestationer väl..
  • Fysisk aktivitet - delta regelbundet i någon sport. Så du ökar nivån av endorfiner och din psykologiska resistens mot irriterande medel.
  • Aromaterapi har en gynnsam effekt på nervsystemet. Tillsätt några droppar lavendel, bergamott, ener eller geranium eterisk olja i badrummet, dusch gel eller schampo.
  • Magnesiumpreparat - hjälper nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. 2 veckor innan din period börjar du ta Magnnerot, Dopelherz Asset Magnesium, Magne B6, Komplevit Magnesium eller Magnesium Plus.
  • Rätt näring - när det gäller PMS innebär detta att kaffe, svart te, kakao och choklad utesluts från kosten för att inte förstärka känslomässigheten igen. Luta dig på grönsaker för att fylla på vitaminer, och fibern som de innehåller ger regelbunden avföring.
  • Lyssna på dina önskningar. Om du vill linda dig in i en pläd och titta på en tårfull melodrama, gör det. Tvinga inte dig själv att göra hushållssysslor, och om dina släktingar arrangerar en strejk, kom ihåg att enligt statistik faller det största antalet brott som begås av kvinnor den senaste veckan i cykeln.

Känn dig fri att prata om dina känslor, om du ärligt erkänner för din familj att de kommande dagarna kan du förvänta dig explosioner, kommer de att vara redo och överleva den svåra perioden lättare.

Professionell hjälp: se en läkare

foto från http://rodi-v-amerike.com

När du vänder dig till läkaren får du specialiserad hjälp som snabbt och effektivt lindrar ditt tillstånd. Behandlingen föreskrivs efter en detaljerad undersökning av patienten, eftersom den huvudsakligen har ett symptomatiskt fokus:

  • Psykoterapeutkonsultation. Psykokorrigeringsmetoder används för någon form av sjukdomen, men den största effekten ges när psykoterapeutiska manifestationer dominerar..
  • Lugnande medel. Börja med växtbaserade läkemedel som glycin, valerian, novopassit, etc. Med en outtryckt effekt kommer läkaren att förskriva effektivare läkemedel som adaptol eller fenibut.
  • Diuretika. Den edematösa formen lämpar sig perfekt för behandling med avkok av tranbär, viburnum eller tranbär. Medicinska örter används också - nässlor, rödgylt, salvia och kamomill.
  • Orala preventivmedel. Den föredragna preventivmetoden för kvinnor med PMS, eftersom det eliminerar påverkan av den huvudsakliga utlösande faktorn - hormonsvängningar.
  • Antidepressiva och lugnande medel. De förskrivs enligt strikta indikationer och kan inte användas under lång tid för att inte bli beroendeframkallande.
  • Analgetika. Allvarligt smärtsyndrom - en direkt indikation för utnämning av smärtläkemedel, såsom indometacin, ibuprofen eller spazmalgon.

Det är viktigt att veta att intensiv smärta i nedre del av buken kan signalera endometrios, polyp eller andra gynekologiska sjukdomar, så se till att genomgå en rutinundersökning hos gynekolog två gånger per år.

Premenstruellt syndrom är mycket lumskt. Å ena sidan händer inget extraordinärt i kroppen, det är bara en återspegling av normala fysiologiska processer. Men samtidigt är det helt omöjligt och inte nödvändigt att hålla dessa stormar varje månad. Vidta åtgärder och håll dig lugn oavsett cykelns fas.

Under pms

De flesta kvinnor tio dagar innan menstruationen börjar visa tecken på premenstruellt syndrom. Detta är en period inte bara med dålig hälsa, utan också med sönderdelade nerver. Vad exakt är symtomen på PMS hos kvinnor??

Orsaker till premenstruellt syndrom

Från och med den 21: e dagen av cykeln och slutar med början av menstruation inträffar betydande förändringar i kvinnans kropp. Termen PMS myntades av den engelska gynekologen Robert Frank. Kvinnors beteende en vecka före början av kritiska dagar har varit intressant för läkare under lång tid. Fakta jämfördes under hur många dagar PMS-symtom började manifestera sig..

Premenstruellt syndrom är inte bara en period av huvudvärk, dra känslor i buken, utan också tiden för en instabil psykologisk och emotionell bakgrund. Det är under ICP som de flesta fall av vägtrafikolyckor med kvinnor inträffar, det rättvisare könet är benäget för överdrivna köp under denna period.

Orsakerna till syndromet har hittills inte fastställts. Vissa experter är benägna att tro att detta är en reaktion från kroppen på en kraftig ökning av hormoner. Andra tror att detta är en allergisk reaktion från kroppen mot förändringar i den hormonella bakgrunden. Men båda åsikter är baserade på det faktum att PMS-syndrom är förknippat med hormoner..

För den kvinnliga kroppens normala funktion är rätt hormonell bakgrund mycket viktig. I den andra fasen av cykeln börjar den svänga, vilket leder till fel i alla system.

De viktigaste tecknen på PMS

Hur många dagar före menstruationen börjar symtomen på PMS stör kvinnor, beroende på kroppens individuella egenskaper. I genomsnitt börjar de dyka upp tio dagar före menstruationen. De viktigaste symtomen är följande..

Viktökning

Nästan alla kvinnor märker viktökning före menstruation. Detta beror på att en obalans av östrogen och progesteron uppstår i kroppen. Vätskan börjar dröja, uppblåsthet, svullnad visas. Efter menstruationscykeln försvinner alla symtom.

Det är möjligt att återhämta sig under PMS-perioden på grund av att aptiten i detta ögonblick är mycket ökad. En kvinna börjar äta mer eftersom hon sänker blodsockret.

Tearfulness, irritabilitet, aggressivitet

Dessa symtom förekommer hos kvinnor på grund av en svag psykologisk bakgrund, vilket således svarar på hormonstörningar..

Hudproblem

Fem dagar före menstruationen har många kvinnor akne. Under PMS provoserar östrogen en minskning i talgkörtlarna. På grund av detta blir huden fetare. Om en kvinna inte äter ordentligt eller befinner sig i en stressande situation, är förekomsten av irritation, akne och akne möjlig i 98% av fallen.

Ofta under den premenstruella perioden upplever kvinnor huvudvärk. Smärta förekommer också i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken..

Premenstruellt syndrom eller graviditet?

Många PMS-symtom liknar de första tecknen på graviditet. Hur skiljer man graviditet från förväntningar på kritiska dagar? Efter befruktningen sker en ökning av progesteronnivån i en kvinnas kropp. Samma sak händer under perioden före menstruationen. Symtomen är liknande:

  • trötthet, förlust av styrka;
  • smärta i bröstet;
  • kräkningar, illamående;
  • irritation, tårfullhet, aggression;
  • smärta i ländryggen.

Hur kan man skilja dessa tillstånd från varandra? Smärta i bröstet försvinner med början av menstruation, under graviditeten förblir de oförändrade under första trimestern.

Smärta i korsryggen under graviditeten är normen endast under sista termen. Under graviditeten besväras en kvinna av ofta urinering - detta symptom finns inte med PMS.

Tecknen på båda staterna är mycket lika, så det är mycket svårt att dechiffrera exakt vad man kan förvänta sig. Det säkraste sättet att ta reda på orsaken till sjukdomen är att vänta på början av menstruationen.

Om menstruationscykeln inte har startat på rätt dag måste du använda ett graviditetstest.

Förebyggande av obehagliga symtom på PMS

För att minska obehagliga symtom före menstruation kan förebyggande åtgärder vidtas. Alla metoder bör endast förskrivas av din läkare. Rekommendationer skrivs under undersökningen av patienten och efter tolkningen av testerna. Om störningar i den hormonella bakgrunden orsakar obehag, är hormonella mediciner en effektiv behandling. De ordineras under minst tre månader.

Experter bestämmer hur mycket symptomen på PMS börjar besvära en kvinna och kan förskriva följande mediciner:

  1. Beroljsmedel för att hantera depression, irritabilitet.
  2. För huvudvärk använder Ibuprofen, Ketanov.
  3. För att ta bort överskott av vätska från kroppen kan du ta diuretika.

Ibland räcker det bara för att förändra din livsstil för att lindra symtomen på PMS. Att minska saltintaget i dessa dagar hjälper till att förhindra svullnad. En balanserad diet, kost, minskar mängden fett som konsumeras kommer att lindra uppblåsthet, viktökning, akne. Ät massor av frukt och grönsaker.

En hälsosam och full sömn är mycket viktig i dessa dagar. Det är bristen på sömn som kan framkalla aggression och irritation.

Två veckor före menstruationsstart börjar du ta Magne B6 (magnesium med vitamin B6) - det kommer inte att orsaka skada, även om det visar sig att du är gravid, stabilisera hjärtat, stärka blodkärlen, lindra trötthet och sömnlöshet.

Om du inte kan bli av med sjukdomen på egen hand och symtomen fortsätter att förstöra ditt liv aggressivt idag, kontakta en specialist.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Varmblinkar med klimakteriet

Senaste uppdatering: 04/22/2020Innehållet i artikelnTidvatten under klimakteriet orsakar en kvinna inte bara fysiskt utan också psyko-emotionellt obehag. Någon försöker övervinna de obehagliga symtomen på egen hand utan att ta till hjälp med traditionell och traditionell medicin....

Vattenpeppar

Egenskaper och användningar av vattenpeppar, extrakt och tinktur från detTraditionell medicin är fortfarande mycket populär. Inte överraskande, eftersom de är effektiva och prisvärda för alla....

Hur man dricker nässlor korrekt under tunga perioder, för förseningar och för andra indikationer?

Om överflödiga perioder inte är förknippade med någon gynekologisk sjukdom, kan en kvinna lindra sitt tillstånd med hjälp av folkmetoder....

I kontakt med: