Hormonersättningsterapi för klimakteriet: fördelar och nackdelar

Klimax

Med den fortsatta utvecklingen av den utvecklade kapitalismen i Ryssland står en kvinna alltmer inför behovet av att behålla ett attraktivt utseende och sexuell aktivitet ner till graven.

Det har länge varit känt att nivån på östrogen som ger: efter början av klimakteriet:

  • inte bara fertilitet,
  • men också ett acceptabelt tillstånd av kardiovaskulär,
  • muskuloskeletalsystem,
  • huden och dess bilagor,
  • slemhinnor och tänder

Det enda hoppet för en åldrande dam för trettio år sedan var ett fettlager, varför den sista östrogenen - östron - bildades genom metabolism genom steroider från androgener. Men det snabbt föränderliga sättet förde till catwalksna, och sedan till gatorna, en befolkning av smala kvinnor, mer påminner om travesty och pipi engineering, än moderhjältar och arbetande kvinnor-chockerare.

I jakten på en smal figur glömde kvinnor på något sätt vad en hjärtattack vid femtio och osteoporos vid sjuttio. Lyckligtvis drog gynekologer med läkemedelsindustrins senaste resultat inom området hormonersättningster sig för att hjälpa frivoliga landsmän. Runt början av nittiotalet ansågs detta område, i korsningen mellan gynekologi och endokrinologi, som ett universalmedel för alla kvinnors olyckor, med början från början av klimakteriet, som slutade med frakturer i femoral halsen.

Även i gryningen av popularisering av hormoner för att hålla en kvinna i blom ställdes dock ljudkrav att inte förskriva läkemedel på ett kritiskt sätt, utan att göra ett acceptabelt prov, där kvinnor med stora risker för gynekologisk onkologi och skyddas från risk.

Därför det moraliska: varje grönsak har sin egen tid

Åldrande - även om det är naturligt, men inte alls den trevligaste episoden i varje människas liv. Det ger sådana förändringar som inte alltid sätter kvinnan på ett positivt sätt och ofta tvärtom. Därför måste läkemedel och mediciner ofta tas med klimakteriet.

En annan fråga är hur säkra och effektiva de kommer att vara. Att exakt upprätthålla en balans mellan dessa två parametrar är det största problemet i modern läkemedelsindustri och praktisk medicin: varken att skjuta en spurv från en pistol eller att jaga en elefant med en toffel är opraktiskt och ibland till och med mycket skadligt.

Hormonersättningsterapi hos kvinnor i dag utvärderas och förskrivs mycket tvetydigt:

  • Endast hos kvinnor utan risk för bröstcancer, äggstockar, endometrium.
  • Om det finns risker, men de inte har noterats, är utvecklingen av bröst- eller äggstockscancer mycket troligt, särskilt om det finns ett nollstadium av dessa cancerformer.
  • Endast hos kvinnor med minimal risk för trombotiska komplikationer är det därför bättre för icke-rökare med ett normalt kroppsmassaindex.
  • Det är bättre att börja under de första tio åren från den senaste menstruationen och att inte börja hos kvinnor över 60. Åtminstone är effektiviteten hos yngre kvinnor mycket högre.
  • Mestadels plåster från en kombination av en liten dos östradiol med mikroniserad progesteron.
  • För att minska vaginal atrofi kan lokala suppositorier med östrogen användas..
  • Fördelarna i huvudområdena (osteoporos, ischemiska förändringar i myokardiet) kan inte motstå konkurrens med säkrare läkemedel eller inte riktigt, för att säga mildt, bevisat.
  • Nästan alla pågående studier har några eller andra fel som hindrar oss från att göra otvetydiga slutsatser om övervägande av fördelarna med substitutionsbehandling över dess risker..
  • Alla receptbelagda behandlingar bör vara strikt individuella och ta hänsyn till den särskilda situationen för en viss kvinna, för vilken det inte bara är nödvändigt att undersöka innan man ordinerar läkemedel, utan också genomföra rutinmässig uppföljning under hela behandlingen..
  • Allvarliga inhemska randomiserade studier med egna slutsatser har inte genomförts, nationella rekommendationer baseras på internationella rekommendationer.

Ju längre in i skogen, desto mer ved. Med ackumulering av klinisk erfarenhet av praktisk användning av ersättningshormoner blev det tydligt att damer med ursprungligen låg risk för bröstcancer eller livmoderslimhinna inte alltid är säkra och tar vissa kategorier av "tabletter för evig ungdom".

Vad är situationen idag, och på vars sida sanningen är: anhängare av hormoner eller deras motståndare, låt oss försöka ta reda på det här och nu.

Kombinerade hormoner

Som hormonersättningsterapi i klimakteriet kan kombinerade hormonella medel och rena östrogener ordineras. Vilket läkemedel som rekommenderas av din läkare beror på många faktorer. Dessa inkluderar:

  • patientålder,
  • kontraindikationer,
  • kroppsmassa,
  • svårighetsgraden av klimakteriet,
  • samtidig extragenital patologi.

Climonorm

Ett paket innehåller 21 tabletter. De första 9 tabletterna med gul färg innehåller en östrogenkomponent - östradiolvalerat i en dos av 2 mg. De återstående 12 tabletterna är bruna och inkluderar östradiolvalerat i en mängd av 2 mg och levonorgestrel i en dos av 150 mcg.

Det hormonella läkemedlet måste tas en tablett dagligen i 3 veckor, efter paketets slut bör en 7-dagars paus göras under vilken menstruationsliknande urladdning börjar. Vid en sparad menstruationscykel tas tabletter från den 5: e dagen, med oregelbunden menstruation - vilken dag som helst med undantag av graviditet.

Den östrogena komponenten eliminerar negativa psykoterapeutiska och autonoma symtom. Ofta förekommande inkluderar: sömnstörningar, hyperhidros, värmevallningar, torr vagina, emotionell labilitet och andra. Progestationskomponenten förhindrar förekomsten av hyperplastiska processer och endometrial cancer.

Fördelar:minuses:
  • överkomligt pris 730-800 rubel;
  • eliminering av menopausala symtom;
  • brist på inflytande på vikt;
  • normalisering av känslomässigt tillstånd.
  • sannolikheten för intermenstruell blödning;
  • behovet av daglig användning av läkemedlet;
  • uppkomsten av smärta i bröstkörtlarna;
  • utseendet på akne (hos vissa patienter).

Femoston 2/10

Detta läkemedel finns som Femoston 1/5, Femoston 1/10 och Femoston 2/10. De listade typerna av fonder skiljer sig åt vad gäller östrogen- och gestagenkomponenter. I Femosten innehåller 2/10 14 rosa tabletter och 14 gula (totalt 28 stycken).

Rosa tabletter innehåller endast östrogenkomponenten i form av östradiolhemihydrat i en mängd av 2 mg. Gula tabletter består av 2 mg östradiol och 10 mg dydrogesteron. Femoston måste tas dagligen i 4 veckor utan paus. När packningen är klar bör du starta en ny.

Fördelar:minuses:
  • överkomligt pris på 900-1000 rubel;
  • lindring av värmevallningar, svettningar och andra klimakterier;
  • god tolerans;
  • kräver inte en 7-dagars paus.
  • receptförsäljning;
  • sannolikheten för intermenstruellt flöde och tung menstruation;
  • uppkomsten av huvudvärk och migränliknande smärtor;
  • viktökning.

Angelique

Blåsan innehåller 28 tabletter. Kompositionen för varje tablett inkluderar östrogen- och progestogenkomponenter. Östrogenkomponenten representeras av östradiolhemihydrat i en dos av 1 mg, progestogenkomponenten representeras av drospirenon i en mängd av 2 mg. Tabletter ska tas dagligen utan att observera en veckopaus. Efter slutet av förpackningen börjar nästa..

Fördelar:minuses:
  • inget behov av en 7-dagars paus;
  • god tolerans;
  • brist på effekt på kroppsvikt;
  • eliminering av klimakteriet.
  • receptledighet;
  • uppkomsten av ömhet och engorgement i mjölkkörtlarna;
  • sannolikheten för genombrott livmodersblödning;
  • ganska högt pris 1300-1500 rubel.

Pausogest

Blåsan innehåller 28 tabletter, vardera innehållande östradiol i en mängd av 2 mg och noretisteronacetat i en dos av 1 mg. Tabletter börjar dricka från den femte dagen i cykeln med bevarad menstruation och varje dag med oregelbundna perioder. Läkemedlet tas kontinuerligt utan att observera en 7-dagars paus.

Fördelar:minuses:
  • hög effektivitet - eliminera klimakteriet;
  • inget behov av en 7-dagars paus;
  • förebyggande av utveckling av endometrial hyperplasi;
  • osteoporos förebyggande.
  • receptledighet;
  • engorgement och ömhet i mjölkkörtlarna;
  • högt pris;
  • sällan på apotek;
  • uppkomsten av genombrott livmodersblödning.

Cykel-Proginova

Blisterförpackningen innehåller 21 tabletter. De första 11 vita tabletterna innehåller endast östrogenkomponenten - östradiolvalerat i en dos av 2 mg. Följande 10 ljusbruna tabletter består av östrogen- och progestogenkomponenter: östradiol i en mängd av 2 mg och norgestrel i en dos av 0,15 mg. Cyclo-Proginov ska tas dagligen i 3 veckor. Då måste du observera en veckopaus under vilken menstruationsblödningen börjar.

Fördelar:minuses:
  • effektivitet i att eliminera symptomen på klimakteriet;
  • snabb normalisering av cykeln;
  • överkomligt pris 830-950 rubel;
  • libido återhämtning;
  • försvinnande av huvudvärk.
  • behovet av dagligt intag (en positiv effekt endast när du tar läkemedlet);
  • flatulens;
  • svullnad;
  • ömhet och engorgement i mjölkkörtlarna;
  • receptförsäljning.

Östrogeninnehållande läkemedel

Divigel

Läkemedlet finns i form av en gel med 0,1% koncentration, som används för extern användning. En påse med Divigel innehåller östradiolhemihydrat i en mängd av 0,5 mg eller 1 mg. Läkemedlet måste appliceras på ren hud en gång om dagen. Rekommenderade platser för att gnugga gelén:

  • underliv,
  • ländrygg,
  • axlar, underarmar,
  • rumpa.

Appliceringsområdet för gelén bör vara 1 till 2 handflator. Rekommenderad daglig hudbyte för att gnugga Divigel. Användning av läkemedlet på ansiktshuden, bröstkörtlar, klyftor och irriterade områden är inte tillåtet.

Fördelar:minuses:
  • enkelhet och användarvänlighet;
  • överkomligt pris på 600-800 rubel;
  • normalisering av det allmänna tillståndet (lindring av klimakteriet);
  • cykelnormalisering.
  • sannolikheten för biverkningar (illamående, flatulens);
  • möjligheten att utveckla allergiska reaktioner;
  • behovet av att komma ihåg platsen för applicering av gelén;
  • torr hud med regelbunden användning.

Menorest

Den produceras i form av en gel i ett rör med en dispenser, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är östradiol. Handlingsmekanismen och tillämpningsmetoden liknar Divigel.

Fördelar:minuses:
  • hög effektivitet i kampen mot klimakteriet;
  • enkel användning;
  • eliminering av störningar i menstruationscykeln;
  • ökad sexdrift.
  • högt pris på 900-1000 rubel;
  • sällan på apotek;
  • receptbelagd semester;
  • mastodynia utveckling;
  • svullnad.

Klimara

Läkemedlet är ett transdermalt terapeutiskt system. Finns i form av en lapp som mäter 12,5 x 12,5 cm, som måste limmas på huden. Kompositionen för detta antiklimakteriska medel inkluderar östradiolhemihydrat i en mängd av 3,9 mg. Plåstret fästs på huden i 7 dagar, i slutet av veckan skalas det föregående lappet av och ett nytt fästs. Rekommenderade platser för Klimars applikation - gluteal och paravertebrala områden.

Fördelar:minuses:
  • användarvänligheten;
  • möjligheten att ta en dusch med Klimara;
  • effektivitet vid eliminering av klimakteriet;
  • eliminering av uterusblödning.
  • högt pris på 1200-1400 rubel;
  • sannolikheten för biverkningar (illamående, smärta i bröstkörtlarna, blodcirkulationen);
  • avskalning av lappen under förhållanden med hög luftfuktighet och med ökad svettning;
  • utvecklingen av allergiska reaktioner (hudutslag och klåda).

Ovestin ljus

Ovestin finns i tabletter, vaginala suppositorier, i form av en kräm för vaginal användning. En ofta föreskriven form av läkemedlet är vaginala suppositorier. Ett ljus innehåller mikroniserad estriol i en mängd av 500 mcg. Suppositorier administreras intravaginalt dagligen utan avbrott. Läkemedlets huvudsakliga roll är att fylla östrogenbristen i klimakteriet och efter klimakteriet.

Fördelar:minuses:
  • OTC-försäljning;
  • effektiviteten av att eliminera urogenitala störningar (urininkontinens, torrhet i vaginal, dyspareunia);
  • normalisering av vaginal mikroflora;
  • absorption av läkemedlet inträffar direkt i vagina, genom att kringgå matsmältningskanalen;
  • bra tolerans.
  • möjligheten att utveckla lokala allergiska reaktioner (vaginal klåda, brännande);
  • ganska högt pris på 1100-1300 rubel.;
  • behovet av långvarig, ibland livslång användning av ljus;
  • sannolikhet för högt blodtryck.

Estrogel

Läkemedlet finns i form av en gel för extern användning i rör med en dispenser. Röret innehåller 80 gr. gel, i en enda dos - 1,5 mg östradiol. Huvudåtgärden är att eliminera bristen på östrogen i klimakteriet och efter klimakteriet. Reglerna för applicering av gelén är desamma som för Divigel.

Fördelar:minuses:
  • överkomligt pris 550-800 rubel;
  • betydande lindring av klimakteriebesvär;
  • eliminering av cykelstörningar;
  • bekvämligheten med användning.
  • receptförsäljning;
  • snabb konsumtion av läkemedlet;
  • svårighet att välja en dos;
  • förekomst av mastodynia.

Fördelar och nackdelar med att använda olika former av läkemedel. Klicka för att förstora.

Hormonell bakgrund

För en kvinna kan östrogen, progestiner och, paradoxalt nog, androgener betraktas som de grundläggande könshormonerna.

I grov tillnärmning kan alla dessa kategorier beskrivas på följande sätt:

  • östrogener - hormoner av kvinnlighet,
  • progesteron - ett graviditetshormon,
  • androgener - sexualitet.

östrogener

östradiol, östriol, östron tillhör steroidhormonerna som produceras av äggstockarna. Det är också möjligt att deras syntes utanför det reproduktiva systemet: binjurebarken, fettvävnad, ben. Deras föregångare är androgener (för östradiol - testosteron och för östron - androstendion). När det gäller effektiviteten är östron sämre än östradiol och ersätter den efter klimakteriet. Dessa hormoner är effektiva stimulanter för följande processer:

  • mognad av livmodern, vagina, äggledarna, bröstkörtlarna, tillväxt och benbildning av de långa benen i extremiteterna, utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper (hårväxt av kvinnlig typ, pigmentering av bröstvårtorna och könsdelarna), spridning av epitel i vaginala och livmoders slemhinnor, vaginal slemutsöndring, endometri blödning.
  • Överskott av hormoner leder till partiell keratinisering och desquamation av vaginalfodret, överväxt av endometrium.
  • Östrogener interfererar med resorption av benvävnad, främjar produktionen av blodkoagulationselement och transporterar proteiner, minskar nivån av fritt kolesterol och lågdensitet lipoproteiner, minskar riskerna för åderförkalkning, ökar nivån av sköldkörtelhormon, tyroxin i blodet,
  • anpassa receptorer till nivån av progestiner,
  • provocera ödem på grund av passage av vätska från kärlet in i de intercellulära utrymmena mot bakgrund av natriumretention i vävnaderna.

progestiner

främst ge graviditet och dess utveckling. De utsöndras av binjurebarken, äggstockens corpus luteum och under graviditeten av morkakan. Dessa steroider kallas också progestogener..

  • Hos icke-gravida kvinnor är östrogener balanserade, vilket förhindrar hyperplastiska och cystiska förändringar i livmoderslimhinnan.
  • Hos flickor hjälper de mogningen av mjölkkörtlarna, och hos vuxna kvinnor förhindrar de brösthyperplasi, mastopati.
  • Under deras inflytande minskar livmoderns och äggledarnas sammandragning, deras känslighet för ämnen som ökar muskelspänningen (oxytocin, vasopressin, serotonin, histamin) minskar. På grund av detta minskar progestins ömhet i menstruationen och har antiinflammatorisk effekt.
  • Minska vävnadskänsligheten för androgener och är androgenantagonister, vilket hämmar syntesen av aktivt testosteron.
  • Minskade progestinnivåer bestämmer förekomsten och svårighetsgraden av premenstruellt syndrom.

androgener

Androgener, testosteron, i första hand, anklagades bokstavligen för femton år sedan för alla dödliga synder och ansågs endast föregångare i den kvinnliga kroppen:

  • fetma
  • pormaskar
  • ökat kroppshår
  • hyperandrogenism var automatiskt lika med polycystisk äggstock, och det föreskrevs att slåss med alla tillgängliga medel.

Men med ackumuleringen av praktisk erfarenhet visade det sig att:

  • en minskning av androgener sänker automatiskt nivån av kollagen i vävnader, inklusive bäckenbotten
  • förvärrar muskeltonen och leder inte bara till att en kvinna tonas ut, utan också
  • till problem med urininkontinens och
  • övervikt.

Kvinnor med androgenbrist har tydligt en minskning av den sexuella lusten och oftare registreras komplexa förhållanden med orgasm. Androgener syntetiseras i binjurebarken och äggstockarna och representeras av testosteron (fritt och bundet), androstendion, DHEA, DHEA-C.

  • Deras nivå börjar falla smidigt hos kvinnor efter 30 år..
  • Med naturligt åldrande ger de inte krampiga fall.
  • En kraftig minskning av testosteron observeras hos kvinnor mot bakgrund av konstgjord menopaus (efter kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna).

Klimakteriet

Konceptet menopaus är känt för nästan alla. Nästan alltid i vardagen har termen en irriterande tragisk eller till och med svärande ton. Det är emellertid värt att förstå att processerna för åldersrelaterad omstrukturering är helt naturliga händelser, som normalt inte borde bli en mening eller markera en livsvänga. Därför är termen menopaus mer korrekt när, mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar, involveringsprocesserna börjar dominera. I allmänhet kan klimakteriet delas in i följande perioder:

  • Menopausal övergång (i genomsnitt efter 40-45 år) - när inte varje cykel åtföljs av äggmognad förändras cyklernas varaktighet, de kallas ”förvirrade”. Produktionen av follikelstimulerande hormon, östradiol, antimullerhormon och inhibin B. minskar. Mot bakgrund av förseningar, psykologisk stress, spolning i huden kan urogenitala tecken på östrogenbrist redan börja dyka upp..
  • Det är vanligt att prata om klimakteriet som den sista menstruationen. Eftersom äggstockarna stängs av går menstruationen inte längre efter det. Denna händelse etableras i efterhand, efter ett års frånvaro av menstruationsblödning. Tidpunkten för början av klimakteriet är individuell, men det finns en "medeltemperatur på sjukhuset": för kvinnor under 40 år, menopaus anses vara för tidigt, tidigt - upp till 45, i tid 46 till 54, sent - efter 55.
  • Perimenopause kallas klimakteriet och 12 månader efter det.
  • Postmenopaus - period efter. Alla de olika manifestationerna av klimakteriet är oftare förknippade med tidig postmenopaus, som varar 5-8 år. I den sena delen av postmenopausen observeras uttalad fysisk åldrande av organ och vävnader, rådande över vegetativa störningar eller psykoterapi..

Vad du måste kämpa

Perimenopause

kan reagera på en kvinnas kropp som avsnitt av förhöjda östrogennivåer och brist på äggmognad (livmodersblödning, bröstförlust, migrän) och manifestationer av östrogenbrist. Det senare kan delas in i flera grupper:

  • psykologiska svårigheter: irritabilitet, neurotizapia, depression, sömnstörningar, nedsatt prestanda,
  • vasomotoriska fenomen: överdriven svettning, värmevallningar,
  • urogenitala störningar: vaginal torrhet, klåda, brännande, ökad urination.

Postmenopause

ger samma symtom på grund av brist på östrogen. Senare kompletteras de och ersätts av:

  • metaboliska avvikelser: ansamling av magfett, en minskning av kroppens känslighet för sin egen insulin, vilket kan leda till typ 2-diabetes.
  • kardiovaskulära: ökade nivåer av aterosklerosfaktorer (totalt kolesterol, lågdensitet lipoproteiner), vaskulär endotelial dysfunktion,
  • muskuloskeletal: accelererad benresorption som leder till osteoporos,
  • atrofiska processer i vulva och vagina, urininkontinens, urinering, urinblåsan.

Menopausal hormonbehandling

Behandling med hormonella läkemedel hos kvinnor med klimakteriet har uppgiften att ersätta bristfälliga östrogener, balansera dem med progestiner för att undvika hyperplastiska och onkologiska processer i endometrium och bröstkörtlar. När du väljer doseringar går de från principen om minimalt tillräckligt, där hormoner fungerar, men har inte biverkningar.

Syftet med utnämningen är att förbättra en kvinnas livskvalitet och förhindra sena metaboliska störningar.

Detta är mycket viktiga punkter, eftersom argumentationen av anhängare och motståndare för ersättare för naturliga kvinnliga hormoner bygger på att bedöma fördelarna och skadorna av syntetiska hormoner, samt att uppnå eller inte uppnå målen för en sådan terapi..

Principerna för terapi är utnämningen hos kvinnor under 60 år, trots att den sista ostimulerade menstruationen var hos damen inte tidigare än för tio år sedan. Företräde ges kombinationer av östrogener med progestiner, medan östrogendoserna är låga, vilket motsvarar de hos unga kvinnor i endometrial proliferationsfas. Terapin bör påbörjas först efter att ha fått informerat samtycke från patienten och bekräftat att hon är bekant med alla funktioner i den föreslagna behandlingen och är medveten om dess fördelar och nackdelar.

När börjar

Hormonersättningsmediciner är indicerade för:

  • vasomotoriska störningar med humörförändringar,
  • sömnstörningar,
  • tecken på atrofi i könsorganet,
  • sexuell dysfunktion,
  • för tidig och tidig menopaus,
  • efter spaying,
  • med dålig livskvalitet mot bakgrund av klimakteriet, inklusive på grund av smärta i muskler och leder,
  • förebyggande och behandling av osteoporos.

Gör omedelbart en reservation att i princip detta är hur de ryska gynekologerna ser på problemet. Varför denna reservation, överväga nedan.

Inhemska rekommendationer, med viss försening, bildas på grundval av yttrandena från International Menopause Society, vars rekommendationer i 2016-utgåvan listar nästan samma, men redan kompletterade artiklar, som alla stöds av bevisnivån, liksom rekommendationerna från American Association of Clinical Endocrinological under 2017, som betonar exakt om den beprövade säkerheten för vissa varianter av gestagener, kombinationer och former av läkemedel.

  • Enligt dem kommer taktik för kvinnor under klimakteriet och i äldre åldersgrupper att variera.
  • Utnämningarna bör vara strikt individuella och ta hänsyn till alla manifestationer, behovet av förebyggande, förekomsten av samtidigt patologier och familjehistoria, forskningsresultat samt patientens förväntningar.
  • Hormonalt stöd är bara en del av den övergripande strategin för att normalisera en kvinnas livsstil, inklusive kost, rationell träning och att ge upp dåliga vanor..
  • Substitutionsterapi ska inte förskrivas utan tydliga tecken på östrogenbrist eller de fysiska konsekvenserna av denna brist..
  • Patienten som får terapi för en rutinundersökning inbjuds till gynekologen minst en gång om året.
  • Kvinnor vars naturliga eller postoperativa klimakteriet har inträffat före 45 års ålder har högre risker för osteoporos, hjärt-kärlsjukdom och demens. Därför bör terapi utföras åtminstone fram till medelåldern i klimakteriet.
  • Frågan om fortsatt terapi avgörs individuellt med hänsyn till fördelar och risker för en viss patient utan kritiska åldersbegränsningar.
  • Behandlingen bör utföras med den lägsta effektiva dosen..

Kontra

I närvaro av minst ett av följande tillstånd, även om det finns indikationer på ersättningsterapi, föreskriver ingen hormoner:

  • könsblödningar, vars orsak inte är klar,
  • bröstcancer,
  • endometrial cancer,
  • akut trombos i djup ven eller tromboembolism,
  • akut hepatit,
  • allergiska reaktioner mot läkemedel.

Östrogener är inte indicerade för:

  • hormonberoende bröstcancer,
  • endometrial cancer, inklusive tidigare,
  • levercellfel,
  • porfyri.

progestiner

  • vid meningiom

Användningen av dessa medel kan vara osäker om:

  • myom,
  • äggstockscancer tidigare,
  • endometrios,
  • venös trombos eller emboli tidigare,
  • epilepsi,
  • migrän,
  • gallsten sjukdom.

Användningsvariationer

Bland administreringsvägarna för ersättningshormoner är kända: oral tablett, injektion, perkutan, lokal.

Tabell: Fördelar och nackdelar med olika hormonberedningar.

Östrogenpiller

Fördelar:minuses:
  • Bara ta.
  • Stor erfarenhet av ansökan.
  • Billiga läkemedel.
  • Många av dem.
  • Kan kombineras med progestin i en tablett.
  • På grund av olika absorption krävs en ökad dos av ämnet..
  • Minskad absorption på grund av sjukdomar i magen eller tarmen.
  • Ej indikerat för laktasbrist.
  • Påverka syntes av leverprotein.
  • Mer innehåller mindre effektiv östron än östradiol.

Hudgel

  • Bekväm att applicera.
  • Dosen av östradiol är optimalt låg..
  • Förhållandet mellan östradiol och östron är fysiologiskt.
  • Metaboliseras inte i levern.
  • Måste appliceras dagligen.
  • Dyrare än piller.
  • Suget kan variera.
  • Progesteron kan inte tillsättas gelén.
  • Mindre effektiv effekt på lipidspektrumet.

Hudplåster

  • Låg östradiol.
  • Påverkar inte levern.
  • Östrogen kan kombineras med progesteron.
  • Det finns former med olika doser.
  • Du kan snabbt avbryta behandlingen.
  • Suget varierar.
  • Fastnar dåligt när det är vått eller varmt.
  • Estradiol i blodet börjar minska med tiden.

injektioner

  • Kan förskrivas vid p-piller.
  • Kanske utnämningen hos patienter med arteriell hypertoni, nedsatt kolhydratmetabolism, patologier i mag-tarmkanalen, migrän.
  • De ger ett snabbt och förlustfritt intag av den aktiva substansen i kroppen..
Möjliga komplikationer från skador på mjukvävnad under injektion.

Det finns olika taktik för olika grupper av patienter.

Ett läkemedel som innehåller östrogen eller progestin.

  • Östrogenmonoterapi indikeras efter att livmodern har tagits bort. Under östradiol, östradiolavalerat, östriol intermittent eller kontinuerligt. Piller, lappar, geler, vaginala suppositorier eller tabletter, injektioner är möjliga.
  • Isolerat ordineras gestagen i menopausal övergång eller perimenopaus i form av progesteron eller dydrogesteron i tabletter för syftet med cykelkorrigering och terapi av hyperplastiska processer..

Kombinationen av östrogen med progestin

  • I ett diskontinuerligt eller kontinuerligt cykliskt läge (förutsatt att det inte finns några endometriella patologier) - vanligtvis praktiseras under menopausal övergång och perimenopaus.
  • För kvinnor efter menopaus väljs ofta en kombination av östrogen och progestin för kontinuerlig användning..

I slutet av december 2017 hölls en konferens med gynekologer i Lipetsk, där en av de centrala platserna togs av frågan om hormonersättningsterapi i postmenopausen. V.E.Balan, MD, professor, ordförande för den ryska föreningen för klimakteriet uttryckte de föredragna områdena för ersättningsterapi.

Transdermala östrogener bör föredras i kombination med progestin, i vilket mikroniserat progesteron är önskvärt. Uppfyllelse av dessa villkor minskar risken för trombotiska komplikationer. Dessutom skyddar progesteron inte bara endometriet, utan har också en anti-ångesteffekt, vilket hjälper till att förbättra sömnen. De optimala doserna är 0,75 mg perkutan östradiol per 100 mg progesteron. För perimenopausala kvinnor rekommenderas samma läkemedel i ett förhållande av 1,5 mg per 200.

Damer med för tidig ovariesvikt (för tidig menopaus)

med högre risker för stroke, hjärtattacker, demens, osteoporos och sexuella dysfunktioner, bör få högre doser av östrogen.

  • I detta fall kan kombinerade orala preventivmedel användas för dem tills tiden för början av klimakteriet, men den föredragna perkutana kombinationen av östradiol och progesteron.
  • För kvinnor med låg sexuell lust (särskilt mot bakgrund av avlägsna äggstockar) är det möjligt att använda testosteron i form av geler eller lappar. Eftersom specifika kvinnliga preparat inte utvecklas använder de samma medel som hos män, men vid lägre doser.
  • Mot bakgrund av terapi finns det fall av början av ägglossning, det vill säga graviditet är inte utesluten, därför kan läkemedel för ersättningsterapi inte betraktas som båda preventivmedel.

För- och nackdelar med HRT

För att bedöma sambandet mellan riskerna för komplikationer från könshormonterapi och deras fördelar med att bekämpa symtomen på brist på dessa hormoner är det värt att undersöka varje objekt i den uppskattade vinsten och skada separat, med hänvisning till allvarliga kliniska studier med ett anständigt representativt prov.

Bröstcancer med substitutionsterapi: Onkofobi eller verklighet?

  • Nyligen har British Medical Journal gjort mycket ljud, tidigare utmärkt sig i tunga rättsliga strider med amerikanerna om statins säkerhet och doseringsregim och framträdde från dessa sammanstötningar mycket, mycket värdiga. I början av december 2017 publicerade tidningen data från en nästan tioårig studie i Danmark, som analyserade historien för cirka 1,8 miljoner kvinnor i åldern 15 till 49 år som använde olika variationer av moderna hormonella preventivmedel (en kombination av östrogen och progestiner). Resultaten var en besvikelse: risken för invasiv bröstcancer hos kvinnor som fick kombinerade preventivmedel finns, och den är högre än hos dem som avstår från sådan behandling. Risken ökar med antalet preventivmedel. Bland de som använder denna metod för skydd under året ger läkemedel ett extra fall av cancer för 7690 kvinnor, det vill säga den absoluta riskökningen är liten.
  • Statistiken från experter som presenterats av presidenten för ryska menopauseförbundet att endast var 25: e kvinnor i världen dör av bröstcancer, och den vanligaste dödsorsaken är hjärt- och kärlsjukdomar, är en komfort.
  • WHI-studien inspirerar hopp, vilket resulterar i att kombinationen av östrogen - progestin börjar öka risken för bröstcancer inte tidigare än efter fem års användning, vilket främst stimulerar tillväxten av befintliga tumörer (inklusive dåligt diagnostiserade noll och första steg).
  • Men det internationella klimakteriet samhället noterar också oklarheten i effekterna av ersättningshormoner på bröstcancerrisker. Riskerna är högre, desto större är en kvinnas kroppsmassaindex och desto mindre mobil hennes livsstil.
  • Enligt samma samhälle är riskerna mindre när man använder transdermala eller orala former av östradiol i kombination med mikroniserat progesteron (mot dess syntetiska varianter).
  • Således ökar hormonersättningsterapi efter 50 riskerna för att tillsätta progestin till östrogen. En större säkerhetsprofil visar mikroniserat progesteron. Samtidigt tillåter inte risken för återfall hos kvinnor som tidigare har genomgått bröstcancer föreskrivs ersättningsterapi.
  • För att minska risken bör kvinnor med en initial låg risk för bröstcancer väljas för ersättningsbehandling och årliga mammogram bör utföras mot bakgrund av terapin..

Trombotiska avsnitt och koagulopatier

  • Detta är först och främst risken för stroke, hjärtinfarkt, djup ventrombos och lungemboli. Baserat på WHI-resultat.
  • Hos tidiga postmenopausala kvinnor är detta den vanligaste typen av komplikationer av östrogenanvändning och det ökar i takt med att åldern hos patienterna ökar. Men med initialt låga risker hos unga är den låg.
  • Relativt säkra perkutana östrogener i kombination med progesteron (data från mindre än tio studier).
  • Förekomsten av djup ventrombos och lungemboli är cirka 2 fall per 1000 kvinnor per år.
  • Enligt WHI är risken för lungemboli mindre än vid normal graviditet: +6 fall per 10.000 med kombinationsterapi och +4 fall per 10.000 med östrogenmonoterapi hos kvinnor i åldern 50-59.
  • Prognosen är sämre för de som är överviktiga och tidigare haft episoder av trombos..
  • Dessa komplikationer är vanligare under det första behandlingsåret..

Det bör emellertid noteras att WHI-studien syftade mer till att identifiera de långsiktiga effekterna av substitutionsbehandling för kvinnor som har haft mer än 10 år efter klimakteriet. I studien användes endast en typ av progestin och en typ av östrogen. Det är mer lämpligt för att testa hypoteser och kan inte anses vara felfritt med en maximal nivå av bevis..

Risken för stroke är högre hos kvinnor vars behandling startades efter 60 års ålder, och detta är en ischemisk störning av cerebral cirkulation. I detta fall finns det ett beroende av oral långvarig administrering av östrogen (data från WHI och Cochrane-studier).

Onkogynekologi representeras av cancer i endometrium, livmoderhalsen och äggstockarna

  • Endometrial hyperplasi är direkt relaterad till att ta isolerade östrogener. I detta fall minskar tillsatsen av progestin riskerna för uterusneoplasmer (PEPI-studiedata). Emellertid noterade EPIC-studien tvärtom en ökning av endometrialskador under kombinationsterapi, även om analysen av dessa data tillskrev resultaten till den förmodligen lägre anslutning av de studerade kvinnorna till terapin. Hittills, tillfälligt, har International Menopause Society föreslagit att mikroniserad progesteron anses vara säker för livmodern i en dos av 200 mg per dag under 2 veckor i fallet med sekventiell terapi och 100 mg per dag i kombination med östrogen för kontinuerlig användning.
  • En analys av 52 studier bekräftade att hormonersättningsterapi ökar risken för äggstockscancer med cirka 1,4 gånger, även om den har använts i mindre än 5 år. För dem som har åtminstone ritningar på detta område - det är allvarliga risker. Ett intressant faktum är att de tidiga tecknen på ännu inte bekräftad äggstockscancer kan förklädas som klimakteriet, och det är just för dem hormonbehandling kan ordineras, vilket utan tvekan kommer att leda till deras framsteg och påskynda tumörtillväxten. Men idag finns det inga experimentella uppgifter i denna riktning. Hittills har vi kommit överens om att det inte finns några bekräftade data om förhållandet mellan intag av ersättningshormoner och äggstockscancer, eftersom alla 52 studier skilde sig åt i åtminstone någon form av fel.
  • Cervical cancer idag är kopplat till det mänskliga papillomviruset. Östrogenens roll i dess utveckling förstås dåligt. Långtids kohortstudier hittade inte en koppling mellan dem. Men samtidigt bedömdes cancerrisker i länder där regelbundna cytologiska studier möjliggör snabb upptäckt av cancer för denna lokalisering hos kvinnor redan före klimakteriet. WHI och HERSs forskningsdata utvärderades.
  • Lever- och lungcancer var inte förknippade med hormonintag, det finns lite information om magcancer, och det finns misstankar om att det minskar till följd av hormonbehandling, som kolorektal cancer.

Förväntade fördelar

Patologi för hjärta och blodkärl

Detta är den främsta orsaken till funktionshinder och dödlighet hos postmenopausala kvinnor. Det noteras att användningen av statiner och aspirin inte har samma effekt som hos män. I första hand bör gå viktminskning, kampen mot diabetes, hypertoni. Östrogenterapi kan ha en skyddande effekt på det kardiovaskulära systemet när man närmar sig tiden för klimakteriet och påverkar hjärtat och blodkärlen negativt om dess början försenas mer än 10 år från den senaste menstruationen. Enligt WHI var hjärtattacker sällan mindre troliga under terapi hos kvinnor i åldern 50-59 år, och det fanns en fördel i utvecklingen av koronar hjärtsjukdom om behandling startades före 60 års ålder. En observationsstudie i Finland bekräftade att östradiolpreparat (med eller utan progestin) minskade koronaldödligheten.

De största studierna på detta område var DOPS, ELITE och KEEPS. Den första, en dansk studie, främst ägnad till osteoporos, noterade för övrigt en minskning av dödsfall i koronar och sjukhusinläggningar för hjärtinfarkt bland kvinnor med nyligen menopaus som fick östradiol och noretisteron eller gick utan terapi i 10 år och följdes sedan i ytterligare 16 år.

Den andra utvärderade tidigare och senare utnämningen av tabletterad östradiol (hos kvinnor under 6 år efter klimakteriet och senare än 10 år). Studien bekräftade att tidig initiering av ersättningsterapi är viktig för kranskärl.

Den tredje jämförde konjugerade hästöstrogener med placebo och perkutan östradiol och fann inga signifikanta skillnader i tillståndet för kärlen hos relativt unga friska kvinnor under 4 år.

Urogenikologi - den andra riktningen, vars korrigering förväntas från utnämningen av östrogen

  • Tyvärr har så många som tre stora studier visat att systemisk användning av östrogen inte bara förvärrar befintlig urininkontinens, utan också bidrar till nya avsnitt av stressinkontinens. / Den omständigheten kan i hög grad försämra livskvaliteten. Den senaste mattaanalysen, utförd av Cochrane-gruppen, noterade att endast orala läkemedel har en sådan effekt, och lokala östrogener verkar minska dessa manifestationer. Som en extra fördel har östrogen visat sig minska risken för återkommande urinvägsinfektioner..
  • När det gäller atrofiska förändringar i vaginalslemhinnan och urinvägarna är östrogener på sitt bästa, vilket minskar torrhet och obehag. I detta fall återstod fördelen med lokala vaginalpreparat.

Beninsug (postmenopausal osteoporos)

Detta är ett stort område där kampen ägnas mycket tid och ansträngning till läkare med olika specialiteter. Dess mest fruktansvärda konsekvenser är frakturer, inklusive femoral halsen, som snabbt inaktiverar en kvinna, vilket avsevärt minskar livskvaliteten. Men även utan sprickor åtföljs förlust av bentäthet av kronisk smärta i ryggraden, leder, muskler och ligament, vilket jag skulle vilja undvika.

Oavsett vilken kväll som gynekologerna har fördelat med östrogen för att bevara benmassa och förhindra osteoporos har översvämmats, till och med International Organization for Menopause 2016, vars rekommendationer i huvudsak skrivs av med inhemska substitutionsbehandlingsprotokoll, strömlinjeformade att östrogener är det mest lämpliga alternativet för att förhindra frakturer i tidiga postmenopausala kvinnor bör valet av behandling för osteoporos dock baseras på en balans mellan effektivitet och kostnad.

Reumatologer i detta avseende är ännu mer kategoriska. Så selektiva modulatorer av östrogenreceptorer (raloxifen) har inte visat effektivitet i förebyggandet av frakturer och kan inte betraktas som de läkemedel som väljs för hantering av osteoporos, vilket ger plats för bisfosfonater. Förhindrande av osteoporetiska förändringar ges också till kombinationer av kalcium och vitamin D3.

  • Således kan östrogener hämma benförlust, men deras orala former har huvudsakligen studerats i denna riktning, vars säkerhet är något tveksamt i förhållande till onkologi..
  • Inga uppgifter om minskningen av antalet frakturer på grund av ersättningsterapi har mottagits, det vill säga östrogen idag är underlägsen än säkrare och effektivare läkemedel när det gäller att förhindra och eliminera de allvarliga konsekvenserna av osteoporos.

    Behandling av klimakteriet (menopaus) hos kvinnor. Hormonersättningsterapi (HRT), mediciner, tabletter, suppositorier, lappar för att lindra symtomen i klimakteriet. Hormonfri behandling, folkrättsmedel. Hur man lindrar klimakteriet?

    Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

    Många tror att klimakteriet inte kräver behandling, eftersom detta är en normal fysiologisk process, inte en patologi. Men klimakteriet är ett svårt "steg" i varje kvinnas liv och påverkar absolut alla områden i en kvinnas liv. Avsaknaden av könshormoner påverkar hälsa, psyko-emotionellt tillstånd, utseende och självförtroende, sexliv, relationer med nära och kära och till och med arbetskraft och livskvalitet i allmänhet. Därför behöver varje kvinna under denna period hjälp från både medicinsk personal och pålitligt stöd och stöd från släktingar.

    Hur man lindrar klimakteriet?

    Menopausebehandling - hormonersättningsterapi (HRT)

    Modern medicin tror att menopausen, trots fysiologin, bör behandlas hos många kvinnor. Och den mest effektiva och adekvata behandlingen för hormonella störningar är hormonersättningsterapi. Det vill säga, avsaknaden av sina egna könshormoner kompenseras med hormonella läkemedel.

    Hormonersättningsterapi har redan framgångsrikt använts i stora mängder över hela världen. Så i Europa får mer än hälften av kvinnor som går in i klimakteriet. Och i vårt land får endast 1 av 50 kvinnor en sådan behandling. Och allt detta beror inte på att vår medicin på något sätt ligger bakom, utan från de många fördomar som gör att kvinnor vägrar den föreslagna hormonbehandlingen. Men många studier har visat att en sådan klimakterapi inte bara är effektiv utan också absolut säker..
    Faktorer som effektiviteten och säkerheten hos hormonella läkemedel för behandling av klimakteriet beror på:

    • Aktualitet för utnämning och avbokning av hormoner;
    • använder vanligtvis små doser av hormoner;
    • korrekt valda läkemedel och deras doser, under övervakning av laboratorietester;
    • användning av läkemedel som innehåller naturliga könshormoner identiska med de som produceras av äggstockarna, och inte deras analoger, endast liknande i deras kemiska struktur;
    • adekvat bedömning av indikationer och kontraindikationer;
    • regelbunden medicinering.

    Hormonterapi i klimakteriet: fördelar och nackdelar

    De flesta människor är oskäligt akta sig för behandling med hormoner, alla har sina egna argument och rädsla för detta. Men för många sjukdomar är hormonbehandling den enda vägen ut. Grundprincipen är att om kroppen saknar något måste den kompletteras med förtäring. Så med en brist på vitaminer, mineraler och andra användbara ämnen, försöker en person medvetet eller till och med på undermedveten nivå att äta mat med ett högt innehåll av saknade ämnen, eller tar dosformer av vitaminer och mineraler. Det är samma sak med hormoner: om kroppen inte producerar sina egna hormoner av någon anledning, måste de fyllas på med främmande hormoner, för med någon hormonskift lider mer än ett organ och process i kroppen..

    De vanligaste fördomarna när det gäller behandling av klimakteriet med kvinnliga hormoner:
    1. "Climax är normalt, och hans behandling är onaturlig," som om alla våra förfäder upplevde det - och jag kommer att överleva. På senare tid var problem med klimakteriet ett stängt och "skamligt" ämne för kvinnor, nästan som sexuellt överförda sjukdomar, så det var ingen fråga om behandlingen. Men kvinnor under klimakteriet led alltid. Och glöm inte att kvinnorna på den tiden skiljer sig märkbart från moderna kvinnor. Den senaste generationen åldrades mycket tidigare, och de flesta tog detta faktum för givet. Numera strävar alla damer efter att se bättre och yngre ut. Intaget av kvinnliga hormoner lindrar inte bara symtomen på klimakteriet, utan också förlänger ungdomarna i både utseendet och kroppens inre tillstånd.
    2. "Hormonala läkemedel är inte naturliga." Nya trender mot "syntetik", för en hälsosam livsstil och örtpreparat. Så de hormonella läkemedlen som tas för att behandla klimakteriet, även om de produceras genom syntes, är naturliga, eftersom de i sin kemiska struktur är helt identiska med östrogener och progesteron, som produceras av en ung kvinnas äggstockar. Samtidigt absorberas naturliga hormoner som extraheras från växter och djurblod, även om de liknar östrogen, dåligt på grund av skillnader i struktur..
    3. "Hormonbehandling är alltid överviktig." Climax manifesteras ofta i övervikt, så att med korrigering av den hormonella bakgrunden kan en ökning av kroppsvikt undvikas. För detta är det viktigt att ta inte bara östrogen utan också progesteron i en balanserad dos. Dessutom har många studier visat att könshormoner inte ökar risken för fetma utan snarare. Medan växthormoner (fytoöstrogener) inte kommer att bekämpa övervikt.
    4. "Beroende utvecklas efter hormonterapi." Hormoner är inte droger. Förr eller senare inträffar en minskning av könshormoner i en kvinnas kropp, men de måste fortfarande leva utan dem. Och hormonterapi med könshormoner saktar bara ner och underlättar början av klimakteriet, men utesluter inte det, det vill säga menopaus inträffar ändå.
    5. "Från hormoner kommer håret att börja växa på oönskade platser." Ansiktshår växer hos många kvinnor efter klimakteriet, och detta beror på en brist på kvinnliga könshormoner, så att ta HRT kommer att förhindra och försena denna process.
    6. "Hormoner dödar levern och magen." Bland biverkningarna av östrogen och progesteronläkemedel finns det faktiskt punkter beträffande levertoxicitet. Men mikrodoserna av hormoner som används för HRT påverkar vanligtvis inte levern, problem kan uppstå när man tar läkemedel på bakgrund av leverpatologier. Du kan komma runt de toxiska effekterna på levern genom att ändra tabletterna till geler, salvor och andra dosformer som appliceras på huden. HRT irriterar inte magen..
    7. "Hormonersättningshormonersättningsterapi ökar risken för cancer." Bristen på könshormoner i sig ökar risken för cancer och deras överskott. Korrekt valda doser av kvinnliga könshormoner normaliserar den hormonella bakgrunden och reducerar därmed denna risk. Det är mycket viktigt att inte använda östrogenterapi ensam - progesteron neutraliserar många av de negativa effekterna av östrogen. Det är också viktigt att avbryta HRT i tid, en sådan behandling efter 60 år är verkligen cancer i förhållande till livmodern och bröstkörtlarna.
    8. "Om jag tolererar klimakteriet väl, varför behöver jag HRT?" En logisk fråga, men huvudmålet för den hormonella behandlingen av klimakteriet är inte så mycket att lindra tidvattnet som att förhindra utvecklingen av sjukdomar som är förknippade med klimakteriet, som osteoporos, psykiska störningar, hypertoni och åderförkalkning. Det är dessa patologier som är mer oönskade och farliga..

    Det finns fortfarande nackdelar med hormonterapi vid klimakteriet. Felaktigt utvalda, nämligen höga doser av östrogenpreparat, kan faktiskt skada.

    Möjliga biverkningar av att ta höga doser av östrogen:

    • utvecklingen av mastopati och en ökad risk för bröstcancer;
    • smärtsam menstruation och svårt premenstruellt syndrom, brist på ägglossning;
    • kan bidra till utvecklingen av godartade tumörer i livmodern och bilagorna;
    • trötthet och emotionell instabilitet;
    • svullnad
    • ökad risk för att utveckla gallstensjukdom;
    • uterusblödning på grund av utvecklingen av uterus hyperplasi;
    • ökad risk för hemorragiska slag.
    Andra möjliga biverkningar av HRT som inte är förknippade med höga doser av östrogen:

    • bröstkomprimering;
    • spotting från vagina som inte är förknippad med menstruationscykeln;
    • ökad flatulens i tarmen (flatulens);
    • när man bara använder östrogenpreparat utan progesteron, eller vice versa, är viktökning möjlig.
    Men korrekt föreskriven HRT reducerar avsevärt risken för att utveckla alla biverkningar. Den negativa effekten av östrogen neutraliseras genom att kombinera det med progesteron. Därför föreskrivs i de flesta fall hormonersättningsterapi i form av dessa två hormoner. Monoterapi med ett läkemedel indikeras vanligtvis efter att livmodern har tagits bort..

    I vilket fall som helst bör ersättningsterapi utföras under övervakning av en läkare. Om det upptäcks en ökad risk för att utveckla en eller annan biverkning granskas dos, schema, administreringssätt för hormoner och lämpligheten för ytterligare användning av HRT.

    Indikationer för hormonersättningsterapi (HRT) med klimakteriet

    • Eventuell patologisk menopaus (efter avlägsnande av livmodern, äggstockarna, strålning och kemoterapi);
    • tidig menopaus under 40-45 års ålder;
    • allvarlig klimakterium;
    • förekomsten av komplikationer och utvecklingen av sjukdomar förknippade med klimakteriet: hypertoni, åderförkalkning, osteoporos, polycystisk äggstock, urininkontinens, svår torrhet i vaginalen och så vidare;
    • önskan att förbättra livskvaliteten under klimakteriet.

    Förberedelser för klimakteriet för hormonersättningsterapi (tabletter, suppositorier, krämer, geler, salvor, plåster)

    LäkemedelsgruppLista över drogerAnvändningsfunktioner *
    De bästa kombinerade hormonella läkemedlen i den nya generationen: östrogen + progesteronPiller och drageer:
    • Clemen;
    • Climonorm;
    • Angelique
    • Climodien;
    • Femoston;
    • Divina
    • Pausogest;
    • Aktiva;
    • Revmelide;
    • Kliogest;
    • Cykel-Proginova;
    • Ovidon och andra.
    Dessa läkemedel finns vanligtvis i blåsor för 21 tabletter eller drageer, var och en av dem har sitt eget serienummer, enligt vilket de måste drickas omväxlande. Var och en av dessa tabletter har sin egen dos av läkemedel. Doser anpassade till de naturliga svängningarna av hormoner beroende på faserna i menstruationscykeln.

    Efter den 21: e dagen, ta en paus i 7 dagar och starta sedan ett nytt paket.

    Angelique, Femoston, Pausogest, Actitvel, Revmelid och Kliogest finns i förpackningar med 28 tabletter, varav några är placebo, det vill säga inte innehåller hormoner (detta är en paus). Dessa piller tas dagligen och ständigt..

    Produkter med bara östrogentabletter:
    • Estrofem;
    • Estrimax;
    • Premarin;
    • Microfollin;
    • Triaclim
    • Esterlan.
    Förberedelser för ersättning för klimakterium menopaus som endast innehåller östrogener används vanligtvis om livmodern tas bort. Med ett bevarat livmoder krävs ett ytterligare intag av progestiner, det kan vara ett intrauterint system, en kräm eller en lapp.

    Östrogener i form av tabletter tas dagligen utan avbrott. Om menopaus inte har inträffat börjar de den 5: e dagen av menstruationscykeln.

    Vaginala suppositorier, krämer och geler:
    • Ovestin Cream;
    • Ornion Cream;
    • Ovipol Clio;
    • Colpotrophin;
    • östriol;
    • Estrokad;
    • Estronorm och andra.
    Vaginala suppositorier, krämer och geler som innehåller östrogen används för att behandla vaginal atrofi och om det finns problem med urinröret i samband med klimakteriet. Läkemedel administreras en gång per dag vid sänggåendet. Börja med maximal dos och minska sedan gradvis. Behandlingsförloppet med lokala östrogener är vanligtvis kort, i genomsnitt 1-3 månader. När du använder dem krävs avbokning av att ta östrogen i form av tabletter.
    Geler och salvor för applicering på huden:
    • Estrogel;
    • Divigel
    • DERMESTRIL;
    • Menorest;
    • Octodiol;
    • Proginova.
    patchar:
    • Klimara
    • Estraderm;
    • Menostar
    • Estramon;
    • Лоlora.
    Subkutana implantat med östrogen
    Gelén appliceras dagligen en gång per dag på huden i buken i axlarna och ländryggen (där det mest uttalade fettlagret) med hjälp av en speciell applicator. Om gelén appliceras korrekt absorberas den helt i huden efter 2-3 minuter.

    Plåstret är en mycket bekväm form av HRT, eftersom den används en gång i veckan. Det är limmat till torr, ren hud i området längs ryggraden eller i skinkorna. Vid byte limmas en ny lapp på en annan plats. Du kan simma med denna lapp, men det är nödvändigt att undvika överhettning - det kan avskalas.

    Subkutana implantat sys av en läkare under huden i 6 månader. Från detta implantat i fettvävnaden och sedan i blodet frigörs en liten mängd hormon dagligen i små doser..

    Transdermala östrogener har flera fördelar jämfört med tablettformer av hormonet:

    • lätt att dosera och ändra läkemedlets dos;
    • hormonet absorberas gradvis;
    • mikrodoser av hormonet används;
    • östrogener kommer in i blodet från fettvävnad, förbi levern, där läkemedlet delvis förstörs;
    • upprätthåller en balans mellan olika typer av östrogen, som är mer fysiologiskt än när man tar piller;
    • risken för biverkningar från användning av östrogen minskar;
    • det bästa alternativet för HRT i närvaro av kontraindikationer för östrogenbehandling;
    • kostnaden för sådana former av hormonella läkemedel skiljer sig inte särskilt från tabletter.
    Men för att minska risken för biverkningar på livmodern och bröstkörtlarna måste geler med östrogener också kombineras med progestiner. Gelbehandlingsregimen kan vara kontinuerlig eller cyklisk. I en cyklisk behandling tas progesteroner endast inom 14-25 dagar från starten av cykeln med kontinuerlig administrering av östrogen.
    Preparat som endast innehåller progestogener (progesteron)tabletter:
    • Utrozhestan;
    • Iprozhin;
    • Dufaston;
    • progesteron;
    • Norkolut.
    Vaginalgeler och suppositorier:
    • Krynon;
    • Prajisan;
    • Progestogel;
    • Utrozhestan ljus;
    • Progesteron gel.
    Intrauterint hormonsystem
    Progesteronpreparat för menopausersättningsterapi används i kombination med östrogener. Vanligtvis föreskrivs de i cykler, från 14 till 25 dagar av cykeln. Schema, varaktighet och dos väljs strikt individuellt.

    Progestiner används inte i frånvaro av en livmodern.

    Progesteron för hormonersättningsterapi för klimakteriet används vanligtvis i form av tabletter, mindre vanligt i form av intravaginala medel och hudplåster..

    Men nyligen, för att kompensera för progesteronbrist vid behandling av klimakteriet, används alltmer intrauterina hormoner (system) som är installerade i livmoderhålet. Ett sådant system frisätter periodiskt progesteronmikrodoser i livmodern. Detta är en mycket bekväm form eftersom den är inställd på 5-10 år. Tidigare användes en sådan spiral endast som ett effektivt preventivmedel..

    * HRT-regimen, läkemedel och deras doser väljs av gynekologen strikt individuellt, beroende på klimakteriet, laboratoriedata och tillståndet i kroppen som helhet. Självmedicinering är oacceptabelt och kan starkt skada!

    Kontraindikationer för hormonersättningsterapi (HRT) med klimakteriet

    • Cancer i gynekologiska organ eller bröstkörtlar, inklusive tidigare överförd;
    • livmodersblödning;
    • en tendens till ökad trombos: stroke och hjärtattacker, trombos i kärlen i de nedre extremiteterna, tromboembolism, blodkoagulationsstörning enligt laboratoriedata;
    • svår förlopp av arteriell hypertoni (HRT är möjligt efter att blodtrycket har kontrollerats);
    • allvarlig leverskada (akut viral hepatit, skrump, leversvikt);
    • individuell intolerans mot droger;
    • svår förlopp av åderbråck i nedre extremiteter;
    • autoimmuna patologier (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, autoimmun tyroiditis, etc.).
    Frågan om möjligheten till behandling med könshormoner i närvaro av följande sjukdomar avgörs individuellt:
    • myom;
    • endometrios;
    • sjukdomar i centrala nervsystemet (migrän, epilepsi);
    • kolelitiasis;
    • mastopati och livmoders förstadier, patendos, bröstkörtlar.

    Hur och hur mycket man ska behandla klimakteriet med hormonella läkemedel?

    Hormonala läkemedel måste tas korrekt:

    • hormonpiller och suppositorier tas regelbundet samtidigt, enligt schemat som föreskrivs av din gynekolog eller endokrinolog;
    • kvinnliga könshormoner kan ordineras dagligen eller cykliskt (21 dagars inträde och 7 dagar ledigt, under vilka blodiga utsläpp som liknar menstruation kan förekomma);
    • det är tillrådligt att inte glömma att ta läkemedlen, om det inte saknas mer än 12 timmar, ska läkemedlet tas i den vanliga dosen och nästa dos ska tas vid den vanliga tiden;
    • Du kan inte plötsligt och oberoende avbryta HRT, endast under övervakning av en läkare;
    • det rekommenderas inte att ta kvinnliga hormoner för livet, det vill säga det är nödvändigt att vägra dem i tid (enligt läkarens rekommendationer);
    • under hormonersättningsterapi är det nödvändigt att regelbundet observeras av en gynekolog, 1-2 gånger per år, genomgå de nödvändiga laboratorietesterna, ultraljud.
    När börjar du ta kvinnliga könsdelar?

    Hur länge ersättningsterapi kommer att pågå bestäms individuellt. Du kan börja ta kvinnliga hormoner vid första uppkomsten av östrogenbrist, vilket är vad de gör i de flesta fall. Men modern forskning och kliniska prövningar har visat att det är mer effektivt att börja ta könshormoner så tidigt som 30-35 år som preventivmedel. Och med förändringar i analysen av blod för hormoner till förmån för början av klimakteriet, ersätts preventivmedelsdoser med doser av ersättningsterapi.

    Hur mycket man ska ta HRT?

    Terapin kan pågå i 1-3 år, det vill säga under perioden med livliga kliniska manifestationer av klimakteriet under klimakteriet. Men HRT kommer att vara effektivare med ett längre intag, 10 eller fler år. Tidigare trodde man att HRT inte skulle genomföras i mer än 5 år, men nu har kliniska studier lyft denna begränsning. Vissa kvinnor tar kvinnliga hormoner för livet. Men ändå tror experter att HRT är bättre att avbryta vid 60 års ålder för att förebygga cancer.

    Tibolon (Ledibon, Livial, Wellledien) - ett alternativ till HRT

    Tibolone är ett hormon som är en anabola steroider, det vill säga det påverkar många målceller och receptorer som är känsliga för kvinnliga könshormoner och androgener. Många studier, klinisk erfarenhet och recensioner av kvinnor har visat att Tibolon är ett alternativ till hormonersättningsterapi.

    Tibolone ersätter inte de saknade hormonerna, men tar delvis deras funktioner, det vill säga den har delvis östrogen, progesteron och androgen aktivitet.

    Tibolone, som HRT, tas dagligen en gång per dag.

    Vad agerar Tibolon?

    • Centrala och autonoma nervsystemet - därmed förhindrar läkemedlet utvecklingen av värmevallningar, huvudvärk, svaghet, dåligt humör, depression och andra symtom som är associerade med nervsystemet och kvinnors psyko-emotionella tillstånd. Tibolone påverkar produktionen av hormoner i nervsystemet, inklusive LH, FSH, endorfiner och andra "lyckohormoner".
    • Benvävnad - förhindrar utveckling av osteoporos.
    • Genitourinary system - eliminerar torrhet i vaginal, urinering problem.
    • Sexuellt liv - ökar en kvinnas intresse för sex, förbättrar orgasm, eliminerar obehag under samlag. Detta uppnås genom att öka testosteron i blodet, nivån av "lyckohormoner", vilket eliminerar torr vagina.
    • Fettmetabolism - bekämpar övervikt, sänker kolesterol.
    • Hud - förhindrar snabb hudåldring och andra problem i samband med kvinnlig skönhet.
    • Endometrium - Tibolone fungerar som progesteron, det vill säga det minskar risken för att utveckla endometrial hyperplasi, uterusblödning och livmodersvulster. Även om diskussioner fortfarande pågår om detta har många studier visat att Tibolon tvärtom ökar risken för att utveckla livmodercancer.
    • Bröstkörtlar - läkemedlet neutraliserar de negativa effekterna av östrogen, vilket minskar risken för att utveckla mastopati, körtelhyperplasi och bröstcancer.

    Fördelar med Tibolone jämfört med hormonersättningsterapi:

    1. Tibolone påverkar receptorer som är känsliga för testosteron - detta är den största fördelen med läkemedlet, HRT påverkar inte androgener, en brist uppstår också efter klimakteriet. Även om testosteron är ett manligt hormon, spelar det en stor roll i en kvinnas liv och hälsa. Därför fördelarna med Tibolone jämfört med HRT:

    • mer effektiv i förebyggandet av osteoporos;
    • har en mer uttalad effekt för att förbättra en kvinnas humör och sexliv;
    • bättre hanterar hjärt-kärlproblem;
    • eliminerar svaghet, inklusive muskler;
    • bromsar viktökningen.
    Samtidigt orsakar Tibolon inte fenomen förknippade med ett överskott av testosteron hos en kvinna (maskulinitet, grov röst, hårväxt på oönskade platser, etc.).
    2. Underlättar många manifestationer av klimakteriet samt HRT. Recensioner av kvinnor om läkemedlet - positiva.
    3. Orsakar inte svullnad och ömhet i bröstkörtlarna.
    4. Låg risk för biverkningar i form av blödning i livmodern.
    5. Läkemedlet är väl etablerat för behandling av kirurgisk menopaus efter att livmodern och äggstockarna har tagits bort..

    Nackdelar med Tibolon:

    • Enligt bruksanvisningen har ett större antal kontraindikationer.
    • Ej föreskriven före klimakteriet, inte lämplig för tidig och långvarig användning av läkemedlet.
    • Otillräckliga studier har utförts avseende risken för endometrial cancer och bröstcancer. I jämförelse med att ta HRT och utan att ta hormoner, enligt rapporter, ökar Tibolon risken för att utveckla dessa tumörer.
    • Enligt anvisningarna för läkemedlet har Tibolon ett brett spektrum av möjliga biverkningar, men i de flesta fall tolereras läkemedlet väl.

    Tidig klimakterium: är det värt att ta hormoner (yttrande från läkare i medicinsk vetenskap) - video

    Climax: vad är det, vad är dess orsaker? Symtom, diagnos och behandling med hormoner (rekommendationer från en gynekolog-endokrinolog) - video

    Icke-hormonella läkemedel som tagits med klimakteriet för att lindra symtomen. Hormonfri behandling

    Modern medicin tror att den mest effektiva och säkra behandlingen för klimakteriet är hormonersättningsterapi, den kommer att hantera symtomen, förbättra kvaliteten på det intima livet, förhindra utvecklingen av olika patologier i samband med klimakteriet och ungdomarna kommer att förlängas. Men inte alla kvinnor är redo och kan ta hormoner under lång tid. Detta är en psykologisk barriär och misstro mot läkare och den ekonomiska situationen och hälsotillståndet eller förekomsten av kontraindikationer. Men detta bör inte bli ett skäl för att vägra behandling av klimakteriet och förbättra livskvaliteten under denna svåra period.

    Hormonfri behandling inkluderar användning av växtbaserade läkemedel, symptomatisk behandling och traditionell medicin. För att få resultatet krävs ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom ingen av dessa metoder eliminerar den enda orsaken till klimakteriet - bristen på könshormoner, men en sådan behandling kan ganska effektivt hjälpa en kvinna att hantera många problem.

    Effektiva växtbaserade läkemedel som hjälper till vid klimakteriet - fytoöstrogener, homeopati och kosttillskott

    Många av er har hört sådant som växthormoner, fytohormoner eller fytoöstrogener. Dessa är ämnen som utvinns från växter, som i sin kemiska struktur liknar kvinnliga könshormoner, nämligen östrogener. Ett stort antal studier har visat att växthormoner inte helt kan ersätta de naturliga kvinnliga hormonerna, men enligt läkarnas och deras patienter har tidstest visat att fytoöstrogener verkligen hjälper en kvinna att hantera många manifestationer av klimakteriet. Fytohormoner finns också i de flesta kosttillskott och homeopatiska medel som rekommenderas för klimakteriet..

    En lista över de bästa och mest populära växtbaserade läkemedel som används vid klimakteriet:

    En drogHandlingsmekanismProgramfunktioner
    Estrowel
    Kosttillskott
    • Den innehåller baljväxter fytoöstrogener (tsimitsifugi), som liknar mycket naturliga hormoner;
    • innehåller en växtkomponent som liknar progesteron;
    • stimulerar produktionen av dess hormoner;
    • normaliserar balansen mellan könshormoner, förhållandet östrogen-progesteron-testosteron;
    • innehåller ett stort antal vitaminer och mineraler, inklusive kalcium, fosfor, folsyra, B-vitaminer;
    • innehåller aminosyror som lindrar många symtom på klimakteriet.
    Som ett resultat underlättar det nästan alla manifestationer av klimakteriet, förhindrar utvecklingen av sjukdomar associerade med den.
    Dosen av Estrovel väljs endast av läkaren. Behandlingsförloppet är högst 12 månader, då krävs en paus, i genomsnitt 2 månader.

    Effekten observeras inte omedelbart, men efter flera månader för att ta läkemedlet. Kanske en kombination med HRT.

    Används får inte för livmoderfibroider och andra tumörer som är förknippade med östrogen.

    Remens (droppar och tabletter)
    homeopatisk botemedel
    • Innehåller soja fytoöstrogener;
    • påverkar produktionen av könshormoner på nivån i centrala nervsystemet (hypothalamus och hypofysen);
    • har en antiinflammatorisk effekt på könssystemet.
    Som ett resultat minskar Remens intensiteten i manifestationerna av klimakteriet, förhindrar utvecklingen av vaginit och torrhet i vaginalen, normaliserar en kvinnas känslomässiga tillstånd.

    Remens förhindrar inte viktökning.

    Effekten inträffar efter ett par månaders användning av läkemedlet. Inte alla kvinnor rapporterar lindring av klimakteriet. Kan kombineras med HRT.

    Läkemedlet tolereras vanligtvis bra men matsmältningsproblem kan uppstå..

    Enligt vissa rapporter ökar Remens risken för att utveckla cancer i livmodern, bihängor och bröstkörtlar (ytterligare studier krävs).

    Inoclim
    Kosttillskott
    • Innehåller fytoöstrogener-extrakt av cimicifuga, vitaminer, spårämnen, aminosyror och Omega-3-komplex;
    • påverkar inte livmoders endometrium, förhindrar utveckling av endometrial hyperplasi och blödning av livmodern, kan användas för livmodermyom.
    Läkemedlet minskar intensiteten på symptomen på klimakteriet, har en svag effekt på förebyggandet av sjukdomar associerade med klimakteriet.
    De är livsmedelstillsatser, tolereras väl, har inga biverkningar, med undantag för möjliga allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter.

    Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer, de används med försiktighet vid hormonella tumörer.

    Det tar ett långt, regelbundet intag av läkemedlet flera gånger om dagen, bundet till en måltid (mer i bruksanvisningen).

    Climadinone
    Feminin
    homeopatisk botemedel
    Innehåller fytoöstrogener som rödklöver extrakt.

    Något förbättrar en kvinnas tillstånd under klimakteriet.

    Climaxan
    homeopatisk botemedel
    Innehåller soja fytohormoner. Minskar manifestationen av klimakteriet. Lämplig för användning under den pre-menopausala perioden, dvs före klimakteriet.
    Energi
    Kosttillskott
    Innehåller fytoöstrogener extraherade från rötterna i pueraria, vitaminer, spårämnen och laktobaciller.

    Lindrar klimakteriets symtom, förbättrar ämnesomsättningen.

    Klimalanin
    Kosttillskott
    Den innehåller beta-alanin, som reglerar hudkärlernas funktion.

    Förhindrar och lindrar värmevallningar under klimakteriet.

    Läkemedlet används i korta kurser på 7-14 dagar.

    Det tolereras väl, har inga kontraindikationer.

    Ovariamine
    Kosttillskott
    Den innehåller proteiner från äggstockarna hos kor och grisar: könshormoner av animaliskt ursprung, vitaminer och mineraler.

    Läkemedlet främjar produktionen av östrogen, minskar nivån av FSH. Lämplig för användning under den pre-menopausala perioden, lindrar symptomen på klimakteriet.

    Läkemedlet används i korta kurser på 10-15 dagar, endast enligt instruktion av en läkare.

    Behandling av värmevallningar med klimakteriet. Hur man lindrar svettningar?

    Den mest effektiva och bästa behandlingen för värmevallningar i klimakteriet är hormonersättningsterapi, mot vilken de praktiskt taget inte förekommer. Underlättar manifestationerna av värmevallningar fytoöstrogener som finns i homeopatiska läkemedel och biologiska aktiva tillsatser.

    Men om en kvinna inte bestämde sig för att ta hormoner eller de är kontraindicerade, kommer en hälsosam livsstil och några enkla regler att hjälpa till att hantera tidvattnet och underlätta dem.

    Hur man lindrar värmevallningar och svettas i klimakteriet?

    1. Ta reda på vilka faktorer som bidrar till utvecklingen av en attack, om möjligt undvik deras negativa effekter (tufft rum, känslomässig spänning, etc.).
    2. Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att öka humöret, hantera depression, hålla din kropp i god form, vilket förhindrar och lindrar värmevallningar.
    3. Korrekt näring, uteslutning från kosten för kryddig, rökt och kryddig mat, vilket kan utlösa en attack av ökad svettning.
    4. Att dricka mycket vatten hjälper dig att inte känna dig uttorkad efter tidigare attacker..
    5. Det är nödvändigt att normalisera din arbetsdag och vila. Överdriv inte det när du gör hushållssysslor. Hälsosam sömn, promenader i frisk luft, utomhusaktiviteter - det bästa botemedel mot många åkommor, nyckeln till gott humör och psykologisk komfort.
    6. Att göra saker du älskar, hobbyer, handarbete lugnar också och minskar tidvattnet..
    7. Lindra klimakteriet och hjälpa positiva känslor.
    8. Det är tillrådligt att ersätta syntetiska kläder och underkläder med naturliga tyger, eftersom syntetiskt material stör värmeöverföringen i huden och kan utlösa upphettningen av värmevallningar. Dessutom måste du klä dig efter vädret, undvika överhettning. Närvaron av knappar, blixtlås eller fästelement på kläder hjälper till att klä av sig snabbare vid högvatten, detta underlättar tillståndet.
    9. Luftkonditionering och ventilation inomhus underlättar även tidvattnet.
    10. Du måste ta en dusch oftare, ökad svettning ger inte färskhet och själva proceduren hjälper till att slappna av..

    Vad gör man om en attack börjar på en offentlig plats, på jobbet, vid ett möte och i andra ”obekväma situationer”?

    • Innan viktiga händelser, presentationer, förhandlingar, är det nödvändigt att ta växtbaserade lugnande medel med en mild effekt - detta kommer att förhindra stress och minska känslomässig spänning..
    • Innan sådana händelser kan du inte rusa, springa bort - mot bakgrund av ytterligare känslomässiga påfrestningar kan en tidvattenattack inte undvikas.
    • Om du känner att tidvattnet är på väg att börja, försök att ta några djupa andetag och andas ut, lugna ner, tänk på något väldigt trevligt.
    • En flaska vatten och en fläkt, som kommer att finnas, kommer att hjälpa till att hantera attacken..
    • Gå om möjligt ut i frisk luft eller öppna ett fönster..
    • Tja, och viktigast av allt: fokusera inte på vad andra säger - den kvinnliga publiken kommer att förstå, och den manliga publiken kommer inte att märka.
    Antidepressiva och lugnande medel som ordinerats av din läkare hjälper också till att lindra värmevallningar. Om det finns högt blodtryck, kommer blodtryckskontroll att hjälpa till att förebygga attacker.

    Alternativ medicin kan hjälpa till tidvattnet, som beskrivs nedan.

    Hur man stoppar livmodersblödning med klimakteriet?

    Det finns många orsaker till blödning i livmodern i klimakteriet:

    • hormonella förändringar;
    • ta mediciner, inklusive de som används för hormonersättningsterapi;
    • menstruations oregelbundenhet;
    • hotet om missfall;
    • endometrios, livmoderfibroider, cyster i äggstockarna och andra tumörliknande formationer av livmodern och bihangarna;
    • livmoderhalsen;
    • cancer och grejer.
    Grunden för principen att stoppa blödning från livmodern är att identifiera orsaken och eliminera den. Till exempel, om det finns en cyste eller tumör, hjälper kirurgisk behandling.

    Hur som helst är livmodningsblödning ett farligt tillstånd som kräver läkarvård och ibland akut medicinsk vård. Självmedicinering och traditionell medicin i detta fall är kontraindicerade och farliga för kvinnors hälsa.

    Metoder som används för att stoppa blödning av livmodern:

    • hemostatiska läkemedel: Vikasol, aminokapronsyra, Dicinon;
    • läkemedel som ökar livmodern: Oxytocin och dess analoger;
    • järnpreparat för återställande av blodförlust: Ferrum Lek, Sorbifer, Actiferrin och andra;
    • om läkemedelsbehandling inte hjälper, kan de genomföra curettage, vilket i sin tur kommer att stoppa blödningen och göra det möjligt att studera endometriet ytterligare;
    • vid kronisk livmodersblödning, när de orsakas av hormonella störningar, föreskrivs hormonbehandling med läkemedel som innehåller Tibolone, gestagener (Progesteron) och androgener (Testosteron).

    Förberedelser för behandling av vaginal torrhet

    1. Hormonpreparat som innehåller östrogen:

    • hormonersättningsterapi i form av kombinationstabletter;
    • transdermala geler och plåster som innehåller östrogen: Divigel, Klimara och andra;
    • östrogener i form av vaginala suppositorier och krämer: Ovestin, Estriol, Ovipol Clio m.fl..

    2. Växtsuppositorier som lindrar inflammation och återställer vaginalslemhinnan:
    • Feminela;
    • Vagical
    • Cicatridine.
    3. Oljor för vaginal torrhet:
    • vaginala suppositorier med E-vitaminolja;
    • Kokosolja;
    • olivolja;
    • havtornsolja och andra.
    4. Smörjgeler (ett smörjmedel som hjälper till att eliminera torrhet och obehag i slidan under samlag). De kan köpas på apotek, de presenteras i ett stort sortiment, olika i sammansättning, tillverkare, pris, kan ha olika smaker och arom.

    Men förutom läkemedel för att bekämpa torrhet är det mycket viktigt att ordentligt ta hand om det intima området, detta kommer att hjälpa till att undvika inflammatoriska processer, klåda och obehag i slidan.
    Intim hygien:

    1. Medel för intim hygien med klimakteriet är mycket viktigt inte bara för att eliminera torrhet utan också för att dagligen förebygga olika inflammatoriska processer i slidan. Det finns också en hel del av dem i butikshyllor och apotek. Det här är geler, dagliga kuddar, servetter. En kvinna i klimakteriet bör tvättas minst två gånger om dagen, samt efter sexuellt samlag.

    Grundläggande krav för intima hygienprodukter:

    • produkten bör innehålla mjölksyra, som normalt finns i vaginalslemet och bestämmer syra-basbalansen;
    • bör inte innehålla alkalier och tvållösningar;
    • bör inkludera antibakteriella och antiinflammatoriska komponenter;
    • gel för tvätt bör inte ha konserveringsmedel, färgämnen, aggressiva dofter;
    • gelén får inte orsaka irritation och klåda hos en kvinna;
    • dagliga trosskydd ska inte färgas och smaksättas, får inte bestå av syntetiska material och ska inte skada det känsliga intima området.
    2. Rätt urval av underkläder:
    • det ska vara bekvämt, inte vara smalt;
    • består av naturliga tyger;
    • bör inte bleka och fläcka huden;
    • bör alltid vara ren;
    • ska tvättas med hushålls tvål eller doftfritt pulver, varefter tvätten ska sköljas väl.
    3. Förebyggande av sexuellt överförda sjukdomar: monogam, användning av kondomer och kemiska preventivmetoder (Farmateks m.fl.).

    Vitaminer för klimakteriet

    Med klimakteriet i en kvinnas kropp inträffar förändringar i många system, organ och processer. Avsaknaden av könshormoner innebär alltid en nedgång i ämnesomsättningen. Vitaminer och spårelement är en sådan katalysator för många biokemiska processer i varje människas kropp. Det vill säga, de påskyndar metaboliska processer, deltar också i syntesen av sina egna könshormoner och ökar försvaret, underlättar manifestationen av klimakteriet, värmevallningar och förbättrar toleransen mot hormonterapi. Därför behöver en kvinna efter 30 år, och särskilt efter 50 år, helt enkelt fylla på lager med användbara ämnen.

    Ja, många vitaminer och mineraler kommer till oss med mat, de är de mest användbara och absorberas bättre. Men under klimatperioden räcker detta inte, därför är det nödvändigt att få vitaminer på andra sätt - det är läkemedel och biologiskt aktiva tillsatser (BAA).

    I de flesta fall föreskrivs en kvinna multivitaminkomplex, som omedelbart innehåller alla grupper av vitaminer och viktiga spårelement, och allt detta är balanserat för dagliga behov. Valet av sådana läkemedel och biologiska aktiva ämnen är mycket stort, för varje smak och budget kan de vara i form av kapslar, tabletter, sirap, lösningar. Några av dem är utformade specifikt för kvinnor efter 40 år:

    • Hypotrilon;
    • Doppel Hertz Active Menopause;
    • Woman 40 Plus;
    • Orthomol Femin;
    • Qi-Klim;
    • Hypotrilon;
    • Feminal
    • Estrowel;
    • Klimadinon Uno och andra.
    Vitaminer är nödvändiga för en kvinna under klimakteriet hela tiden, så de måste användas regelbundet eller på kurser under hela klimakteriet..

    Vilka vitaminer och spårämnen är viktigast i klimakteriet?

    1. Vitamin E (tokoferol) är ett vitamin för ungdom och skönhet. Främjar produktion av egna östrogener. Det förbättrar också hudens, hårets och naglarnas tillstånd. Förutom intag bör vitamin E ingå i hudvårdsprodukter..
    2. Vitamin A (retinol) - är också nödvändigt för alla kvinnor. Det har många positiva effekter på kroppen:

    • antioxidanteffekt, frigör kroppsvävnader från skadliga fria radikaler;
    • simulerar äggstockarna och produktionen av egna östrogener;
    • en positiv effekt på huden: förhindrar utveckling av rynkor, lindrar inflammation, hudvårdsprodukter med retinoider (retinolderivat);
    • minskar risken för att utveckla bröstcancer, livmodern och bihangar, samt tarmar, särskilt när de behandlas med hormonella läkemedel.
    3. D-vitamin3 - förbättrar absorptionen av kalcium i benen och förhindrar också åldrande av huden. Naturligt vitamin D bildas av verkan av solljus på huden..
    4. C-vitamin (askorbinsyra) är den mest kraftfulla antioxidanten, liksom ett stimulerande immunitet..
    5. Vitaminer i grupp B - underlättar signifikant manifestationen av klimakteriet, förbättrar nervsystemets funktion, kämpar mot dåligt humör, stress och depression, minskar anfallet av värmevallningar. De har också en positiv effekt på de inre könsorganen, förhindrar utveckling av cancer, har en gynnsam effekt på huden..
    Folinsyra (vitamin B9) deltar i syntesen av sina egna östrogener och är nödvändig för alla kvinnors liv i alla åldrar.
    6. Magnesium - påverkar positivt kvinnors nervsystem och känslomässiga tillstånd.
    7. Kalcium, fosfor och bor - är nödvändiga för att förebygga och behandla osteoporos.

    Andra symtomatiska läkemedel vid behandling av klimakteriet

    I närvaro av vissa symptom eller sjukdomar förknippade med klimakteriet krävs läkemedel som lindrar symtomen eller underlättar sjukdomsförloppet.

    osteoporos:
    • profylax;
    • bensmärta och andra symtom;
    • bentäthetsreduktion.
    Kalciumpreparat:
    • Kalcium D3 NyCOM;
    • Vitrumskalcium;
    • Natekal D3;
    • eventuella multivitaminkomplexberedningar och kosttillskott.
    Biofosfonater - läkemedel som förhindrar avlägsnande av kalcium från benvävnaden:
    • Bonviva;
    • Optinate;
    • alendronat;
    • Bivalos;
    • Fosamax;
    • Osteogenon.
    Psyko-emotionella störningar:
    • Irritabilitet och nervositet;
    • sömnstörning;
    • tearfulness;
    • farhågor;
    • depression och grejer.
    Vegetativ-vaskulär dystoni:
    • huvudvärk och yrsel;
    • kortvarig förlust av medvetande;
    • hoppar i blodtrycket;
    • hjärtklappning och grejer.
    Lugnande medel (lugnande medel) och antidepressiva medel för klimakteriet:
    • extrakt av valerian, tinktur av moderwort, pion, hagtorn;
    • Sedavit;
    • Ny Passit;
    • Fitosed - örtpreparat;
    • Valocordin;
    • Kaliumbromid;
    • Corvalol;
    • Fenibut (Noofen, Bifren);
    • alora;
    • fenazepam;
    • glycin;
    • Afobazole;
    • Adaptol och många andra.
    Beredningar av magnesium- och B-vitaminer:
    • Magne B6;
    • Magnesiumsulfat;
    • Neurovitan;
    • Neurorubin;
    • Multivitaminkomplex.

    Med klimakteriet är det också nödvändigt att kontrollera blodtrycket, diabetes mellitus, ta läkemedel som sänker kolesterol i blodet, piller, blodförtunnare och andra sätt att korrigera sjukdomar i samband med klimakteriet..

    Menopaus hos kvinnor: essensen av fenomenet, ålder, symtom, behandling av sjukdomar, hormonbehandling, droger - video

    Behandling av folkrättsmedel vid klimakteriet

    Traditionell medicin är rik på olika sätt som hjälper en kvinna att överleva klimakteriet. Och de flesta av folkrecepten består av naturliga ingredienser som innehåller fytoöstrogener, spårämnen och vitaminer samt andra biologiska aktiva komponenter. Naturen är också rik på örter som lugnar nervsystemet, vilket hjälper till med spolning, stress, neuros, psykos och depression..

    Gräsrödklöver - ett lager av fytoöstrogener

    • Underlättar manifestationen av värmevallningar;
    • förbättrar sexlysten och berikar sexlivet;
    • förbättrar sömnen, har en lugnande effekt;
    • förhindrar utveckling av rynkor, förbättrar hår- och nageltillväxten.
    Vid behandling av klimakteriet, använd en infusion av rödklöver, för detta ta 2 msk. torka örter, häll 200,0 ml kokande vatten och insistera i en termos i 8 timmar. Ta 50 ml per dag på tom mage, 30 minuter före måltid.

    Tall livmodern - ett recept för blödning

    Tall livmodern är en giftig växt som kan hjälpa, men den kan också skada. Denna ört kan inte tas på länge och utan en läkares rekommendation. Dess huvudsakliga åtgärd är att stimulera produktionen av progesteron, så att bor livmodern vanligtvis används för uterinblödning, en oregelbunden menstruationscykel, och också för att minska den negativa effekten på endometriumet när man tar läkemedel som innehåller östrogen.

    Färdiga alkohol tinkturer används, de tas 30 droppar 3 gånger om dagen mellan måltiderna. Eller förbered infusioner, för detta tar de 1 msk. l örter i livmodern livmodern, fyll den med 200,0 ml kokande vatten och insistera i 15 minuter. Du måste ta en sådan infusion av 1 msk. l 3 gånger om dagen mellan måltiderna. Behandlingsförloppet är inte längre än 4-8 månader.
    Mer om livmodern

    Clary salvia

    • Innehåller fytoöstrogener, reglerar hormonbalansen;
    • föryngrar huden, förbättrar hårväxten;
    • lindrar värmevallningar;
    • verkar på svettkörtlar och eliminerar överdriven svettning;
    • har en lugnande effekt, förbättrar humöret;
    • lindrar huvudvärk;
    • hjälper till att stoppa blödning av livmodern.
    De visste hur man skulle bli av med avsaknaden av kvinnliga hormoner med hjälp av salvia i det forna Egypten, även då märkte kvinnor dess underbara egenskaper för odling och bevarande av ungdomar och skönhet.

    Alternativ behandling av klimakteriet med salvia ger olika metoder för användning:

    • växtbaserade infusioner och tinkturer;
    • kryddor för kött;
    • örtteer och avgifter;
    • salviaolja, växtbaserade infusioner, extrakt i hudvårdsprodukter;
    • salvia eteriska oljor för aromaterapi;
    • medel för intim hygien för att bekämpa vaginal torrhet;
    • Menofors tabletter.
    Men du kan inte överdriva det, för i stora doser och vid långvarig användning kan salvia vara giftigt för matsmältningssystemet.
    Sage Detaljer

    Tinktur av röd borste

    • Innehåller fytoöstrogener, normaliserar hormonbalansen;
    • ökar immuniteten;
    • lindrar värmevallningar;
    • gynnsam effekt på nervsystemet och kvinnans mentala tillstånd, lugnar;
    • påskyndar ämnesomsättningen och bidrar till viktminskning;
    • bekämpar svaghet och trötthet;
    • förbättrar minnet och uppmärksamheten;
    • förbättrar tillståndet i vaginalslemhinnan;
    • ett förråd med användbara spårelement.
    Du kan köpa en tinktur av en röd borste på ett apotek eller förbereda den själv. För hemmamatlagning, ta 50 gram torrt gräs och fyll det med 500,0 ml vodka. Det hela insisteras på en mörk sval plats i en månad.

    Ta tinktur på 1 msk. l 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. Ta inte gräs före sänggåendet.

    Den röda borsten har många kontraindikationer, därför måste du konsultera din läkare innan du använder den.
    Läs mer om den röda borsten

    Förutom dessa örter används många andra botemedel vid klimakteriet i folkmedicinen:

    • dill (fänkål);
    • pion;
    • grönsaks- och fruktjuicer;
    • hagtorn;
    • malört;
    • nässla;
    • valnötter;
    • kunglig gelé och mycket mer.

Artiklar Om Missbruk Cykeln

Menstruationer under tidig graviditet

Graviditets- och menstruationsperioden är oförenliga begrepp. För att förstå detta väl måste du studera grunderna i människans anatomi.Livmodern har tre lager - det yttre, mitten och det inre slemhinnan....

Utsläpp efter installation av spiralen

Möjliga komplikationer och biverkningarOftast tolererar en kvinnas kropp en intrauterin skyddsmetod. I vissa fall är emellertid denna preventivmetod helt enkelt inte lämplig för patienten....

Feber hos kvinnor under klimakteriet

Under klimakteriet märker många kvinnor en förändring av kroppstemperaturen. Dessutom kan det både minska och öka. Ofta inträffar sådana skillnader flera gånger om dagen....